过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程XXX的过敏性休克抢救流程针对晚间单独值班的护士，特别是在情况危急时，需要快速采取行动。
当护士A发现患者出现过敏症状时，应立即呼叫其他同事帮忙，并提示不能耽搁手头的抢救工作。
如果晚间只有一名护士，可以请旁边的患者或其他人员帮忙。
同时，患者需要立即平卧，并注射0.1％肾上腺素0.5-1mg，每15-20分钟重复注射，并快速静滴地塞米松10mg。
护士B接到呼叫后，应立即通知医生和院领导，情况紧急时可以拨打999或120.护士需要协助吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，并在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药安瓶，及时登记抢救记录。
过敏性休克的临床表现特点是突然发生，来势凶猛，50%的患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
症状涉及多个系统，以循环系统的病变最为明显。
循环系统表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，严重者可能出现心跳停止。
呼吸系统表现为气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，严重者可能因窒息而死亡。
神经系统表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者可能出现意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现为荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
诊断过敏性休克需要首先确认休克的存在，其次明确为过敏引起。
实验室及其他检查包括血常规、尿常规、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐、血清IgE、皮肤敏感试验、心电图和胸部X线片等。
病史中要注意是否有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应，并且了解既往是否有类似过敏史、哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。
在诊断过敏性休克时，需要考虑临床表现和实验室检查。
同时，还需与其他各种休克进行鉴别：1.感染性休克：具有感染中毒表现。
2.心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。
3.低血容量性休克：存在严重失血或水、电解质紊乱的病史。
4.神经性休克：有脑、脊髓损伤史。
5.迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程根据我院特点，该抢救流程情景设定为晚间护士单独值班时发生过敏性休克护士A:发现患者过敏（参考诊疗常规上的临床特点，情况危急时）1、呼叫其他同事帮忙，提示：大声呼叫的同时不能耽搁手头的抢救工作，如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者帮忙或其他人员帮忙2、立即患者平卧立即静脉注射注射0.1％肾上腺素0.5-1mg，此剂量可每15—20分钟重复注射,,（在输液针处，并同输液器一起换掉致敏液体），地塞米松10mg 快速静滴护士B：接到呼叫后立即通知医生、院领导，患者情况紧急时可拨打999或120（熟知医院方位）协助护士A：吸氧、监测生命体征、保持呼吸道通畅，待医生到现场后给与相关用药要求护士在执行医生口头医嘱时做到复述，保留用药安瓶，及时登记抢救记录过敏性休克诊疗常规【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。
50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。
1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。
循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。
严重者心跳停止。
呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。
神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。
严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。
消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。
2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。
【实验室及其他检查】1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。
2、尿常规可有蛋白出现。
3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
1、发现患者发生过敏性休克，立即停药，迅速阻断过敏源，保留静脉通路，去枕、平卧位、保暖并给予病人吸氧，同时通知值班医生及其他医护人员参与抢救。
2、遵医嘱用药，注射肾上腺素等。
3、保持患者气道通畅，解除支气管痉挛。
4、备好各种抢救药品、物品，配合医生抢救，抢救时复述口头医嘱，操作后保留安瓿以便核对。
5、心跳骤停时立即行心肺复苏。
6、抢救后准确记录病情及抢救过程。
7、病情稳定后，安抚患者及家属，告知引起过敏的药物，避免再用。
附件：患者发生过敏性休克的应急预案流程图。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时，正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程，希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时，首先要立即帮助患者远离致敏原，避免继续接触，以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后，立即拨打急救电话，告知具体情况和患者所在位置，等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中，将患者平躺，抬高双腿，以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许，可以给患者吸氧，以保证其呼吸道通畅，减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前，如果患者有肾上腺素自动注射器，可以帮助患者自行注射肾上腺素，但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识等，及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合急救人员的工作，如提供患者的相关信息、协助患者移动等，以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救，要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察，直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程，希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数，及时有效地进行抢救，保护患者的生命安全。
同时，也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习，预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
过敏性休克的应急预案及处理流程
过敏性休克的应急预案及处理流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧或中凹位，吸氧，注意保暖。
3、迅速建立静脉通路，遵医嘱补充血容量，使用急救药品，观察药品反应。
（1）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。
（2）立即给予地塞米松5～10mg静脉注射。
（3）使用血管活性药，如多巴胺、可拉明。
（4）给予抗组胺药物，如肌内注射异丙嗪25～50mg。
（5）静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。
4、监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤温度及颜色等的变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
5、保持呼吸道通畅，必要时气管插管，机械通气。
6、6小时内及时、准确地记录抢救过程。
【处理流程】
立即停用此药
平卧
吸氧、保暖
建立静脉通路
皮下注射0.1%肾上腺素1ml等
监测患者生命体征、意识、尿量、皮肤等
保持呼吸道通畅
告知家属
记录抢救过程。
过敏性休克抢救流程[精.选]
![过敏性休克抢救流程[精.选]](https://img.taocdn.com/s3/m/7a62e2fddd3383c4bb4cd251.png)
过敏性休克抢救流程一、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。
1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22%当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。
如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。
2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。
2.1肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。
儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：6个月以下，50ug（0.05ml）；6个月~6岁，120ug（0.12ml）；6~12岁，250ug（0.25ml）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。
特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
2.2静脉注射极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。
药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。
剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。
或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为1~4ug/min。
特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况，通常由于过敏原（如食物、药物、昆虫叮咬等）引起。
当出现过敏性休克时，需要立即采取抢救措施，以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先，需要立即将患者远离过敏原，停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度，并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来，抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状，需要立即采取措施保持呼吸道通畅，如让患者保持坐姿，不要让患者平躺，以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后，立即拨打急救电话，请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原，以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中，如有条件，可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应，减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前，需要确认患者没有禁忌症，并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中，需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征，以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中，需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应，因此需要尽量让患者保持平静，避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中，需要继续监测患者的病情，并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之，过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况，抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中，对于存在过敏史的人群，应该学会识别过敏反应的症状，并且及时采取相应的预防措施，以避免过敏性休克的发生。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII过敏性休克抢救流程一、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。
1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22%当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。
如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。
2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。
2.1肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。
儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：6个月以下，50ug（0.05ml）；6个月~6岁，120ug（0.12ml）；6~12岁，250ug（0.25ml）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。
特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
2.2静脉注射极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。
药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。
剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。
或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为1~4ug/min。
特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
过敏性休克抢救预案
过敏性休克抢救预案引言概述：过敏性休克是一种严重的过敏反应，常见于食物、药物、昆虫叮咬等引起的过敏原。
抢救预案的制定对于快速、有效地处理过敏性休克至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克抢救预案的内容和步骤，以便提高对过敏性休克的应对能力。
一、早期识别和判断1.1 观察病情：密切观察患者的症状和体征，如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等。
1.2 了解过敏史：询问患者是否有过敏史，包括对某些食物、药物或昆虫叮咬的过敏反应。
1.3 快速诊断：根据病史和症状进行初步诊断，尽早确认是否为过敏性休克。
二、紧急处理措施2.1 停止暴露：迅速切断患者与过敏原的接触，如停止用药、移除昆虫叮咬部位等。
2.2 呼叫急救人员：立即呼叫急救人员，告知患者的症状和情况。
2.3 帮助患者保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，可协助其采取正确的姿势，如坐直、头稍向前倾等。
三、药物治疗3.1 肾上腺素：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，可通过收缩血管、增加心脏收缩力和心率来提高血压。
3.2 抗组胺药物：抗组胺药物可减轻过敏反应引起的症状，如荨麻疹、瘙痒等。
3.3 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制作用，可用于控制过敏反应的进一步发展。
四、监测和支持治疗4.1 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，及时发现异常情况。
4.2 气管插管和人工通气：对于呼吸困难严重的患者，及时进行气管插管和人工通气，确保氧气供应。
4.3 补液和维持循环稳定：根据患者的情况，及时给予适量的液体，维持循环稳定。
五、转诊和后续治疗5.1 转诊到专科医院：对于过敏性休克病情严重或需要进一步治疗的患者，及时转诊到专科医院进行进一步的抢救和治疗。
5.2 进行过敏原检测：在患者病情稳定后，进行过敏原检测，以确定过敏原并采取相应的预防措施。
5.3 定期复查和随访：对于曾经发生过过敏性休克的患者，建议定期复查和随访，及时发现并处理潜在的过敏反应。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种威胁生命的急性过敏反应，常见的诱因包括食物过敏、药物过敏以及昆虫蜇伤等。
在抢救过程中，时间十分宝贵，必须迅速采取措施以避免病情进一步恶化。
下面是一份过敏性休克的抢救流程。
1.保护呼吸道：由于过敏性休克时气道可能会肿胀或闭合，所以首先要确保患者的呼吸道通畅。
将患者放平，并稍微抬高患者的头部，以帮助呼吸。
2.尽快拨打急救电话：拨打急救电话，告诉医生患者正在经历过敏性休克，并提供准确的位置信息。
3.将患者平放：过敏性休克会导致血压下降，所以将患者平放能够帮助增加血液回流至大脑和其他重要器官。
4.松紧带：如果患者有一个松紧带，可以将其固定在患者的上臂位置以帮助保持血压。
但是请确保不要过紧绑扎，以免导致血液供应不足。
5.检查呼吸和循环：观察患者的呼吸和脉搏情况。
如果呼吸停止或心跳停止，立即进行心肺复苏术。
6.急诊治疗：一旦急救人员到达现场，他们将立即开始对患者进行急诊治疗，其中包括给予氧气以帮助呼吸、建立静脉通路以输液和使用抗过敏药物。
7.使用肾上腺素自动注射器：肾上腺素自动注射器是一种自动注射装置，可以根据患者的需要提供肾上腺素剂量。
它是过敏性休克治疗的关键，因为肾上腺素可以帮助提高血压和维持循环。
8.持续监测：在抢救过程中，医护人员将持续监测患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及过敏反应的严重程度。
9.输液：根据患者的具体情况，可能需要输液以补充血容量和维持循环。
输液可能包括血浆制品、盐水和其他药物。
10.观察观察：一旦成功控制过敏反应并稳定患者的病情，患者仍需要继续观察。
医生会给予适当的建议和预防措施，以避免未来的过敏反应。
总之，过敏性休克的抢救流程是一项紧急且复杂的任务。
由于抢救时机十分关键，因此迅速、准确地采取相应措施是必不可少的。
只有在专业医护人员的指导下，采取适当的急救措施，才能最大限度地保护患者的生命和健康。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程应急预案：1.提供过敏反应症状的培训：对于高风险患者（如曾经有过过敏反应的人）和公众，提供过敏反应症状的培训，包括如何辨识过敏反应、如何快速采取应急措施。
2.建立预警机制：在可能引起过敏反应的环境（如食物加工企业、医疗机构等）设立应急预警机制，当发生过敏反应时，能够及时通知相关人员并采取相应措施。
3.确保药物供应：确保具备苯海拉明、肾上腺素、呋塞米等救治过敏反应的药物供应，以便在紧急情况下能够立即使用。
抢救流程：1.确认过敏反应：当有人出现过敏反应症状时，应立即判断是否为过敏性休克，并立即采取应急措施。
3.确保呼吸道通畅：一旦发生过敏反应，最重要的一步是确保患者的呼吸道通畅。
如果患者喉咙肿胀，出现呼吸困难，应迅速将患者置于舒适位置，暴露颈部，并确定有无松动的物体堵塞呼吸道。
4.给予肾上腺素：肾上腺素是治疗过敏反应的首选药物。
一般情况下，将肾上腺素以1:1000浓度（0.5毫升）作为肌肉注射给予患者。
5.补液：过敏性休克时，患者血管扩张可能导致血容量减少，血压下降。
因此，在抢救过程中需要给予患者静脉输液，补充体液以提高血压。
6.使用抗组胺药物：给予苯海拉明等抗组胺药物，抑制过敏反应产生的过量组胺，缓解过敏症状。
7.观察和监测：在抢救过程中，对患者进行密切观察，包括监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及观察是否出现其他严重的过敏症状。
以上仅为过敏性休克应急预案和抢救流程的基本要点，具体情况需要根据实际情况进行调整。
在应急情况下，及时采取措施，正确使用药物，并尽快将患者送往医院进行进一步治疗是关键。
为了保障患者的生命安全，建议相关人员进行过敏反应的培训，提高应对过敏性休克的能力。
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过敏性休克抢救流程
一、严重过敏反应抢救流程
当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。
1、切断过敏原
临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占78.22%
当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。
如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。
2、注射肾上腺素
严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。
2.1肌肉注射
肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml（0.5mg）。
儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：
6个月以下，50ug（0.05ml）；
6个月~6岁，120ug（0.12ml）；
6~12岁，250ug（0.25ml）
肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。
特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
2.2静脉注射
极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静
脉给予肾上腺素。
药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用0.9?氯化钠注射液稀释10倍。
剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。
或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为
1~4ug/min。
特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。
每3~5min给1次1mg。
3、液体支持
循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。
因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。
可以用晶体或胶体溶液，通常为0.9%氯化钠注射液。
起始量为10~20分钟内
输人20ml/kg。
必要时可以重复使用。
如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺
或肾上腺素等升压药支持。
4、糖皮质激素和抗组胺药
4.1糖皮质激素
早期大剂量静脉输注糖皮质激素可能降低晚期呼吸道疾病的风险，如氢化可的松（200~400mg）或甲泼尼龙（120~240mg)静脉滴注。
但是，不应该把皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗。
激素起效不够快，尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
4.2抗组胺药
可静脉或肌注给予抗组胺药，如苯海拉明和氯苯那敏，以缓解皮肤的相关症状。
特别提醒1：国内常用的抗组胺药为异丙嗪。
但是，异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡，故2岁以下儿童应禁用。
特别提醒2：国内外指南均未推荐10%萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和
心肺复苏的抢救；只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。
5、高血糖素
严重的过敏性疾病对对使用肾上腺素无效的患者，尤其是那些应用β-受体阻断剂的患者，静脉注射高血糖素可能有效。
6、其他治疗：
喉梗阻严重者，应作气管切开。
合并肺水肿及脑水肿按相应方法处理。
7、监护
严重过敏反应治疗好转后需要观察，但尚无证据提示需要观察多长时间。
伴有呼吸系统损伤的患者，应该至少监测6~8个小时；伴有血压过低的患者至少要监测12~24小时。
二、严重过敏反应抢救错误案例
药物引起的严重过敏反应是一个急性的和不可预知的药源性疾病。
凡使用药物的患者均可发生，分布于医院各个临床科室。
国外严重过敏反应的病死率小于0.001%而国内的病死率远高于此。
作者通过对检索分析过敏性休克引起的死
亡病例发现：国内在严重过敏反应抢救中，存在着三大用药错误。
错误一：肾上腺素皮下注射
患者，女，52岁。
2015年2月27日，因转氨酶升高，遵医嘱予以异甘草酸镁150mg+10%萄糖注射液500ml，静滴。
输液约2分钟时，患者出现嘴唇发
绀、叹息样呼吸、四肢发冷，颈动脉搏动不能扪及。
立即停药，胸外心脏按压、吸痰、吸氧，乳酸钠林格注射液500ml，静滴；肾上腺素1mg，皮下注射。
最终抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素为治疗严重过敏反应的首选药物，没有绝对禁忌症，对老年患者和既往有心血管疾病的患者，利大于弊。
2、肾上腺素肌内注射吸收较快，皮下注射吸收较慢。
严重过敏反应抢救时，肾
上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
3、肾上腺素用法用量：严重过敏反应一经确诊，即刻肌肉注射0.1%肾上腺素
注射液（1：1000），剂量按0.01mg/kg计算，成人最大剂量为0.5ml(0.5mg）。
肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟。
当需要反复肌注肾上腺素的患者，应该给予肾上腺素静脉注射。
错误二：把糖皮质激素作为首选药
患者，女，84岁，诊断为“慢性胃炎，肺部感染"。
入院后给予抑酸护胃药、
抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。
2009年12月21日，静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。
在输液1分钟左右，患者突发胸闷、气急，颜面紫绀，呼吸困难，血压测不到。
立即停药，予气管插管，吸痰，呼吸机辅助通气，同时强心、升压，心脏按压，静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗，数分钟后死亡。
用药分析：
1、严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和或循环系统，表现相应的症状和体征，如喉鸣、喘息或低血压。
快速治疗是发作期治疗非常关键的因素。
2、严重过敏反应治疗的首选药物是肾上腺素，激素及其他药物均为辅助治疗。
激素起效慢，也尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
3、氢化可的松或甲泼尼龙通常用于静脉途径。
国内临床研究证明，甲泼尼龙与地塞米松相比，临床见效快，表现的不良反应较小。
错误三：静注或滴注10%萄糖酸钙注射液
患者，女，48岁。
因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠3g+0.9%
化钠注射液250ml，静脉滴注。
输液约10分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。
立即停药，给予吸氧，肾上腺素
1.5mg肌内注射，地塞米松10mg缓慢静脉注射和10%萄糖酸钙加入5%
萄糖注射液250ml静脉滴注。
最后经抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素1.5mg肌内注射，剂量过大。
如果应用过量可能引起高血压、心
肌缺血以及心率失常；也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。
即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
2、国内外指南均未推荐10%萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。
回顾性和前瞻性研究均表明，心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的，补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。
只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。