2017年农村妇女两癌检查实施方案

2017年农村妇女“两癌”检查实施方案

为落实我县妇幼重大公共卫生项目工作，切实维护广大妇女的健康权益，早期发现、早期诊断、早期治疗严重危害妇女健康的乳腺癌、子宫颈癌（以下简称“两癌”），降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据省、市有关文件精神和要求，结合我县实际，特制订本实施方案。

一、目标任务

（一）总体目标

通过对全县35周岁至64周岁农村妇女开展宣传、健康教育并进行“两癌”检查的方式，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平。

（二）年度目标

1.从2017年4月份开始，利用5个月时间为全县

2.5万名农村适龄妇女开展“两癌”免费检查。

2.2017年承担农村妇女“两癌”检查工作人员的培训覆盖率100%。

3.项目镇妇女“两癌”的治疗率达到95%以上，防治知识知晓率达到80%以上。

4.建立“两癌”检查可疑病例转诊绿色通道，为特困家庭“两癌”患者提供减免治疗。

5.通过开展“两癌”检查工作，总结经验，进一步探索适合我县“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的长效工作机制。

二、项目实施单位

根据市卫计委下达的任务及完成时间、质量要求，综合考虑人员资质、设施设备、服务能力等条件，确定高作、沙集、凌城、邱集、李集、桃园、姚集、古邳、魏集、浦棠等10家卫生院和县妇计中心为2017年“两癌”检查实施单位（具体任务数见附件3）。

三、项目实施范围与内容

（一）范围和对象

2017年开展单位所属辖区35周岁至64周岁的本县户籍农村妇女。

（二）项目内容

1.宫颈癌检查：

（1）妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜检查和革兰染色检查。

（2）宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测（TCT）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

（3）阴道镜检查。对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

2.乳腺癌检查：

（1）乳腺临床检查。对接受检查的妇女进行乳腺视诊、触诊。

（2）乳腺彩超检查。对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。

（3）钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或异常者，进行钼靶X线检查。

四、实施步骤

（一）调查摸底阶段（2017年4月7日- 15日）

项目实施单位组织对所属辖区适龄农村妇女进行摸底。县妇计中心负责印发调查摸底表、数据汇总。

（二）宣传培训阶段（2017年4月30日前）

各项目实施单位联合相关单位，广泛深入开展“两癌”免费检查政策宣传及农村妇女病防治知识的宣教。县妇计中心组织对参与“两癌”检查的医务人员进行业务培训，明确检查工作流程，统一操作标准。同时做好人员配备、设备、试剂采购等检查前准备工作。

（三）组织实施阶段（2017年5月9日-9月30日）

各项目实施单位根据摸底人数及地域分布情况，以村为单位，制定各村检查时间表，由村卫生室负责人带队到镇卫生院统一检查。各项目实施单位每周一将工作进度统计表报县妇计中心，县妇计中心定期上报工作进度。

五、工作措施

（一）加强组织领导。为做好我县农村妇女“两癌”检查项目免费检查工作，成立睢宁县农村妇女“两癌”检查项目工作领导小组及专家技术指导组（见附件1）。领导小组下设项目办公室（以下简称“项目办”）在县卫计委，具体负责全县农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；制订妇女“两癌”检查项目实施方案。专家技术指导组，负责“两癌”检查人员的培训、推广适宜技术、开展项目技术指导和质量控制等工作。

（二）明确工作职责。县妇计中心按照项目要求制定“两癌”检查工作计划和流程，制作健康教育宣传资料；负责提供健康教育、咨询和技术服务；组织专家进行技术指导和质量控制；负责相关信息收集、汇总、分析和上报等工作；做好阳性人员随访，发病趋势分析，制定并实施干预措施。

相关卫生院要成立项目工作领导组，有专人负责；做好相关登记，收集签署后的《“两癌”自愿免费检查知情同意书》，建立项目档案；按照承担的工作完成初筛、异常人群转诊检查等工作；有关信息按要求及时上报与反馈；对可疑和阳性病例做好后续随访服务等工作；积极协助县妇计中心做好疑难病人确诊、会

诊、转诊及治疗等工作；要把检查情况及时记入个人健康档案，并做好保存和保密工作;将数据汇总后每旬报送县卫计委项目办公室。

相关村卫生室做好检查项目的重要意义和防治知识的宣传；认真做好辖区内受检对象登记工作，发放《“两癌”自愿免费检查知情同意书》，引导受检对象自愿接受检查；协助检查机构将检查结果及时告知受检对象，并随访可疑病例的诊疗情况。

（三）开展技术培训。一是对管理人员开展项目管理方法、项目实施方案（包括项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理要求等）的培训。二是对相关专业技术人员进行县、镇逐级培训。主要内容是：宫颈癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法及诊断标准等）；宫颈脱落细胞检查涂片方法和要点、阅片TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等；乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等）；乳腺钼靶X线和彩超检查的操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

（四）严格检查资质。从事妇科常见病和“两癌”检查项目任务的临床医生必须具备执业医师资格，其他医务人员应具备相应的岗位执业资格，并经培训考核合格。

（五）注重宣传引导。县卫计委积极联合县妇联、新闻媒体等单位开展多种形式的农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇