医院医疗事故赔偿协议书
医疗事故赔偿协议书范本(5篇)
医疗事故赔偿协议书范本甲方:(被害人)身份证号码:***************住址:****************联系电话:***********乙方:(医疗机构)法定代表人:**************住址:****************联系电话:***********鉴于:事故发生于____年____月____日,甲方在乙方医疗机构接受了医疗服务,由于乙方医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因,导致甲方受到了伤害或损失。
经甲乙双方协商,现就事故的赔偿问题达成如下协议:第一条事故的原因和责任划分1.1 乙方承认该起事故是由于医疗机构在医疗过程中存在疏忽、失误等原因造成的。
1.2 乙方及其雇员、代表、工作人员承担该起事故的全部责任。
第二条赔偿金额2.1 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而引起的直接经济损失。
该金额包括因医疗费、住院费、误工费等直接支出的费用。
2.2 乙方同意向甲方支付人民币_______(大写:_____________)元,用以赔偿因事故而造成的精神损害及痛苦、折磨、恐惧、焦虑等非物质损失。
2.3 上述赔偿金额总计为人民币_______(大写:_____________)元。
2.4 乙方同意在签订本协议后7个工作日内将赔偿款项以现金/银行转账的方式支付给甲方。
第三条甲方的义务3.1 甲方同意将赔偿款项用于支付与事故相关的直接经济损失,并提供真实有效的相关证明材料。
3.2 甲方同意在收到赔偿款项后,确认乙方不再对该事故承担任何其他责任。
甲方放弃以任何形式追究乙方医疗机构及其相关方的法律责任的权利。
3.3 甲方同意不对乙方进行任何负面的言论或诋毁,且不会对外公开该赔偿协议的内容。
第四条乙方的义务4.1 乙方同意在签订本协议后7个工作日内支付赔偿款项给甲方。
4.2 乙方同意对事故进行彻底调查,并采取措施防止类似事故再次发生。
医疗事故赔偿协议书(通用16篇)
医疗事故赔偿协议书(通用16篇)医疗事故赔偿协议书第1篇甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的`有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币xx元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:日期:医疗事故赔偿协议书第2篇甲方:________号码:____________乙方:________号码:____________20____年____月____日,甲驾驶鲁________车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。
现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:一、赔偿总额:________元大写:____________甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。
该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇第1篇示例:医疗事故赔偿协议书范本甲方:医院/医生姓名乙方:患者姓名根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,就甲方在治疗乙方过程中发生医疗事故一事达成如下协议:一、赔偿金额及方式1. 甲方承诺以赔偿金的方式进行赔偿,赔偿金额为(具体金额),乙方同意接受该赔偿金额。
2. 赔偿款项将在签署本协议后的(具体时间)内支付至乙方指定的账户中。
二、赔偿责任1. 甲方承认在治疗乙方过程中存在医疗事故,承担相应的赔偿责任。
2. 乙方同意接受甲方提出的赔偿方案,并承诺不会就此事项继续提出其他赔偿要求。
三、退赔义务1. 若事后经核实,甲方确实不存在医疗事故,乙方应主动退还所获得的赔偿款项,并承担相应的法律责任。
2. 在未经核实之前,乙方不得向任何第三方透露或转移所得的赔偿款项。
四、协议期限1. 本协议自双方签署之日起生效,至赔偿款项支付完毕之日止。
2. 协议期限内,双方应尽最大努力履行本协议,如有违反,应承担相应的法律责任。
五、争议解决1. 就本协议的履行以及解释发生争议时,双方应友好协商解决。
2. 若协商未果,应提交相关主管部门或仲裁机构进行仲裁,仲裁裁决是终局的。
六、其他事项1. 本协议自双方签署之日起生效,双方应严格按照协议内容履行各自的义务。
2. 未尽事宜,双方可另行补充协商,补充协议与本协议具有同等效力。
甲方(签字/盖章):__________ 乙方(签字):_____________本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。
特此协议!【以上内容仅为模拟示范,具体内容以双方实际协商为准】。
第2篇示例:医疗事故赔偿协议书范本甲方:(患者姓名)乙方:(医疗机构名称)基于甲乙双方的共同意愿,就医疗事故产生的损害赔偿问题达成如下协议:一、事故情况甲方因病情就诊于乙方医疗机构,在治疗过程中发生了医疗事故,造成了甲方相关损害。
根据相关法律法规规定,乙方应承担相应的赔偿责任。
医院医疗事故赔偿协议书6篇
医院医疗事故赔偿协议书6篇篇1医院医疗事故赔偿协议书甲方(医院名称):______________乙方(患者姓名):______________鉴于,甲方是一家合法设立的医疗机构,具有从事医疗服务的资质和能力;乙方因疾病需就医治疗,并到甲方就诊;在医疗过程中,发生了医疗事故,造成了一定的损失;为便于双方协商一致,特订立本协议。
一、赔偿范围1. 因医院医疗事故导致乙方身体受到损害,给乙方造成的直接经济损失(包括但不限于医疗费用、误工费、护理费等)由甲方承担赔偿责任。
2. 因医院医疗事故导致乙方精神、心理上受到伤害,给乙方造成的损失(包括但不限于痛苦折磨、恐惧、焦虑等)由甲方承担赔偿责任。
3. 乙方因医院医疗事故导致其他损失的赔偿事宜,双方另行商议确定。
二、赔偿金额1. 甲方承诺向乙方支付赔偿金额为__________元,并于协议签署之日起15个工作日内,一次性支付至乙方指定的账户。
2. 甲方支付的赔偿金额属于医疗事故赔偿金,不含其他费用。
乙方在接受赔偿后,不再要求甲方承担其他相关责任和赔偿。
三、免责条款1. 对于由于乙方个人故意行为或违反医疗规程而导致的医疗事故,甲方不承担任何责任。
2. 在医疗过程中,若发生不可抗力、因患者身体状况特殊等情况导致的事故,甲方不承担相应赔偿责任。
四、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自协议签署之日起生效,至赔偿事宜结束。
2. 本协议内容具有法律效力,如有任何争议,双方应友好协商解决。
无法协商解决的,任何一方均有权向有关部门投诉或起诉。
甲方(盖章):______________乙方(签名):______________日期:______________以上为医院医疗事故赔偿协议书,为确保双方权益,建议甲乙双方认真阅读协议内容后签署。
希望双方能够得到公平、合理的解决,达成和解。
篇2医院医疗事故赔偿协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名丙方:保险机构名称一、前言根据双方当事人的自愿原则和平等协商的方式,经过详细的讨论和协商,就因医院医疗事故导致乙方损害的相关事宜达成如下协议:二、事故概况1. 事故发生时间:____________2. 事故发生地点:医院名称3. 事故经过:详细描述医院医疗事故的具体情况三、责任认定1. 根据医院内部调查和相关证据,确认该医疗事故由医院工作人员的过失导致;2. 医院承认对于患者乙方的医疗事故存在一定的责任,并愿意给予相应的赔偿。
医疗事故赔偿协议书模板5篇
医疗事故赔偿协议书模板5篇篇1甲方(医疗机构):________________乙方(患者或其家属):____________鉴于甲方在医疗过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决此事,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经充分协商,达成如下赔偿协议:一、事故基本情况1. 事故发生的时间、地点及过程:_____________________________。
2. 甲方在医疗过程中的行为及其导致的后果:_____________________。
二、赔偿目的与原则本协议旨在公正、公平地解决双方纠纷,补偿乙方因医疗事故遭受的损失。
双方同意遵循合法、合理、自愿的原则,达成赔偿协议。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因医疗事故产生的医疗费用共计人民币______元(大写:______元整)。
2. 后续治疗费用:甲方赔偿乙方后续治疗费用人民币______元(大写:______元整)。
3. 误工费:根据乙方的实际误工情况,甲方赔偿人民币______元(大写:______元整)。
4. 护理费:甲方赔偿乙方护理费人民币______元(大写:______元整)。
5. 精神损失费:鉴于乙方因事故遭受的精神损失,甲方赔偿人民币______元(大写:______元整)。
6. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等,甲方赔偿人民币______元(大写:______元整)。
四、支付方式及期限1. 赔偿款项共计人民币______元(大写:______元整)。
2. 支付方式:____________________________。
3. 支付期限:自本协议签订之日起______日内完成全额支付。
五、保密条款双方同意对本协议的签订及履行过程保持保密,除非经双方书面同意或法律要求披露。
六、违约责任及法律适用1. 甲乙双方应严格遵守本协议的各项约定,如一方违约,应承担相应的法律责任。
2. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
医疗事故赔偿协议书6篇
医疗事故赔偿协议书6篇篇1甲方:【医疗机构名称】乙方:【患者姓名】及其家属成员鉴于甲方医疗机构发生了一起医疗事故,导致乙方患者受到伤害。
为妥善解决此事,经甲、乙双方充分协商,达成如下协议:一、协议背景甲方医疗机构发生的医疗事故具体情况如下:XXXX年XX月XX 日,患者乙方在甲方处接受治疗过程中发生医疗事故,导致乙方受到身体损害。
经初步调查确认,此次事故为甲方责任事故。
为此,甲方本着人道主义精神,积极履行医疗机构的社会责任,愿意赔偿乙方的损失。
二、赔偿内容1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次医疗事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。
2. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间所产生的误工费。
具体金额根据乙方的收入及误工时间确定。
3. 护理费:甲方赔偿乙方在治疗及康复期间的护理费,包括住院期间的护理费及家庭护理费用。
4. 精神损失费:鉴于此次事故给乙方带来的精神伤害,甲方赔偿乙方精神损失费。
具体金额根据乙方的精神损害程度确定。
5. 其他费用:如后续治疗费、营养费、交通费等,根据实际情况由甲方赔偿乙方。
三、赔偿方式及时间1. 赔偿方式:甲方通过银行转账方式支付赔偿金至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿时间:本协议签订后XX个工作日内,甲方支付赔偿金至乙方账户。
四、保密条款1. 双方同意对本次医疗事故及本协议内容严格保密,不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本次事故相关的文件、资料,不得擅自公开或传播。
五、法律责任1. 双方应遵守本协议内容,如因一方违约导致本协议无法履行或产生纠纷,违约方应承担相应的法律责任。
2. 如因履行本协议产生的纠纷无法协商解决,双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(签字盖章):【医疗机构名称】法定代表人:【法定代表人姓名】日期:XXXX年XX月XX日联系电话:【医疗机构联系电话】邮箱:【医疗机构邮箱】乙方(签字):【患者姓名】手印:(患者按手印)家属代表签字:(如有)日期:XXXX年XX月XX日联系电话:【患者联系电话】邮箱:【患者邮箱】家属关系证明文件:(如有)附件:相关医疗证明文件及资料等鉴于以上条款和情况说明,甲乙双方经过充分沟通和协商,达成本协议内容的一致意见。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):____________________地址:______________________________法定代表人:________________________联系方式:__________________________乙方(患者或其家属):______________住址:______________________________联系方式:__________________________鉴于甲方在提供医疗服务过程中因医疗事故导致乙方受到损害,为妥善解决相关赔偿事宜,甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故基本情况双方一致确认,甲方在提供医疗服务过程中,因________________(具体事故情况)导致乙方遭受损害。
经过协商,双方对事故的责任和损失认定一致。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用及后续治疗费用,共计人民币______元。
2. 营养费:甲方赔偿乙方营养费用,共计人民币______元。
3. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗及康复期间产生的误工费,共计人民币______元。
4. 护理费:甲方赔偿乙方治疗期间及康复期间的护理费,共计人民币______元。
5. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费,具体数额根据乙方受损程度及相关法律规定确定。
6. 其他费用:________________(具体项目和金额)。
三、赔偿支付方式1. 本协议签署后,甲方应在______日内向乙方支付上述赔偿款项的______%作为首期支付。
2. 剩余款项按照双方约定的期限支付,确保在乙方完成康复期间按期支付完毕。
3. 若甲方未按约定时间支付赔偿款项,应按未支付金额的______%向乙方支付违约金。
四、保密条款双方同意,本协议内容及因本协议所知悉的对方相关商业秘密和个人隐私予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。
医疗事故赔偿协议书范文6篇
医疗事故赔偿协议书范文6篇篇1甲方:[医疗机构名称]乙方:[患者或其家属姓名]鉴于甲方在医疗过程中因违反相关医疗规范导致医疗事故,造成乙方身体健康受损,双方根据公平、自愿、协商一致的原则,达成以下赔偿协议:一、协议背景甲方承认在医疗过程中存在过失,该过失与乙方的损害之间存在直接因果关系。
甲方愿意承担因此产生的赔偿责任,乙方同意接受甲方的赔偿并就此终止争议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括已产生的和将来可能产生的医疗费用。
2. 误工费:乙方因治疗导致的误工损失,甲方应支付相应的误工费。
3. 护理费:乙方治疗期间的护理费,甲方应予以赔偿。
4. 精神损失费:因本次事故给乙方带来的精神损失,甲方应支付精神损失费。
5. 伤残赔偿金:根据乙方伤残等级,甲方应支付相应的伤残赔偿金。
6. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等。
具体赔偿数额和支付方式由双方根据实际情况协商确定。
三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式:甲方选择一次性支付(或分期支付)的方式支付赔偿款项。
2. 赔偿支付期限:自本协议签订之日起XX日内完成支付。
四、保密条款双方同意对本协议内容及相关事宜保持保密,除非法律另有规定或经双方书面同意披露。
五、违约责任及法律适用1. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担违约责任,并追究相应的法律责任。
2. 本协议适用中华人民共和国法律。
六、争议解决方式若因本协议的解释或履行产生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
3. 本协议中的未了事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章):[甲方公章]法定代表人(签字):[甲方法人姓名]日期:XXXX年XX月XX日乙方(签字):[乙方手写签名]日期:XXXX年XX月XX日---文档结束---篇2甲方:[医疗机构名称]地址:[医疗机构地址]法定代表人:[医疗机构法定代表人姓名]联系方式:[医疗机构联系方式]乙方:[患者姓名]住址:[患者住址]联系方式:[患者联系方式]鉴于甲方在医疗过程中因过失导致乙方发生医疗事故,为妥善解决此次纠纷,甲乙双方根据公平、自愿、协商一致的原则,就赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及原因经甲乙双方协商确认,本次医疗事故的具体经过及原因为:[详细叙述事故发生的经过、原因及后果]。
医疗事故赔偿协议书范文5篇
医疗事故赔偿协议书范文5篇篇1甲方(医疗机构):________________乙方(患者及其家属):____________鉴于甲方在提供医疗服务过程中出现了医疗事故的过失,导致乙方身体受到损害,双方经过充分沟通和协商,达成以下赔偿协议:一、事故概述(一)事故原因:甲方在医疗服务过程中存在过失,导致乙方出现不良后果。
具体事故原因经双方确认如下:____________。
(二)损害结果:因甲方的过失,导致乙方身体受到损害,具体损害情况如下:____________。
二、赔偿原则(一)甲方承认其在本次医疗事故中的过失责任,愿意承担相应赔偿责任。
(二)双方同意按照法律、法规及本协议的约定,对乙方进行合理赔偿。
三、赔偿项目及标准(一)医疗费用赔偿:甲方应赔偿乙方因治疗本次事故造成的医疗费用,包括已产生的医疗费用及后续治疗费用。
具体数额根据实际医疗费用计算。
(二)误工费赔偿:甲方应赔偿乙方因治疗及康复期间产生的误工费。
具体数额按照乙方的实际收入及误工时间计算。
(三)护理费赔偿:甲方应赔偿乙方在治疗及康复期间的护理费。
具体数额按照当地护理费标准计算。
(四)交通费赔偿:甲方应赔偿乙方因治疗产生的交通费。
具体数额根据实际交通费用计算。
(五)精神损害抚慰金:甲方因其在本次医疗事故中的过失给乙方带来了精神损害,甲方应支付乙方精神损害抚慰金。
具体数额根据损害程度及其他因素综合确定。
(六)其他赔偿项目:_____________。
(根据实际情况添加)四、赔偿方式及期限(一)赔偿方式:甲方一次性支付乙方本协议确定的赔偿项目及数额。
(二)赔偿期限:本协议签订之日起XX日内完成赔偿支付。
五、保密条款双方同意,本协议内容及履行过程应保密,不得对外泄露。
六、违约责任如甲方未按本协议约定履行赔偿责任,乙方有权要求甲方承担违约责任,并有权追究甲方的法律责任。
七、争议解决因履行本协议产生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医疗事故赔偿协议书标准范本(6篇)
医疗事故赔偿协议书标准范本甲方:_____(医疗机构)乙方:_____(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:_____ 身份证号:_____住院号:疾病诊断:治疗结果:二、方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:元;2、误工费:元;3、住院伙食补助费:元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:元;6、残疾用具费:元;7、丧葬费:元;8、被抚养人生活费:元;9、交通费:元;10、住宿费:元;11、精神损害抚慰金:元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)合计:元五、偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:2、如为死亡患者,尸体处理3、其他甲方:_____ 乙方:_____代理人:_____ 代理人:_____ 日期:____ 日期:_____ 见证人:_____日期:_____医疗事故赔偿协议书标准范本(二)甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。
乙方:_____性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到____方向行驶,在行至_____处与_____驾驶的车牌为“_____”货车相撞,致____受伤。
____受伤较重,在县人民医院住院治疗。
现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用元由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元。
该款由甲方两人自行分配。
医院赔偿协议书(精选3篇)
医院赔偿协议书(精选3篇)医院赔偿篇1甲方:_______________(医疗机构)乙方:_________________(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:1、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:2、方共同认定的医疗事故等级:____________3、医疗事故原因:____________4、赔偿数额______________5、偿款给付时间:______________6、违约责任:______________甲方:___________乙方: _______________ 年 _____ 月 _____ 日医院赔偿协议书篇2经双方协商一致,现______与________就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计______元。
二、付款时间及办法:三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。
以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。
如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金______元。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议。
医疗事故赔偿协议书模板7篇
医疗事故赔偿协议书模板7篇第1篇示例:医疗事故赔偿协议书甲方(患者):______________经双方友好协商,就甲方因在乙方医疗机构接受诊疗过程中发生的医疗事故一事,达成如下协议:一、事故情况1. 甲方因疾病就诊于乙方医疗机构,期间发生医疗事故,具体事故经过为______________(事故经过简要描述)。
2. 经鉴定,该医疗事故系由乙方医疗机构/医生操作不当所致。
二、赔偿责任1. 乙方承担赔偿责任,赔偿甲方因医疗事故引起的直接经济损失,具体包括但不限于医疗费、住院费、护理费、误工费等。
2. 赔偿金额为______________(具体赔偿金额数字)。
三、协议履行1. 乙方应于本协议签署之日起______日内向甲方进行赔偿。
3. 双方均应认真履行协议义务,维护医患双方的合法权益。
四、其他事宜1. 未尽事宜,双方可协商解决。
2. 本协议自签署之日起生效。
以上为医疗事故赔偿协议书内容,甲、乙双方遵守协议内容,解决医疗事故引发的赔偿问题。
希望双方能够友好协商,共同维护医患关系的和谐与稳定。
第2篇示例:医疗事故赔偿协议书模板甲方:__________________(以下简称“医院”)在医院对患者进行诊疗过程中,因医院医疗人员的过失或疏忽导致患者发生医疗事故,为了维护双方的合法权益,特订立以下协议:一、事故的经过及责任认定1. 医院确认在诊疗过程中,患者发生了医疗事故,事故经过为____________________。
2. 医院承认该医疗事故是由于医院医疗人员的过失或疏忽所致。
3. 患者在此确认,医院对医疗事故的经过和责任的认定结果无异议。
二、赔偿内容及方式1. 医院同意承担以下赔偿责任:(1)经济赔偿:医院将支付给患者人民币____________元作为医疗事故的经济赔偿,以补偿患者的医疗费用、误工费、精神损失费等。
(2)医疗服务赔偿:医院将为患者提供后续的医疗治疗服务,并承担相关的医疗费用,直至患者康复为止。
医疗事故赔偿协议书模板6篇
医疗事故赔偿协议书模板6篇篇1医疗事故赔偿协议书甲方(患者):______________乙方(医院/医生):______________鉴于,甲方患有______________疾病,于______________年月日在乙方处接受治疗。
经查,因医院/医生______________失误导致甲方发生医疗事故,造成以下损失:1. 财产损失:______________2. 生活损失:______________3. 伤残程度:______________4. 精神损失:______________鉴于,甲方与乙方在此达成以下协议:1. 乙方承认对本次医疗事故负有责任,并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 乙方赔偿金额为______________元整,于______________年月日前一次性支付给甲方。
3. 乙方保证在赔偿金额支付完成后,不再受理甲方提出的任何其他赔偿请求。
4. 甲方同意,在接受赔偿后,不再追究乙方的法律责任,并撤销任何与此次医疗事故有关的投诉、诉讼等。
5. 甲、乙双方均遵守本协议,不得违反或撤销,如有违反,应承担相应法律责任。
本协议签订日期为______________年月日。
甲方签字:______________乙方签字:______________见证人签字:______________篇2医疗事故赔偿协议书甲方(患者)姓名:__________性别:__________年龄:__________联系方式:__________乙方(医院/医生)单位名称:__________联系方式:__________鉴于双方当事人在医疗过程中发生了医疗事故,为维护双方的合法权益,特制订本赔偿协议书。
双方均应认真履行协议,不得擅自修改或违约。
一、协议范围1.1 医疗事故赔偿范围本协议所称医疗事故赔偿范围指在医疗过程中因医院/医生操作不当、医疗设备问题等原因导致患者受伤或造成其他损失的情况。
1.2 赔偿责任乙方(医院/医生)承担医疗事故的赔偿责任,并按照本协议的约定对甲方(患者)进行赔偿。
医疗事故赔偿调解协议书(五篇)
医疗事故赔偿调解协议书甲方(医疗机构):_____;地址:_____乙方(患者):_____;性别_____;身份证号_____;住址_____乙方于____年____月____日因_____在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。
第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:____¥_____元(大写:____人民币_____元)第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条:协议地点_____。
甲方代表人(签章):_____ 乙方代表人(签章):_________年____月____日 ____年____月____日医疗事故赔偿调解协议书(二)甲方:_____(医疗机构)乙方:_____(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:____ 年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:_____ 身份证号:_____ 住院号:_____ 疾病诊断:_____治疗结果:_____二、方共同认定的医疗事故等级:_____三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:_____元;2、误工费:_____元;3、住院伙食补助费:_____元;4、陪护费:_____元;5、残疾生活补助费:_____元;6、残疾用具费:_____元;7、丧葬费:_____元;8、被抚养人生活费:_____元;9、交通费:_____元;10、住宿费:_____元;11、精神损害抚慰金:_____元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_____元(不超过2人)合计:_____元五、偿款给付时间:_____六、违约责任七、其他1、出院处理:_____2、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
医疗赔偿协议书6篇
医疗赔偿协议书6篇篇1医疗赔偿协议书甲方:患者姓名乙方:医疗机构名称鉴于,甲方因疾病需要接受医疗治疗,与乙方医疗机构签订医疗赔偿协议书,双方本着平等自愿、公平合理的原则,按照《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,就医疗赔偿事宜达成如下协议:第一条服务内容乙方为甲方提供相关的医疗服务。
具体服务内容包括但不限于:诊断、治疗、护理等医疗服务。
第二条费用结算1. 甲方在乙方医疗机构接受医疗治疗服务产生的费用,将按照乙方医疗机构的结算规定进行结算。
2. 甲方应按时、足额支付医疗费用。
第三条医疗责任1. 乙方承诺为甲方提供符合医学规范的医疗治疗服务。
2. 乙方对于因过失或者故意造成甲方损失的,应承担相应的医疗责任。
第四条医疗赔偿1. 乙方对于因过失或故意造成甲方损失的,应根据具体情况进行医疗赔偿。
2. 医疗赔偿的计算标准为:根据医学鉴定的结论,合理赔偿甲方的实际损失。
第五条争议解决双方如因执行本协议发生争议,应协商解决。
协商不成的,应提交有管辖权的人民法院进行诉讼解决。
第六条生效和终止1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期自甲方治疗结束之日起至甲方治疗结束后180天。
2. 在本协议有效期内,双方如需终止本协议,应提前15天书面通知对方。
甲方(签字):______ 日期:______乙方(签字):______ 日期:______(以上为医疗赔偿协议书草拟)篇2医疗赔偿协议书甲方(医疗机构名称):__________(以下简称甲方)乙方(患者姓名):__________(以下简称乙方)鉴于甲方为乙方提供了医疗服务,为明确双方的权利义务,甲乙双方特签订本医疗赔偿协议书,共同遵照执行。
一、医疗赔偿责任范围:1.甲方应当尽到医疗诊疗的义务,为乙方提供符合医学标准的诊疗服务,确保医疗操作的安全性和有效性。
2.如果因医疗过程中出现错误或疏漏,导致乙方遭受身体伤害或健康损害,甲方应当承担相应的医疗赔偿责任。
3.乙方应当配合甲方进行医疗治疗,并按照医嘱和处方进行用药,不得擅自更改或中断治疗方案,否则将影响医疗赔偿的责任分担。
医疗事故赔偿协议书范本5篇
医疗事故赔偿协议书范本5篇篇1甲方(医疗机构):__________地址:__________法定代表人:__________联系方式:__________乙方(患者及其家属):__________地址:__________负责人(患者姓名):__________联系方式:__________鉴于甲方在医疗过程中存在过失,导致乙方出现了医疗事故,为了妥善解决此事,达成赔偿协议,甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述甲乙双方确认,因甲方在医疗过程中的过失,导致乙方发生了医疗事故。
具体事故情况如下:__________(描述事故经过、伤害情况等)。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方赔偿乙方已产生的医疗费用,并支付后续治疗费用。
2. 误工费:甲方赔偿乙方因治疗导致的误工费用。
3. 护理费:甲方赔偿乙方治疗期间及恢复期间的护理费用。
4. 残疾赔偿金:因医疗事故导致乙方伤残的,甲方应支付残疾赔偿金。
5. 精神损害抚慰金:甲方赔偿乙方因医疗事故造成的精神损害抚慰金。
6. 其他费用:__________(其他需要赔偿的费用)。
三、赔偿金额及支付方式1. 赔偿总金额:甲乙双方确认,本次医疗事故赔偿总额为人民币__________元(大写:__________元整)。
2. 支付方式:甲方按照以下方式支付赔偿款项:(1)一次性支付;(2)分期支付,具体支付时间和金额如下:__________。
3. 乙方指定收款账户信息如下:户名、开户行、账号等。
四、双方责任及义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项。
2. 乙方应提供必要的医疗证明及相关材料,以便甲方进行理赔。
3. 双方应共同保守本协议内容以及涉及到的个人隐私。
4. 乙方收到赔偿款项后,双方就本次医疗事故的争议解决完毕,不再有任何纠葛。
五、违约责任及法律后果1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,并承担违约责任。
医疗事故赔偿协议书(模板12篇)
医疗事故赔偿协议书(模板12篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医院医疗事故赔偿协议书5篇
医院医疗事故赔偿协议书5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1医院医疗事故赔偿协议书一、协议双方甲方:医院名称(以下简称甲方):法定代表人/院长:______________注册地址:______________电话:______________乙方:患者姓名(以下简称乙方):身份证号码:______________家庭住址:______________联系电话:______________二、协议背景1. 乙方因疾病在甲方医院就诊,发生医疗事故,现乙方提出索赔。
2. 双方经友好协商,为了解决争议,达成以下协议。
三、协议内容1. 甲方对医疗事故给乙方造成的损失表示歉意,并愿向乙方支付赔偿金________元(大写:_______)。
2. 乙方接受上述赔偿金额,视为对甲方的赔偿要求达成协议,放弃进一步追求法律责任的权益。
3. 双方同意在签署本协议后,共同努力弥补因医疗事故造成的伤害,和解事宜。
4. 本协议一式二份,双方各持一份,具有法律效力。
五、协议生效1. 本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,签字人对本协议的法律效力和内容负有完全责任。
2. 本协议自签署之日起生效,至双方履行完毕义务止。
甲方(盖章):乙方(签名):日期:____________________ 日期:___________________以上为医院医疗事故赔偿协议书,甲、乙双方请认真阅读并遵守协议约定,共同平和解决医疗事故带来的纠纷。
祝愿双方能够通过友好的协商达成一致,维护双方的合法权益,共同维护医疗服务质量,共同促进医疗行业的发展进步。
篇2医院医疗事故赔偿协议书甲方:医院名称地址:XXXXXX电话:XXXXX法定代表人:XXXXX乙方:患者姓名地址:XXXXXX联系电话:XXXXX鉴于甲方为乙方提供医疗服务,在医疗过程中发生医疗事故,现就此事故进行协商并达成以下协议:一、事故概况:具体事故情况为(事故发生的时间、地点、具体经过等)二、责任认定:经双方协商和医院相关部门鉴定,认定医院在该医疗事故中承担部分责任。
医疗事故赔偿协议书样本8篇
医疗事故赔偿协议书样本8篇第1篇示例:医疗事故赔偿协议书甲方:患者(姓名、身份证号码)乙方:医院(名称、统一社会信用代码)鉴于甲方因患病需求乙方医院提供医疗服务,双方本着公平、自愿、互利的原则,经协商一致,达成以下协议:一、事故原因及责任认定1.1 甲方于(具体时间)在乙方医院(具体科室)接受治疗,因(具体医疗事故)发生医疗事故,由此导致(具体后果)。
1.2 乙方承认上述医疗事故系由其医疗工作人员操作不当所致,承担全部责任。
二、赔偿内容2.1 乙方应向甲方支付医疗事故赔偿金,包括但不限于医疗费、营养费、交通费、误工损失等各项具体费用(具体金额)元。
2.2 乙方应负责申办或协助甲方申办相关医疗保险理赔事宜,并将理赔款项支付给甲方。
三、赔偿方式及期限3.1 乙方应在签订本协议后(具体时间)内将赔偿款项一次性支付给甲方。
3.2 若乙方无法一次性支付赔偿款,须在本协议生效后的(具体时间)内分期支付,每期金额不得低于赔偿总额的50%,并在最后一期支付前将剩余款项一次性支付给甲方。
3.3 若乙方未按时支付赔偿款项,需按照未支付金额的(具体比例)向甲方支付滞纳金。
四、其他约定4.1 甲、乙双方在履行本协议过程中如有争议,应友好协商解决;协商不成,可向当地仲裁委员会申请仲裁。
4.2 本协议生效后,甲、乙双方须严格履行本协议约定,不得擅自修改或解除。
4.3 乙方承诺将医疗事故作为重要课题进行分析和反思,加强医疗安全管理,提升医疗服务质量。
4.4 本协议签订后自双方盖章生效,至双方完全履行完毕时终止。
甲方(签字):日期:乙方(盖章):日期:本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
特此确认!第2篇示例:医疗事故赔偿协议书甲方(患者):__________(隐去个人信息)乙方(医疗机构):__________(隐去个人信息)鉴于甲方因病在乙方医疗机构就诊期间发生医疗事故,经双方协商一致,为了保护双方合法权益,特签订本协议。
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甲 方:___________________
乙 方:___________________
日 期:___________________
甲方:
乙方:
,身份证号:
基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同 协商,根据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条 例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔 偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规 章,就赔偿事宜达成如下协议:
第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份,双方各持一份 ;
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月曰
年 月曰
第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方 自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思 表小,不存在意思表小的瑕疵,特此声明 ;
第二、甲方给付乙方医疗费、 误工费、护理费、交通费、 住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残 疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚 慰金等各项费用共计人民币元;