妇产科考试重点总结 完整版

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妇产科考试重点总结完整版1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2。

阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。

3。

子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。

4。

子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层.5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6。

子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7。

输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8。

卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染.9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,全子宫加双附件切除不需要切除此韧带. 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11。

阴道上段:子宫动脉.中段:阴道动脉。

下段:阴部内动脉和痔中动脉。

12。

右侧卵巢静脉→下腔静脉。

左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。

阴道上段→髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰.14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15。

卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。

16。

雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

19。

雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰.20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢.21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22。

雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。

妇产科期末考试重点

妇产科期末考试重点

妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括:胎盘、胎膜、脐带和羊水。

⒊胎盘的构成:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。

⒋胎盘的物质交换和转运方式:①简单扩散,②易化扩散,③主动转运4其他⒌胎盘的功能:⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能(主要合成激素和酶)⒍脐带:妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm,平均约55cm,直径0.8~2.0cm,表面被羊膜覆盖生灰白色。

脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。

脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。

⒎正常的羊水量:孕38周羊水量约1000ml,妊娠40周羊水量约800ml。

⒏羊水的功能:1保护胎儿,2保护母体⒐胎儿的发育:4周末:可辨认胚盘合体蒂;8周末:初具人形,B型超声显像可见心脏搏动;12周末:胎儿四肢可活动,肠管已有蠕动;16周末从外生殖器可判断胎儿性别;20周末:用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音;28周末:有呼吸运动;32周末:出生后生存率不高。

第三章⒈妊娠全过程分为三个时期:妊娠12周末之前称为早期妊娠,第13~27周末,称为中期妊娠;第28周及其后,称为晚期妊娠。

⒉早期妊娠的症状:①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心:120~160次∕分⒋胎产式:胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。

⒌胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。

⒍胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

第四章⒈产前检查:首次产前检查未发现异常者,应与妊娠20~36周每四周检查一次,妊娠36周起每周检查一次,即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。

⒉推算预产期的方法:从末次月经的第一天算起,月份减3或加9,日数加7,所得日期即为预产期。

⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。

⒉早产:妊娠满38周至不满37足周(196~258日)期间分娩,称为早产。

妇产科考试重点总结

妇产科考试重点总结

1.简述围生期用药原则和危害等级划分?一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。

用老药不用新药。

最好用一种药。

剂量尽量小。

孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。

妊娠前3个月,不用C、D、X级药物。

A级:对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害(适量的维生素)B级:对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害(青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素)C级:动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究证实,权衡利弊后使用(庆大霉素、异丙嗪、异烟肼)D级:药物对胎儿危害有确切证据,万不得已时使用(链霉素、四环素)X级:药物是胎儿异常,妊娠期禁用(甲氨蝶呤、己烯雌酚)2. . 简述早孕的诊断?病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;乳房变化:增大、乳晕色素加深;辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定3.着床的概念?晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

4. 简述胎盘的组成与功能?组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。

5.请简述子宫下段?宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。

7.胎儿生理特点(1)解剖学特点:脐静脉1条脐动脉2条动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间卵圆孔位于左右心房之间(2)血循环特点下腔静脉是混合血下腔静脉右心房卵圆孔左心房上腔静脉右心房右心室肺动脉肺动脉动脉导管主动脉8. 胎心率基线(FHR-baseline, BFHR是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率的动态变化记录9.产后出血病因:子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍产后出血原因的诊断:宫缩乏力:①宫底高、质软、轮廓不清,阴道流血多②按摩子宫及应用缩宫剂后有效软产道裂伤:①宫颈裂伤②阴道、会阴裂伤胎盘因素:第三产程延长,阴道大量流血,应考虑胎盘因素检查胎盘及胎膜是否完整、确定有无残留凝血功能障碍产妇持续阴道流血,血液不凝,止血困难全身多部位出血血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等处理原则:针对出血原因迅速止血补充血容量纠正失血性休克防止感染1.宫缩乏力导尿排空膀胱按摩子宫应用宫缩剂纱布条填塞结扎盆腔血管髂内动脉或子宫动脉栓塞切除子宫2.软产道裂伤按解剖层次逐层缝合裂伤,彻底止血,不留死腔软产道血肿应切开血肿,清除积血止血、缝合必要时可置橡皮引流避免缝线穿透直肠粘膜3.胎盘因素脐带内给予催产素手法取胎盘钳刮术徒手剥离胎盘手术切除子宫4.凝血功能障碍尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子治疗DIC9.卵巢上皮性肿瘤的病理类型及治疗原则10.卵巢肿瘤细胞减灭术的概念晚期卵巢癌患者的手术方式,其主要目的是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等,残余肿瘤直径越小越好(一般要求<1~2cm),以解除患者的症状,改善生存质量;增强术后化疗的效果。

产科考试要点

产科考试要点

产科考试要点
产科考试要点包括但不限于以下内容:
1. 孕期保健:了解孕期各阶段的生理变化、孕期营养需求、孕期常见并发症的预防和处理。

2. 分娩过程:掌握分娩的三个产程、分娩的正常和异常情况的识别及处理。

3. 产后护理:熟悉产后母体生理变化、产后常见问题的处理、新生儿护理等。

4. 妊娠并发症:了解妊娠高血压、糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘等并发症的诊断和治疗。

5. 胎儿监测:掌握胎儿心率监测、胎动计数、超声检查等方法,以及异常情况的判断和处理。

6. 产科手术:了解剖宫产、催产素引产、胎头吸引术、产钳术等常见产科手术的适应证、操作步骤和并发症。

7. 新生儿复苏:掌握新生儿复苏的操作步骤和注意事项。

8. 法律法规:熟悉与产科相关的法律法规,如 中华人民共和国母婴保健法》等。

以上仅为部分要点,具体考试内容可能因地区和院校而有所不同。

建议考生在备考过程中,结合教材、课堂笔记和实际临床经验进行全面系统的学习。

妇产科学考试重点总结

妇产科学考试重点总结

妇产科学考试重点总结【名词解释】1、妇科学:是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。

2、产科学:是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学,是一门协助新生命诞生的医学科学。

3、子宫峡部:指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。

在非孕期长约1cm,其上端因解剖上较窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。

妊娠期逐渐伸展变长,形成子宫下段。

4、前置胎盘,妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

5、胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。

6、产后出血:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。

7、羊水栓塞::是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

8、即宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口堵塞,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。

9、月经:有规律的周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一,这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,是子宫内膜从增生到分泌变化的结果,初潮年龄多在13-15岁之间,月经周期一般为28-30日,持续2-7日,月经血主要特点是不凝血。

10、妊娠滋养细胞疾病:是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,一般分为葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤11、妊娠滋养细胞肿瘤:侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤12、卵巢黄素化囊肿:由于滋养细胞肿瘤分泌大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿、囊肿表面光滑,活动度好,切面为多房,囊肿壁薄,囊液清亮或琥珀色、光镜下囊壁为内衬2-3层黄素化卵泡膜细胞,一般无症状,多由B超诊断13、妊娠期高血压疾病性心脏病:妊高征孕妇,以往无心脏病史及体征,而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。

妇产科考试重点总结汇总

妇产科考试重点总结汇总

一.名解1 子宫峡部:子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长约1cm。

2 宫颈移行带区:宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部,分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。

2.骨盆倾斜度:人体直立时,骨盆向前倾斜,骨盆两侧髂前上棘和耻骨结节处于一个冠状面上,尾尖和耻骨联合上缘则处于一个水平面上。

骨盆上口平面与水平面之间约50-55度的(女性可为60度)夹角称为骨盆倾斜度。

3 月经:是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

4 卵巢周期(ovarian cycle):从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化。

5 妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。

6 精子获能:精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程为精子获能。

7 受精:男女成熟生殖细胞结合的过程。

8 受精卵着床:受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

9 胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势。

10 胎产式(fetal lie)胎体纵轴与母体纵轴的关系。

11 胎先露(fetal presentation)最先进入骨盆入口的胎儿部分。

12 胎方位(fetal position)胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。

13 分娩妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。

14 早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。

15 足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。

16 过期产妊娠满42周及以后分娩17 产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。

18 分娩机制(mechanism of labor)是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。

19 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

20 假临产(false labor)宫缩持续时间短,且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。

妇产科考试知识点大全总结

妇产科考试知识点大全总结

妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支,主要研究女性的生殖器官的生理和病理,包括妇科和产科两大部分。

妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病,产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。

下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结:一、妇科1. 妇科解剖学知识:(1)女性生殖器官的结构及功能:包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。

(2)妇科疾病的解剖学基础:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。

2. 妇科常见疾病:(1)子宫内膜异位症:病因、临床表现、诊断和治疗。

(2)子宫肌瘤:病因、临床表现、诊断和治疗。

(3)盆腔炎:病因、临床表现、诊断和治疗。

3. 妇科常见检查:(1)妇科内诊:包括阴道镜检查、宫颈活检等。

(2)妇科B超:用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。

(3)CT和MRI检查:对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。

4. 妇科常见手术:(1)宫腔镜手术:用于治疗子宫内膜异位症等疾病。

(2)子宫肌瘤切除术:手术操作技巧和术后护理等知识。

(3)盆腔清扫术:用于治疗盆腔炎、附件炎等。

二、产科1. 妊娠期生理变化:(1)胎儿发育过程:包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。

(2)孕产期体征:孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。

2. 妊娠期常见疾病:(1)妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。

(2)妊娠期糖尿病:病因、临床表现、诊断和治疗等知识。

3. 产前检查和筛查:(1)产前常规检查:包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。

(2)羊水穿刺和绒毛活检:产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。

4. 产程管理:(1)产前期:产前检查和准备、宫缩监测等。

(2)分娩过程:包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。

(3)产后期:产后出血、乳房护理,产后抑郁等问题的处理。

5. 产科手术:(1)剖宫产术:手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。

妇产科考试重点总结

妇产科考试重点总结

第二章女性生殖系统解剖一女性外生殖器:生殖器官的外露部分,位于两股内侧间,前为耻骨联合,后为会阴,包括阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂和阴道前庭,统称为外阴。

阴道前庭:菱形区域,前前为阴蒂,后为阴唇系带,两侧为小阴唇.二女性内生殖器:位于真骨盆内,包括阴道,子宫,输卵管和卵巢。

(输卵管和卵巢又称子宫附件)1阴道穹窿:宫颈和阴道间的圆周状隐窝.按位置分为前后左右4部分,其中后穹窿最深,与与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺和引流。

2宫体与宫颈的比例因年龄而异,女童期1:2,成年妇女2:1。

老年期1:13宫体(1)子宫内膜层①功能层(致密层;海绵层)占2/3,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落②基底层占1/3 (2)子宫肌层(3层肌纤维内环外纵中交叉)(3)子宫浆膜层(4)子宫韧带4对①圆韧带—维持子宫呈前倾位置②阔韧带—限制子宫线内侧倾斜③主韧带-固定宫颈位置,防止子宫下垂的主要结构④宫骶韧带—向后向下牵引宫颈,维持子宫前倾位置。

(5)输卵管(间质部-官腔最窄,峡部,壶腹部,伞部-“拾卵”作用)是精子与卵子相遇受精的部位膀胱子宫凹陷:子宫前面近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱,形成膀胱子宫凹陷。

直肠子宫凹陷(道格拉斯凹陷):在子宫后面,腹膜沿子宫壁向下,至宫颈后及阴道后穹窿在折向直肠,形成直肠子宫凹陷。

*宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

三血管、淋巴及神经1动脉①卵巢动脉—腹主动脉发出②子宫动脉—髂内动脉前干分支③阴道动脉-髂内动脉前干分支④阴道内动脉—髂内动脉前干终支2静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。

2淋巴(1)外生殖器(淋巴腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结)(2)盆腔淋巴分为髂淋巴组(由髂内、髂外及髂总淋巴结组成)、骶前淋巴组(位于骶骨前面)和腰淋巴组(位于腹主动脉旁)3组。

阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结.阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。

妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结

妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调(1)原发性与继发性月经不调(2)功能性与器质性异常子宫出血(3)诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症(1)病因及发病机制(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿(1)功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉(1)病因及常见病因(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法6. 子宫颈病变(1)宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变(2)症状及体征(3)诊断及治疗方法7. 不孕不育(1)原因及诊断(2)治疗方法及技术手段8. 妇科感染(1)宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状(2)诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理(1)孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点(2)常见并发症及护理2. 分娩期护理(1)宫缩的特点及护理(2)产程的护理(3)分娩过程中的护理3. 产后护理(1)产后伤口护理(2)产后情绪护理(3)产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理3. 阴道提空术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理4. 阴道修补术(1)手术适应症(2)手术操作流程(3)手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结,妇产科涉及的内容十分广泛且重要,希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。

妇产科考试重点(详细版) 复习资料

妇产科考试重点(详细版) 复习资料
补充:阴道无腺体,只有排泄功能。
2.子宫:呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5mL。
3.宫颈:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。(补充:宫颈糜烂并非炎症,为正常的生理现象)
4.子宫韧带:共有4对。
(1)圆韧带:起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行,到达两侧骨盆侧壁后,经腹股沟管止于大阴唇前端。(维持子宫呈前倾位)
高温相若超过3周,早妊可能性更大
注意:①确诊早孕首选妊娠试验,其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3.中、晚期妊娠的诊断
(1)病史与症状:有早期妊娠的经过,感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动,至妊娠32-34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响,腹主动脉音为单调的咚咚样强音响,这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响,改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在,应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆:①正常肠鸣音4-5次/分,右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音;妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动,经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后,经腹壁能触到子宫内的胎体;24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。

妇产科考试重点

妇产科考试重点

一、名词解释1.妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的全过程,平均约为38周(266天)。

2.精子获能:当精液射入阴道内,精子离开精液,经宫颈管进入子宫腔及输卵管腔,镜子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中得α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中的胆固醇于磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程称为精子获能。

3.受精:男女成熟生殖细胞(精子和卵细胞)的结合过程称为受精。

4.顶体反应:当精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂,形成小孔释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应。

5.透明带反应:精子头部与卵子表面接触是,卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶,引起透明带结构改变,精子受体分子变性,阻止其他精子进入透明带,这一过程称为透明带反应。

6.受精卵着床:受精后第6-7天晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程称为受精卵着床,也成为受精卵植入,受精卵着床需要经过定位、粘附和穿透3个过程。

7.早孕反应:在停经后6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。

8.胎姿势:胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。

正常的胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,其体积及表面积均明显缩小,整个胎体称为头端小、臀端大的椭圆形。

9.胎产式:胎体纵轴于母体纵轴的关系称为胎产式。

10.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

纵产式有头先露和臀先露。

横产式为肩先露11.胎方位:胎儿先露部的指示点于母体骨盆的关系称为胎方位12.分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩。

妊娠满28周至不满37足周期间分娩称为早产;妊娠满37至不满42足周期间分娩称为足月产;妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

13.胎头拔露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拔露14.胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为胎头着冠15.产褥期:从胎儿娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,称为产褥期,通常规定为6周。

妇产科考试重点总结完全版

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妇产科考试重点总结(完全版)1`女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道,子宫,输卵管,卵巢。

P62`子宫有哪几条韧带:有4对,圆韧带,阔韧带,主韧带,宫骶韧带。

P7 3,阴道后穹窿穿刺部位:子宫直肠陷凹P74,骨盆的组成:骶骨,尾骨,左右两块髋骨组成P95,全子宫切除时切()韧带不易伤输尿管P126,关于骨盆,后矢状径是什么?(p9/p146)答:坐骨结节间径+后矢状径>15cm;<13cm胎儿出不来。

7,正常的月经量:20~60ml P158,卵泡的发育,排卵后如何?(p16~18)9,雌激素的生理功能(p20)答:雌激素:1使子宫内膜增生2促进输卵管发育3加强输卵管节律性收缩的振幅4促进钠与水的潴留5乳腺腺管增生6乳头、乳晕着色.10,子宫内膜在雌激素的作用下表现增生期变化p2111影响分泌期的是雌激素和孕激素12,排卵时的基础体温呈双向型13精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵P2814胎儿发育多少周时可以从外生殖器辨别性别?16周P2915羊水浑浊分那几度?各自为什么颜色?一度:羊水浅绿色(胎儿慢性缺氧).二度:羊水深绿色或黄绿色(胎儿急性缺氧).三度:羊水棕黄色,稠厚(胎儿急性缺氧严重)16羊水的来源:妊娠早期-母体血清;中期-胎儿尿液;晚期胎儿肺参与羊水的生成。

17足月羊水量800~1000ml P3518【雌激素的生理作用】50【影响分娩的四因素】52【产程】55【恶露】56【流产】57【早产】60【妊娠期高血压临表】61【子痫前期临表】64【宫外孕病理】66【胎盘早剥】68【妊娠期间羊水量】71【胎儿窘迫】74【胎膜早破】75【妊娠合并心脏病种类】81【妊娠期糖尿病】83【子宫收缩乏力85【骨盆狭窄分级】93【【产后出血】】94【羊水栓塞】95【子宫破裂】100【阴道自净作用】102【慢性宫颈炎】103【盆腔炎】104【宫上皮内瘤变】105【宫颈癌】106【子宫肌瘤分类107【子宫内膜癌108【卵巢肿瘤】110【葡萄胎】111【侵蚀性葡萄胎】113【功能失调性子宫出血】117【子宫内膜异位症】120【避孕原理】18【雌激素的生理作用】1促进子宫肌细胞增生肥大,促使和维持自贡的发育。

妇产科重点

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妇产科重点妇产科重点:一、内外生殖系统的解剖1)外生殖系统:外生殖系统包括阴阜、大、小和前庭。

前庭由前庭球、前庭大腺、尿道外口和口组成。

2)内生殖器内生殖器包括、子宫、宫颈、子宫韧带、输卵管和卵巢。

是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。

子宫呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5mL。

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。

子宫韧带共有4对,包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。

二、性激素生理作用和生殖器周期变化性激素对生殖器官有重要作用,并引起周期性变化。

三、卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化卵巢性激素对生殖器官的作用包括影响子宫内膜和乳腺的生长,以及影响性器官的形态和功能。

周期性变化包括月经周期和卵泡周期。

四、受精及受精卵发育、输送与着床的过程受精是指和卵子结合的过程。

受精卵发育、输送和着床是妊娠的关键过程。

五、妊娠期母体生殖系统的变化妊娠期母体生殖系统会发生一系列变化,包括乳房、循环系统和泌尿系统的变化。

妊娠期的生殖系统会发生一些变化。

子宫会逐渐增大并变得更加柔软,肌肉细胞也会肥大。

在妊娠12至14周之后,子宫会开始出现不规律的、无痛的收缩,这种现象被称为Braxton Hicks收缩。

妊娠期高血压疾病的临床表现分为三种。

妊娠期高血压是指血压在妊娠期首次达到或超过140/90mmHg,并在产后12周内恢复正常,同时没有尿蛋白。

轻度子痫前期则是指孕20周后出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白尿(+),以及上腹部不适和头痛等症状。

重度子痫前期则是指血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥(++),血小板<100×10ˆ9/L,以及其他一些症状。

子痫则是指孕妇抽搐,不能用其他原因解释。

输卵管妊娠的病因包括输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术的应用以及避孕失败。

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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学考试重点总结妇产科学考试重点总结【名词解释】 1、妇科学:是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。

2、产科学:是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程,并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学,是一门协助新生命诞生的医学科学。

3、子宫峡部:指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。

在非孕期长约 1cm,其上端因解剖上较窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。

妊娠期逐渐伸展变长,形成子宫下段。

4、前置胎盘,妊娠 28 周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。

5、胎儿窘迫:指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。

6、产后出血:是指胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500ml,是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位。

7、羊水栓塞:1/ 3:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

8、即宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口堵塞,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。

9、月经:有规律的周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一,这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,是子宫内膜从增生到分泌变化的结果,初潮年龄多在13-15 岁之间,月经周期一般为 28-30 日,持续 2-7 日,月经血主要特点是不凝血。

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妇产科考试重点总结完整版1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11.阴道上段:子宫动脉。

中段:阴道动脉。

下段:阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。

左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。

阴道上段→髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。

20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。

21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22.雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。

孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期标志。

23.月经周期:月经期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。

24.宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。

25.精子获能部位:子宫腔和输卵管。

卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。

26.着床在受精后第6~7日。

受精后8周称胚胎,9周起称胎儿。

27.自觉胎动:初产妇18~20周,经产妇16周末。

28.身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数×5。

体重=宫高×腹围+200g29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

30.胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。

31.人绒毛膜促性腺激素hCG:属蛋白质类激素是一种糖蛋白,合体滋养细胞合成,8~10周达高峰。

雌激素:10周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇100倍,雌三醇为1000倍。

32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。

33.羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。

34.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,过期300ml以下。

35.妊娠期子宫增大变软,子宫峡部变长变软,阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick 征),乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。

胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。

侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。

36.心排量、循环血容量在32~34周达高峰。

37.早期妊娠≤13周。

14≤中期妊娠≤27周。

晚期妊娠≥28周。

38.停经是妊娠最早症状。

早孕反应在停经6周出现。

阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色,黑加征阳性(停经6~8周子宫峡部极软)。

39.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。

临床上最常用早早孕试纸测尿hCG。

B超和超声多普勒确诊活胎。

40.宫底高度:12周末:耻骨联合上2~3横指。

16周末:脐耻之间。

20周末:脐下1横指。

24周末:脐上1横指。

28周末:脐上3横指。

32周末:脐与剑突之间。

36周末:剑突下2横指。

40周末:33cm。

41.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音,18~20周听诊器听到胎心音。

110~160次/分。

42.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致,脐带杂音与胎心率一致。

43.胎方位与后囟门相应,与前囟门相反。

枕左前位最常见。

44.围生期:妊娠28周(体重≥1000g或身长≥35cm)至出生后7足天。

45.产前检查:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共9次。

产后检查:3日内、14日、28日。

46.预产期(EDC):末次月经LMP第一日起,月份-3或+9,日数+7(大月-31,小月-30,2月平年-28闰年-29)。

47.骨盆入口平面:外测量:骶耻外径(18~20cm);内测量:对角径(12.5~13cm),真结合径(11cm)。

中骨盆平面:坐骨棘间径(10cm),坐骨切迹宽度(5.5~6cm,三横指)。

骨盆出口平面:坐骨结节间径(8.5~9.5cm),出口后矢状径(8~9cm)。

此外:髂棘间径(23~26cm),髂嵴间径(25~28cm),骨盆入口前后径(11cm),产科结合径(10cm)。

耻骨弓角度90°,骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。

48.胎动3~5次/h。

胎动计数>30次/12h为正常,<10次/12h提示胎儿缺氧。

49.胎心率加速:胎儿良好。

早期减速:胎头受压。

变异减速:脐带受压兴奋迷走神经。

晚期减速:胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。

50.无应激试验NST:反应型:胎动≥3次/20min,胎心率加速>15bpm,持续时间>15s。

否则无反应型+宫缩激惹试验OCT。

51.双顶径BPD是胎头最大横径,成熟度最常用检查,>8.5cm成熟,足月儿9.3cm。

52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)→肺成熟。

肌酐值→肾成熟。

胆红素类物质值→肝成熟。

淀粉酶值→唾液腺成熟。

53.喹诺酮类影响软骨发育,孕妇、未成年禁用。

54.流产<28周,体重<1000g(早期<12周,12周≤晚期<28周)。

28周≤早产<37周。

37周≤足月产<42周。

过期产≥42周。

55.产力:子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力(第二产程辅助力),肛提肌收缩力(协助先露部盆腔内旋转)。

56.宫缩:节律性,对称性(起自两侧宫角),极性(宫底最强),缩复作用。

57.临产开始时宫缩持续30s,间歇期5~6min。

宫口开全后持续60s,间歇期1~2min。

58.子宫上下段肌壁厚薄不同形成生理缩复环。

59.枕额径衔接。

枕下前囟径通过产道。

60.分娩机制:衔接(双顶径进入入口平面,颅骨最低点达坐骨棘水平)→下降→俯屈→内旋转(第一产程末完成,逆时针45°)→仰伸→复位及外旋转(顺时针45°)→胎肩及胎儿娩出。

61.临产开始标志:规律渐增宫缩,进行性宫颈管消失,宫口扩张,胎先露下降。

初产妇先宫颈管消失后宫口扩张,经产妇同时进行。

62.第一产程:宫颈扩张期。

12h:潜伏期8h(临产~3cm);活跃期4h:加速期1.5h(3~4cm),最大加速期2h(4~9cm),减速期0.5h(9~10cm)。

63.潜伏期每隔1~2h听胎心一次,活跃期每隔15~30min听一次,每次1min。

64.初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm,肥皂水灌肠。

宫腔与外界相通(胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强1h内分娩、严重心脏病)不宜灌肠。

65.第二产程:胎儿娩出期。

标志:宫口开大10cm。

胎膜破裂多在宫口开全时。

每5~10min听一次胎心。

当胎头拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。

66.第三产程:胎盘娩出期。

胎盘剥离征象:子宫缩成球,胎盘不回缩,阴道血少流,医生摸摸手(接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩)。

67.Apgar评分:心率(最终消失指标),呼吸(基础),肌张力,喉反射,皮肤颜色(最灵敏)。

8~10分正常;4~7分轻度(青紫)窒息;0~3分重度(苍白)窒息。

68.新生儿娩出后首先清理呼吸道。

前肩娩出时静注缩宫素预防产后出血。

69.产褥期:6周。

子宫变化最大。

子宫复旧需6周,娩出后宫底在脐下一指,产后第1日略上升至脐平,后下降。

内宫内膜再生:胎盘附着部位6周,非胎盘附着部位3周。

急性乳腺炎最常发生在产后第1个月。

血液早期高凝晚期低凝。

纤维蛋白原、凝血酶↓,红细胞、血红蛋白↑,白细胞早期较高,血小板↑。

T24h内略高,不超过38℃。

呼吸深慢。

恶露:血性(持续3~4日),浆液性(10日),白色(3周)。

禁性交,6周后避孕。

70.心衰高危期:妊娠32~34周,第二产程,产褥早期2h。

71.早期流产:染色体异常,阴道流血→腹痛。

晚期流产:宫颈裂伤、宫颈口松弛,腹痛→阴道流血。

72.先兆流产:出血少,腹痛轻,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小≈停经周数。

卧床休息,黄体功能不足肌注黄体酮,甲减口服小剂量甲状腺素片。

治疗2周阴道流血停止,B超提示胚胎存活,继续妊娠。

难免流产:流血增多,腹痛加剧,宫口已扩张或有妊娠物堵塞,子宫大小≈或略<停经周数。

刮宫术完全排出。

不全流产:妊娠物部分排出,宫口已扩张或有妊娠物堵塞,子宫大小<停经周数。

刮宫术或钳刮术。

完全流产:妊娠物全部排出,宫颈口关闭,子宫大小≈停经周数。

无需处理。

73.稽留(过期)流产:早孕反应消失,宫颈口未开,子宫大小<停经周数,未闻及胎心。

凝血功能正常先口服雌激素,不正常待好转后刮宫。

习惯性流产:连续3次及以上流产发生于同一妊娠月份。

补充VitE、肌注黄体酮直至妊娠10周或超过以往发生流产周数。

流产合并感染:厌氧需氧混合,不全流产最易。

控制感染、尽快清除宫腔内残留物,切不可用刮匙全面搔刮宫腔。

74.早产病因:胎膜早破(最常见),下生殖道及泌尿道感染,宫颈口松弛等。

临表:子宫收缩。

抑制宫缩(首选利托君),提高胎儿存活率。

75.过期妊娠病因:雌孕激素比例失调,头盆不称,胎儿畸形,硫酸酯酶缺乏症。

终止妊娠指征:宫颈条件成熟,体重≥4000g,胎动<10次/12h,尿雌激素/肌酐(E/C)<10等胎盘功能减退征象。

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