鼻饲的注意事项26307
鼻饲法操作时的注意事项
鼻饲法操作时的注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法。
它常用于需要长时间卧床或不能口服的病人,如昏迷患者、手术后患者、喉咙疾病患者等。
虽然鼻饲法是一项常见的医疗技术,但在使用时仍需注意以下事项:一、操作前准备1.检查设备:在进行鼻饲操作前,必须检查所使用的设备是否完好无损。
应确保管道畅通,没有任何堵塞或损坏。
2.准备药物:根据医嘱准备好所需的药物,并确保其浓度和剂量正确。
3.准备器材:准备好所需的器材,如注射器、导管、吸引器等,并对它们进行消毒。
4.清洁操作场所:操作前应对操作场所进行清洁消毒,以避免细菌感染。
二、操作时注意事项1.选择正确位置:在进行鼻饲时要选择一个舒适、安静且无干扰的位置。
同时,要保持患者头部处于直立状态,以便于导管插入。
2.检查鼻孔:在鼻孔插入导管之前,应先检查鼻腔是否有分泌物或其他障碍物,以确保导管的通畅。
3.正确插入导管:将导管缓慢地插入鼻孔,并沿着鼻咽腔向下推进,直到达到胃部。
在插入过程中要注意不要用力过猛,以避免损伤黏膜。
4.确认位置:将导管插入后,应通过吸引器抽取一些胃液进行检查,以确认导管是否已经成功进入胃部。
如果出现呕吐等不适症状,则需要重新调整导管的位置。
5.注射药物:在确认导管位置正确后,可以开始注射所需药物或营养液。
注射时要缓慢、均匀地进行,并注意观察患者的反应情况。
6.操作结束:在完成鼻饲操作后,应将导管缓慢地拔出,并对操作部位进行消毒处理。
同时还需要观察患者的反应情况,并记录相关信息。
三、注意事项1.避免感染:在使用过程中要避免感染。
每次使用前应进行消毒处理,并在使用过程中注意保持清洁。
2.防止误吸:在鼻饲操作过程中,应避免将药物或营养液注入气管而引起误吸。
如果出现误吸症状,则应立即停止操作并及时处理。
3.避免过度注射:在鼻饲时要注意药物或营养液的浓度和剂量,避免过度注射导致不良反应。
4.观察患者反应:在进行鼻饲操作时,要随时观察患者的反应情况,并及时调整操作方式或停止操作。
关于鼻饲法的注意事项
关于鼻饲法的注意事项鼻饲法是一种通过鼻子将营养物质输入胃肠道的方法,适用于因吞咽困难或不能口服而需要营养支持的患者。
在进行鼻饲时,我们需要注意以下几个方面,以确保操作的安全和有效。
1. 选择适当的鼻饲管:鼻饲管的选择应根据患者的年龄、病情和预计饲养时间等因素进行。
一般来说,较细的鼻饲管适用于成人患者,而较粗的鼻饲管适用于儿童或需要较长时间饲养的患者。
在选择鼻饲管时,还要考虑到患者的鼻腔形态和咽喉反射等因素,以减少不适和并发症的发生。
2. 确保饲管通畅:在进行鼻饲之前,需要检查鼻腔是否通畅。
鼻孔应干燥清洁,没有分泌物或炎症。
如果鼻腔存在分泌物,应先进行鼻腔冲洗或吸出分泌物,以确保饲管的顺利插入和通畅。
3. 正确的饲管插入方法:饲管插入时需要注意正确的角度和深度。
通常情况下,饲管应从鼻孔插入,经过咽喉进入食管。
插入时应使饲管与面部保持垂直,并逐渐向下推进,同时要注意患者的反应,以避免误吸或误入气管。
4. 固定饲管位置:饲管插入后,需要进行固定以保持其位置稳定。
一种常用的固定方法是使用鼻贴或固定带将饲管固定在患者的面部。
固定时应避免过紧或过松,以免影响患者的舒适度和管路的通畅。
5. 饲养前后的护理:在进行鼻饲过程中,需要进行适当的护理。
每次饲养前应检查饲管是否通畅,并用温盐水清洗饲管。
饲养后应观察患者的反应和饲养后的症状变化,及时记录并与医护人员沟通。
6. 饲养过程中的监测:在鼻饲过程中,需要监测患者的营养摄入情况和相关指标的变化。
包括每次饲养的剂量和速度、患者的摄食量和体重变化、血液检查的结果等。
根据监测结果,及时调整饲养方案,以满足患者的营养需求和治疗目标。
7. 防止并发症的发生:鼻饲过程中可能会出现一些并发症,如误吸、鼻腔出血、咽喉不适等。
为了减少并发症的发生,需要注意饲养速度的控制、饲管的定期更换和护理、患者的体位调整等。
同时,饲养过程中应密切观察患者的症状变化,及时发现并处理并发症。
鼻饲法是一种重要的营养支持方法,但在实施过程中需要注意相关的注意事项。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项,以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管:鼻饲管的选择非常重要,应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适,不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁:鼻饲管需要经常清洁,以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管,并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管:鼻饲管需要定期更换,以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议,定期更换鼻饲管,同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方:选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求,选择合适的饮食配方,并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度:鼻饲喂养的速度应适中,过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议,调整饮食速度,以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应:在鼻饲喂养过程中,应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况,应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生:由于鼻饲喂养不经过口腔,患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔,包括牙齿和舌头,以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位:在鼻饲喂养过程中,患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议,选择合适的体位,以确保饮食顺利进行,并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导:鼻饲喂养是一项专业的操作,需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导,按照规定的时间和方式进行喂养,以确保安全和有效。
总结起来,鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式,需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导,都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲法注意事项昏迷病人
鼻饲法注意事项昏迷病人鼻饲法是指将营养物质经过鼻子插入胃内以达到饲养机体的方法。
它适用于不能经口进食或消化吸收功能受损的病人,如昏迷病人。
以下是鼻饲法的注意事项:1. 确保正确的鼻饲导管插入:在进行鼻饲法前,应先确认导管的正确插入。
插管前需要进行口腔护理,去除口腔内的分泌物,以减少导管插入时的感染风险。
插入导管时应沿着鼻咽腔和下咽部前方,避免误入气管或支气管。
2. 导管固定与护理:鼻饲导管插入后应固定,以防止导管脱离或移位。
固定导管时要注意不要过紧,以免造成鼻腔损伤或不适。
同时要保持鼻孔周围的皮肤清洁干燥,定期更换导管固定贴以避免感染。
3. 饲养液的选择与调配:鼻饲的饲养液应注意选择适合病人的配方,并根据病人的营养需求进行调配。
饲养液的配方要确保包含足够的能量、蛋白质、维生素和微量元素,以维持病人的营养代谢需求。
4. 饲养液的温度控制:饲养液应保持适宜的温度,通常在体温左右。
过热的饲养液可能引起烫伤,过冷的饲养液可能引起不适。
5. 饲养液的进食速度:鼻饲的进食速度要根据病人的消化吸收能力和胃肠耐受情况来调节。
过快的进食速度可能导致恶心、呕吐等不适,过慢的进食速度则可能导致营养不足。
6. 定期观察及记录:鼻饲过程中需要定期观察病人的饲养反应和接受程度。
观察对象包括病人的情绪状态、是否出现呕吐、腹泻、腹胀等消化道不适症状,以及体重的变化等。
同时要及时记录这些观察结果以供医护人员参考。
7. 鼻腔护理:由于鼻饲导管长期放置在鼻腔内,容易引起鼻腔不适和感染。
因此,需要定期对鼻腔进行清洁和护理,以保持鼻腔通畅和减少感染风险。
8. 其他注意事项:在进行鼻饲法时,还需要注意避免导管与其他医疗器械(如吸痰管、氧气导管等)的交叉感染。
此外,在拔除鼻饲导管前,应先对导管进行彻底的清洁和消毒。
总的来说,对于昏迷病人的鼻饲法,在使用前要确保正确插入导管,固定导管并进行适当护理,选择适宜的饲养液,并控制好饲养液的温度和进食速度。
鼻饲注意事项及观察要点
鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度,检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端,抽吸有胃液,或者有负压,确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物,一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2h,避免灌入空气,避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入,避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时,应反折胃管末端,防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水,冲净胃管,避免食物积存于管腔中干结变质,造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好,用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流,防止胃管脱出。
7洗净注射器,放治疗碗,盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出:采取双固定法妥善固定胃管(鼻翼、脸颊),对烦躁者应采取约束带适当约束,以免患者拔管,翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生:鼻饲时应采取半卧位,温度38-40度为宜,注入不可过快,鼻饲量不可过多,鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长,不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏,保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁,胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险:患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧,告知医护人员,必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理,少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现,观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息,采取平卧位,下肢略抬高,注意保暖,保持安静。
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简述鼻饲法的注意事项
简述鼻饲法的注意事项鼻饲法(nasogastric feeding)是一种通过鼻腔将营养物质送入胃部的方法,常用于无法正常进食或吞咽的患者,如长期卧床、神经系统疾病、上消化道疾病等。
在进行鼻饲时,需要注意以下几点事项。
首先,鼻饲的前提是患者没有严重的鼻部问题,如严重鼻塞、鼻出血等。
如果患者存在这些问题,鼻饲可能会加重症状或引起其他不适。
因此,在进行鼻饲前,需要仔细检查患者的鼻部状况,确保鼻道通畅。
其次,选择正确的鼻饲管。
鼻饲管的尺寸应该根据患者的年龄、体型和饲养液的性质选择合适的规格。
如果使用的鼻饲管过大,可能会产生不适感或损伤鼻腔黏膜;如果过小,可能会导致饲养液流速过慢或管腔容易被塞住。
因此,在选择鼻饲管时应谨慎,最好由专业医护人员指导选取适当的规格。
鼻饲管选择好后,需要进行正确的插管操作。
插管过程中要注意卫生,确保双手和鼻腔清洁,最好戴上手套。
插管时,患者应采取坐位或半坐位体位,以避免吞咽困难或误吸。
插管时要调整好饲管的角度,使其平行于鼻腔底部,并轻轻插入鼻孔,插管深度不宜超过鼻腔中段,以防滑脱或刺激迷走神经。
当患者使用鼻饲时,需要每天对鼻腔和口腔进行清洗。
特别是鼻腔,由于饲管经常插入、拔出或更换,容易被污染,所以需要每天进行清洁。
清洗鼻腔的方法可以使用温水或生理盐水,将鼻腔内的分泌物冲洗干净,并用棉签或纱布清洁鼻孔周围的皮肤。
同时,还要每天检查饲管的固定情况,确保饲管未松动或脱出。
在鼻饲过程中,需要注意患者的营养状况和生命体征的监测。
鼻饲的目的是提供足够的营养,因此,在饲喂过程中要注意饲养液的流速和量,以确保患者获得足够的营养。
同时,还要定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,以及观察饲管周围皮肤的情况,如存在红肿、渗出等异常情况应及时处理。
最后,鼻饲的时间不宜过长。
长时间的鼻饲可能会对鼻腔黏膜造成损伤,增加感染的风险。
因此,鼻饲的时间一般不超过4周,如需长期饲喂,应考虑其他饲喂方法,如胃造瘘等。
鼻饲注意事项及观察要点审批稿
鼻饲注意事项及观察要点YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度,检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端,抽吸有胃液,或者有负压,确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物,一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2h,避免灌入空气,避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入,避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时,应反折胃管末端,防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水,冲净胃管,避免食物积存于管腔中干结变质,造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好,用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流,防止胃管脱出。
7洗净注射器,放治疗碗,盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出:采取双固定法妥善固定胃管(鼻翼、脸颊),对烦躁者应采取约束带适当约束,以免患者拔管,翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生:鼻饲时应采取半卧位,温度38-40度为宜,注入不可过快,鼻饲量不可过多,鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长,不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏,保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁,胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险:患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧,告知医护人员,必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理,少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现,观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息,采取平卧位,下肢略抬高,注意保暖,保持安静。
鼻饲注意事项宣教
鼻饲注意事项宣教
1、营养包括能量和各种营养素,吸收后进入人体,供给热能,构成组织,维持体温,满足生理活动的需要,增强机体的抵抗力。
2、鼻饲操作步骤及配合要点:
(1)将一定长度的胃管经过一侧鼻孔插至胃内,供给营养。
(2)插管时,如有恶心,可做深呼吸或者吞咽动作。
3、鼻饲的注意事项:
(1)鼻饲时去半卧位或平卧位,特别是气管切开病人应抬高床头,以免食物反流造成误吸。
鼻饲后半小时内避免更换体位。
(2)鼻饲食物的温度为39-41摄氏度,与手背的温度一致,以免造成病人腹泻,腹痛。
(3)喂食前检查胃管是否在胃内,每次鼻饲量不超过300ml,时间间隔不超过2小时。
(4)喂食前后均应喂10-20ml温水冲洗管道,以免因食物残渣阻塞管道。
(5)新鲜果汁与奶类应分别注入,以免产生凝块。
(6)翻身时应注入速度不宜过快,并避免注入空气。
(7)喂食时注入速度不宜过快,并避免注入空气。
(8)保证食物清洁,卫生,新鲜。
4、鼻饲流质食物,药片研碎溶解再注入。
选择高蛋白,高维生素,高热量,如:牛奶,鸡蛋,肉汤,鱼汤,豆浆,米汤,蔬菜汁,防止阻塞胃管。
5、鼻饲后的不适及简单处理:胃胀时,应通知医生减量或暂停鼻饲。
胃液颜色为褐色或咖啡色,应立即通知护士,行胃液检查。
气管切开病人出现食物反流,应停止喂食,并报告医生。
鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物
鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物鼻饲是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,常用于某些特殊情况下,如手术后、胃肠功能障碍或无法正常进食的病患。
为了确保鼻饲的安全和有效性,避免饮食中的刺激性食物尤为重要。
本文将介绍鼻饲注意事项,并详细说明应该避免的具体刺激性食物。
1. 鼻饲的基本原则鼻饲的目的是为了提供人体所需的营养物质,因此,在进行鼻饲时应遵循以下基本原则:1.1 确保安全和清洁:选择适当的器材,并注意消毒。
饲料和药物应符合医嘱要求,保持清洁和适宜温度。
1.2 充足水分摄入:保证足够的水分摄入是鼻饲的一项重要内容,可以通过饮用水或者静脉输入。
1.3 注意鼻腔护理:定期清洗鼻腔,保持鼻腔通畅。
可以用生理盐水清洗鼻腔,增强患者的舒适感。
2. 避免饮食中的刺激性食物在鼻饲期间,应避免饮食中的刺激性食物,以免对患者的鼻腔和胃部造成不适和伤害。
以下是一些常见的刺激性食物,应当尽量避免:2.1 辣椒和辛辣调味品:辣椒和辛辣调味品含有辣椒素,具有刺激性,容易引起消化不良和胃部不适。
因此,在鼻饲期间,避免食用含有辣椒和辛辣调味品的食物,如辣椒、花椒、辣酱等。
2.2 酸性食物:酸性食物容易刺激胃酸分泌,增加胃酸对胃黏膜的刺激,导致胃不适和消化问题。
在鼻饲期间,避免食用酸性食物,如柑橘类水果、柠檬、醋等。
2.3 油炸食品:油炸食品含有高糖、高脂肪,摄入后容易引发胃肠不适和胃酸过多。
在鼻饲期间,避免食用油炸食品,如油炸薯条、油炸鸡翅等。
2.4 酒精和咖啡因饮料:酒精和咖啡因饮料具有刺激性,会刺激胃酸分泌增多,引起胃酸倒流和胃部不适。
因此,在鼻饲期间,应避免饮用酒精和含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶、可乐等。
2.5 高纤维食物:高纤维食物容易引起肠胃胀气和腹胀,对于鼻饲患者来说,可能导致胃肠不适和消化问题。
在鼻饲期间,应避免食用高纤维食物,如豆类、粗粮、坚果等。
3. 替代品和饮食建议在避免饮食中的刺激性食物的同时,我们可以选择一些温和、易消化的食物,以满足患者的营养需求。
鼻饲注意事项
鼻饲注意事项第一篇:鼻饲注意事项鼻饲注意事项1.选择清淡、易消化的食物,鼻饲患者要少食多餐。
2.鼻饲温度38-40度,可将液体滴于前臂内侧敏感皮肤处,感觉不烫即可。
温度过高或过低容易引起肠胃不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。
3.鼻饲间至少间隔2小时,每次不超过200ml,鼻饲前后均要给予20-30ml温开水冲洗胃管,防止堵塞。
4.鼻饲前回抽胃液,若胃液为鲜红色或咖啡色表示胃内出血,应立即告知医护人员进行处理5.在病情允许下可采取半卧位,头偏向健侧。
防止反流误吸。
鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。
6.如果需要注入药物,应先将药物碾碎并加入少量温开水后再注入胃内。
7.鼻饲液必须当日配制,一切容器要保持清洁,必要时给予消毒处理。
8.鼻饲时间为早上6:00—晚上10:00.9.鼻饲液不可太粘稠,否则容易堵塞胃管。
10.速度不宜过快,每次至少20分钟。
11.注意保护病人双手,以免将胃管拔除。
12.鼻饲物可以为菜汤、鱼汤,米糊等第二篇:鼻饲注意事项1、必须通过三种方法验证胃管是否在胃内。
2、操作前评估:患者年龄、生命体征、神志、血氧饱和度(大于74%)、伴随症状(如肺部炎症、慢支、肺气肿等)3、不可反复试插,必须有间隔。
4、无论患者清醒与否,在胃管插入15cm时须将患者头部抬起,使下颌贴近胸骨柄,便于胃管置入。
5、听气过水声时听诊器放置位置为剑突下稍篇左侧,并注意与肠鸣音的区别。
6、胃管插入长度为成人45—55cm,应根据患者的身高等确定个体化长度。
为防止反流、误吸,插管长度可在55cm以上,若需经胃管注入刺激性药物,可将胃管再向深部插入10cm.。
7、体位:能配合者取半卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。
8、鼻饲液温度应保持在38—40℃,避免过冷或过热,新鲜果汁与奶液应分别注入,防止产生凝块,药片应研碎溶解后注入,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时。
鼻饲患者护理注意事项
鼻饲患者护理注意事项
鼻饲患者是指通过鼻子进行营养支持的患者,需要进行专门的护理。
以下是鼻饲患者
护理注意事项:
1. 确保设备完好:鼻饲管和气囊应该保持完好,无裂纹或穿孔。
必要时需要更换。
2. 确认管路无阻塞:鼻饲患者需要定期检查管路是否被卡住或堵塞,以确保饲料正
常流通。
3. 营养需求:饲料必须依据患者的营养需求和医生的指示来供给,并确保充足的水
分和电解质平衡。
4. 洁净卫生:饲入口周围应清洁卫生,使用洗手液和手套进行操作,避免交叉感染。
5. 反射性呕吐:当患者出现反射性呕吐时,应减缓饲料的滴注速度,暂停几分钟后
再重新开始。
6. 体位:饲料应该在仰卧位下给予,并在饲入后保持至少30分钟的卧位。
7. 护理面部皮肤:饲料滴流后,保持鼻翼周围的面部皮肤清洁干燥,以此防止皮肤
糜烂和发炎。
8. 定期更换:鼻饲管应定期更换,以避免过时和老化导致的漏气或感染。
9. 病情观察:饲料过程中,应及时观察患者的病情变化,如出现过敏或呼吸窘迫等
不良反应,应及时报告医生。
10. 结束饲料:当患者需要停止饲料时,饲料进口处应迅速拆卸并进行清洗消毒,以
避免感染。
总之,对于鼻饲患者需要定期检查,严格护理,确保饲料安全和满足患者的营养需求。
同时,对于饲料的配制和滴注速度,应在医生的指导下进行操作。
简述鼻饲法操作的注意事项
简述鼻饲法操作的注意事项鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物质输入胃部的方法,常用于需要长期或临时无法进食的患者。
它是一项复杂的操作,需要严格遵循一系列注意事项,以确保患者的安全和顺利进行鼻饲。
一、前期准备1. 熟悉操作步骤:在进行鼻饲之前,护士或医生应该对整个操作流程非常熟悉,并能够清楚地解释给患者或家属。
2. 检查设备完整性:确保所需的所有设备和器具都是完整无损的,并在使用前进行检查和清洁。
3. 患者评估:在进行鼻饲之前,应对患者进行全面评估,包括口腔、咽喉和胃肠道状况等方面,以确定是否适合进行此项操作。
二、操作步骤1. 术前准备:为了减少感染风险,在操作之前必须彻底洗手,并佩戴干净的手套、口罩和护目镜等防护装备。
2. 鼻腔清洁:使用温盐水或生理盐水对患者的鼻腔进行清洁,以减少感染的可能性。
可以使用棉签轻轻擦拭鼻孔周围区域。
3. 鼻饲管选择:根据患者的年龄、病情和营养需求选择合适的鼻饲管。
确保鼻饲管的长度和直径适当,以便顺利插入和固定。
4. 鼻腔插入:在插入鼻饲管之前,要先测量好插入深度,并涂抹适量的润滑剂。
用一个手指轻轻抬起患者的鼻尖,将鼻饲管缓慢地插入一个鼻孔中,并通过喉咙顺利到达胃部。
5. 确认位置:通过观察和听诊等方法确认鼻饲管已经到达胃部,并没有误入气道或食道。
可以用注射器抽取一些胃液来检查PH值或通过X 光检查来确定位置是否正确。
6. 固定鼻饲管:使用专用的固定带或绷带将鼻饲管固定在患者的脸部或头部,确保鼻饲管不会意外脱落或滑出。
7. 营养输注:根据医嘱和患者的需求,将预先配好的营养液通过鼻饲管缓慢地输入胃部。
注意控制输注速度,避免过快或过慢。
8. 观察和记录:在鼻饲过程中,护士或医生应密切观察患者的反应和症状,并及时记录相关信息,如输注时间、量、速度等。
三、日常护理1. 定期清洁:每天至少进行两次鼻腔清洁,以防止鼻孔周围的皮肤糜烂和感染。
使用温盐水或生理盐水轻轻清洁鼻腔,并更换干净的固定带。
事业单位面试:鼻饲法的注意事项
事业单位面试:鼻饲法的注意事项鼻饲法是临床工作中使用频率很高的一种操作方法,也是事业单位面试中专业问答常出现的考点,其中鼻饲法的注意事项更是命中率最高。
本文就鼻饲法的注意事项的相关考点进行概括总结,希望可以帮助广大考生记忆。
鼻饲法的注意事项有以下几点:1.适应症和禁忌症:(1)适应症:适用于不能经口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘,某些手术后或肿瘤病人;不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;拒绝进食的病人。
(2)禁忌症:上消化道出血,食管、胃底静脉曲张,鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。
2.神志清楚能合作者,在鼻饲管置入10~15cm时指导其做吞咽动作,动作轻柔的将导管置入到所需刻度;昏迷的患者,将鼻饲管插入至10~15cm时,托起患者头部,使其下颌贴近胸骨柄,继续置管至所需刻度。
3.注意观察:插入胃管时如患者出现呛咳、呼吸苦难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出。
确定胃管在胃内:回抽有胃液确认胃管在胃中,或快速注入10ml气体,胃部听诊有气过水声。
4.防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃内,鼻饲时床头抬高。
在病情允许下采取半卧位,头偏向键侧,防止反流误吸。
鼻饲后30min内不要翻动和搬动病人。
5.注意预防鼻饲引起的腹泻:患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次,每次不得超过200ml。
灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜,一般为38~40℃。
食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配置。
注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
6.胃管保留时间:一般7~10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。
每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。
7.拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
鼻饲的注意事项
鼻饲的注意事项鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2、鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况与需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身与搬动病人。
3.2 避免胃潴留与腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪与渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻腹泻就是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次就是灌注器俱被污染引发。
鼻饲的注意事项
鼻饲的注意事项
1. 选择清淡、易消化的食物,病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
鼻饲液的温度为38℃~40℃,过高或过低容易引起胃肠不适、腹痛、腹泻等,有时还会诱发高血压或加重病情。
鼻饲4~6次/天,每次不得超过200ml,两餐之间给温开水100ml,以保持鼻饲管的清洁干净。
2. 防止误吸
鼻饲前回抽胃液确定在胃中,鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3. 避免胃潴留和腹胀
脑卒中的病人要少量多餐,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
4. 口腔护理
对于昏迷患者,口腔分泌物减少,口腔自洁作用消失,细菌容易繁殖,常引发口腔溃疡糜烂,要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。
5. 预防腹泻
腹泻是鼻饲中常见的并发症,所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20~30ml。
②每次的鼻饲量一次不得超过200ml,做到少量多餐。
③鼻饲液必须是当日配制,一切容器要进行消毒处理。
6. 防止便秘
患者长期卧床,肠蠕动减弱,鼻饲液又多为少纤维食物,对胃肠的刺激减弱,致使食物在肠内停留时间过长,水份过多吸收,造成粪便干结。
因此,适时进行腹部按摩,促进肠蠕动;定时给以缓泻药;适当调整食物纤维含量,防止和减少便秘的发生。
鼻饲过程中的注意事项
鼻饲过程中的注意事项鼻饲在医疗领域被广泛应用,是一种通过将营养液或药物经由鼻腔导入消化道的方法,以满足患者的营养需求或为其提供特定药物治疗。
鼻饲过程中需要特别注意以下几个方面,以确保操作的安全性和有效性。
一、操作环境的准备在进行鼻饲前,首先需要做好操作环境的准备工作。
手术室或操作室应该保持干净整洁,并消毒操作区域、器械和相关物品,以避免术后感染风险。
同时,需要确保操作者和患者的手部清洁,使用洗手液或消毒液进行正确的手部消毒。
二、设备和材料的选择选择合适的设备和材料对于鼻饲操作的成功与否至关重要。
首先,需要选择适合患者年龄和鼻孔大小的鼻饲管,一般可根据患者的年龄选择相应规格的硅胶或聚氨酯鼻饲管。
其次,选择适当的鼻饲泵,以确保营养液或药物的稳定输送速度。
此外,还需要准备好鼻饲液或药物、生理盐水、注射器等操作所需的材料。
三、操作者的技术鼻饲操作需要由专业医护人员进行,其技术熟练程度直接影响患者的安全和舒适度。
在操作过程中,操作者应佩戴手套,正确握持鼻饲管并进行逐步插入,可适量涂抹表面润滑剂以减少刺激感。
在插入过程中,应注意观察患者的反应和不适症状,如发现异常情况应及时停止操作并与患者进行沟通。
四、饲管护理和监测完成鼻饲插管后,需要对饲管进行护理和监测。
首先,应检查饲管是否固定牢固,避免其松动或滑出鼻腔。
其次,需保持饲管通畅,避免导管被弯曲或折叠,防止发生堵塞。
另外,饲管出口处应保持清洁干燥,定期更换饲管周围的敷料,防止感染或皮肤损伤。
五、患者的配合与监测鼻饲过程中,患者的配合十分重要。
为减少患者的不适感,操作者在操作前应耐心向患者解释操作步骤,并征得其同意。
在操作过程中,要仔细观察患者的生命体征,如呼吸、心率等,及时发现异常情况。
此外,还需定期记录患者的体重、摄食量和其他相关指标,以评估鼻饲的效果和调整饲养方案。
六、处理并发症和不适症状在鼻饲过程中,有时会出现并发症和不适症状,操作者应能及时识别并处理。
鼻饲的注意事项及并发症
鼻饲的注意事项及并发症操作要点1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。
2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。
3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。
4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。
5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。
6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7 、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
编辑本段操作规范目的通过胃管提供食物及药物· 对不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患等· 拒绝进食的患者· 早产儿及病情危重的患者编辑本段注意事项1、注意预防鼻饲引起的腹泻:①患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5—6次。
②灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜。
③食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配制。
④注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
2、胃管保留时间:一般7—10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。
每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。
3、注意观察:胃管是否在胃中。
在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽,或同时出现呕吐反射,使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
并发症腹泻腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,本组发生率占26%。
通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。
鼻饲宜采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛药物可控制腹泻。
此外,肠道霉菌感染也可引起腹泻。
恶心呕吐鼻饲输注的速度过快与量过大易引起恶心、呕吐,可减慢输注速度,液量以递增的方式输入,溶液温度保持在40摄氏度左右,以减少对胃肠的刺激。
鼻饲的注意事项之欧阳歌谷创编
二.鼻饲的注意事项欧阳歌谷(2021.02.01)1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
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2020/3/31
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谢谢
2020/3/31
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临床常用的缓释控释制剂:非洛地平缓释片(波依定),吲哒帕胺缓释片(钠 催离),曲马多缓释片,单硝酸异山梨酯缓释片(欣康),硫酸吗啡缓释片 (美施康定),克拉霉素缓释片(诺邦),别嘌醇缓释胶囊(奥迈必利), 盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐),盐酸地尔硫卓缓释胶囊(合贝爽),单硝 酸异山梨酯缓释胶囊(异乐定),布洛芬缓释胶囊(芬必得),复方盐酸伪麻 黄碱缓释胶囊(新康泰克),硝苯地平控释片(拜新同)。
肠溶胶囊:使药物在小肠、大肠定位释放出来,从而使药物在进入人 体肠道发挥局部或全身治疗作用。奥美拉唑肠溶胶囊(洛赛克),泮 托拉唑肠溶胶囊(泮立苏)、兰索拉唑肠溶胶囊(达克普隆)、胰酶 肠溶胶囊(得每通),枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊(美常安), 甘草酸二胺肠溶胶囊(天晴甘平),盐酸度洛西汀肠溶胶囊(欣百 达)。
药物剂型、药物理化性质、以及药物最佳鼻饲时机等方而进行探讨研 究,以期为临床需要药物鼻饲时提供药学信息服务,确保药物的合理 利用。
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普通压片 包衣片(糖衣,薄膜衣,肠溶衣) 泡腾片 咀嚼片 多层片 分散片 舌下片 口含片 植入片 缓释片 控释片
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药物剂型
尽可能使用液体制剂
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双层片
尼莫地平(尼莫同)
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富马酸比索洛尔(康忻,博苏),不能咀嚼。
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选择正确的鼻饲时间
防止鼻饲时胃-食管反流,多潘立酮,鼻饲前30min灌入。 EN前给药:美托洛尔,瑞格列奈,枸橼酸莫沙比利,多潘立酮,阿莫
西林胶囊,氯雷他定。 EN后给药:单硝酸异山梨酯(异乐定,欣康),苯扎贝特(酯康平)、
固体片剂药物捣碎和水混合后,用注射器经喂养管推入胃肠道内。此 时应尽量将片剂药物研成粉末状。并在温水中充分地摇匀,以防止堵 塞喂养管。
2020/3/31
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缓释、控释
药效发挥平稳,维持时间长,给药频率少,降低药物的不良反应,提高患依 从性。
通常缓释、控释片(胶囊)中所含的药物量比相应的普通制剂多,制备工艺 比较复杂,价格也较高,服用时必须完整吞服,如果嚼碎或者溶化就会使结 构破坏,使药物量瞬间全部释放,血药浓度突然升高。
丙戊酸钠缓释片(德巴金),白色椭圆形薄膜衣片,两面各有一划痕,可掰开 服用,但不能咀嚼或研碎。
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克),一面有一划痕可掰开服用,但不能咀 嚼或研碎。
2020/3/1
5
肠溶片
不被胃酸溶解,肠液溶解,在小肠充分吸收和利用
避免药物对胃的刺激
常用肠溶片:阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林),胰激肽释放酶肠溶片 (怡开),埃索美拉唑镁肠溶片(耐信),复方阿嗪米特肠溶片(泌 特),丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(思美泰),盐酸二甲双胍肠溶片, 雷贝拉唑钠肠溶片(安斯菲)。
2020/3/31
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胶囊
必须整粒吞服,掩敝药物不良气味,避免对消化道粘膜的剌激,避免 在胃中破坏。
硬胶囊:将药物粉末或颗粒装入能在体内溶化的明胶等制成的长柱形 胶囊内,如复方对乙酰氨基酚(速效伤风胶囊)、诺氟沙星胶囊、布 洛芬胶囊等。
胶丸:将油类或液体药物包制的圆形或长柱形不等的透明的胶囊。如 鱼肝油丸、维生素E胶丸、多烯康胶丸等。
鼻饲的注意事项
2020/3/31
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对于昏迷、口腔疾患、某些手术后或肿瘤、食管狭窄、早产儿和病情 危重的婴幼儿等、特别是住ICU和CCU患者,经常通过鼻饲法将肠内营 养(enteral nutrition)制剂和药物喂给病人,来保证病人的营养和 治疗的需要。
然而临床上经常未考虑到一些药物是不能研碎的,以及未考虑到药物 和药物、药物和EN之间的相容性问题,鼻饲的时机也不够清楚。在临 床上就经常出现将所需治疗的所有药物统统研碎后加到EN里一起给病 人鼻饲。而造成一些严重的药物不良反应和达不到应有的疗效,鼻饲 管还经常堵塞。