膝关节MRI规范化扫描方案
CT和MRI技术规范-四肢及骨关节MRI检查技术
四肢及骨关节MRI检查技术基本原则：根据病变性质及部位选择在主要优势方位上同层厚、同层间隔扫描的2〜3个不同序列，主要用于定性诊断，辅以另外2个方位的1〜2个序列，用于辅助定位诊断。
骨骼、软骨、滑膜病变以质子脂肪抑制（proteindensityweightedimaging，PDWI）-fs、T2WI、T1WI、三维梯度回波序列组合为主，软组织病变以fs-T2WI、T2WI、T1WI序列组合为主。
第一节肩关节MRI技术要点及要求1.线圈：肩关节专用线圈、四肢关节软线圈或体部相控阵线圈。
2.体位：头先进，仰卧位，被检侧肩关节对侧身体抬高30°，使被检侧肩关节紧贴检查床并尽量位于床中心。
定位中心对准线圈中心及肱骨头。
3.方位及序列：平扫序列：（1）轴面快速自旋回波PDWI-fs或梯度回波T2*WI序列，扫描基线垂直于关节盂及肱骨长轴，扫描范围覆盖肩锁关节至关节盂下缘；（2）斜冠状面fs-T2WI及T1WI，扫描基线在轴面像上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴，范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域；(3)斜矢状面PDWI-fs,扫描基线在轴面像上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴，范围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变区域。
增强扫描：轴面、斜冠状面及斜矢状面fs-T1WI均需扫描。
关节腔造影：穿刺并向关节腔注射用生理盐水稀释100〜500倍的钆对比剂，采用fs-T1WI序列，扫描上述平扫的3个方位，必要时可加扫外展外旋位。
4.技术参数：薄层、高分辨率扫描。
二维序列层厚W4.0mm,层间隔W层厚又10%,FOV(160〜200)mmX(160〜200)mm,矩阵三256X224。
5.图像要求：(1)显示肩关节骨性结构及软组织结构,关节唇、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等显示清晰；(2)扫描方位标准；(3)无明显运动伪影。
第二节上臂、前臂、大腿、小腿的MRI技术要点及要求1.线圈：四肢关节软线圈、正交线圈、心脏或体部相控阵线圈。
磁共振规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案引言磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种无创性、非放射性的医学影像技术，已广泛应用于临床诊断和研究领域。
磁共振成像通过测量人体组织在强磁场中的核磁共振信号来生成高分辨率的影像，具有优于其他成像技术的特点。
然而，不同设备和操作者之间的差异可能导致图像的不一致性和误差，降低磁共振成像的可比性和准确性。
为了解决这一问题，磁共振成像中引入了规范化扫描方案，用于标准化和校准图像数据，以确保图像的一致性和准确性。
本文将介绍磁共振规范化扫描方案的基本原理和应用。
磁共振规范化扫描方案的基本原理磁共振规范化扫描方案是一种使用特定的扫描序列和参数进行标准化扫描的方法。
它通过获取一系列特定的比较图像，以后续的图像数据进行校准和标准化。
具体步骤如下：1.选择参考图像：选择一幅高质量的图像作为参考图像，通常选择具有准确解剖结构的图像，例如结构性MRI序列。
2.获得比较图像：在一定的时间间隔内，获得多个比较图像，确保覆盖所需的解剖结构和区域。
3.图像预处理：对比较图像进行预处理，包括矫正图像偏移、矫正感应元素的不均匀性以及降噪等处理。
4.空间变换：将比较图像通过空间变换的方法对齐到参考图像的空间坐标系中。
常用的方法包括刚性变换、仿射变换和非刚性变换等。
5.图像插值：对齐后的比较图像进行插值，以确保图像像素在空间上的一致性和连续性。
6.标准空间映射：通过将对齐后的图像映射到标准空间，使得多个图像之间的比较和分析更为方便。
7.校准和标准化：根据参考图像的特征和解剖结构，对其他图像进行校准和标准化，确保相似结构在不同图像中的一致性和可比性。
8.质量评估：对规范化后的图像进行质量评估，包括图像对齐的准确性、图像畸变的程度以及图像噪声的水平等。
磁共振规范化扫描方案的应用磁共振规范化扫描方案在临床和研究中具有广泛的应用，主要包括以下几个方面：1.多中心研究比较：多中心临床研究通常涉及多个机构和设备，使用磁共振规范化扫描方案可以保证不同设备之间图像的一致性和可比性，提高研究结果的准确性和可靠性。
膝关节MRI规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案（1.5T）---中华磁共振应用学院系列教材膝关节Knee使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。
5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。
6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
1.仰卧位，脚先进。
2.线圈中心对准膑骨下缘，脚尖向前。
3.线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影。
4.记下左右偏中心的距离。
5.若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉直状态。
6.注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫描方式。
GPflex区分内侧与外侧膝关节规范化扫描方案：1 3-pl T2* FGRE 三平面定位2 OSag T1 FSE 矢状面T1加权成像3 OSag fs PD 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描4 OSag T2 矢状位T2加权成像5 OCor fs T2FSE 冠状位脂肪抑制T2加权成像6 OAx fs T2FSE 横断面脂肪抑制T2加权成像73-pl T2* Loc，三平面定位方法图像：定位线说明：•三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。
•FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。
•除了利用图像上空间位置标识来判断左还是左膝，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。
OSag T1FSE，矢状面T1定位图像：定位线说明：•膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。
膝关节mri扫描技术 ppt课件
体位的摆放
1.仰卧位，脚先进。 2、线圈中心对准髌骨下缘，脚尖向前。 3、线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影。 4、若要观察前交叉韧带，将膝关节屈曲10-
15°，以使前交叉韧带处于绷直状态。 5若是骨肿瘤病变一般累及范围较Leabharlann ，可以按下肢软组织大范围扫描。
线圈及位置的摆放
膝关节的MRI扫描
谭运浩 湖北民族学院附属民大医院放射科
2014.8.28
检查前的准备
1.询问病人是否做过植入性手术，包括钢板、 心脏起搏器、人工耳蜗等金属植入物。
2、常规去除患者携带的手机，磁卡、硬币、 钥匙、皮带等金属饰物，更换衣物。
3、询问与病情有关的病史并记录，例如有无 外伤，是否有红肿热疼等。
膝关节MRI检查技术
检查扫描要点
【膝关节炎症、肿瘤患者的扫描】 矢状位扫描基线及扫描范围：在横断位上垂直于股骨内外髁后缘的连线，在冠状 位上与胫骨平台垂直。扫描范围如图所示。
检查扫描要点
【膝关节炎症、肿瘤患者的扫描】 冠状位扫描基线及扫描范围：在横断位上平行于股骨内外髁后缘的连线，在矢状 位上与胫骨平台及半月板垂直。扫描范围如图所示。
临床概述
MRI对于膝关节及其关节囊、半月板、韧带、肌肉等显示良好，由于膝关节的解剖结 构复杂，扫描的方位及扫描序列的选择对组织结构和病变的显示极为重要。膝关节外旋 15°~20°可使前交叉韧带纤维排列方向与矢状面扫描方向平行，膝关节轻度屈曲10°， 易于准确评价髌骨和髌股关节间隙。对于前交叉韧带损伤的患者采用屈膝30°~45°的 扫描，可清晰显示韧带股骨区和髁间窝顶下的空间。
临床概述
常规膝关节序列应包括横断面、矢状面和冠状面。在同一个扫描断面上应有不同序 列的加权像。半月板的扫描主要以矢状位和冠状位为主，T2加权像、抑脂的质子密度加 权像及T1WI像对半月板的显示较好。膝关节囊性病变少见，常使用抑脂的T2WI序列。 前后交叉韧带损伤应采用斜矢状位、冠状位和横断位抑脂T2WI序列。胫、腓侧副韧带 多采用冠状位和横断位来显示。内、外侧胫股关节在冠状位和矢状位显示较好，而髌股 关节在横断位和矢状位显示较佳。膝关节软骨病变采用抑脂3DSPGR序列显示最佳。髂 胫束综合征常采用冠状面、横断面T，WI（SE）来显示。对于隐形骨折、骨挫伤可采用 STIR序列。扫描过程中应尽量嘱患者拆除石膏、药膏、纱布等物品以提高图像的信噪比。 为避免腘动脉搏动产生的伪影，将相位编码方向改为头脚，并通过相位过采集来减少卷 褶伪影的产生。
膝关节MRI扫描规范及序列的应用
膝关节MRI扫描规范及序列的应⽤今天时间⽐较充分，和⼤家说说膝关节MRI扫描技术，对于膝关节损伤病变，MR是有优势的，对各韧带显⽰的⾮常清楚。
膝关节⼤体解剖（部分）：⾻性结构：股⾻、胫⾻、髌⾻；肌⾁组织：股四头肌、股⼆头肌、半腱肌、半膜肌、腘肌；韧带：内侧副韧带、外侧副韧带，前/后交叉韧带；关节囊内有滑膜、积液、半⽉板。
主要韧带起点⽀点股四头肌腱股四头肌髌⾻上缘髌韧带髌⾻下缘胫⾻粗隆内侧副韧带股⾻内髁胫⾻内髁外侧副韧带股⾻外上髁腓⾻⼩头前交叉韧带胫⾻髁间棘前⽅股⾻外侧髁内侧⾯后交叉韧带胫⾻髁间棘后⽅股⾻内侧髁内侧⾯如下图（来⾃于⽹络）：半⽉板：软⾻与软⾻之间的纤维组织，有内侧和外侧两个半⽉板，内侧半⽉板呈椭圆形，较厚、较⼤，外侧半⽉板呈圆形，较薄、较⼩。
（简：内侧：C形外侧：O形）如下图（来⾃于⽹络）备注：以下所有图⽚均来⾃我科3.0T MRI机。
膝关节MRI扫描⽅案1、线圈：膝关节专⽤线圈（推荐），或柔线圈、体线圈（可⽤）。
2、体位：仰卧位，⾜先进/头先进（均可），建议屈膝10°-15°⾓，使前叉处于较直形态。
注：若利⽤柔线圈、体线圈时，在腘窝下放置沙袋，以保证屈膝10°-15°⾓。
3、中⼼线：髌⾻下缘（注意：让患者躺下再进⾏定位）。
（⼀）、常规扫描序列：1、SURVEY 定位像2、T1WI-TSE SAG3、PDW_TSE_SPAIR SAG4、PDW_TSE_SPAIR COR5、T2WI_TSE_SPAIR TRA⼀、常规⽮状位扫描定位（T1WI-SAG、PDW-SAG）：1、在横断位上找到显⽰股⾻内外髁最好的层⾯，定位线垂直于内外髁后缘的连线；2、在冠状⾯定位图上扫描基线与股⾻和胫⾻长轴连线平⾏，中⼼置于髌⾻下缘；3、匀场框包全整个成像组织，尽量少包空⽓（PDW-SAG），（T1WI-SAG⽆需加匀场框）。
⼆、常规冠状位扫描定位（PDW-COR）：1、在横断⾯定位图上扫描基线平⾏股⾻髁后缘连线，前缘包括⾄少半个髌⾻，后缘包括全部膝关节及病变；2、在⽮状⾯定位图上扫描基线与股⾻、胫⾻长轴连线平⾏；3、匀场框包全整个成像组织，尽量少包空⽓。
磁共振（MRI）膝关节扫描技术
磁共振（MRI）膝关节扫描技术检查前准备:检查前去除患者身上的金属异物。
线圈：专用线圈或关节表面线圈。
体位：仰卧位，足先进，身体与床体保持一致，下肢伸直，患侧置于床中心，膝关节自然放松舒适，膝关节外旋15°~20°，屈曲10-15度，使扫描部位尽量靠近主磁场中心，用海绵垫固定减小运动伪影，佩戴耳机保护听力。
定位位置：髌骨下缘。
常规扫描方位：横断位，冠状位，矢状位。
横断面：BH Calibration Scan，横轴位扫描校准序列如使用表面及相控阵线圈，所有序列需进行扫描校准序列。
中心定于扫描部位的中心位置，层厚8MM，单次采集，如范围不够，可增加层厚。
使用Asset或Pure针对相应的线圈进行校准。
Pure可改善多通道线圈图像的均匀性，Asset可加快扫描速度。
频率编码为前后。
矢状面：SAG T1 FSE矢状面T1加权序列在横断位和冠状位上定位，在横断位上找到显示股骨内外髁最好的层面，定位线垂直于内外髁后缘的连线，在冠状状位上调整角度使定位线垂直于关节面，中心置于髌骨下缘，范围包括股骨内外髁，需包括整个病变范围。
如需观察前后交叉韧带，将膝关节屈曲10-15度，在横轴位上定位线应平行于股骨外髁前缘；不推荐此方案为常规扫描方案，该方案对于半月板显示是斜切面，不利于半月板的显示。
去掉加上下饱和带，可缩短扫描时间。
使用NPW，频率编码方向为前后。
矢状面：SAG PD FS矢状面质子脂肪抑制序列复制SAG T1 FSE定位线。
添加上下饱和带，可减轻血管搏动伪影，使用于FS抑脂技术需添加局部匀场。
使用FAT脂肪抑制比较强，FAT Classic脂肪抑制比较轻。
关节的T2加权常使用较短的TE，较短的回波链。
使用NPW，使用利用部分Phase FOV，缩短扫描时间。
频率编码方向为前后。
冠状面：COR FS PD冠状位质子脂肪抑制序列在横断位和矢状位上定位，在横断位上找到显示内外髁最好的层面，定位线平行于内外踝后缘的连线，在矢状位上调整角度使定位线平行于胫腓骨干，中心位置放置于髌骨下缘水平。
膝关节损伤MRI诊断
膝关节（Humpry）韧带
膝关节内韧带
膝横韧带
内侧半月板前角的部分纤维横 行于前交叉韧带前方与外侧半月板 前角相连，形成膝横韧带。横断薄 层扫描可显示膝横韧带，带
脂肪囊内见点状低信号 影（白箭示）
膝关节韧带损伤分级
膝关节韧带损伤的分级与半 月板损伤的分级有类似之处： I级 韧带边缘毛糙； II级 韧带边缘不均匀高信号；
膝关节韧带损伤分级
III级 韧带内只有不均匀高信号 而无韧带长度的改变；
IV级 韧带完全性断裂的中高信 号影伴韧带短缩断端呈肿 瘤样变。
内侧副韧带损伤 II级
前叉II级 后叉IV级
后交叉韧带损伤 III 级
前交叉韧带损伤 IV级
后交叉韧带完全撕裂 IV级
膝关节MRI检查方法
三 层厚、象素 常规膝关节MRI扫描层厚不应
超过4mm，一般为3-4mm； 象素矩阵多采用256x256或
256X192；视野多为16-22cm。
膝关节MRI检查方法
四 膝关节位置摆放 膝关节取自然伸直中立位； 1 重点观察半月板或关节软骨时应采用 冠状面和正矢状面扫描； 2重点观察交叉韧带时应采用10-15。斜 矢状面扫描，使前交叉韧带的纤维走 行方向和矢状面扫描的方向平行。
红线 为常规 正矢状扫描 黄线 为（10-150） 斜矢状扫描
膝关节正常结构
正常半月板在各序列中呈低 信号，矢状面或冠状面两侧半月 板体部呈尖端相对的蝶形，单侧 半月板呈三角形。
T2*WI COR 红箭示内 外侧半月板
T1WI SAG 白箭示内侧 半月板前 后角
半月板损伤分级
正常半月板表现为三角形均匀 的低信号影，半月板退变撕裂表现 为不同形态和程度的信号增高影， 分级是根据信号的形态及其与半月 板关节囊缘和关节面缘的相对关系 来确定的。
磁共振规范化扫描方案
磁共振规范化扫描方案简介磁共振（Magnetic Resonance，简称MR）规范化扫描是利用磁共振成像技术结合统计学方法，在多个受试者之间实现数据比较和分析的一种方法。
磁共振规范化扫描广泛用于神经影像学研究，如脑结构重建、病理诊断、功能网络分析等。
本文将介绍磁共振规范化扫描的基本原理以及常用的扫描方案。
磁共振规范化扫描原理磁共振规范化扫描的基本原理是通过将受试者的原始扫描数据转化到一个标准空间，使得不同受试者之间的数据具有可比性。
这样可以实现对大样本进行集体统计分析，比较群体之间的差异以及与其他变量的关联。
磁共振规范化扫描的具体流程包括以下几个步骤：1.图像预处理：对原始MR扫描图像进行去噪、纠正（如校正磁场不均匀性）等预处理操作，以提高后续处理的准确性和可靠性。
2.图像配准：将被试者的扫描图像与一个已知的标准空间进行配准，使得两者之间的相应解剖结构保持一致。
常用的配准方法有线性配准、非线性配准等。
3.空间变换：应用配准结果，通过线性或非线性变换将被试者的扫描数据映射到标准空间中。
4.空间平滑：为了降低噪音和增强信号，对规范化后的图像进行空间平滑处理，常用的平滑方法有高斯平滑、小波平滑等。
5.数据分析：在规范化后的数据上进行后续的统计学分析，如群组比较、功能网络构建等。
常用的磁共振规范化扫描方案VBM（Voxel-based Morphometry）VBM是一种常用的磁共振规范化扫描方案，主要用于脑结构重建和群组差异分析。
其基本思路是将受试者的扫描数据进行配准和统计分析，从而获得组织与功能之间的关联。
VBM方案的具体步骤包括：1.图像配准：通过线性或非线性配准将受试者的扫描图像与模板图像进行配准。
2.灰质白质分割：将配准后的图像进行灰质和白质分割，以区分脑组织。
3.空间平滑：对分割后的图像进行空间平滑，以增加灰质和白质的稳定性。
4.统计分析：对平滑后的图像进行统计学分析，比较不同群组之间的差异。
膝关节MRI规范化扫描方案讲解
膝关节Knee
使用限制和提醒：
1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。
3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。
•频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影
，并使用NPW成像选项。
•质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用
于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列
上边缘的锐利清晰。
临床应用：
•半月板病变
•交叉韧带及髌韧带病变
•髌上囊积液
•骨髓腔内病变
OSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：
图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。
•冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。
•冠状面图像上调整FOV上下位置。
图像参数特点：
•T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。
•去掉上下饱和带以缩短扫描时间。频率编码为前后并加NPV。
•T1图像也用于观察半月板的信号特点。
临床应用：
线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影。4.
记下左右偏中心的距离。5.若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉直状态。
6.注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫描方式。
摆位照片：
摆位照片：
GPflex区分内侧与外侧
摆位照片：
膝关节规范化扫描方案：
定位线说明：
临床应用：
膝关节的MRI
骨挫伤
外伤致骨髓出血、水肿、骨小梁微骨折 而相应骨皮质 软骨正常
膝关节MRI
正常大体解剖 股骨远端 胫骨近端 髌骨 内外侧半月板 交叉韧带 内外侧副韧带 髌腱 Humphry Wriberg
正常半月板MR表现
信号 均呈低信号
形态 边缘部呈蝶形
前后角部呈尖端相对的三角形
横韧带 位于半月板前角之间 出现率50%
Humphery Wrisbery韧带 外侧半月板后角 发出的一小韧带 固定于股骨内侧髁 此韧带从
半月板退变和损伤
分级 Ⅲ级半月板内高信号达到关节面—撕裂
半月板撕裂
分类 水平撕裂 垂直撕裂 斜形撕裂 纵形撕裂 放射状撕裂 桶柄状撕裂 鹦鹉嘴状撕裂 半月板关节囊分离
盘状半月板
发病率 陈尔瑜 外侧盘状半月板 3.67% 周人厚 外侧盘状半月板 25.3%
内侧盘状半月板0.75% 发病机制 先天性 先天畸形
后交叉韧带前方行走为Humphery 占30% ， 从后方行走为Wrisbery 占3%
正常前交叉韧带MRI表现
信号 低信号 起止 股骨外侧髁内侧缘—胫骨髁间嵴
前方
正常后交叉韧带MRI表现
பைடு நூலகம்
信号 起止
低信号 股骨内侧髁内侧缘—胫骨髁间嵴 后方
胫侧副韧带MRI表现
信号 低信号 起止 股骨内侧髁—胫骨平台内侧 相当
象 而另一序列中看到完整的前交叉韧带
后交叉韧带损伤
后交叉韧带撕裂的直接征象 连续性中断 残余的交叉韧带退缩而扭曲 未显示后交叉韧带 后交叉韧带在T1WI、T2WI呈不规则高
信号
后交叉韧带损伤
后交叉韧带部分撕裂的MRI 表现 无完全撕裂的MR征象 其内信号异常改变 部分连续性中断 其余部分纤维完整
关节扫描规范
北京大学第三医院放射科
关节MR扫描规范化设计
1、膝关节扫描规范
患者仰卧，患肢伸直位，常规使用大的包绕式线圈，线圈中心对准髌骨下缘。
常规扫描以下7个序列，不要随意改动扫描参数设定。
以上总的扫描时间20分钟左右，其中矢状面扫描需垂直于股骨内外髁连线，冠状面扫描需平行于股骨内外髁连线，横断面扫描需包括髌股关节。
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2、踝关节扫描规范
患者仰卧，患肢伸直位，常规使用小的包绕式线圈，线圈中心对准外踝或内踝。
常规扫描以下序列，不要随意改动扫描参数设定。
以上总的扫描时间15分钟左右，其中横断面扫描上端包括下胫腓关节，矢状面扫描垂直于内外踝连线，冠状面平行于内外踝连线。
跟腱（头线圈可选，双侧对比）
3、肘关节扫描规范
患者仰卧，患肢下垂置于体侧，尽量手心朝上固定，常规使用小的包绕式线圈，线圈中心对准肱骨内上髁。
摆位时注意尽量使患侧肘关节靠近磁场中心，但不要贴住胸壁。
常规扫描以下序列，不要随意改动扫描参数设定。
以上总的扫描时间15分钟左右，其中横断面以肘关节为中心，冠状面平行于肱骨内外上髁连线，矢状面扫描垂直于肱骨内外上髁连线。
4、髋关节扫描规范
患者仰卧，常规使用体相控阵线圈，线圈中心对准髋关节。
常规扫描应用以下序列，不要随意改动扫描参数设定。
5、肩关节扫描规范
患者仰卧，患肢下垂置于体侧，大拇指朝上，常规使用小的包绕式线圈包裹肩关节，线圈中心对准肱骨大结节水平。
摆位时注意手不要处于内旋位（大拇指朝上），不要让患肢贴住胸壁。
常规扫描应用以下序列，不要随意改动扫描参数设定。
肩关节造影扫描应用一下序列，不要随意改动扫描参数设定。
GE-1.5T-MR-膝关节T2MAP--规范化扫描方案
T2Mapping
使用限制和提醒：
1. 磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2. 扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。 3. 由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。
For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.
致谢：
我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：
AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER QINGHAI PEOPLE HOSPITAL SHANGHAI NO.1 HOSPITAL SHENYANG MU NO.1 HOSPITAL HUNAN XIANGYA HOSPITAL NINGXIA HOSPITAL SHANXI YUANPING HOSPITAL SHAANXI NO.4 HOSPITAL
膝关节的MRI检查技术
膝关节的MRI检查技术我是柳桂勇！我在MR技术培训工作室在此呼吁大家一起学习MR，欢迎大家加入！每天学一点，每天进步一点！不要懒惰，不要任何理由的懒惰！一.机型、线圈选择及体位1.机型 Siemens 3.0T Skyra2.线圈采用膝关节专用线圈3.体位笔者常采取患者仰卧位，脚先进，线圈中心对准髌骨下缘,并于膝关节下方垫放海绵垫,使膝关节略微弯曲状。
二. 常规扫描序列1. Localizer2. Localizer sag+cor+tra3. Pd tse fs sag4. T1 tse sag5. PD tse fs cor6. T1 tse cor7. T2 tra fs8. ------contrast-------9. T1 tse fs sag +C10. T1 tse fs cor +C11. T1 tse fs tra +C三．扫描定位1.序列1定位像扫描2.序列2定位像的精确定位扫描3.序列3、4膝关节矢状位定位1）在轴位图像上进行，垂直于股骨内外髁后缘连线；冠状位上调整定位线，使其垂直于关节面；在矢状位上调整FOV上下，使其中心在髌骨下缘水平，上面包含髌上囊，此种定位方式能够清楚的显示内外侧半月板、交叉韧带及关节软骨。
2）斜矢状位定位，一般是定位线与股骨内外侧髁连线的垂线成15°-20°角，此种定位方法有利于前交叉韧带的显示，但是实际扫描中，第一种矢状位的扫描显示的前交叉韧带基本能够满足诊断。
4.序列5、6膝关节的冠状位定位在轴位上平行于股骨内、外侧髁后缘连线；冠状位上调整FOV中心在髌骨下缘水平，并与膝关节平面平行；在矢状位上平行于股骨及胫骨长轴连线，调整前后位置，从髌骨中心开始扫描至腘窝处部分软组织。
冠状位的扫描有利于内、外侧副韧带病变的显示与诊，同时也用于辅助诊断半月板和交叉韧带的病变。
5.序列7膝关节轴位定位矢状面上平行于水平线，扫描范围从髌骨上缘髌上囊到胫腓关节面；冠状位上调整左右位置，轴位上旋转FOV，使其平行（垂直）于股骨内、外侧髁后缘连线，该定位是评价髌骨后缘软骨的最好方法，同时也能很好的显示各种肌腱，韧带的病变。
核磁室骨与关节磁共振检查技术操作规范
核磁室骨与关节磁共振检查技术操作规范一、四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术【适应证】1.肌肉软组织良恶性肿瘤，了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织关系。
2.组织损伤，如肌腱韧带断裂、肌肉撕裂、外伤性血肿等。
3.骨髓疾患，包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等，以及化疗、放疗后的随访。
4.骨良恶性肿瘤，观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术或放疗、化疗后随访。
5.骨外伤，X线平片阴性，以排除有无骨折骨及韧带肌腱等软组织损伤。
6.骨与关节的化脓性或非化脓性感染。
【操作方法及程序】1.平扫（1）检查体位：病人取仰卧位，用海绵垫垫平被查肢体并用沙袋固定，使病人舒适易于配合。
单侧肢体检查时，尽量把被检侧放在床中心。
可用体线圈行两侧肢体同时扫描，以便对照观察，或用特殊骨关节表面线圈。
（2）成像中心：应根据不同的检查部位而定中心。
（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列，同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。
②成像范围：视病变范围而定。
③推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，常规做横断面TIWI、T2W1.和脂肪抑制T2WI矢状面TIWI必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。
④成像野（FOV）：20-25cmo可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。
⑤成像间距：为相应层厚的10%-50%O⑥成像层厚：5'x'IOmrrio⑦矩阵：128X256或256X512等。
2.增强扫描（1）怏速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。
（2））磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIW1.程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1.WI。
二、四肢关节磁共振检查技术【适应症】1.关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤，如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等。
CT和MRI技术规范-四肢及骨关节MRI检查技术
四肢及骨关节MRI检查技术基本原则：根据病变性质及部位选择在主要优势方位上同层厚、同层间隔扫描的 2～3 个不同序列，主要用于定性诊断，辅以另外 2个方位的 1～2个序列，用于辅助定位诊断。
骨骼、软骨、滑膜病变以质子脂肪抑制（protein density weighted imaging，PDWI） -fs、 T2WI、 T1WI、三维梯度回波序列组合为主，软组织病变以 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI 序列组合为主。
第一节肩关节MRI技术要点及要求1.线圈：肩关节专用线圈、四肢关节软线圈或体部相控阵线圈。
2.体位：头先进，仰卧位，被检侧肩关节对侧身体抬高30°，使被检侧肩关节紧贴检查床并尽量位于床中心。
定位中心对准线圈中心及肱骨头。
3.方位及序列：平扫序列：（1）轴面快速自旋回波 PDWI-fs 或梯度回波 T2*WI 序列，扫描基线垂直于关节盂及肱骨长轴，扫描范围覆盖肩锁关节至关节盂下缘；（2）斜冠状面 fs-T2WI 及 T1WI，扫描基线在轴面像上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴，范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域；（3）斜矢状面 PDWI-fs，扫描基线在轴面像上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴，范围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变区域。
增强扫描：轴面、斜冠状面及斜矢状面 fs-T1WI均需扫描。
关节腔造影：穿刺并向关节腔注射用生理盐水稀释 100～500倍的钆对比剂，采用 fs-T1WI序列，扫描上述平扫的3个方位，必要时可加扫外展外旋位。
4.技术参数：薄层、高分辨率扫描。
二维序列层厚≤4.0 mm，层间隔≤层厚×10%， FOV（160～200）mm× （160～200）mm，矩阵≥256×224。
5.图像要求：（1）显示肩关节骨性结构及软组织结构，关节唇、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等显示清晰；（2）扫描方位标准；（3）无明显运动伪影。
膝关节规范化扫描方案
OSag T1 FSE 扫描定位图像
扫描方法： • •
图像参数特点： • • •
临床应用： • • •
OSag T1 FSE，病例
肘关节肌腱病变 内外上髁炎 关 节周围肿块
பைடு நூலகம்Cor T1 FSE 扫描定位图像
扫描方法： • •
图像参数特点： • •
临床应用： • •
OCor T1 FSE ，病例
OCor STIR 扫描定位图像
扫描方法： • •
图像参数特点： • •
临床应用： • •
OCor STIR，病例
3.0T ---
膝关节
患者摆位：
1.
2.
15
3. 4.
摆位照片：
摆位照片：
肘关节规范化扫描方案：
1 3-pl - Loc 2 OAx fs T2 3 OAx T1 4 OCor fs T2FSE 5 OSag T1 FSE 6 OSag PD fs FSE
三平面定位 轴位T2 轴位T1 轴位T1 矢状位T1 矢状位PD 压脂
OAx T2 FRFSE 扫描定位图像
扫描方法： •
•
图像参数特点： • •
临床应用： • • •
OAx T2 FRFSE，病例
肘关节肌腱病变 内外上髁炎 关 节周围肿块
OSag T2 FRFSE 扫描定位图像
扫描方法： • • 图像参数特点： • • •
临床应用： • • •
OSag T2 FRFSE，病例
3-pl Loc
三平面定位图像上观察肘关节位置，确保肘关节位于线圈的中心。
横断面定位图像：
矢状面定位图像： 冠状面定位图像：
膝关节损伤MRI扫描序列的合理规划与使用
膝关节损伤MRI扫描序列的合理规划与使用
张超
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)009
【摘要】膝关节是人体重要的关节，它由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁及髌骨等
部分组成，它在人体运动方面发挥重要作用，这使得膝关节损伤的概率较高。
目前，医学界对于膝关节损伤缺乏理想的诊断方法，常规方法虽然能够帮助患者诊断，但是诊断存在很大的局限性。
近年来，MRI扫描在膝关节损伤中使用较多，并取得
理想的效果，这种诊断方法和常规诊断方法相比具有良好的软组织分辨率和空间分辨率，已经成为膝关节损伤诊断中的主流方法。
本文将以膝关节损伤常规诊断方法为起点，分析膝关节损伤的 MRI 扫描序列、病理学改变、影像学表现及合理规划
和使用，使MRI扫描能够在膝关节损伤中发挥更大作用。
【总页数】2页(P94-94,96)
【作者】张超
【作者单位】410004湖南省长沙市中心医院放射科
【正文语种】中文
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1.基于多色集合理论的产品装配序列规划研究 [J], 姜莉莉;李重午;李宗斌
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5.斜拉桥合理成桥状态确定的序列二次规划法 [J], 巩春领;陶海;吴文明;常英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节—4
推荐成像序列与方位 软骨与肌腱：2D—FLASH—FS， 3D—FLASH—FS 骨髓：Tlw—FS—SE—Sag Tlw—STIR(TIR)—Sag(Cor) T2w—FS—TSE—Sag(Cor) 半月板：DESS(we—DESS)—Sag 3D—FISP—T2w—Sag 特殊序列应用 DESS序列：TR26．8ms，TE9ms，FA40。，Matrix256 X 256， FOVl60mm(8／8)，3D块为96mm，Theffl．5mm，64层，取矢状位。此成 像序列可以提高膝关节空间分辨力和信噪比，产生“关节造影”的效果， 并可进行多平面重建。用于半月板的撕裂、关节韧带的损伤以及骨与软 骨疾病的诊断。
交叉韧带 T1WI.T2WI.STIR序列.FS技术 在常规的MRI检查中，如果采用5mm层厚的扫描， 有时难以显示前交叉韧带的全长，需采用使胫骨 外旋10~15，或采用斜矢状面扫描，将扫描方向 和前交叉韧带走向平行。 和前交叉韧带不同，在常规的矢状面或斜矢状 面上均可以在1~2个层面上显示后交叉韧带，一 般无需行胫骨外旋10~15。
（三） 关节软骨标准扫描序列 （T1 SE Sag）03:54
（T1 FL2d FS Sag）07:00
（Pd+T2 TSE Sag）05:25 （T2 FL3d FS Sag）06:48
自旋回波的SE T1WI、附加或未附加脂肪抑制的FSE T2WI和FSE PD序列为 膝关节常规检查序列。 标准的SE序列、快速自旋回波(FSE)序列的T1WI.T2WI 和质子密度加权像(PDWI)是临床最常用的序列，但骨与周围组织的信号 对比弱，虽然可以显示关节软骨变， 但敏感性及特异性却较低，对关节软骨早期病变显示更差。
标准的SE序列、快速自旋回波(FSE)序列的T1WI、T2WI和质子密度 加权像(PDWI)是临床最常用的序列，但软骨与周围组织的信号对比 弱，虽然可以显示关节软骨病变，但敏感性及特异性却较低，对 关节软骨早期病变显示更差。附加脂肪抑制的各种序列使关节软 骨与软骨下骨、关节内其他结构分界清晰，能更加清楚地显示关 节软骨轮廓及信号的改变，因此脂肪抑制是关节软骨MRI的重要技 术，常用的脂肪抑制序列包括短时反转恢复(STIR)、脂肪抑制 (FS)T2WI、FS T1WI等。与传统的二维(2D)成像技术相比，连续、薄 层、无间隔扫描的三维(3D) 成像技术逐渐显示了其无可比拟的优势。 3D梯度回波(GRE)以其扫描速度快、空间分辨率高等特点首先应用 于临床，尤其是附加脂肪抑制序列的3D快速扰相梯度回波(3D FSPGR)，近来备受青睐，其使得关节软骨与软骨下骨髓、关节滑液 或积液、脂肪的信号强度对比增强，对关节软骨病变的显示敏感 性和特异性大大提高 . 一般对于关节软骨信号的改变、尤其是早期改变，应用脂肪抑制 的FSE T2WI较好，而对于形态的改变则应用附加脂肪抑制的3D成像 序列不易遗漏病变，效果较好。
临床膝关节MRI扫描线圈选择、摆位角度、定位角度、扫描细节、扫描序列及整体原则
临床膝关节MRI扫描线圈选择、摆位角度、定位角度、扫描细节、扫描序列及整体原则膝关节扫描中线圈选择MRI是评估关节软骨、韧带、肌腱及其周围软组织最理想的成像方法。
膝关节作为临床扫描中最常见的扫描部位之一。
可用于扫描膝关节的线圈较多，优先选择多通道的专用线圈，如未配置专用线圈，选择贴合性较好的小线圈进行扫描。
选择线圈需要保证：良好的舒适性；足够的信噪比；合理的对比度；优异的分辨率对需要行双侧膝关节扫描不采用大线圈同时进行双侧的膝关节扫描，为保证图像质量应分别进行单侧的扫描。
膝关节摆位角度部分专用线圈其软垫会设计呈相应的屈曲角度，而大部分线圈的软垫未设计呈相应的曲度，对这样线圈则需自行使用软垫使其膝关节屈曲呈临床需要的角度。
自行使用软垫使其膝关节呈屈曲状态时，应使用沙袋或软垫填充于线圈与组织间的间隙，以改善图像的均匀性。
在膝关节的扫描中，合理使用沙袋不但可以改善图像质量，还可以有效的制动。
采用脚尖外旋约呈15°进行扫描，可更好的显示前交叉韧带，该体位对于前交叉的显示效果是有限的，再者摆位过程中角度准确性、舒适性及制动等问题，大大地限制其临床应用。
在实际摆位中，综合考虑受检者的实际情况和扫描效率等问题。
膝关节扫描中定位角度膝关节扫描定位的差异主要存在于矢状位的定位中，在常规的扫描中建议采用方式定位，该定位方式对90%以上的前交叉韧带都可以得到很好的显示，同时也更利于对半月板及关节软骨的评估。
当标准矢状面不足以评估前交叉韧带时，可补充薄层斜矢状面扫描方式。
半月板作为膝关节扫描中重点观察的结构，为更好评估半月板的损伤类型，在定位时建议至少有一个层面经过该半月板损伤层面。
膝关节扫描细节关节扫描中PDWI序列采用较长TE值进行扫描，采用延长TE序列具有如下优势：1、适当的延长TE，有利于获得更好的图像质量。
2、兼顾T2权重和PD权重，解剖结构清晰，对水肿信号敏感。
3、较短TE的PDWI和长TE的T2WI，具有更为丰富的组织对比。
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磁共振规范化扫描方案（1.5T）---中华磁共振应用学院系列教材膝关节Knee使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。
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1.仰卧位，脚先进。
2.线圈中心对准膑骨下缘，脚尖向前。
3.线圈内填充海绵垫固定，减少运动伪影。
4.记下左右偏中心的距离。
5.若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉直状态。
6.注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫描方式。
GPflex区分内侧与外侧膝关节规范化扫描方案：1 3-pl T2* FGRE 三平面定位2 OSag T1 FSE 矢状面T1加权成像3 OSag fs PD 矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描4 OSag T2 矢状位T2加权成像5 OCor fs T2FSE 冠状位脂肪抑制T2加权成像6 OAx fs T2FSE 横断面脂肪抑制T2加权成像73-pl T2* Loc，三平面定位方法图像：定位线说明：•三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。
•FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。
•除了利用图像上空间位置标识来判断左还是左膝，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。
OSag T1FSE，矢状面T1定位图像：定位线说明：•膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。
•FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。
矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。
•频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
如果使用GPFLEX线圈，建议FOV 大于18cm。
OSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制质子加权定位图像：定位线说明：•复制矢状面T1定位线，一般矢状面的角度平行于股骨外侧髁前缘。
•频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
•如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm，并添加局部匀场。
•添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
定位线说明：•在三平面矢状面定位像上，定位冠状面定位线，横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘。
•FOV以髌骨下缘为中心，扫描范围自髌骨中心开始向后划线，包括部分软组织即可。
•频率编码方向可以位于左右，以减轻血管搏动伪影，同时使用NPW选项。
•添加上下饱和带近一步减轻血管搏动伪影。
定位线说明：•在三平面矢状面图像上定位横断面，自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面。
•横断面定位像上调整旋转角度，冠状面图像上调整左右位置。
•频率编码方向位于前后，加NPW，添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。
OSag T1FSE，矢状面T1序列图像：扫描方法：•膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。
•冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。
•冠状面图像上调整FOV上下位置。
图像参数特点：•T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。
•去掉上下饱和带以缩短扫描时间。
频率编码为前后并加NPV。
•T1图像也用于观察半月板的信号特点。
临床应用：•半月板病变•交叉韧带及髌韧带病变•骨损伤及肿瘤•骨髓腔内病变OSag fs PD FSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：扫描方法：•膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。
•冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。
图像参数特点：•频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。
•质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列上边缘的锐利清晰。
临床应用：•半月板病变•交叉韧带及髌韧带病变•髌上囊积液•骨髓腔内病变扫描方法：•横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。
•矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。
扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。
图像参数特点：•骨与关节T2序列一般使用较短回波链<16，较短TE<80。
•冠状面压脂T2对病变敏感，包括侧副韧带，关节积液，骨髓腔病变。
临床应用：•观察双侧副韧带。
•观察半月板和交叉韧带。
•骨髓腔内及肿瘤性病变。
扫描方法：•在冠状位图像上定位横断面，在横断面图像上调整旋转角度。
•横断面的扫描范围根据病变情况来调整。
图像参数特点：•骨与关节T2序列一般使用较短回波链<16，较短TE<80。
•压脂T2对病变敏感，包括髌骨损伤和侧副韧带损伤，关节积液，骨髓腔病变等。
•频率编码位于前后，消除腘动脉搏动伪影为髌骨病变的影响。
•添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
临床应用：•观察双侧副韧带。
•观察半月板和交叉韧带。
•骨髓腔内及肿瘤性病变。
髌骨和髌后软骨损伤横断面T2图像上可见髌骨损伤，对应软髓位置信号异于正常软骨，关节腔内积液，T1图像上对软骨显示效果不如T2压脂序列。
膝关节损伤和股骨下端骨髓损伤矢状面T2图像上膝关节损伤水肿斑片状高信号。
第一例损伤比较严重，前交叉韧带撕裂，关节腔积液明显，伴关节囊的破坏。
前交叉韧带损伤矢状面T2图像上前交叉韧带松散，信号增高。
膝关节半月板损伤矢状面T1和T2图像上可见膝关节半月板外侧后角线状高信号穿过半月板。
膝关节外伤，后交叉韧带撕裂矢状面T1和PD图像上可见后交叉韧带断裂，关节腔内积液。
膝关节补充序列扫描方案：1 3-pl T2* FGRE 三平面定位2 OSag STIR 矢状位脂肪抑制STIR扫描3 OSag T2* GRE 矢状面T2*梯度回波扫描4 Radial T2* GRE 放射状T2*梯度回波扫描5 Sag fs 3D T1FSPGR 矢状位脂肪抑制三维梯度回波成像6 Sag 3D Fiesta 矢状位脂肪抑制FIESTA成像OSag STIR，横断面脂肪抑制STIR加权图像：扫描方法：•膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。
•冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。
图像参数特点：•频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。
•脂肪抑制STIR图像是对骨与关节损伤最为敏感的序列，并辅助判断力交叉韧带、肌腱、半月板损伤。
临床应用：•半月板病变•交叉韧带及髌韧带病变•髌上囊积液•骨髓腔内病变OSag T2* GRE，矢状面T2*梯度回波定位图像：定位线说明：•膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。
•FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。
矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。
•频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
如果使用GPFLEX线圈，建议FOV 大于18cm。
OSag T2* GRE，矢状面T2*梯度回波图像：扫描方法：•横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。
•矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。
扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。
图像参数特点：•去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。
•如果频率编码置于前后，可以加NPW，减轻血管搏动伪影。
•软骨信号在此序列号比较高，增加TE时间，可以增加软骨与水之间的对比度。
脂肪抑制也可以提高软骨对比度。
•梯度回波也常常用于观察半月板形态，但需要注意，此序列对骨性病变不敏感。
临床应用：•观察半月板。
•软髓病变。
•含铁血黄素沉积相关病变。
Radial T2*GRE，放射状T2*梯度回波定位图像：定位线说明：•膝关节放射状定位线在横断面图像上定位，旋转扫描19层，以横断面膝关节为中心，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带。
•矢状面定位像上调整FOV的上下位置。
•频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。
Radial T2* GRE，放射状T2*梯度回波图像：扫描方法：•在横断面图像上旋转定位，一般为19层。
•在矢状面图像上调整定位线的上下位置。
•去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。
图像参数特点：•延长TE时间，可以增加软骨与水之间的对比。
•放射状定位线，用于从各个角度观察半月板形态，有利于更精细的观察半月板撕裂。
临床应用：•观察半月板形态。
定位线说明：•膝关节三维成像一般为正中矢状面，全膝关节覆盖。
•在冠状面上定位三维块，在矢状面上调整上下位置，横断面定位线上调整旋转角度。
扫描方法：•在冠状面定位像上定位三维扫描块，全膝关节覆盖。
•矢状面定位像上调整上下位置。
图像参数特点：•如果频率编码位于上下，则扫描时间短，但可能有血管搏动伪影。
如果频率编码位于前后，可以减轻血管搏动伪影，同时需要加NPW选项。
•软骨在此序列上信号较高，并且建议薄层高分辨率扫描，图像可以用IVI或3MIP三维重建。
临床应用：•软骨损伤。
Sag 3D FIESTA，矢状面三维FIETSA定位图像：定位线说明：•膝关节三维成像一般为正中矢状面，全膝关节覆盖。
•在冠状面上定位三维块，在矢状面上调整上下位置，横断面定位线上调整旋转角度。
OSag 3D FIESTA，矢状面三维FIESTA图像：扫描方法：•在冠状面定位像上定位三维扫描块，全膝关节覆盖。
•矢状面定位像上调整上下位置。
图像参数特点：•如果频率编码位于上下，则扫描时间短，但可能有血管搏动伪影。
如果频率编码位于前后，可以减轻血管搏动伪影，同时需要加NPW选项。
•肌腱和韧带在此序列上形态边界清晰，呈低信号。
关于积液呈高信号，软骨呈中低信号，边界清楚。
临床应用：•软骨损伤。
•肌腱或韧带损伤。
致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMAYI HOSPITALHUBEI TONGJI HOSPITALHUBEI WUHAN MEDICAL CENTERQINGHAI PEOPLE HOSPITALSHANGHAI NO.1 HOSPITALSHENYANG MU NO.1 HOSPITALHUNAN XIANGYA HOSPITALNINGXIA HOSPITALSHANXI YUANPING HOSPITALSHAANXI NO.4 HOSPITAL磁共振规范化扫描方案（1.5T）---中华磁共振应用学院系列教材。