流行病学名解选择大题小结
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目
临床流行病学历年考题整理《临床流行病学》题目分值分布:名解:6x2.5=15选择:2X15=30问答:3x5=15计算:4X10=40名解:Relative riskRCT疾病爆发抽样调查患病率求异法问答题:1、什么是病因以及慢性疾病中病因的判断标准2、配比的概念、类型、作用3、巢式病例对照研究和一般病例对照研究的不同点计算题:1、计算RR、AR、AR%、PAR、PAR%,以及各自的流行病学意义2、计算灵敏度Se、特异度Sp、约登指数、漏诊率、误诊率,如何提高灵敏度,阳性预测值,以及临床上如何提高阳性预测值。
3、给一个案例分析,让你分析会出现什么错误,以及如何修正该错误4、一个表格,里面有65例肝癌和HBV感染(+、-),让你找出对应的例数,画表,计算塔方值、OR值,并说明有什么意义~~名词解释:发病率三间分布随机对照实验疾病的爆发偏倚队列研究问答题:1、临床科研研究原则?(不太确定了)2、队列研究和实验性研究的研究方法比较3、给一个表格有问要用什么方法研究,对照选择的原则,问暴露因素和腹泻的关系4、一个疾病怀疑为病因A,要求设计一个研究方法!记得最后一题是30 多分的大题吧,一个研究,问你是什么类型的,你觉得应该选什么类型的为什么让你设计好象是科研设计里考到的计算有道配比的,还有是什么真实值之类的,呵呵,不知道有没有写错这个概念名称是非题里面有个怎么算检查的特异度灵敏度之类的一个表格,四个小题,让判断它的算法是不是对的另外有些RR啊,OR啊之类的是非选择考了就忘记了大题:1.队列研究和实验研究的原理和特点的联系和区别2.要研究喝咖啡和膀胱癌的关系(1)性别,年龄,吸烟,咖啡的浓度,咖啡加糖否,这其中哪些因素需要配比处理(2)需要对近期的饮咖啡情况进行调查吗?(3)你会厌倦对病理资料的回顾(查看)吗?为什么?(4)要是对照组在医院选择的话哪些特殊病人不应该被选入?为什么?参考答案:(halibot)简单的说下大题答案参考书上一模一样的2题,我晕第一个大题不用说,原理很简单,联系和区别各3点。
流行病学考点总结
流行病学考点总结一、名解1.流行病学:研究疾病(包括伤害)和健康状况在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、防制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2.队列研究:是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观察一定时间,比较两组或各组的发病率或死亡率的差异,以验证暴露因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。
3.病例对照研究: 是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照,分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
4.随机对照实验:将研究人群随机分为试验组与对照组,将研究者所控制的措施给予试验人群后,随访并比较两组人群的结果,以判断措施的效果。
5.散发:某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。
6.流行:某地区某病在某时间的发病率显著超过历年一般发病率水平的时候称为流行。
7.暴发:在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然出现许多临床症状相似病例的现象。
8.统计地方性:由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区,这种情况与地区自然条件无关。
9.自然地方性:由于自然环境的影响,而使一些疾病只在这些地区存在。
10.自然疫源性:是指某些传染病可在某一地区长期存在,这些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中传播,并且在一定条件下可传染给人。
11.长期趋势(长期变异):是指在一个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。
12.暴露(研究变量):指研究对象(人)曾经接触某因素,或者具备某些特征,或者处于某种状态。
13.相对危险度(RR):是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标,为暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
14.归因危险度(AR,率差):是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值,说明危险特异地归因于暴露因素的程度。
流行病学名词解释、简答题精华
流行病学名词解释、简答题精华流行病学(epidemiology): 是研究人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。
第二章疾病的分布疾病分布:指疾病在不同人群(人间)、不同地区(空间)、不同时间(时间)中的发生频率与分布现象,是流行病学研究的起点和基础。
比(ratio):也称相对比,是表示两个数相除所得的值,来说明两者的相对水平构成比(proportion):说明某一事物内部各组成部分所占的比重或分布率(rate):是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。
发病指标1)发病率(incidence rate):是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。
用途:用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价仿制措施的效果2)罹患率(attack rate):测量新发病例的频率指标。
与发病率的相同之处是分子都是新发病例数,不同之处是罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率。
3)患病率(prevalence rate):是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
患病率=发病率*病程。
4)感染率(infection rate):指在某个时间受检查的人群样本中某病现有感染的人数所占的比率。
5)病残率(disability rate):指某一人群中,在一定期间内病残人群在人群中的发生频率。
死亡指标1)死亡率(mortality rate):是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
是测量人群死亡危险最常用的指标。
2)病死率(fatality rate):表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
多用于病程短的急性病。
3)生存率(survival rate):是指患某种病的人经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。
常用于评价某些慢性病的远期疗效。
流行病学名词解释和简答题集锦讲解
流⾏病学名词解释和简答题集锦讲解流⾏病学名词解释集锦1.流⾏病学:指研究疾病(包括伤害)和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
2.疾病的分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和⼈群的分布现象,简称疾病的“三间”分布。
3.发病率:指⼀定时期内,特定⼈群中某病新病例出现的频率。
4.患病率:指某特定时间内,⼀定⼈群中某病新旧病例所占的⽐例。
5.死亡率:指某⼈群在⼀定期间内,死于所有原因的⼈数在该⼈群中所占的⽐例。
6.病死率:表⽰⼀定时期内,患某病的全部病⼈中因该病⽽死亡的⽐例。
7.散发:某病在某地区⼈群中呈历年的⼀般发病率⽔平,病例在⼈群中散在发⽣或零星出现,病例之间⽆明显联系。
8.流⾏:某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率⽔平。
9.暴发:⼀个局部地区或集体单位的⼈群中,短时间内突然发⽣许多临床症状相似的病⼈。
10.地⽅性:由于⾃然环境和社会因素的影响,⼀些疾病包括传染病和⾮传染病常在某⼀地区呈现发病率增⾼或只在该地区存在。
11.地⽅病:局限于某些特定地区发⽣或流⾏的疾病,或是在某些特定地区经常发⽣并长期相对稳定的疾病。
12.长期趋势:在⼀个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等随着⼈类⽣活条件的改变、医疗技术的进步、⾃然条件的变化⽽发⽣显著变化。
13.移民流⾏病学:通过⽐较移民⼈群、移居地当地⼈群和原居住地⼈群的某病发病率和死亡率差异,分析该病的发⽣与遗传因素和环境因素的关系。
14.描述性研究:利⽤已有的资料或特殊调查的资料,描述疾病或健康状况在不同时间、地点或⼈群中的分布特点,为进⼀步开展分析流⾏病学研究提供病因或流⾏因素的线索。
15.现况调查:按照事先设计的要求,在某⼀⼈群中⽤普查或抽样调查等⽅法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。
流行病学考题总结
流行病学考题总结一、名词解释:1、类实验研究(Quasi-experiment, semi-experiment):一个完整的现场研究应具备实验性研究的四个基本特点:设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪。
如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征,这种实验称为类实验。
实际工作中多指不能满足随机分配原则时进行的实验研究。
2、阳性预测值(positive PV, +PV):是指试验阳性结果中真正患病的比例。
一般来说,患病率一定时,特异度越高,阳性预测值越好。
3、匹配过头(overmatching):把不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加工作难度,结果反而降低了研究效率。
这种情况称为配比过度。
4、队列研究中的内对照:队列研究中,选定一群研究对象后,有暴露史的作为暴露组,余下的作为对照,叫做内对照,是队列研究中最为理想的对照,可比性好。
5、混杂偏倚(confounding bias):当研究某个因素与某种疾病的关联时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。
这种现象或影响叫混杂(confounding)或混杂偏倚(confounding bias)。
6、巢式病例对照研究(nested case-control study):在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上,再应用病例对照研究(主要是匹配病例对照研究)的设计思路进行研究分析。
7、现场试验(field trial):现场实验是以尚未患病的人作为研究对象,接受处理或某种预防措施的基本单位与临床试验一样是个人,而不是亚人群。
8、流行(epidemic):某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。
流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。
有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行。
流行病学 名解 大题
名解流行病学(epidemiology):流行病学是研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
暴发(outbreak):在集体单位或局部地区短时间内突然发生许多症状相同的病人。
病因(cause of disease):那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。
现况研究(prevalence study)/横断面研究(cross sectional study):指在特定时点或短期内调查人群中疾病或健康状态和暴露的当时情况。
偏倚(bias):对所得观察资料的推理偏离真实值或自样本人群所得的暴露变量与结果变量的联系不能反映目标人群的暴露变量与结果变量间的真实联系即偏倚。
队列研究(cohort、prospective、follow-up、incidence study):是将特定人群按其是否暴露于某可疑因素或按不同暴露程度分为两组或n个亚组,追踪观察一定时间,比较两组或多组的发病率或死亡率的差异,从而判定暴露因素与发病(死亡)有无因果联系及联系大小的一种观察性研究方法。
暴露(exposure):泛指曾接触过某种观察因素或具备某种特征。
如接触过某种物理因素或化学物质,吃过某食品,服过某药物,具备某种性别、年龄、身高、肤色等特征,或处于何种疾病状态或行为等。
病例对照研究(case control study)/回顾性研究(retrospective study):将研究的对象按疾病的有无分组,选择一组患所研究疾病的病人作病例组,再选择一组未患该病的对象作为对照组,回顾调查两组人群过去某个(些)因素的暴露情况。
诊断试验(diagnostic test):指应用物理学的,生物化学的,血清免疫学的检查,临床检查和医疗器械检查,对疾病和健康状况提供信息的试验,是进一步把病人与可疑有病但实际无病者区分开来。
流行病学考题总结
流行病学考题总结一、名词解释:1、类实验研究(Quasi-experiment, semi-experiment):一个完整的现场研究应具备实验性研究的四个基本特点:设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪。
如果一项实验研究缺少其中一个或几个特征,这种实验称为类实验。
实际工作中多指不能满足随机分配原则时进行的实验研究。
2、阳性预测值(positive PV, +PV):是指试验阳性结果中真正患病的比例。
一般来说,患病率一定时,特异度越高,阳性预测值越好。
3、匹配过头(overmatching):把不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加工作难度,结果反而降低了研究效率。
这种情况称为配比过度。
4、队列研究中的内对照:队列研究中,选定一群研究对象后,有暴露史的作为暴露组,余下的作为对照,叫做内对照,是队列研究中最为理想的对照,可比性好。
5、混杂偏倚(confounding bias):当研究某个因素与某种疾病的关联时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。
这种现象或影响叫混杂(confounding)或混杂偏倚(confounding bias)。
6、巢式病例对照研究(nested case-control study):在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上,再应用病例对照研究(主要是匹配病例对照研究)的设计思路进行研究分析。
7、现场试验(field trial):现场实验是以尚未患病的人作为研究对象,接受处理或某种预防措施的基本单位与临床试验一样是个人,而不是亚人群。
8、流行(epidemic):某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3~10倍时,称流行。
流行的判定应根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行。
有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲,其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行。
流行病学名解选择大题小结绝密(最终定稿)
流行病学名解选择大题小结绝密(最终定稿)第一篇:流行病学名解选择大题小结绝密实研究对象的依从性:患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守的程度诊断试验:是指应用各种实验、医疗仪器等手段对“病人”进行检查,以对疾病做出诊断的试验估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。
用途:疾病的诊断疾病的筛检治疗的监测随访监测诊断试验评价的步骤:①确定金标准②确定研究对象③金标的诊断试验对研究对象进行测试,并比较分析试验结果临床不一致性:同一个医生对一病人连续几次检查结果或不同医生对同一病人检查结果不相符。
灵敏度(:指一项诊断试验能将实际(真正)有病的人正确诊断为病人的能力。
灵敏度又称敏感度或真阳性率,只与病例组有关死亡率的.应用:死亡率是用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小的一个指标。
既可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平,也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。
某些病死率高的疾病,死亡率与发病率十分接近,可代表发病率,用作病因探讨的指标。
准对研究对象进行诊断以区分有病和无病人群④用待评价目标人群:即研究结果能够适用和推论到的人群。
源人群:按照一般定义和计算,能够产生合格对象的人群。
合格人群:按照严格定义和计算纳入研究的合格对象群体。
研究对象:为研究提供资料且研究结果惟一直接适用的一部分个体影响试验效益的主要因素①疾病的患病率:影响预测值和新漏诊率:指一项诊断试验将实际有病的人错误诊断为非病人的比率。
漏诊率(假阴性率)=1-灵敏度。
灵敏度越高,漏诊越少发现的病例数量。
现患率高,阳性预测值高,新发现的病例还会直接影响试验的效益③早期发现病例对预后的改善程度:诊断为阳性数越多,效益越大②灵敏度和特异度:可影响试验的预测值,特异度:一项诊断试验能将实际(真正)无病的人正确诊断为非病人的能力。
特异度又称真阴性率,只与非病例组有关。
病死率的应用:病死率可表明疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊断能力,多用于急性传染病,较少用于慢性病。
流行病学大题总结
流行病学大题总结 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-PS:“*”表示“来自资料”,历年考题未见“题目后数字”表示历年出现次数,“!”答案有待确定绪论名解:Epidemiology 2:流行病学。
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素;探索、阐明疾病发生、发展的原因和规律;制订并验证防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
简答:1.简述流行病学原理①以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,②通过询问,实验室检查或复查病史,搜集既往各种可能的危险因素的暴露史,③测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,④经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
⑤在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后,再借助病因推断技术,推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素,而达到探索和检验疾病病因假说的目的。
2.流行病学在临床医学中的用途作为一门以群体为研究对象的学科,流行病学有别于以个体为对象的临床医学。
但是,流行病学从各个方面影响着临床医学:(1)从学科角度看,流行病学有助于提升临床医学个体诊断的综合、分析和升华,从而树立群体的观点,从宏观面上获得有关病因的线索;(2)流行病学还可以指导临床医学相关疾病的病因、治疗、并发症等方面的研究,为相关疾病提供依据、决策与评价;(3)流行病学循证医学的观点,改变了临床医学以往单纯的依靠经验和直觉的方法,使得疾病的治疗更加科学、合理、有效。
3.举例说明流行病学在临床医学中的用途(10分)4.*简述流行病学研究方法流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究:主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究:主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究:主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
完整版本流行病学名词优选解释及简答题集锦讲解
流行病学名词解说集锦1.流行病学:指研究疾病(包含伤害)和健康状态在人群中的散布及其影响要素,借以制定和评论预防、控制和消灭疾病及促使健康的策略与举措的科学。
2.疾病的散布:以疾病的频次为指标,描绘疾病在不一样的地域、时间和人群的散布现象,简托病病的“三间”散布。
3.发病率:指一准期间内,特定人群中某病新病例出现的频次。
4.生病率:指某特准时间内,必定人群中某病新旧病例所占的比率。
5.死亡率:指某人群在一按期间内,死于所有原由的人数在该人群中所占的比率。
6.病死率:表示一准期间内,患某病的所有病人中因该病而死亡的比率。
7.发散:某病在某地域人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无显然联系。
8.流行:某地域、某病在某时间的发病率明显超出该病历年的发散发病率水平。
9.暴发:一个局部地域或集体单位的人群中,短时间内忽然发生很多临床症状相像的病人。
10.地方性:因为自然环境和社会要素的影响,一些疾病包含传得病和非传得病常在某一地域表现发病率增高或只在该地域存在。
11.地方病:限制于某些特定地域发生或流行的疾病,或是在某些特定地域常常发生并长久相对稳固的疾病。
12.长久趋向:在一个相当长的时间内,疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等跟着人类生活条件的改变、医疗技术的进步、自然条件的变化而发生明显变化。
13.移民流行病学:经过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率和死亡率差别,剖析该病的发生与遗传要素和环境要素的关系。
14.描绘性研究:利用已有的资料或特别检查的资料,描绘疾病或健康状况在不一样时间、地址或人群中的散布特色,为进一步展开剖析流行病学研究供给病因或流行要素的线索。
15.现况检查:依照预先设计的要求,在某一人群顶用普查或抽样检查等方法采集特准时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料,以描绘该疾病或健康状况的散布及与疾病散布有关的要素。
16.抽样检查:在特准时点、特定范围内某人群整体中,依照必定的方法抽取一部分有代表性的个体进行检查剖析,以此推论该人群整体某种疾病的生病率及某些特色的一种检查。
流行病学名词解释
流行病学名词解释、问答题及答案绪论1.流行病学(epidemiology)流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.试述流行病学的学科特点。
答:流行病学作为医学科学的一门基础学科,具有如下的特点:首先,流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况,它所关心的常常是人群中的大多数,而不仅仅关注个体的发病情况,也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二,流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的,即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征,以揭示疾病发生和发展的规律,为进一步研究提供线索。
表现为以分布为起点的特点。
第三,在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。
只有通过对比调查、对比分析,才能从中发现疾病发生的原因或线索。
即流行病学具有对比的特点。
第四,在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法,目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质,评价各项研究的效果。
即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。
第五,人群健康同环境有着密切的关系。
疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关,还必然受到自然环境与社会环境的影响和制约。
在研究疾病的病因和流行因素时,我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况。
流行病学表现为社会医学的特点。
第六,作为公共卫生和预防医学的一门主干学科,流行病学始终坚持预防为主的方针并以此作为学科的研究内容之一。
与临床医学不同的是,它面向整个人群,着眼于疾病的预防,特别是一级预防,保护人群健康。
流行病学体现以预防为主的特点。
3.简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
流行病学名解及大题
流行病学:是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防措施、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
疾病分布(distribution of disease)就是指疾病的群体现象,它包括疾病的人群分布、空间分布和时间分布(即“三间分布”)。
疾病的流行强度:疾病流行的强度是指某病在某人群中一定时期内病例数量规模的变化特征。
常用散发、爆发及流行等表示。
散发(Sporadic)指某病在一定地区的发病率呈历年一般水平,病例与病例之间没有明显的相互传播关系,呈散在或零星出现。
流行(epidemic)某地区某病发病率显著超过历年的散发发病水平。
隐性流行:某些以隐性感染为主的传染病,当它流行时虽显性病例不多,而实际感染率却很高,称之为隐性流行。
大流行(pandemic) :某病的发病率明显超过流行时的水平时称大流行。
其特点是发病蔓延迅速,涉及地域广,受影响人口比例大, 短期内可超过省界,国界,甚至洲界,称之为世界性大流行。
爆发(outbreak)指在局部地区(集体单位或小居民区),短时间内突然发生许多相同病例的现象。
特点:小范围、短时间、大量病例。
短时间——多数病例发生在最短至最长潜伏期之内;原因——往往具有一个共同的传播源或传播途径。
疾病的三间分布:指疾病或健康在不同的时间,不同的空间(地区),不同的人群间的动态分布。
移民流行病学:它是通过观察疾病在移民人群、移居国当地人群和原居住地人群三者的发病率、死亡率的差异,以探讨遗传因素与环境因素在疾病发生中所起作用的大小。
概率论的因果观:原因就是使结果发生概率升高的事件或特征,即一定的原因可能导致一定的结果。
流行病学的病因观:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。
流行病学中的病因一般称为危险因素。
描述性研究:又称描述流行病学研究,是流行病学研究的初始阶段,常为流行病学研究的第一步。
流行病学名词解释,很全
流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
病因与病因推断一、名词解释:1、病因流行病学中的病因一般称为危险因素,含义是使疾病发生概率即危险升高的因素。
2、充分病因是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件;最低限度是指任一条件或事件都是必不可少的。
3、病因网模型根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因,这些病因相互存在联系,按时间先后联接起来就构成一条病因链,多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系,交错联接起来就形成一张似“鱼网”的病因网。
4、求同法设研究的事件特征为A,B,C,D,E等,研究的因素(暴露)为a,b,c,d,e;研究事件具有共同的特征A(特定疾病),而这些相同疾病A的病例均有的研究因素(暴露)a,因些因素a是疾病A的影响因素。
5、求异法设研究的事件特征为A,B,C,D,E等,研究的因素(暴露)为a,b,c,d,e;研究事件均无特征A(特定疾病),而这些对象也没有研究因素(暴露)a, 因此因素a是疾病A的影响因素。
6、同异并用法是指求同法和求异法并用,相当于同一研究中设有比较组,可以控制干扰因素。
7、共变法当有关(暴露)因素不是定性的,而是等级或定量的,并与事件(疾病)效应成量变关系时,设A1,A2,A3等是事件(疾病)效应不同数量的状态,a1 ,a2, a3 是研究因素(暴露)不同数量的状态,两者之间有共同变动的关系,因此因素a是疾病A的影响因素。
8、剩余法对某复合结局事件(A,B,C),已知它的有关(暴露)因素在特定的范围内(a,b,c),通过先前的归纳又知道b说明B,c说明C,那么剩余的a必定说明A。
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实研究对象的依从性:患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守的程度临床不一致性:同一个医生对一病人连续几次检查结果或不同医生对同一病人检查结果不相符。
目标人群:即研究结果能够适用和推论到的人群。
源人群:按照一般定义和计算,能够产生合格对象的人群。
合格人群:按照严格定义和计算纳入研究的合格对象群体。
研究对象:为研究提供资料且研究结果惟一直接适用的一部分个体同期随机对照:按严格正规的随机化方法将研究对象分为实验组和对照组非随机对照:未按严格正规的随机化方法选择的对照类型。
有效对照:标准疗法对照,是以常规或现行的最好疗法作为对照,适用于已知有肯定疗效的治疗方法的疾病。
安慰剂对照:即感官性状与试验药物相似但完全没有药理作用的类似物作为安慰剂对照。
空白对照:对研究对象不采取任何治疗措施,与实验组比较,目的是观察药物对有自愈倾向的疾病的真正效应。
随机抽样:使每个个体都有同等的机会被从总体中选择作为研究对象。
随机分组:将随机抽样的样本都有同等机会被分配进入试验组或对照组,接受相应的处理。
盲法试验:临床试验的研究对象、观察检查者(研究的执行者)或资料分析者中的一个、两个或三个都不知道研究对象分组和接受治疗措施的情况。
单盲:只是受试对象不知道所接受措施的具体内容双盲:受试者和观察检查者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容和实验设计。
三盲:受试者、观察者和资料分析者都不知道受试者分组和处理情况的实验设计。
非盲法评定(开放试验):研究观察者和受试者均知道分组情况、实施的干预措施验前基线可比性;纳入试验的受试对象,组间的有关样本数量,有关影响疗效或预后的主要临床特点的基本情况,即组间的临床基线应该设计的相对一致,不应该有差异显著性,这样才具有组间可比性。
疾病负担:指疾病对人群的危害及对社会和经济的影响,即疾病造成的健康、经济、资源的损失以产生的生物、心理、社会方面的危害程度。
发病率:表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率罹患率该指标和发病率一样,通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。
患病率(现患率)是指某特定时间内总人口中,曾患有某病者(包括新和旧病例)所占的比例。
死亡率:表示在一定期间内,一定人群中,死于所有原因的频率。
病死率:表示在一定期间内(通常为一年),患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
生存率;是指在接受某种治疗的病人或患某病的人中,经若干年随访后,尚存活的病人数所占的比例。
病残率:某人群中,在一定期间内实际存在的病残人数的比例。
即是指通过询问调查或健康检查确诊的病残人数与调查人数之比。
潜在减寿年数:某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。
伤残调整寿命年;是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命年和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分疾病监测;是在人群中长期、系统、连续地收集与疾病分布、趋势及影响因素等有关的信息,分析资料,并将信息、结果上报和反馈到相关部门和人员,以便及时采取干预措施并评价其效果。
前-后对照研究是将两种不同处理措施或两种治疗方法,在前、后两个阶段分别应用于被观察对象,然后对其结果进行比较,而不是同一措施的重复应用。
队列研究是将特定人群按是否暴露于某一因素或不同暴露水平,分为暴露组和非暴露组或几个亚人群,随访追踪观察一定时期,比较两组或各组的结局(发病率或死亡率),从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联程度大小的一种观察性研究方法相对危险度又称危险比或率比:是暴露组发病(死亡)率与非暴露组的发病(死亡)率的比值。
归因危险度:暴露组的发病(死亡)率与非暴露组的发病(死亡)率之差。
归因危险度百分比:两组率之差与暴露组的发病(死亡)率之比选择偏倚:主要由于抽样方法选择不当,未恪守随机抽样原则,样本含量估计不精确,使所选样本代表性差,从而产生偏倚。
信息偏倚:在收集调查信息时所发生的系统偏差,这种偏倚主要来自调查对象、调查者、和仪器检测手段三个方面。
混杂偏倚:当研究某因素与某疾病的关联时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。
横断面调查设计是指在特定的时间内,通过调查的方法,对特定人群中某疾病或健康状况及有关因素的情况进行调查,从而描述该疾病或健康的分布及其与相关因素的关系。
又称现况调查或现患调查普查:根据一定的目的,在特定时间内对特定范围内所有对象进行调查或检查抽样调查:是从研究人群的全体对象中抽取一部分进行调查,根据调查结果估计出该人群患病率或某特征的情况,是一种以局部估计总体的调查方法。
筛检试验:是用快速简便的试验或其它方法,从表面健康的人群中查出某病可疑患者的试验方法。
诊断试验:是指应用各种实验、医疗仪器等手段对“病人”进行检查,以对疾病做出诊断的试验灵敏度(:指一项诊断试验能将实际(真正)有病的人正确诊断为病人的能力。
灵敏度又称敏感度或真阳性率,只与病例组有关漏诊率:指一项诊断试验将实际有病的人错误诊断为非病人的比率。
漏诊率(假阴性率)=1-灵敏度。
灵敏度越高,漏诊越少特异度:一项诊断试验能将实际(真正)无病的人正确诊断为非病人的能力。
特异度又称真阴性率,只与非病例组有关。
误诊率:指一项诊断试验将实际无病的人错误诊断为病人的比率。
误诊率 (假阳性率)=1-特异度约登指数(正确诊断指数)=灵敏度+特异度-1阳性似然比(﹢LR):在诊断试验中,真阳性率与假阳性率的比值,表明诊断试验为阳性时患病与不患病机会的比值,比值越大,患病的概率越大阴性似然比(﹣LR):在诊断试验中,假阴性率与真阴性率比值,表明在诊断试验为阴性时,患病与不患病机会的比值。
可靠性:是指在相同条件下同一诊断试验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度符合率:指一项诊断试验正确诊断的病人数与非病人数之和占所有进行诊断人数的比率。
预测值:是指在已知试验结果的条件下,表明有无疾病的概率阳性预测值:是指试验阳性结果中真正有疾病的概率阴性预测值:是指试验阴性结果中真正无疾病的概率循证医学即是遵循证据的医学,其核心思想是“任何临床医疗决策的制定,都需要基于科学研究的依据”系统综述(系统的复查)是针对某一具体的临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或末发表的相关的临床研究文章,用统一的科学评价标准,筛选出符合标准、质量好的文献,用统计方法进行综合,得到定量的结果,并加以说明,得出可靠的结论。
同时,随着新的临床研究结果的出现及时更新Meta-分析的概念:对具有相同研究题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程实验研究的基本特征实验干预\设置对照\对象的同质性\前瞻性\论证强度高研究对象的依从性意义是正确的诊断、及时和必要的治疗、最佳的近期疗效和远期转归和前提;在评价疗效的随机对照试验中,有利于做出疗效的正确判断。
提高依从性的基本前提1疾病的诊断必须正确2疾病的防治措施应有效3在治疗过程中出现的毒副作用应及时采取处理措施4患者接受试验要自愿并签署知情同意书依从性监测方法1体内药物水平的测定2治疗效果评价法3直接询问法4预约和随访法5药片计数法提高临床依从性的措施1重视依从性2加强宣传教育3提高医疗和科研水平发生不一致性的环节1采集病史2体格检查3结果判断4疾病诊断产生不一致性的原因1患者生物学变异2询问回忆性差异3检查者的感觉差异4主观推理的影响5检查仪器和使用方法的差异6检查环境减少临床不一致性的措施1优化检查环境2制定统一可行的检查方法3提高医疗服务质量选择效应指标的原则1.关联性2.特异性3.客观性4.真实性和可靠性效应指标的分类1.计数指标2.计量指标3.等级指标实验研究设计的基本原则1对照2 随机 3盲法设置对照的意义1科学地评定药物疗效或措施效果2排除非研究因素对疗效的影响3确定治疗的毒副反应的正确方法对照的类型1按临床研究设计方案的分为:同期随机对照、非随机对照、自身对照、交叉设计对照、历史性对照、配对对照。
2依据干预措施的性质分为;有效对照、安慰剂对照、空白对照随机化的形式:随机抽样和随机分组。
随机化分组的方法1简单随机法2区组随机法 3分层随机盲法的目的:减少研究者或受试者的主观因素导致的测量偏性。
双盲方法的注意事项:1盲法试验的设计可行性问题2多用于随机对照试验3试验药物要严格保密4治疗试验中要注意病人的副作用问题非盲法评定(开放试验)适用范围:多因素分析、医疗决策临床医学研究的特点1研究对象特征的复杂性:人类的生物、社会属性2临床科研的干预措施要安全有效:诊断、治疗措施3研究的地点:临床和社区4伦理道德:知情、自愿疾病负担特点:不同年龄、不同性别人群的疾病谱不同,疾病负担差异较大。
疾病负担意义:1从宏观角度了解疾病给社会带来的负担2在医疗和卫生管理工作中,可评价疾病的危害性3通过疾病负担的综合评价可确定卫生工作重点4可确定卫生服务的重点----社区诊断5为卫生干预、卫生规划等提供可比较的衡量标准,进而指导确定对疾病的医疗和预防决策提供依据。
发病率应用:1描述疾病的分布2反映疾病发生的比率,通过比较不同人群的某病发病率来确定可能的病因及发病因素,提出病因假设3评价防治措施的效果患病率分类:分期间患病率、时点患病率影响患病率升高的原因①病程延长②未治愈者的寿命延长③新病例增加④病例迁入⑤健康者迁出⑥诊断水平提高⑦报告率提高影响患病率降低的因素①病程缩短②新病例减少③健康者迁入④病例迁出⑤治愈率提高⑥病死率高患病率与发病率、病程的关系:当某病的发病率和该病的病程在相当常时间内保持稳定时,患病率、发病率和病程三者的关系是:患病率=发病率 病程患病率的应用:患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
如冠心病、肺结核等。
这可为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量、医疗质量的评估和医疗费用的投入等提供科学的依据。
死亡率的.应用:死亡率是用于衡量某一时期、一个地区人群死亡危险性大小的一个指标。
既可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平,也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。
某些病死率高的疾病,死亡率与发病率十分接近,可代表发病率,用作病因探讨的指标。
病死率的应用:病死率可表明疾病的严重程度,也可反映医疗水平和诊断能力,多用于急性传染病,较少用于慢性病。
生存率的应用:可用于评价某些病程较长疾病的远期疗效。
在某些慢性病、癌、心血管疾病、结核病等的研究中常常应用。
病残率的应用:可说明病残在人群中发生的频率。
也它是作为人群健康状况的评价指标之一。
疾病监测目的:①估计人群中疾病频率及其三间分布,动态监测疾病发展的趋势;②通过对疾病频率变化的长期监测,评价干预措施效果;③确定高危人群;④确定影响疾病流行的危险因素;⑤为制定防治疾病的策略确定重点;疾病监测方式:1一般人群监测2 哨点监测3被动监测4主动监测疾病监测的步骤:1收集资料2资料的统计分析3信息反馈随机对照试验应用范围主要是用于临床治疗性或预防性的研究.在特定的条件下,RCT也可用于病因学因果效应研究。