传染性胃肠炎ppt课件
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肠道传染病防治知识培训ppt课件
肠道传染病防治知识 培训ppt课件
目录
• 肠道传染病概述 • 常见肠道传染病介绍 • 预防措施与策略 • 临床治疗方法及药物选择 • 现场应急处置与救援措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食 物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再 传染给其他健康人的一类疾病。
治疗与预防
及时补液纠正脱水，使用抗生素 控制感染，同时加强饮食卫生和
消毒隔离措施。
其他常见肠道传染病
病毒性腹泻
由轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻病，主 要通过消化道传播。
寄生虫病
如阿米巴痢疾、贾第虫病等，通过污染的食 物或水源传播。
细菌性食物中毒
由沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等引起的食物 中毒，表现为急性胃肠炎症状。
饮水设施维护
定期对饮水设施进行清洗、 消毒和维护，确保饮水安 全。
疫苗接种与免疫策略
疫苗接种
按照国家和地方卫生部门的要求， 接种相应的肠道传染病疫苗。
免疫策略
根据疫情监测和预警信息，制定和 调整免疫策略，提高人群免疫水平。
特殊人群照顾
关注老年人、儿童、孕妇等特殊人 群的免疫接种工作，确保他们得到 及时有效的保护。
04
临床治疗方法及药物选择
抗菌药物治疗原则及注意事项
01
02
03
04
针对不同病原体选择敏 感抗菌药物
早期、足量、足疗程使 用
避免滥用和不合理使用
注意药物副作用和相互 作用
中药辅助治疗作用及方剂选用
目录
• 肠道传染病概述 • 常见肠道传染病介绍 • 预防措施与策略 • 临床治疗方法及药物选择 • 现场应急处置与救援措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食 物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再 传染给其他健康人的一类疾病。
治疗与预防
及时补液纠正脱水，使用抗生素 控制感染，同时加强饮食卫生和
消毒隔离措施。
其他常见肠道传染病
病毒性腹泻
由轮状病毒、诺如病毒等引起的腹泻病，主 要通过消化道传播。
寄生虫病
如阿米巴痢疾、贾第虫病等，通过污染的食 物或水源传播。
细菌性食物中毒
由沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等引起的食物 中毒，表现为急性胃肠炎症状。
饮水设施维护
定期对饮水设施进行清洗、 消毒和维护，确保饮水安 全。
疫苗接种与免疫策略
疫苗接种
按照国家和地方卫生部门的要求， 接种相应的肠道传染病疫苗。
免疫策略
根据疫情监测和预警信息，制定和 调整免疫策略，提高人群免疫水平。
特殊人群照顾
关注老年人、儿童、孕妇等特殊人 群的免疫接种工作，确保他们得到 及时有效的保护。
04
临床治疗方法及药物选择
抗菌药物治疗原则及注意事项
01
02
03
04
针对不同病原体选择敏 感抗菌药物
早期、足量、足疗程使 用
避免滥用和不合理使用
注意药物副作用和相互 作用
中药辅助治疗作用及方剂选用
猪传染性胃肠炎课件
引起了消化吸收不良綜合征。死亡的最終原因 可能是脫水、代謝性酸中毒和高血鉀導 致的心腎功能衰竭。
五、臨床症狀
五、臨床症狀
1. 潛伏期很短，一般為15～18h，有的長達2～3d。 2. 本病傳播迅速，數日內可蔓延全群。 3. 仔豬突然發病，首先嘔吐，繼而發生頻繁水樣 腹瀉，糞便黃色、綠色或白色，常夾有未消化的凝 乳塊。其特徵是含有大量電解質、水分和脂肪，呈 鹼性。 病豬極度口渴，明顯脫水，體重迅速減輕，日齡 越小、病程越短、病死率越高。10日齡以內的仔豬 多在2～7d內死亡。
八、防制
八、防制
治療
特異治療TGEV製劑尚未成功。 α干擾素：有一定療效、需評估。 減少饑餓、脫水和中毒。口服電解質、葡萄糖 抗菌治療：2-5周有益，尤其是與E.coli混合感 染。
八、防制
預防
1.防止TGEV侵入豬場：從無TGEV豬場引進 種豬，血清學陰性隔離2-4周並群。
注意人員、車輛、飼料等攜帶。
3.血清學診斷 康復期血清中和抗體滴度超過急性 期4倍以上者即為陽性(常用VN試驗、雙份血清)。
4. RT-PCR快速診斷法
七、診斷
由於本病病毒和豬流行性腹瀉病毒 （PEDV）、豬輪狀病毒（RV）是引起豬 病毒性腹瀉最主要的三種病毒，臨診症 狀都是以腹瀉為主，很難區分。另外還 應注意將本病與仔豬黃痢、仔豬白痢區 分開。
床症狀是B
A．腹瀉
B．繁殖障礙
C．呼吸困難
D．神經症狀
E．運動失調
11
六、病理變化
六、病理變化
1. 屍體脫水明顯，主要病理變化在胃和小腸。 2. 哺乳仔豬胃常脹滿，滯留有未消化的凝乳塊。 3. 3日齡小豬中，約50%在胃橫膈膜憩室部黏膜下 有出血斑，胃底部黏膜充血或不同程度的出血，小 腸內充滿白色或黃綠色液體，含有泡沫和未消化的 小乳塊，腸壁變薄而無彈性，腸管擴張呈半透明狀。 4. 腸系膜充血，腸系膜淋巴結輕度或嚴重充血腫大。 5. 在低倍顯微鏡下觀察，可見到空腸絨毛顯著縮短。
五、臨床症狀
五、臨床症狀
1. 潛伏期很短，一般為15～18h，有的長達2～3d。 2. 本病傳播迅速，數日內可蔓延全群。 3. 仔豬突然發病，首先嘔吐，繼而發生頻繁水樣 腹瀉，糞便黃色、綠色或白色，常夾有未消化的凝 乳塊。其特徵是含有大量電解質、水分和脂肪，呈 鹼性。 病豬極度口渴，明顯脫水，體重迅速減輕，日齡 越小、病程越短、病死率越高。10日齡以內的仔豬 多在2～7d內死亡。
八、防制
八、防制
治療
特異治療TGEV製劑尚未成功。 α干擾素：有一定療效、需評估。 減少饑餓、脫水和中毒。口服電解質、葡萄糖 抗菌治療：2-5周有益，尤其是與E.coli混合感 染。
八、防制
預防
1.防止TGEV侵入豬場：從無TGEV豬場引進 種豬，血清學陰性隔離2-4周並群。
注意人員、車輛、飼料等攜帶。
3.血清學診斷 康復期血清中和抗體滴度超過急性 期4倍以上者即為陽性(常用VN試驗、雙份血清)。
4. RT-PCR快速診斷法
七、診斷
由於本病病毒和豬流行性腹瀉病毒 （PEDV）、豬輪狀病毒（RV）是引起豬 病毒性腹瀉最主要的三種病毒，臨診症 狀都是以腹瀉為主，很難區分。另外還 應注意將本病與仔豬黃痢、仔豬白痢區 分開。
床症狀是B
A．腹瀉
B．繁殖障礙
C．呼吸困難
D．神經症狀
E．運動失調
11
六、病理變化
六、病理變化
1. 屍體脫水明顯，主要病理變化在胃和小腸。 2. 哺乳仔豬胃常脹滿，滯留有未消化的凝乳塊。 3. 3日齡小豬中，約50%在胃橫膈膜憩室部黏膜下 有出血斑，胃底部黏膜充血或不同程度的出血，小 腸內充滿白色或黃綠色液體，含有泡沫和未消化的 小乳塊，腸壁變薄而無彈性，腸管擴張呈半透明狀。 4. 腸系膜充血，腸系膜淋巴結輕度或嚴重充血腫大。 5. 在低倍顯微鏡下觀察，可見到空腸絨毛顯著縮短。
肠道传染病1ppt课件
02
常见肠道传染病介绍
细菌性痢疾
01
细菌性痢疾是由痢疾杆 菌引起的急性肠道传染 病。
02
03
主要表现为发热、腹痛、 腹泻等，严重者可出现 中毒性休克。
传播途径主要为粪-口途 径，也可通过食物、水 等传播。
04
预防措施包括注意饮食 卫生，避免不洁饮食， 加强水源保护等。
阿米巴肠病
01
02
பைடு நூலகம்
03
04
接种疫苗
根据当地疾病预防控制机构的建议，及时接种相关疫苗，提高个体免疫力。
加强免疫监测
定期开展免疫监测工作，了解人群免疫状况，为防控策略提供依据。
加强宣传教育，提高公众认知度
开展健康教育
通过学校、社区等途径开 展健康教育，普及肠道传 染病防治知识。
提高公众卫生意识
倡导良好的卫生习惯和生 活方式，提高公众对肠道 传染病的防范意识。
传播途径主要为粪-口途径，也可通 过污染的水源、食物等传播。
主要表现为持续发热、相对缓脉、肝 脾肿大等，严重者可出现肠出血、肠 穿孔等并发症。
预防措施包括注意饮食卫生，避免生 食不洁食品，加强水源保护等。
其他常见肠道传染病
01
02
03
霍乱
由霍乱弧菌引起的急性肠 道传染病，主要表现为剧 烈腹泻、呕吐等。
一旦患者出现并发症，应立即采取相应措施进行处理，包 括补液、纠正电解质紊乱、抗感染治疗等，以确保患者安 全度过并发症期。
患者康复期管理建议
加强饮食管理
在患者康复期，应加强饮食管理，提供均衡、营养丰富的膳食，避免刺激性食物和饮料的摄入，以促进肠道功能的恢复。
保持良好生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动等，以增强身体免疫力，降低再次感染的风险。
诺如病毒性胃肠炎汇报ppt课件
流行病学研究
通过对不同地区、不同人群诺如病毒性胃肠炎的流行病学 调查，揭示了该病的流行规律、危险因素和传播途径，为 预防和控制措施提供了科学依据。
临床研究
在诺如病毒性胃肠炎的临床诊断和治疗方面，国内外学者 取得了显著进展，包括疾病的临床表现、诊断标准、治疗 方法等。
未来发展趋势预测与挑战分析
发展趋势
实验室检测方法
核酸检测
采用实时荧光定量PCR等方法检测粪 便或呕吐物标本中的诺如病毒核酸。 该方法灵敏度高、特异性强，是诊断 诺如病毒感染的金标准。
抗原检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方 法检测粪便或呕吐物标本中的诺如病 毒抗原。该方法操作简便、快速，适 用于基层医疗机构和现场调查。
鉴别诊断相关疾病
THANKS
感谢您的观看
有基础疾病的患者
如糖尿病、肾功能不全等患者感染诺 如病毒后，病情可能加重。这类患者 应积极治疗基础疾病，同时加强个人 防护和病情监测。
患者心理干预与护理支持
心理疏导
诺如病毒性胃肠炎患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题。医 护人员和家属应给予患者足够的关心和支持，进行心理疏导 ，减轻其心理压力。
护理支持
加强健康教育宣传，提 高公众对诺如病毒性胃 肠炎的认识和防范意识
。
04
并发症与风险评估
常见并发症类型及处理方法
脱水
由于呕吐和腹泻导致的大量体液 丢失，是诺如病毒性胃肠炎最常 见的并发症。治疗脱水的主要方 法是及时补充体液，如口服补液
盐或静脉输液。
电解质紊乱
呕吐和腹泻可能导致电解质（如 钠、钾、氯）失衡。需要根据电 解质检测结果，通过口服或静脉
临床表现及分型
临床表现
潜伏期一般为24-48小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ，可伴有发热、头痛等全身症状。重症患者可出现脱水、电解质紊乱等严重并 发症。
通过对不同地区、不同人群诺如病毒性胃肠炎的流行病学 调查，揭示了该病的流行规律、危险因素和传播途径，为 预防和控制措施提供了科学依据。
临床研究
在诺如病毒性胃肠炎的临床诊断和治疗方面，国内外学者 取得了显著进展，包括疾病的临床表现、诊断标准、治疗 方法等。
未来发展趋势预测与挑战分析
发展趋势
实验室检测方法
核酸检测
采用实时荧光定量PCR等方法检测粪 便或呕吐物标本中的诺如病毒核酸。 该方法灵敏度高、特异性强，是诊断 诺如病毒感染的金标准。
抗原检测
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方 法检测粪便或呕吐物标本中的诺如病 毒抗原。该方法操作简便、快速，适 用于基层医疗机构和现场调查。
鉴别诊断相关疾病
THANKS
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有基础疾病的患者
如糖尿病、肾功能不全等患者感染诺 如病毒后，病情可能加重。这类患者 应积极治疗基础疾病，同时加强个人 防护和病情监测。
患者心理干预与护理支持
心理疏导
诺如病毒性胃肠炎患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题。医 护人员和家属应给予患者足够的关心和支持，进行心理疏导 ，减轻其心理压力。
护理支持
加强健康教育宣传，提 高公众对诺如病毒性胃 肠炎的认识和防范意识
。
04
并发症与风险评估
常见并发症类型及处理方法
脱水
由于呕吐和腹泻导致的大量体液 丢失，是诺如病毒性胃肠炎最常 见的并发症。治疗脱水的主要方 法是及时补充体液，如口服补液
盐或静脉输液。
电解质紊乱
呕吐和腹泻可能导致电解质（如 钠、钾、氯）失衡。需要根据电 解质检测结果，通过口服或静脉
临床表现及分型
临床表现
潜伏期一般为24-48小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状 ，可伴有发热、头痛等全身症状。重症患者可出现脱水、电解质紊乱等严重并 发症。
肠道传染病培训ppt课件
传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触） 病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 明显季节性：主要出现在夏秋季 感染对象：没有呼吸道传染病明显。
二、肠道门诊—硬件
1. 选址：原则上应与普通门诊分开单独设立。 若设在门诊大楼内应设置在底层一侧，并与 普通门诊病人分门进出。
五、报告—时限2
发现乙类传染病（细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒、副 伤寒）病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇 于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构 报出传染病报告卡；
临床诊断病例：
普通型：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘 液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。
暴发型：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大 便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭， 可有脱水、电解质紊乱、休克。
慢性：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在 或反复发作。
3.痢疾—菌痢病例的定义
疑似病例：有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后 重症状，并除外其他原因腹泻病例。
临床诊断病例：
（1）急性菌痢：①急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、 腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。②粪便镜 检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，可以看到少量 红血球。
疑似病例：具有下列情形之一者： (1)在病原学检查尚未肯定前，凡有典型临床症状，如剧烈腹 泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首 发病例； (2)霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他 原因可查者。 临床诊断病例：有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的 腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱菌弧阴性，但无其他 原因可查者。 确诊病例：具有下列两项之一者： (1)凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者； (2)在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、 有密切接触(如同餐、同住、护理等)的腹泻病患者。 带菌者：指虽无临床表现，粪便中检出O1群和/或O139群霍 乱弧菌
二、肠道门诊—硬件
1. 选址：原则上应与普通门诊分开单独设立。 若设在门诊大楼内应设置在底层一侧，并与 普通门诊病人分门进出。
五、报告—时限2
发现乙类传染病（细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒、副 伤寒）病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇 于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构 报出传染病报告卡；
临床诊断病例：
普通型：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘 液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。
暴发型：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大 便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭， 可有脱水、电解质紊乱、休克。
慢性：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在 或反复发作。
3.痢疾—菌痢病例的定义
疑似病例：有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后 重症状，并除外其他原因腹泻病例。
临床诊断病例：
（1）急性菌痢：①急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、 腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。②粪便镜 检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，可以看到少量 红血球。
疑似病例：具有下列情形之一者： (1)在病原学检查尚未肯定前，凡有典型临床症状，如剧烈腹 泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首 发病例； (2)霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他 原因可查者。 临床诊断病例：有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的 腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱菌弧阴性，但无其他 原因可查者。 确诊病例：具有下列两项之一者： (1)凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者； (2)在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、 有密切接触(如同餐、同住、护理等)的腹泻病患者。 带菌者：指虽无临床表现，粪便中检出O1群和/或O139群霍 乱弧菌
肠道急性胃肠炎病毒PPT课件
免疫调节剂
免疫调节剂能够调节机体的免疫反应，增强机体对病毒的抵抗力。目前 已有一些免疫调节剂进入临床试验阶段。
03
联合治疗
联合治疗是同时使用多种药物来治疗疾病的方法。目前正在研究肠道急
性胃肠炎病毒的联合治疗方案，以提高治疗效果和降低耐药性的发生。
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肠道急性胃肠炎病毒ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 肠道急性胃肠炎病毒概述 • 肠道急性胃肠炎病毒的危害 • 肠道急性胃肠炎病毒的预防与控制 • 肠道急性胃肠炎病毒的治疗与护理 • 肠道急性胃肠炎病毒的研究进展
01
CATALOGUE
肠道急性胃肠炎病毒概述
定义与特性
肠道急性胃肠炎病毒（Acute Gastroenteritis Virus）是一种常见的肠道病毒，主 要引起急性胃肠炎。
它具有高度的传染性，主要通过粪-口途径传播，也可通过污染的食物和水传播。
肠道急性胃肠炎病毒可在人体肠道内繁殖，引起肠道黏膜炎症，导致腹泻、呕吐等 症状。
传播方式与途径
通过食物、水、接触 污染的物品等方式传 播。
02
CATALOGUE
肠道急性胃肠炎病毒的危害
对人体的危害
消化系统损伤
肠道急性胃肠炎病毒会导致消化 道黏膜炎症，引发腹泻、呕吐等 症状，严重时可导致脱水、电解
质紊乱等。
全身症状
感染肠道急性胃肠炎病毒后，患者 可能会出现发热、乏力、肌肉酸痛 等症状，影响正常生活和工作。
并发症风险肠道ຫໍສະໝຸດ 性胃肠炎病毒可能诱发其他 疾病，如心血管疾病、糖尿病等， 增加患者死亡风险。
经常用肥皂和流动水洗 手，特别是接触食物或
免疫调节剂能够调节机体的免疫反应，增强机体对病毒的抵抗力。目前 已有一些免疫调节剂进入临床试验阶段。
03
联合治疗
联合治疗是同时使用多种药物来治疗疾病的方法。目前正在研究肠道急
性胃肠炎病毒的联合治疗方案，以提高治疗效果和降低耐药性的发生。
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汇报人：可编辑
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目 录
• 肠道急性胃肠炎病毒概述 • 肠道急性胃肠炎病毒的危害 • 肠道急性胃肠炎病毒的预防与控制 • 肠道急性胃肠炎病毒的治疗与护理 • 肠道急性胃肠炎病毒的研究进展
01
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肠道急性胃肠炎病毒概述
定义与特性
肠道急性胃肠炎病毒（Acute Gastroenteritis Virus）是一种常见的肠道病毒，主 要引起急性胃肠炎。
它具有高度的传染性，主要通过粪-口途径传播，也可通过污染的食物和水传播。
肠道急性胃肠炎病毒可在人体肠道内繁殖，引起肠道黏膜炎症，导致腹泻、呕吐等 症状。
传播方式与途径
通过食物、水、接触 污染的物品等方式传 播。
02
CATALOGUE
肠道急性胃肠炎病毒的危害
对人体的危害
消化系统损伤
肠道急性胃肠炎病毒会导致消化 道黏膜炎症，引发腹泻、呕吐等 症状，严重时可导致脱水、电解
质紊乱等。
全身症状
感染肠道急性胃肠炎病毒后，患者 可能会出现发热、乏力、肌肉酸痛 等症状，影响正常生活和工作。
并发症风险肠道ຫໍສະໝຸດ 性胃肠炎病毒可能诱发其他 疾病，如心血管疾病、糖尿病等， 增加患者死亡风险。
经常用肥皂和流动水洗 手，特别是接触食物或
动物传染病学猪病课件4-5猪传染性胃肠炎 流行性腹泻 轮状病毒病
2021/1/15
1.1 引起肠炎与腹泻的主要病因
细菌及其毒素
变态反应
营养
寄 生 虫
无机物中毒
2021/1/15
肠炎 腹泻
病毒
真 菌
普通病
1.2 引起腹泻的主要传染性因子
猪瘟病毒 伪狂犬病毒
病毒性病原
传染性胃肠炎病毒
猪流行性腹泻病毒 猪轮状病毒
猪圆环病毒
致病性大肠杆菌
沙门氏杆菌
细菌性病原
C型魏氏梭菌
猪流行性腹泻多为水样腹泻，或在腹泻过程中有 呕吐，多发生于食后；而猪传染性胃肠炎是先呕 吐，后腹泻。
2: negative
3: Positive（PED）
RT-PCR检测猪流行性腹泻病毒。
免疫组织化学染色方法标记小肠细胞内的 猪流行性腹泻病毒（棕色）。
2021/1/15
鉴别诊断
猪流行性腹泻在仔猪、架子猪和育肥猪的发病率 都很高，哺乳仔猪发病死亡率最高，而猪传染性 胃肠炎在架子猪、育肥猪发病率较低。
2021/1/15
1.4 几种腹泻疾病的发病年龄区间
24小时 5天 3周 5周 10周 20周 30周 成年 类圆线虫
大肠杆菌
严重症状
TGE
轻微症状
严重症状
PEG
轻微症状
梭菌性肠炎
轮状病毒肠炎
球虫
沙门氏菌肠炎
2021/1/15
猪痢疾
2. 猪传染性胃肠炎
（Transmissible gastraenteritis of pigs，TGE）
2021/1/15
2.1 概述
猪传染性胃肠炎是一种急性胃肠道传染病，以呕 吐，严重腹泻和脱水为特征。
各种年龄猪都可发病，10日龄以内仔猪病死率很 高，可达100%，5周龄以上猪的死亡率很低，成 年猪几乎没有死亡。
1.1 引起肠炎与腹泻的主要病因
细菌及其毒素
变态反应
营养
寄 生 虫
无机物中毒
2021/1/15
肠炎 腹泻
病毒
真 菌
普通病
1.2 引起腹泻的主要传染性因子
猪瘟病毒 伪狂犬病毒
病毒性病原
传染性胃肠炎病毒
猪流行性腹泻病毒 猪轮状病毒
猪圆环病毒
致病性大肠杆菌
沙门氏杆菌
细菌性病原
C型魏氏梭菌
猪流行性腹泻多为水样腹泻，或在腹泻过程中有 呕吐，多发生于食后；而猪传染性胃肠炎是先呕 吐，后腹泻。
2: negative
3: Positive（PED）
RT-PCR检测猪流行性腹泻病毒。
免疫组织化学染色方法标记小肠细胞内的 猪流行性腹泻病毒（棕色）。
2021/1/15
鉴别诊断
猪流行性腹泻在仔猪、架子猪和育肥猪的发病率 都很高，哺乳仔猪发病死亡率最高，而猪传染性 胃肠炎在架子猪、育肥猪发病率较低。
2021/1/15
1.4 几种腹泻疾病的发病年龄区间
24小时 5天 3周 5周 10周 20周 30周 成年 类圆线虫
大肠杆菌
严重症状
TGE
轻微症状
严重症状
PEG
轻微症状
梭菌性肠炎
轮状病毒肠炎
球虫
沙门氏菌肠炎
2021/1/15
猪痢疾
2. 猪传染性胃肠炎
（Transmissible gastraenteritis of pigs，TGE）
2021/1/15
2.1 概述
猪传染性胃肠炎是一种急性胃肠道传染病，以呕 吐，严重腹泻和脱水为特征。
各种年龄猪都可发病，10日龄以内仔猪病死率很 高，可达100%，5周龄以上猪的死亡率很低，成 年猪几乎没有死亡。
猪传染性胃肠炎课件
床症状是B
A．腹泻
B．繁殖障碍
C．呼吸困难
D．神经症状
E．运动失调
26 26
六、病理变化
六、病理变化
1. 尸体脱水明显，主要病理变化在胃和小肠。 2. 哺乳仔猪胃常胀满，滞留有未消化的凝乳块。 3. 3日龄小猪中，约50%在胃横膈膜憩室部黏膜下 有出血斑，胃底部黏膜充血或不同程度的出血，小 肠内充满白色或黄绿色液体，含有泡沫和未消化的 小乳块，肠壁变薄而无弹性，肠管扩张呈半透明状。 4. 肠系膜充血，肠系膜淋巴结轻度或严重充血肿大。 5. 在低倍显微镜下观察，可见到空肠绒毛显著缩短。
猪传染性胃肠炎
（Transmissible Gastroenteritis of Pigs， TGE）
一、概念及背景 二、病原 三、流行病学 四、发病机理 五、临诊症状 六、病理变化 七、诊断 八、防制 九、思考题
一、概念及背景
一、概念及背景 本病是由传染性胃肠炎病毒引起的猪 的一种急性胃肠道传染病，临诊上以 发热、呕吐、严重腹泻、脱水和2周 龄以内仔猪高死亡率为特征，属于世 界动物卫生组织（OIE）法典B类疫病 中必须检疫的猪传染病。
一、概念及背景 该病可发生于各种年龄的猪，但
对仔猪的影响最为严重。10日龄以内 的仔猪死亡率高达100%，5周龄以上 的猪感染后的死亡率较低，成年猪感 染后几乎没有死亡，但严重影响猪的 增重和降低饲料报酬。
一、概念及背景
1946年Doyle和Hutchings首次报道该病 发生于美国，然后逐渐传播到欧洲、日 本和我国的台湾。
3.血清学诊断 康复期血清中和抗体滴度超过急性 期4倍以上者即为阳性(常用VN试验、双份血清)。
五、临床症状
4.幼猪、肥猪、母猪：常只限厌食和腹泻1 至数天，偶尔伴有呕吐。极少死亡（因多种因 素如应激或混合感染。
肠道传染病ppt课件
流行病学
传播途径： 经水传播：是引起肠道传染病的爆发流 行的主要原因。
霍乱、伤寒、菌痢 被称为三大水媒病。
流行病学
经食物传播：在食品的生产、加工、运输 、贮存和销售的过程中都存在被病原体 污染的危险。食品中的病原体可来自存 放容器、进餐用具、 手的接触、施用粪肥 及被昆虫污染等。
流行病学
接触传播：通过握手、使用或接触衣物、 文具、门把手、钱币等都有可能造成病 原体的传播和扩散。 昆虫传播：作为间接媒介是 造成肠道传染病扩散的 重要原因。
星状病毒
冠状病毒
HIV-1
引起感染性腹泻的病原体：细菌
大肠埃希菌
沙门菌
福氏志贺菌
霍乱弧菌
小肠结肠炎 耶尔森菌
幽门螺杆菌
空肠弯曲菌
引起感染性腹泻的病原体：真菌
白色假丝酵母菌
曲霉（分生孢子头）
毛霉
曲霉
引起感染性腹泻的病原体：原虫
溶组织内阿米巴 滋养体
溶组织内阿米巴 包囊
蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫 包囊
发病机制：胃肠道天然防御屏障削弱
胃酸：可杀灭多数病毒、病原菌、原虫和寄生虫虫卵 胆盐：在十二指肠和空肠上段杀灭病原体或抑制其生长 淋巴组织：介导抗病原体免疫应答或超敏反应性损害的发生 分泌性IgA：是肠道抗病原体局部免疫的重要承担者 肠道正常菌群：可抑制病原微生物在肠道的定植和生长 肠道菌素（enterocins）：可抑制或杀灭病原微生物
感染性腹泻
肠道感染性腹泻
肠道外感染性腹泻
非感染性腹泻
肠道感染性பைடு நூலகம்泻
侵袭性病原引起的腹泻：细菌性痢疾、 阿
米巴痢疾、出血性大肠埃希菌肠炎、侵袭性
兽医内科学第一章胃肠炎PPT课件
4、高新技术应用、多学科交叉势在必行
一个现代学科的发展离不开其他相关学科的发展，相关学科的 发展也必将推动本学科的发展。要深入研究兽医内科学中待解决的问 题，必须实施多学科交叉、利用新技术、新方法、新手段进行研究解 决，如植物毒素、霉菌毒素中毒的诊断和治疗，可以通过现代免疫的 方法加以解决，又如现代分析技术（高效液相色谱、质谱、气相色谱 和原子吸收光谱）的不断完善，为兽医内科学的毒物分析、药物残留、 重金属残留分析提供了实验保证，这些高新技术的广泛应用将会大大 加速兽医内科学的发展步伐、丰富兽医内科学的内涵、提升兽医内科 学的水平。
确定补液的水盐比例，应根据血钠含量而定，但因常受到化验条件的限制，通常可 根据临床经验和缺水的特征来判定。一般情况下，缺水性脱水，以补水（5-10%葡萄 糖溶液）为主，在补液量估量中水和盐的比例为2：1（即两份5-10%葡萄糖溶液加一 份生理盐水），缺盐性脱水时，水盐比例为1：2，混合性脱水时，水盐比例为1：1。
3、伴侣动物、小动物、经济动物疾病倍受关注
传统的兽医内科学研究的动物对象主要为农畜如牛、马、猪、鸡、 鸭等，随着农业结构调整，原有农畜的概念将不断进行调整，机械化 在农村迅速推广，原本作为生产工具的牛、马将逐步退出或作他用， 而随着城市发展和人均生活水平的提高，伴侣动物（犬和猫），观赏 动物（动物园动物）、经济动物（兔、貂、舵鸟、大雁鹅、鹌鹑、海 狸鼠、狐狸）、竞技动物（马、犬、狮子、老虎）疾病将受到关注。 应当承认，我国在这方面的研究落后于发达国家，以前很少有人专心 研究，但二十世纪九十年代以后，我国在这方面的研究有了突飞猛进 的发展，医疗水平、医疗质量、有了长足的进步，从另一方面看，这 一领域的研究开发，将是一个庞大的市场，在我们研究传统内科学疾 病的前提下，也给兽医内科学的研究和发展开拓了一个崭新的领域， 此外动物福利和动物群发病也将得到重视和纳入研究范畴。
病毒性胃肠炎护理查房PPT
护理措施与实施
饮食调整与营养支持
饮食调整：根据 病情调整饮食， 如流质、半流质、 软食等
营养支持：通过 静脉输液或口服 补液等方式补充 营养
饮食卫生：保持 饮食清洁，避免 感染
饮食禁忌：避免 食用生冷、辛辣 等刺激性食物
药物治疗与护理配合
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如 止吐药、止泻药等
护理配合：协助医生进行药物治疗，观察 病情变化，及时调整治疗方案
沟通不畅：医护人员与患者之间的沟通不够充分，导 致患者对病情和治疗方案理解不足，影响了治疗效果。
单击此处输入你的正文，请阐述观点
护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致部 分患者得不到及时、有效的护理。 护理效果评
价与改进建议
护理效果评价与改进建议
加强医护人员与患者之间的沟通，提高患者对病 情和治疗方案的理解程度。
病毒性胃肠炎护理 查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 护理评估与观察 护理效果评价与改进建议
病毒性胃肠炎概述 护理措施与实施 总结与展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
病毒性胃肠炎概述
定义与流行病学特点
定义：病毒性胃肠炎是一种由病毒感染引起的胃肠道疾病 流行病学特点：多发于婴幼儿和老年人，通过粪-口途径传播，具有自限性
实验室检查与辅助检查分析
实验室检查：包括 血常规、尿常规、 大便常规等，了解 患者感染情况及病 情严重程度
辅助检查：如X线、 B超等，有助于判 断患者病情及并发 症情况
分析：对检查结果 进行综合分析，为 制定护理计划提供 依据
注意事项：确保检 查的准确性和及时 性，为患者提供最 佳的护理方案
04
饮食调整与营养支持
饮食调整：根据 病情调整饮食， 如流质、半流质、 软食等
营养支持：通过 静脉输液或口服 补液等方式补充 营养
饮食卫生：保持 饮食清洁，避免 感染
饮食禁忌：避免 食用生冷、辛辣 等刺激性食物
药物治疗与护理配合
药物治疗：根据病情选择合适的药物，如 止吐药、止泻药等
护理配合：协助医生进行药物治疗，观察 病情变化，及时调整治疗方案
沟通不畅：医护人员与患者之间的沟通不够充分，导 致患者对病情和治疗方案理解不足，影响了治疗效果。
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护理人员不足：由于护理人员数量不足，导致部 分患者得不到及时、有效的护理。 护理效果评
价与改进建议
护理效果评价与改进建议
加强医护人员与患者之间的沟通，提高患者对病 情和治疗方案的理解程度。
病毒性胃肠炎护理 查房
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病毒性胃肠炎概述 护理措施与实施 总结与展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
病毒性胃肠炎概述
定义与流行病学特点
定义：病毒性胃肠炎是一种由病毒感染引起的胃肠道疾病 流行病学特点：多发于婴幼儿和老年人，通过粪-口途径传播，具有自限性
实验室检查与辅助检查分析
实验室检查：包括 血常规、尿常规、 大便常规等，了解 患者感染情况及病 情严重程度
辅助检查：如X线、 B超等，有助于判 断患者病情及并发 症情况
分析：对检查结果 进行综合分析，为 制定护理计划提供 依据
注意事项：确保检 查的准确性和及时 性，为患者提供最 佳的护理方案
04
星形病毒胃肠炎护理查房PPT
患者及家属对护理措施的 配合程度
患者及家属对健康教育的 重视程度
本次查房主要针对 星形病毒胃肠炎患 者进行护理评估和 指导
查房过程中，医护 人员对患者进行了 全面的身体检查和 评估
亮点：医护人员对 患者进行了心理疏 导和健康宣教
建议：加强患者健 康教育，提高患者 自我保健意识
继续监测病情变化， 及时调整治疗方案
药物治疗原则：根 据病情选择合适的 药物，遵循医嘱用 药
治疗方案：根据病 情制定个性化的治 疗方案，包括用药 剂量、用药时间等
注意事项：注意观 察病情变化，及时 调整治疗方案
护理配合：协助医生 做好药物治疗的护理 工作，如观察不良反 应、协助用药等
药物治疗效果评 估：根据患者症 状、体征及实验 室检查结果，对 药物治疗效果进 行评估。
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
星形病毒胃肠炎定义 流行病学特点 传播途径 易感人群
临床表现：发热、 恶心、呕吐、腹 痛、腹泻等
诊断依据：根据 临床症状、实验 室检查和流行病 学资料进行综合 诊断
鉴别诊断：与其 他胃肠疾病进行 鉴别，如急性胃 肠炎、细菌性痢 疾等
内容：星形病毒 胃肠炎的预防、 治疗和护理知识
形式：通过讲座、 宣传册、视频等 多种形式进行
目标：提高患者 及其家属对星形 病毒胃肠炎的认 识和自我护理能 力
实施：由专业医 护人员或志愿者 进行，根据患者 年龄、文化程度 等因素进行个性 化教育
患者及家属对疾病的认识 程度
患者及家属对治疗方案的 接受程度
消化
营养支持注意 事项：注意补 充足够的水分 和电解质，保 持身体水分平
病毒性胃肠炎ppt课件
3
概述
小RNA病毒科 肠道病毒属包括：
脊髓灰质炎病毒 1-3型 柯萨奇病毒 A、B组 埃可病毒 肠道病毒：68、69、70、71型
呼肠病毒科 轮状病毒属等
4
概述
5
01
概述
02
病原学及传播途径
03
病因与发病机制
04
临床表现与实验室检查
05
诊断与鉴别诊断
06
治疗与预防
6
病原学及传播途径
轮状病毒属于轮状病毒属呼肠孤病毒科，依据 VP6抗原性，分为7组，其中A组是世界范围内重 症腹泻最常见的病原体，也是婴幼儿死亡最常见 的原因之一，B组是引起成人腹泻最常见的病毒。
24
01
概述
02
病原学及传播途径
03
病因与发病机制
04
临床表现与实验室检查
05
诊断与鉴别诊断
06
治疗与预防
25
诊断与鉴别诊断
诊断 首先根据流行病学，在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应 考虑有本病可能；其次根据典型的临床表现：急性水样腹泻，中毒症状较轻， 病程自限；结合患者的实验室检查本病不难诊断。 鉴别诊断 本病与细胞菌、寄生虫性腹泻的鉴别不难，与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于 特异性诊断检查。
18
发病机制
19
01
概述
02
病原学及传播途径
03
病因与发病机制
04
临床表现与实验室检查
05
诊断与鉴别诊断
06
治疗与预防
20
临床表现
普通轮状病毒胃肠炎 潜伏期1～3天。病情差别较大，6～24 月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感 染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到 数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中 度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上 呼吸道感染症状。本病为自限性疾病，病程约1周左右。但少 数患儿短期内仍有双塘尤其是乳糖吸收不良，腹泻可持续数 周，个别可长达数月。
概述
小RNA病毒科 肠道病毒属包括：
脊髓灰质炎病毒 1-3型 柯萨奇病毒 A、B组 埃可病毒 肠道病毒：68、69、70、71型
呼肠病毒科 轮状病毒属等
4
概述
5
01
概述
02
病原学及传播途径
03
病因与发病机制
04
临床表现与实验室检查
05
诊断与鉴别诊断
06
治疗与预防
6
病原学及传播途径
轮状病毒属于轮状病毒属呼肠孤病毒科，依据 VP6抗原性，分为7组，其中A组是世界范围内重 症腹泻最常见的病原体，也是婴幼儿死亡最常见 的原因之一，B组是引起成人腹泻最常见的病毒。
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01
概述
02
病原学及传播途径
03
病因与发病机制
04
临床表现与实验室检查
05
诊断与鉴别诊断
06
治疗与预防
25
诊断与鉴别诊断
诊断 首先根据流行病学，在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应 考虑有本病可能；其次根据典型的临床表现：急性水样腹泻，中毒症状较轻， 病程自限；结合患者的实验室检查本病不难诊断。 鉴别诊断 本病与细胞菌、寄生虫性腹泻的鉴别不难，与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于 特异性诊断检查。
18
发病机制
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01
概述
02
病原学及传播途径
03
病因与发病机制
04
临床表现与实验室检查
05
诊断与鉴别诊断
06
治疗与预防
20
临床表现
普通轮状病毒胃肠炎 潜伏期1～3天。病情差别较大，6～24 月龄小儿症状重，而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感 染。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。腹泻每日十到 数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，常伴轻或中 度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上 呼吸道感染症状。本病为自限性疾病，病程约1周左右。但少 数患儿短期内仍有双塘尤其是乳糖吸收不良，腹泻可持续数 周，个别可长达数月。
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• 蛋白M与TGEV的RNA结合形成一个螺旋状核糖 蛋白复合物
• S蛋白的机能包括病毒中和、病毒吸附于细胞、 膜的融合和血细胞融合
编辑版ppt
3
• TGEV野毒株可抵抗胰酶，在pH3条件下稳定，因 此病毒能在胃和小肠中存活
• 病毒在室温很不稳定，存放在37℃4天，感染性全 部消失
• 病毒对光敏感，可被0.03%福尔马林、1%苯酚、 0.01% 丙内酯、次氯酸钠、氢氧化钠、碘、季胺 盐化合物、醚和氯仿灭活
断ELISA区分编Biblioteka 版ppt5流行病学
• 通过粪便、呕吐物、乳汁排毒 • 易感猪通过消化道感染 • 发病高峰在12月到翌年2月 • 哺乳仔猪感染后死亡率可达100%
编辑版ppt
6
临床症状
• 仔猪突然发病，先呕吐，后水样腹泻 • 粪便带有肠粘膜碎片，呈油污状 • 生长育肥猪厌食，水样腹泻 • 哺乳母猪表现厌食和无乳，从而导致仔猪的死亡
编辑版ppt
27
• 目前可行的治疗方法为减少饥饿、脱水和酸中毒 • 口服电解质和葡萄糖溶液治疗仔猪 • 提供温暖和干燥的环境 • 抗生素预防细菌感染
编辑版ppt
28
• 猪场发生TGE后，怀孕母猪尚未感染，应采取以 下两种措施：
• 如果母猪2周后产仔，可有意使它们接触强毒
• 如果2周内产仔，应加强管理使之产后3周内不被 TGEV感染
传染性胃肠炎（TGE）
编辑版ppt
1
病原学
• TGEV属于冠状病毒科，冠状病毒属，有囊膜， 有一层棒状表面纤突
• 单股RNA，只有一个血清型
• 病毒的成熟发生于细胞浆中，通过内质网出芽， 病毒从感染细胞排出后排列在宿主的细胞膜上
编辑版ppt
2
• 完整的TGEV包含四种结构蛋白：表面糖蛋白 （S）、小的蛋白（SM）、膜糖蛋白（M）、核 壳蛋白（N）
• 初次分离野毒株可能没有明显的细胞病变，需要 连续传代才能出现明显的CPE
• 用特异性TGEV抗血清通过VN，IF或IEM能够鉴 定病毒培养物
编辑版ppt
26
综合防治
• 金刚烷胺对TGEV的增殖有抑制作用
• 干扰素可以激活新生仔猪体内的自然杀伤细胞， 对TGEV的感染起着某种程度的抑制作用
• 在TGE暴发期间，给1-12日龄的仔猪口服1-20IU 的ɑ干扰素，连续4天，存活率明显高于未给药猪
编辑版ppt
29
• 遇到TGE暴发，给全场猪饲喂切碎的感染组织来 消除易感猪
• 对血清学阳性的母猪，在怀孕晚期肌肉或乳腺内 注射TGEV弱毒疫苗以加强免疫
• 尽快给哺乳仔猪口服或腹腔内注射TGEV弱毒疫 苗
编辑版ppt
30
• 病毒的剂量在感染中起主要作用
编辑版ppt
16
• 饲喂缺锌饲料、贫血、低温环境或室温波动大、 注射皮质类固醇和地塞米松，TGE临床症状会加 重
• TGEV细胞培养弱毒株不能感染前段小肠上皮细 胞
编辑版ppt
17
病理变化
• 尸体脱水明显，非常消瘦 • 胃内充满凝乳块，胃底粘膜出血 • 肠壁菲薄，呈半透明状 • 肠系膜淋巴结肿胀、出血
• 空肠绒毛明显变短或萎缩，回肠稍轻微，十二指 肠近端通常不变，新生仔猪绒毛萎缩严重
• 死亡的最终原因是脱水、代谢性酸中毒和高血钾 引起的心功能异常
编辑版ppt
15
• 大龄猪受感染的绒毛上皮细胞可很快被游走的利 贝昆滤泡上皮细胞取代
• 3周龄猪小肠内更换绒毛上皮细胞的速度比新生仔 猪快3倍，这些新绒毛细胞可抵抗TGEV感染
• 于腹泻早期将猪扑杀，将空肠或回肠粘膜刮取物 制备冷冻切片进行直接或间接IF染色
编辑版ppt
24
• 病毒核酸的检测：应用核酸探针技术检测粪便样 品、感染组织或感染细胞中TGEV的基因序列
• TGEV抗体可以通过VN试验检测，常用微量滴定 板CPE抑制试验和蚀斑减数试验
编辑版ppt
25
• 病毒的分离可用原代和次代猪肾细胞、猪肾传代 细胞系、猪唾液腺原代细胞和猪甲状腺原代细胞
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13
• 感染猪不能水解乳糖，未消化的乳糖存在于肠道 内，使渗透压升高，导致体液滞留，甚至从身体 组织内吸收体液，进而导致腹泻和脱水
• TGEV能在泌乳母猪的乳腺中增殖，并且感染猪 通过乳汁排毒
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14
• TGEV引起腹泻的其它机制包括空肠钠运输的改 变（导致肠道内电解质和水积聚）和血管外蛋白 质的丢失
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18
胃膨隆积食
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19
患猪胃粘膜弥漫性出血
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20
肠壁菲薄，呈半透明状
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21
肠壁极薄，由于继发细菌感染致粘膜严重出血
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22
左：健康猪的肠绒毛 右：感染猪的肠绒毛
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23
诊断
• 在小肠上皮细胞中检测TGEV抗原常用的方法有IF 和免疫过氧化物酶技术
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4
• 七种冠状病毒的抗原性有相关性，它们是TGEV、 PRCV、狗冠状病毒（CCV）、猫传染性腹膜炎 病毒（FIPV）、猫肠道冠状病毒（FECV）、猪 流行性腹泻病毒（PEDV）和人类冠状病毒 （HCV）
• 病毒中和试验不能区分猪呼吸道冠状病毒 （PRCV）和从肠道分离的TGEV毒株，但可用阻
率上升
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7
• 地方流行性TGE在一个猪场持续存在
• 母猪通常不发病，断奶后6-14天猪出现温和 TGEV引起的腹泻，死亡率常低于10-20%，这取 决于受感染的年龄和从母猪获得不同程度的免疫 力
• TGE呈季节性，通常从11月中旬到翌年4月中旬
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8
患病母猪排黄绿色水样稀粪
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9
患病生长猪排黄色水样稀粪
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10
仔猪呕吐
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11
患病新生仔猪水样腹泻
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12
发病机理
• TGEV被吞咽后，首先感染小肠粘膜，导致上皮 细胞大量脱落，引起肠绒毛萎缩
• TGEV能抵抗低pH值和蛋白水解酶，从而保持活 性，直至与高度易感的小肠上皮细胞接触
• 小肠上皮细胞功能遭到破坏，导致小肠内酶活性 明显降低，引起急性吸收不良综合征
• S蛋白的机能包括病毒中和、病毒吸附于细胞、 膜的融合和血细胞融合
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3
• TGEV野毒株可抵抗胰酶，在pH3条件下稳定，因 此病毒能在胃和小肠中存活
• 病毒在室温很不稳定，存放在37℃4天，感染性全 部消失
• 病毒对光敏感，可被0.03%福尔马林、1%苯酚、 0.01% 丙内酯、次氯酸钠、氢氧化钠、碘、季胺 盐化合物、醚和氯仿灭活
断ELISA区分编Biblioteka 版ppt5流行病学
• 通过粪便、呕吐物、乳汁排毒 • 易感猪通过消化道感染 • 发病高峰在12月到翌年2月 • 哺乳仔猪感染后死亡率可达100%
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临床症状
• 仔猪突然发病，先呕吐，后水样腹泻 • 粪便带有肠粘膜碎片，呈油污状 • 生长育肥猪厌食，水样腹泻 • 哺乳母猪表现厌食和无乳，从而导致仔猪的死亡
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• 目前可行的治疗方法为减少饥饿、脱水和酸中毒 • 口服电解质和葡萄糖溶液治疗仔猪 • 提供温暖和干燥的环境 • 抗生素预防细菌感染
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28
• 猪场发生TGE后，怀孕母猪尚未感染，应采取以 下两种措施：
• 如果母猪2周后产仔，可有意使它们接触强毒
• 如果2周内产仔，应加强管理使之产后3周内不被 TGEV感染
传染性胃肠炎（TGE）
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1
病原学
• TGEV属于冠状病毒科，冠状病毒属，有囊膜， 有一层棒状表面纤突
• 单股RNA，只有一个血清型
• 病毒的成熟发生于细胞浆中，通过内质网出芽， 病毒从感染细胞排出后排列在宿主的细胞膜上
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2
• 完整的TGEV包含四种结构蛋白：表面糖蛋白 （S）、小的蛋白（SM）、膜糖蛋白（M）、核 壳蛋白（N）
• 初次分离野毒株可能没有明显的细胞病变，需要 连续传代才能出现明显的CPE
• 用特异性TGEV抗血清通过VN，IF或IEM能够鉴 定病毒培养物
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综合防治
• 金刚烷胺对TGEV的增殖有抑制作用
• 干扰素可以激活新生仔猪体内的自然杀伤细胞， 对TGEV的感染起着某种程度的抑制作用
• 在TGE暴发期间，给1-12日龄的仔猪口服1-20IU 的ɑ干扰素，连续4天，存活率明显高于未给药猪
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29
• 遇到TGE暴发，给全场猪饲喂切碎的感染组织来 消除易感猪
• 对血清学阳性的母猪，在怀孕晚期肌肉或乳腺内 注射TGEV弱毒疫苗以加强免疫
• 尽快给哺乳仔猪口服或腹腔内注射TGEV弱毒疫 苗
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30
• 病毒的剂量在感染中起主要作用
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16
• 饲喂缺锌饲料、贫血、低温环境或室温波动大、 注射皮质类固醇和地塞米松，TGE临床症状会加 重
• TGEV细胞培养弱毒株不能感染前段小肠上皮细 胞
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病理变化
• 尸体脱水明显，非常消瘦 • 胃内充满凝乳块，胃底粘膜出血 • 肠壁菲薄，呈半透明状 • 肠系膜淋巴结肿胀、出血
• 空肠绒毛明显变短或萎缩，回肠稍轻微，十二指 肠近端通常不变，新生仔猪绒毛萎缩严重
• 死亡的最终原因是脱水、代谢性酸中毒和高血钾 引起的心功能异常
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15
• 大龄猪受感染的绒毛上皮细胞可很快被游走的利 贝昆滤泡上皮细胞取代
• 3周龄猪小肠内更换绒毛上皮细胞的速度比新生仔 猪快3倍，这些新绒毛细胞可抵抗TGEV感染
• 于腹泻早期将猪扑杀，将空肠或回肠粘膜刮取物 制备冷冻切片进行直接或间接IF染色
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24
• 病毒核酸的检测：应用核酸探针技术检测粪便样 品、感染组织或感染细胞中TGEV的基因序列
• TGEV抗体可以通过VN试验检测，常用微量滴定 板CPE抑制试验和蚀斑减数试验
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25
• 病毒的分离可用原代和次代猪肾细胞、猪肾传代 细胞系、猪唾液腺原代细胞和猪甲状腺原代细胞
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• 感染猪不能水解乳糖，未消化的乳糖存在于肠道 内，使渗透压升高，导致体液滞留，甚至从身体 组织内吸收体液，进而导致腹泻和脱水
• TGEV能在泌乳母猪的乳腺中增殖，并且感染猪 通过乳汁排毒
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• TGEV引起腹泻的其它机制包括空肠钠运输的改 变（导致肠道内电解质和水积聚）和血管外蛋白 质的丢失
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胃膨隆积食
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患猪胃粘膜弥漫性出血
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肠壁菲薄，呈半透明状
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肠壁极薄，由于继发细菌感染致粘膜严重出血
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左：健康猪的肠绒毛 右：感染猪的肠绒毛
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诊断
• 在小肠上皮细胞中检测TGEV抗原常用的方法有IF 和免疫过氧化物酶技术
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• 七种冠状病毒的抗原性有相关性，它们是TGEV、 PRCV、狗冠状病毒（CCV）、猫传染性腹膜炎 病毒（FIPV）、猫肠道冠状病毒（FECV）、猪 流行性腹泻病毒（PEDV）和人类冠状病毒 （HCV）
• 病毒中和试验不能区分猪呼吸道冠状病毒 （PRCV）和从肠道分离的TGEV毒株，但可用阻
率上升
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• 地方流行性TGE在一个猪场持续存在
• 母猪通常不发病，断奶后6-14天猪出现温和 TGEV引起的腹泻，死亡率常低于10-20%，这取 决于受感染的年龄和从母猪获得不同程度的免疫 力
• TGE呈季节性，通常从11月中旬到翌年4月中旬
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患病母猪排黄绿色水样稀粪
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患病生长猪排黄色水样稀粪
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仔猪呕吐
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患病新生仔猪水样腹泻
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发病机理
• TGEV被吞咽后，首先感染小肠粘膜，导致上皮 细胞大量脱落，引起肠绒毛萎缩
• TGEV能抵抗低pH值和蛋白水解酶，从而保持活 性，直至与高度易感的小肠上皮细胞接触
• 小肠上皮细胞功能遭到破坏，导致小肠内酶活性 明显降低，引起急性吸收不良综合征