常见胃病课件
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胃病讲课PPT课件
其他检查方法
胃镜检查：观 察胃黏膜，发
现病变
钡餐造影：观 察胃蠕动和排
空情况
幽门螺杆菌检 测：检测是否 存在幽门螺杆
菌感染
肿瘤标志物检 测：筛查胃癌
的可能性
Part Five
胃病的治疗
药物治疗
药物治疗是胃病治疗的重要手段之一 常用的胃药包括抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂和抗生素等 药物治疗需要遵循医生的建议和处方，不要自行购药或更改用药方案 治疗胃病的药物种类繁多，需要根据患者的具体情况选择合适的药物
Part Three
胃病的病因
幽门螺杆菌感染
病因：胃部感染 幽门螺杆菌
传播途径：口口 传播、粪口传播
症状：上腹部不 适、疼痛、饱胀、 食欲下降等
预防：注意个人 卫生，避免口口 传播
饮食不规律
长期饮食不规律会导致胃酸分泌异 常，进而引发胃病。
经常不吃早餐或晚餐，以及过度饱 食，都会增加胃部负担，引发胃病。
Part Four
胃病的诊断
胃镜检查
胃镜检查是诊断胃病最准确的方法之一 通过胃镜可以观察胃黏膜的形态和病变情况 胃镜检查可以帮助医生确定胃病的类型和严重程度 胃镜检查还可以用于治疗某些胃病，如息肉切除等
X线钡剂造影检查
定义：通过口服 或灌入钡剂，利 用X线检查胃部 病变的方法
作用：观察胃黏 膜形态、蠕动情 况，发现胃部肿 瘤、溃疡等病变
胃病概述
胃病的定义
胃病是指发生在胃部的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌等 胃病通常与饮食不规律、不良生活习惯、精神压力等因素有关 胃病的症状包括胃痛、胃酸、胃胀、恶心、呕吐等 不同类型的胃病需要不同的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等
胃病的分类
急性胃炎：由于饮食不当、药物等因素引起的胃黏膜炎症 慢性胃炎：由于长期饮食不规律、压力大等因素引起的胃黏膜慢性炎症 消化性溃疡：由于胃酸和消化酶对胃黏膜的消化作用引起的溃疡 胃癌：起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤
中医内科学胃病病症讲义课件.ppt
中医内科学胃病病证
西固区中医院 黄亚丽
胃痛
定义
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝 处疼痛为主证的病证。
释义
胃——位于膈下，上口为贲门，接于食道，下 口为幽门，连于小肠
脘——胃腔。胃之上口贲门为上脘，胃之中部 为中脘，胃之下口幽门为下脘。
故胃痛也称胃脘痛，所谓“胃脘当心 而痛”（《素问·至真要大论》）
4．明清时代的中医文献，重点论述了本病的病 因病机及其辨证治疗。
《寿世保元》阐明了饮食不节致胃脘痛；《景 岳全书》强调了“气滞”这一因素，治疗以“理 气为主”。叶天士强调“久痛入络”，治疗胃痛 当明其在气在血，而施以理气活血之法。
范围
西医——急、慢性胃炎、消化性溃疡、 胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、 十二指肠炎、 功能性消化不良
出血。
4．素体脾虚
素体脾胃虚弱，劳倦过度，饮食所伤，久病→中焦 虚寒→脉络失于温养
热病伤阴，胃热郁火耗伤胃阴，久服香燥理气之品 →胃络失于滋养→隐隐作痛
现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质， 而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡系单独遗传，互不 相干胃溃疡患者家族中，胃溃疡的发病率较正常人 高3倍；十二指肠溃疡患者的家族中，较多发生的 十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的发病与ABO血型和 血型物质ABH分泌状态这二个基因特性有关。O型 血者十二指肠溃疡的发病率较其它血型高1.4倍； 血型物质ABH非分泌者患十二指肠溃疡发病率比分 泌者高1.5倍（正常人80%为分泌者），而非分泌 者O型血者的上而指肠溃疡的发病率比对照组则高
溃疡的易感性；诱发消化性溃疡，甚至出现并发症。
3．情志不畅
据国外学者的研究：消化性溃疡患者，战时 多于平时，在第二次世界大战时期中，1942 年比战前多3倍，1943年比战前多5倍。在某 些参战国居民中，亦发现消化性溃疡患者在
西固区中医院 黄亚丽
胃痛
定义
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝 处疼痛为主证的病证。
释义
胃——位于膈下，上口为贲门，接于食道，下 口为幽门，连于小肠
脘——胃腔。胃之上口贲门为上脘，胃之中部 为中脘，胃之下口幽门为下脘。
故胃痛也称胃脘痛，所谓“胃脘当心 而痛”（《素问·至真要大论》）
4．明清时代的中医文献，重点论述了本病的病 因病机及其辨证治疗。
《寿世保元》阐明了饮食不节致胃脘痛；《景 岳全书》强调了“气滞”这一因素，治疗以“理 气为主”。叶天士强调“久痛入络”，治疗胃痛 当明其在气在血，而施以理气活血之法。
范围
西医——急、慢性胃炎、消化性溃疡、 胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、 十二指肠炎、 功能性消化不良
出血。
4．素体脾虚
素体脾胃虚弱，劳倦过度，饮食所伤，久病→中焦 虚寒→脉络失于温养
热病伤阴，胃热郁火耗伤胃阴，久服香燥理气之品 →胃络失于滋养→隐隐作痛
现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质， 而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡系单独遗传，互不 相干胃溃疡患者家族中，胃溃疡的发病率较正常人 高3倍；十二指肠溃疡患者的家族中，较多发生的 十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的发病与ABO血型和 血型物质ABH分泌状态这二个基因特性有关。O型 血者十二指肠溃疡的发病率较其它血型高1.4倍； 血型物质ABH非分泌者患十二指肠溃疡发病率比分 泌者高1.5倍（正常人80%为分泌者），而非分泌 者O型血者的上而指肠溃疡的发病率比对照组则高
溃疡的易感性；诱发消化性溃疡，甚至出现并发症。
3．情志不畅
据国外学者的研究：消化性溃疡患者，战时 多于平时，在第二次世界大战时期中，1942 年比战前多3倍，1943年比战前多5倍。在某 些参战国居民中，亦发现消化性溃疡患者在
急慢性胃炎胃炎课件PPT课件
pH 4.0 以下 纤维蛋白血栓溶解
Green FW, et al, 1978
PPI疗效优于H2RA
更强抑酸程度 更长抑酸时间 起效更快/迅速缓解症状 缩短疗程
选择性环氧合酶抑制剂
塞来昔布、美洛昔康
慢性胃炎
Chronic Gastritis
概念及分类
概念：胃粘膜非糜烂性的炎症改变，如粘膜 色泽不均、颗粒状增殖，粘膜皱襞异常
胃炎
Gastritis 陕西中医药大学
概念
胃黏膜对胃内各种刺激的炎症反应： 黏膜炎症（inflammation） 上皮损伤（damage） 上皮细胞再生（regeneration）
胃炎（gastritis）指的是任何病因引起的胃黏膜炎症， 常伴有上皮损伤和细胞再生,表现：疼痛 消化不良
出血
概念
慢性萎缩性胃炎
胃粘膜肠化
诊断
1、确诊必须依靠胃镜检查及胃粘膜活组织病 理学检查。
2、H. pylori检测有助于病因诊断。 3、怀疑自身免疫性胃炎应检测自身抗体及血
清胃泌素、 内因子、维生素B12等。
鉴别诊断
有消化不良症状者需与以下疾病鉴别： 胃癌 消化性溃疡 慢性胆囊炎和胆石症 慢性肝病 慢性胰腺炎
鉴别诊断
㈢胆囊炎、 胆石症 症状 多不典型，患者可有慢 性右上腹不适或疼痛、 上腹饱胀等消化不良症 状。但既往有胆绞痛病 史，摄入油腻饮食可引 发典型胆绞痛发作。B 超、ERCP，MRCP等有 助鉴别。
鉴别诊断
㈣慢性肝炎、肝癌、慢性胰腺疾 病 可因食欲不振、消化不良 症状为主述，但通过详细地询 问病史、体格检查以及相关的 实验室和影像学检查可与慢性 胃炎鉴别。
组织学：显著炎细胞浸润 上皮增殖异常 胃腺 萎缩 瘢痕形成
胃病保健ppt课件
一旦出现胃部不适症状，应及时就医 ，避免病情恶化或误诊漏诊。
03 胃病的治疗与康复
药物治疗与注意事项
药物治疗：针对不同类型的胃病，医生 会开具相应的药物进行治疗。例如，抑 制胃酸的药物、抗生素、止痛药等。
避免长期依赖药物，注重自我调节和生 活方式的改善。
注意药物副作用，如有不适，及时就医 。
注意事项
酒精和烟草对胃黏膜有刺激和损伤作 用，应尽量避免或减少摄入。
食物选择
多食用易消化、营养丰富的食物，如 新鲜蔬菜、水果、全谷类等，减少油 腻、辛辣、刺激性食物的摄入。
适量运动与休息
适量运动
适当的运动有助于促进胃肠道蠕 动，改善消化功能，缓解胃部不 适。
充足休息
保证充足的睡眠和休息，有助于 身体恢复，提高免疫力，预防胃 病发生。
06 总结与展望
总结胃病保健要点
01
02
03
04
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，选择 温和、易消化的食物，保持规
律的三餐。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于减 轻胃部负担，预防胃黏膜损伤
。
药物治疗
遵医嘱服用药物，如抑酸剂、 胃黏膜保护剂等，以缓解症状
和促进康复。
定期检查
定期进行胃镜检查，以便早期 发现病变并及时治疗。
复信心。
06
04 胃病患者的日常保健建议
饮食调整与营养补充
01
02
03
规律饮食
建立规律的饮食习惯，避 免暴饮暴食，尽量保持三 餐定时定量。
软硬适中
食物应选择质地软硬适中 的，避免过硬、过粗或过 刺激的食物。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质，多吃新鲜蔬 菜和水果。
03 胃病的治疗与康复
药物治疗与注意事项
药物治疗：针对不同类型的胃病，医生 会开具相应的药物进行治疗。例如，抑 制胃酸的药物、抗生素、止痛药等。
避免长期依赖药物，注重自我调节和生 活方式的改善。
注意药物副作用，如有不适，及时就医 。
注意事项
酒精和烟草对胃黏膜有刺激和损伤作 用，应尽量避免或减少摄入。
食物选择
多食用易消化、营养丰富的食物，如 新鲜蔬菜、水果、全谷类等，减少油 腻、辛辣、刺激性食物的摄入。
适量运动与休息
适量运动
适当的运动有助于促进胃肠道蠕 动，改善消化功能，缓解胃部不 适。
充足休息
保证充足的睡眠和休息，有助于 身体恢复，提高免疫力，预防胃 病发生。
06 总结与展望
总结胃病保健要点
01
02
03
04
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，选择 温和、易消化的食物，保持规
律的三餐。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于减 轻胃部负担，预防胃黏膜损伤
。
药物治疗
遵医嘱服用药物，如抑酸剂、 胃黏膜保护剂等，以缓解症状
和促进康复。
定期检查
定期进行胃镜检查，以便早期 发现病变并及时治疗。
复信心。
06
04 胃病患者的日常保健建议
饮食调整与营养补充
01
02
03
规律饮食
建立规律的饮食习惯，避 免暴饮暴食，尽量保持三 餐定时定量。
软硬适中
食物应选择质地软硬适中 的，避免过硬、过粗或过 刺激的食物。
营养均衡
保证摄入足够的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生 素和矿物质，多吃新鲜蔬 菜和水果。
慢性胃炎健康教育PPT课件
如何养胃？
1.一天三顿要定时定量，给自己设定一个时间表， 严格遵守 2.豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶 3.面食可以养胃，作为主食 4.足量蔬菜水果类 5.饭后不宜运动，非急性情况下，不提倡吃药 6.木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物
养胃小偏方
清晨养胃汤 材料：红枣50克，带蚕蛹的蚕茧20个，适量白 糖。 做法：1.将洗净的红枣，和蚕茧一起入锅，加 800克水。 2.煮沸后改用小火慢煎15分钟。 3.滤汁入大碗，加入白糖调味即成。 功效：汤甜味美，养胃健脾，润肺生津。
胃液分析
浅表性胃炎胃酸正常或稍高， • 萎缩性胃炎胃酸正常、减少或缺乏。 • 测定基础泌酸量(BAO)、最大泌酸量 (MAO)及胃液pH值，对诊断病变性质、 指导治疗有帮助。
治疗的基本要求 (1)戒烟酒 (2)改掉不良的饮食习惯 (3)避免精神紧张 (4)积极治疗合并症
(5)．保护胃粘膜 • 胃酸增高者，可服用制酸剂： 硫糖铝1.0g，3-4次/d； 复方胃舒平片2-4片，3次/d； 氢氧化铝凝胶10mg，3-4次/d。 或用奥美拉唑（OME，洛赛克）20mg， 1次晨服，2-4周1个疗程。 • 胃酸缺乏或降低者，可口服： 0.5％稀盐酸或胃酶合剂 10ml，3次/d； • 合并缺铁性贫血者可口服： 硫酸亚铁0.3g，3次/d， 富马酸亚铁0.2-0.4g， 3次/d。
『细嚼慢咽 』
对食物充分咀嚼次数愈多 ，随之分泌的唾液也愈多 ，充分嚼碎的食物在胃中 更加容易被消化和吸收从 而减少胃的负担。请不要 让你那本来就不堪重负的 胃来负担牙齿要干的活…
有胃病的人生活上如何调理？
『戒烟、酒、咖啡、浓茶』 吸烟，喝酒，喝浓茶和咖啡都不利于胃病 的恢复，它们都不同程度的对胃粘膜刺激 和破坏 ，改变这些不良的习惯可以让胃病 恢复的更快！
胃病ppt课件
• 二、保护胃黏膜药物
• 1、硫糖铝 • 2、枸橼酸铋钾 • 3、前列腺素类药物：米索前列醇
• 三、根除幽门螺杆菌
• 常以PPI或胶体铋剂+抗生素两种（克拉、阿莫西林、甲硝唑）
（微丸型）
站长素材 美中舒：钻石级胃药
四大功效：
• 功能：抑制胃酸 • 杀灭：幽门螺旋杆菌 • 修复：胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎 • 症状：胃痛、胃胀、反酸
站长素材
优势之四： 美中舒肾脏危害小
结论：美中舒对肾脏危害小！
钻石级胃药
站长素材
优势之五： 美中舒生物利用度高
结论：美中舒药物吸收更快、更充分，副作用小！
钻石级胃药
站长素材
优势之六： 微丸技术，比同类产品普通胶囊及 片剂的生物利用度要高。
优势之八： 双铝套袋，双层防潮
• 美中舒采用双铝套袋：防潮性好、药物更稳定。
• 单铝套袋：成本虽低，但防潮性差，有效期内药
物药效衰减大。
钻石级胃药
站长素材 美中舒：治疗周期
钻石级胃药
站长素材 美中舒：产品消费群体定位
• 胃溃疡
• 十二指肠溃疡
• 美中舒为肠溶微丸，一颗胶囊内含有186粒微丸。
• 微丸技术：制造工艺难、产量小、成本高、疗效突出。
• 一颗微丸分四层，分别为：空白丸芯、主药层、隔离层、
肠溶层。 • 与胃肠道接触面积大，生物吸收利用度高。
钻石级胃药
站长素材
优势之七： 胶囊壳属植物胶原，无污染、无刺激
• 美中舒的胶囊壳，采用苏州胶囊公司生产的植物胶
原胶囊，污染小、溶解快、刺激性小。（普通胶囊二 次污染严重。） • 苏州胶囊公司是一家中外合资企业 • 胶囊分动物胶原、植物胶原两类。 • 植物胶原天然绿色无污染刺激性小。 • 动物类胶原受到多种污染，刺激性大。
胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张课件
胃镜图谱（正常和常见胃病图谱）-36张课件正常胃镜下所见正常胃镜下所见胃体粘膜皱襞胃体粘膜皱襞胃底贲门胃底贲门胃角胃角幽门前区幽门前区幽门幽门十二指肠球部十二指肠球部十二指肠降部十二指肠降部十二指肠乳头十二指肠乳头十二指肠乳头2十二指肠乳头2消化性溃疡内镜图谱消化性溃疡内镜图谱胃溃疡胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃角溃疡胃角溃疡十二指肠溃疡十二指肠溃疡胃溃疡 H 期胃溃疡 H 期 8 82 2 岁男性间歇性的岁男性间歇性的消化不良胃镜下见消化不良胃镜下见胃体近端大溃疡倒胃体近端大溃疡倒镜时明显病理活检镜时明显病理活检为良性虽然后者无为良性虽然后者无消化道出血史在溃消化道出血史在溃疡面上可见一血管斑疡面上可见一血管斑点提示至少有出血点提示至少有出血倾向倾向45 岁男性在服用糖皮质45 岁男性在服用糖皮质激素治疗类风湿性关节激素治疗类风湿性关节炎未用NSAIDs 症炎未用NSAIDs 症状主要为消化不良胃状主要为消化不良胃镜下见胃窦1cm 溃疡溃镜下见胃窦1cm 溃疡溃疡表浅边缘光滑良疡表浅边缘光滑良性性62 岁男性服用布洛芬62 岁男性服用布洛芬后出现腹痛呕吐后出现腹痛呕吐贫血和体重下降胃贫血和体重下降胃镜下见胃窦15-2cm 溃镜下见胃窦15-2cm 溃疡贯通胃壁全层疡贯通胃壁全层病理良性Hp 阳性病理良性Hp 阳性Dieulafoys 病Dieulafoys 病 74 岁女74 岁女性以呕性以呕血入院血入院胃镜下见胃镜下见食管胃交食管胃交界下方脉界下方脉冲样出血冲样出血倒镜时倒镜时明显明显血柱由粘血柱由粘膜破损处膜破损处喷出未喷出未见溃疡见溃疡以热探头以热探头灼烧后止灼烧后止血未再复发复发上 7 70 0 岁女岁女上性以呕血性以呕血入院倒镜入院倒镜时见胃体近时见胃体近端病灶有持端病灶有持续性血流续性血流非脉冲样非脉冲样下病灶处下病灶处以冰水反复以冰水反复冲洗出血冲洗出血暂时止住发现下面有发现下面有一突出的血一突出的血管未见溃管未见溃疡疡门脉高压性胃病门脉高压性胃病门静脉高压患门静脉高压患者胃底体粘者胃底体粘膜典型的斑点膜典型的斑点状鳄鱼皮样状鳄鱼皮样改变肉眼下改变肉眼下与胃炎相似与胃炎相似病理呈典型的病理呈典型的伴炎性活动的伴炎性活动的淤血改变为淤血改变为消化道出血的消化道出血的常见原因之一常见原因之一胃癌胃癌胃溃疡恶变胃溃疡恶变溃疡型胃癌溃疡型胃癌其他胃的疾病其他胃的疾病贲门粘膜撕裂伤贲门粘膜撕裂伤 76 岁男76 岁男性表性表现为贫现为贫血和大血和大便隐血便隐血试验阳试验阳性胃性胃镜下胃镜下胃窦胃窦胃底胃底胃体均可体均可见明显见明显的毛细的毛细血管扩血管扩张张 70 岁男 70 岁男性因性因上腹痛上腹痛行胃镜行胃镜检查检查胃窦部胃窦部见血管见血管扩张扩张内镜下蛔虫的图片内镜下蛔虫的图片十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2十二指肠上角上曲十二指肠上角上曲。
胃病专题课件
养胃健脾
脾胃虚弱
主要原因
气血生化不足，不能濡 养滋润胃黏膜，易导 致外邪侵入
症状
• 胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见 的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹 泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状 则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间， 早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严 重者可有柏油便、黑便或血便。
胃为什么没把自己消化掉？
• 人们吃进食物后，很快就被胃液消化掉了。胃液酸 性很强，可从来没有把自己消化掉，其中奥秘何在 ? • 事实上，胃液在消化食物的同时，也对胃壁有 一定的损害作用，即造成一些细胞的死亡。 但是由 于胃有很强的再生能力，因此这种损害仅仅是暂时 的，胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德 本教授的研究资料表明，每分钟胃的表面能够产生 约50万个新细胞。也就是说只需三天，就可以再生 出一个新胃来。然而，由于胃液能在几小时内把胃 的组织溶化掉，只靠产生的新细胞，还来不及完全 弥补所造成的损失。因此，还得另有本领才行。
胃病怎样治疗
• 重视胃病患者的一般治疗，如合理的作息制度和 饮食习惯，适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用 咖啡和浓茶。同时，应减少胃酸的含量并加强对 直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处 方药，包括抗酸剂及胃粘膜保护剂，并可适当选 用解痉剂。从临床医学来讲，长期服用抗生素对 身体的确不是很好，重要的是在治病用药之前首 先要明确胃病的具体性质，属于哪种胃病，然后 再采取合适的有利于病人康复的药，这才是最重 要的。
胃病
• 实际上是许多病的统称 。它们有相似的症 状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、 嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床 上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃 溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃 疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤， 还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗 阻等。
常见的胃病有哪些ppt课件
常见的胃病有哪些
四、豆奶虽好为寒性，不能取代牛奶，有 条件的可以适当添加牛奶。
五、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。 六、蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，
应该足量。 七、有胃病的人饭后不宜运动，可以休息
一下等胃部的食物消化缓和再开始工作。 八、胃病是慢性病要想在短期治愈，吃药
是根本不可能做到的事！
临床工作中，经常遇见的胃病有下面几大类：
常见的胃病1)炎症类：
①急性胃炎：包括急性单纯性胃炎、急性糜烂性 胃炎、急性腐蚀性胃炎。
②慢性胃炎：包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性 胃炎。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
治疗胃病 注意： 一、日常生活小节上做起，起码一天三顿
要按时定量，给自己订立一个时间表，然 后严格遵守。 二、一般慢性胃病胃消化功能不好的人， 硬的、纤维类的东西不好消化建议少吃最 好不要吃。 三、胃病的人要绝对戒烟、酒、咖啡、浓 茶、碳酸性饮品（汽水）避免胃癌的出现。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
常见的胃病有哪些
常见的胃病4)其它：食管下段贲门粘膜撕裂 综合征，幽门梗阻，胃内异物，胃术后吻 合口炎症，胃神经官能症等。
胃病，实际上是许多病的统称。它们有相 似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭 后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等 等。
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四、豆奶虽好为寒性，不能取代牛奶，有 条件的可以适当添加牛奶。
五、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。 六、蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，
应该足量。 七、有胃病的人饭后不宜运动，可以休息
一下等胃部的食物消化缓和再开始工作。 八、胃病是慢性病要想在短期治愈，吃药
是根本不可能做到的事！
临床工作中，经常遇见的胃病有下面几大类：
常见的胃病1)炎症类：
①急性胃炎：包括急性单纯性胃炎、急性糜烂性 胃炎、急性腐蚀性胃炎。
②慢性胃炎：包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性 胃炎。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
治疗胃病 注意： 一、日常生活小节上做起，起码一天三顿
要按时定量，给自己订立一个时间表，然 后严格遵守。 二、一般慢性胃病胃消化功能不好的人， 硬的、纤维类的东西不好消化建议少吃最 好不要吃。 三、胃病的人要绝对戒烟、酒、咖啡、浓 茶、碳酸性饮品（汽水）避免胃癌的出现。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
常见的胃病有哪些
常见的胃病4)其它：食管下段贲门粘膜撕裂 综合征，幽门梗阻，胃内异物，胃术后吻 合口炎症，胃神经官能症等。
胃病，实际上是许多病的统称。它们有相 似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭 后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等 等。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胃炎 ppt课件精选全文
20
特殊类型胃炎
感染性胃炎 化学性胃炎 Menetrier病 其他：嗜酸细胞性胃炎，非感染性肉芽肿性
胃炎，放射性胃炎，充血性胃病，痘疮样胃 炎。
21
病因和发病机制
一、幽门螺杆菌(HP)感染：1983年
Warren和Mashull发现
HP感染作为慢性胃炎病因的依据
✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜层可检出HP ✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引起的慢性胃炎
35
HP检测:快速尿素酶试验，血清HP抗体测定，活检标本涂片，病 理切片找Hp，细菌培养，13C或14C尿素呼气实验
自身免疫性胃炎检查:胃液分析:胃酸↓ 血清抗壁细胞抗体（PCA）＋
内因子抗体（IFA）＋ 胃泌素↑ X线检查:胃X线气钡双重造影显示CAG黏膜皱襞相对平坦和减少，
胃窦炎症时可见局部痉挛炎、胆石症常有慢 性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症状, 易误诊 为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造 影及B超异常可最后确诊。
四、其他 ： 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食 欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查 体及有关检查可防止误诊。
47
治疗
有上皮细胞丧失，并见血液渗出，腺体歪曲
9
临床表现
症状： ➢ 轻者多无症状，少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、 恶心、呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便 ➢ 病程自限，数天内症状消失 ➢ 如为急性胃黏膜病变，可表现为上消化道出血，出血常为 间歇性（占上消化道出血病因的10％～25％）
体征：上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进
年来幽门螺杆菌感染引起人们重视 病 毒：如流感病毒和肠道病毒等 细菌毒素：以金葡菌毒素常见 四、血管因素 血管闭塞所致
特殊类型胃炎
感染性胃炎 化学性胃炎 Menetrier病 其他：嗜酸细胞性胃炎，非感染性肉芽肿性
胃炎，放射性胃炎，充血性胃病，痘疮样胃 炎。
21
病因和发病机制
一、幽门螺杆菌(HP)感染：1983年
Warren和Mashull发现
HP感染作为慢性胃炎病因的依据
✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜层可检出HP ✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引起的慢性胃炎
35
HP检测:快速尿素酶试验，血清HP抗体测定，活检标本涂片，病 理切片找Hp，细菌培养，13C或14C尿素呼气实验
自身免疫性胃炎检查:胃液分析:胃酸↓ 血清抗壁细胞抗体（PCA）＋
内因子抗体（IFA）＋ 胃泌素↑ X线检查:胃X线气钡双重造影显示CAG黏膜皱襞相对平坦和减少，
胃窦炎症时可见局部痉挛炎、胆石症常有慢 性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症状, 易误诊 为慢性胃炎。但该病胃肠检查无异常发现，胆囊造 影及B超异常可最后确诊。
四、其他 ： 如肝炎、肝癌及胰腺疾病亦可因出现食 欲不振、消化不良等症状而延误诊治全面细微的查 体及有关检查可防止误诊。
47
治疗
有上皮细胞丧失，并见血液渗出，腺体歪曲
9
临床表现
症状： ➢ 轻者多无症状，少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、 恶心、呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便 ➢ 病程自限，数天内症状消失 ➢ 如为急性胃黏膜病变，可表现为上消化道出血，出血常为 间歇性（占上消化道出血病因的10％～25％）
体征：上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进
年来幽门螺杆菌感染引起人们重视 病 毒：如流感病毒和肠道病毒等 细菌毒素：以金葡菌毒素常见 四、血管因素 血管闭塞所致
中医胃病ppt课件
方解：方中黄连、山栀清热化湿；半夏、陈皮、茯苓、甘 草、白豆蔻健脾祛湿，理气和胃。可加藿香、佩兰、米仁等芳 香清化之品。
加减：如湿浊较甚，则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温 燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。 若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰 涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散，燥湿健脾，和胃降逆 。
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35
❖ 小结 ❖ 习题：
1、胃痛的概念是什么？ 2、引发胃痛的原因有哪些？ 3、胃痛的发病机理与治疗原则。 4、胃痛分几型，治法，方药各是什么？
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36
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37
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23
❖ 肝胃郁热 主症：胃脘灼痛，泛酸嘈杂，烦躁易
怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
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24
治法：疏肝泄热，理气和胃。 方药：化肝煎合左金丸加减。
方解：二方皆能治肝胃郁热，肝藏血，前方有凉血清热，疏肝 散结和胃之功。后方为清肝之正剂，具有辛开苦降的作用，并有制 酸之效。前方丹皮、山栀凉血清肝泄热；青皮、陈皮疏肝理气；白 芍和营敛肝，缓急止痛；贝母清热散结；泽泻导热下行。左金丸中 ，黄连为主，清泄胃热；吴茱萸反佐，开肝郁，降逆气。肝体阴用 阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故此时投药慎用香燥， 可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。
加减：若火热内盛，灼伤胃络，迫血妄行，而导致呕血、黑便 者，可用《金匮要略》泻心汤，苦寒清泄，直折其火，使火降气顺 则血亦自止。
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25
❖ 湿热中阻 主症：胃脘灼痛，嘈杂，口干口苦，渴
不欲饮，纳呆，身体困重，苔黄腻，脉滑 数。
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加减：如湿浊较甚，则加苍术、厚朴、菖蒲、砂仁等辛温 燥湿之品，并辅以黄芩、蒲公英等清热药物，以防辛温助热。 若为痰湿阻胃，症见脘腹胀痛，痞闷不舒，泛泛欲呕，咯吐痰 涎，苔白腻或滑，可用二陈汤合平胃散，燥湿健脾，和胃降逆 。
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❖ 小结 ❖ 习题：
1、胃痛的概念是什么？ 2、引发胃痛的原因有哪些？ 3、胃痛的发病机理与治疗原则。 4、胃痛分几型，治法，方药各是什么？
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23
❖ 肝胃郁热 主症：胃脘灼痛，泛酸嘈杂，烦躁易
怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
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24
治法：疏肝泄热，理气和胃。 方药：化肝煎合左金丸加减。
方解：二方皆能治肝胃郁热，肝藏血，前方有凉血清热，疏肝 散结和胃之功。后方为清肝之正剂，具有辛开苦降的作用，并有制 酸之效。前方丹皮、山栀凉血清肝泄热；青皮、陈皮疏肝理气；白 芍和营敛肝，缓急止痛；贝母清热散结；泽泻导热下行。左金丸中 ，黄连为主，清泄胃热；吴茱萸反佐，开肝郁，降逆气。肝体阴用 阳，阳明胃土喜润恶燥，且内热最易伤阴，故此时投药慎用香燥， 可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。
加减：若火热内盛，灼伤胃络，迫血妄行，而导致呕血、黑便 者，可用《金匮要略》泻心汤，苦寒清泄，直折其火，使火降气顺 则血亦自止。
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25
❖ 湿热中阻 主症：胃脘灼痛，嘈杂，口干口苦，渴
不欲饮，纳呆，身体困重，苔黄腻，脉滑 数。
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胃病的健康防治ppt课件
甘草海螵蛸粉
甘草
【性味归经】甘、平。归心、 肺、脾、胃经。 【功效】补脾益气，清热解 毒，祛痰止咳，缓急止痛， 调和诸药。 【应用】用于脾胃虚弱，倦 怠乏力，心悸气短，咳嗽痰 多，脘腹、四肢挛急疼痛， 痈肿疮毒，缓解药物毒性、 烈性。
海螵蛸(乌贼骨)
【性味归经】性微温，味咸、 涩。归肝、肾经。 【功效】收敛止血，固精止 带，制酸止痛，收湿敛疮。 【应用】用于肺胃等出血症， 治胃痛、吐酸证，治遗精、 带下证。有报道本品与白芨、 贝母、甘草研末冲服，治疗 溃疡病有良好疗效。
胃出血症状：多以呕血为主。患者呕血前有恶心 感、心慌，呕血后面色苍白、口渴、脉快无力， 血压下降，甚至晕厥等。
胃出血三原因
1
长期胃溃疡患者，酗酒，进食粗硬或辛辣刺激性 食品。
2
长期胃溃疡患者，遇上勃然大怒或是暴躁愤恨， 或神经上受重大刺激 。
3
长期胃溃疡患者，受到粗暴打击或冲撞，以及剧 烈运动或奔波劳顿 。
（二）胃溃疡（胃脘痛）
胃溃疡(gastric ulcer，GU)，是位于贲门至幽门之间的慢性 溃疡，是消化性溃疡的一种。
胃溃疡的致病因素
01 遗传因素：胃溃疡有时有家族史，A型血的人比其他血型的 人易患此病。
02
化学因素：长期饮酒或服用阿司匹林、皮质类固醇等药物， 长期吸烟、饮用浓茶、咖啡、食用辣椒等易致此病发生。
当我们遇到压力，精神紧张、情绪焦虑时，在中枢神经的指挥下，交 感神经会兴奋起来，让血液供应集中在心、肺、脑部和肌肉等重要器 官，同时，肠胃血流减少，唾液、胃酸分泌也减少，消化蠕动减缓。而 当情绪放松时，迷走神经活动增强起来，胃酸、肠液分泌增加，胃肠 蠕动加快，活化消化机能，好好吸收营养。
（三）生理上的不正常引起的胃病
常见胃病ppt课件
完整鸡蛋，如：烂面片、蒸蛋羹； 点心：小笼包、牛奶，如：适量小笼包、一 杯牛奶； 午餐：面条、鲈鱼，如：面条、清蒸鱼； 点心：苹果、桃，如：煮熟的水果； 晚餐：大米、瘦肉、冬瓜，如：软米饭、冬 瓜汆丸子。
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49
胃病会传染吗?
• 以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激 性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植 物神经功能失调等等。
剑突下正中或偏左 烧灼。痉挛感
进餐—疼痛—缓解
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上腹正中或稍偏右 饥饿感、烧灼感 疼痛—进餐—缓解
45
如何保养
1. 良好的饮食习惯 2. 生活有规律 3. 戒烟禁酒
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46
食谱
➢ 营养原则 1、少量多餐 2、选择细软易消化食物 3、供给丰富维生素 4、烹调方法 5、可适量用牛奶
人与人之间还可以通过粪一口途径感染。
此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特 别是胃镜传播。
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51
胃病常见药物治疗
制酸类，抑酸类 :雷米替叮、西米替丁、奥美拉唑、 洛赛克等。
抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。 中和胃酸类: 以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为
目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸 铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等
炎症
溃疡
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发炎
13
营养治疗要点
1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应禁食，采
用胃肠外营养；
2.温、软、淡、素、鲜；
3.定时定量，少食多餐；
4. 食物禁忌
(1)粗杂粮和高纤维蔬菜。 (2)刺激性调味品。
(3)未发酵的面食。
(4)烟酒、甜食。
5.平心静养
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• 胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是 指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术 等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内 容物反流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂 和出血等，减弱胃黏膜屏障功能，引起H+ 弥散增加，而导致的胃黏膜慢性病变。
临床表现
1. 腹胀
2.胃灼热
3.胃出血
4.呕吐
治疗
☆去除不良生活习惯
急性胃炎
急性胃炎(acute gastritis)系由不同 病因引起的胃粘膜急性炎症。 临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性 和化脓性，以单纯性最为常见。 病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全 胃；大多仅局限于粘膜层。 主要病理变化：胃粘膜充血水肿、糜 烂和出血 胃底
胃 幽 门 部
胃 体
临床表现
☆西药治疗
常用有：吗丁啉、莫沙必利，硫糖铝
☆中药治疗 ☆饮食调养
胆汁反流性胃炎的饮食
1.胆汁反流性胃炎患者也应该吃些维生素Ｃ 高的食物，能增强免疫能力。
2.吃健脾养胃的食物胆汁反流性胃炎患者除 了接受正规治疗，还要注意日常保养，在饮 食上建议多吃些健脾养胃的食物，比如：小 米、山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡 仁、大枣、板栗、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛 奶、豆制品等。
• 十二指肠溃疡
六字总结
三分养七分治
THANKS
幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图
பைடு நூலகம்
感染 螺旋菌感染胃腔下半部
十二指肠 溃疡
胃溃疡
发炎 酸性分泌 物增加
出血
发炎
炎症
溃疡
营养治疗要点
1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应禁食，采 用胃肠外营养； 2.温、软、淡、素、鲜； 3.定时定量，少食多餐； 4. 食物禁忌 (1)粗杂粮和高纤维蔬菜。 (2)刺激性调味品。
类；
2、自身免疫功能的改变
分型及临床特点
• 临床上通常分为浅表性胃
炎、萎缩性胃炎。
• 病程迁延，反复发作，病程
较长。
主要临床表现
慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表现
为餐后上腹部不适或腹胀或疼痛，食欲减退伴轻度
恶心、有时消化不良，反酸、嗳气。无规律的上腹
部隐痛。
萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫
(3)未发酵的面食。
5.平心静养
(4)烟酒、甜食。
6.保暖护养
慢性胃炎
慢性胃炎(chronic gastritis)是由多 种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病. 临床多见，随年龄增加发病率而增高。
胃镜检出率80％～90％，男性高于女性。
按病理变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃 炎。
常见病因
1、长期服用对胃有刺激性的饮食及药 物，如浓茶、烈酒、辛辣及水杨酸盐
3、白扁豆，略炒研粉，藿香叶，晒干为末， 混合为散，然后用姜汤送下。 4、木瓜鲩鱼尾汤的用料是番木瓜和鲩鱼尾 组成，首先将木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油 镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量 水，共煮1小时左右。具有功效一般都有滋 养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助 疗效。
胆汁反流性胃炎
什么是胆汁反流性胃炎
3.吃含铁的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、
芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动物肝
脏、禽类、海带、牛奶，但是不要过多食用，否则
会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的加剧，
尤其是禽类等不易消化的东西。
4.吃药膳，一些传统中草药能帮助胆汁反流
性胃炎患者补益脾胃，比如人参、甘草、白
术、黄芪、茯苓等等。此外，像核桃、红枣、
实验证明：人与人之间有传播此种病菌的可 能，患者牙龈中存在着大量的幽门螺杆菌， 可以通过唾液感染他人，尤其是共同进餐的 一家人。
故常见家庭成员中有多人同患“胃病” 。
人与人之间还可以通过粪一口途径感染。
此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特
别是胃镜传播。
胃病常见药物治疗
制酸类，抑酸类 :雷米替叮、西米替丁、奥美拉唑、
日常饮食注意
1、注意日常保健、适当运动；
2、戒烟、戒洒； 3、忌食粗糙和刺激性食物； 4、注意营养均衡、食用流食。
营养饮食
饮食四宜原则：
１、宜鲜宜淡
２、宜软宜缓
３、宜少宜精 ４、宜温宜洁
食疗食谱
1、粳米、砂仁细末为材料，首先将粳米加
水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸就可 以服用，早晚服用的效果更好！ 2、将鲜藕洗净，开水烫后捣碎取汁，用开 水冲服，每天2次服完；或用去节鲜藕和生 姜，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用 开水冲服。
早餐：粥、泡菜、 加餐：酸奶* 午餐：鸡汤、蒸蛋羹 加餐：果汁、果浆涂面包 晚餐：菜肉馅水饺
糜烂性胃炎
什么是糜烂性胃炎
糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，
它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎
等伴发，亦可单独发生。
临床表现
慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括 恶心、呕吐和上腹部不适等。
主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶
心，呕吐，有时伴腹泻，引起脱水，严重的
急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
常见病因
1.物理因素：进食过冷或过热与进食过于粗糙的 食物造成胃黏膜损伤，引起炎症 2.化学刺激：口服某些药物，大量饮用烈酒、浓 茶、咖啡等，刺激胃黏膜引起炎症 3.机械损伤 4.进食被细菌或其毒素污染的食物
一日食谱参考 早餐：面片、鸡蛋，如：烂面片、蒸蛋羹； 点心：小笼包、牛奶，如：适量小笼包、一 杯牛奶； 午餐：面条、鲈鱼，如：面条、清蒸鱼； 点心：苹果、桃，如：煮熟的水果； 晚餐：大米、瘦肉、冬瓜，如：软米饭、冬 瓜汆丸子。
胃病会传染吗?
• 以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激
性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植 物神经功能失调等等。 • 近年来科学研究发现并证实：幽门螺杆菌可 致溃疡病和胃炎。 • 胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达59 ％～77％。
上腹正中或稍偏右 饥饿感、烧灼感 疼痛—进餐—缓解
如何保养
1. 良好的饮食习惯 2. 生活有规律 3. 戒烟禁酒
食谱
营养原则 1、少量多餐 2、选择细软易消化食物 3、供给丰富维生素 4、烹调方法 5、可适量用牛奶
饮食禁忌
1、避免刺激性食物 如粗粮、芹菜、韭菜、雪里蕻、竹笋、腊肉、火腿、香肠、 蚌肉、干果类、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱 粉、芥末、辣椒油等。 2、禁忌易产酸食物 如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食物等。 3、禁忌易产气食物 如葱、蒜、萝卜、蒜苗、洋葱等。 4、禁忌生冷食物 如大量冷饮、冷拌菜等。
洛赛克等。
抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。 中和胃酸类: 以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为 目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸 铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等
胃粘膜保护类:胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶
囊等。
胃动力促进类:主要药物包括：西沙比利、马叮啉
等。
胃内窥镜图
• 胃溃疡
枸杞、银耳等也适合胆汁反流性胃炎患者来
吃。
注意事项
1、生活规律，从事轻体力劳动，忌过度疲劳。
2、患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、 过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁 酒。
3、身体偏胖的患者应该减肥，因为肥胖会导 致腹内压力增加，加重反流。
4、日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调 油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和 不吃油炸食品。饮食中应吃些易消化、细软 的食品，少用刺激性食品。 5、要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服， 夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃 痛或加重旧病。
酸,胸骨后烧灼感,流涎,恶心,呕吐,便秘等可
单独或伴疼痛出现.
胃溃疡
十二指肠溃疡
机制
保护因素减弱
侵袭因素增强
疼痛时间
餐后0.5-1小时出现，至 下次餐前自行消失，较 少发生于夜晚
餐后3-4小时出现至下次 进餐后缓解，常有夜间 痛
疼痛部位 疼痛性质 一般规律
剑突下正中或偏左 烧灼。痉挛感 进餐—疼痛—缓解
血，舌萎缩、蛋白质热量营养不良等。
慢性胃炎营养治疗原则
1去除病因
戒烟、戒酒
2.养成良好饮食习惯 3.酸碱平衡 4.增加营养 5.饮用酸奶（益生菌）
浅表性胃炎食谱举例
早餐：牛乳200g，面包1片、煮鸡蛋1个
加餐：藕粉、烤馒头片
中餐：青菜肉丝面
加餐：苏达饼干、豆浆
晚餐：粥、馒头、清蒸鱼
萎缩性胃炎食谱举例
常见胃肠道疾病
消化道是如何忍辱负重伴您一生的？
• • • • 粮食 肉类 鸡蛋 蔬菜 30吨 4吨 0.8吨 10吨
60岁 成年男 性
胃病
胃病，实际上是许多病的统称。 症状相似：如上腹部不适、疼痛、 饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、 呕吐等。
常见胃病
急性胃炎 慢性胃炎：浅表性、萎缩性 糜烂性胃炎 胆汁反流性胃炎 消化性溃疡
消化性溃疡
概述
• 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生
在胃和十二指肠的慢性溃疡 • 类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU）
十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
临床表现
• （一）上腹痛,慢性,周期性节律性上腹痛是
典型消化性溃疡的主要症状.
• （二）其它胃肠道症状及全身症状嗳气,反
临床表现
1. 腹胀
2.胃灼热
3.胃出血
4.呕吐
治疗
☆去除不良生活习惯
急性胃炎
急性胃炎(acute gastritis)系由不同 病因引起的胃粘膜急性炎症。 临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性 和化脓性，以单纯性最为常见。 病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全 胃；大多仅局限于粘膜层。 主要病理变化：胃粘膜充血水肿、糜 烂和出血 胃底
胃 幽 门 部
胃 体
临床表现
☆西药治疗
常用有：吗丁啉、莫沙必利，硫糖铝
☆中药治疗 ☆饮食调养
胆汁反流性胃炎的饮食
1.胆汁反流性胃炎患者也应该吃些维生素Ｃ 高的食物，能增强免疫能力。
2.吃健脾养胃的食物胆汁反流性胃炎患者除 了接受正规治疗，还要注意日常保养，在饮 食上建议多吃些健脾养胃的食物，比如：小 米、山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡 仁、大枣、板栗、猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛 奶、豆制品等。
• 十二指肠溃疡
六字总结
三分养七分治
THANKS
幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图
பைடு நூலகம்
感染 螺旋菌感染胃腔下半部
十二指肠 溃疡
胃溃疡
发炎 酸性分泌 物增加
出血
发炎
炎症
溃疡
营养治疗要点
1.明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应禁食，采 用胃肠外营养； 2.温、软、淡、素、鲜； 3.定时定量，少食多餐； 4. 食物禁忌 (1)粗杂粮和高纤维蔬菜。 (2)刺激性调味品。
类；
2、自身免疫功能的改变
分型及临床特点
• 临床上通常分为浅表性胃
炎、萎缩性胃炎。
• 病程迁延，反复发作，病程
较长。
主要临床表现
慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表现
为餐后上腹部不适或腹胀或疼痛，食欲减退伴轻度
恶心、有时消化不良，反酸、嗳气。无规律的上腹
部隐痛。
萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫
(3)未发酵的面食。
5.平心静养
(4)烟酒、甜食。
6.保暖护养
慢性胃炎
慢性胃炎(chronic gastritis)是由多 种病因引起的胃粘膜的慢性炎症性疾病. 临床多见，随年龄增加发病率而增高。
胃镜检出率80％～90％，男性高于女性。
按病理变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃 炎。
常见病因
1、长期服用对胃有刺激性的饮食及药 物，如浓茶、烈酒、辛辣及水杨酸盐
3、白扁豆，略炒研粉，藿香叶，晒干为末， 混合为散，然后用姜汤送下。 4、木瓜鲩鱼尾汤的用料是番木瓜和鲩鱼尾 组成，首先将木瓜削皮切块，鲩鱼尾入油 镬煎片刻，加木瓜及生姜片少许，放适量 水，共煮1小时左右。具有功效一般都有滋 养、消食。对食积不化、胸腹胀满有辅助 疗效。
胆汁反流性胃炎
什么是胆汁反流性胃炎
3.吃含铁的食物，比如菠菜、大枣、樱桃、黄豆、
芹菜、芝麻、黑木耳、豆制品、动物全血、动物肝
脏、禽类、海带、牛奶，但是不要过多食用，否则
会增加胃部的负担，也会引起用餐后疼痛的加剧，
尤其是禽类等不易消化的东西。
4.吃药膳，一些传统中草药能帮助胆汁反流
性胃炎患者补益脾胃，比如人参、甘草、白
术、黄芪、茯苓等等。此外，像核桃、红枣、
实验证明：人与人之间有传播此种病菌的可 能，患者牙龈中存在着大量的幽门螺杆菌， 可以通过唾液感染他人，尤其是共同进餐的 一家人。
故常见家庭成员中有多人同患“胃病” 。
人与人之间还可以通过粪一口途径感染。
此外，还可以通过消毒不彻底的内窥镜，特
别是胃镜传播。
胃病常见药物治疗
制酸类，抑酸类 :雷米替叮、西米替丁、奥美拉唑、
日常饮食注意
1、注意日常保健、适当运动；
2、戒烟、戒洒； 3、忌食粗糙和刺激性食物； 4、注意营养均衡、食用流食。
营养饮食
饮食四宜原则：
１、宜鲜宜淡
２、宜软宜缓
３、宜少宜精 ４、宜温宜洁
食疗食谱
1、粳米、砂仁细末为材料，首先将粳米加
水煮粥，待熟后调入砂仁末，再煮沸就可 以服用，早晚服用的效果更好！ 2、将鲜藕洗净，开水烫后捣碎取汁，用开 水冲服，每天2次服完；或用去节鲜藕和生 姜，洗净剁碎，用消毒纱布绞取汁液，用 开水冲服。
早餐：粥、泡菜、 加餐：酸奶* 午餐：鸡汤、蒸蛋羹 加餐：果汁、果浆涂面包 晚餐：菜肉馅水饺
糜烂性胃炎
什么是糜烂性胃炎
糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，
它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎
等伴发，亦可单独发生。
临床表现
慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的，主要包括 恶心、呕吐和上腹部不适等。
主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶
心，呕吐，有时伴腹泻，引起脱水，严重的
急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
常见病因
1.物理因素：进食过冷或过热与进食过于粗糙的 食物造成胃黏膜损伤，引起炎症 2.化学刺激：口服某些药物，大量饮用烈酒、浓 茶、咖啡等，刺激胃黏膜引起炎症 3.机械损伤 4.进食被细菌或其毒素污染的食物
一日食谱参考 早餐：面片、鸡蛋，如：烂面片、蒸蛋羹； 点心：小笼包、牛奶，如：适量小笼包、一 杯牛奶； 午餐：面条、鲈鱼，如：面条、清蒸鱼； 点心：苹果、桃，如：煮熟的水果； 晚餐：大米、瘦肉、冬瓜，如：软米饭、冬 瓜汆丸子。
胃病会传染吗?
• 以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激
性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植 物神经功能失调等等。 • 近年来科学研究发现并证实：幽门螺杆菌可 致溃疡病和胃炎。 • 胃病患者胃粘膜的幽门螺杆菌检出率高达59 ％～77％。
上腹正中或稍偏右 饥饿感、烧灼感 疼痛—进餐—缓解
如何保养
1. 良好的饮食习惯 2. 生活有规律 3. 戒烟禁酒
食谱
营养原则 1、少量多餐 2、选择细软易消化食物 3、供给丰富维生素 4、烹调方法 5、可适量用牛奶
饮食禁忌
1、避免刺激性食物 如粗粮、芹菜、韭菜、雪里蕻、竹笋、腊肉、火腿、香肠、 蚌肉、干果类、咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤、胡椒粉、咖喱 粉、芥末、辣椒油等。 2、禁忌易产酸食物 如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食物等。 3、禁忌易产气食物 如葱、蒜、萝卜、蒜苗、洋葱等。 4、禁忌生冷食物 如大量冷饮、冷拌菜等。
洛赛克等。
抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。 中和胃酸类: 以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为 目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸 铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等
胃粘膜保护类:胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶
囊等。
胃动力促进类:主要药物包括：西沙比利、马叮啉
等。
胃内窥镜图
• 胃溃疡
枸杞、银耳等也适合胆汁反流性胃炎患者来
吃。
注意事项
1、生活规律，从事轻体力劳动，忌过度疲劳。
2、患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、 过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁 酒。
3、身体偏胖的患者应该减肥，因为肥胖会导 致腹内压力增加，加重反流。
4、日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调 油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和 不吃油炸食品。饮食中应吃些易消化、细软 的食品，少用刺激性食品。 5、要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服， 夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃 痛或加重旧病。
酸,胸骨后烧灼感,流涎,恶心,呕吐,便秘等可
单独或伴疼痛出现.
胃溃疡
十二指肠溃疡
机制
保护因素减弱
侵袭因素增强
疼痛时间
餐后0.5-1小时出现，至 下次餐前自行消失，较 少发生于夜晚
餐后3-4小时出现至下次 进餐后缓解，常有夜间 痛
疼痛部位 疼痛性质 一般规律
剑突下正中或偏左 烧灼。痉挛感 进餐—疼痛—缓解
血，舌萎缩、蛋白质热量营养不良等。
慢性胃炎营养治疗原则
1去除病因
戒烟、戒酒
2.养成良好饮食习惯 3.酸碱平衡 4.增加营养 5.饮用酸奶（益生菌）
浅表性胃炎食谱举例
早餐：牛乳200g，面包1片、煮鸡蛋1个
加餐：藕粉、烤馒头片
中餐：青菜肉丝面
加餐：苏达饼干、豆浆
晚餐：粥、馒头、清蒸鱼
萎缩性胃炎食谱举例
常见胃肠道疾病
消化道是如何忍辱负重伴您一生的？
• • • • 粮食 肉类 鸡蛋 蔬菜 30吨 4吨 0.8吨 10吨
60岁 成年男 性
胃病
胃病，实际上是许多病的统称。 症状相似：如上腹部不适、疼痛、 饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、 呕吐等。
常见胃病
急性胃炎 慢性胃炎：浅表性、萎缩性 糜烂性胃炎 胆汁反流性胃炎 消化性溃疡
消化性溃疡
概述
• 消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生
在胃和十二指肠的慢性溃疡 • 类型： 胃溃疡（gastric ulcer，GU）
十二指肠溃疡（duodenal ulcer，DU)
临床表现
• （一）上腹痛,慢性,周期性节律性上腹痛是
典型消化性溃疡的主要症状.
• （二）其它胃肠道症状及全身症状嗳气,反