成人先天性心脏病面临的挑战
《先天性心脏病外科治疗中国专家共识》述评
内容摘要
近年来，中国专家在CHD的介入治疗方面已取得了一定的共识。首先，介入治 疗对CHD的治疗效果得到了广泛认可，具有创伤小、恢复快等特点。其次，介入 治疗的适用范围逐渐扩大，从简单的房间隔缺损、室间隔缺损到复杂的动脉导管 未闭、肺动脉狭窄等，介入治疗的应用逐渐普及。此外，中国专家在介入治疗的 术后康复方面也达成了一定共识，认为抗凝治疗、定期复查等是必要的。
《先天性心脏病外科治疗中国 专家共识》述评
01 一、背景和目的
目录
02
二、共识内容和推荐 意见
03
三、共识的应用与推 广
04 四、结论
05 参考内容
内容摘要
先天性心脏病（CHD）是一种常见的出生缺陷，外科治疗是其主要治疗方法之 一。为了规范和促进先天性心脏病外科治疗的临床实践，中国专家们制定了《先 天性心脏病外科治疗中国专家共识》。本次演示将对该共识进行介绍和评价，以 期为相关领域的临床医生和研究者提供参考。
内容摘要
尽管介入治疗在CHD的治疗中取得了显著成果，但也存在一定的局限性。例如， 介入治疗并不能适用于所有类型的CHD，部分复杂病例仍需采取外科手术治疗。 此外，介入治疗术后并发症的风险也不能完全忽视，需要严格掌握手术适应症和 术后抗凝治疗。
内容摘要
总之，介入治疗已成为常见先天性心脏病的重要治疗手段之一，且在中国的 应用逐渐扩大。虽然存在一定的局限性，但只要掌握好适应症和术后治疗，介入 治疗将会为更多患者带来希望。在治疗过程中，医生需根据患者的具体情况，权 衡利弊，选择最合适的治疗方法。患者及家属也需了解介入治疗的相关知识，做 好心理和生理上的准备，积极配合医生进行治疗。希望通过本次演示的介绍，对 大家了解先天性心脏病的介入治疗有一定的帮助。
先天性心脏病流行病学研究概况
先天性心脏病流行病学研究概况先天性心脏病（congenital heart disease，CHD），简称先心病，是由于心脏及大血管在胚胎发育过程中的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）所致的形态、结构和功能异常。
先心病是最常见的出生缺陷，也是婴儿死亡或残疾的主要原因之一[1，2]，严重影响人口素质和生存质量，给家庭及社会带来了沉重的经济负担和精神压力。
先心病的主要临床表现（分型为）有：室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）、房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）、动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）、肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis，PS）、法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）、完全性大动脉转位（complete transposition of the great arteries，c-TGA）、主动脉缩窄（coarctation of the aorta，COA）、主动脉狭窄（aortic stenosis，AS）、永存动脉干（truncus arteriosus persistens，PTA）、肺动脉瓣闭锁（pulmonary atrisia，PA），其它较罕见的先心病有三尖瓣下移畸形、单心室、单心房、右心室发育不良、肺静脉异位引流、肺动脉闭塞等。
伴有先心病的临床综合征较常见的有13、18、21三体综合征、马方综合征、Noonan综合征、Turner综合征、长QT综合征、Alagille综合征、CHARGE综合征、22q11缺失综合征、Holt-Oram综合征等。
先心病的确切病因目前尚未完全阐明。
先心病的发病受多种因素影响，多数研究认为先心病是在遗传和环境因素共同作用下所形成的[3]。
先心病的遗传危险因素包括染色体异常、单基因病、多基因遗传等。
心内科医院面试题目及答案
心内科医院面试题目及答案1. 请简要介绍一下您的专业背景和经验。
答案：我是一名经验丰富的心内科医生，拥有X年的临床实践经验。
我在XXX大学取得了医学学士学位，并进一步攻读了心内科专业的硕士学位。
在过去的X年里，我在几家知名的心内科医院工作，积累了丰富的临床经验和独立处理各种心脏疾病的能力。
2. 您在心内科实践中遇到的最具挑战性的病例是什么？您是如何应对的？答案：在我实践的过程中，我曾遇到一位年轻患者，患有罕见的先天性心脏病。
该病例具有复杂的解剖结构和功能异常，需要进行复杂的手术治疗。
我首先进行了详细的病史收集和身体检查，结合影像学检查结果进行全面评估。
然后，我与整个心脏外科团队密切合作，制定了一套个性化的手术方案，并在手术中克服了各种困难。
最终，患者成功度过手术并康复。
这个案例让我更加深刻地认识到团队协作的重要性和多学科治疗的价值。
3. 在诊断和治疗心脏疾病时，您采用的常见检查手段和治疗方法有哪些？答案：在诊断心脏疾病时，我常常依靠以下几种常见检查手段：心电图（ECG）、超声心动图（Echocardiogram）、心脏核磁共振（Cardiac MRI）和冠脉造影（Coronary angiography）等。
这些检查手段可以帮助我全面了解患者的心脏结构和功能情况。
而在治疗方面，我采用的常见方法包括：药物治疗、介入治疗和心脏手术。
对于轻度疾病或早期病变，我通常会优先尝试药物治疗。
对于一些血管性疾病，如心肌梗死或冠心病，我会考虑介入治疗，如支架植入。
而对于一些复杂的先天性心脏病或瓣膜性心脏病，可能需要进行开胸手术或心脏移植等治疗。
4. 您在心内科领域有没有进行过相关研究或发表过论文？答案：是的，我在心内科领域进行过一些相关研究，并在国际学术期刊上发表过论文。
我的研究主要关注心脏疾病的临床表现、治疗和预防等方面。
我相信通过不断深入的研究，可以为患者提供更好的诊疗方案和临床管理。
5. 在您看来，作为一名心内科医生，最重要的素质是什么？答案：在我看来，作为一名心内科医生，最重要的素质是敬业精神和终身学习的态度。
先天性心脏病
预防
1.适龄婚育 医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做 到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。 2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节 如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。 3.加强对孕妇的保健 特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在 医生指导下进行。 4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。 5.孕期避免去高海拔地区旅游 因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。
诊断
一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围， 以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、 心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定治 疗方案。
先天性心脏病
先天性心脏病先目录
02 临床表现 04 治疗
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血 管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。 先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先 天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终 身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病 可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分 流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。
关于先天性先心病常见问题解答
关于先天性先心病常见问题解答关于先心病的常见问题解答1父母都没有先天性心脏病，孩子为什么患有先心病？先天性心脏病的发作机制比较复杂，目前尚没定论，但广泛观点指出就是遗传和环境因素相互作用的结果，其中遗传相关度约为55%。
据有关资料了解纯粹遗传占到8%，纯粹环境占到2%，遗传和环境相互作用占到90%。
未知的危险因素包含：分娩早期的病毒感染，海拔高度，孕期营养缺乏，羊膜的炎症，胎儿承压，胎儿早期先兆流产，糖尿病、低血钙，放射线和细胞毒性药物在胎儿早期的应用领域，母亲年龄过小等。
至于遗传方面，先天性心脏病具备一定程度的家族发作趋势，但根据目前遗传学的先天性心脏病就是由多个基因与环境因素相互作用所构成的理论，可以说道父母亲存有先天性心脏病，并无法轻易引致子女患病。
一般来讲亲属中存有一个患先天性心脏病，则其他人患病的机率下降3倍(3%)，两个成员患病则机率下降为9%，如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性下降至50%。
2患先心病的孩子为什么长得比别的孩子小？对于罹患左向右分流型先心病的患儿，例如室间隔坏死、房间隔坏死、动脉导管F83E43Se等，因心内或大动脉水平存有左向右分流，部分血液从体循环系统分流至肺循环，引致体循环血量较正常增加，进而影响全身器官血液供应，因此引致生长发育受到限制。
对于紫绀型先心病患儿，因全身高热显著，因此生长发育可以受到影响。
3先心病能自愈吗？不手术行吗？对于直径大于5mm、坐落于膜周或肌部的室间隔坏死，恶病质孔型房间隔坏死，及直径大的动脉导管F83E43Se均存有自愈的可能将，可不急于手术，但前提条件就是该种心脏畸形的存有对患儿的生长发育等未导致显著的影响。
因此，建议家长在等候的过程中必须定期复查，目的存有二：一就是检测坏死的大小有没有增大的趋势，二就是观测与否存有心脏减小、肺动脉压力升高的并发症发生。
对于坏死大小并无增大趋势、肺动脉压力逐步升高的患儿则并无进一步等候的意义，须要尽早手术。
先天性心脏病课件ppt
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法 ，通过导管技术对先天性心脏病
进行干预。
常见的介入治疗包括球囊扩张、 封堵器植入等，适用于特定类型
的先天性心脏病。
介入治疗的优点在于创伤小、恢 复快，但需要具备相应的设备和
经验。
手术治疗
手术治疗是根治先天性心脏病 的首选方法，根据病情可选择 姑息手术、根治手术等。
立信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，提 高生活质量，减轻家庭负担。
04
先天性心脏病案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
案例一：简单先天性心脏病的治疗
总结词
早期发现、及时治疗
详细描述
本案例介绍了一名患有简单先天性心脏病的婴儿，通过早期筛查和诊断，采取 了相应的治疗措施，包括药物治疗和手术干预，最终成功治愈。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露等环境因素也可能 影响胎儿心脏发育。
胎儿发育特殊
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中，受到某些因 素的影响，可能导致结构 特殊。
临床表现与诊断
临床表现
先天性心脏病患儿可能会出现呼吸困 难、紫绀、喂养困难、生长发育迟缓 等症状。
诊断方法
医生会根据患儿的症状、体征及相关 的辅助检查，如心电图、心脏超声、 心血管造影等，进行诊断。
探索新的治疗策略，如基因治疗、免疫治疗和细 胞治疗等，以提高治疗效果。
疾病管理
优化先天性心脏病患者的疾病管理，提高患者的 生活质量和生存率。
未来研究方向与挑战
精准医学研究
结合精准医学理念，对先天性心脏病进行个体化治疗和预防。
社会心理支持
关注先天性心脏病患者的心理健康和社会支持，提高患者的生活质 量。
先天性心脏病教案及课件
先天性心脏病教案及课件教学目标：1. 了解先天性心脏病的定义、类型和病因。
2. 掌握先天性心脏病的临床表现和诊断方法。
3. 了解先天性心脏病的治疗方法及预后。
4. 提高学生对先天性心脏病的认识和关注。
教学重点：1. 先天性心脏病的定义和类型。
2. 先天性心脏病的临床表现和诊断方法。
3. 先天性心脏病的治疗方法和预后。
教学难点：1. 先天性心脏病的诊断和治疗方法。
2. 先天性心脏病的预后和预防。
教学准备：1. 课件和教学素材。
2. 教案和教学计划。
3. 相关医学知识和经验。
教学过程：第一章：先天性心脏病的定义和类型1.1 介绍先天性心脏病的概念和定义。
1.2 讲解先天性心脏病的类型和分类。
1.3 分析先天性心脏病的原因和发病机制。
2.1 介绍先天性心脏病的常见症状。
2.2 讲解先天性心脏病的心电图表现。
2.3 分析先天性心脏病的影像学检查方法。
第三章：先天性心脏病的诊断方法3.1 介绍先天性心脏病的诊断标准和流程。
3.2 讲解先天性心脏病的实验室检查方法。
3.3 分析先天性心脏病的确诊方法和手段。
第四章：先天性心脏病的治疗方法4.1 介绍先天性心脏病的药物治疗。
4.2 讲解先天性心脏病的手术治疗。
4.3 分析先天性心脏病的介入治疗技术。
第五章：先天性心脏病的预后和预防5.1 介绍先天性心脏病的预后情况和生存率。
5.2 讲解先天性心脏病的预防措施和注意事项。
5.3 分析先天性心脏病的家庭护理和康复指导。
教学评价：1. 课堂参与度和回答问题的准确性。
2. 作业和练习的完成情况。
3. 学生对先天性心脏病的认识和理解程度。
教学反思：根据学生的反馈和教学效果，对教案进行调整和改进，以提高教学质量和效果。
6.1 介绍先天性心脏病手术的常见类型和适应症。
6.2 讲解先天性心脏病手术的风险和优点。
6.3 分析先天性心脏病手术的术前准备和术后护理。
第七章：先天性心脏病的介入治疗7.1 介绍先天性心脏病介入治疗的原理和方法。
先天性心脏病健康教育
先天性心脏病健康教育先天性心脏病健康教育正文：一、什么是先天性心脏病？先天性心脏病是指出生时心脏发育异常，导致心脏结构或功能异常的一类心脏疾病。
它可以包括心脏墙壁缺损、瓣膜异常、大血管错位、心脏间隔缺损等各种类型。
二、先天性心脏病的症状有哪些？1.呼吸急促：由于心脏血液循环不畅通，患儿常常感到呼吸困难，呼吸频率增加。
2.脉搏过快或过慢：心脏病患者由于心脏功能异常，脉搏可能异常快或异常慢。
3.皮肤苍白或发绀：心脏病患者由于血氧较低，可能导致皮肤苍白或发绀。
4.体重增长缓慢：由于心脏功能不足，婴儿可能无法正常吸收营养，导致体重增长缓慢。
5.其他症状：还有一些患儿可能出现心律不齐、容易疲劳、运动耐力差等症状。
三、先天性心脏病的分类及治疗方法1.心脏墙壁缺损：包括室间隔缺损、房间隔缺损等。
治疗方法主要是手术修复或介入治疗。
2.瓣膜异常：包括二尖瓣狭窄、主动脉瓣异常等。
治疗方法可以是手术修复或瓣膜替换手术。
3.大血管错位：包括主动脉错位、肺动脉错位等。
治疗方法主要是手术矫正。
4.心脏间隔缺损：包括室间隔缺损、房间隔缺损等。
治疗方法根据病情可以选择药物治疗或手术修复。
四、先天性心脏病的预防和保健1.孕期保健：孕妇在孕期应进行产前检查，尽早发现并治疗存在的风险因素。
2.婴幼儿保健：及时接种疫苗、合理喂养、避免二手烟、保持儿童合理运动等。
3.孩子成长期保健：定期体检，遵医嘱服药，积极预防传染病等。
附件：本文档涉及附件：无法律名词及注释：1.先天性心脏病：指出生时心脏发育异常，导致心脏结构或功能异常的一类心脏疾病。
2.瓣膜异常：指心脏瓣膜出现功能障碍或结构异常。
3.大血管错位：指主要动脉和静脉的位置异常，与心脏的连接不正常。
4.心脏间隔缺损：指心脏内的间隔（如房间隔、室间隔）存在缺陷。
先天性心脏病左向右分流的并发症大概有以下几种1
先天性心脏病左向右分流的并发症大概有以下几种一、肺部感染，在先天性心脏病的基础上容易患肺炎。
二、心力衰竭。
心衰和感染往往同时存在、反复发作，会造成患儿病危。
需控制心衰，同时使用抗生素（以抗球菌感染为主），并提供低流量的吸氧（防止肺泡破裂）；急性心衰需强心、利尿、扩血管，慢性心衰可使用强心中药参桂胶囊。
三、心内膜炎，指心脏的内膜，瓣膜或血管内膜的炎症，由于长期受到血流的冲击，会造内膜粗糙，并形成赘生物，致病菌在赘生物中繁殖，又把细菌、毒素释放到血液中，患儿可出现败血症，肝脾肿大，心功能不全，有时赘生物脱落形成栓塞，如皮肤出血点，肺栓塞、偏瘫等。
四、晚期形成了肺动脉高压，由于病情延误，时间长了以后就造成肺动脉高压，也就失去了手术的机会。
肺动脉高压一般分为可逆性的和不可逆性的，可逆性的肺动脉高压手术以后高压可以降下来。
不可逆性的叫做梗阻性的肺动脉高压，如肺动脉压力不断升高超过体循环压力，则会产生血液从右向左分流，患儿出现青紫，即使做了手术，肺部已经形成病理性改变，肺小动脉已经关闭了，已经失去手术的机会了。
五、缺氧发作，约20%-70%患儿有缺氧发作史，临床表现为发病突然，呼吸急促困难，紫绀明显加重，重症发生昏厥，抽搐，因严重缺氧而致低氧血症死亡。
缺氧发作时间长短不一，一般常能自然缓解，但可经常发作。
六、脑血栓和脑脓肿为法乐四联征最严重的并发症之一。
由于法乐四联征患儿长期缺氧，紫绀，因而红细胞增多，血球压积增高，血液粘稠，血流速度缓慢，为脑血管内形成血栓创造条件，如继发感染可形成感染性血栓，或由于脑组织缺氧，脑组织软化，引起细菌感染形成脑脓肿，表现为剧烈头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫等。
传统分类方法主要根据血流动力学变化将先天性心脏病分为三组。
（1）无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。
包括主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以及肺动脉瓣狭窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。
先天性心脏病健康宣教
结语
结语
先天性心脏病不仅对患者本身 的身体健康产生重要影响，还 对家庭带来许多困扰。
通过本次宣教，希望能够增加 大众对先天性心脏病的了解， 提高对CHD的认知和关注程度， 加强对患者及家庭的健康宣教 。
结语
让我们共同关注先天性心脏病，为患者 及家庭带来健康和希望。
谢谢您的观赏聆听
什么是先天性心脏病
先天型，治疗与管理方法也 各不相同。
先天性心脏病 的症状与诊断
先天性心脏病的症状与诊断
先天性心脏病的症状包括喂养困难 、发育迟缓、面色苍白、呼吸困难 等。 早期诊断对于患者的生存与发展至 关重要。
先天性心脏病的症状与诊断
一般通过体格检查、心电图、超声心动 图等检查手段进行诊断，医生会根据患 者的症状和检查结果作出判断。
先天性心脏病 的治疗与管理
先天性心脏病的治疗与管理
先天性心脏病的治疗与管理包 括手术干预、药物治疗、心脏 康复等措施。 手术干预主要用于复杂型和严 重型先天性心脏病患者，如心 脏瓣膜置换术、心脏移植等。
先天性心脏病的治疗与管理
药物治疗针对不同的病情和症状，如利 尿剂、心脏强心剂等。 心脏康复包括定期检查、健康生活方式 、心理支持等，有助于改善患者的身体 状况和生活质量。
本次宣教旨在向大众普及先天性心脏病 的相关知识，提高对CHD的认知和关注 程度，增进患者及家庭的健康意识。
什么是先天性 心脏病
什么是先天性心脏病
先天性心脏病是指在胎儿发育 及出生后，心脏结构异常或心 脏功能异常，进行性发生于出 生前，且在出生后依然存在的 疾病。
它可以涉及心血管系统的任何 部位或结构，如心脏室间隔缺 损、动脉导管未闭等。
共同关注先天 性心脏病的预
防与健康
先天性心脏病妇女妊娠的心血管并发症危险增加-ZAHARA研究
术 后行 麻醉 效果 评 价 （ ０级 ， 醉失 麻
罗哌卡 因是一种长效 酰胺 局麻药 ，
具有运动 和感觉 分离及 不 良反应 发生率 低 的特点 。布托啡 诺是 一种新 型 的 阿片 受体激动 一 抗药 ， 拮 具有 与阿片类药 物相 当的镇痛 效 应 ］ 具有 椎 管 内镇 痛 作 用 ， 且无 呼吸抑制 。本 研究 旨在 观察 小剂 量 布 托 啡诺 复 合 罗 哌 卡 因 硬 膜 外 麻 醉 的 临 床效能及安全性。 资料与方法 选 择 Ａ Ａ Ｉ Ⅱ级 择 期 剖 宫 产 术 中 Ｓ 或
数 －标 准 差 （ －Ｓ 表 示 。 间 用 独 立样 ４ － Ｘｔ） － 组
１ ６ 中 国社 区 医 师 ・ １ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ７期 （ ２ 总 第２ ２ 第１卷 ５ 期
返流预示母 亲心脏 并发 症 的意义类 似于
明确母亲和胎儿并发症的发生机制。
布 托 啡 诺 复合 罗哌 卡 因用 于硬 膜 外 麻醉 剖 宫产 术 的 临床 观 察
的足 月妊 娠产 妇 ４ ｜ ， Ｄ例 采用 随机 、 双盲 的
李 勇 彭 志宏 徐 亚 莉 ４４０ ６ ００河 南 信 阳 市 中心 医院 麻 醉 科
Ｎ Ｈ Ｙ Ａ功 能 分 级 和 发 绀 、 侧 梗 阻性 心 脏 左
荷 兰研究 汇总了 １０ ８２例女性 患者 的 １０ ３ ２例完成妊娠 （＞２ Ｏ周 ） 的资 料 ， 是 这 至今最大 的系列 。除了先 前注 意到 的母 亲 并 发 症 的预 测 因素 ， 发 现 了一 些 其 他 又 预测 因素 ， 包括瓣 膜关 闭不 全 、 使用 心脏 药物 和植入机 械心脏瓣膜 。 瓣 膜 反 流 ： 于 妊 娠 期 间 全 身 血 管 阻 由 力下降 ， 瓣膜反 流曾被认 为对母亲相对无
心脏病对女性的影响和预防措施
心脏病对女性的影响和预防措施心脏病是一种常见的慢性疾病，它对女性的影响十分深远。
由于女性生理结构与男性存在差异，心脏病在女性中呈现出一些独特的特点。
本文将探讨心脏病对女性的影响，并介绍一些预防措施。
1. 心脏病在女性中的特殊表现心脏病在女性中的症状和表现通常与男性存在差异。
女性患者常常以不典型的方式出现心绞痛症状，例如背部疼痛、疲劳、恶心等，并不像男性那样出现典型的胸痛症状。
这导致了女性在就医时被误诊和漏诊的情况较为普遍。
2. 心脏病对女性的生理影响心脏病不仅仅对女性的身体健康带来了负面影响，还可能对女性的生理功能造成损害。
一些心脏病患者在患病后可能面临生育困难的挑战，例如复杂的先天性心脏病患者可能需要通过心脏手术来纠正病情，这将对其怀孕和分娩带来一定的风险。
3. 预防心脏病的重要性早期预防是预防心脏病的关键措施。
女性应该重视自己的生活方式，采取积极的健康管理措施来减少心脏病的风险。
以下是一些预防心脏病的措施：a. 健康饮食：女性应当保持均衡的饮食，控制脂肪和胆固醇的摄入量。
增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，并限制盐和糖的摄入。
b. 积极锻炼：定期参与有氧运动，例如快走、游泳、骑自行车等，有助于提高心脏和肺部的健康状况。
c. 控制体重：女性应当保持适当的体重，避免过度肥胖。
肥胖是心脏病的一个重要危险因素。
d. 停止吸烟：吸烟是心脏病的主要危险因素之一，女性应当尽早戒烟，避免吸入有害化学物质对心血管健康的影响。
e. 控制压力：长期处于高压力状态下会导致心脏病风险的增加。
女性应当寻找有效的压力管理方法，例如通过运动、冥想等来放松身心。
4. 药物治疗和心脏康复对于心脏病患者，药物治疗是一种重要的治疗方式。
女性患者应当遵循医生的建议，按时服药，并定期进行身体检查，以监测病情的变化。
此外，心脏康复也是一个重要的环节，它可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。
5. 婴儿期和更年期的特殊关注妊娠期和更年期对女性心血管健康都具有特殊的挑战。
心脏病患者手术的风险因素及预防措施
心脏病患者手术的风险因素及预防措施心脏病是一类严重威胁人类健康的疾病，对于病情较为严重的患者，手术往往是重要的治疗手段。
然而，心脏病手术并非毫无风险，了解其中的风险因素并采取有效的预防措施至关重要。
一、心脏病患者手术的风险因素1、患者的基础心脏状况患者术前的心脏功能状态是影响手术风险的关键因素。
例如，心功能严重受损（如心力衰竭）的患者，其心脏无法有效地泵血以满足身体的需求，手术中及术后出现心脏骤停、心律失常等严重并发症的风险显著增加。
2、合并其他疾病许多心脏病患者同时患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、肺部疾病、肾脏疾病等。
这些合并症会增加手术的复杂性和风险。
高血压可能导致术中出血增加和术后血压波动，影响心脏的血液供应；糖尿病会影响伤口愈合和增加感染的风险；肺部疾病可能导致术后呼吸困难和肺部感染；肾脏疾病则可能影响药物代谢和排泄，增加药物毒性反应的发生。
3、年龄因素年龄较大的心脏病患者手术风险通常较高。
随着年龄的增长，身体各器官的功能逐渐衰退，心脏的储备能力下降，对手术的耐受能力降低。
同时，老年人往往合并多种慢性疾病，进一步增加了手术风险。
4、手术类型和复杂程度不同类型的心脏病手术风险各异。
例如，心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等较为复杂的手术，由于操作难度大、手术时间长，风险相对较高。
此外，再次手术（如心脏二次搭桥手术）的风险通常也高于初次手术。
5、术前准备不足术前未对患者的病情进行充分评估，未能调整患者的身体状态至最佳，如未有效控制血压、血糖，未纠正贫血和电解质紊乱等，都可能增加手术风险。
6、手术团队的经验和技术水平手术医生、麻醉师和护理团队的经验和技术水平对手术的成功和患者的安全至关重要。
经验丰富、技术娴熟的团队能够更好地应对手术中的各种突发情况，降低手术风险。
二、心脏病患者手术的预防措施1、完善术前评估术前应进行全面的身体检查，包括心脏超声、心电图、血液检查等，以准确评估患者的心脏功能和整体健康状况。
成人先天性心脏病
心房间隔缺损 Atrial septal defect (ASD) 心室间隔缺损 Ventricular septal defect (VSD) 动脉导管未闭 Patent ductus arteriosus (PDA) 心内膜垫缺损 Endocardial cushion defect等。
入治疗中取得成功，此后相继发展了Sideris法、 Cardiol-Seal法。 1997年Amplatzer封堵器的临床应用。
先天性心脏病患病率
在1000个活婴中，大约5-10人有先天性心血管 畸形。
大约1百万成人先天性心脏病在美国。 我国成人先天性心脏病可能有300万左右。 随着外科手术和经导管介入治疗技术的发展，能
PDAБайду номын сангаас床特点
分流量较小者无症状。 分流量较大时，由于肺动脉压升高，存活至成人期
的病人多伴有肺动脉高压和差异性发绀。30 岁以 后，多数病人发生心力衰竭。 患感染性心内膜炎的危险性较大。
诊断要点
胸骨左缘第2 肋间连续性机器样杂音，多伴有震颤。舒张 压低、脉压增宽、可有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动 脉枪击音。
Atrial Septal Defect
ASD临床特点
大多数ASD儿童一般无症状，亦不影响活动 大、中型ASD在20至30岁左右将发生充血性心力
衰竭和肺动脉高压 并发症有肺动脉高压、右心衰竭、房性心律失常、
感染性心内膜炎、肺动脉栓塞及反常性栓塞等。
诊断要点
胸骨左缘第2 肋间第2 心音增强并有固定分裂，可伴 有II-III级收缩期杂音。
对母体和胎儿的影响。
6、合并其他心血管疾病 先天性心脏病患者进入
成人期后，可能患其他心血管疾病，以原发性高血 压、冠心病和心瓣膜病较为常见。合并存在的疾病 可使原有先天性心脏病的病理生理和临床表现发生 改变。
先心病申请书范文7篇
先心病申请书范文7篇第1篇示例：先心病申请书尊敬的先心病基金会：我是来自XX市的XX，我是一名20岁的大学生，也是一个先心病患者。
我写这封申请信是希望能得到您的帮助和支持。
先心病是一种先天性心脏病，对于我们患者来说，除了需要接受长期的治疗和护理，还需要面临着经济上的压力和不确定的未来。
所以我特此向您申请支持，希望能够获得您的帮助。
我患有先心病已经有10年了，由于患病太小，家人没有及时发现，导致病情恶化，直到10岁才确诊为先心病患者。
这段时间里，我需要接受心脏手术、长期服药和定期复查，这都给家庭带来了很大的经济压力。
父母为了我的治疗倾尽了所有积蓄，甚至借债度日。
而我，也深感到自己的无助和无奈。
虽然一切都过去了，但是对于我们这些先心病患者来说，生活仍然充满了挑战和困难。
在学业上，虽然我很努力，但是疾病总是让我无法全身心地投入到学习中。
常常因为病情复发而请假，错过了很多重要的课程和考试。
这一来一去，我和同学们之间的差距越来越大，家人也为此忧心忡忡。
我知道，如果我不能得到及时有效的治疗和支持，我将会因为身体原因而与别人有着巨大的差距。
除了身体上的困难，经济问题也让我和家人备受煎熬。
父母为了我的治疗付出了太多，身体和精神都承受着巨大的压力。
他们不愿看到我因为疾病而放弃美好的未来，也不愿看到我因为经济问题而错失治疗的机会。
这也是我写这封申请信的原因，我真诚地希望能够得到您的帮助。
希望您能够在明白了我的情况后，能够给予我一些帮助和支持。
无论是经济援助，还是医疗上的支持，都将是我和家人最大的鼓励和支持。
我也愿意在有限的能力范围内为您的基金会做出贡献，让更多的先心病患者得到关怀和帮助。
再次感谢您能够抽出宝贵的时间看完我的申请信，希望您能够给予我一些鼓励和帮助。
我相信，在您的帮助下，我能够战胜疾病，实现自己的梦想。
期待您的回复！此致敬礼XX 敬上第2篇示例：先心病申请书范文尊敬的评审委员会：您好！我是来自xx市的xx，我写这封推荐信是为了我家的孩子，xx，他患有先心病。
马凡氏综合征性格特点
马凡氏综合征性格特点马凡氏综合征，又称为唇腭裂和先天性心脏病综合征，是一种先天性遗传疾病。
马凡氏综合征患者常常具有特定的外貌特征，如唇裂、腭裂、下颌小、牙齿错位等。
除了外貌上的特征，马凡氏综合征患者还可能出现认知障碍和行为问题，这些问题通常称为马凡氏综合征的性格特点。
马凡氏综合征的性格特点多种多样，但一般可以归纳为以下几个方面：1. 社交困难：马凡氏综合征患者通常因外貌与身体特殊而受到他人的注意和排斥，这使得他们在与他人进行沟通和互动时感到困难。
他们常常感到孤独和不被接受，这会造成他们与周围环境的隔离和退缩。
2. 自卑感：由于外貌上的特殊问题，马凡氏综合征患者常常对自己的外貌感到不满和自卑。
他们可能会因此产生自卑感和自我怀疑，对自己缺乏信心，甚至有时会避免社交活动和展示自己。
3. 情绪易激动：马凡氏综合征患者常常因自己面临的特殊困境和生活的挑战而感到沮丧和愤怒。
他们往往对他人的反应过于敏感，容易受到伤害，并表现出情绪激动和易怒的行为。
4. 注意力难以集中：马凡氏综合征患者可能出现注意力难以集中的问题。
他们可能有学习困难，难以专注和记忆，这可能导致他们在学业和工作方面遇到困难。
5. 社会适应能力差：由于马凡氏综合征患者通常具有外貌特殊和认知障碍，他们对社会环境的适应能力较差。
他们可能在学校、工作场所和社交场合中遇到困难，很难找到自己的定位和融入集体。
以上是马凡氏综合征常见的性格特点，然而需要明确的是，每个马凡氏综合征患者都是独一无二的，他们在外貌、认知和行为等方面都有着差异。
因此，不同的马凡氏综合征患者可能会表现出不同的性格特点和行为模式。
尽管马凡氏综合征患者面临多种困难和挑战，但他们也同样拥有独特的优势和特质。
许多患者表现出坚强、勇敢、乐观和适应力强的性格特点。
他们经常面对生活中的困难和挑战，并以积极的态度来克服困难。
他们对生活保持着积极的态度，拥有强大的意志力，相信自己可以克服困难，追求自己的梦想。
先天性心脏病申请书
先天性心脏病申请书英文回答：As someone who was born with a congenital heart defect, I understand the challenges and struggles that come with living with this condition. From a young age, I have had to undergo multiple surgeries and treatments to manage my heart condition. Despite these obstacles, I have always remained resilient and determined to live life to the fullest.Living with a congenital heart defect has taught me the importance of perseverance and gratitude. I have learned to appreciate the little things in life and not take anything for granted. Every heartbeat is a reminder of the strength and resilience that lies within me.One of the biggest challenges I have faced is the stigma and misconceptions surrounding congenital heart defects. Many people do not understand the complexities ofliving with a heart condition and often make assumptions based on stereotypes. It can be frustrating and disheartening to constantly explain my condition to others, but I have learned to advocate for myself and educate those around me.Despite the challenges, I have found a supportive community of fellow heart warriors who understand the struggles and triumphs of living with a congenital heart defect. We share our experiences, offer support, and celebrate each other's victories. This sense of camaraderie has been a source of strength and comfort during difficult times.In conclusion, living with a congenital heart defect has shaped me into the resilient and compassionate person I am today. I am grateful for the lessons I have learned and the strength I have gained from overcoming obstacles. Iwill continue to advocate for awareness and support for individuals living with congenital heart defects, and I am proud to be a part of this resilient community.中文回答：作为一个先天性心脏病患者，我深知生活中面临的挑战和困难。
马凡氏综合征病人的性格
马凡氏综合征病人的性格马凡氏综合征是一种常见的遗传性疾病，也被称为先天性心脏病，通常由染色体21三体引起。
病人通常具有一系列特征，包括智力发育迟缓、面部和体型畸形、心脏问题等。
性格特征也是马凡氏综合征病人常见的表现之一，本文将对马凡氏综合征病人的性格特征进行详细探讨。
马凡氏综合征病人通常具有温和害羞、友善和容易亲近的性格。
他们对人类关系有着特殊的感知和需求，在社交交往中表现出较高的敏感性。
他们喜欢与人互动，尤其是接触关系亲密的人。
他们对他人的情感反应有时较为直观，能够快速捕捉到身边人的情感变化，对他人的需求有较高的敏感度。
马凡氏综合征病人的性格特征也包括一定程度的固执和顺从。
他们在面对日常生活和学习任务时，常常表现出固执己见的倾向，不易接受新的改变或适应新的环境。
然而，他们也常表现出对他人的顺从，容易被他人的意见和要求影响。
他们往往更愿意听从别人的安排，对自己的观点和意愿较易妥协，不喜欢冲突和争吵。
马凡氏综合征病人还常常表现出乐观、阳光的性格。
他们通常能够积极面对生活的困难和挑战，往往能从困境中寻找到积极的一面。
尽管他们面临着智力和身体上的限制，但他们常常表现出强大的信念和毅力，勇敢地面对问题并尽力克服困难。
他们乐观的态度和对生活的积极态度也常常感染周围的人。
然而，马凡氏综合征病人的性格特征也存在一些负面的表现。
他们常常表现出过度的依赖，对父母、兄弟姐妹和关心他们的人有很强的依赖性。
这种依赖性可能导致他们对社会环境难以适应，在独立生活和工作能力方面存在一定的困难。
他们也常常表现出情绪不稳定和易激动的特点，对情绪的控制能力较差，容易发怒、紧张或沮丧。
总体而言，马凡氏综合征病人的性格特征是多样的，每个病人都有自身独特的性格特点。
然而，温和、友好、容易亲近、固执、顺从、乐观和依赖性是这些病人常见的性格特征。
了解病人的性格特征有助于我们更好地理解他们的需求和挑战，为他们提供更好的支持和照顾。
注：以上内容仅供参考，具体疾病性格特征可能因个体差异而异，请在医生的指导下进行相关疾病的了解和处理。
空心病患者的心理困扰与应对策略
空心病患者的心理困扰与应对策略空心病，也被称为心肌纤维缺失症，是一种罕见而严重的遗传性心脏病。
患者在心肌中存在空洞，导致心脏的收缩功能严重受损。
除了生理方面的困扰，空心病患者还常常承受着心理上的压力和困惑。
本文将探讨空心病患者面临的心理困扰，并提供一些应对策略。
一、自我否定与自我接纳空心病的诊断对患者来说常常是一次打击，可能会引发自我否定的情绪。
面对疾病的不可逆转和严重性，患者很容易产生自卑、失去自信和自我接纳的困惑。
然而，积极的心态是战胜疾病的第一步。
患者应该学会接受自己的状况，尽量转变消极情绪，增加自尊和自我价值感。
二、家庭与社交关系的压力空心病患者除了疾病本身的难题，还面临着来自家庭和社会的压力。
家人和朋友可能因为担心患者的身体状况而对其过度关心或溺爱，这样的情况可能使患者感到束缚和压抑。
患者需要与家人和朋友沟通，积极表达自己的需求，以达到适度的关心与支持的平衡。
三、应对焦虑与抑郁面对严重的生理疾病，空心病患者极易受到焦虑和抑郁的困扰。
焦虑和抑郁会进一步降低患者的生活质量，阻碍康复的进程。
因此，患者需要学习一些有效的应对策略，如放松训练、正向思考、寻求心理咨询等。
此外，合理的运动和适度的休息也有助于舒缓焦虑和抑郁情绪。
四、面对死亡的威胁空心病患者常常面临着死亡的威胁，这对心理健康产生了巨大的影响。
面对死亡的恐惧，患者可以通过与家人、朋友和医生的交流来缓解，在他人的支持和理解下，患者可以更好地面对现实，并制定具体的治疗计划和生活方式，以提高生存率和生活质量。
五、积极面对未来面对空心病的挑战，积极面对未来是非常重要的。
患者可以尝试重新设定人生目标，寻找新的兴趣爱好，培养康复的希望和信心。
与此同时，患者需要定期参加康复活动和咨询会议，以获得专业支持和建议。
六、建立支持系统空心病患者建立一个稳固的支持系统对于心理健康至关重要。
此系统可能包括家人、朋友、其他患者或支持团体。
这些人和机构可以给予患者情感上的支持、信息交流和经验分享，帮助患者更好地应对心理困扰。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成人先天性心脏病面临的挑战先天性心脏病（Congetial heart disease,CHD）是新生儿最常见的缺陷，在新生儿中的发生率约为0.8％，其中约一半为室间隔缺损、房间隔缺损等单一畸形，其他为主动脉缩窄、大动脉转位等复杂畸形。
许多简单的心脏缺陷在出生后第一年自发地关闭，但最终约有28％－43％的CHD 婴儿需要手术干预。
随着诊断方法的改善、心脏外科、导管介入和电生理技术的提高，CHD患儿的死亡率进一步降低，并完全颠覆了传统标准.目前，90％以上的CHD患儿能存活到成年期，而且成人先天性心脏病（Adult conggetial heart disease,ACHD）患者数量将继续增加，两者之比约为3：1。
美国心肺研究所也指出，CHD是一种慢性病，虽然寿命已经显著延长，但包括智力发育、认知能力以及更高层次的脑皮质功能方面的疾病等很多问题需要长期关注。
而且，日益增长的ACHD患者越来越需要ACHD专业医生提供的医疗服务。
一、心脏缺损修复并不意味着治愈CHD修补治疗最初被认为是有疗的，随着时间的推移，人们逐渐认识到，大多数CHD术后的儿童虽然在没有严重身体缺陷的情况下长大，但是，由于最初缺陷，这些患者一旦进入成年期就伴随一系列合并症，如心律失常、感染性心内膜炎、主动脉扩张、心室功能不全等，其中有些因素会增加ACHD患者的心血管负担。
ACHD人群稳步增加的再住院率反映这类患者患病和死亡的风险提高，随着时间的推移，患者完全治愈比例下降。
Padrutt 等发现从2005年到2015年，苏黎世大学医院接受专业随访的ACHD患者数量翻了一番，以及需要住院的患者从3.1％/年增加到5.4％/年，相对增加了75％。
ACHD患者住院的主要原因是室上性心律失常，手术或经皮介入治疗术后的残余分流，失代偿性心力衰竭，需要植入心脏起搏器、心内除颤器（ICD）或其他电生理检查的室性心律失常，妊娠或分娩，肺高压的评估和治疗，感染性心内膜炎及非心脏手术的围手术期护理。
此外，在老年CHD 人群中，获得性疾病（如冠心病、肾功能衰竭、糖尿病、肝功能障碍、内分泌及血液系统疾病或癌症）正与潜在的先天性心脏缺陷交织在一起，增加患者的医疗负担。
二、ACHD患者常见的心血管问题ACHD患者终身随访可以早期发现常见的心血管并发症。
1. 心律失常和脑卒中大约超过50％的复杂性ACHD患者在65岁以后出现心律失常。
心律失常是CHD患者不定期就诊的最常见原因，约占该人群所有急诊入院的三分之一。
所有类型的心律失常都有可能出现，包括临床隐匿性心律失常，如无症状心房纤颤，可能致命的室性心动过速等。
残余分流、血流动力学异常、外科手术疤痕是形成心律失常或心室收缩不同步的基础。
所以，ACHD患者在持续的心悸或运动能力突然降低的情况下应常规咨询专科医师，行常规12导联心电图或动态心电图以排除排除心律失常。
CHD患者发生室上性心律失常时的一个特殊挑战是何时开始口服抗凝治疗。
心房颤动和房内折返性心动过速是最常见的心律失常，与血栓形成和栓塞事件有关。
ACHD患者的卒中发病率比一般人群高9到12倍，尤其是在年轻的成年人（55岁以下）。
在窦性心律的情况下，先天性缺陷的严重程度，感染性心内膜炎，腔内起搏器，心脏衰竭，糖尿病，和近期心肌梗死史是缺血性脑卒中的重要预测因子。
识别非瓣膜性房颤患者脑卒中风险，CHA2DS2－VASc评分已被证实具有较大价值，但对ACHD患者，其的价值有限。
专家建议心房颤动、心房内折返性心动过速或和心内修复术史、紫绀、Fontan术后、右室形态的单心室的ACHD患者应常规抗凝治疗，而不需要参考CHA2DS2－VASc评分。
ACHD患者心源性猝死的发生率为0.1％/年，心源性猝死占ACHD患者死因的15～25％。
类似于这些成人持续性室性心动过速的发生率。
心肺复苏后以及不明原因的自发性持续性室性心动过速的ACHD患者可考虑植入心脏除颤器（ICD）作为心源性猝死的二级预防措施，能否作为一级预防尚有较大争议。
总的来说，一般患者，在左心室射血分数≤35％、双心室生理，和心功能NYHAII或III级时推荐植入ICD。
而ACHD患者在右室射血分数≤35％和NYHA III或IV级，或存在其他其他危险因素，如晕厥史、QRS时间＞140毫秒等，则建议植入ICD预防心源性猝死。
2. 心力衰竭除了心源性猝死，心力衰竭也是ACHD患者死亡的主要原因。
先天性心脏病迟发性死亡病因中，约50％患者因心力衰竭死亡。
CHD心力衰竭的机制多样，涉及不同的病理生理途径。
很多人ACHD患者长期控制运动，不能及时发现心力衰竭的症状逐渐加重或察觉心脏结构的变化，从而导致心衰症状的识别被延迟。
荷兰先天性心脏病国家注册数据库提示ACHD患者心衰入院的发生率1..2％/年，比同年龄一般人群的发病率高10倍。
因心脏衰竭入院的ACHD 患者死亡率是没有心衰病史的CHD患者的5倍。
心脏缺陷影响右心室的功能，如法洛四联症、大动脉转位，Ebstein畸形，或单心室生理的高危ACHD患者，首次心衰住院后1、3年后的死亡率分别为24％和35％。
神经内分泌调制是治疗经典的左心衰竭的基石，β－受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等治疗心力衰竭的药物已被证实明确有效，难治性心力衰竭患者应及时行有创血流动力学评估。
但这些药物能否改善ACHD患者右心室功能障碍尚未被证实，而且大多数CHD处理流程与此是相反的：ACHD心功能不全患者第一步应准确评估血流动力学和干预异常的结构。
心脏再同步化治疗已被用于一些CHD患者，但数据来自一些小样本的CHD人群，尚不能清楚地确定哪些类型的ACHD患者将受益。
目前，没有肺动脉高压的CHD患者终末期心力衰竭的唯一治疗方法是心脏移植。
CHD患者移植后早期死亡率增加，但10年生存率与非CHD移植受者相似。
在心脏移植前，心室辅助装置可作为一种有效的桥接手段。
3. 感染性心内膜炎CHD患者终生发生感染性心内膜炎的危险性明显增加，这种风险随潜在的缺陷而不同，发生率约为0.1％/年，是一般人群发病率的20－30倍。
一项ACHD队列研究发现，感染性心内膜炎的急性期死亡率为16％，1年死亡率为19％。
肺动脉闭锁术后和矫正型大动脉转位成人感染性心内膜炎的发病率最高，分别高达0.58％/年（95％CI 1.8–9.8）和0.23％/年（95％CI 0.5–4.1）。
其次是成人单心室、二叶式主动脉瓣和室间隔缺损。
成人肺动脉狭窄或房间隔缺损发生感染性心内膜炎的危险性很低，动脉导管未闭术后或静息型动脉导管未闭成年人患者几乎不发生感染性心内膜炎。
除了心脏解剖畸形之外，假体材料的存在也是导致感染性心内膜炎的高危因素。
生物或机械瓣膜是感染性心内膜炎的独立危险因素，人工瓣膜植入后发生感染性心内膜炎的风险随时间延长逐渐降低：0–6个月的HR 17.29，95％CI 7.34–40.70；6–12个的HR 15.91，95％CI 6.76–37.45；12个月后的HR 5.26，95％CI 3.52–7.86。
而只进行瓣膜修复患者感染心内膜炎的风险出现在术后前6个月（HR 3.34，95％CI 1.33–8.41），但此后发生感染性心内膜炎的风险非常低。
有趣的是，感染性心内膜炎在女性中发生率较低（o r：0.5，95％CI 0.4 －0.7），与基础缺陷或其他危险因素无关。
一些科研数据证据发现，口腔卫生和日常活动时菌血症相关的心内膜炎明显相关。
瑞士一项大型人口研究表明：ACHD患者中，女性、良好的口腔卫生疾病知识及良好的口腔卫生与感染性心内膜的发生率密切相关。
因此，加强患者健康教育，以及牙科保健在感染性心内膜炎预防中起着重要的作用。
根据目前的指导方针，最佳的口腔健康被认为比预防性抗生素用于牙科手术更重要，不提倡经验性使用抗生素治疗疑似细菌感染，除非在开始抗生素治疗之前获得血培养结果。
三、ACHD与妊娠许多CHD患者处于育龄期，需要考虑怀孕。
从心脏的角度来看，怀孕会增加心律失常的风险、增加心输出量，降低外周阻力以及血栓前状态持续的时间。
双心室功能正常，无严重流出道梗阻的女性CHD患者多数能耐受妊娠。
然而，收缩功能受损，主动脉缩窄、二尖瓣狭窄、重度肺动脉高压，机械、主动脉扩张和残余紫绀型心脏病会增加产妇的心血管风险，以及妊娠和分娩期间的并发症。
任何原因引起的肺动脉高压、严重的心功能不全（射血分数＜30％或心功能NYHA III或IV级），重度二尖瓣或主动脉瓣狭窄，重度主动脉缩窄，马凡氏综合征且升主动脉直径＞45毫米或二叶主动脉瓣且升主动脉直径大于50毫米，围产期心肌病和左室功能损伤史的产妇死亡率明显增高。
如果在这些情况下怀孕，应考虑终止妊娠。
包括心血管医生，产科医生和麻醉师在内的一个多学科团队在CHD患者怀孕前和怀孕期间，分娩和产后应监测生命体征。
分娩后，心输出量可能需要6个月恢复到孕前水平。
所以，CHD患者在换孕前应在优生门诊咨询有关避孕，妊娠风险和遗传等相关问题。
在孕前咨询中，医生首要任务是告知患者备孕的风险，并根据不同的风险分级，建议患者采取相应的备孕、避孕方案。
最后结合孕妇的自主决定，给出最终的方案。
对于首诊的合并先心病的孕妇，则根据同样的原则，给出相应的围产期方案或是流产/引产方案。
值得一提的是，决定避孕的患者如合并肺动脉高压，医生需要注意避孕药与PAH靶向药物的相互作用。
若孕妇接受风险，决定分娩，以心内科、妇产科为主体，包含介入、电生理、肺动脉高压、儿科、遗传学等专家在内的多学科团队需要根据风险分级给出个性化的孕期随访、分娩、孕后随访的方案。
尽管目前对合并先心病的孕妇管理已有较为详尽的指南指导，但仍有相当一部分群体需要终身避孕。
此外，在国内由于流行病学以及过往胎儿体检的缺失，我们不难想象有相当一部分女性在孕患者是在孕期检查才发现患有先心病，使得管理起来更为困难。
生儿育女是人的本能，如何使更多的先心病妇女安全地怀孕分娩，有待未来进一步努力。
总之，先天性心脏病在干预过后，结构、血流动力学的纠正或改善并不等于“治愈”疾病，而是将病变转为慢性，寿命长度的增加伴随着质量的下降。
因此，我们需要关注患者的生存质量问题，这其中包括运动耐量恢复以及心理支持。