胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法
肾上腺素、胺碘酮、多巴胺等常用急救药物使用用途及用法用量
肾上腺素、胺碘酮、多巴胺等常用急救药物
使用用途及用法用量
急症处理如何合适时机选择合适的药物和用量对急救非常重要。
一、肾上腺素
用于过敏性休克抢救：成人首次 0.5 mg，皮下或肌注，推荐大腿外侧中间肌注，酌情重复。
用于心博骤停抢救：每隔 3～5 分钟使用一次，每次使用 1 mg。
使用途径，建议静脉给药或者建立骨通路给药。
用于低血压状态：非低血容量低血压时，根据患者反应从小剂量开始静脉注射。
推荐0.1～0.5 µg/kg/分钟，静脉输注。
二、胺碘酮
用于房颤、室速抢救：胺碘酮使用需要负荷量静脉注射，静脉注射首剂 150 mg，维持 10 min，必要时可以重复给药。
随后可以 1.5 mg/min 静脉滴注 6 h，之后根据病情逐渐减量。
三、多巴胺
用于各类休克抢救：可用于心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、心肌梗死、内毒素败血症、创伤等引起的休克综合征及补充血容量效果不佳的休克。
用法用量：静脉注射，开始时每分钟按体重 1～5 µg/kg，10 分钟内以每分钟 1～4 µg/kg 速度递增，以达到最大疗效。
危重病例，先按每分钟 5 µg/kg 滴注，然后以每分钟 5～10 µg/kg 递增至 20～50 µg/kg，以达到满意效应。
胺碘酮用法用量
胺碘酮用法用量
胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗各种心律失常，包括室性
心动过速、室颤和室性心律失常等。
在临床应用中，合理的用法用量可以确保药物的疗效和安全性。
药物概述
胺碘酮是一种多通道抑制剂，可以抑制多种类型的离子通道，包括钠通道、钾
通道和钙通道，从而延长心肌细胞的去极化时间，减缓心率并抑制心室的早复极化，有助于恢复心律。
适应症
胺碘酮适用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心动过速、室颤、室性
心律失常等。
用法用量
•持续静脉泵入：初始剂量通常为1000毫克 - 1500毫克，速度为0.5毫克/分钟，用量可根据患者情况适当调整。
•静脉推注：推注速度不超过30毫克/分钟，一次用量通常不超过150毫克。
•口服：初始剂量为200毫克 - 400毫克，每日2-3次，维持剂量通常为200毫克 - 400毫克，每日1-3次。
需注意事项
1.使用过程中需监测心电图、血压等生命体征指标，及时调整用药量。
2.不推荐胺碘酮与其他类似药物联合使用，以避免不良反应。
3.肝功能异常的患者、甲状腺功能异常患者使用本药时应特别小心。
4.哺乳期妇女慎用，孕妇禁用。
综上所述，胺碘酮是治疗心律失常的有效药物之一，但在使用过程中，需根据
患者具体情况谨慎合理地选择用量和用法，并密切监测患者病情变化，以确保治疗效果和患者安全。
合理用药：急诊心律失常，如何用好胺碘酮
合理用药：急诊心律失常，如何用好胺碘酮摘要目前抗心律失常药物口服制剂的使用有所减少，但在急性心律失常救治中静脉制剂仍占据重要地位。
胺碘酮为广谱抗心律失常药，其静脉制剂主要适用于严重心律失常，特别是合并器质性心脏病、有心肌缺血或心功能不全者。
其特点使之在所有静脉抗心律失常药物中一枝独秀。
正文目前抗心律失常药物口服制剂的使用有所减少，但在急性心律失常救治中静脉制剂仍占据重要地位。
胺碘酮为广谱抗心律失常药，其静脉制剂主要适用于严重心律失常，特别是合并器质性心脏病、有心肌缺血或心功能不全者。
其特点使之在所有静脉抗心律失常药物中一枝独秀。
静脉胺碘酮早期主要表现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物作用，Ⅲ类药物的作用出现较晚，这是其代谢特点决定的。
胺碘酮进入体内后会逐渐产生活性代谢产物去乙基胺碘酮，后者具有较强的Ⅲ类作用，且药代动力学特点与母药不同。
静脉应用早期，去乙基胺碘酮浓度很低，因此Ⅲ类作用不明显。
只有长期应用或加用口服制剂才可在数日内发生。
虽然胺碘酮的排泄半衰期很长，但静脉注射后的分布半衰期只有30min左右，这决定了其静脉使用时须采用负荷量加维持量的方法。
新近公布的《心律失常紧急救治专家共识》明确了静脉胺碘酮的适应证。
该药主要用于恶性室性心律失常，包括血流动力学稳定的持续单形室性心动过速（室速）和多形室速（非QT延长所致），心肺复苏时用于心室颤动（室颤）和无脉搏室速，伴有心力衰竭（心衰）或低血压的心房颤动（房颤）控制心室率，转复合并器质性心脏病的有症状房颤。
胺碘酮也可被用于一些顽固心律失常，如其他药物治疗无效的室上性心动过速、持续房性心动过速（房速）等。
急性房颤与其他药物或安慰剂相比，胺碘酮对房颤转复、控制心室率、防止复发总体疗效好，且负性肌力和促心律失常作用少，适用于多种情况。
对急性心肌缺血、急性心肌梗死或心功能不全患者，禁忌应用其他抗心律失常药时推荐应用胺碘酮，其为重症情况合并房颤首选药物。
转复房颤多项临床研究证实胺碘酮可转复新发房颤，对房颤持续超过48h 者益处更明显。
胺碘酮的用法如何使用胺碘酮
胺碘酮的用法如何使用胺碘酮胺碘酮具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂，那么你知道胺碘酮的使用方法有哪些呢?以下是由店铺整理关于胺碘酮的用法的内容，希望大家喜欢!胺碘酮的用法口服成人常用量，治疗室上性心律失常，每日 0.4～0.6g，分 3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持。
治疗室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.6g 维持。
[制剂与规格]盐酸胺碘酮片(1)0.1g(2)0.2g口服,开始每次0.2g,一日3次,逐渐改为一日1～2次,或一次0.1g,一日3次,饭后服.[用法及用量]口服，每次200mg，每日3次，1周后可改为200mg，每日1～2次。
老年人用量可酌减。
静脉推注，以150mg加于25%葡萄糖液20ml中推注(按3mg/kg 计算)。
静脉滴注，按每次5mg/kg给予或以450～600mg加于5%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
服药期间，应经常复查心电图，如QT间期明显延长(> 0.48s)者停用。
经常注意心率、心律及血压的变化，如心率小于60次/min者停用。
[剂型与规格]片剂：200mg/片。
注射剂：150mg/2ml。
胺碘酮的药理学特性抗心律失常作用a.延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(Vaughar Williams分类为Ⅲ类)，这种作用与心率无关.b.降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c.非竞争性α-和β-肾上腺能的抑制作用.d.减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e.不改变室内传导.f.延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g.减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a.降低外周阻力，减慢心率以致减少摄氧量.b.非竞争性α- 和β-肾上腺素能的拮抗作用.c.直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d.降低主动脉压力和外周阻力，维持心输出量.3.其它无明显的负性肌力作用。
胺碘酮指南剂量和用法(最全版)PTT文档
室颤或无脉室速的抢救（更新）
• 2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用 胺碘酮在室性心律失常中的应用方法
年龄、性别、体重、疾病、心律失常类型及个体均有差异，反映在使用剂量上也有差别。 2－3次电击除颤和血管加压药物无效时，即刻用胺碘酮300 mg（或5mg/kg）静脉注射，以5%葡萄糖稀释，快速推注，然后再次除颤
• 如仍无效可于10－15 分钟后重复追加胺碘酮 院外患者600～800mg/d分次口服直到总量10g
胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 5mg/kg，5%GS30ml,IV
150 mLeabharlann （或） 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤
胺碘酮在室性心律失常中的应用方法 300mg+5%GS20ml,IV
• 注意用药不应干扰心肺复苏和电击除颤 静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。
胺碘酮在房颤中的应用
控制心室率 • 常用方法：静脉负荷，5-30min
静脉维持500-1500mg/24h • 室率控制通常需要1小时左右
感谢观看
过分强调小剂量。 过去曾经使用较大的口服剂量，现在多偏向小剂量，以100～300 mg/d维持，但在具体病人治疗中仍可调整。
胺碘酮在室性心律失常中的应用 方法
推注剂量
心肺复苏 (VF/无脉VT)
300mg/次
血流动力学稳定 VT
150mg/次
速度
快速
缓慢（≥10分钟）
静脉维持 循环未恢复不需维 持
院外
ARREST 300mg+5%GS20ml,IV
院外 院外
ALIVE
Skrifvars MB,et al.
5mg/kg，5%GS30ml,IV 如无效，可重复，2.5mg/kg 弹丸注射300mg（50mg/ml）,继之 快速输注林格氏液200ml，需要时， 可追加胺碘酮150mg
胺碘酮的使用事项
胺碘酮堪称心律失常「万金油」，用错便是「毒药」！众所周知，胺碘酮（又称可达龙）由于其在心律失常的治疗上作用重大，堪称为心律失常的「万金油」，也为急诊科的常用武器！然而，正因为如此，胺碘酮滥用现象越发增多，或不正确的应用，「万金油」也会变成「毒药」，甚至导致更为严重的心律失常以及死亡。
那么临床上，面对心律失常、房颤、室颤的患者，我们该在怎样的时机拿起胺碘酮这个「武器」，也该如何使用这「武器」，使其变成「万金油」，而并非「毒药」呢？「万金油」的「英雄用武之地」胺碘酮的药理特点：属于Ⅲ类抗心律失常药物，是一种多离子通道阻滞剂。
胺碘酮通过抑制这些离子通道带来的电生理效应包括抑制窦房结、房室交界区的自律性，减慢心房、房室结、房室旁路传导及延缓心房肌、心室肌的动作电位时程和有效不应期，由此带来广谱抗心律失常作用。
胺碘酮临床上有静脉注射液以及口服片剂两种类型，其「用武之地」不尽相同：1、胺碘酮的静脉注射液适应适应证：静脉制剂是心律失常药物治疗的主要用法。
①、对室颤和无脉搏室速患者经过电击除颤失败后，可用于改善电击除颤的效果；②、不伴有QT 间期延长的宽QRS 心动过速(包括单形性室速和多形性室速)；③、可用于房颤患者室率控制和节律控制及其他心律失常；④、适用于合并器质性心脏病，尤其是伴缺血性心脏病及心功能不全的心律失常；⑤、对于合并严重器质性心脏病的患者，优先考虑静脉用胺碘酮进行复律；⑥、反之，对于无器质性心脏病的患者，复律时如其他药物无效，可以选择静脉用胺碘酮。
2、胺碘酮口服片剂的适应证：①、可用于房颤复律及维持窦性心律；不能作为室率控制的首选；②、可用于长期维持窦性心律的药物；③、恶性心律失常的二级预防优选ICD，无法使用ICD 的患者，考虑口服胺碘酮；④、对于植入了ICD、应用了β受体阻滞剂，但心律失常仍反复发作的患者，由于ICD 对心律失常没有预防作用，为了减少ICD 的放电，考虑使用口服胺碘酮。
3、胺碘酮用法：负荷量：通常600 mg/d，可以连续应用8-10 d。
胺碘酮的剂量和使用方法AEWCG-指南
胺碘酮的剂量和使用方法AEWCG-指南2007-06-01 10:14:07 阅读46 评论0 字号：大中小①心脏骤停患者如为室颤或无脉性室性心动过速，初始剂量为300mg溶于20～30ml生理盐水或葡萄糖液内快速推注，3～5分钟后再推注150mg，维持剂量为1mg /分钟持续静滴6小时。
非心脏骤停患者先静推负荷量150 mg（3～5mg/kg），10分钟内注入，后按1～1.5mg /分钟持续静滴6小时，以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/分钟维持18小时，最大剂量为10分钟内15 mg/分钟。
对反复或顽固性室颤或室性心动过速，必要时应增加剂量再快速静推150 mg。
一般建议每日最大剂量不超过2g。
由于胺碘酮的使用需要一些时间，在使用时不应该耽误第4或第5次电击或后来肾上腺素的使用。
②有研究表明，胺碘酮相对大剂量(如125 mg/小时)持续24小时(全日用量可达3g)时，对心房纤颤有效。
对房颤可以使用125mg/小时的高剂量，持续静滴24小时。
③其他心律失常可以使用150mg静推10分钟，随后按1mg/分钟的速度静滴6小时，再减量至0.5 mg/分钟持续静滴18小时，对心律失常复发患者可以追加给药150 mg，每日最大剂量不超过2g。
中国心脏起搏与心电生理杂志有关心律失常治疗指南临床医生应用胺碘酮实用指南临床医生应用胺碘酮实用指南Nora Goldschlager,MD;Andrew E. Epstein,MD;Gerald Naccarelli,MD;B rian olshansky,MD;Braman Singh,MD;北美起搏电生理协会临床指南委员会苏加林译任自文审校胺碘酮已经成为了治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物，无论住院患者短期应用还是门诊患者长期应用，都是如此。
对于有心律失常和猝死高危风险的患者，胺碘酮可能有改善预后的作用，它在目前已有治疗措施中的位置正在被临床试验所确立。
Arch Intern Med.2000;160:1741-1748.不论是教学医院，还是社区医院，胺碘酮的使用均缺乏统一的规定，虽然仅仅是根据散在的传闻资料，但胺碘酮用量不足和过量的现象可能确实存在。
胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法
胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法之杨若古兰创作0310 心在线用药参考心律失常是临床罕见的一类疾病，虽然射频融化和器械医治已取得长足的进步，但药物医治仍具有不成替代的地位.胺碘酮感化广谱，适应证多，是抗心律失常药物中的桂林一枝，但临床使用不规范的成绩较为罕见.下文为您盘点了胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的经常使用方法.当经刺激迷走神经仍没法终止，或伴随器质性心脏病利用腺苷、维拉帕米、地尔硫?等药物存在禁忌证时可改用胺碘酮.经常使用150mg加入20ml葡萄糖，10min内静脉打针，若有效后10～15min可反复静注150mg.完成第一次静脉推注后即刻使用1mg/min，保持6h；随后以0.5mg/min保持18h.第一个24h内用药普通为1200mg，最高不超出2000mg.终止后即停止用药.对于持续性房速，普罗帕酮、胺碘酮可终止房速.胺碘酮负荷量5mg/kg，0.5～1h静脉输注，继之以50mg/h静脉输注.快速心室率和心律不齐易导致房颤患者出现严重的血流动力学杂乱和临床症状，因此，快速心室率的房颤患者常须要积极控制心室率.对于合并左心功能不全、低血压者应给予胺碘酮或洋地黄类药物.可使用胺碘酮5mg/kg，静脉输注1h，继之50mg/h 静脉泵入.合并急性冠脉综合征的房颤患者，控制房颤心室率首选静脉胺碘酮，用药方法同上.血流动力学不波动的新发房颤或症状明显者、且不存在转律的禁忌证，可考虑进行复律医治（包含电复律和药物复律）.为提高电复律的成功率和防止房颤复发，若时间答应，推荐复律前给予胺碘酮，用法同上.采取药物复律时，对于有器质性心脏病的新发房颤患者，推荐静脉利用胺碘酮.5mg/kg，静脉输注1h，继之以50mg/h静脉泵入.可以持续使用至转复，普通静脉用药24～48h.若短时间内未能转复，拟择期转复，可考虑加用口服胺碘酮（200mg/次，每日3次），直至累积剂量已达10g.预激综合征合并房颤、房扑可以使用普罗帕酮或胺碘酮（方法同房颤），但后果普通不睬想.若利用一种药物后后果欠好，不推荐序贯使用其他药物或联合用药，而应使用电复律.血流动力学波动的单形室速可首先使用抗心律失常药.首选胺碘酮150mg加入20ml葡萄糖，10min内静脉打针，若有效，间隔10～15min反复静注150mg.完成第一次静注后即刻使用1mg/min，保持6h；随后以0.5mg/min保持18h.第一个24h内用药普通为1200mg，最高不超出2000mg.静脉胺碘酮利用的剂量、持续时间因人因病情而异.静脉胺碘酮利用时间普通为3～4天，病情波动后可逐步减量.但在减量过程中，若室速复发，常为胺碘酮累积剂量缺乏所致，可再次予以胺碘酮75～150mg浓缩后10min静注，适当添加保持剂量.若有口服胺碘酮的指征，在患者可以口服的情况下可于静脉使用的当天开始，胺碘酮起始剂量200mg/次，每日3次.为筹办胺碘酮口服，在静脉使用的初期，应事先检查甲状腺功能、肝功能、胸片，以除外胺碘酮利用的禁忌证，并使用表格记录胺碘酮每日静脉剂量、口服剂量、日总量（静脉加口服）和累积量（至统计时每日相加总量）.静脉胺碘酮起效的时间因人而异.即使室速的发作没有控制，须要反复电复律，若无副感化，也应坚持使用，胺碘酮充分发挥的电生理效应须要数小时甚至数天的时间.静脉推注应防止过快，以减少低血压的发生.在使用静脉胺碘酮的第2天起应当每日复查肝功能，以防出现肝脏损害.胺碘酮负荷量150mg，浓缩后10min静注，继之以1mg/min 用静脉保持输注，若须要，间隔10～15min可反复负荷量150mg，浓缩后缓慢静注，静脉保持剂量根据心律失常情况酌情调整，24h最大静脉用量不超出2200mg.7.室颤/无脉性室速（无脉性室速）当室颤/无脉室速对心肺复苏（CPR）、除颤和肾上腺素医治有效时，在持续CPR下可考虑给予胺碘酮300mg或5mg/kg葡萄糖溶液浓缩后快速静注，使药物尽快到达中间轮回.如果轮回未恢复，不须要静脉保持胺碘酮滴注.静注胺碘酮后应再次以最大电量除颤.如轮回未恢复，可再追加一次胺碘酮，150mg或2.5mg/kg加入20ml葡萄糖溶液中快速静注.室颤/或无脉性室速终止后，普通须要静脉胺碘酮保持.对反复发生的室颤/室速，胺碘酮须要的剂量可能较大.室速风暴时，胺碘酮为首选医治药物，可终止心律失常发作，更主要的是可预防复发，但其充分发挥预防感化须要数小时甚至数天时间.临床也可联合使用胺碘酮和利多卡因，每种药物的剂量可按单独使用时利用.在心律失常控制后，首先利多卡因减量，胺碘酮可逐步过渡到口服医治.。
胺碘酮适应症及使用方法，干货
胺碘酮适应症及使用方法，干货胺碘酮的临床应用在临床上，胺碘酮分为两种剂型，口服制剂和静脉制剂，其中，静脉制剂是抗心律失常药物治疗的主力军。
1. 静脉制剂（1）适应症① 室颤或无脉性室速经多次电除颤无效时；② 血流动力学稳定的持续性室速，特别是合并器质性心脏病患者；③ 阵发性房颤的药物复律；④ 频速型房颤心室率控制。
注意：FDA 批准的胺碘酮适应症仅为① 致命性室颤；② 血流动力学不稳定的室速，且对其他药物无效或无法耐受。
（2）用法① 室颤或无脉性室速 300 mg 或 5 mg/kg 胺碘酮以5% 葡萄糖溶液稀释后快速静脉推注，根据病情可间隔10-15 分钟后重复追加 150 mg 或 2.5 mg/kg；室颤转复后可使用维持剂量，维持剂量为 0.5～1 mg/min，给药后第一个 24 h , 前 6 小时以 1 mg/min 维持, 后 18 小时以 0.5 mg/min 维持，第一天总量一般控制在 2-2.2 g，顽固性恶性心律失常患者可超过该用量，但需监测不良反应。
② 室速或房颤首剂 150 mg，以 5% 葡萄糖稀释后推注 10 分钟，必要时可 10-15 分钟后重复追加 150 mg，静脉维持剂量同室颤时用法。
近年来国际上推荐在房颤及室性心律失常时可用 300 mg（或 5-7 mg/kg）在 30-60 min 内静脉滴注。
常见副反应：低血压、心动过缓甚至停搏、肝功能异常、新发室速、心衰等。
2. 口服制剂（1）适应症可用于房颤及室性心律失常（2）用法① 负荷量：每日 1.2～1.8 g/d（住院患者）或 600-800 mg/d（门诊患者），分次服用，总量达10 g 后改维持量；② 维持量: 多数为200-400 mg/d，室性心律失常的维持量可偏大。
注意：对于体型大或者肥胖的患者，维持剂量也需适当加大。
禁忌：心源性休克，病态窦房结综合征，二- 三度房室传导阻滞，碘过敏或既往使用胺碘酮造成严重不良反应者禁用。
胺碘酮的用法及注意事项
胺碘酮的用法及注意事项
部分心律失常患者由于房颤或者室速需要在一段时间内服用胺碘酮治疗，胺碘酮具有控制心律失常的作用，但是这个药物有一定特殊性，服用期间有一些注意事项，需要引起重视。
用法用量：
常用量：第一周：每天3次，每次200mg；第二周：每天2次，每次200mg，第3周起每天一次，每次200mg口服维持。
若有特殊情况，请以实际情况为准，听从专业医生指示。
注意事项：
1.服用期间需要定期监测甲状腺功能、胸片、肝功能和心电图。
2.胺碘酮服用之前需检测甲状腺功能正常，一般甲状腺功能正常后方可使用胺碘酮；由于胺碘酮的碘含量比较高，需要服用后定期检测甲状腺功能，一般胺碘酮相关的甲状腺功能异常多以血总T4增高为首发表现；如果服用期间甲状腺功能异常，需在医生指导下调整药物，可在首次开始服药后1-3个月复查甲功；
3.服用胺碘酮前需要心电图检查，一般心电图QTc间期>450ms 时不建议服用胺碘酮，若实在需要服用，一定需要医生指导下并且密切观察；服用胺碘酮后QTc间期若明显延长，QTc间期>500ms需要警惕，QT c间期>550ms一般就需要停药了。
此外，服用胺碘酮后心跳总是低于55次/分，也要及时就诊。
4.服用胺碘酮期间，还要定期监测血电解质，保持血钾
4.0mmol/L左右，这样比较安全，以免诱发其他的心律失常。
5.需要定期复查胸片甚至肺CT，尤其出现胸闷、憋气症状时一定及时就诊。
6.极个别患者服用胺碘酮后出现眼部色素沉着，偶可影响视力，一般停药后逐渐消失。
7.其他指标，需要听从专业医生的指示进行定期监测。
因此服用胺碘酮期间，一定要定期在医生指导下密切监测上述各项指标，定期复查。
胺碘酮
胺碘酮【药物名称】中文通用名称：胺碘酮英文通用名称：Amiodarone其它名称：安律酮、胺碘达隆、可达龙、威力调心灵、盐酸胺碘酮、乙胺碘呋酮、乙胺碘呋酮盐酸盐、乙碘酮、Amiodar、Amiodarone Hydrochloride、Amiodaronum、Angiodarona、Atlansil、Cordarone、L3428、Leurquin、Miodaron、Rythmarone、Sedacoron、SKF33134A、Trangorex【临床应用】1.口服适用于：(1)危及生命的阵发性室性心动过速及心室颤动的预防。
(2)也可用于其它药物治疗无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动(包括合并预激综合征者)，以及持续心房颤动、心房扑动电转复律后的维持治疗。
2.静脉滴注适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制心房颤动、心房扑动的心室率。
【药理】1.药效学本药常用其盐酸盐，属于Ⅲ类抗心律失常药，同时还具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞功能，以及轻度Ⅰ类及Ⅳ类抗心律失常特性。
本药通过阻滞钠通道减慢心室内传导；通过阻断β肾上腺素受体、阻滞钙离子通道降低心率、减慢房室结传导；通过抑制钾通道延长心房、心室的复极。
其主要电生理效应是延长所有心肌组织包括窦房结、心房肌、房室结、希氏束、浦氏纤维以及心室肌的动作电位时间、复极时间和不应期，有利于消除折返，因此能有效地治疗多种室性和室上性心律失常。
但由于其毒性反应，目前仅在其它抗心律失常药无效或不能耐受时，用于可危及生命的或血流动力学不稳定的心律失常。
此外，本药对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，也有微弱的负性肌力作用，但通常不抑制左室功能(因可被其强大的扩血管作用抵消)。
本药还具有一定的抗心绞痛作用。
由于其化学结构与甲状腺素类似，可影响甲状腺素代谢。
2.药动学口服吸收迟缓且不规则。
生物利用度约50%。
表观分布容积大，主要分布于脂肪组织及含脂肪丰富的器官，其次为心、肾、肺、肝及淋巴结，而脑、甲状腺及肌肉最低。
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明
常用的抗心律失常药胺碘酮的使用说明抗心律失常药胺碘酮是一种用于治疗心律失常的药物。
它被广泛应用于治疗各种类型的心律失常疾病，并被认为是一种安全有效的药物。
以下是关于胺碘酮的使用说明。
一、药物分类及作用机制胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，它通过抑制心脏细胞中钠、钙和钾离子通道的功能，从而减缓心脏电活动和抑制不正常的心律。
二、适应症胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗，包括但不限于室性心律失常、快速型心房颤动、心房扑动等。
三、用药方法及剂量1. 胺碘酮常以口服或静脉注射的形式使用，具体用法根据医生的指导进行。
2. 针对室性心律失常，一般建议开始剂量为200-400毫克，每天分2-3次口服，随后根据病情调整剂量。
3. 对于快速型心房颤动或心房扑动，通常使用静脉注射，初始剂量为300-900毫克，然后根据需要每天维持100-300毫克的剂量。
四、注意事项1. 使用胺碘酮前，应仔细阅读说明书，并严格按照医生的指导使用。
2. 胺碘酮可能会与其他药物发生相互作用，包括利多卡因、普鲁卡因胺和地高辛等，因此在使用胺碘酮期间应告知医生所用的其他药物。
3. 胺碘酮可引起一些不良反应，包括头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，如果出现不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 胺碘酮可能对甲状腺功能产生影响，包括过度活跃或低下等，因此应定期检查甲状腺功能。
5. 胺碘酮可能导致眼睛发黄，这是一种正常现象，但如果有持续不退或其他严重反应时应告知医生。
五、存储方法与保质期胺碘酮需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
请在保质期内使用，过期药物请勿使用。
六、总结胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，适用于各种类型的心律失常。
在使用过程中，请严格遵循医生的指导，并留意可能出现的不良反应。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法
胺碘酮正在百般心律得常慢迫处理中的用法之阳早格格创做0310 心正在线用药参照心律得常是临床罕睹的一类徐病，虽然射频消融战器械治疗已博得少脚的先进，但是药物治疗仍具备不可代替的职位.胺碘酮效率广谱，符合证多，是抗心律得常药物中的一枝独秀，但是临床使用不典型的问题较为罕睹.下文为您盘面了胺碘酮正在百般心律得常慢迫处理中的时常使用要领.当经刺激迷走神经仍无法末止，或者陪随器量性心净病应用腺苷、维推帕米、天我硫?等药物存留禁忌证时可改用胺碘酮.时常使用150mg加进20ml葡萄糖，10min内静脉注射，若无效后10～15min可沉复静注150mg.完毕第一次静脉推注后马上使用1mg/min，保护6h；随后以0.5mg/min保护18h.第一个24h内用药普遍为1200mg，最下不超出2000mg.末止后即停止用药.对付于持绝性房速，普罗帕酮、胺碘酮可末止房速.胺碘酮背荷量5mg/kg，0.5～1h静脉输注，继之以50mg/h静脉输注.赶快心室率战心律不齐易引导房颤患者出现宽沉的血流能源教混治战临床症状，果而，赶快心室率的房颤患者常需要主动统造心室率.对付于合并左心功能不齐、矮血压者应赋予胺碘酮或者洋天黄类药物.可使用胺碘酮5mg/kg，静脉输注1h，继之50mg/h静脉泵进.合并慢性冠脉概括征的房颤患者，统造房颤心室率尾选静脉胺碘酮，用药要领共上.血流能源教不宁静的新收房颤或者症状明隐者、且不存留转律的禁忌证，可思量举止复律治疗（包罗电复律战药物复律）.为普及电复律的乐成率战防止房颤复收，若时间允许，推荐复律前赋予胺碘酮，用法共上.采与药物复律时，对付于有器量性心净病的新收房颤患者，推荐静脉应用胺碘酮.5mg/kg，静脉输注1h，继之以50mg/h静脉泵进.不妨持绝使用至转复，普遍静脉用药24～48h.若短时间内已能转复，拟择期转复，可思量加用心服胺碘酮（200mg/次，每日3次），曲至乏积剂量已达10g.预激概括征合并房颤、房扑不妨使用普罗帕酮或者胺碘酮（要领共房颤），但是效验普遍不睬念.若应用一种药物后效验短佳，不推荐序贯使用其余药物或者共同用药，而应使用电复律.血流能源教宁静的单形室速可最先使用抗心律得常药.尾选胺碘酮150mg加进20ml葡萄糖，10min内静脉注射，若无效，隔断10～15min沉复静注150mg.完毕第一次静注后马上使用1mg/min，保护6h；随后以0.5mg/min保护18h.第一个24h内用药普遍为1200mg，最下不超出2000mg.静脉胺碘酮应用的剂量、持绝时间果人果病情而同.静脉胺碘酮应用时间普遍为3～4天，病情宁静后可渐渐减量.但是正在减量历程中，若室速复收，常为胺碘酮乏积剂量缺乏所致，可再次给予胺碘酮75～150mg密释后10min静注，适合减少保护剂量.若有心服胺碘酮的指征，正在患者不妨心服的情况下可于静脉使用的当天启初，胺碘酮起初剂量200mg/次，每日3次.为准备胺碘酮心服，正在静脉使用的早期，应预先查看甲状腺功能、肝功能、胸片，以除中胺碘酮应用的禁忌证，并使用表格记录胺碘酮每日静脉剂量、心服剂量、日总量（静脉加心服）战乏积量（至统计时每日相加总量）.静脉胺碘酮起效的时间一视同仁.纵然室速的收火不统造，需要反复电复律，若无副效率，也应脆持使用，胺碘酮充散收挥的电死理效力需要数小时以至数天的时间.静脉推注应防止过快，以缩小矮血压的爆收.正在使用静脉胺碘酮的第2天起该当每日复查肝功能，以防出现肝净益伤.胺碘酮背荷量150mg，密释后10min静注，继之以1mg/min 用静脉保护输注，若需要，隔断10～15min可沉复背荷量150mg，密释后缓缓静注，静脉保护剂量根据心律得常情况酌情安排，24h最大静脉用量不超出2200mg.7.室颤/无脉性室速（无脉性室速）当室颤/无脉室速对付心肺复苏（CPR）、除颤战肾上腺素治疗无效时，正在持绝CPR下可思量赋予胺碘酮300mg或者5mg/kg葡萄糖溶液密释后赶快静注，使药物尽量到达核心循环.如果循环已回复，不需要静脉保护胺碘酮滴注.静注胺碘酮后应再次以最大电量除颤.如循环已回复，可再逃加一次胺碘酮，150mg或者2.5mg/kg加进20ml葡萄糖溶液中赶快静注.室颤/或者无脉性室速末止后，普遍需要静脉胺碘酮保护.对付反复爆收的室颤/室速，胺碘酮需要的剂量大概较大.室速风暴时，胺碘酮为尾选治疗药物，可末止心律得常收火，更要害的是可防止复收，但是其充散收挥防止效率需要数小时以至数天时间.临床也可共同使用胺碘酮战利多卡果，每种药物的剂量可按单独使用时应用.正在心律得常统造后，最先利多卡果减量，胺碘酮可渐渐过度到心服治疗.。
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮的用法
盐酸胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，它可以有效地控制心脏的节律，防止心脏出现不正常的跳动。
在临床上，盐酸胺碘酮被广泛地应用于心律失常的治疗中，特别是对于室性心律失常和心房颤动等疾病的治疗效果非常显著。
盐酸胺碘酮的用法主要是口服，每次剂量为200-400毫克，每日2-3次，根据患者的具体情况和病情的严重程度来确定剂量和用药频率。
在使用盐酸胺碘酮的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照医生的指示用药，不要自行增加或减少剂量，以免影响疗效或产生不良反应。
2. 盐酸胺碘酮的口服剂型需要在饭后服用，以免影响药物的吸收和代谢。
3. 在用药期间需要定期进行心电图检查，以监测心脏的节律和药物的疗效。
4. 盐酸胺碘酮的长期使用可能会产生一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹等，需要及时告知医生并进行调整。
5. 盐酸胺碘酮与其他药物的相互作用需要引起重视，特别是与利福平、华法林等药物的联合使用可能会增加出血的风险。
盐酸胺碘酮是一种非常有效的抗心律失常药物，但在使用过程中需
要注意剂量、用药时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。
同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，以促进疾病的康复。
胺碘酮注射液的用法和注意事项
胺碘酮注射液的用法和注意事项一、适应证当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。
二、用法用量第一个24 h负荷滴注：先快：头10分钟给药150 mg（15 mg/min）：3 mL盐酸胺碘酮注射液（150 mg）于100 mL葡萄糖溶液（浓度=1.5 mg/mL）中，滴注10分钟。
后慢：随后6 h给药360 mg（1 mg/min）：18 mL盐酸胺碘酮注射液（900 mg）于500 mL葡萄糖溶液（浓度=1.5 mg/mL）中。
维持滴注：剩余18 h给药540 mg（0.5 mg/min）。
第一个24 h后，维持滴注速度0.5 mg/min（720 mg/24 h），浓度在1~6 mg/mL（盐酸胺碘酮注射液浓度超过2 mg/mL，需通过中央静脉导管给药），需持续滴注。
当发生室颤或血流动力学不稳定的室速，可以追加盐酸胺碘酮注射液150 mg，溶于100 mL的葡萄糖溶液给药。
需10 min给药以减少低血压的发生。
维持滴注的速度可以增加以有效抑制心律失常。
第一个24 h的剂量可以根据病人个体化给药。
然而，在临床对照研究中，每日平均剂量在2100 mg以上，与增加低血压的危险性相关。
初始滴注速度需不超过30 mg/min。
盐酸胺碘酮注射液应尽可能通过中央静脉导管滴注。
盐酸胺碘酮注射液于5%葡萄糖溶液中，浓度超过3 mg/mL时，会增加外周静脉炎的发生，如果浓度在2.5 mg/mL以下，出现上述情况较少。
所以如需静脉滴注超过1小时的，盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2 mg/mL，除非使用中央静脉导管。
体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏：根据胺碘酮的给药途径和考虑到该适应症的应用状况，如果能够立刻获得，则推荐使用中心静脉导管；否则，使用最大的外周静脉并以最高的流速通过外周静脉途径给药。
胺碘酮的使用指南
胺碘酮的使用指南胺碘酮使用指南1、引言1.1 适用范围本文档旨在提供有关胺碘酮的使用指南，包括适应症、剂量、用法、不良反应等方面的详细信息。
2、胺碘酮简介2.1 胺碘酮概述胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过抑制细胞膜离子通道的功能，改善心脏电活动，并用于治疗多种心律失常。
2.2 胺碘酮的药理作用胺碘酮通过阻断钠通道、钾通道和钙通道，延长动作电位和复极期，从而抑制心脏的异常电活动。
2.3 胺碘酮的适应症2.3.1 心室颤动和心室扑动胺碘酮可用于复律和预防心室颤动和心室扑动。
2.3.2 心房颤动胺碘酮可用于维持窄-QRS心房颤动的稳定复律，以及治疗宽-QRS心房颤动。
3、胺碘酮的使用方法3.1 剂型胺碘酮常见的药物剂型包括片剂、注射液和静脉滴注液。
3.2 剂量和用法3.2.1 心室颤动和心室扑动静脉给药：起始剂量为1000 mg，以维持剂量200-400 mg/日继续给药。
口服给药：起始剂量为200-400 mg/日，维持剂量通常为200mg/日。
3.2.2 心房颤动静脉给药：起始剂量为1000 mg，以维持剂量200-400 mg/日继续给药。
口服给药：起始剂量为200 mg/日，维持剂量为100-400 mg/日。
4、胺碘酮的不良反应4.1 常见不良反应常见的胺碘酮不良反应包括甲状腺功能异常、皮肤反应、消化系统不良反应等。
4.2 严重不良反应胺碘酮可引起严重的肺部、肝脏和眼睛的不良反应，包括肺纤维化、肝功能异常和视网膜病变。
5、附件本文档涉及的附件详见附件列表。
6、法律名词及注释6.1 药品监管机构FDA：美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration）EMA：欧洲药品局（European Medicines Agency）6.2 适应症适应症是指药物所应用的疾病或症状。
6.3 不良反应不良反应是指药物使用后产生的有害或不希望的反应。
安碘酮 使用指南(两篇)
安碘酮使用指南（二）引言概述：安碘酮是一种常用的抗心律失常药物，广泛用于心房颤动、室性心律失常等心脏疾病的治疗。
本文将从适应症、用药剂量、副作用、禁忌症和注意事项等方面详细介绍安碘酮的使用指南。
正文内容：一、安碘酮的适应症1. 心房颤动：安碘酮可用于治疗不可逆性或无法耐受的心房颤动，尤其是对合并心衰的患者来说效果更为显著。
2. 室性心律失常：安碘酮可用于治疗各种室性心律失常，包括室性早搏、室速、室颤等。
二、安碘酮的用药剂量1. 心房颤动：开始剂量为200-400毫克/天，维持剂量为100-300毫克/天，可根据患者的耐受性和病情进行调整。
2. 室性心律失常：开始剂量为800-1600毫克/天，维持剂量为200-600毫克/天，可根据患者的耐受性和病情进行调整。
三、安碘酮的副作用安碘酮的使用可能会出现一些副作用，包括：1. 甲状腺功能异常：安碘酮可引起甲状腺功能减退或过度活跃的副作用，需要定期监测患者的甲状腺功能并作相应调整。
2. 肝功能异常：安碘酮可导致肝功能损伤，严重者可出现肝功能衰竭，患者在用药期间需进行定期监测。
3. 眼睛症状：部分患者使用安碘酮后可能出现视觉模糊、色觉异常等眼睛不适症状，如有需要可及时就医。
4. 皮肤反应：安碘酮可导致皮肤过敏反应、光敏感等症状，患者在用药期间需注意避免强光照射。
5. 其他：安碘酮还可能引起肺部和神经系统等方面的副作用，患者在用药期间需留意异常症状并及时向医生报告。
四、安碘酮的禁忌症1. 对碘过敏的患者。
2. 已诊断为甲状腺功能减退症的患者。
3. 严重的肝功能损害患者。
4. 低血压患者或仅依靠心脏搏动维持血流的患者。
5. 妊娠、哺乳期妇女。
五、安碘酮的注意事项1. 定期监测甲状腺功能、肝功能和心电图等指标，如有异常应及时调整治疗方案。
2. 与其他药物的相互作用：安碘酮与许多其他药物存在相互作用，患者在用药期间需告知医生正在使用的其他药物。
3. 专科医生指导：安碘酮是一种专科医生常用的药物，患者在使用前应咨询专科医生的建议。
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胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的用法
2016-03-10 心在线用药参考
心律失常是临床常见的一类疾病，虽然射频消融和器械治疗已取得长足的进步，但药物治疗仍具有不可替代的地位。
胺碘酮作用广谱，适应证多，是抗心律失常药物中的一枝独秀，但临床使用不规范的问题较为常见。
下文为您盘点了胺碘酮在各类心律失常紧急处理中的常用方法。
1.室上性心动过速
当经刺激迷走神经仍无法终止，或伴有器质性心脏病应用腺苷、维拉帕米、地尔硫?等药物
存在禁忌证时可改用胺碘酮。
常用150mg加入20ml葡萄糖，10min内静脉注射，若无效后10〜15min可重复静注150mg。
完成第一次静脉推注后即刻使用1mg/min，维持6h;随后以0.5mg/min维持18h。
第一个24h内用药一般为1200mg，最高不超过2000mg。
终止后即停止用药。
2 .房性心动过速
对于持续性房速，普罗帕酮、胺碘酮可终止房速。
胺碘酮负荷量5mg/kg ，0.5〜1h 静脉输注，继之以
50mg/h 静脉输注。
3. 房颤
快速心室率和心律不齐易导致房颤患者出现严重的血流动力学紊乱和临床症状，因而，快速
心室率的房颤患者常需要积极控制心室率。
对于合并左心功能不全、低血压者应给予胺碘酮或洋地黄类药物。
可使用胺碘酮5mg/kg ，静脉输注1h ,继之50mg/h静脉泵入。
合并急性冠脉综合征的房颤患者，控制房颤心室率首选静脉胺碘酮，用药方法同上。
血流动力学不稳定的新发房颤或症状明显者、且不存在转律的禁忌证，可考虑进行复律治疗（包括电复律和药物复律）。
为提高电复律的成功率和防止房颤复发，若时间允许，推荐复律前给予胺碘酮，用法同上。
采用药物复律时，对于有器质性心脏病的新发房颤患者，推荐静脉应用胺碘酮。
5mg/kg ，静脉输注1h，继之以50mg/h静脉泵入。
可以持续使用至转复，一般静脉用药24〜48h。
若短时间内未能转复，拟择期转复，可考虑加用口服胺碘酮（200mg/次，每日3次），直至累
积剂量已达10g。
4. 预激综合征合并房颤与房扑
预激综合征合并房颤、房扑可以使用普罗帕酮或胺碘酮（方法同房颤），但效果一般不理想。
若应用一种药物后效果不好，不推荐序贯使用其他药物或联合用药，而应使用电复律。
5. 血液动力学稳定的单形室速
血流动力学稳定的单形室速可首先使用抗心律失常药。
首选胺碘酮150mg 加入20ml 葡萄糖，10min内静脉注射，若无效,间隔10〜15min重复静注150mg。
完成第一次静注后即刻使用1mg/min，维持6h ;随后以
0.5mg/min维持18h。
第一个24h内用药一般为1200mg，最高不超过2000mg。
静脉胺碘酮应用的剂量、持续时间因人因病情而异。
静脉胺碘酮应用时间一般为3〜4 天，
病情稳定后可逐渐减量。
但在减量过程中，若室速复发，常为胺碘酮累积剂量不足所致，可再次予以胺碘酮75〜150mg 稀释后10min 静注，适当增加维持剂量。
若有口服胺碘酮的指征，在患者可以口服的情况下可于静脉使用的当天开始，胺碘酮起始剂量200mg/ 次，每日3 次。
为准备胺碘酮口服，在静脉使用的早期，应事先检查甲状腺功能、肝功能、胸片，以除外胺碘酮应用的禁忌证，并使用表格记录胺碘酮每日静脉剂量、口服剂量、日总量（静脉加口服）和累积量（至统计时每日相加总量）。
静脉胺碘酮起效的时间因人而异。
即使室速的发作没有控制，需要反复电复律，若无副作用，也应坚持使用，胺碘酮充分发挥的电生理效应需要数小时甚至数天的时间。
静脉推注应避免过快，以减少低血压的发生。
在使用静脉胺碘酮的第2 天起应该每日复查肝功能，以防出现肝脏损害。
6. 不伴QT间期延长的多形性室速
胺碘酮负荷量150mg，稀释后10min静注，继之以1mg/min用静脉维持输注，若需要，间隔10〜15min可重复负荷量150mg，稀释后缓慢静注，静脉维持剂量根据心律失常情况酌情调整，24h 最大静脉用量不超过
2200mg。
7. 室颤/无脉性室速（无脉性室速）
当室颤/无脉室速对心肺复苏（CPR）、除颤和肾上腺素治疗无效时，在持续CPR下可考虑给予胺碘酮300mg 或5mg/kg 葡萄糖溶液稀释后快速静注，使药物尽快到达中心循环。
如果循环未恢复，不需要静脉维持胺碘酮滴注。
静注胺碘酮后应再次以最大电量除颤。
如循环未恢复，可再追加一次胺碘酮，150mg 或2.5mg/kg 加入20ml 葡萄糖溶液中快速静注。
室颤/或无脉性室速终止后，一般需要静脉胺碘酮维持。
对反复发生的室颤/ 室速，胺碘酮需
要的剂量可能较大。
8. 室速/室颤风暴
室速风暴时，胺碘酮为首选治疗药物，可终止心律失常发作，更重要的是可预防复发，但其
充分发挥预防作用需要数小时甚至数天时间。
临床也可联合使用胺碘酮和利多卡因，每种药物的剂量可按单独使用时应用。
在心律失常控制后，首先利多卡因减量，胺碘酮可逐渐过渡到口服治疗。