部分心血管系统疾病护理常规
心血管疾病护理常规
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心血管疾病护理常规
心血管疾病是一类常见的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗
死等。
对于患有心血管疾病的患者,合理的护理常规非常重要。
以
下是一些常用的心血管疾病护理常规:
1. 饮食控制:
- 控制摄入盐分,生活中尽量不要食用高盐食物,如咸菜、腌
制品等。
- 控制摄入脂肪和胆固醇,减少动物油脂的摄入,多食用富含
纤维的蔬菜和水果。
- 注意控制饮食的总热量,避免肥胖问题。
2. 定期锻炼:
- 适度的有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,可帮助改善
心血管功能。
- 注意运动强度和时长,避免过度劳累。
3. 定期服药:
- 患者应按照医生的嘱咐定期服用药物,如降压药、抗凝药等。
- 注意药物的剂量和时间,不可随意停药或更改剂量。
4. 管理心理健康:
- 学会放松心情,减少焦虑和压力。
- 与家人和朋友交流,寻求支持和帮助。
5. 定期复诊:
- 定期到医院进行复诊,及时了解病情变化,并与医生沟通治疗方案。
以上是一些心血管疾病护理的常规方法,但请患者在行动前一定要征询医生的建议,并遵循医生的指导进行护理。
保持积极的生活态度和良好的生活惯对于心血管疾病的康复和预防至关重要。
参考资料:
- 羊立明等.心血管疾病护理常规.护士进修杂志.2020
(以上为内容示例,仅供参考,不可引用或确认内容真实性)。
心血管病外科一般护理常规
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心血管病外科一般护理常规
一般护理常规包括以下内容:
1.入院时测体重及血压,并记录于体温单上。
2.测体温、脉搏2次/d,观察3d正常者改每日下午4时测量一次。
患者若有发热,测体温至少3次/d。
若因房颤有心律绝对不齐者,应测量脉搏、心率。
3.按分级护理医嘱,指导患者卧床休息或适当活动。
4.指导肺部感染疾病咳痰较多者顺位排痰,并记录每日痰量。
5.严格根据医嘱,按时用药。
随时观察服药效果和不良反应。
服强心甙类药物前,应先测脉率或心率,如<60次/min者暂不给药,并及时与医生联系。
6.执行饮食医嘱,观察患者(特别是食管疾病患者)的饮食情况,主动与医师联系,及时修订饮食治疗方案。
7.重危及手术后患者,应密切观察呼吸、脉搏及血压。
若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时,应及时通知医生,并予适当处理。
咯血时,应记录咯出物的性状与量。
发现脉搏不规则时应记录脉率及心率;有绌脉者,记录脉搏短绌图表。
8.凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者,应加特别护理,并转入监护病室。
9.病室中应经常备有急救设备,如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。
10.术后监护病室应每日用紫外线照射1次,每周进行空气消毒1次。
心内科 常见病护理常规
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心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息,明显心脏扩大,严重心律失常,伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时,给予半卧位,并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化,一旦发生心脏骤停、严重心律失常时,应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等;脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍;肾栓塞时可出现血尿、腰痛;肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规;心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化,必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动,避免劳累,预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食,少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗,注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息,协助患者更换体位,并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变,注意疼痛程度及部位、四肢活动度,以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑,应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应,使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素,如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生,控制风湿活动。
3 坚持服药,观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常,使之转变为窦性心律的一种方法,分同步和非同步电复律。
心血管系统疾病一般护理常规
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心血管系统疾病一般护理常规一、常见的护理问题:1.心输出量减少与心肌缺血、心脏收缩力减弱有关。
2.液体过多与水钠潴留、尿量减少有关。
3.活动无耐力与心输出量减少、组织供血不足、氧供需失调有关。
4.疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
5.气体交换受损与肺瘀血、肺的顺应性减退有关。
6.睡眠型态紊乱与疼痛、周围环境改变有关。
7.营养失调:低于机体需要量与饮食习惯不良有关。
8.知识缺乏缺乏卫生保健知识。
9.焦虑与疼痛、担心疾病预后有关。
10.潜在的并发症:心源性休克、恶性心律失常、心源性猝死。
二、观察要点:1.观察病人疼痛,心悸或胸闷发作情况,评估并记录病人的活动能力。
监测心电图变化,注意有无形态及节律变化。
2.评估病人的血压,呼吸形态,有无紫绀,周围血管的灌注量,精神状态。
3.详细记录生命体征变化,出入量及每日空腹体重。
评估并记录水肿情况,水肿部位和程度。
4.评估呼吸困难、咳嗽、痰的性质,呼吸频率、出汗、呼吸音、记录评估内容。
5.评估并记录病人的睡眠状态。
三、护理措施:(一)一般护理1.休息与体位:急性期绝对卧床休息,心力衰竭,气喘明显者取端坐位休息;恢复期仍以卧床休息为主,适量活动以耐受为宜。
2.饮食与排便:提供低脂、低盐、清淡易消化的饮食,少量多餐,根据水肿程度限制钠及水分的摄入。
保持大便通畅,排便时勿用力。
3.基础护理:保持口腔、皮肤清洁(三短六洁)。
(二)症状护理胸痛、胸闷、气喘等。
(三)氧疗的护理(四)药物治疗的护理根据医嘱使用强心、利尿、扩张血管的药物,指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应,必要时通知医生。
(五)并发症的观察和护理(六)心理护理四、健康教育:1.疾病知识指导。
2.生活和活动指导。
3.心理指导。
心血管系统疾病护理常规
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心内科疾病护理常规心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量,告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷,利于心功能恢复。
督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。
心功能I级不限制一般的体力活动,积极参加体育锻炼,但必须避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午多休息,可不影响轻体力工作和家务劳动;心功能III级严格限制一般体力活动,每天有充分的休息时间,但日常生活可以自理或在他人协助下自理;心功能IV 级须绝对卧床休息,取舒适体位,生活由他人照顾。
可在床上做肢体被动运动。
注意做好心理护理及生活护理。
二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,根据病情,适当限制钠盐及水的摄入量,注意少食多餐,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。
三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。
四、呼吸困难者可给氧气吸入,根据缺氧的轻重程度调节氧流量,必要时应取半卧位;肺水肿的病人应取端坐位,并可吸入经50%酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气效果。
五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。
服用洋地黄类药物者,服药前应测心率,心率低于60次/分者,暂停服一次;应用扩血管药物者,应注意监测血压变化;使用利尿剂者应记录好出入量,注意水电平衡;六、根据护理级别,加强病室巡视,严密观察病情变化;如有病情变化应分秒必争,配合医生立即抢救。
七、长期卧床及全身浮肿的病人,应加强皮肤护理,保持床单位整洁,按时协助翻身,防止发生褥疮。
八、备好各种急救药品和仪器,放于固定位置,药品要齐全、足量,并定期检查数量及有效期;保持仪器性能完好。
九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用,掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。
十、做好疾病相关知识的健康宣教,指导病人正确配合治疗。
注意保持病室的安静、清洁,湿温度适宜;减少探视,预防交叉感染,并注意防止增加心脏负担的各种诱因。
心血管疾病的护理常规
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心血管疾病的护理常规
护理心血管疾病的常规措施对于患者的康复至关重要。
以下是
一些护理常规,有助于患者管理和预防心血管疾病的发生和进展。
1. 饮食控制:
- 低盐饮食:限制钠盐的摄入量有助于控制血压。
建议患者避
免食用过多的加工食品和高盐含量的食品。
- 低脂饮食:选择低脂食物,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量,有助于降低血液中的胆固醇水平。
2. 体重管理:
- 维持健康体重:减轻超重和肥胖有助于减少心血管疾病的风险。
建议患者通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。
3. 戒烟和限制饮酒:
- 戒烟:烟草中的化学物质对心血管健康有害。
鼓励患者戒烟
以降低心血管疾病的风险。
- 限制饮酒:饮酒过量可能会导致高血压和其他心血管问题。
建议患者限制每天饮酒量,最好遵循医生的建议。
4. 定期运动:
- 适度的有氧运动:建议患者每周进行至少150分钟的中度强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
有氧运动可以提高心脏和肺部功能,降低血压和胆固醇水平。
5. 控制血压和血糖:
- 血压控制:对于高血压患者,定期测量血压并采取措施控制在正常范围内。
- 血糖控制:对于糖尿病患者,积极管理血糖水平可以降低心血管并发症的发生。
6. 定期体检:
- 定期随访医生:建议患者定期进行体检,检查心血管状况并调整治疗计划。
以上是心血管疾病的护理常规,通过遵守这些措施,患者可以有效预防和控制心血管疾病的进展,提高生活质量。
然而,具体的护理措施应根据患者的个人情况和医生的建议来制定。
心血管内科护理常规
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心血管内科护理常规心血管内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
一)主要护理问题1、疼痛:与心肌缺血、缺氧有关。
2、潜在并发症:心梗:与心肌缺血、缺氧有关。
3、知识缺乏:与特定信息来源受限有关。
4、部分生活自理能力缺陷:与限制活动或长期输液有关。
5、焦虑:与心绞痛频繁发作有关。
二)护理措施1、疼痛发作时应立即停止一切活动,视环境而采用坐位或卧床休息,保持安静直到胸痛消除。
2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min),以改善心肌缺氧,缓解疼痛。
3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化,如有异常及时报告医生。
4、在护理病人时要和蔼、镇静,及时听取病人主诉,积极处理以减轻病人心理负担,必要时可遵医嘱予镇静剂。
5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。
但在使用中应注意三硝的副作用,并应告知病人。
同时贴剂应每日更换,静点三硝速度不可过快。
6、心脏病人长期服用血小板抑制剂(如肠溶阿司匹林、抵克力得)应随时观察有无出血倾向,并根据情况给予相应处理。
7、饮食宜为低盐低脂,减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取,多摄取高纤维食物,以减少诱发因素,同时应少食多餐,切记暴饮暴食。
8、积极控制糖尿病、高血压,减少患冠心病的可能。
9、保持大便通畅,排便时不可过度用力。
必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油,以减轻心脏负担,预防心绞痛的发生。
10、完善各项检查,已明确病变的部位和程度。
第二节心肌梗死护理心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。
心血管内科常见疾病护理常规
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心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规(一)活动根据心功能不全程度而决定适度休息,避免剧烈运动、过重体力劳动。
心功能不全出现呼吸困难者,应半卧位或坐位,两腿下垂,必要时吸氧。
(二)饮食护理饮食应清淡易消化,低盐低脂低胆固醇饮食,少量多餐,不宜过饱,禁刺激性食物。
保持大便通畅,勿用力排便。
(三)用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时,记录24小时出入量和监测体重。
服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。
(四)病情观察严密观察病情,注意心率、心律、呼吸及血压的变化。
(五)基础护理注意保暖,避免受凉;做好皮肤护理,预防压疮。
(六)急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术,备齐及定期检查抢救物品及药品。
(七)出院指导:做好出院指导,按时服药、注意饮食、避免过劳,预防感冒,定期门诊复查。
二、冠心病护理常规(一)按心血管内科疾病一般护理常规。
(二)休息与活动避免劳累,保证充足的睡眠,避免用力排便。
(三)饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。
(四)吸氧根据病情予低流量吸氧。
(五)病情观察密切观察病情变化,胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。
(六)心理护理了解病人的需要,保证患者情绪稳定。
(七)健康指导指导病人戒烟限酒,低盐低脂饮食,限制钠盐摄入<6g,保持大便通畅。
病情稳定后加强体力活动,每日30-60分钟,减轻精神压力,保持心态平和。
坚持服药,不随意增减药物,详细告知用法、用量、不良反应等。
定期随诊。
三、高血压护理常规(一)按心血管内科疾病一般护理常规。
(二)休息与活动注意休息避免疲劳,防止情绪激动。
晚期血压持续增高,伴有心、脑、肾症状时,应绝对卧床休息。
(三)饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,禁烟、酒。
(四)病情观察1.监测血压,注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。
注意高血压危象及脑血管意外发生。
2.服用降压药时,密切观察疗效及不良反应。
(五)心理护理使患者保持良好、稳定情绪。
心血管疾病的护理常规
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心血管疾病的护理常规
心血管疾病包括心脏病和血管疾病,是目前令人担忧的常见疾病。
为了更好地管理和预防心血管疾病,以下是一些护理常规的建议:
1. 健康饮食
- 选择低脂、低盐和低糖的食物,减少摄入高脂肪、高盐和高糖的食物。
- 增加蔬菜、水果、全谷物和纤维素的摄入量。
- 控制饮酒量,尽量避免过量饮酒。
2. 积极运动
- 进行适量的有氧运动,如散步、跑步、骑自行车等,每周至少150分钟。
- 增加日常活动量,尽量避免长时间久坐。
3. 控制体重
- 保持适当的体重范围,避免过度肥胖或过度瘦削。
4. 戒烟
- 如果烟瘾严重,寻求医生或专业人士的帮助来戒烟。
- 避免二手烟暴露。
5. 管理压力
- 研究有效的压力管理技巧,如放松训练、冥想或参加兴趣爱好等。
- 寻找支持系统,与亲朋好友分享压力和情绪。
6. 定期体检
- 定期进行心血管健康检查。
- 遵循医生的建议,控制风险因素,如高血压或高胆固醇等。
以上是一些心血管疾病的护理常规建议。
请注意,这些建议仅供参考,最佳的护理方案应根据个人情况和医生的指导来制定。
如有任何不适或疑问,请及时咨询医生。
心血管内科专科护理常规
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心血管内科专科护理常规1.病情评估:对心血管疾病患者进行全面的病情评估,包括病史采集、体格检查、相关实验室检查、心电图等,以确定患者的病情稳定程度和风险等级。
2.重点观察:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,以及心电图、心音、血氧饱和度等指标,及时察觉异常情况。
3.药物管理:根据医生的嘱托,正确给予患者用药,包括抗心绞痛药物、抗高血压药物、抗凝血药物等,需注意药物的剂量、途径和给药时间。
4.心电监测:对于心律失常、心肌缺血等病情较重的患者,进行连续心电监测,以便及时发现和处理异常心电图。
5.氧气治疗:对于患有心力衰竭、严重心肌缺血等患者,给予氧气治疗,以改善氧合情况,缓解心脏负担。
6.血液制品管理:有需要时给予输血、血浆置换等治疗,注意输血的血型配对和安全性。
7.病情观察:对患者的病情变化进行持续观察,包括意识状态、呼吸状况、心跳、血压变化等,及时向医生汇报。
8.水电解质平衡:对于心力衰竭等患者,注意控制液体摄入量和排尿量,监测血电解质水平,避免出现水中毒或低钾等电解质紊乱。
9.食物控制:根据患者的病情和营养需求,制定适宜的饮食方案,限制高油脂、高盐饮食,保证充足的蛋白质摄入。
10.疼痛管理:根据患者的疼痛程度和病情特点,给予适当的镇痛治疗,如药物镇痛、热敷等,减轻患者的疼痛感。
11.心理护理:了解患者的心理需求,与患者建立良好的沟通关系,提供情绪支持和鼓励,帮助患者面对疾病治疗及恢复过程。
12.出院教育:对于患者及其家属进行健康教育,包括疾病的防治、合理用药、饮食控制、生活方式改变等,以促进患者康复。
心血管内科专科护理需要护士具备丰富的专业知识和临床经验,同时需要良好的观察能力和沟通技巧。
护士要密切关注患者的病情变化,及时向医生汇报,保证患者的安全和舒适。
进行好心血管内科专科护理工作,有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
心血管病的护理常规
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心血管病的护理常规1. 饮食管理:患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食原则。
每日摄入足够的新鲜蔬菜、水果、全谷物,限制高胆固醇和高糖分的食物摄入。
饮食管理:患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食原则。
每日摄入足够的新鲜蔬菜、水果、全谷物,限制高胆固醇和高糖分的食物摄入。
2. 体重控制:心血管病患者常伴有肥胖问题,需要保持合理的体重。
建议制定适量的运动计划,并遵循健康的饮食惯,控制热量摄入。
体重控制:心血管病患者常伴有肥胖问题,需要保持合理的体重。
建议制定适量的运动计划,并遵循健康的饮食习惯,控制热量摄入。
3. 药物治疗:根据患者的病情和医生的指导,按时按量服用心血管病相关的药物,如降压药、降脂药、抗凝药等。
注意药物的剂量和频率,以防止过量或漏服。
药物治疗:根据患者的病情和医生的指导,按时按量服用心血管病相关的药物,如降压药、降脂药、抗凝药等。
注意药物的剂量和频率,以防止过量或漏服。
4. 定期随访:定期前往医疗机构进行心血管病的随访。
医生可以根据患者的情况调整治疗方案,并进行必要的检查和检验,确保病情得到控制。
定期随访:定期前往医疗机构进行心血管病的随访。
医生可以根据患者的情况调整治疗方案,并进行必要的检查和检验,确保病情得到控制。
5. 生活方式改变:戒烟、限制饮酒、避免过度劳累和精神紧张,有助于改善心血管病患者的生活质量。
建议每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。
生活方式改变:戒烟、限制饮酒、避免过度劳累和精神紧张,有助于改善心血管病患者的生活质量。
建议每天进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等。
6. 控制血压和血糖:高血压和糖尿病是导致心血管病的重要因素,要积极控制血压和血糖水平。
定期测量血压和血糖,并遵循医生的指导进行相应的治疗和调整。
控制血压和血糖:高血压和糖尿病是导致心血管病的重要因素,要积极控制血压和血糖水平。
定期测量血压和血糖,并遵循医生的指导进行相应的治疗和调整。
7. 情绪管理:心情愉快、保持良好的情绪状态对心血管病患者的康复十分重要。
心血管内科护理常规
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心血管内科护理常规1.病室环境整洁、舒适、安静,空气新鲜。
根据病证性质适当调节温显度。
2.根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
根据病情安排舒适体位。
(如半卧位、侧卧位、端坐卧位)。
3.根据患者的情况,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以秋极配合。
4.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌苔、脉象,询问有无过敏史,做好记录。
5.应用望、闻、问、切收集资料,辨别证侯,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。
6.新入院患者测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3日;若体温37.5℃以上者,改为每日3次:体温38.5℃以上者改为每4小时1次,或遵医嘱执行,体温正常3日后,改为每日1次。
每日记录大便次数1次。
每周测体重1次,或遵医嘱执行。
7.根据病情、心功能、水肿等情况,合理安排饮食、盐、水等的摄入,掌握饮食宜忌,并指导忠者执行,实施相应护理措施。
8.按医嘱执行分级护理。
9.24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
10.重危患者应备齐抢救物品。
做好特护记录,并床头交接班。
11.按医嘱准确给药,正确观察药物的性能及不良反应,如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。
并做好药物有关知识的宣教。
12.掌握心电监护仪、输油泵、除颤仪、心肺复苏术的流程。
13.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。
准确、按时地完成各项记录。
若发现病情突变,及时报告医师,并积极配合抢救。
14.做好心脏介入术的术前准备、术中配合及术后护理。
15.严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床床单位的终末消毒处理。
16.做好出院健康指导,并征求意见。
心血管内科疾病一般护理常规
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心血管内科疾病一般护理常规
1.症状观察:及时了解患者主诉,如胸闷胸痛、心悸、气急,观察其部位、性质、持续时
间,及时通知医师采取相应措施,如吸氧、含硝酸甘油等。
2.体征观察:定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压,对危重患者应使用心电、呼吸、
血压监护。
3.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助生活
护理。
4.休息及卧位:重者患者应绝对卧床休息。
病情稳定者,鼓励逐渐床上或下床活动。
长期
卧床者,每2小时更换体位。
心功能不全者半卧位或端坐卧位。
5.饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。
高血压病、冠心病、心
功能不全患者,应限制钠盐食物。
6.氧疗护理:非严重缺氧患者,用用鼻导管低流量吸氧,2-4 L/min,浓度20%-40%,严严
重缺氧者6-8 L/min.急性肺水肿患者,用20%-30%乙醇湿化,交替吸氧。
7.排泄护理:鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日排便习惯。
对便秘患者,按摩下腹部促进肠蠕动,如长期便秘者,可给缓泻剂或低压温水灌肠,无效时可带手套润滑手指将粪便抠出,准确记录24小时尿量。
定期测体重。
8.用药护理:准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如用洋地黄类药物
前后密切注意心率、心律变化;用利尿剂时应注意尿量及电解质变化;用扩血管药时应定期测量血压,并准确控制和调节药物浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意有无出血现象。
9.关心、鼓励患者,做好解释和安慰,协助患者克服不利疾病治疗和生活习惯。
心血管专科护理
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(11)注意保暖,避免 受凉,预防上呼吸道 感染。
心血管常见疾病
心律失常、心力衰竭、冠心病、心肌梗 死等。
急性左心衰竭
概述
▲急性左心衰竭:左心衰竭主要表现为肺循环淤血
和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性 心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、 急性左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出 现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、 心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔 马律。让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快 速利尿、强心、扩血管。
(8)皮肤护理:保持床铺平整、柔软或 消瘦病人应垫海绵垫、定时翻身、按 摩受压部位,防止褥疮。
(9)保持大便通畅。便 秘者,遵医嘱给缓泻 剂。
(12)备齐抢救药品和 器械。病情突然变化 时,配合医生及时抢 救。
(10)病室环境应安静, 避免一切不良刺激,
(13)根据康教育。
☆ (3)体力下降、 乏力和虚弱:是几 乎都有的症状,老 年人可出现意识模 糊、记忆力减退、 焦虑、失眠、幻觉 等精神症状。
☆(4)泌尿系统症 状:早期可以出现 夜尿增多。严重左 心衰竭时出现少尿, 或血尿素氮、肌酐 升高并有肾功能不 全的相应表现。
疾病病因
▽1、与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛
1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤 降低 , 运动保健
其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使血 压下降、周围循环灌注不足,出现心源性休克。
2、多器官功能衰竭 急 3、电解质紊乱和酸碱
性心功能不全尤其是
平衡失调 由于使用利
心源性休克可致重要
尿药、限盐、进食少
脏器急性缺血、缺氧
◇ 3、利尿药:应立即选用快作用强利尿药, 如静注呋塞米(速尿)20~40mg ,以减少血 容量和降低心脏前负荷,用药后需准确记 录尿量,防止低血容量的发生。
9种常见的心内科护理常规
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9种常见的心内科护理常规早安,朋友们。
各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室,治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。
今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。
第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。
做好入院介绍。
三、心功能一级者适当休息,避免过重体力活动;心功能二级病人体力活动稍受限制,应注意休息。
心功能三级者体力活动明显受限制,应以卧床休息为主;心功能四级者体力活动完全丧失,须绝对卧床休息,并注意精心护理,避免不良刺激。
四、测量脉搏、心率、心律,一般测1分钟,如脉搏不规则,应连续测2分钟,有脉搏短绌时,需2人同时测心率与脉搏,并做好记录。
五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。
肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。
六、给无盐或低盐饮食,严重水肿者应限制摄水量。
少食多餐,多吃新鲜蔬菜,保持大便通畅。
禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。
七、病室要安静、清洁并减少探视。
八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法,记录出入量。
九、长期卧床及全身水肿的病人,应加强皮肤护理。
床铺要平整,定时翻身,动作轻柔,避免病人用力而加重心脏负荷。
十、用洋地黄类或奎尼丁药物时,应严格掌握给药时间及药物剂量。
每次给药前前应数心率。
遇心律突然变化、变慢或不规则时,应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。
如心律<60次/分,可先停药并通知医师,观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。
十一、备好各种与急救有关的器械和药物,如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。
仪器要放在规定位置,药品要齐全,并经常检查,保持足量。
十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识,熟悉各种心血管疾病的处理原则。
心血管系统疾病护理常规
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心血管系统疾病护理常规1.疾病教育:对患者进行详细的疾病教育,包括疾病的发病机理、症状和体征、治疗方法以及注意事项等。
帮助患者了解和掌握疾病的相关知识,以便更好地管理疾病。
2.饮食调理:根据专业的营养师或医生的建议,制定适合患者的饮食方案。
控制摄入的总能量,限制高脂肪、高盐、高胆固醇、高糖等食物的摄入。
鼓励多食用富含膳食纤维、低盐、低脂肪、低胆固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。
患者应避免食用油炸、油腻、辛辣的食物,同时要注意饮食的规律性和均衡性。
3.锻炼计划:制定适合患者的锻炼计划,根据疾病的严重程度和患者的身体状况,选择适当的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每天坚持30分钟到1小时。
患者还应避免剧烈运动和过度疲劳,根据医生的建议进行合理的体力活动。
6.定期检查:定期进行相关的生化指标检查和病理生理学检查,如心电图、心脏彩超等。
根据监测结果,及时调整治疗方案,了解疾病的进展情况。
同时,加强对合并症(如糖尿病、高血脂等)的检查和管理,以控制疾病的发展。
7.戒烟限酒:烟草和酒精对心血管系统的损害非常大,患者应尽量戒烟戒酒,或限制烟酒的摄入。
鼓励患者参加戒烟戒酒的康复辅导活动,以增加戒烟戒酒的成功率。
8.定期体检:患者应定期进行身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的检测。
同时,定期进行心电图、心脏彩超等特殊检查,以了解疾病的进展情况。
9.疾病防控:患者应避免疲劳、压力大、情绪激动等情况,以减少疾病的发作。
注意保持室内环境的清洁和通风,避免接触有害物质和尘埃,预防感染。
10.定期复诊:患者应定期复诊,按照医生的建议进行治疗和管理。
定期复诊可以及时了解疾病的进展情况,以便调整治疗方案。
总之,心血管疾病是一类常见的慢性疾病,需要长期的管理和护理。
通过疾病教育、饮食调理、定期锻炼、情绪管理、药物管理、定期检查、戒烟限酒、定期体检、疾病防控和定期复诊等常规护理措施,可以帮助患者更好地管理心血管疾病,减少并发症的发生,提高生活质量。
心血管疾病一般护理常规
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心血管疾病一般护理常规
按内科一般护理常规。
加强精神护理,环境要安静,整洁,并及时掌握患者的情绪变化,引导患者摆脱不良精神刺激,保持心情舒畅,
卧床休息。
呼吸困难者取半卧位并给氧。
按医嘱给予无盐或低盐饮食,少吃多餐,每餐不宜过饱,禁烟酒及刺激性食物。
加强二便护理,保持大小便通畅。
并全面作好患者的基础护理,有浮肿者,预防褥疮。
密切观察病情,数脉搏,呼吸时,必须测数一分钟,并注意脉率,节律。
发现异常或心跳骤停时,应立即抢救并报告医师。
按医嘱严格控制输液速度。
(一般为15—30滴/分)。
备好各种急救药品和器材,不失时机地主动配合医师进行抢救。
做好出院前的卫生宣教工作,如防止受凉感冒,避免情绪波动与过度疲劳,按时服药及定期复查,生育期女病人劝其避孕或绝育等。
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心血管系统疾常病护理规第一节循环系统护理常规【疾病概述】循环系统由心脏,血管和调节血液循环的神经体液机制组成,循环系统疾病包括心脏病和血管病,主要症状和体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,心悸,心源性晕厥。
【一般护理】(一)保持病室安静,清洁,空气流通,病情较重者应减少探视(二)心理护理关心,体贴,鼓励患者,做好充分解释,安慰工作,避免谈论任何令患者烦恼,激动的事,协助其克服不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好(三)生活护理对心功能不全的、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助其生活起居及个人卫生(四)休息及体位保证足够的睡眠,重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐鼓励患者床上活动乃至下床活动,长期卧床休息2小时更换体位,心功能不全者半卧位或端卧位(五)饮食护理进食高维生素,易消化饮食,少量多餐,避免刺激。
高血压病,冠心病,心功能不全患者应限制钠盐食物(六)排泄护理长期卧床患者多食蔬菜,水果及富含纤维素食物,养成每日排便习惯,必要时科给及缓泻剂或低压温水灌肠(七)药疗护理掌握心血管常用药物的剂量,方法,浓度,作用及副作用,注意用药前后的情况,准确控制和调节药物的浓度与使用速度(八)注意保暖,避免受凉。
做好皮肤护理,以防压疮。
(九)心导管术后护理密切观察伤口,足背动脉搏动情况,桡动脉搏动情况,注意心率、心律、血压的变化(十)外科术后护理协助患者取舒适体位,密切监测生命体征变化,注意观察伤口情况,保持胸腔引流管通畅,定时挤压引流管,防止堵塞,注意引流管的形状,颜色和量,做好记录。
(十一)备齐及定期检查抢救物品,必要时行胸外心脏按压术,人工呼吸,电击除颤等抢救措施(十二)做好出院指导,按时服药,注意饮食,避免过劳,预防感冒,定期门诊复查等。
【专科护理】(一)活动原则心功能Ⅰ级,避免重体力活动,一般体力活动不受限,心功能Ⅱ级,避免较重体力活动,一般体力活动适当限制,心功能Ⅲ级;严格限制体力活动,心功能Ⅳ级;绝对卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量,以活动后不出现症状为宜。
(二)心功能不全,出现呼吸困难者,应予半卧位或坐位,两腿下垂,必要时给予氧气吸入(三)有水肿者、心力衰竭或使用利尿剂时,应记录24小时出入量。
(四)每周称体重1次,必要时每天1次,每周至少测量血压1次,可根据病情酌情增加测量血压次数(五)应用洋地黄、胺碘酮等药物时,注意其毒性反应,每次给药前应了解上次用药后的反应并测量脉搏(房颤者应测心率)。
静脉注射洋地黄制剂,应缓慢推注(10-20min注完),注射前及注射后0.5-1h测量脉搏,并记录。
如出现中毒症状或心率少于60次/分,应停止给药,并立即报告医生处理。
(六)使用抗心律失常的药物如胺碘酮等,应严格遵照医嘱,要注意胃肠道反应及心律的变化,静脉注射胺碘酮时注意观察有无静脉炎发生,并做好交接班。
(七)使用扩张血管药物如硝普钠,应严格观察血压,严格控制滴速,有条件者应用输液泵或微量泵控制滴速,并做好记录。
(八)严格观察病情,注意心率,心律,呼吸机血压的变化,测量脉搏,心率应计数1min,脉搏短绌,应有2名护士同时测量脉搏与心率,并记录。
【教健康育】(一)向患者及家属宣教有关疾病的防治与急救知识。
(二)鼓励患者积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
(三)根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则,保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。
(四)根据不同疾病指导患者选择不同治疗饮食,少量多餐,忌烟酒。
(五)对冠心病患者随身备好急救药物,对于安装起搏器患者应避免做MRI检查,随舍携带保健卡,行金属瓣膜置换术患者外出旅游经过海关时,需备疾病诊断证明书,供有关人员查看。
(六)向患者说明长期使用抗凝药物的重要性,不能擅自增减药物,应遵医嘱按时服药,定期随诊。
第二节心力衰竭护理常规【疾病概述】心力衰竭是各种心脏疾病导致的心功能不全的一种临床综合症,因心肌收缩力下降而致心排血量不能满足机体生理需要,临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织灌注不足为主要特征。
其临床表现心悸,呼吸困难,乏力,咳嗽,水肿,腹胀,尿少等。
病因为原发性的心肌损害,如心肌炎,心肌病,心肌梗死等,以及各种原因引起的心脏负荷过重。
【一般护理】(一)按照循环系统疾病一般护理(二)适当限制钠和水的摄入,以少量多餐,进食易消化,高纤维的食物,预防便秘的发生(三)避免劳累,情绪波动,精神紧张,饱餐,感冒等诱发因素,做好卫生宣教。
(四)注意口腔及皮肤的清洁,伴有水肿时应加强皮肤护理,以防感染及发生压疮。
(五)衣服应宽松,盖被不宜太厚重,以减少憋闷感,呼吸困难者去半卧位。
【专科护理】(一)保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,如低氧血症时短暂给高浓度氧气吸入,急性左心衰竭发作时予30%-35%酒精湿化氧吸入,烦躁不安时,遵医嘱给镇静剂。
(二)急性左心衰发作时患有濒死感恐惧感,要关心安慰患者,给予适当的心理支持,使其有安全感。
(三)用药护理1、遵医嘱给予纠正心功能不全的药物。
2、密切观察用药过程及用药后患者的呼吸困难程度、心率、心律等生命体征变化,观察有无药物副作用出现,如弟钾、血钠变化及洋地黄类药物的毒性作用。
3、注意液体平衡,根据生命体征调整和控制滴速,一般以每分钟20-30滴为宜。
4、准确记录24小时出入量,必要时每天测量体重。
【健康教育】(一)避免各种诱发因素,如情绪激动,过度劳累,生活要有规律,保证充足睡眠,忌烟酒和预防感冒。
(二)饮食护理限制盐及水分的摄入,向患者及家属说明限钠盐和养成清淡饮食习惯的重要性,少量多餐,进食易消化、高纤维的食物,预防便秘的发生。
(三)根据心功能情况合理安排休息和运动,活动量以引起气促为宜。
(四)定时服药,定期复查。
第三节心律失常护理常规【疾病概述】正常心率起源于窦房节60-100次/min(成人)。
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度、激动次序的异常,临床上按心律失常发作的快慢分为快速性和缓慢心律失常两大类。
【一般护理】(一)按照循环系统疾病一般常规护理(二)饮食给予富含纤维素的食物,以防便秘,避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。
(三)心律失常发作引起心悸,胸闷、头晕等症状时应保证充足的休息和睡眠,休息时避免左侧卧位,以防左侧卧位时感觉到心脏搏动而加重不适。
(四)密切观察病情,监测心率,心律变化,及早发现危险征兆。
及时测量生命体征,测脉搏时间为1min,房颤患者同时听心率。
如出现频发多源性室性期前收缩、R-on-T室性期前收缩,室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞时,及时通知医生并配合处理,监测电解质变化,尤其是血钾。
(五)备好抢救器材(如除颤器、临时起搏器、心电图机)及各种抗心律失常药物和其他抢救药品。
(六)应用抗心律失常药物时,密切观察药物的效果及不良反应,防止毒反应的发生。
(七)行介入治疗前应向患者讲解介入治疗如心导管射频消融术或心脏起搏器植入术的目的及方法,以消除其紧张心理,是患者主动配合治疗,并做介入治疗的相应护理。
【专科护理】(一)用药护理遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效,根据不同抗心律失常药物的作用及副作用,给予相应的护理,如利多卡因可致头晕、嗜睡、食物模糊、抽搐和呼吸抑制,因此静脉注射累积不宜超过300mg/2h;苯妥英钠可引起皮疹,WBC减少,故用药期间定期复查WBC 计数;普罗帕酮易致恶心,口干,头痛等,故宜饭后服用;胺碘酮可出现胃肠道反应及心血管反应如心动过缓、Q-T延长,长期服用可出现肺间质纤维化,故给药时定期监测心电图,血压、心率,如血压下降、心率缓慢不规则则应暂时停药。
(二)心电监护对严重心律失常者进行心电监护,注意有无引起猝死的危险征兆,一旦发现立即报告医生并进行紧急处理。
心室扑动和颤动是最严重的并发症,应立即予非同步电击除颤,心脏骤停者协助医生行心脏按压及人工呼吸,建立静脉通道等一系列抢救措施。
(三)严密观察病情,注意心率、心律、呼吸及血压的变化,测量脉搏,心率时应计数1min;房颤者应由两名护士同测量脉搏与心率,并记录。
(四)终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的方法,及兴奋迷走神经,包括诱发恶心,呕吐,压迫眶上神经;深吸气后屏气,再用力呼气,按摩一侧颈动脉,切忌双侧同时按摩。
(五)射频消融术后平卧8-12h,严密观察伤口及足背动脉搏动情况,术肢制动,协助做好生活护理,起搏器植入术后平卧4-6h,指导患者术肢勿过度外展及上举。
(六)外科射频消融术后停留临时起搏器导线按临时起搏器者,密切观察患者心率、心律、呼吸及血压的变化及临时起搏器的功能,发现异常及时报告医生处理。
【健康教育】(一)讲解心律失常的常见病因,诱因,如情绪紧张,过度劳累,急性感染,寒冷刺激,不良生活习惯(吸烟,饮浓茶和咖啡)等及防治知识。
(二)注意劳逸结合,生活规律,保证充足的休息与睡眠;保持乐观,稳定的情绪,戒烟酒,避免摄入刺激性食物如咖啡,浓茶等,避免饱餐,过度劳累,情绪激动及感染,以防止诱发心力衰竭。
(三)讲解遵医嘱服抗心律失常药物的重要性,不可自行减量,停药或擅自改用其他药物,教会患者观察药物疗效和不良反应,嘱有异常时及时就诊,房颤者射频消融术后服用华法林抗凝治疗,应严密监测INR在1.5-2.5之间。
(四)有晕厥史者应避免从事驾驶,高空作业等有危险的工作,有头昏,黑曚时立即就诊,以免晕厥发作时摔伤。
(五)教会患者及家属测量脉搏的方法,心律失常发作的应对措施及心肺复苏术,以便于自我监测病情和自救。
(六)对植入心脏起搏器的患者,讲解自我监测与家庭护理方法。
第四节心脏瓣膜病护理常规【疾病概述】心脏瓣膜病是由于炎症、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起瓣膜结构异常,导致瓣膜口狭窄或关闭不全,临床上最常见的瓣膜病为风湿性验证过程所致的瓣膜损害,称为风湿性心脏瓣膜病,也称风湿性心脏病,是我国常见心脏病之一。
【一般护理】(一)按循环疾病一般护理常规护理。
(二)避免劳累,按心功能程度适当活动和休息。
(三)观察有无呼吸困难,咯血,下肢水肿,少尿,腹水等心功能不全的表现。
(四)观察有无发热,关节疼痛不适,皮肤出现环形红斑,皮下结节等风湿活动的表现。
【专科护理】(一)充血性心力衰竭按心力衰竭护理常规护理。
(二)抗风湿性药物对胃肠道刺激较大,指导患者应予饭后服用,注射长效青霉素,注入药物速度宜快,否则药物易塞针头。
(三)嘱主动脉狭窄患者少活动,避免情绪激动,夜间加强巡视,以免发生猝死,心绞痛发作时应卧床休息,给予硝酸甘油含服并观察其效果,注意胸痛的性质、部位、发作频率、时间及生命体征变化。
(四)伴有房颤的患者,警惕并发栓塞,注意神志,肢体活动等神经系统改变,术前需服用抗凝剂的患者注意观察有无出血等征象,术前需停用阿司匹林1周,停用华法林3d以上。