外科三基考试试卷 (2)

医院外科三基试卷姓名__________ 成绩__________一、单项选择题1、诊断颅底骨折最确切的依据是：( )A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：( )A、头皮伤痕B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：( )A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低4、鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：( )A、同位素扫描B、病理切片C、颈部摄片D、颈部检查扪及肿块的性质5、在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：( )A、甲状腺肿大程度B、突眼的程度C、脉率和脉压D、体重减轻的程度6、关于胰腺假性囊肿正确的是：( )A、多由于外伤引起B、形成纤维包膜和上皮细胞C、多位于体尾部D、宜早期手术治疗7、下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：( )A、来源于胰岛B细胞B、阵发性低血糖昏迷C、发作时血糖低于2.8 mmol/LD、口服葡萄糖后不能缓解8、下面不是胰腺炎临床分期的是：( )A、急性反应期B、全身感染期C、重症期D、残余感染期9、胰腺炎最常见的原因是：( )A、胆道梗阻B、酒精性C、外伤性D、药物性10、胃泌素瘤的特点是：( )A、75％多发B、胃为多发部位C、消化性溃疡多见D、胃酸低分泌11、最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：( )A、CEAB、AFPC、CA199D、CA5012、急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：( )A、胰性脑病B、休克C、全身细菌感染D、营养不良，消化道瘘13、下面不是急性胰腺炎征象的是：( )A、皮肤出血斑点B、Mirrizi综合征C、Grey-Turner征D、Cullen征14、胰腺癌检查和诊断的金标准是：( )A、B超B、X线C、CTD、ERCP15、男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。

该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：( )A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎16、阑尾炎术后最常见的并发症是：( )A、切口感染B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪瘘17、在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( )A、5%碳酸氢钠250 ml静脉滴注B、20%甘露醇250 ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、输血浆18、在输血适应证中，下列说法错误的是：( )A、出血，补充血容量B、纠正贫血或低蛋白血症C、严重感染者输入抗体补体D、凝血异常者补充各种凝血因子E、增加营养素供应能量19、关于输血的作用，下列说法错误的是：( )A、可补充血容量B、改善循环能力C、增加血浆蛋白，使伤口愈合D、输入抗体可杀灭细菌E、改善凝血功能，有助于止血20、非溶血性发热反应的首要措施是：( )A、减慢输血速度B、给予皮质类固醇药物C、给予苯海拉明25 mg口服D、碱化尿液E、给予广谱抗生素21、最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：( )A、血袋血做细菌培养B、病人血做细菌培养C、血袋血做细菌涂片D、病人尿培养E、抗菌药物治疗性诊断22、溶血反应的早期临床特征是：( )A、腰背部剧痛，心前区压迫感B、头部胀痛，恶心、呕吐C、面部潮红，出现荨麻疹D、寒战、高热，呼吸困难E、黏膜皮肤有出血点和淤斑23、输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( )A、污染B、感染C、过敏反应D、致热原E、血液凝集24、心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：( )A、血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B、长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C、室性心动过速时，用利多卡因静注D、无自主呼吸时坚持100%的纯氧行人工呼吸E、适当输液维持血压25、心脏复跳后，首要的处理是：( )A、维护和支持呼吸和循环功能B、控制全身抽搐C、防止脑水肿D、防治急性肾衰竭E、应用大剂量皮质激素26、关于治疗心跳骤停后缺氧所造成的脑损伤常用的基本方法中，下列说法错误的是：( )A、头部降温B、应用大量激素C、脱水疗法D、给予能量合剂E、机械通气，吸100%氧27、在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：( )A、5%B、20.9%C、32%D、16%E、11%28、循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( )A、大脑皮质B、心肌C、延髓呼吸中枢D、皮质下中枢E、血管运动中枢29、胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是：( )A、卧硬板床B、按压胸骨中下1/3处C、向脊柱方向下压，使胸骨下陷4～5 cmD、按压次数成人每分钟80～100次/分E、可用于任何情况下30、心脏复苏时，一般首选的药物是：( )A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品31、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：( )A、复跳后立即开始B、复跳后12 h内开始C、与低温疗法同时开始D、待血压平稳后开始E、尿量＜20 ml/h开始32、关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：( )A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32℃，维持24 h后复温D、控制寒战及抽搐E、控制输液量33、心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：( )A、心肌缺氧性损伤B、肺水肿C、脑缺氧性损伤D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死34、颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：( )A、颈侧部B、颌下区C、颈前正中区随吞咽上下活动D、颈前正中区随伸舌活动35、女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。

对患者应如何处理：( )A、术后终身服用甲状腺素片B、手术继续继续，对侧全叶切除C、手术继续继续，对侧次全叶切除D、术后放射性外照射治疗36、下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：( )A、青少年甲亢B、青春期甲状腺肿C、妊娠期甲状腺肿D结节性甲状腺肿继发甲亢37、判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：( )A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、T4测定D、T3测定38、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：( )A、吞咽困难B、音调降低C、饮水呛咳D、声音嘶哑39、甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误的：( )A、从小量开始逐步增加B、可长期服用C、一般用2～3周D、可间歇应用40、甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：( )A、切除腺体不足B、术后出血过多C、精神过度紧张D、术前甲亢症状未控制41、破伤风的潜伏期平均为：( )A、24 hB、1周左右C、20天左右D、1个月左右E、2～3个月42、败血症做血培养，何时抽血培养阳性率最高：( )A、发热开始B、寒战以后C、发热达高峰时D、寒战、发热以后E、寒战、发热之前43、面部“危险三角区”疖的危险性在于：( )A、容易引起眼球感染B、继发脑脓肿C、侵入上额窦D、引起海绵状静脉窦炎E、易形成痈44、下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：( )A、疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的疖C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚45、在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是：( )A、由手术区中心部向四周涂擦B、消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内C、已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区D、消毒范围为切口周围10 cmE、有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大46、关于无菌术的概念，下列表述正确的是：( )A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D、抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法E、以上都对47、一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12 h，伤口长6 cm,无血管神经损伤。

处理应：( )A、清创后一期缝合B、按感染伤口处理C、清创后延期缝合D、加压包扎E、冲洗消毒后缝合48、挤压综合征主要是指损伤后出现：( )A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾衰竭E、心力衰竭49、身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：( )A、头部B、面、颈C、胸部D、上肢E、下肢和臀部50、库血保存时间不超过：( )A、1周B、2周C、3周D、4周E、以上都不是51、血库保存血液的最适宜温度是：( )A、-4～-6 ℃B、0 ℃C、4～6 ℃D、1～3 ℃E、-1～-3 ℃52、下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：( )A、发病后数小时升高B、4～5日降至正常C、24 h达到高峰D、1～2周降至正常53、肝外胆管结石主要是：( )A、胆固醇结石B、胆色素结石C、混合性结石D、胆色素结石或混合性结石54、下列哪种疾病易恶变：( )A、肛瘘B、慢性肛裂C、肛乳头肥大D、直肠息肉55、高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理：( )A、在内镜下电灼B、在内镜下用圈套电灼切除C、经肛门直视下结扎切除D、开腹切开肠管，直视下切除56、下列关于肛裂的描述，错误的是：( )A、肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B、慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C、肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D、一经诊断，首选手术治疗57、内痔诊断的主要根据是：( )A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核58、肛裂的主要症状是：( )A、疼痛B、便秘C、出血D、黏液便59、有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确：( )A、肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B、闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C、右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D、结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎60、急性硬膜外血肿最具特征性的表现是：( )A、中间清醒期B、两侧瞳孔不对称C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D、进行性意识障碍61、下列颅脑损伤最急需处理的是：( )A、头皮裂伤B、顶部凹陷性骨折，深度达1.5 cmC、开放性颅脑损伤，脑组织外溢D、颅内血肿伴脑疝形成62、急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示：( )A、阑尾位置较深B、阑尾在盲肠后位C、阑尾位置较低D、阑尾在盲肠内侧位63、不是诱发结直肠癌高发因素的是：( )A、高脂饮食B、结直肠腺瘤C、结肠血吸虫肉芽肿D、高纤维素饮食64、直肠癌距肛门5 cm，最常用的根治术式是：( )A、Miles手术B、Dixon手术C、Hartmann手术D、局部切除术65、在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属：( )A、Dukes AB、Dukes BC、Dukes CD、Dukes D66、直肠的长度是：( )A、5～15 cmB、12～15 cmC、10～20 cmD、15～25 cm67、直肠肛管周围间隙不包括：( )A、坐骨直肠间隙B、骨盆直肠间隙C、直肠后间隙D、肛管间隙68、以下叙述正确的是：( )A、直肠瓣有阻止粪便的作用B、齿线以下静脉回流至门静脉C、直肠内括约肌为随意肌D、肛门直肠周围间隙抗感染能力强69、心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：( )A、动脉注射B、静脉注射C、心内注射，同时静脉注射D、每10 min静脉注射一次E、心内注射，按摩过久可每10 min注射一次70、胸外电除颤时，电极板安置的位置应在：( )A、心尖区，后胸壁B、左第二肋间前胸壁，心尖区C、左第二肋间前胸壁，心尖区后胸壁D、右第二肋间前胸壁，心尖区E、以上都可以71、衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：( )A、摸到颈或股动脉搏动B、口唇发绀逐渐减轻C、收缩压在80 mmHg以上D、散大的瞳孔开始缩小E、偶尔出现自主呼吸动作72、预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：( )A、术前重视全面准备B、术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C、术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D、术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E、术中应用强心药和升压药73、口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是：( )A、头后仰，托起下颌B、吹气时要看到胸廓抬起C、吹气次数不少于20次/分D、吹气时可向后压环状软骨E、吹气时捏闭鼻孔74、一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：( )A、4～6 minB、6～8 minC、8～10 minD、10～12 minE、12～14 min75、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：( )A、迅速开始人工呼吸B、待心电图确诊后开始心脏按摩C、立即开放静脉输液通路D、准备好电除颤E、开始进行胸外心脏按摩76、胸外心脏按压时，手掌根部应置于：( )A、胸骨中下1/3交界处B、胸骨下1/3处C、心前区D、胸骨中部E、胸骨上中1/3交界处77、复苏处理要分秒必争，主要目的是：( )A、为迅速恢复脑的血液循环B、使心脏迅速恢复跳动C、使自发呼吸提早恢复D、为减轻酸中毒E、为保护肾功能78、心跳停止的时间是指：( )A、循环停止到重建人工循环的时间B、循环停止到心脏复跳的时间C、发现心跳停止到重建人工循环的时间D、发现心跳停止到心脏复跳的时间E、以上都不是79、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：( )A、触摸桡动脉搏动B、听心音C、触摸颈动脉或股动脉搏动D、测血压E、连接心电图进行描记80、急性肾衰竭，少尿、无尿期的电解质紊乱，下列说法错误的是：( )A、高血钾B、高血镁C、高血钙和低血磷D、低血钠E、低血氯81、目前对睾丸固定术的时间选择是：( )A、1岁之前B、2岁左右C、5岁 D 入学前E、尽可能得早82、包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于：( )A、0.5 cmB、0.8 cmC、1.0 cmD、0.7 cmE、0.6 cm83、开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是：( )A、切口选择B、暴露膀胱前壁C、耻骨后间隙的暴露D、要先提起膀胱壁再切开E、膀胱穿刺84、膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是：( )A、术后2周B、术后3周C、术后4周D、术后5周E、术后8周85、输尿管造口术后最主要的远期并发症是：( )A、肾积水B、输尿管开口周围炎C、肾感染D、造口狭窄E、尿瘘86、小面积浅烧伤清创处理错误的是：( )A、水疱皮完整，应予保存B、如水疱皮已撕脱，可以用无菌油性敷料包扎C、水疱皮没有作用，应尽量去除D、创面已感染，应勤换敷料87、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：( )A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿88、烧伤并发症中首位的是：( )A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿89、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：( )A、各种类型的烧伤均须及时清创B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮90、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：( )A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层91、心包填塞时不出现：( )A、心音低钝B、声音嘶哑C、奇脉D、双肺满布干湿啰音92、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为：( )A、＜0.75 cm2B、0.75～1.0 cm2C、1.1～1.75 cm2D、1.76～2.0 cm293、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为：( )A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄94、梨型心脏见于：( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄95、胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：( )A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损96、心脏触及震颤多由于：( )A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心室颤动97、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：( )A、Graham-Steell杂音B、Austin-Flint杂音C、Durozier征D、Traube征98、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。