内窥镜清洗消毒流程PPT参考课件
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内镜洗消标准及流程PPT课件
内镜洗消标准及流程
精选ppt课件最新
1
CONTENTS
01 内镜清洗消毒的重要性
02 内镜清洗消毒流程
03 注意事项
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2
内镜清洗消毒现状
• 内镜使用频繁，清洗设备不足，专业内镜清洗人员短缺，培训力度不够，供 需矛盾突出。
• 内镜部分部件不可拆卸，单纯人工清洗，未使用超声波清洗机，清洗消毒不 到位。
• 更换手套，向各管道充气至少 30s，去除管道内的消毒液；
• 使用灭菌设备对软式内镜灭菌时， 应遵循设备使用说明书。
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14
7.末洗
• 将内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入末洗槽中；
• 使用动力泵或高压水枪，用纯 净水或无菌水冲洗内镜各管道 至少2分钟，直至无消毒剂残 留；
• 用纯净水或无菌水冲洗内镜的 外表面、按钮和阀门；
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5
1.内镜清洗专职人员的岗前培训
理论学习
操作培训
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6
2.内镜清洗消毒前的自我防护
• 穿工作服，戴帽子、口 罩；
• 穿防水围裙和袖套或抗 湿罩袍；
• 戴护目镜或防护面罩； • 戴手套。
注意：1.未接触污染物，用后立即清洗，晾干备用，
每周用含氯消毒剂浸泡消毒。
2.接触污染物，随时用清水冲洗干净，用含
• 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗 液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～ 10分钟。
• 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
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12
5.次洗
• 将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入漂洗槽中；
• 使用动力泵或高压水枪充分冲洗内镜各 管道至无清洗液残留；
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1
CONTENTS
01 内镜清洗消毒的重要性
02 内镜清洗消毒流程
03 注意事项
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2
内镜清洗消毒现状
• 内镜使用频繁，清洗设备不足，专业内镜清洗人员短缺，培训力度不够，供 需矛盾突出。
• 内镜部分部件不可拆卸，单纯人工清洗，未使用超声波清洗机，清洗消毒不 到位。
• 更换手套，向各管道充气至少 30s，去除管道内的消毒液；
• 使用灭菌设备对软式内镜灭菌时， 应遵循设备使用说明书。
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14
7.末洗
• 将内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入末洗槽中；
• 使用动力泵或高压水枪，用纯 净水或无菌水冲洗内镜各管道 至少2分钟，直至无消毒剂残 留；
• 用纯净水或无菌水冲洗内镜的 外表面、按钮和阀门；
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5
1.内镜清洗专职人员的岗前培训
理论学习
操作培训
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6
2.内镜清洗消毒前的自我防护
• 穿工作服，戴帽子、口 罩；
• 穿防水围裙和袖套或抗 湿罩袍；
• 戴护目镜或防护面罩； • 戴手套。
注意：1.未接触污染物，用后立即清洗，晾干备用，
每周用含氯消毒剂浸泡消毒。
2.接触污染物，随时用清水冲洗干净，用含
• 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗 液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～ 10分钟。
• 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
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12
5.次洗
• 将清洗后的内镜连同全管道灌流器、按 钮、阀门移入漂洗槽中；
• 使用动力泵或高压水枪充分冲洗内镜各 管道至无清洗液残留；
内镜的清洗与消毒 PPT课件
------故障往往也是日积月累出來的
3
内镜清洗消毒现状
我院内镜数量少； 不注重清洗过程，清洗不加酶； 清洗消毒人员未经专门培训； 清洗时不用专用刷子，清洗不干净 清洗消毒时间不够（多为3-5分钟） 缺乏对消毒剂及消毒效果的监测
4
内镜清洗消毒基本要求
1、完善制度
清洗消毒制度 有关登记制度 人员培训与防护制度
13
酶洗
1、配置和浸泡时间按产品说明书(约3-5分钟)
2、各管道灌满多酶洗液 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸
泡。（附件还需在超声清洗器内清洗5～10分 钟) 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换
14
清洗 多酶洗液浸泡后的内镜用水枪或注射器 彻底冲洗各管道,以去除管道内的酶洗 液及松脱的污物。直到沒有泡沫为止 (无泡多酶清洁剂好沖洗不易残留)。
5
2、加强培训与监管
对医务人员进行内镜清洗消毒 及相关的医院感染管理知识培 训，严格遵守有关规章制度。
加强监管：内部、外部。
6
3、配备必要的设施、设备
消毒级内镜
设立单独的内镜诊疗室和清洗消毒室，清洗消毒室应 当保证通风良好。
不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、 下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时 间段进行；
28
环境 安全
患者 安全
医护 安全
２、消毒效果监测 生物学监测：消毒内镜每季度监测，灭菌内镜每月监测。
并做好监测记录。 消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能
检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。
23
内镜的消毒效果监测采用以下方法：
采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无 菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从 待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检 出口收集，及时送检，2小时内检测。
3
内镜清洗消毒现状
我院内镜数量少； 不注重清洗过程，清洗不加酶； 清洗消毒人员未经专门培训； 清洗时不用专用刷子，清洗不干净 清洗消毒时间不够（多为3-5分钟） 缺乏对消毒剂及消毒效果的监测
4
内镜清洗消毒基本要求
1、完善制度
清洗消毒制度 有关登记制度 人员培训与防护制度
13
酶洗
1、配置和浸泡时间按产品说明书(约3-5分钟)
2、各管道灌满多酶洗液 3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸
泡。（附件还需在超声清洗器内清洗5～10分 钟) 4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换
14
清洗 多酶洗液浸泡后的内镜用水枪或注射器 彻底冲洗各管道,以去除管道内的酶洗 液及松脱的污物。直到沒有泡沫为止 (无泡多酶清洁剂好沖洗不易残留)。
5
2、加强培训与监管
对医务人员进行内镜清洗消毒 及相关的医院感染管理知识培 训，严格遵守有关规章制度。
加强监管：内部、外部。
6
3、配备必要的设施、设备
消毒级内镜
设立单独的内镜诊疗室和清洗消毒室，清洗消毒室应 当保证通风良好。
不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、 下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时 间段进行；
28
环境 安全
患者 安全
医护 安全
２、消毒效果监测 生物学监测：消毒内镜每季度监测，灭菌内镜每月监测。
并做好监测记录。 消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能
检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。
23
内镜的消毒效果监测采用以下方法：
采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无 菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从 待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检 出口收集，及时送检，2小时内检测。
新版内镜清洗消毒技术操作规范课件.ppt
数采用三或四槽式流水冲洗法，时间无严格限制，一般为1~3min； 消毒后仍用自来水冲洗，冲洗时间、冲水量多数无明确要求，消 毒后和冲洗后无干燥设施；活检钳孔道多数医院用生理盐水冲洗；
我国内镜医院感现状
• 内镜的清洗: 有少数医院清洗时使用酶制剂，但部分医院只用于每
天结束时的终末处理；多数医院对清洗槽每天进行清洗 消毒。
1.医用内镜在使用过程中常被病人的分泌物、排泄物及血 液、体液污染,并可能携带大量致病因子。内镜使用后若 消毒灭菌不严格,则极有可能成为传播疾病的媒介。血液 传播疾病主要有HBV、HCV、HIV等。
内镜检查危险因素
2.消毒灭菌后的内镜可以被医务人员手上的微生 物及环境、空气中的微生物所污染。如真菌、螺 旋体的污染。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: • 需达到灭菌的内镜 多数医院采用环氧乙烷或压力蒸汽灭
军或使用2%戊二醛浸泡10h，以保证霉菌效果。但有些 医院在手术接台时使用2%戊二醛浸泡1~2h，或用氧化法 的甲醛熏箱熏蒸3h或6h，之后用生理盐水进行冲洗，但 冲洗程度没有量化指标。
内镜检查危险因素
我国内镜医院感现状
• 3. 内镜的医院感染管理制度 • 各级医院在开展内镜诊疗工作 根据各自医院的条件和特
点，指定了预防患者和医务人员发生医院感染的规章制 度，如内镜室的消毒隔离制度、工作人员培训制度、检 查患者登记制度，并限制每天预约的患者数量等。
我国内镜医院感染现状
• 4. 内镜的设施 卫生部组织的3省市医院感染管理调查中发现: （1） 需高水平消毒的内镜，多数是在门诊的独立单元内 完成，布局基本合理，分区明确；不同系统的内镜在不同 的检查室内行，设有内镜专用储柜并定期对储柜进行清洁 与消毒，但多数医院没有专用的清洗消毒间，患者的诊疗 与清洗消毒在同时进行.
我国内镜医院感现状
• 内镜的清洗: 有少数医院清洗时使用酶制剂，但部分医院只用于每
天结束时的终末处理；多数医院对清洗槽每天进行清洗 消毒。
1.医用内镜在使用过程中常被病人的分泌物、排泄物及血 液、体液污染,并可能携带大量致病因子。内镜使用后若 消毒灭菌不严格,则极有可能成为传播疾病的媒介。血液 传播疾病主要有HBV、HCV、HIV等。
内镜检查危险因素
2.消毒灭菌后的内镜可以被医务人员手上的微生 物及环境、空气中的微生物所污染。如真菌、螺 旋体的污染。
现我国内镜医院感现状状
• 内镜的消毒: • 需达到灭菌的内镜 多数医院采用环氧乙烷或压力蒸汽灭
军或使用2%戊二醛浸泡10h，以保证霉菌效果。但有些 医院在手术接台时使用2%戊二醛浸泡1~2h，或用氧化法 的甲醛熏箱熏蒸3h或6h，之后用生理盐水进行冲洗，但 冲洗程度没有量化指标。
内镜检查危险因素
我国内镜医院感现状
• 3. 内镜的医院感染管理制度 • 各级医院在开展内镜诊疗工作 根据各自医院的条件和特
点，指定了预防患者和医务人员发生医院感染的规章制 度，如内镜室的消毒隔离制度、工作人员培训制度、检 查患者登记制度，并限制每天预约的患者数量等。
我国内镜医院感染现状
• 4. 内镜的设施 卫生部组织的3省市医院感染管理调查中发现: （1） 需高水平消毒的内镜，多数是在门诊的独立单元内 完成，布局基本合理，分区明确；不同系统的内镜在不同 的检查室内行，设有内镜专用储柜并定期对储柜进行清洁 与消毒，但多数医院没有专用的清洗消毒间，患者的诊疗 与清洗消毒在同时进行.
内镜清洗与消毒ppt课件
内镜清洗的基本步骤
清洗流程
初洗
酶洗
干燥漂洗末洗 Nhomakorabea消毒
内镜清洗消毒基本要求
• 在消毒剂处理前对内镜及所有孔道进行刷 洗，将内镜及所有孔道全部浸入高水平的 消毒剂中消毒
• 常规检测消毒剂效果以保证质量 • 漂洗内镜去除多余的消毒剂 • 用75%酒精和高压气流干燥所有内镜孔道
清洗前先做好自我防护
• 工作服 • 帽子、口罩 • 防护面罩 • 双层手套 • 防渗漏围裙 • 防水胶鞋
• 管腔內是主要接触到 污染的地方，尤其是 前端的弯曲管部分， 但同時也是最难清洗 的地方，又細又长， 結构又复杂，最容易 损坏的地方。
管腔內是重点
内镜清洗消毒技术规范——水洗一
• （一）将内镜放入清洗槽内：
– 1、在流动水下彻底冲洗，用纱布或专用软镜泡棉反复 擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；
– 2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮， 用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管 道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；
从业人员要求
• 有规章制度并落实 • 从事内镜诊疗和内镜洗消者：具备内镜清
洗消毒方面的知识，接受医院感染管理知 识培训，严格遵守有关规章制度 • 工作人员防护要求：清洗消毒内镜时，应 穿戴必要的防护用品（工作服、防渗透围 裙、口罩、帽子、手套）
配备内镜清洗消毒设备：
• 内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应, 以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的 要求，保障病人安全。
• 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或 五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、 计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的 必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、 棉棒等消耗品。
内镜清洗消毒规范化操作与管理ppt课件
内镜清洗消毒规范化操作与管理
南大一附院消化内镜中心 马久红
南大一附院消化内镜中心 2011年4月
激情与追求，成就团队梦想
“211”重点建设学科 4 个全国性基地 省高水平学科
省重点学科
省医学领先科学
2 个省级诊疗中心
2个省级科研平台
完整的学位授权
博士后流动站
第一个首批国家临床重点专科 实现几代人的梦想
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
卫生部“百日安全”检查内容
查看胃镜肠镜工作站的计算机诊疗记录系统一周 的检查病人数与功能完好的电子胃镜数量，判断 是否能满足诊疗与清洗消毒的要求； 设备设施符合“规范”要求，手工清洗消毒符合 要求，登记清楚，符合要求； 查酶液的领用量与使用量是否吻合； 干燥、储存符合“规范”要求，附件的消毒达到 要求。 机器清洗兼有手工清洗，并符合要求，所使用的 机器及消毒灭菌剂等符合要求，并按规定进行监 测。
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
感染机制
医院环境 致病菌 供水、患者
内窥镜 附件、消毒机器.
传染物
患者、工 作人员
传染物可通过内窥镜或其附属设 备从一位患者传播给另一位患者， 产生与内窥镜相关的感染
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
灭
1 2
菌
3 4
用物理或者化学方法破坏所有微生物生命包括芽孢
监督与无监督的差别
团队与单兵的差别
人员素质的差别
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
内镜室设施基本要求
• 内镜清洗消毒室与内 镜的诊疗工作分开进 行 • 分设单独的清洗消毒 室和内镜诊疗室，通 风良好 • 内镜诊疗室应当设有 诊疗床、吸引器、治 疗车等基本设施
南大一附院消化内镜中心 马久红
南大一附院消化内镜中心 2011年4月
激情与追求，成就团队梦想
“211”重点建设学科 4 个全国性基地 省高水平学科
省重点学科
省医学领先科学
2 个省级诊疗中心
2个省级科研平台
完整的学位授权
博士后流动站
第一个首批国家临床重点专科 实现几代人的梦想
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
卫生部“百日安全”检查内容
查看胃镜肠镜工作站的计算机诊疗记录系统一周 的检查病人数与功能完好的电子胃镜数量，判断 是否能满足诊疗与清洗消毒的要求； 设备设施符合“规范”要求，手工清洗消毒符合 要求，登记清楚，符合要求； 查酶液的领用量与使用量是否吻合； 干燥、储存符合“规范”要求，附件的消毒达到 要求。 机器清洗兼有手工清洗，并符合要求，所使用的 机器及消毒灭菌剂等符合要求，并按规定进行监 测。
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
感染机制
医院环境 致病菌 供水、患者
内窥镜 附件、消毒机器.
传染物
患者、工 作人员
传染物可通过内窥镜或其附属设 备从一位患者传播给另一位患者， 产生与内窥镜相关的感染
南大一附院消化内镜中心
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灭
1 2
菌
3 4
用物理或者化学方法破坏所有微生物生命包括芽孢
监督与无监督的差别
团队与单兵的差别
人员素质的差别
南大一附院消化内镜中心
2011年4月
内镜室设施基本要求
• 内镜清洗消毒室与内 镜的诊疗工作分开进 行 • 分设单独的清洗消毒 室和内镜诊疗室，通 风良好 • 内镜诊疗室应当设有 诊疗床、吸引器、治 疗车等基本设施
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送气/水 按鈕
专用按钮
4) 来回送气、送水
空气/水
10
5)来回吸引洗涤液与空气
洗涤液
11
6) 把按钮与口阀卸下并浸泡在洗涤液中
(a) 送气/水按钮
(d) 活检口阀 (c) 吸引按钮
洗涤液
(镜, 例如十二指肠镜与超声内镜： 连接洗涤管
洗涤管
用洗涤液沖洗抬钳器 控制钢丝管道
切勿关掉光源 装置或保养装 置(MU-1)
原因：避免产生反压力，令 水倒涌入内镜，造成损坏。
23
测漏完毕后的程序：
将整条内镜从水中取出 8) 依序首先关掉光源, 拔出测漏器
9) 待内镜的空气溢 出后，才从内镜 拔下测漏器
注意：内镜内残留过高气压可造成损坏！ 24
洗消间 手工清洗
25
手工清洗的程序：刷洗
36
生物膜-内窥镜消毒失败的主要原因
放大 2918倍
37
生物膜-内窥镜消毒失败的主要原因
38
细菌生物膜
• 传统的酶不能有效去除所有参与试验的内镜腔道 中的生物膜 • 用刷子刷洗吸引/活检腔道可清除大部分的污垢。 但如果腔道表面有肉眼难以观察到的微小缺损， 则在这些地方仍会有少量污垢残留 • 在参与试验的、均已洗消后的内镜的5/13个活检 腔道和9/12个送气送水腔道中都观察到明显的细 菌生物膜的存在 • 常规的生物学检测不能辨别生物膜和其中具有繁 殖能力的细菌，因为生物膜成为细菌强有力的保 护外衣
4
GI 内镜清洗和消毒基本流程
床
清 预侧清洗 处前理测漏 水洗 酶洗 次洗 消毒 终洗
干 燥 储
洗
存
严格、充分的前清洗是保证内镜消毒成功的关键
5
内镜清洗前准备工作：个人防护
• 内窥镜室医疗工作者的感染：乙型肝炎病毒、丙型肝 炎病毒
接触感染 飞沫感染 空气感染
辅助人员比术者更容易被感染
6
内镜清洗前准备工作：个人防护
内镜清洗消毒流程
1
内镜的清洗消毒 内镜清洗消毒的目的
可靠的清洗消毒方法和高效、广 谱且对内镜无损伤的消毒剂，既能 保证内镜及附件的寿命，又能防止 交叉感染的发生。因而内镜的消毒 与保养是内镜检查中的重要环节。
2
国内内镜诊疗现状
• 患者多，内镜少—差距大！ • 诊疗过程不长，内镜洗消时间更短—连台手术之间，
清洗和消毒的 器械都存在感 染的风险，为 了自身安全， 请穿戴防护服 、佩戴手套、 面部保护器具
7
操作间 床侧清洗
8
术后: 床侧清洗
拔出内窥镜后在电源连接状态下直接进 行清洗 用纱布蘸上洗涤液或酶洗液擦拭插入部
洗涤液 /
多酶洗 液
9
2) 拔下送气、送水按钮， 并放入洗涤液中
洗涤液
3) 插入清洗
20
打直时: 微小漏水孔被橡皮所压迫，气体 无法从破口喷出，不能发现内镜漏水。
打弯时: 橡皮被拉开，气 体容易从微小破口喷出， 便能发现内镜漏水。
21
发现有连续的气泡冒出，说明内 镜漏水。请马上将内镜从水中取 出！
请停止使用此内镜， 并与内镜
维修站联系。
22
注意：内镜仍在水中，切 勿连接或拔下测漏 器与防水盖！
内镜消毒时间难保证 • 内镜洗消问题常被医生忽略—对内镜检查所引发的
医源性感染不够重视 • 消毒剂对患者和医护人员的危害没有充分认识 • 国内缺乏有关内镜检查后引起交叉感染的较为全面
的研究报道
3
国内内镜清洗消毒现状
• 清洗不充分 • 清洗用品污染（清洗刷） • 洗涤剂、消毒剂浓度和接触时间不足（手工、机器） • 供水系统受污染或过滤不足 • 送水瓶后处理不完善（未处理、自来水） • 存放前未完全干燥、存储条件不足 • 洗消器具、内镜上形成生物膜 • 内窥镜便面受损 • ············
切勿把防水盖 单独浸泡在水中！
15
清洗间—漏水测试
16
漏水的内镜有以下的问题产生：
镜头积聚雾气，影像模糊
光纤发霉，损毁导光性能
浸湿过的电子零件(包括CCD)，除了导致
零件本身及连接的电子产品损坏外， 更 会造成触电的危险!
触电危险！使用漏水的内镜进行高频电烧，
会对病人及术者构成危害
17
漏水测试的程序
1) 连接光源装置或 保养装置 (MU-1)
2) 按下里面金 属棒，测试 送气正常
3) 连接通气口阀
18
4) 确认内镜充气后弯曲部有否膨胀
正常的弯曲部
内镜充气后弯曲部有膨胀 初步表示内镜没有破漏
19
5) 把整条内镜放入水中 6) 在水中打弯，
并仔细观察约 30秒
仍然连接光源裝置或保养装置(MU-1)， 保持内镜在充气状态
34
未经洗涤液擦洗的内镜，粘附 着的组织和分泌物会在消毒过 程中凝固成洁晶，集结在内镜 表面和管腔内造成…
35
结晶形成后会导致：
1：内镜消毒不完全，构成交叉感染 2：内镜的内外管硬化和粗糙，加速老
化，也增加破损的机会 3：钳子管道和送气、送水管道容易堵塞 4：镜面模糊不清 5：内镜本身变形和变色
洗涤管
抬鉗器控制 钢丝管道口
5ml 注射器
先端出口
抬钳器控制 钢丝管道口
13
有抬钳器的内镜, 例如十二指肠镜与超声内镜：
拔下先端帽*， 并放入洗液中
* 只适用于配备可拆卸的先端帽 之十二指肠内镜
洗涤液
14
床侧清洗结束后: 必须经常确认防水盖存放 在干燥的地方。
关闭电子镜主机， 拔下吸引管和电 子内镜电缆后， 随即盖上防水盖
1) 把整条内镜浸入洗涤液中，擦拭所有表面 2) 用管道清洗刷清洗管道
45o
90o
26
从活检口插入
3) 以吸引方法沖洗管道
堵住吸引 口阀
连接吸引泵
~10cm
清洁液
27
抬钳器周围的清洗：
4) 刷洗与冲洗抬钳器
抬钳器
5) 用洗涤液沖洗抬钳器 控制钢丝管道
清洗刷
28
以加酶洗涤液对全管道冲洗及浸泡：酶洗
12
全管道灌流： 防止交叉感染 防止管道堵塞
清水 酶洗
潜血试验 阳性率
100%
50%
加酶洗涤液
酶洗：管道内附着的细菌显著下降
105cfu/ml →102cfu/ml
29
手工清洗后：漂洗
把整条内镜移入清水中，擦拭内镜表面，并对所 有管道注入清水冲掉残留的洗涤液
清水 30
消毒液浸泡
31
消毒液浸洗的程序：
消毒液
1) 把整条内镜放入消毒液中 2) 用注射器把消毒液注入所有
管道，直至没有气泡冒出
32
将内镜，附件和清洗工具分别留在各自消毒 液中，直到指定合适时间结束后，才取出内 镜，并将管道内的消毒液空出，再用注射器 往管道送气，将多余消毒液排出。
33
注意：病例后的内镜必先经 过彻底清洗过后，才可在消 毒液中进行浸泡！