电动吸引器吸痰操作流程(1)
电动吸引器吸痰操作流程
电动吸引器吸痰操作流程
护士:着装规范,六部洗手,戴口罩病人:协助患者取合适体位
物品:电源,电动吸引器、无菌
治疗盘、治疗碗(内盛生理盐水)、手电筒、听诊器、吸痰管树根、
镊子、手套、治疗巾、垃圾袋、
必要时备压舌板、开口器
评估
准备
安装
检查
观察
调压
试吸
吸痰
整理
患者病情、意识、呼吸道分泌物
情况、口腔、鼻腔情况,合作程度、
心理反应:解释,问二便
将导管链接吸引器上
接通电源
物品有效期,各管连接,
吸引器性能
成人0.04—0.053Mpa(300—
400mmhg)
儿童0.033—0.04Mpa(250—
300mmhg)
戴手套,试吸引力,冲洗吸痰管
一手持吸痰管连接处,另一手夹持吸痰
管插入先鼻腔后口腔(根据病情需要),
动作轻稳准快,由深部左右旋转,负压
向上提拉吸痰,每次不超过15秒
擦净病人面部分泌物,观察患者的面色,
呼吸是否改善,吸出物性状,粘膜有无
损伤
整理床单位,协助患者取舒适体位
整理用物,分类放置,洗手,记录
注意事项:1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作
2、吸痰顺序:先气管内分泌物,再吸口腔、鼻腔的分泌物
3、插入深度:经鼻约20—25cm;经口约14—16cm,经鼻\口气管插管、气管切开者以插至导管内
口为宜
4、记录吸痰次数,吸出物的性状、量,呼吸改善的情况。
电动吸引器吸痰法操作程序(简要)
电动吸引器吸痰法操作程序
1.备齐物品,携至床边,向病人解释,以取得合
作。
2.接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良
好,连接是否正确,根据病人情况及痰粘稠度调节负压(压力为40.0-53.3KPa),用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
3.将病人头转向一侧,昏迷病人可用压舌板或张
口器帮助张口,一手将导管末端折叠,以免负压吸附黏膜,引起损伤。
用无菌止血钳持吸痰导管头端插入口腔咽部,然后放松导管末端,将口腔咽喉部分分泌物吸尽再深插,经咽喉进入气管,然后吸引。
插入气管时,可引起咳嗽,咳嗽有助于肺部咯出分泌物,如咳嗽剧烈,宜休息片刻。
吸痰时,动作要轻快,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。
每次插入吸痰时间不超过15S,以免缺氧。
导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以防导管被痰液堵塞。
4.如痰液粘稠,可叩拍胸背,以振动痰液或交替
使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
5.如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔吸引;小儿吸
痰时,吸痰管宜细,吸力要小(压力应小于
40.0KPa)。
6.在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察
吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,需做好记录。
7.吸痰毕,关上吸引器开关,将吸痰导管丢弃或
从新消毒,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管中浸泡。
经口电动吸引器吸痰技术操作流程
经口电动吸引器吸痰技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!经口电动吸引器吸痰技术操作流程详解在医疗护理中,经口电动吸引器吸痰是一项重要的护理技术,主要用于清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,防止呼吸困难和感染。
电动吸引器吸痰法操作流程图(1)
电动吸引器吸痰法操作流程图(1)经口/鼻吸痰操作流程目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅项目仪表技术操作程序仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
1.报告:某某,准备完毕,请问是否开始2.护士:着装整洁,六步洗手,戴口罩操作准备3.用物:电动吸引器(备安全瓶和储液罐),吸痰盘、有盖罐2个(放置无菌生理盐水)、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消,必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器依据护理部素质要求1.携物至床旁,查对患者床号、姓名,向清醒患者解释吸痰目的及方法,取得合作。
2、评估患者病情、意识状态、生命体征、呼吸情况:有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降(口述在86%以下)有无痰鸣音(口述可闻及痰鸣音基础护理技术操作教学指导4、查口鼻腔粘膜情况。
6、检查吸引器性能:检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。
调负压成人在0.02-0.04Mpa1、吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量3.病人取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
吸痰p2955、取吸痰管,在包装顶端撕一小口,左手持吸痰管,右手戴一次性无菌手套,将吸痰管缠绕于右手,左手取吸引器与吸痰管连接,左手打开吸引器开关,先吸生理盐水冲洗吸痰管,再次向患者告知:某某阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放松,我的动作会很p36评估解释护理学基础轻柔。
嘱患者深吸气,平稳的将吸痰管插入,插入深度(经口插管深度为14-16cm经鼻插管深度为20-25cm)用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔,产生负压。
将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉,吸尽痰液。
吸痰时间以每次不超过15秒.对于痰液粘稠者,可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法,使痰液易于咳出。
先鼻腔后口腔的顺序,吸完鼻腔后需冲洗吸痰管,嘱病人张口,牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口,进入口腔吸痰,需完成2次吸痰循环,再换1次吸痰管(吸痰前向患者解释吸痰会有呛咳,不要紧张)8.吸痰时,注意观察患者面色、呼吸及生命体征。
电动吸引器吸痰法操作规程(标准版)
电动吸引器吸痰法操作规程一、目的吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
二、评估(1)病人的情绪状态、对吸痰的认识情况、心理反应及合作程度。
(2)病人的年龄、诊断、目前的生命体征、意识状态、呼吸困难的程度、是否人工气道、口鼻粘膜情况、是否痰鸣音及痰液的性状。
(3)环境的温、湿度。
(4)器械设备的完好状态。
三、计划(1)用物准备:电动吸引器一台、多头电插板,吸痰盘内置有盖罐2个,1个盛无菌生理盐水、1个盛消毒吸痰管数根(成人12~14号、小儿8~12号、气管插管为6号)、无菌纱布、无菌血管钳或镊子、无菌持物镊、弯盘。
必要时备压舌板、张口器、舌钳、盛消毒液的试管(系于床拦)。
(2)环境准备:安静、整洁、温湿度适宜。
(3)病人准备:仰卧、头偏向一侧。
(4)护士准备:着装整齐,戴口罩,洗手,备齐用物。
四、实施(1)操作步骤:①吸痰前:携用物至床边→核对解释操作目的、方法→接电源→打开开关→检查吸引器性能、电压、导管连接是否正确→调节负压(40.0~53.3Kpa)→试吸如通畅即可使用。
②吸痰:压舌板助病人张口→折叠导管末端→插管入口腔、咽部吸痰→再吸引气管或经鼻至气管的分泌物→吸尽痰液(每次时间不超过15s)→退出导管抽吸等渗盐水冲洗(吸一次痰吸一次等渗盐水冲净管腔)。
③吸痰后:关闭吸引器→擦净面颊→分离导管→其他用物归还原处→玻璃接管插入消毒液中备用→贮液瓶内液体及时倒掉→洗手→记录。
(2)注意事项:①严格执行无菌操作,治疗盘内吸痰用物每天更换1~2次,吸痰管每次更换,勤作口腔护理。
②密切观察病情,当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时,应立即抽吸。
③如痰液粘稠,可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入,还可缓慢滴入少量生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
电动吸引器吸痰法操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程一、准备工作1.检查电动吸引器的状态,确认设备完好无损。
检查电源线、电源插头及连接线,确保安全可靠。
2.检查吸痰管,确认无裂纹或异常情况。
二、准备场地1.环境整洁、通风良好。
2.准备清洁工具,如一次性吸痰袋、纸巾等。
三、准备病患1.告知病患将进行吸痰操作,并征得其同意。
2.将患者侧卧或半卧位,保持舒适。
3.佩戴手套,做好个人防护。
4.将病患的面部清洁干净。
四、操作步骤1.打开电动吸引器开关,确认吸痰管连接正确。
2.调节吸痰管上的负压控制旋钮,设置合适的负压力。
3.将吸痰管的一端插入口腔或鼻腔,深度约为7-8厘米。
对于吸痰管插入到气管或支气管内,注意插入深度应根据患者情况慎重把握。
4.吸痰过程中,保持轻柔且平稳的吸力,避免过强或过弱的吸力。
5.吸痰管吸引分泌物或异物后,分泌物会被吸入吸痰管内,此时应及时关闭电动吸引器开关。
6.用一次性吸痰袋装收集的分泌物,防止交叉感染,注意丢弃过程中的卫生。
7.操作结束后,将吸痰管取出,用生理盐水冲洗吸痰管,并用消毒液浸泡清洗。
五、收尾工作1.清洁电动吸引器的外部表面,使用消毒液擦拭。
2.清洁吸痰管,如使用重复使用的吸痰管,应进行彻底的清洁和消毒。
3.定期对电动吸引器进行维护和保养,确保设备的正常使用。
六、注意事项1.操作前应了解患者的病情及患者是否适合吸痰。
3.注意个人防护,佩戴手套等防护用具。
4.在操作过程中,保持患者的舒适感和安全,避免伤害患者。
5.吸痰过程中应注意负压的控制,避免过大的负压对患者造成不适。
6.注意吸痰管的插入深度和角度,避免损伤呼吸道黏膜。
7.吸痰后需要及时关闭电动吸引器开关,以避免对患者带来不适。
8.吸痰操作完成后要及时清洁设备和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。
总结。
电动吸引器吸痰操作流程
电动吸引器吸痰操作流程电动吸引器是一种用于吸出呼吸道或消化道内的痰液和分泌物的设备。
它在呼吸道或消化道被阻塞、感染或有病理性分泌物积聚时,可以有效地帮助患者排出痰液,维持呼吸道或消化道的通畅。
下面是电动吸引器吸痰的操作流程:1.首先,准备好所需的器材和设备,包括电动吸引器、吸痰管、吸痰瓶、吸痰袋或容器、手套、口罩、消毒液、清洁毛巾等。
确保吸痰器和吸痰管已经进行了消毒处理。
2.清洁双手,并戴上手套和口罩,确保操作的卫生。
3.将电动吸引器连接到电源,并确保吸痰器的电源开关处于关闭状态。
4.检查吸痰器的负压调节装置,确保负压大小适宜。
根据患者的具体情况,调节负压大小。
5.将吸痰管连接到吸痰器的吸出口,并确保连接牢固。
6.将吸痰管的另一端插入患者的口腔、鼻腔或气管,注意不要损伤患者的黏膜。
7.打开吸痰器的电源开关,使其运转起来。
观察吸痰管内的痰液是否被吸入吸痰瓶或吸痰袋中。
根据患者的情况,调节吸痰器的工作时间和负压大小。
8.当痰液被吸入吸痰瓶或吸痰袋中时,关闭吸痰器的电源开关,并将吸痰管从患者的口腔、鼻腔或气管中取出。
9.将吸痰管放入含有消毒液的清洁容器中,进行消毒处理。
10.将吸痰管和吸痰瓶或吸痰袋清洗干净,并晾干备用。
11.将吸痰瓶或吸痰袋中的痰液倒入指定的污液容器中,并进行处理。
12.清洁和消毒电动吸引器和其他使用的器材,并将其妥善保管,以备下次使用。
需要注意以下几点:1.在操作吸痰过程中,操作者要维持良好的姿势,保持专注,确保操作的准确性和安全性。
2.操作前应与患者沟通并说明吸痰的目的和过程,得到患者的同意。
3.操作后要及时评估患者的症状和吸痰效果,记录相关数据,以便随时调整吸痰计划。
4.操作过程中应避免对患者口腔、鼻腔或气管的损伤,注意使用适合患者情况的吸痰管。
电动吸引器吸痰法[1]
电动吸引器吸痰法一、核对医嘱:举手,操作开始,护士在护士站核对医嘱,了解患者的病情。
2床,李芳,20岁,是个重症肺炎的患者,医嘱予以吸痰。
1、评估患者:核对床号,姓名,腕带。
护:1床,您好,请问您叫什么名字?患:李芳。
护:我可以看一下您的腕带吗?患:好的。
护:李芳,你怎么了,有哪里不舒服吗?患:我感觉喉咙里有痰咳不出来。
护:你侧过身来,我帮您拍下背,好吗?患:好。
护:在我拍背的时候,请您跟着我拍背的节奏一起咳嗽,好吗?患:好的。
护:你睡平,我再帮您检查一下,看:口腔(五下:中、左、右、上、下)听:喉头(胸骨上窝)、双肺(锁骨中点下方),每次5s护:李芳,你喉咙里确实有痰液,你不用担心,只要将痰液吸出来,你就会舒服一些,操作中会有一些不舒适,我动作会非常轻柔,只要你好好配合,会很快结束,不会很痛苦。
2、评估环境:操作环境:清洁、安静、舒适、能够保护患者隐私。
3、检查调节负压装置:打开负压开关——检查瓶盖是否盖紧,各管道是否连接紧密,负压性能是否良好——调节负压:口述:小儿<0.0133兆帕,成人<0.02兆帕4、洗手,戴口罩,背预期目标:1.患者呼吸道通畅,无窒息感。
2,患者喉头及双肺痰鸣音消失。
3患者无气促,烦躁,发绀,呼吸困难等缺氧的症状。
4患者自我感觉舒适。
5、用物准备:电动吸引器,无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗盛已消毒的血管钳、无菌敷料缸内备纱布,剪刀,消毒液的挂瓶,盛有生理盐水的有盖敷料缸、弯盘、无菌持物钳、一次性手套,必要时备压舌板,开口器,舌钳及电插板,手电筒,听诊器。
6、评估用物后口述:用物准备齐全,吸引装置性能良好,操作者着装整洁,了解患者的病情,熟悉吸痰的相关知识和注意事项。
7、带用物至床旁——对床号、姓名(李芳:现在我要帮你吸痰了,请你配合我号吗?)——端治疗盘至床头桌上——挂瓶——头偏向一侧(请你把头偏向我这一侧好吗)——戴手套——揭治疗碗纱布——打开盐水盖子——调节负压——接吸痰管——试吸护:李芳,现在我帮你吸口腔内的痰液了,请你配合好吗?(插入7-8cm,方式:螺旋式)护:李芳,现在我帮你吸咽部的痰液了,有点不舒服,请你配合我好吗?(插入10-12cm,方式:左右旋转再向上)护:李芳,现在我帮你吸气道内的痰液了,会有点不舒服,请你配合我先深吸一口气好吗?(插入12-15cm,方式:左右旋转再向上)口述:将吸痰管插入气管预定部位,稍退0.5-1cm,以游离吸痰管尖端,防止呼吸道的黏膜损伤8、试吸后将胶管插入消毒液瓶后口述:每次吸痰不超过15秒,一次未吸尽,间隔3-5min再吸,在吸痰过程中密切观察患者的生命体征9、擦去鼻、口分泌物——脱手套——(李芳,我再帮你检查一下好吗)检查口腔、喉头、肺部的情况——(你侧过身来,我再帮你拍一下背好吗?)拍背(请你睡平)10、整理床单位——洗手——取口罩——交流; 李芳,你现在感觉舒服些了吗?下次有痰的话,先轻轻的咳嗽,将痰液咳动之后再深吸一口气,将痰液咳出来,如果你自行咳痰有效的话,就不用吸痰了,平时你一定要多喝白开水,可以稀释痰液,利于痰液排出,经常变换体位也有利于排痰,你记住了吗,谢谢你的合作,请你好好休息。
电动吸痰器使用流程
成人电动吸痰的标准操作规程
1、准备电动吸引器,接好电源开关,检查吸引器连接是否正确,
调节负压。
2、检查患者的口腔,取下活动义齿。
3、侧转患者的头部,转向操作者一侧,帮助昏迷患者张口。
4、用玻璃接管连接吸痰器吸痰管,并试吸管道是否通畅。
5、一手折住吸痰管,一手持止血钳将吸痰管插入口腔咽部,吸取
分泌物。
6、更换吸痰管,再吸气管等深部的分泌物。
7、由深部左右旋转向上提拉,吸尽痰液,放松吸痰管,每次吸痰
时间不超过15秒。
8、吸痰毕,用生理盐水冲洗导管,将吸痰管放入碗盘内,导管放
入消毒瓶内。
9、更换吸痰管,重复吸痰动作,一根吸痰管只用一次。
10、擦净口腔分泌物,观察口腔黏膜有无损伤,呼吸是否改善。
11、安置患者与舒适卧位。
12、关闭吸引器,拔下电源,整理用物。
注:成人吸痰负压150mmHg(0.02Mpa);小儿为100mmHg (0.0133Mpa),吸痰前后增加氧气的吸入,插管时不可用负压,以免损伤呼吸道或口腔黏膜。
吸痰操作流程
电动吸引器吸痰法操作流程1、备齐用物携至患者床旁,挂消毒液瓶于患者床旁。
2、观察患者呼吸,注意有痰鸣音。
3、接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。
4、用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,关上开关。
洗手。
5、使患者面侧向护士,昏迷者用开口器协助张口。
6、打开开关,根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压(成人300-400m m H g)连接吸痰管,用生理盐水试吸是否通畅。
7、左手持吸痰管并将末端折叠,右手用镊子夹吸痰管(或用戴手套的手持吸痰管前段)轻轻插入口、(鼻)腔至咽喉部,然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。
更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。
8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉,边吸边退吸净痰液。
9、导管退出后用生理盐水冲洗10、随时擦净溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变,吸出痰液的颜色、性状和量。
11、吸痰毕,关上开关,分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。
12、用纱布擦净面部,联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。
13、清理用物,整理床单位,协助患者取舒适卧位,交代注意事项。
14、洗手,记录吸出物的颜色、性状和量。
经口/鼻吸痰技术操作评分标准经口/鼻吸痰技术一、目的清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;3、对清醒患者进行解释,取得患者配合。
三、注意事项1、无菌技术操作原则,插管动作轻柔、敏捷;2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多、需要再次吸入,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行;一根吸痰管只能使用一次;3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸;4、观察患者痰液性状、颜色、量。
电动吸痰器的使用流程
电动吸痰器的使用流程
[操作常规]
1、接通电源,打开开关,检查机器性能。
2、连接吸痰管,试吸少量生理盐水。
3、调节负压:根据病人痰液的粘稠度,调节负压调节阀。
4、一手反折吸痰管末端,另一手持无菌血管钳夹住管前端插入口腔、咽部,吸痰液。
5、吸痰后,用生理盐水抽吸。
6、冲洗完毕,旋紧调节阀,让负压降低到0.02MPA以下,关闭吸引器开关,松开吸痰导管与吸引器软管,开启储液瓶塞,倒空储液瓶,将其及吸引导管洗净,干燥,放回原处。
[使用注意事项]
1、严格执行无菌操作,每吸痰一次更换吸痰管。
2、抽管时不可有负压,以免引起呼吸道粘膜损伤。
3、调节负压一般成人40.0~53.3kpa(300—40Ommhg),儿童<40.0kpa(250-300mmhg)0
4、若有气管切开吸痰,在吸气管切开处,再吸口鼻部。
5、采取左右旋转并向上提拉管的手法吸取。
6、吸痰器的储液瓶不可满。
7、每次吸痰时间V15s。
[应急措施]
1、电动吸引器使用出现故障,首先检查电源线路接连
是否完好,接头是否松动。
2、查看瓶口管路是否漏气,是否被堵塞。
3、排除以上故障后电动流产吸引器仍不能正常工作,立即更换负压吸引器,要调师真空压力表在正常范围
(P<0.04MP)o
4、严密观察患者的生命体征及病情变化,并向患者家属做好解释工作。
5、悬挂仪器故障标识。
6、立即通知仪器维修人员,临床人员使用“故障停用”标识牌进行标识,并及时向医学装备维修组(电话:**)报修。
电动吸引器吸痰技术操作流程
电动吸引器吸痰技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!电动吸引器吸痰技术操作流程一、操作前准备1. 护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。
吸痰操作流程
吸痰操作流程Last revision on 21 December 2020电动吸引器吸痰法操作流程1、备齐用物携至患者床旁,挂消毒液瓶于患者床旁。
2、观察患者呼吸,注意有痰鸣音。
3、接通电源,打开开关,检查吸引器的恨不能是否良好,连接是否正确。
4、用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,关上开关。
洗手。
5、使患者面侧向护士,昏迷者用开口器协助张口。
6、打开开关,根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压(成人300-400mmHg)连接吸痰管,用生理盐水试吸是否通畅。
7、左手持吸痰管并将末端折叠,右手用镊子夹吸痰管(或用戴手套的手持吸痰管前段)轻轻插入口、(鼻)腔至咽喉部,然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。
更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。
8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉,边吸边退吸净痰液。
9、导管退出后用生理盐水冲洗10、随时擦净测溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变,吸出痰液的颜色、性状和量。
11、吸痰毕,关上开关,分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。
12、用纱布擦净面部,联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。
13、清理用物,整理床单位,协助患者取舒适卧位,交代注意事项。
14、洗手,记录吸出物的颜色、性状和量。
经口/鼻吸痰技术操作评分标准经口/鼻吸痰技术一、目的清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;3、对清醒患者进行解释,取得患者配合。
三、注意事项1、无菌记述操作原则,插管动作轻柔、敏捷;2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒;如痰液较多、需要再次吸入,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行;一根吸痰管只能使用一次;3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸;4、观察患者痰液性状、颜色、量。
电动吸痰器简要操作流程图
电动吸痰器简要操作流程图
1、连接电源,电源指示灯亮为电源接通。
2、检查管路,顺时针方向旋紧负压调节阀,堵塞吸气口或折叠并捏住吸引
软导管,开启吸引器,机器运转,无异声,真空表上指针将迅速上开至极限负
3、在吸入口接上吸引软管,调节所需负压。
4、将吸痰导管连接吸引软管,运作吸引器,按照吸痰操作流程吸痰,将痰
5、吸痰毕,将吸痰导管伸入盛有生理盐水碗中,洗吸引管内残余痰液及分泌
6、完毕,旋紧调节阀,让负压降低到0.02MPA以下,关闭吸引器开关,
电动吸痰器的注意事项及维护保养
注意事项:
1、器在使用过程中,如果负压瓶吸满时,必须立即倒掉,防止损坏液流装置,导致污液流入泵内,造成机器损坏。
2、使用后,必须及时消毒。
维护保养:
1、停机前,用少量清水让吸引器吸入,以清洗管道。
2、停机后,洗濯污液瓶、瓶塞、溢流装置以及各种管道并消毒。
3、机箱外壳用浸过消毒的微湿抹布擦拭,切勿将水渗入内部,以免损坏机内电气元件。
页脚内容
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【目的】
能吸净痰液,保持呼吸道通畅
【操作重点】
评估患者病情,意识状态,生命体征,血氧饱和度,痰液的量和粘稠程度,听诊湿罗音的部位和程度。根据患者咳嗽有痰,听诊有湿罗音,动脉血氧分压下降及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必要的操作。
选择粗细合适(小于气管套管内径的二分之一),长短合适,质地适宜的吸痰管。普通吸痰管一用一换。
2、检查管道连接是否正确,吸引器性能是否良好,调负压成人在0.02-0.04Mpa。
四、吸痰
我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟(使用呼吸机时)或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知:XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前(使用呼吸机患者)——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml——接上呼吸机(使用呼吸机患者)——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?——听诊肺部呼吸音
3.吸引器在使用过程中,如果负压瓶吸满时,必须立即倒掉,禁忌污物液体流入泵内,造成机器损坏,
4.机器使用后,应及时消毒处理。
5.吸引器的电源插座必须可靠接地,
6.吸痰管粗细适当,特别是为小儿吸痰,吸痰前后,增加氧气吸入,每次时间<15秒,以免造成缺氧。
7.严格执行无菌操作,用物应每天更换1-2次。吸痰导管应每次更换,并作口腔护理。
2、吸痰顺序:先气管内分泌物,再吸口腔、鼻腔的分泌物。
3、插入深度:经鼻约22-25cm;经口约14-16cm,经气管套管、10—20cm,经气管导管约10—25 cm
4、记录吸痰次数,吸出物的性状、量,呼吸改善的情况。
注意事项:
1.密切观察病情及呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征。
2.昏迷病人、可用压舌板或开口器先将口启开,在进行吸痰。
动作轻稳准快、由深部超过15s
吸毕:脱手套及反套吸痰管、关闭开关
随时擦净面部分泌物
观察观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状,
粘膜有无损伤
吸痰器的贮液瓶不可过满
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物,分类放置
洗手
记录
要点说明:1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。
2、插管
3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间不超过15秒,每次吸痰更换吸痰管。
五、操作后
1、给患者取舒适体位,整理床单元
2、记录吸痰效果及痰液性状、量
3、整理消毒用物
六、评价
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。
2.病人无特殊不适。
经气管插管/气管切开吸痰术
目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气
接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关
安装、检查、调压检查性能、电压、各管连接
压力:成人0.04-0.053MPa(300-400mmHg)
小儿0.033-0.04MPa(250-300mmHg)
协助患者取合适体位
吸痰试吸:戴手套,试吸引力、冲洗吸痰管
一手持吸痰管连接处,另一手夹持无菌管插入口腔咽部,先吸口咽部的分泌物,再吸深部分泌物
五、操作后
1、整理床单元、拉床栏
2、记录吸痰效果及痰液性状、量。
3.整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1小时倒掉
六、评价
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。
2.病人无特殊不适。
经口/鼻吸痰操作流程
目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
项目
技术操作程序
依据
仪表
仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
一、仪表:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备
1、洗手、戴口罩
2、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消,必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器)
三、评估解释
1、携用物至床旁——评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,“您好,请问是X床XX吗?(核对腕带)”听诊肺部,闻及明显的痰鸣音。XX阿姨,你的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分
护理部素质要求
操作准备
1.报告:XX,准备完毕,请问是否开始
2.护士:着装整洁,六步洗手,戴口罩
3.用物:电动吸引器(备安全瓶和储液罐),吸痰盘、有盖罐2个(放置无菌生理盐水)、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消毒浸泡桶、手消,必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器
评估解释
1.携物至床旁,查对患者床号、姓名,向清醒患者解释吸痰目的及方法,取得合作。
掌握正确的吸痰方法。吸痰管插入合适深度,调节合适的吸痰压力。左右旋转,自深部向上提吸净痰液。先吸气管内,后吸口鼻腔。每次吸痰不超过15s,间歇3-5min
吸痰后肺部听诊,判断是否吸净痰液。若有痰液,隔3-5min,待血氧饱和度回升后再吸。
吸痰时应注意监测心率,血压和血氧饱和度,如出现心动过缓,期前收缩,血压下降等应停止操作,给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过2/3,机器最大工作时间不应超过40分钟。
电动吸引器吸痰法操作流程图
素质要求
操作前准备
护士准备
备齐用物
备吸引器、接电源、检查吸引器性能
评估解释
1、携用物至床旁,核对解释,评估环境
2、病人准备,病人头转向操作者
3、检查管道连接是否正确,调节负压,
四、吸痰
1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管
【结果标准】
清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作。
患者的气道通畅,无黏膜损伤。
便携式吸痰机吸痰操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应;解释、问二便
准备
用物准备:电源、便携式吸痰机,无菌治疗盘、治疗碗(盛有无菌冲洗液)、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋(垃圾桶)、必要时备压舌板。开口器、舌钳