小儿惊厥
小儿惊厥科普知识
小儿惊厥科普知识一、惊厥定义惊厥是小儿常见的急症，是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。
这种症状可以出现在许多疾病中，如癫痫、脑炎、脑外伤等。
惊厥通常在体温突然升高时发生，如高热、感染等，但也可以在没有明显诱因的情况下发生。
二、惊厥的类型根据发作时的表现，惊厥可以分为以下几种类型：1.全身性惊厥：全身骨骼肌群同时发生不自主收缩，可伴有意识障碍。
2.局灶性惊厥：局部骨骼肌群发生不自主收缩，可伴有意识障碍。
3.肌阵挛性惊厥：肌肉在收缩前突然出现短暂的肌张力丧失，导致身体突然抖动。
4.癫痫持续状态：惊厥持续时间超过30分钟，或者反复发作的惊厥在间歇期意识仍不恢复。
三、惊厥的原因惊厥的原因有很多，可以分为感染性和非感染性两类。
感染性原因包括脑膜炎、脑炎等；非感染性原因包括癫痫、脑外伤、中毒等。
此外，有些孩子在出生时出现缺氧、产伤等，也可能导致惊厥。
四、惊厥的诊断对于惊厥的诊断，医生通常会进行以下步骤：1.询问病史：了解孩子的发病情况，如发作时的表现、持续时间、频率等。
2.体格检查：检查孩子的身体状况，如体温、呼吸、心率等。
3.实验室检查：进行血液、尿液、脑脊液等检查，以确定病因。
4.影像学检查：进行头颅CT、MRI等检查，以了解脑部病变情况。
五、惊厥的治疗对于惊厥的治疗，通常采取以下措施：1.保持呼吸道通畅：让孩子平卧，头部偏向一侧，及时清除口鼻分泌物。
2.控制体温：采取物理降温措施，如用湿毛巾敷额头等。
同时给予退热药物。
3.镇静止痉：使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂和抗惊厥药物。
4.病因治疗：针对不同病因采取相应治疗措施，如抗感染、抗癫痫等。
5.补充营养和水分：保证孩子充足的休息和营养，维持水电解质平衡。
六、惊厥的预防为了预防惊厥的发生，家长可以采取以下措施：1.注意孩子的营养和健康状况，定期进行体检和免疫接种。
2.避免孩子接触感染源，如注意个人卫生、避免到人群密集场所等。
3.如果孩子出现发热、头痛、呕吐等症状，及时就医。
小儿惊厥的症状
小儿惊厥的症状
惊厥听起来多数人都有点陌生，但是说起抽风，绝大部分人都知道。
这是宝宝中常有的病症，一般多发生于1-3岁，早产儿的发生率相对更高。
这种病在幼儿身上非常多见，100个孩子中就有5-6个患有该病，而且此病发生突然，变化多端。
虽然发病持续时间短，但是一旦频繁发生，就会诱发严重的并发症，直接影响到幼儿身体与脑部发育。
1.神志不清
一旦抽风，孩子就会面色发紫，没有意识，呼吸不顺，等到几秒或几分钟后，宝宝便可自然恢复并停止，再次正常，逐渐进入到睡眠状态。
有的孩子眼部和嘴部可能还会在持续抖动，甚至会有短暂的呼吸停止现象。
2.头部侧斜
宝宝发作时，头部首先往左边或者右边测斜，颈部靠后，眼睛发直，或者呈斜视状态，眼珠向上翻，口中不断吐出白色口沫。
双腿双脚僵直或者不断抽动，双手紧握拳头，有时伴有大小便无意识排出现象。
3.局部抽动
有些小朋友的抽动是小范围的，但是这种细微的抽动会经常出现，通常是过一阵子后便再次发作。
这里需要提醒父母的是，有的孩子就寝后会出现小范围的手脚抽动，这种现象往往发生于熟睡中或者是快要清醒的时刻，这属于身体的正常现象，无需太过紧张。
4.严重性抽动
有些孩子抽动的时间超过半个小时，或者连续发生两次抽动，难以恢复意识，这类抽动就比较严重了，这属于一种持续惊厥的状态，需要警惕，必要时立即送往医院。
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小儿惊厥
特点： 1. 多有感染中毒症状 2. 疾病初期或极期反复、顽固惊厥发作 3. 常伴有进行性意识障碍 4. 伴有不同程度颅内高压 5. 常有神经系统体征 6因及分类
感染
非感染
颅内 脑膜炎
脑炎
颅脑损伤 颅脑发育畸形
脑寄生虫病
颅内肿瘤
脑脓肿
颅外
热性惊厥 感染中毒性脑病
缺氧缺血性脑病 代谢性：
水电解质紊乱
肝肾衰竭、Reye
遗传代谢性疾病
中毒性：鼠药、有机农药等
.
11
惊厥－感染性病因（颅外）
热性惊厥（febrile seizures，FS）
定义： 发生于婴幼儿，多在6月－3岁，颅外感染性疾病
的发热初期出现的惊厥发作，发作后不留神经系统体征， 除外颅内感染、各种颅脑病变以及代谢性疾病。
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Question 2: 导致惊厥的病因？
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病因及分类
感染
非感染
颅内 脑膜炎
脑炎
颅脑损伤 颅脑发育畸形
脑寄生虫病
颅内肿瘤
脑脓肿
颅外
热性惊厥 感染中毒性脑病
缺氧缺血性脑病 代谢性：
水电解质紊乱
肝肾衰竭、Reye
遗传代谢性疾病
中毒性：鼠药、有机农药等
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惊厥－感染性病因（颅内）
颅内感染
—— 脑膜炎、脑炎、寄生虫脑病、脑脓肿
中毒性：鼠药、有机农药等
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惊厥－感染性病因（颅外）
感染中毒性脑病
特点：1. 并发于颅外严重细菌感染 （败血症、重症肺炎、菌痢、百日咳等） 2. 原发病极期出现反复、顽固惊厥发作， 伴意识障碍、颅内压增高、神经系统体征 3. 脑脊液除压力升高外，常规、生化均正常
小儿惊厥的应急预案总结
一、保持冷静当发现儿童出现惊厥症状时，家长和保育员首先要保持冷静，切勿惊慌失措。
慌乱可能会加剧儿童的症状，甚至造成不必要的伤害。
二、保持呼吸道通畅1. 立即将儿童平躺，解开衣扣、衣领、裤带，以利于散热。
2. 将儿童头偏向一侧，避免分泌物或呕吐物堵塞口鼻，导致窒息。
3. 清除口鼻内的异物和分泌物。
三、防止咬伤1. 对于已出牙的儿童，可在上下牙齿间放入牙垫，以防抽搐时咬伤唇舌。
2. 如无牙垫，可用压舌板、勺子等物品替代，但需注意不要强行撬开儿童的嘴巴。
四、控制惊厥症状1. 用手指掐人中穴（位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处）或合谷穴，较强刺激1至2分钟，直至儿童哭出声。
2. 如有条件，可在家中准备针灸用品，在惊厥发作时进行针灸治疗。
五、物理降温1. 将冷毛巾或退热贴贴在儿童的前额、大椎、腋窝、腹股沟、腘窝等部位。
2. 用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用温水给孩子洗澡，水温在32 ~ 36摄氏度左右，时间以5 ~ 10分钟为宜。
六、及时送医1. 惊厥发作超过10分钟，应立即送往医院就诊。
2. 在送往医院途中，保持儿童头部抬高，避免呕吐物进入气管。
七、注意事项1. 惊厥发作时，不要强行硬掰儿童四肢，以免引起骨折。
2. 惊厥发作中，不要给儿童喂药，以免加重症状。
3. 惊厥停止后，等儿童清醒后喂退烧药，再喂一杯温水。
4. 及时拨打120，简要说清病情和住址，以便医护人员迅速赶到现场。
总之，面对小儿惊厥，家长和保育员应迅速采取应急预案，保持冷静，确保儿童呼吸道通畅，防止咬伤，控制惊厥症状，物理降温，并及时送往医院就诊。
只有正确处理，才能最大限度地减少儿童在惊厥过程中的伤害。
小儿惊厥总结
小儿惊厥总结引言小儿惊厥是一种常见的儿童急症，通常表现为突然出现的发作性抽搐。
儿童的中枢神经系统尚未完全发育成熟，因此容易受到外部刺激的影响而引发惊厥。
本文将对小儿惊厥的病因、临床特征、诊断方法和处理策略进行总结，以帮助医务人员更好地了解和处理这一常见的儿童急症。
病因小儿惊厥的病因多种多样，常见的原因包括： 1. 高热：高热是小儿发生惊厥的主要原因之一，尤其是在6个月至5岁的儿童中更为常见。
2. 神经系统感染：脑膜炎、脑炎等神经系统感染会导致儿童出现惊厥的症状。
3. 遗传因素：有些儿童存在家族史，其亲属中也有发生过惊厥的情况。
4. 电解质紊乱：低血钙、低血糖、低血钠等电解质紊乱也是引发儿童惊厥的原因之一。
临床特征小儿发生惊厥时，常见的表现包括： 1. 突然发作的全身抽搐，持续数秒至数分钟不等。
2. 意识丧失，可能伴有瞳孔散大。
3. 肢体强直及弛缓交替出现。
诊断方法对于儿童惊厥的诊断，主要依靠以下方法： 1. 详细的病史询问：了解孩子的发作过程、持续时间、频率等情况，排除其他发作性疾病。
2. 肢体检查：观察抽搐的症状、持续时间和频率，检查其他体征如发热等。
3. 实验室检查：进行血常规、血生化、电解质等检查，排除电解质紊乱等原因。
4. 脑电图（EEG）：对于反复发作或疑似癫痫的儿童，可以进行脑电图检查。
处理策略针对小儿惊厥的处理策略主要包括： 1. 保护通气道：将儿童放置在侧卧位，保持呼吸道通畅。
2. 控制惊厥：可以通过给予镇静剂或抗惊厥药物来控制惊厥。
3.处理原发病因：针对具体的病因进行治疗，如退烧、抗感染治疗等。
4. 定期复查：对于严重病因、反复发作或疑似癫痫的儿童，需定期复查和随访。
结论小儿惊厥是儿科常见的急症之一，正确的诊断和妥善的处理对儿童的健康至关重要。
医务人员应该熟悉小儿惊厥的病因、临床特征、诊断和处理方法，提高自身识别和处理这一疾病的能力，以便能够及时救治患儿，降低并发症的发生率。
小儿惊厥护理常规
小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。
小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。
以下是小儿惊厥的护理常规。
1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。
将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。
同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。
2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。
同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
将相关的观察结果及时记录并报告给医生。
3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。
采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。
同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。
4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。
可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。
6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。
父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。
7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。
了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。
随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。
8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。
在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。
同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。
总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。
小儿惊厥健康教育课件
如何预防小儿惊厥？
如何预防小儿惊厥？ 管理发热
及时给予退烧药物，保持适宜的环境温度。
定期监测体温，尤其是在感冒或其他感染时 。
如何预防小儿惊厥？ 健康生活
确保儿童有规律的作息，充足的睡眠和健康 的饮食。
有助于增强免疫力，减少感染风险。
如何预防小儿惊厥？ 定期体检
定期带孩子进行健康检查，发现潜在问题。
体温超过38.5°C时，惊厥风险显著增加。
为什么会发生小儿惊厥？ 遗传因素
部分儿童可能由于家族遗传因素而更易发生 惊厥。
有家族史的儿童需特别关注。
为什么会发生小儿惊厥？ 环境因素
环境变化、睡眠不足等也可能诱发惊厥。
确保儿童有良好的生活习惯，可以降低风险 。
如何识别小儿惊厥？
如何识别小儿惊厥？ 症状表现
早期干预可以有效降低惊厥风险。
遇到小儿惊厥该怎么办？
遇到小儿惊厥该怎么办？ 保持冷静
遇到惊厥时，家长需保持冷静，确保儿童的安全 。
避免急躁和恐慌，有助于更好地处理情况。
遇到小儿惊厥该怎么办？ 记录发作情况
记录惊厥发作的时间、持续时间及表现，方便就 医时提供信息。
这些信息对医生判断病情非常重要。
小儿惊厥表现为突然的抽搐、意识丧失、肌肉强 直等。
发作时间一般持续几秒到几分钟。
如何识别小儿惊厥？ 发作前兆
一些儿童在惊厥发作前可能会有不适、焦躁等表 现。
家长需关注这些信号，及时采取措施。
如何识别小儿惊厥？ 急救处理
在惊厥发作时，保持儿童呼吸道通畅，避免窒息 。
发作结束后，及时就医，以防后续并发症。
什么是小儿惊厥？ 类型
小儿惊厥主要分为热性惊厥和非热性惊厥。
热性惊厥通常与体温升高有关，而非热性惊厥可 能由其他原因引起。源自什么是小儿惊厥？ 发生机制
小儿惊厥的科普知识课件
小儿惊厥的原 因
小儿惊厥的原因
体温过高或过低。 感染。
小儿惊厥的原因
脑部异常。 脱水或低血糖。
小儿惊厥的原因
药物不良反应。
小儿惊厥的症 状
小儿惊厥的症状
意识丧失。 口吐白沫。
小儿惊厥的症状
眼球翻白。 紫绀、呼吸困难。
怎样应对小儿 话。 观察惊厥时间和表现。
小儿惊厥的科普知识课 件
目录 什么是小儿惊厥？ 小儿惊厥的原因 小儿惊厥的症状 怎样应对小儿惊厥？ 如何预防小儿惊厥？ 小儿惊厥的治疗 小儿惊厥的可能后遗症 如何预防复发
什么是小儿惊 厥？
什么是小儿惊厥？
惊厥是指突然发生的短暂意识 丧失和肌肉强直或阵发性肌肉 抽动。 小儿惊厥是指发生在婴幼儿时 期（3个月至6岁）的惊厥。
如何预防复发
如何预防复发
对于反复发作的小儿，一定要去医院作 进一步检查。 在医生的指导下给予针对性的治疗。
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怎样应对小儿惊厥？
平放孩子，保护头部。
如何预防小儿 惊厥？
如何预防小儿惊厥？
控制体温。 预防感染。
如何预防小儿惊厥？
睡前排空膀胱。 注意安全，防止意外伤害。
小儿惊厥的治 疗
小儿惊厥的治疗
以治疗原因为主。 拉低体温。
小儿惊厥的治疗
对症处理。
小儿惊厥的可 能后遗症
小儿惊厥的可能后遗症
10%左右的小儿惊厥在长期追踪 中，会出现轻微的认知与智力 发育问题。
小儿惊厥时如何护理
小儿惊厥时如何护理一、小儿惊厥概述惊厥也可被称为“抽搐”，通俗来讲就是“抽风”或“惊风”，指的是因脑细胞异常放电而导致局部或者是全身肌肉出现不自主地抽搐现象。
惊厥一直都是儿童疾病中比较常见的急重症，与此同时，该疾病也是最为常见的小儿神经系统症状之一，尤其以婴幼儿最为多见，6岁以下婴幼儿患此疾病的概率为4%至6%，是成年人的10至15倍。
二、小儿惊厥类型该疾病可根据有无发热症状，划分为热性惊厥与非热性惊厥。
热性惊厥。
热性惊厥指的是小儿在呼吸道感染或者是其他感染性疾病的初期，在发热的状态下所出现的惊厥现象，既没有惊厥病史，也没有中枢神经系统感染证据以及致使惊厥发生的其他原因。
非热性惊厥。
非热性惊厥大都由非感染性疾病而引发，例如癫痫、脑外伤、脑肿瘤、低血糖药、物中毒、食物中毒、水电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。
三、影响小儿惊厥的病因1、疾病因素导致小儿惊厥发生的原因主要可根据疾病的性质分为感染性惊厥与非感染性惊厥这两大类型，再根据病变的部位又将其可分为颅内惊厥与颅外惊厥两类。
感染性病因。
颅内感染，指的是由细菌、病毒、真菌感染、寄生虫引发的脑炎或脑膜炎，例如乙型脑炎、脑脓肿、脑囊虫病、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑型血吸虫病、新型隐球菌脑炎等。
颅外感染，指的是由非颅内的全身性感染性疾病而引发的一种疾病，例如破伤风、热性惊厥、中毒性脑病等。
非感染性病因。
颅内非感染性疾病，例如癫痫、脑积水、颅内肿瘤、颅内血肿、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、线粒体脑病、脑血管畸形、脑白质营养不良等。
颅外非感染性疾病，例如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、酸中毒、先天性心脏病、阿－斯综合征等。
2、药物因素药物中毒。
如农药、杀鼠药、氯丙嗪、阿托品、中枢兴奋药、抗组胺类药等药物中毒均可导致惊厥。
植物中毒。
如白果、桃仁、毒蘑菇、苍耳子等植物中毒也可能会导致惊厥。
3、环境因素环境中的铅、汞、一氧化碳等物质引发的急性中毒也可导致惊厥。
小儿惊厥急救流程
小儿惊厥急救流程【引言】小儿惊厥是指儿童在高热、感染、脑部异常等情况下突然发生的抽搐现象。
这种情况常常让家长和看护者感到十分恐慌，因此了解小儿惊厥的急救流程是非常重要的。
本文将详细介绍小儿惊厥急救流程的标准格式。
【一、急救前准备】1. 保持冷静：在面对小儿惊厥时，保持冷静是十分重要的，以便能够迅速采取正确的急救措施。
2. 确保安全：将小儿放置在平坦、宽敞、无障碍物的地面上，远离锐利物品和危险区域，确保其安全。
【二、急救步骤】1. 观察：观察小儿的抽搐情况，记录抽搐的时间和持续时间，以便后续的医疗处理。
2. 呼叫急救：若小儿抽搐时间超过5分钟，或者抽搐后没有立即恢复意识，应立即拨打当地急救电话，告知情况并请求医疗救助。
3. 保护呼吸道：将小儿的头部轻轻向一侧转动，以确保呼吸道畅通，避免呕吐物阻塞呼吸道。
4. 松解衣物：松解小儿的衣物，特别是领口和腰带，以便呼吸顺畅。
5. 防止受伤：在小儿抽搐时，避免用力按压或固定其身体，以免造成骨折或其他伤害。
6. 观察体温：若小儿抽搐是由高热引起的，可以用体温计测量其体温，并记录下来，以便后续的医疗处理。
【三、急救后处理】1. 安抚小儿：在小儿抽搐停止后，安抚其情绪，避免过度紧张和恐惧。
2. 保持观察：继续观察小儿的情况，包括呼吸、心率、意识状态等，记录相关信息，以备后续医疗处理。
3. 寻求医疗帮助：即使小儿抽搐停止后恢复正常，也应尽快就医，以确定抽搐的原因并进行进一步的治疗。
4. 家庭记录：将小儿抽搐的相关信息记录下来，包括抽搐的时间、持续时间、抽搐前的病史等，以备日后参考。
【四、预防小儿惊厥】1. 控制发热：当小儿发热时，及时采取物理降温措施，如擦身、温水擦浴等，避免高热引发惊厥。
2. 预防感染：加强小儿的个人卫生，保持室内空气清新，避免感染引发惊厥。
3. 定期体检：定期带小儿进行体检，及时发现和处理可能引发惊厥的疾病或异常情况。
4. 安全防护：保持家居环境的安全，避免小儿受伤，减少外界刺激引发惊厥的可能性。
小儿惊厥急救流程
小儿惊厥急救流程惊厥是指儿童在短期内蓦地发生的、持续时间较短的全身性抽搐，常见于1个月到5岁的儿童。
在面对小儿惊厥的紧急情况时，正确的急救流程非常重要，可以匡助保护孩子的生命安全。
以下是小儿惊厥急救的标准流程：1. 保持镇静：在发现儿童发生惊厥时，家长或者其他目击者首先要保持镇静，不要惊慌失措，以便正确应对紧急情况。
2. 记录时间：尽快记录下惊厥开始的时间，这对医生判断病情和后续治疗非常重要。
3. 匡助儿童平躺：将儿童平躺在柔软的地面上，确保周围环境安全，避免撞到尖锐物品或者其他危（wei）险物。
4. 保护头部：在儿童抽搐期间，用柔软的物品（如折叠的衣物）垫在头部下方，以保护头部免受撞击。
5. 松开衣物：松开儿童的衣领、扣子和腰带，以确保呼吸通畅，并避免窒息的风险。
6. 观察抽搐情况：观察儿童抽搐的情况，包括抽搐的部位、频率、持续时间等，这些信息有助于医生进行后续诊断。
7. 不要阻挠抽搐：不要试图阻挠儿童的抽搐，也不要用力按压儿童的身体，这样做可能会导致伤害。
8. 不要灌食或者喂水：在儿童抽搐期间，不要试图灌食或者喂水，以免引起窒息。
9. 观察呼吸：在抽搐住手后，观察儿童的呼吸情况。
如果呼吸难点或者住手，即将进行心肺复苏术（CPR）。
10. 寻求医疗匡助：在孩子抽搐住手后，尽快寻求医疗匡助。
拨打急救电话或者将孩子送往最近的医院急诊室。
11. 医生诊断和治疗：一旦到达医院，医生会进行进一步的诊断和治疗。
他们可能会问询抽搐的详细情况、家族病史等，并可能进行一些检查，如血液检查、脑电图等。
12. 遵循医生建议：根据医生的建议，进行进一步的治疗和护理。
医生可能会赋予药物治疗，或者建议进行进一步的检查来确定抽搐的原因。
需要注意的是，以上流程仅为普通情况下的急救流程，每一个孩子的病情可能不同，因此在实际操作中，应根据具体情况灵便调整，并在医生指导下进行急救和治疗。
此外，为了预防小儿惊厥的发生，家长应注意以下几点：1. 保持室内通风良好，避免过热和缺氧的环境。
小儿惊厥什么意思？
小儿惊厥什么意思？
小儿惊厥的症状发生时是让家长朋友非常担忧的，这是比较常见的一种症状，尤其是儿童时期婴幼儿容易出现惊厥抽搐等问题，而且年龄越小，那么发病率也会越高。
1、惊厥是儿科常见急诊，也是最常见的小儿神经系统症状，是儿童时期常见的一种急重病症，以临床出现肢体节律性运动（抽搐）、昏迷为主要特征。
又称“抽搐”，俗名“抽风”或“惊风”。
任何季节均可发生，一般以婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高。
2、有些抽搐具有潜在危及生命风险。
一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响，但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害。
小儿惊厥可伴发热也可不伴发热，其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见有脑膜炎、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病等；颅外感染性疾病常见有热性惊厥、
各种严重感染（如中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症等）。
3、不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。
小儿惊厥科普讲座课件
演讲人：
目录
1. 小儿惊厥的定义和成因 2. 小儿惊厥的症状与表现 3. 小儿惊厥的急救措施 4. 小儿惊厥的预防与管理 5. 小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的定义和成因
小儿惊厥的定义和成因
什么是小儿惊厥？
小儿惊厥是指儿童在发热或其他刺激下，出现的 短暂性抽搐现象。
这是一种常见的儿科急症，通常发生在6个月到5 岁的儿童中。
误区二：惊厥时要塞东西
绝对不要在儿童口中塞东西，以免造成窒息。
应保持口腔清洁，防止呛咳。
小儿惊厥的常见误区
误区三：惊厥不会影响智力
大多数情况下，惊厥不会对智力产生影响。
但频繁发作可能会影响大脑发育。
谢谢观看
了解儿童的健康状况，定期与医生沟通。
小儿惊厥的预防与管理 心理支持的重要性
发作后给予儿童及家庭心理支持，减轻焦虑情绪 。
可以通过咨询专业心理医生获得帮助。
小儿惊厥的常见误区
小儿惊厥的常见误区
误区一：惊厥是癫痫
小儿惊厥不等于癫痫，惊厥可能是一次性的事件 。
癫痫是持续性疾病，需要长期管理。
小儿惊厥的常见误区
恢复时间因个体差异而异，通常在几小时内会恢 复正常。
小儿惊厥的急救措施
小儿惊厥的急救措施
如何应对惊厥发作？
保持冷静，保护儿童安全，避免跌落或受伤。
将儿童放在平坦的地面上，头部侧向一侧以防呛 咳。
小儿惊厥的急救措施
何时寻求医疗帮助？
如发作超过5分钟，或伴有其他严重症状，应立 即就医。
及时就医可以防止潜在的并发症发生。
小儿惊厥的急救措施
药物干预的必要性
对于频繁发作的儿童，可能需要长期药物治疗。
医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。
小儿急性症状性惊厥
- 惊厥病因及分类 -
（一）感染性病因： 1. 颅内感染： 脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病。 2. 颅外感染: 热性惊厥 、中毒性脑病。 （1）热性惊厥 （Febrile seizure / convulsion, FS/FC) ● 定义 ：颅外热性疾病的发热初期惊 厥发作。发作后不留神经系统体征。
添加标题
患病率 2.9%。
● 诱因：70%由上感诱发。 其它如中耳炎、下呼吸道炎、腹泻或 出疹性疾病等。 ● 类型：单纯性 复杂性
▲ 单纯性FS发作（典型FS） § 首次发病在6月~3岁间； § 抽搐时间短，小于10分钟，多数5分钟； § 全身性发作（强直-阵挛）； § 24小时内仅1~2次发作； § 40%患儿有复发，但在5~6岁前停止。
癫痫 (Epilepsy):
（惊厥性、非惊厥性发作）
长期、反复的痫性发作。
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
是一综合症，是一疾病
（Acute Convulsion)
急性惊厥
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
伴随急性病出现和消失。
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02
是否伴发热：
无热者大多非感染性，但≤3月幼婴、 新生儿、以及休克者例外。 发热者大多为感染性，但惊厥持续状态 可致体温升高；
惊厥严重程度：
顽固、反复、持续状态提示颅内病变
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病因学诊断提示 -
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（二）体检：
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小儿惊厥名词解释
小儿惊厥名词解释小儿惊厥是指发生在2个月到6岁儿童中的一种发作性疾病，其特征是突然发生的意识丧失、变色（面色苍白或发绀）、肢体抽搐以及可能伴随尿失禁、口吐白沫等症状。
以下是对小儿惊厥相关名词的解释。
1. 惊厥：惊厥是一种以肌肉抽搐及意识丧失为主要表现的急性疾病。
小儿惊厥是指发生在幼儿期的惊厥，通常在发热疾病或其他病因刺激下发作。
2. 丧失意识：在小儿惊厥时，孩子会突然失去意识，无法与周围环境交流或感知刺激。
这可能是由于脑部电信号发生异常导致的。
3. 脑电图（EEG）：脑电图是通过在头皮上放置电极，记录大脑电活动的一种检查方法。
在小儿惊厥的诊断中，医生通常会使用脑电图来观察脑电活动的异常。
4. 清醒状态：清醒状态是指一个人的意识清晰、能与周围环境交流、能做出有意识的行为。
在小儿惊厥发作时，孩子会从清醒状态突然转变为意识丧失的状态。
5. 痉挛性抽搐：小儿惊厥的典型表现是肢体抽搐，即四肢或身体的某一部分突然发生的不自主的、有节律的肌肉收缩和放松。
这种抽搐通常是短暂的，持续数秒至数分钟。
6. 发热病：发热病是指因为感染或其他原因导致身体体温升高的病症。
小儿惊厥通常与发热病有关，尤其是高热。
7. 高热惊厥：高热惊厥是指在高热条件下发生的惊厥。
它是小儿惊厥的一种常见类型，通常在38℃以上的高热病中发生。
8. 帕金森样抬腕：帕金森样抬腕是指小儿惊厥发作时出现的一种特殊姿势。
孩子的手腕呈现出背屈，手指伸直并稍微外展。
9. 引发因素：引发小儿惊厥的因素包括高热、感染、低血糖、脑部感染或损伤等。
这些因素能够刺激儿童的中枢神经系统，导致惊厥发作。
10. 镇静剂：镇静剂是一种药物，用于减轻焦虑、镇静和抑制中枢神经系统的活动。
在小儿惊厥发作时，医生可能会使用镇静剂来控制抽搐和恢复意识。
总之，小儿惊厥是一种常见的发作性疾病，其特点是突然发生的意识丧失、肢体抽搐等症状。
对于家长来说，了解小儿惊厥相关的名词解释，有助于更好地理解和应对孩子的发作，及时就医并进行恰当的处理。
小儿惊厥健康教育
小儿惊厥健康教育
小儿惊厥是常见的儿童急症之一，指的是婴幼儿时期发生的一种突然发作的短暂抽搐症状。
以下是关于小儿惊厥的健康教育：
1. 了解小儿惊厥的表现：小儿惊厥通常表现为全身肌肉突然发作性抽搐，持续时间通常在1-2分钟内，并伴有意识丧失。
抽
搐后，孩子可能会表现出疲倦和嗜睡。
2. 寻找诱因：小儿惊厥可能由多种因素引起，如高热、感染、低血糖、脑部异常等。
在孩子发生惊厥后，家长应尽量回忆并与医生沟通，以确定可能的诱因。
3. 紧急护理：当孩子发生惊厥时，家长应保持冷静，并立即采取以下措施：将孩子放在安全地方，保护其头部，将孩子侧卧，以防止呕吐物堵塞气道。
家长不要试图抑制抽搐，也不要将任何物体放入孩子的口腔。
4. 就医评估：每次发生惊厥后，都应及时就医。
医生将进行全面的体格检查，并可能会要求进行相关的实验室检查和影像学检查，以帮助确定可能的诱因。
5. 预防措施：针对不同的诱因，家长可以采取一些预防措施。
例如，保持室内温度适宜，避免过热；注意孩子的饮食，避免低血糖发生；定期带孩子进行健康体检，及早发现脑部异常等。
6. 和家人、学校及保姆的沟通：如果孩子曾经发生过惊厥，家长应及时告知其他照顾者，如其他家人、学校老师和保姆，以
便他们在孩子发生惊厥时能及时采取应对措施。
7. 定期随访：对于有小儿惊厥病史的孩子，医生通常会建议定期随访，以及时观察孩子的病情发展以及诱因的变化，并根据需要进行进一步的治疗和干预。
请家长们多关注小儿惊厥的相关知识，掌握应对措施，并随时保持与医生的良好沟通，以保障孩子的安全和健康。
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American academy of pediatrics
2010 • 急救 • 培训
大田原综合征
【临床表现】大田原综合征的起病年龄在3个月之内，多数早至1个月 之内。主要发作类型为痉挛性发作，可以为成串发作，类似婴儿痉挛 发作，也可仅为单次痉挛。清醒和睡眠期均可有发作。其他发作形式 如部分运动性发作、半侧惊厥发作也可出现，但很少有肌阵挛发作。 患儿有严重的精神运动发育落后或停滞。神经影像学常有明显的异常 发现。其他实验室检查如血或尿的氨基酸分析、脑脊液、血清酶检查、 血清乳酸和丙酮酸及TORCH均很少有异常发现。 【EEG特征】暴发一抑制是大田原综合征的特征性表现，也是本症重 要的诊断依据。睡眠及清醒时持续存在。也可为不对称或不同步的爆 发一抑制。
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小儿癫痫
是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由 阵发的暂时性脑功能紊乱所致。分为原发性和继发性两种，临床表现 为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。主要因小儿神经系统发育不全， 大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激，产生过度兴奋所致。以高热诱 发者最为多见。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开，眼 球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰，四肢反复屈伸，同时因胸、 腹肌强直，呼吸停顿，故全身缺氧，口唇青紫，身体强直，持续十几 秒钟到1-2分钟，但也有极少数小儿症状较轻，意识尚清楚
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大田原综合征
【诊断和鉴别诊断】 根据婴儿早期或新生儿期起病、典型的痉挛性发 作、EEG呈暴发一抑制图形、精神运动发育落后、有明显的脑结构异 常等特征，诊断一般不困难。 本症与婴儿痉挛症的主要鉴别点为后者 起病年龄稍晚（高峰为4-6个月），EEG主要表现为高峰节律紊乱。与 婴儿早期肌阵挛性脑病的鉴别点为后者以肌阵挛发作为主，病因以先 天性代谢异常为主。 【治疗和预后】大田原综合征的治疗与婴儿痉挛症相同。多数对药物 治疗反应不好，发作难以控制。预后比婴儿痉挛症更差，部分患儿在 婴儿期夭折。存活者多在3～6个月时演变为婴儿痉挛症的临床和EEG 特征，并伴有严重智力低下、脑瘫等神经系统问题。
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惊厥的确认
典型的临床表现为：意识丧失，两眼球固定或上翻、斜视，头转向一 侧或后仰，口吐白沫，面部及四肢肌肉呈强直性或痉挛性抽动。常伴 有屏气，有时可有大小便失禁。一般经数秒至十余分钟后自行停止， 继而进入昏睡状态，少数抽搐短暂者意识清楚。 婴儿入睡后可有局部小肌肉抽动，有时熟睡欲醒未醒时，也会出现手 足乱动，都属正常现象，不要误以为发生惊厥。
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病因处理
①感染性疾病：宜选用有效抗感染药物。②低钙血症：5%葡萄糖酸钙 10～20ml静脉缓推，第3天可用维生素D肌注。5%葡萄糖酸钙新生儿 用量为1～2ml/kg，最大量足月儿为10ml，早产儿为5ml，用等量 5%～10%葡萄糖稀释，静注，每分钟注入1ml。 ③低镁血症：25%硫 酸镁每次0.2～0.4ml/kg，深部肌肉注射或静注，维持治疗可口服10% 硫酸镁每次1～2ml/kg，每日2～3次，疗程为1～2周。 ④低血糖症： 25%葡萄糖液2～4ml/kg，于10分钟左右静注完，之后10%葡萄糖液静 滴，速度为4～8mg/(kg· 分)(相当于10%葡萄糖液每小时每kg输入5ml)。 如不能维持血糖正常，可加用氢化考地松5mg/kg，直至症状完全缓解。 ⑤维生素B缺乏症：可给予维生素B50～100mg静注或口服，惊厥可于 数分钟后停止。⑥脑脓肿和脑肿瘤：应进行手术治疗，尽可能切除病 灶。⑦抗癫痫治疗。
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现场急救处理
⑤苯妥英钠： 安定注射无效者，可用该药，每次5～10mg/kg(原药不 稀释，稀释后有结晶)静注，推注时间应≥10分钟。 ⑥异戊巴比妥钠(阿米妥钠)：属于快速作用巴比妥类药物，在其他药物 无效时可试用。由于本药有抑制呼吸作用，故小婴儿及呼衰者要慎用。 剂量为每次5mg/kg，肌注或静注，静注时用10%葡萄糖液稀释成1% 溶液，以1ml/分的速度静推，惊厥停止即中止注射。 ⑦硫贲妥钠：顽固抽搐不止者可用硫贲妥钠，每次10～20mg/kg，最 大剂量不超过300mg，配成2.5%溶液，深部肌注或用10%葡萄糖液稀 释成1%溶液，每次5～10mg/kg静脉缓注，惊止即停止注射。但注意 勿搬动头部，以免引起喉痉挛，如果发生喉痉挛，应防止舌后坠，并 肌注阿托品解痉。
小 儿 惊 厥
急 诊 科 肖 彪
小儿惊厥分类
小儿惊厥（infant convulsion）是小儿时期常见的急症，表现为突然发 作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多数伴有意识障碍。
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单纯性热性惊厥
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复杂性热性惊厥
大田原综合症
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小儿癫痫
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现场急救处理
②苯巴比妥钠 ：按每次5～10mg/kg，肌注。为控制惊厥的基本药物， 但起效较慢，不能使惊厥发作立即停止。但维持时间长，在用安定等 控制发作后，可用作维持治疗，巩固疗效。 ③10 %水合氯醛： 本药产生作用较快，持续时间较短。每次0.4～ 0.6ml/kg，最大量每次不超过1g，加入1～2倍生理盐水保留灌肠或鼻 饲，必要时30分钟后再给药1次。 ④氯丙嗪：每次1～2mg/kg，肌注或缓慢静注，与非那更合用对高热 惊厥效果更佳。
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鉴别诊断
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现场急救处理
① 患儿应侧卧位，解松衣领、腰带，用纱布包好压舌板放在上下磨牙 之间，防止舌咬伤。保持呼吸道通畅，及时吸痰； ② 指压或针刺人中、合谷、涌泉穴； ③ 氧气吸入，若伴有发热，应及时用冷水擦浴或在腹股沟、颈部放置 冰袋，以达到快速降温目的； ④ 尽快使用止惊药物。
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复杂性热性惊厥
凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作 形式等不具备单纯性热性惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥。 复杂性热性惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持 续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部 分发作或全身性发作， 在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥发作1次以上，惊厥发作后 可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后 l ～2 周作脑电图 仍可有异常，预后较单纯性热性惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或 第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者，较易发展为癫痫。
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病因分类
①感染性惊厥：包括各种细菌、病毒、寄生虫、原虫等引起的颅内感 染，如脑膜炎、脑脓肿、脑炎等，以及各种传染病、全身性感染、消 化及呼吸道、泌尿道的颅外感染及高热惊厥等。 ②非感染性惊厥：包括代谢性疾病（低血钙、低血镁、低血糖、高钠 血症、水中毒等）与遗传代谢缺陷病，以及各种中毒和某些全身性疾 病的并发症，如肾性高血压等。
止惊药物应选择作用快、用药方便、毒性小、足量使用不影响呼吸和 循环功能的药物。
①定安 ：常为首选，每次0.25～0.5mg/kg静脉缓注(原药不稀释，速度 <1mg/分)或1mg/岁（10岁以内），1～3分钟生效。必要时20分钟后重 复用一次，一日可重复 3～4 次。近年提出劳拉西泮（氯羟安定）和氯 硝安定止惊效果更好，但12岁以下小儿使用的安全性和剂量尚未确定。
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单纯性热性惊厥
单纯性热性惊厥（又称典型热性惊厥）多数呈全身性强直阵挛性发作， 少数也可有其它发作形式，如肌阵挛、失神等。持续数秒至分钟，可 伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常， 不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有一次，个 别有两次发作。约 3/4 的患儿会在今后发热时再次或多次热性惊厥发 作，大多数的再次发作发生在首次发作后一年内。
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疾病的估计
惊厥时间长者可以出现青紫，如果惊厥持续时间超过30 分钟或频繁出 现，致使惊厥中间无清醒期，即称为惊厥持续状态，提示病情严重。 小儿惊厥不止，常可引起体温升高、颅内压增高、窒息或心力衰竭， 可致死亡。
维持水和电解质平衡，惊厥患儿无严重液体丢失时，按每日钾 1.5mEq/kg，钠1～2mEq/kg，液体总量80ml/kg补充，使患儿保持轻 度脱水及血钠正常偏低状态，以控制脑水肿。
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复杂型热性惊厥
复杂型热性惊厥如果达到了以下用药指征则间歇性短程用药： ①有15～20分钟以上长时间发作史者； ②有2项或2项以上复发或癫痫危险因素； ③有2次或更多次热性惊厥发作史者。 平时不用药，一旦有发热立即经直肠或口服安定(每日0.6～0.8mg/kg， 首剂可用负荷量0.5mg/kg)，或氯硝西泮(每日0.05～0.1mg/kg)，维持 用药至体温稳定，恢复正常。可使复发减少2/3以上。 复杂型热性惊厥如果达到了以下用药指征则长期连续用药： ①已有2次或更多次低热(<38℃)发作史； ②有超过15～20分钟的长程发作史，但间歇短程用药无效或难以实施 (如从发热到惊厥出现的间期太短)者。 实践证明，控制热性惊厥复发的有效药物是丙戊酸钠、苯巴比妥和扑 痫酮。一般情况下应首选丙戊酸钠。疗程一般2年。即连续服药至不再 有惊厥发作2年以上，再缓慢减量停药