护理核心制度ppt[可修改版ppt]
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十八项护理核心制度PPT课件
02
问题分析：对 存在的问题进 行深入分析， 找出原因
03
问题解决：制 定针对性的解 决方案，解决 存在的问题
04
持续改进：对 解决方案进行 跟踪和评估， 持续改进护理 核心制度的实 施与监督
培训对象
护理人 护理管 护理实 护理教 护理学 护理行
员
理人员 习生
师
生
政人员
培训内容
护理核心 制度的定 义和目的
01
03
02
制度落实：严格 执行各项制度， 确保护理工作的 规范性和安全性
04
制度改进：根据 实际情况，对制 度进行修订和完 善，提高制度的 适用性和有效性
实施流程
制定护理核心制度 实施与执行 反馈与改进
培训与学习 监督与检查 持续改进与优化
监督方法
1
定期检查：对护理核心制度的执行情况进行定期检查
4
够与同事、患者及
家属有效沟通，共
同遵守护理核心制
度
持续改进考核：能
5
够根据实际情况对
护理核心制度提出
改进意见和建议，
持续提升护理质量
感谢您的观看
提高护理质量：通过严格执行护理核 心制度，提高护理服务质量，确保患 者得到高质量的护理服务。
保障护理人员权益：通过严格执行护 理核心制度，保障护理人员的合法权 益，提高护理人员的工作积极性。
护理核心制度的分类
护理人 员岗位 职责制 度
护理人 员培训 制度
护理人 员考核 制度
护理人 员奖惩 制度
护理人 员职业 安全制 度
和准则
护理核心制度是确 保护理质量和安全
的重要保障
护理核心制度的重要性
保障患者安全：通过严格执行护理核 心制度，降低护理风险，保障患者安 全。
护理核心制度培训PPT课件
在职教育计划制定和实施情况回顾
制定分层次、分阶段的在职教育计划
定期组织业务学习和病例讨论
针对不同职称、岗位的护理人员，制定个 性化的在职教育计划。
邀请专家授课，分享最新护理理念和技能 ，提高护理人员的专业水平。
鼓励参加学术交流和继续教育培训
实施情况回顾与总结
支持护理人员参加国内外学术会议和继续 教育项目，拓宽视野，提升能力。
护理质量评估指标体系的构成
01
包括基础护理质量、专科护理质量、危重病人护理质量、护理
文件书写质量、消毒隔离质量等多个方面。
指标体系的制定依据
02
根据国家卫生健康委员会的相关标准、医院实际情况以及患者
需求等因素综合制定。
指标体系的动态调整
03
根据护理质量持续改进的需要，定期对评估指标体系进行修订
和完善。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的提高，护理理念将不 断更新，更加注重人性化、个体化护理。
护理技能操作更加智能化
未来，护理技能操作将更加智能化，借助先进的医疗设备和信息技 术，提高护理效率和质量。
护理团队建设更加重要
随着医疗团队协作的不断加强，护理团队建设将更加重要，需要培 养更多具备团队协作精神的优秀护理人才。
密切观察患者用药反应，发现异常及时报告并处 理。
医疗器械使用与保养要求
01
02
03
医疗器械使用
熟练掌握医疗器械的使用 方法，遵循无菌操作原则 。
医疗器械保养
定期对医疗器械进行清洁 、消毒、保养，确保器械 性能良好。
医疗器械监管
建立医疗器械使用登记制 度，对医疗器械的采购、 验收、使用、报废等环节 进行监管。
护理工作核心制度-PPT精品课件
手术病人 侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察、 生命体征、 伤口敷料、 引流管、并 发症
出院病人
侧重出院指 导，征求意 见等
11
交接班要求
交班者
交班本
写清
口头交代
讲清
病人床头
看清
接班者
一清
一明 查明
听清
二清
看清
三清
记清
12
交接班的要求—明确职责
交接班过程中发现的问题， 由交班者负责， 接班后发现的问题 由接班者承担 交接双方都没有履行应交 接的内容，双方应负责
交班 护士
床 头
病
接班 护士
辅助护士
护
士
人
长
护
理 组 长
辅助护士
交班护士与接 班护士分别站 病人两侧
9
交接班的形式—床边交接重点查看
10
交接班的形式—不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系， “三 短”“六洁” 诊断、处置
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
交接班结束无疑问后, 交班人员方可下班
13
结束 语
让我们交班时间不长! 信息不漏，方式不随便！ 让我们的护士、病人均安全!
14
谢谢
THANKS
FOR
LISTENING
深圳市第二人民医院
护理工作核心制度
主要内容
一
关于“十大”核心制度
二
交接班制度
三
交接班注意事项
关于制定核心制度
全体护士行动指南 护理工作依据 医院护理工作有序开展的保证 是确保医疗安全，减少医疗纠纷和投诉的最佳措施
护理核心制度ppt课件
（三 ） 输血查对制度
1、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共 同做好“三查八对”。
“三查”：查对交叉配血报告单及血袋标签各项 内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质 量是否正常。
“八对”；对病人姓名、性别、病案号、门急诊/ 病室、床号、血液有效期及配血试验结果。
2、输血时由两名医护人员带病历共同到病 人床旁，仔细进行“三查八对”，确定无 误后进行输血，并两人签名。
４、整理、转抄长期医嘱执行单后须经二人查对。 5、医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查
对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时， 须指定护士进行查对并签名。
（二）服药、注射、处置查对制度
1、服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，
3、输血完毕后，医护人员将输血记录(交 叉配血包报告单)贴在病历中，并将血袋送 回输血科至少保存一天，统一处理。
附：输血规范 1）受血者血样采集与送检
确定输血后护士持输血申请单和贴好标签的试 管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、 病室/急室、床号、血型和诊断，采集血样。
由医护人员或专门人员将受血者的血样与输血 申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核 对。
２）休班人员接到消息，应立即赶回医院， 回病区听从上级调动，护理人员必须服从 护理部或院总值班的调配．
３）参加急诊抢救，听从急诊科领导安 排出诊或留守救治病人。
４）病房准备：根据上级要求及受伤人 数、受伤类别，准备病床、器械、药品， 及时收治处理病人。
5）紧急事件流程,见下图:
紧急事件
护士长
4）取回的血应尽快使用，不得自行 贮血。输用前将血袋内的成分轻轻 摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得 加入其他药物。输血前后用静脉注 射生理盐水冲洗输血管道。
护理核心制度ppt(完整版)
自理能力
等级划分标准 总分≤40分
总分41~60分 总分61~99分
总分100分
需要照顾程度 全部需他人照护 大部分需他人照护 少部分需他照护 无需他人照护
表2：Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助 需极大帮助 完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
修饰
5
0
——
——
3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分 级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态 调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功 能状态进行测量，个体得分 取决于对一系列独立行为的 测量，总分范围在0~100。
明确自理能 力等级的分 级方法
自理能力等级 重度依赖 中度依赖 轻度依赖 无需依赖
• 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级 护理
• （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监 护患者；
• （2）病情危重，随时可能发生病情变化需 要进行监护、抢救的患者；
• （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或 大面积烧伤的患者。
分级护理制度----特级护理
• 护理要点： • （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的
二、 护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部 并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士 长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别， 分析事件发生的原因，对立即采取的措施 、事件处理结 果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记 表，上报护理部 。
护理核心制度(PPT36页)
科室、住院号、姓名、血型、血液成分、交叉配血结果 献血者编码、血型、储血号及血液有效期、血袋及血液质量。 输血前：两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者 姓名、住院号、血型、血液成分、输入量、交叉培训结果、献血者血 型及血液有效期，并让患者自述姓名和血型，无误后方可输入。 输血后血袋在冰箱保留24小时，以备必要时查对。
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点 清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单， 数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓 名， 用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱； 紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。 使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方 可执行。
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点 清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单， 数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓 名， 用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱； 紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。 使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方 可执行。
护理核心制度PPT课件(00001)
• 4、保护约束患者时，应根据情况向患者 及家属说明保护约束目的和必要性，使 患者消除恐惧和敌对行为，并取得家属 的理解和配合。
• 5、对于严重冲动而体格强壮的患者，当 班力量无法进行保护约束时应寻求帮助， 必要时报告总值班进行协调。
• 6、患者保护约束期间，应安置在监护室 内，做到体位舒适，松紧适度，每15分 钟巡视记录一次，观察患者肢体的血液
• 9、医师书面医嘱后的24小时之内，病 区应当通知患者的监护人（患者的监护 人放弃知情权除外），并在病程记录中 记载约束的理由及告知的患者的监护人 的姓名、与患者的关系、电话号码、告 知的内容、患者的监护人的意见等。
• 10、实施约束的工作人员应当接受过约 束技巧等方面的培训
• 4：护理交接班制度
• 1.根据病情安置患者于指定病室，I级并 “严防患者”，15分钟巡视观察1次，其 余患者30分钟巡视观察1次，并记录。 发现危急征兆和病情变化及时报告医生
进行处理，同时进行相应护理干预，必 要时书面交班。
• 2.根据医嘱正确实施治疗，落实相关护 理措施，每日监测T、P、R一次，每周 测BP一次，每月测体重一次。
• 二、I级护理分级依据及服务要求 • （一）分级依据 • 1.有发生自杀、自伤、冲动、伤人、毁
物及出走行为者；兴奋躁动、行为紊乱 者；木僵、拒食者。
• 2.精神症状及躯体疾病导致生活不能完 全自理者。
• 3.药物副作用明显者。 • 4.实施特殊治疗，如无抽搐电休克治疗
者。
• （二）护理服务要求
病情有变化，或异常体征，或有不适主诉
等，应及时告知医生，及时处理，并做好 记录。
4、根据病情，按精神科分级护理要求定 时巡视，一级护理：15-30min巡视一次； 二级护理：1小时巡视一次；三级护理1.5 小时巡视一次。
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• 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由 转抄和执行者签名确认。
六、临床“危急值”报告制度
1、医技部门（含临床实验室、病理、医学影像部门、电生 理检查与内窥镜、血药浓度监测等）有“危急值”项目表。 2、接获危急值报告的医务人员应完整、准确记录患者识别 信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后 ，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 3、医生接获危急值报告后应及时处置、追踪并记录。
三、防止手术患者、部位及术式发生错误
1、择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以 及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱
2、对涉及双侧、多重结构（手指、脚趾）、多平面部位（ 脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。对 标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确 的规定
3、确立手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，患 者离开手术室前，三方共同核查。
世界卫生组织成立“世界患者者安全联盟”，发起全 球患者安全倡议活动。
中国医院协会编写了《患者安全目标手册》
患者安全目标的内容
一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性; 二、保证用药的安全; 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行
医嘱; 四、建立临床实验室“危急值”报告制度; 五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；
35%—50%
护理相关安全事件的类型
坠床跌倒 0% 仪器设备 4% 氧气使用 5%
标本错误 导管问题 5%
8%
列1
其他 20%
用药错误 24%
输液问题 24%
操作 不当 10%
Hale Waihona Puke 刘义兰，李芬等.病人护理安全事件自愿探索与事件分析.中国护理管理， 2009，9（15）
我国卫生部通报的部分不良事件
2009年12月西安交大医学院第一附属医院错误输 血事件
员报告医疗安全（不良）事件 4、医务人员对不良事件报告制度的知晓率lOO%。 5、定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管 理。
十、患者参与医疗安全
1、针对患者疾病诊疗，为患者及其近亲属提供相关的健康 知识教育，协助患者对诊疗方案做出理解与选择 2、主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部 位确认、药物使用等。
管理理念
以人为本，服务为先 质量第一，安全保障 细节管理，强化监督
管理目标
满足患者需求 保障患者安全 规范护理行为 优化护理流程 提高护理质量
制度是质量的保证
为了确保患者安全目标 的落实，用制度约束， 用制度管理，制度管人
护理工作核心制度
患者安全目标的内容
六、清洁的医疗环境,符合医院感染控制的基本要求; 七、防范与减少患者跌倒事件的发生; 八、防范与减少患者压疮的发生; 九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件; 十、鼓励患者参与医疗安全。
一、提高医务人员对患者身份识别的准确性
1、门诊就诊和住院患者在全院范围内统一实施身份标识管 理（医保卡、新型农村合作医疗卡、身份证号码，与本人身 份相符） 2、在诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者 身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3、健全转科交接登记制度，完善关键流程（急诊、病房、 手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施 4、ICU、新生儿科（室），手术室，急诊室等部门，以及意 识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；用 “腕带”作为识别患者身份的标识。
四、执行手卫生规范，控制医院感染
1、按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和 设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施 2、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求 （手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
五、特殊药物的管理，提高用药安全
• 对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的 贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品 及医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品 的使用与管理规章制度。
八、防范与减少患者压疮发生
1、有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 2、有压疮诊疗与护理规范： 3、高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
1、建立医疗安全（不良）事件的报告制度与流程 2、员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3、有主动报告医疗安全（不良）事件，有途径便于医务人
二、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通程序
1、在门诊和住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下 达医嘱。 2、在实施紧急抢救的情况下，可口头下达临时医嘱；护理 人员应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。 3、接获非书面“危机值”报告者应规范、完整、准确地记 录患者信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无 误后方可提供医师使用。
2010年5月哈尔滨市传染病医院给17名患儿静脉注 射过期“肌 酐葡萄糖注射液”事件
2010年6月常州三院将营养液当盐水输注静脉事件。
患者并不安全 ！
给患者造成新的痛苦和伤害，甚至危及生命。 护士直接接触患者时间长，对死亡和伤害承担责任的 数量比任何其他专业都高。
患者安全是一个全球性的公共卫生问题，为了给广大 患者提供安全、高效、便捷、公平的医疗服务，确保患者 安全：
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件
1、对住院患者跌倒、坠床风险评估，并在病历中记录。 2、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。 3、医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及
地面防滑。 4、对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾
等患者，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示 标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。 5、相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理核心制度ppt
一 、背景资料
1999年，美国医学研究所发表报告指出：美 国每年约9.8万人死于可以预防的医疗差错，远超 过工伤、交通事故及艾滋病死亡人数。
美国：住院患者不良事件发生率4%
国内医疗不良事件现状
2004年全国不良事件发生例次 其中可避免不良事件
163—755万
65—310万
3.7%—16.6%
六、临床“危急值”报告制度
1、医技部门（含临床实验室、病理、医学影像部门、电生 理检查与内窥镜、血药浓度监测等）有“危急值”项目表。 2、接获危急值报告的医务人员应完整、准确记录患者识别 信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后 ，及时向经治或值班医师报告，并做好记录。 3、医生接获危急值报告后应及时处置、追踪并记录。
三、防止手术患者、部位及术式发生错误
1、择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风险评估以 及履行知情同意手续后方可下达手术医嘱
2、对涉及双侧、多重结构（手指、脚趾）、多平面部位（ 脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。对 标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确 的规定
3、确立手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，患 者离开手术室前，三方共同核查。
世界卫生组织成立“世界患者者安全联盟”，发起全 球患者安全倡议活动。
中国医院协会编写了《患者安全目标手册》
患者安全目标的内容
一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性; 二、保证用药的安全; 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行
医嘱; 四、建立临床实验室“危急值”报告制度; 五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；
35%—50%
护理相关安全事件的类型
坠床跌倒 0% 仪器设备 4% 氧气使用 5%
标本错误 导管问题 5%
8%
列1
其他 20%
用药错误 24%
输液问题 24%
操作 不当 10%
Hale Waihona Puke 刘义兰，李芬等.病人护理安全事件自愿探索与事件分析.中国护理管理， 2009，9（15）
我国卫生部通报的部分不良事件
2009年12月西安交大医学院第一附属医院错误输 血事件
员报告医疗安全（不良）事件 4、医务人员对不良事件报告制度的知晓率lOO%。 5、定期分析医疗安全信息，利用信息资源改进医疗安全管 理。
十、患者参与医疗安全
1、针对患者疾病诊疗，为患者及其近亲属提供相关的健康 知识教育，协助患者对诊疗方案做出理解与选择 2、主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部 位确认、药物使用等。
管理理念
以人为本，服务为先 质量第一，安全保障 细节管理，强化监督
管理目标
满足患者需求 保障患者安全 规范护理行为 优化护理流程 提高护理质量
制度是质量的保证
为了确保患者安全目标 的落实，用制度约束， 用制度管理，制度管人
护理工作核心制度
患者安全目标的内容
六、清洁的医疗环境,符合医院感染控制的基本要求; 七、防范与减少患者跌倒事件的发生; 八、防范与减少患者压疮的发生; 九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件; 十、鼓励患者参与医疗安全。
一、提高医务人员对患者身份识别的准确性
1、门诊就诊和住院患者在全院范围内统一实施身份标识管 理（医保卡、新型农村合作医疗卡、身份证号码，与本人身 份相符） 2、在诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者 身份，确保对正确的患者实施正确的操作。 3、健全转科交接登记制度，完善关键流程（急诊、病房、 手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施 4、ICU、新生儿科（室），手术室，急诊室等部门，以及意 识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；用 “腕带”作为识别患者身份的标识。
四、执行手卫生规范，控制医院感染
1、按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和 设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施 2、医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求 （手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。
五、特殊药物的管理，提高用药安全
• 对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的 贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品 及医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品 的使用与管理规章制度。
八、防范与减少患者压疮发生
1、有压疮风险评估与报告制度、工作流程。 2、有压疮诊疗与护理规范： 3、高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。
九、妥善处理医疗安全（不良）事件
1、建立医疗安全（不良）事件的报告制度与流程 2、员工进行不良事件报告制度的教育和培训。 3、有主动报告医疗安全（不良）事件，有途径便于医务人
二、确立特殊情况下医务人员之间有效沟通程序
1、在门诊和住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下 达医嘱。 2、在实施紧急抢救的情况下，可口头下达临时医嘱；护理 人员应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。 3、接获非书面“危机值”报告者应规范、完整、准确地记 录患者信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无 误后方可提供医师使用。
2010年5月哈尔滨市传染病医院给17名患儿静脉注 射过期“肌 酐葡萄糖注射液”事件
2010年6月常州三院将营养液当盐水输注静脉事件。
患者并不安全 ！
给患者造成新的痛苦和伤害，甚至危及生命。 护士直接接触患者时间长，对死亡和伤害承担责任的 数量比任何其他专业都高。
患者安全是一个全球性的公共卫生问题，为了给广大 患者提供安全、高效、便捷、公平的医疗服务，确保患者 安全：
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件
1、对住院患者跌倒、坠床风险评估，并在病历中记录。 2、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施。 3、医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及
地面防滑。 4、对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾
等患者，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示 标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。 5、相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
护理核心制度ppt
一 、背景资料
1999年，美国医学研究所发表报告指出：美 国每年约9.8万人死于可以预防的医疗差错，远超 过工伤、交通事故及艾滋病死亡人数。
美国：住院患者不良事件发生率4%
国内医疗不良事件现状
2004年全国不良事件发生例次 其中可避免不良事件
163—755万
65—310万
3.7%—16.6%