中医内科学1.1感冒ppt课件
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中医内科学__第1章第一节感冒
（一）辩证要点
1.辨寒热
寒：恶寒重发热轻、流清涕、痰清稀、 口不渴、咽不痛、舌苔薄白、脉浮紧。
热：恶寒轻发热重、流浊涕、痰黄稠、 口渴、咽痛、舌苔薄黄、脉浮数。
2.辨兼夹
夹暑：发于夏季，可见心烦口渴、小便 短赤
夹湿：有困重感及湿象，苔腻
夹燥：发于秋季，有口、咽、鼻、皮肤 干燥
3.辨普通感冒与时行感冒
（一）、诊断要点
2．病史:四季均可发病，以冬、春 两季为多，因气候突变、淋雨冒风、 劳倦而发病，起病急，病程3-7天。 时行感冒呈流行性，症状较重。
（一）、诊断要点
3．相关检查: 血常规：白细胞总数及中性粒细胞
升高或降低。 胸部X片：肺纹理增粗
（二）、病证鉴别
1．感冒与风温初期
感冒——发热多不高，或无热，以解表 宣肺药即可汗出热退身凉，病势轻，病程 短，不传变，预后好。
分有气虚感冒、阴虚感冒多见，少见 有阳虚感冒、血虚感冒
（二）论治要点
治疗原则：解表达邪 1.风寒感冒：辛温解表 2.风热感冒：辛凉解表 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表 4.气虚感冒：益气解表 5.阴虚感冒：滋阴解表 6.时行感冒：解表达邪+清热解毒
（三）分证论治
实证 1.风寒感冒证
主证：恶寒重，发热轻， 兼证：无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或 鼻痒喷嚏，时流清涕，喉痒咳嗽，痰稀薄色白， 口不渴或喜热饮 舌脉象：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
2.阴虚感冒证
主证：身热，微恶风寒
兼证：少汗，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少 痰
舌脉象：舌红少苔，脉细数
基本病机：阴虚津亏，外受风热，肺失宣降， 卫表不和
治法：滋阴解表
方药：加减葳蕤汤加减
加减葳蕤汤：滋阴清热解表
中医内科学课件-感冒ppt课件
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变通和加减
• 咽痛：加土牛膝、玄参、板兰根 • 音哑：加金果榄、木蝴蝶、诃子 • 头痛：芎芷石膏汤、翘薄汤 • 胸中烦热、表里俱热：凉膈散、黄连上清丸 • 阴虚风热：无源作汗 加减葳蕤汤 • 伤阴： • 灼津为痰：
• 伏气温病：黄芩、生地、豆豉
-
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传变
• 咽痛：结聚之痰
•
瘀热成脓
-
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暑湿证：1、暑湿外感及其传变
痛重，胸闷，口淡或甜
秋季：多燥。身热头痛，鼻燥咽干，干咳无 痰，舌红少津 冬季：多为风寒，或外寒里热。
2、辨五脏情况：
• 心--行血
• 肝—疏泻
• 脾胃--卫气、津
•
血
• 肺---卫气
• 肾---卫气
疲乏、心悸、虚烦 少阳证 食滞、内湿、胃、
肠症状 肺宣降失常 少阴证；腰痛;虚性亢奋
例--夹食滞：身热，胸脘涨闷，纳呆，泛恶，腹泻， 苔腻
鉴别诊断
• 1、与风温鉴别
病情 发热
转归 血 预后
感冒 轻
不高或不发热 少传变？
风温 重
高或壮热 多传变或入营入
服解表药后， 汗出 身凉脉静
-
汗出热虽暂退，旋即复 起，脉数不静
13
2、与鼻渊鉴别
鼻渊：流浊涕腥臭，一般无恶寒发热，病程 长，反复发作，易夹感冒。
感冒：初期一般流清涕，无腥臭味，有恶寒 发热，病程短暂。
症状：上感症状+湿热症状但以小便不
•
利而黄，腹痛泻
• 舌脉：舌红苔黄腻脉数
• 治法：清热利湿解表
• 方药：鸡鸣散
-
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• 3、内有暑热，外有寒束
• 症状：感冒症+状热无汗，脘痞纳差欲
中医内科学——感冒ppt课件
受触冒外界风邪而发病。
• （二）临床特征：以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头 痛、恶寒发热、全身不适，脉浮为特征。
• （三）发病季节：一般感冒四时皆有，尤以冬春两 季为多。
• （四）称谓较多：伤风，冒风，冒寒；重伤风， 小伤寒，时行感冒。
• 伤风——感冒中症情较轻，多为感受当令之气者， 或称冒风。其中因感寒所致者又叫冒寒。
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
者多相染易”。 并指出“时行病者，是春时应暖而反 寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而 反温，非其时而有其气。是以一岁之中，病无长少， 率相似者，此则时行之气也。”
• 明确说明时行感冒有较强的传染性。
• （四）宋元以后，医家提出了“感冒”病名，确立了 治疗大法，对虚体感冒补充了扶正达邪的治疗原则。
• 时行感冒——感受时行病毒，有较强的传染性， 并可引起广泛流行。
• （五）病症特点：*病邪少有传变，*时行感冒或老 幼病弱，或原有某些肺系慢性疾患，病邪由表入里， 可引起某些合并症或继发病。
• 二、沿革：
• （一）《内经》中即已有类似感冒的病因、症状及治 疗原则的记载。
• 《素问·太阴阳明》篇说：“伤于风者，上先受之。”
肺系的常见病证有感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺 痈、肺痨、肺胀、肺痿等。
另外，肺系的病变可涉及到心脾、肝肾、膀胱、 大肠等。所以在临证时应详加辨别给予相应的处理。
• 治疗要点：
• 1.直接治肺法，此是肺系病证通治法。根据肺系
的生理病理特点和肺的证候表现，常用的有宣肺、肃
肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺八法。八
• 《素问·骨空论》说：“风从外入，令人振寒，汗出 头痛，身重恶寒。”
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• （二）临床特征：以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头 痛、恶寒发热、全身不适，脉浮为特征。
• （三）发病季节：一般感冒四时皆有，尤以冬春两 季为多。
• （四）称谓较多：伤风，冒风，冒寒；重伤风， 小伤寒，时行感冒。
• 伤风——感冒中症情较轻，多为感受当令之气者， 或称冒风。其中因感寒所致者又叫冒寒。
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者多相染易”。 并指出“时行病者，是春时应暖而反 寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而 反温，非其时而有其气。是以一岁之中，病无长少， 率相似者，此则时行之气也。”
• 明确说明时行感冒有较强的传染性。
• （四）宋元以后，医家提出了“感冒”病名，确立了 治疗大法，对虚体感冒补充了扶正达邪的治疗原则。
• 时行感冒——感受时行病毒，有较强的传染性， 并可引起广泛流行。
• （五）病症特点：*病邪少有传变，*时行感冒或老 幼病弱，或原有某些肺系慢性疾患，病邪由表入里， 可引起某些合并症或继发病。
• 二、沿革：
• （一）《内经》中即已有类似感冒的病因、症状及治 疗原则的记载。
• 《素问·太阴阳明》篇说：“伤于风者，上先受之。”
肺系的常见病证有感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺 痈、肺痨、肺胀、肺痿等。
另外，肺系的病变可涉及到心脾、肝肾、膀胱、 大肠等。所以在临证时应详加辨别给予相应的处理。
• 治疗要点：
• 1.直接治肺法，此是肺系病证通治法。根据肺系
的生理病理特点和肺的证候表现，常用的有宣肺、肃
肺、清肺、泻肺、温肺、润肺、补肺、敛肺八法。八
• 《素问·骨空论》说：“风从外入，令人振寒，汗出 头痛，身重恶寒。”
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中医内科学之感冒
咳嗽，痰白稀
感冒的治疗方法
风寒感冒： 辛温解表， 宣肺散寒
风热感冒： 辛凉解表， 清热解毒
暑湿感冒： 清暑祛湿， 解表和中
体虚感冒： 益气固表， 调和营卫
感冒后遗症： 对症治疗， 预防复发
感冒的预防与调 护
感冒的预防措施
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理 的饮食、适量的运动等。 避免接触感冒病毒，如勤洗手、避免去人群 密集的地方等。 增强免疫力，如接种疫苗、补充维生素C等。
细菌性感冒：由细菌感染引 起，症状较重，传染性强
感冒的病因
细菌感染：如肺炎 链球菌、流感嗜血
杆菌等
自身因素：如免疫 力低下、过度疲劳、
营养不良等
病毒感染：如流感 病毒、鼻病毒、腺
病毒等
环境因素：如气温 变化、空气污染、
湿度过高等
感冒的辨证论治
辨证论治的原则
01
整体观念：将 人体视为一个 整体，注重脏 腑、气血、经 络的相互关系
痛，鼻塞，流清涕， 痛，鼻塞，流黄涕，痛，鼻塞，流黄涕，
咳嗽，痰白稀
咳嗽，痰黄稠
咳嗽，痰黄稠
01
03
05
02
04
06
风热感冒：发热重， 气虚感冒：发热轻，阳虚感冒：发热轻，
恶寒轻，有汗，头 恶寒重，无汗，头 恶寒重，无汗，头
痛，鼻塞，流黄涕， 痛，鼻塞，流清涕，痛，鼻塞，流清涕，
咳嗽，痰黄稠
咳嗽，痰白稀
保持良好的心理状态，如保持乐观、减轻压 力等。
感冒的调护方法
保持室内空 气流通，避 免接触感冒 病毒
01
加强锻炼， 提高身体抵 抗力
03
02
保持良好的生 活习惯，如充 足的睡眠、合 理的饮食等
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第一章肺系病症第一节感冒感冒是感受触冒风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏,头痛，恶寒，发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
感冒为常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都无法与之相比的。
一年四季均可发病,以冬春季为多。
轻型感冒虽可不药而愈，重症感冒却能影响工作和生活，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是时行感冒暴发时,迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡,造成严重后果。
而且，感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。
故感冒不是小病，须积极防治.中医药对普通感冒和时行感冒均有良好疗效，对已有流行趋势或流行可能的地区、单位,选用相应中药进行预防和治疗,可以收到显著的效果。
感冒有普通感冒与时行感冒之分,中医感冒与西医学感冒基本相同，普通感冒相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染,时行感冒相当于西医学的流行性感冒，故西医感冒可参考本节辨证论治。
【病因病机】1。
六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因，因风为六气之首,“百病之长”,放风为感冒的主因。
六淫侵袭有当令之时气和非时之气。
由于气候突变，温差增大,感受当令之气，如春季受风,夏季受热，秋季受燥,冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉,秋应凉而反热,冬应寒而反温,人感“非时之气”而病感冒。
六淫之间可单独致感冒，但常常是互相兼夹为病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿,秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。
由于临床上以冬、春两季发病率较高，故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
2．时行病毒时行者指与岁时有关,每2—３年一小流行，每1０年左右—-大流行的邪气;病毒者指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。
《诸病源候论·时气病诸候》：“因岁时不和，温凉失节,人感乖戾之气而生病者，多相染易”，即指时行病毒之邪.人感时行病毒而病感冒则为时行感冒。
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二、文献摘要
至清代，随着温热病学说的兴起与发展，不少 医家认识到本病之发生与感受时行之气相关，《类 证治裁》中明确提出了“时行感冒”之名。
《医学源流论》说：“凡人感风寒，头痛发热， 咳嗽涕出……乃时行之杂感也。”指出感冒有属触 冒时气所致者。
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三、范围
普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染
表现感冒特征者
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【病因病机】
一、 病因
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。源自（一）六淫之邪 常以风 为先导
风与寒合—风寒证
风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证
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8
【病因病机】
一、 病因
（二）时行病毒
流行性 传染性
重、变（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ）
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长短 不一， 重者 难于 治愈
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普通感冒与时行感冒的区别
病因
发病季 流行情 症状
节
况
传变情况
普通 风邪为 感冒 主
时行 时行病 感冒 毒
冬春季 多发
不限季 节
常呈散 发性
广泛的 传染性 和流行 性
发热不高 病情较轻， 或不发热， 少有传变 全身症状 轻浅
高热，全 身症状显 著
病情较重， 发病急， 可发生传 变，化热 入里
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【辨证论治】
一、 辨证要点
本病邪在肺卫，辨证属表实证，但应根据证情， 区别风寒、风热和暑湿兼夹之证。虚体感冒还应注 意邪正虚实主次关系。
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【辨证论治】
一、 辨证要点
《中医内科学-感冒》课件
喉咙痛
感冒时，患者可能会出现喉咙 痛、咽干等症状。
乏力
感冒时，患者可能会出现全身 乏力、肌肉酸痛等症状。
感冒的诊断标准
01
02
03
病史
根据患者是否有受凉、过 度疲劳等病史，以及是否 有接触过感冒患者等。
症状
根据患者是否出现发热、 咳嗽、喉咙痛、鼻塞等症 状。
体征
根据患者是否有咽部充血 、扁桃体肿大等体征。
感冒的分类
风寒感冒
恶寒重、发热轻、无汗、头痛身 痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰
。
风热感冒
发热重、恶寒轻、有汗、头痛、咽 喉肿痛、口渴欲饮、咳嗽黄痰。
暑湿感冒
发热、汗出热不解、头晕、头重如 裹、肢体乏力。
感冒的发病机制
感冒多由病毒感染引起，病毒通过呼吸道进入人体，引起呼吸道黏膜炎症反应。
感冒的发生还与人体免疫力下降有关，如疲劳、受凉等因素导致免疫力下降，病毒 容易感染人体。
感冒的案例分析
典型案例介绍
患者
李先生，45岁，公司职员
病程
发病一周，服用西药后症状未缓解
症状
发热、头痛、咳嗽、鼻塞流涕、乏力
既往史
无慢性疾病，近期工作压力较大
案例分析
01
中医诊断：风寒感冒
02
病因分析：患者工作压力较大，免疫力下降，外感风寒之邪，导致感 冒发生
03
病机分析：风寒之邪侵袭肺卫，肺气失宣，现咳嗽、鼻塞流涕等症 状；风寒之邪闭阻经络，导致头痛、乏力等症状
中医内科学-感冒
目录 Contents
• 感冒的概述 • 感冒的症状与诊断 • 感冒的治疗 • 感冒的预防与调理 • 感冒的案例分析
01
感冒的概述
中医内科--感冒详解ppt课件
塞流涕、咽痛、干咳等症状为明显。重者高热不
退，喘促气急，甚则咳血，部分患者出现神昏小 儿可发生惊厥，出现传变。
-
4
病因病机
• 风邪 • 时行病毒
-
5
风邪
• 感冒的主要病因是风邪。“风为百病之长”， 风为六气之首，流动于四时之中，因而外感之病 以风为先导。风邪引起感冒的发病特点，与气候 骤变、淋雨受凉、出汗后伤风等有密切关系，气 候突变、冷热失常、温差增大等，皆可使本病的 发病率增加。
• 风邪侵袭人体，往往非单独伤人，而在不同的季
节，常兼夹其他当令之时气，相合致病。如冬季
挟寒、春季挟热、夏季挟暑湿、秋季挟燥、梅雨
季节挟湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率
较高，故而以挟寒、挟热为多见而成风寒、风热
之证。此外还有非时之邪伤人。
-
6
时行病毒
• 主要是指具有传染性的时行疫邪病毒侵袭人体 而致病，多由四时不正之气，天时疫病之气流 行而造成。《诸病源候论·时气病诸侯》："因岁 时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者， 多相染易"，即指此而言。
• 治法：辛凉解表，宣肺清热。 方药：银翘散。
• 金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆鼓—辛凉解表，兼 以清热解毒
感冒
主讲人：杨道文
单 位：中日友好医 院
-
1
定义
• 是感触风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调， 出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、 发热、全身不适为主要临床表现的一类外感病。
-
2
历史源流
• 《内经》—提出外感风邪致感冒 • 《诸病源候论》—提出时气病 • 《仁斋直指方》—首提出“感冒”一词 • 《丹溪心法》—提出辛温、辛凉两大治法
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退，喘促气急，甚则咳血，部分患者出现神昏小 儿可发生惊厥，出现传变。
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病因病机
• 风邪 • 时行病毒
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风邪
• 感冒的主要病因是风邪。“风为百病之长”， 风为六气之首，流动于四时之中，因而外感之病 以风为先导。风邪引起感冒的发病特点，与气候 骤变、淋雨受凉、出汗后伤风等有密切关系，气 候突变、冷热失常、温差增大等，皆可使本病的 发病率增加。
• 风邪侵袭人体，往往非单独伤人，而在不同的季
节，常兼夹其他当令之时气，相合致病。如冬季
挟寒、春季挟热、夏季挟暑湿、秋季挟燥、梅雨
季节挟湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率
较高，故而以挟寒、挟热为多见而成风寒、风热
之证。此外还有非时之邪伤人。
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时行病毒
• 主要是指具有传染性的时行疫邪病毒侵袭人体 而致病，多由四时不正之气，天时疫病之气流 行而造成。《诸病源候论·时气病诸侯》："因岁 时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者， 多相染易"，即指此而言。
• 治法：辛凉解表，宣肺清热。 方药：银翘散。
• 金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆鼓—辛凉解表，兼 以清热解毒
感冒
主讲人：杨道文
单 位：中日友好医 院
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1
定义
• 是感触风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调， 出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、 发热、全身不适为主要临床表现的一类外感病。
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历史源流
• 《内经》—提出外感风邪致感冒 • 《诸病源候论》—提出时气病 • 《仁斋直指方》—首提出“感冒”一词 • 《丹溪心法》—提出辛温、辛凉两大治法
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感冒中医科学ppt课件
病。 ❖ 注意证候的转化。抗生素、激素勿滥用。 ❖ 注意饮食调节。 ❖ 注意煎药方法和服药方法。 ❖ 正确使用中成药治疗感冒，如小柴胡颗粒、正柴胡
饮颗粒、蒲地蓝口服液、藿香正气水、香菊胶囊等。
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病因病机
❖ 感冒的病机及转化 感冒的病位在肺卫； 基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣； 病理性质属表实证，但有寒热之分； 病程中且可见寒与热的转化或错杂。
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7
诊查要点
❖ 感冒的诊断要点 1.初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，
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9
诊查要点
❖ 感冒与风温病初起的鉴别 风温初起，与风热感冒之证相似，但风温病势
急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉 数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚 至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。 而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变， 服解表药后，多能汗出脉静身凉，病程短，预后良 好。
❖ 注意锻炼，增强体质，以御外邪。
❖ 可服用防治药方。冬春风寒当令季节，可服贯众汤； 夏令署湿当令季节，可服藿佩汤；风热犯表证邪毒 盛，流行广泛，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。
❖ 在感冒流行季节，应尽量少去人口密集的公共场所， 防止交叉感染。
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临证体会
❖ 临床当辨清病邪之性质，注意辨别病位所在。 ❖ 充分考虑患者体质因素及诱因，注意询问基础性疾
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概述
❖ 感冒的源流 /jldx 吉林治疗癫痫病医院 /hljdx 黑龙江中亚癫痫病医院 《内经》中已有外感风邪引起感冒的论述，如 /hebdx 哈尔滨治疗癫痫病医院 /jsdx 江苏治疗癫痫病医院 /ahdx 安徽治疗癫痫病医院 《素问·骨空论》说：“风者百病之始也，……风从 /sddx 山东治疗癫痫病医院 /zjdx 浙江治疗癫痫病医院 /jxdx 江西治疗癫痫病医院 外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。” /ccdx 长春癫痫 /tydx 太原癫痫 /lzdx 兰州癫痫 汉代张仲景《伤寒论》论述太阳病时，以桂枝汤 /whdx 武汉癫痫 /hfdx 合肥癫痫 /gydx 贵阳癫痫 治表虚证，以麻黄汤治表实证，提示感冒风寒有轻 /nanndx 南宁癫痫 /dxfz/18222.html 癫痫的早期症状表现有哪些 重的不同，为感冒的辨证治疗奠定了基础。 /dxfz/18223.html 常见的儿童癫痫的表现有哪些 /dxfz/18224.html 癫痫发作的表现是哪些 /dxwh/18225.html 癫痫的危害具体的都有什么 感冒病名则出自北宋《仁斋直指方》。 / 治疗癫痫病的医院 /jkzx 健康资讯 /jkzx 癫痫病健康资讯 元·朱丹溪《丹溪心法》提出本病病位在肺，治疗 /dxzl 癫痫病能治愈吗 /dxzl 癫痫病怎么治疗 /dxzl 癫痫病的治疗方法 应分立辛温、辛凉两大法则。 /dxzz 癫痫病的早期症状 /dxzz 癫痫病发病时的表现 昆明好的羊角风医院 明清对虚人感冒也有进一步的认识，提出扶正达 邪的治疗原则。至清代，随着温热病学说的兴起与 发展，不少医家逐渐认识到本病之发生与感受时行 之气相关。
饮颗粒、蒲地蓝口服液、藿香正气水、香菊胶囊等。
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病因病机
❖ 感冒的病机及转化 感冒的病位在肺卫； 基本病机为六淫入侵，卫表不和，肺气失宣； 病理性质属表实证，但有寒热之分； 病程中且可见寒与热的转化或错杂。
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诊查要点
❖ 感冒的诊断要点 1.初起以卫表及鼻咽症状为主，可见恶风或恶寒、 鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等，
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诊查要点
❖ 感冒与风温病初起的鉴别 风温初起，与风热感冒之证相似，但风温病势
急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉 数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚 至出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候。 而感冒发热一般不高或不发热，病势轻，不传变， 服解表药后，多能汗出脉静身凉，病程短，预后良 好。
❖ 注意锻炼，增强体质，以御外邪。
❖ 可服用防治药方。冬春风寒当令季节，可服贯众汤； 夏令署湿当令季节，可服藿佩汤；风热犯表证邪毒 盛，流行广泛，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。
❖ 在感冒流行季节，应尽量少去人口密集的公共场所， 防止交叉感染。
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临证体会
❖ 临床当辨清病邪之性质，注意辨别病位所在。 ❖ 充分考虑患者体质因素及诱因，注意询问基础性疾
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概述
❖ 感冒的源流 /jldx 吉林治疗癫痫病医院 /hljdx 黑龙江中亚癫痫病医院 《内经》中已有外感风邪引起感冒的论述，如 /hebdx 哈尔滨治疗癫痫病医院 /jsdx 江苏治疗癫痫病医院 /ahdx 安徽治疗癫痫病医院 《素问·骨空论》说：“风者百病之始也，……风从 /sddx 山东治疗癫痫病医院 /zjdx 浙江治疗癫痫病医院 /jxdx 江西治疗癫痫病医院 外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。” /ccdx 长春癫痫 /tydx 太原癫痫 /lzdx 兰州癫痫 汉代张仲景《伤寒论》论述太阳病时，以桂枝汤 /whdx 武汉癫痫 /hfdx 合肥癫痫 /gydx 贵阳癫痫 治表虚证，以麻黄汤治表实证，提示感冒风寒有轻 /nanndx 南宁癫痫 /dxfz/18222.html 癫痫的早期症状表现有哪些 重的不同，为感冒的辨证治疗奠定了基础。 /dxfz/18223.html 常见的儿童癫痫的表现有哪些 /dxfz/18224.html 癫痫发作的表现是哪些 /dxwh/18225.html 癫痫的危害具体的都有什么 感冒病名则出自北宋《仁斋直指方》。 / 治疗癫痫病的医院 /jkzx 健康资讯 /jkzx 癫痫病健康资讯 元·朱丹溪《丹溪心法》提出本病病位在肺，治疗 /dxzl 癫痫病能治愈吗 /dxzl 癫痫病怎么治疗 /dxzl 癫痫病的治疗方法 应分立辛温、辛凉两大法则。 /dxzz 癫痫病的早期症状 /dxzz 癫痫病发病时的表现 昆明好的羊角风医院 明清对虚人感冒也有进一步的认识，提出扶正达 邪的治疗原则。至清代，随着温热病学说的兴起与 发展，不少医家逐渐认识到本病之发生与感受时行 之气相关。
《中医内科学-感冒》PPT课件
概述
❖ 感冒与西医病名的关系 凡普通感冒〔伤风〕、流行性感冒〔时行感
冒〕及其他上呼吸道感染而表现感冒证候者,皆可 参照本篇内容进行辨证论治.
病因病机
❖ 感冒的常见病因 外因为六淫、时行病毒侵入人体,但以风邪为
主,可兼寒热暑湿等,与体质不强,或生活起居不当 等有关.
病因病机
❖ 感冒的病机及转化 感冒的病位在肺卫；
辨证论治
❖ 阴虚感冒 主症：身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰, 舌红少苔,脉细数. 治法：滋阴解表. 代表方：加减葳蕤汤化裁. 常用药：玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、 桔梗、白薇.
预防
❖ 生活上应慎起居,适寒温,在冬春之际尤当注意防寒保 暖,盛夏亦不可贪凉露宿,不可久在空调房间居留.
❖ 基本病机为六淫入侵,卫表不和,肺气失宣； ❖ 病理性质属表实证,但有寒热之分； ❖ 病程中且可见寒与热的转化或错杂.
诊查要点
❖ 感冒的诊断要点 1.初起以卫表及鼻咽症状为主,可见恶风或恶寒、鼻 塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适等,或 有发热.由于风邪兼夹病邪的不同,还可见胸闷、恶心、 脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症. 2.时行感冒多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且 病证相似,多突然起病,恶寒、发热〔多为高热〕、周 身酸痛、疲乏无力,病情一般较普通感冒为重. 3.病程一般3～7日,普通感冒一般不传变,时行感冒少 数可传变入里,变生他病. 4.四季皆可发病,而以冬、春两季为多.
❖ 注意锻炼,增强体质,以御外邪. ❖ 可服用防治药方.冬春风寒当令季节,可服贯众汤；夏
令署湿当令季节,可服藿佩汤；风热犯表证邪毒盛,流 行广泛,可用贯众、板蓝根、生甘草煎服. ❖ 在感冒流行季节,应尽量少去人口密集的公共场所,防 止交叉感染.
中医内科学-感冒_图文_图文
病因
发病季节 流行情况 症状
传变情况
普通 感冒
风邪为主
冬春季多发 常呈散发 发热不高或不 病情较轻，
性
发热，全身症 少有传变
状轻浅
时行 感冒
时行病毒 不限季节
广泛的传 染性和流 行性
高热，全身症 状显著
病情较重， 发病急，可 发生传变， 化热入里
感冒与温病（风温初起）的鉴别
风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
（三）、暑湿伤表证
1、证 候：
主证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头
昏重胀痛，鼻流浊涕，咳嗽痰粘．
兼证：心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，
胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤
舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。
2、证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
3、治 法：清暑祛湿解表。
中医内科学-感冒_图文_图文.ppt
ห้องสมุดไป่ตู้
基本框架
感冒
预
辩
诊病概
小
防
证
查因述
结
调
论
要病概
护
治
点机念
【概 述】
一、定义
感冒是感受触冒风邪，或时行病毒，引起肺卫
功能失调，而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞
、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适
、脉浮为其特征。
包含：
1、病因：感触风邪或时行病毒；
（二）阴虚感冒
1、证 候：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，
舌红少苔，脉细数。
2、病机：阴血虚者，感邪多从热化燥化，且易感受燥热之邪．
中医内科学-感冒
02
03
风寒感冒
恶寒重，发热轻，无汗， 头项强痛，鼻流清涕，咳 嗽，痰稀白。治疗宜辛温 解表，发散风寒。
风热感冒
发热重，恶寒轻，有汗， 咽红肿痛，咳嗽痰黄稠。 治疗宜辛凉解表，清热解 毒。
暑湿感冒
夏季感冒，身热无汗或少 汗，头晕胀重，肢体酸懒， 脘痞呕恶。治疗宜清暑祛 湿解表。
预防调护
01
02
03
过度劳累会使身体免疫力下降，容易感冒。
一旦感冒，及时就医，遵医嘱治疗
就医及时
一旦出现感冒症状，应及时就医，避免病情加重。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，不要随意停药或更改治疗方案。
注意观察病情变化
密切观察病情变化，如症状持续加重或出现高热、呼吸困难等严 重症状，应及时就医。
THANKS
感谢观看
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
保持充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于增强免疫力。
饮食调理
饮食清淡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜蔬 菜、水果等。
增强免疫力，预防感冒的发生
1 2
坚持适当的运动
适当的运动有助于增强体质，提高免疫力。
保持心情愉悦
心情愉悦有助于调节身体内分泌，增强免疫力。
3
避免过度劳累
02
根据感冒的不同症状，选择不同的按摩手法，如推法、揉法、
捏法等。
按摩治疗感冒的效果
03
按摩治疗感冒的效果因人而异，但一般能够缓解感冒症状，如
头痛、发热、咳嗽等。
中药浴足疗法
01
中药浴足治疗感冒的原理
中药浴足通过将中药浸泡在温水中，然后对足部进行泡洗，以达到治疗
感冒的目的。
02
中药浴足治疗感冒的方法
《中医内科学感冒》PPT课件
中医内科学 感冒
一、概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：由时行病毒引起，起病急，病情 较重，具有广泛的传染性、流行性，证候多 相类似者。
一、概述
（二）历史沿革
1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2. 张 仲 景 ： 《 伤 寒 论 ·辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 分 太 阳 伤 寒
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
【辨证思维程序】
– 第二步：辨别证型、病情及病变脏腑。 患者发热、恶寒、头痛、身疼、咽痒咳 嗽、咯痰、色白稀薄、苔白、脉浮，是 属风寒外表，肺卫失和之象，并可排除 风热证。患病时间为5月19日，非感受 暑湿之邪。患者有喜食油腻及吸烟病史， 平素痰多，发热后又见胃脘胀闷、纳少、 苔腻等表现，提示痰湿内困，脾运失健。 综合分析为感冒风寒证，兼有痰湿内困。
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。
五、辨证论治
2.气虚感冒
（1）症状 审证要点：恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，但觉形寒，咳 嗽白，倦怠无力，少气懒言，苔白，脉浮无力。（风寒 表证+气虚证）
（2）基本病机：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 （3）治法：益气解表。 （4）代表方：参苏饮加减
一、概述
（一）定义
感冒是感受风邪或时行疫毒所导致肺卫 功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶 寒发热、头身疼痛为主要特征的常见外感疾 病。
别名：伤风，冒风，冒寒； 时行感冒：由时行病毒引起，起病急，病情 较重，具有广泛的传染性、流行性，证候多 相类似者。
一、概述
（二）历史沿革
1.《内经》：首先认识感冒是感受风邪所致； 2. 张 仲 景 ： 《 伤 寒 论 ·辨 太 阳 病 脉 证 并 治 》 分 太 阳 伤 寒
败毒散
人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
五、辨证论治
（三）分证论治
实证 1.风寒证
代表方加减运用： ☆风寒重证，恶寒甚者，加麻黄，桂枝。 ☆头痛甚者，加白芷、藁本。 ☆痰多色白者，加橘红、半夏。 ☆夹湿者症见头重如裹，恶寒而身热不扬，肢体困重
者，用羌活胜湿汤加减。
【辨证思维程序】
– 第二步：辨别证型、病情及病变脏腑。 患者发热、恶寒、头痛、身疼、咽痒咳 嗽、咯痰、色白稀薄、苔白、脉浮，是 属风寒外表，肺卫失和之象，并可排除 风热证。患病时间为5月19日，非感受 暑湿之邪。患者有喜食油腻及吸烟病史， 平素痰多，发热后又见胃脘胀闷、纳少、 苔腻等表现，提示痰湿内困，脾运失健。 综合分析为感冒风寒证，兼有痰湿内困。
加减葳蕤汤
加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。
五、辨证论治
2.气虚感冒
（1）症状 审证要点：恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，但觉形寒，咳 嗽白，倦怠无力，少气懒言，苔白，脉浮无力。（风寒 表证+气虚证）
（2）基本病机：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。 （3）治法：益气解表。 （4）代表方：参苏饮加减
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病 为主 则神昏、 由卫而 季节性 不一，
惊厥、谵 气，入
重者
妄
营入血
难于
治愈
学习交流PPT
22
四、辨证论治
一、辨证要点 （一）辨风寒感冒与风热感冒
风寒感冒：恶寒重，发热轻，口不渴，咽痒、 流清涕，吐痰清稀色白，无汗，舌苔薄白，脉浮紧
。 风热感冒：发热重，微恶风，口渴,咽痛，鼻流
黄涕，痰稠色黄，有汗，舌苔薄黄，边尖红，脉浮 数。
1.六淫之邪
常以风 为先导
风与寒合—风寒证
风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证
言 其 常
2.时行病毒 流行性 传染性
重、变（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ）
学习交流PPT
14
二、病机
平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾
风邪外袭 — 夹 时行病毒
寒
热 暑
卫外功能减弱
肺卫调节疏懈
感冒的一般临床表现+气、血、阴、阳亏学的临 床表现
学习交流PPT
25
二、治疗原则
治疗总则：解表达邪。
风寒—辛温解表 风热—辛凉解表 时行感冒—清热解毒至为重要。 体虚感冒----扶正达邪
学习交流PPT
26
第二节 辨证论治、预 防与调护
学习交流PPT
27
三、分型论治
1.风寒束表
临床表现 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼。 兼症：鼻塞，流涕，咽痒，咳嗽，痰薄色白 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧
胞比例升高。细菌感染者有白细胞计数与中性粒细 胞增多
及核左移现象。
• 胸部X线检查：X线胸片显示血管阴影增多
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病因 主症
。
感冒与温病（风温初起）的鉴别
传变情 发病季 病程
况
节
感 风邪 发热不高 多不传 四时皆 短，
冒 为主 或不发热 变
可
预后
良好
温 温邪 高热，甚 有传变， 有明显 长短
引入新课
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1
第一章 肺系病证
感
冒
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2
• 教学目的和要求
教学目标
• 1 ．了解感冒属外感疾病，明确临床主要特征。
• 2 ．掌握感冒的病因病机为六淫入侵，卫表不和。
• 3 ．掌握风寒、风热、暑湿三个常见证型的证治方 药。
• 4 ．熟悉治疗虚体感冒的变法。
• 教学重点、难点：
• 1.感冒的基本病机和病理性质.感冒的辨证与治疗原 则。
（五）、预后---一般而言预后良好
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(三) 转归预后
感冒多预后良好，病程短而易愈；年老、 婴幼儿、体弱患者、时感重症应防止传变。 • 感冒直接：水肿、惊厥、泄泻、心悸 • 诱发加重因素：水肿、哮喘、中风、咳嗽
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第二节 诊断要点、辨证要点及 治疗原则
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三、诊断与鉴别诊断
(一)、诊断
1、病史：有寒温失宜、生活失调、起居不当、 过度劳
累及其他原因导致抗病能力下降等病史。
2、临床表现：
初起可出现鼻窍和卫表不和症状，表现为鼻 咽部不
适，恶风、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏等症；继
而出现
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3、相关检查
• 血象：病毒性感冒可见白细胞计数正常或偏低， 淋巴细
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9
3、治疗
①东汉张仲景《伤寒论》论述中风、伤寒的 治疗分别用桂枝汤、麻黄汤，为感冒辨证论 治奠定了基础。
②《丹溪心法》明确本病病位在肺；提出基 本治法：风寒宜辛温治疗，风热宜辛凉治疗 。
③北宋《仁斋直指方·诸风》载参苏饮治疗感 冒。
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10
(三)、病证范围
普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染
卫表不和
侵 袭
感
肺
冒
卫
肺失宣肃
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15
(二)病机要点
1.病位:肺卫 2.基本病机:卫表失和，肺失宣肃。 3.病性:以邪实为主,可见虚实夹杂.
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16
三、病因病机小结
（一）、病位及涉及脏腑—肺卫
（二）、病性—外感表实证
（三）、病机关键—卫表不和，肺失宣肃
（四）、病势---风寒、风热、暑湿及时行 感冒
•
• 患者,男，28岁，发热，恶风头痛2天；伴鼻塞、 喷嚏、咽痛，微咳。
• 患者2日前因涉外工作而淋雨后即感恶寒，次 日体温升高，微恶风，头痛且胀，汗出，鼻塞， 流涕，咽痛，微咳，无痰，周身痠痛，遂来就诊。 查体：T：38.6℃，P：97次／分，R：19次／分， BP：110／85mmHg。神志清，精神可，咽部充 血，扁桃体Ⅰ度肿大,无分泌物，双肺呼吸音清， 未闻及干湿啰音，舌尖红，苔薄白而微黄，脉浮 数。胸片：心肺未见异常。
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（二）辨普通感冒与时行感冒
普通感冒：多因外感六淫，以风邪为主，冬 春季发病, 病情较轻,一般呈散发性，全身症状 不重，多无传变。
时行感冒：因感受时行疫毒而发病，四季皆可 发生,有传染性和流行性，病情较重,全身症状明 显，常可传变入里，继发或合并它病。
学习交流PPT
24
（三）辩体虚感冒
• 2.难点：感冒常见三证的症状特点及治法方药
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3
基本框架
感冒
预 辩诊病
结
防 证查因概
语
调 论要病述
护 治点机
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4
第一节 概述、病因病 机、诊断要点
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5
一、概 述
(一)、涵义
感冒是因感受风邪或时行疫毒，引起肺卫失
和，出现鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒
发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的病证。
释义
1、概念有三部分组成：病因、病机、临床表现 。
2、时行感冒：感冒在一个时期内广泛流行，症
候多相类似 者
3、别名:伤风、冒寒学、习交流冒PPT 风、重伤风。
6
(二)、历史沿革 1.概念
①.感冒病名出自北宋《仁斋直指方· 诸风》篇，该书在“伤风方论”中引 用《和剂局方参苏饮时谓其“治感冒 风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾 稠粘。”
表现感冒特征者
学习交流PPT
11
二、病因病机 (一)、概述
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风邪 时行疫毒
病因病机示意图
侵
感邪深重超过人体抗病能力
袭
人
体
正气虚弱肺、卫功能松懈
内外相合
邪从口鼻皮 毛进入人体
肺卫失和
卫表失和 肺失宣肃
恶寒、发热、头身不适、脉浮
鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽
学习交流PPT
感冒
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一、病因
【病因病机】
②林佩琴《类证治裁》提出时行感冒
病名
学习交流PPT
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2、病因病机
①《内经》无感冒病名，但已有 外感风邪引起感冒的论述。如《 素问·风论》：“风之伤人也，或 为寒热。”
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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②隋代巢元方《诸病源候论》提
出“非时之邪”致病之说“非其 时而有其气，是以一岁之中，病 无长少，率相似者，此则时行之 气也。”