痛风患者的护理new课件
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（三）病情观察
观察病人的疼痛情况 了解发病时有无诱发因素 观察有无痛风石体征
观察患者的提问变化，有无发热等
定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱对于制止炎症、止痛有特效，一般口服，但常 有胃肠道反应。若患者以开始口服即出现恶心、呕吐、 水样腹泻等严重胃肠道反应，可采取静脉用药，但可产 生严重不良反应，如肝损害、骨髓抑制、肾衰竭、癫痫 样发作甚至死亡。用药时需慎重，必须严密观察。一旦 出现不良反应，应及时停药。静脉用药外漏可造成组织 坏死。治疗无效者，不可再重复用药。
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症 状
痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风的 特征性临床表现，常 见于耳轮、跖趾、指 间和掌指关节，常为 多关节受累，且多见 于关节远端，表现为 关节肿胀、僵硬、畸 形以及周围组织的纤 维化和变性
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肾脏病变
①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间 质性节炎期的治疗
①秋水仙碱：为治疗痛风急性发作的特效药。一般服药 后6~12h症状减轻，48h内90%患者症状缓解。越早应用 效果越好。②非甾体抗炎药（NSAID）：效果不如秋水仙 碱，但较温和，发作超过48h 也可应用，症状消退后减量； ③糖皮质激素：上诉两类药无效或禁忌时用
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（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重的多，特别是 在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可 引起痛风性关节炎的急性发作。不和浓茶、咖啡等饮料。 限制总热量 热量应限制在5020~6276KJ/d；蛋白质 控制在1g/(kg·d)，碳水化合物占总热量的50%~60%。
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• 2．间歇期的痛风病症状：该阶段 的痛风症状主要表现是血尿酸浓度 偏高。所谓的间歇期是指痛风两次 发病的间隔期，一般为几个月至一 年。如果没有采用降尿酸的方法， 发作会频繁，痛感加重，病程延长。
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• 3．慢性期的痛风病症状：该阶段 的痛风症状主要表现是存在痛风石， 慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾 炎及并发症。此时痛风频繁发作， 身体部位开始出现痛风石，随着时 间的延长痛风石逐步变大。
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五.饮食疗法
1.控制总热能摄入：控制每天总热 能的摄入，少吃碳水化合物。此外， 还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含 果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜 中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌 呤量高，也要限制食用。
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2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱 脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别 吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮 沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水， 汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较 高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分 较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁 止食用的。
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• 3. 限制嘌呤摄入：动物性食品中 嘌呤含量较多。要避免或禁食动物 内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、 豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
•
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• 4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、 水果（青梅、柠檬）等，可以降低血 和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱 性食品，对痛风患者更有利。发面面 食放碱的粥类，因含碱性物质可促进 尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。
痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激 素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的 作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、 蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。
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• 告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要 过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜 都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜 多吃，还脏如脑、肝、肾、心、肚。 和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精 等。海产类；沙甸鱼、仓鱼，鲱鱼 (Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、 瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼 皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。
• 2．间歇期的痛风病症状：该阶段 的痛风症状主要表现是血尿酸浓度 偏高。所谓的间歇期是指痛风两次 发病的间隔期，一般为几个月至一 年。如果没有采用降尿酸的方法， 发作会频繁，痛感加重，病程延长。
20
• 3．慢性期的痛风病症状：该阶段 的痛风症状主要表现是存在痛风石， 慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾 炎及并发症。此时痛风频繁发作， 身体部位开始出现痛风石，随着时 间的延长痛风石逐步变大。
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五.饮食疗法
1.控制总热能摄入：控制每天总热 能的摄入，少吃碳水化合物。此外， 还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含 果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜 中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌 呤量高，也要限制食用。
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2.限制蛋白质摄入：多选用牛奶、奶酪、脱 脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；尽量别 吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮 沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水， 汤中含量很高。豆制品虽然蛋白质含量较 高但痛风患者不宜食用，因为含嘌呤成分 较高，例如：黄豆、豆腐、豆干等都是禁 止食用的。
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• 3. 限制嘌呤摄入：动物性食品中 嘌呤含量较多。要避免或禁食动物 内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、 豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
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• 4.多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、 水果（青梅、柠檬）等，可以降低血 和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱 性食品，对痛风患者更有利。发面面 食放碱的粥类，因含碱性物质可促进 尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。
痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激 素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的 作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、 蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。
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• 告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要 过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜 都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜 多吃，还脏如脑、肝、肾、心、肚。 和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精 等。海产类；沙甸鱼、仓鱼，鲱鱼 (Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、 瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼 皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。
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尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常 情况下，尿酸通过肾脏排泄出体外。
痛风发病机制
痛风发病机制较为复杂，涉及 多种因素，包括遗传、饮食、 生活习惯、其他疾病等。
痛风通常在夜间或清晨发作， 表现为关节红肿、热痛、活动 受限等症状。
痛风反复发作可导致关节畸形 、肾功能不全等严重后果。
痛风的症状和体征
01
痛风患者应保持良好的心态，避免情绪波 动对病情的影响。在日常生活中应保持乐 观、积极的心态，有利于预防痛风发作。
04
痛风病人的心理护理
心理疏导
痛风病人常常因为疼痛和担忧病情而产生焦虑、抑郁等不良情绪，心理疏导可以帮 助病人缓解情绪，增强治疗信心。
护理人员应主动与病人沟通，了解其心理状态，给予关心和支持，帮助病人正确认 识痛风，了解治疗方案和预后情况。
避免诱发因素
痛风患者应定期检查尿酸水平，以便及时 了解病情变化，采取相应的治疗措施。
痛风患者应避免诱发痛风发作的各种因素 ，如劳累、关节损伤、感染等。在日常生 活中应注意保护关节，避免过度使用。
坚持药物治疗
保持良好的心态
痛风患者应遵医嘱按时服药，不可自行停 药或更改药物剂量。药物治疗是预防痛风 发作的重要手段。
痛风患者应避免或限制摄入高 嘌呤食物，如动物内脏、海鲜
、红肉等。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，以促进尿酸 排出。
控制饮食中的盐分
减少盐的摄入，有助于降低高 血压和心血管疾病的风险，从 而间接降低痛风发作的风险。
避免饮酒
酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢 ，从而导致尿酸水平升高，诱
发痛风发作。
运动护理
适量运动
痛风的症状包括关节疼 痛、肿胀、僵硬等，通 常在夜间或清晨发作。
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急性痛风性关节炎期的治疗
治疗目的是使血尿酸维持正常水平。促进尿酸排泄药：常用有丙磺舒、黄皮吡酮、苯溴马隆。用药期间要多饮水。抑制尿酸合成药：目前只有嘌醇。其他：保护肾功能，关节体疗养等。
发作间歇期和慢性期处理
积极寻找病因的相关因素，如利尿药的应用、体重增加、饮酒、高血压、血脂异常等。
无症状性高尿酸血症的治疗
4
5
6
侦测生命征象，注意患者有无发烧情形。
摄取足够的水分，每天至少需有2,000ml，可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。
按时服药，以抑制炎症反应，改善疼痛程度。
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急性痛பைடு நூலகம்性关节炎时期的护理措施
急性痛风性关节炎时期的护理措施
01
02
痛风石性关节炎时期的护理措施护理
有伤口的痛风石关节炎
给病人和家属讲解疾病给病人和家属讲解疾病的有关知识，说明本病是一种终身性疾病，但是经积极有效的治疗，可维持正常的生活和工作。嘱其保持心情愉快，避免情绪紧张；肥胖者应减轻体重；防止受凉、受累、感染、外商等。
合理饮食
饮食指导、严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤食物，忌饮酒，每天饮水至少2000ml。
健康指导
注意平日尿量，监测血中BUN、Cr的数值，以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。
对于已受破坏而变型的关节，因会影响活动度，造成日常生活上的不便，除了给予患者心理上的支持之外，也可由复健人员帮忙，利用一些固定物、活动夹板等，让关节有所支撑，以维持其基本活动力。
注意平日尿量，监测血中BUN、Cr的数值，以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。
目 录
概念
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。根据其病因可分为原发性和继发性两大类。其中以原发性痛风占大多数。
治疗目的是使血尿酸维持正常水平。促进尿酸排泄药：常用有丙磺舒、黄皮吡酮、苯溴马隆。用药期间要多饮水。抑制尿酸合成药：目前只有嘌醇。其他：保护肾功能，关节体疗养等。
发作间歇期和慢性期处理
积极寻找病因的相关因素，如利尿药的应用、体重增加、饮酒、高血压、血脂异常等。
无症状性高尿酸血症的治疗
4
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6
侦测生命征象，注意患者有无发烧情形。
摄取足够的水分，每天至少需有2,000ml，可利尿酸排泄及预防尿路结石。但有心脏疾病、肾功能不全者例外。
按时服药，以抑制炎症反应，改善疼痛程度。
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急性痛பைடு நூலகம்性关节炎时期的护理措施
急性痛风性关节炎时期的护理措施
01
02
痛风石性关节炎时期的护理措施护理
有伤口的痛风石关节炎
给病人和家属讲解疾病给病人和家属讲解疾病的有关知识，说明本病是一种终身性疾病，但是经积极有效的治疗，可维持正常的生活和工作。嘱其保持心情愉快，避免情绪紧张；肥胖者应减轻体重；防止受凉、受累、感染、外商等。
合理饮食
饮食指导、严格控制饮食，避免进食高蛋白和高嘌呤食物，忌饮酒，每天饮水至少2000ml。
健康指导
注意平日尿量，监测血中BUN、Cr的数值，以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。
对于已受破坏而变型的关节，因会影响活动度，造成日常生活上的不便，除了给予患者心理上的支持之外，也可由复健人员帮忙，利用一些固定物、活动夹板等，让关节有所支撑，以维持其基本活动力。
注意平日尿量，监测血中BUN、Cr的数值，以助早期发现是否有肾脏方面的合并症。
目 录
概念
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病。以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，并常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。根据其病因可分为原发性和继发性两大类。其中以原发性痛风占大多数。
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痛风患者的护理
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风，发病年龄约为45岁左右。 3. 体重因素：肥胖的中年男性易患痛风。 4. 职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者易
患痛风。
5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患 痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风。
6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛 风。
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3
➢无症状期
临床表现
血尿酸持续性或波动性增高
e. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意 有无活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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13
（五）心理护理
• 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与 疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
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14
健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患
者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者 能积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上， 促进尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
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（三）病情观察
✓ 观察病人的疼痛情况 ✓ 了解发病时有无诱发因素 ✓ 观察有无痛风石体征 ✓ 观察患者的提问变化，有无发热等 ✓ 定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有 胃肠道反应。静脉用药外漏可造成组织坏 死。治疗无效者，不可再重复用药。
2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形 有关
3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
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7
【护理措施】
（一）一般护理
1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急 性关节炎期，患者常有发热，应绝对卧床 休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待 关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。
患痛风。
5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患 痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风。
6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛 风。
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➢无症状期
临床表现
血尿酸持续性或波动性增高
e. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意 有无活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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13
（五）心理护理
• 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与 疾病的关系，并给予精神上的安慰和鼓励
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14
健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患
者疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者 能积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上， 促进尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
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（三）病情观察
✓ 观察病人的疼痛情况 ✓ 了解发病时有无诱发因素 ✓ 观察有无痛风石体征 ✓ 观察患者的提问变化，有无发热等 ✓ 定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有 胃肠道反应。静脉用药外漏可造成组织坏 死。治疗无效者，不可再重复用药。
2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形 有关
3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
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【护理措施】
（一）一般护理
1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急 性关节炎期，患者常有发热，应绝对卧床 休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待 关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。
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• 饮食指导 严格控制饮食，避免进食高蛋白和高 嘌呤的食物，戒烟、戒酒、戒吃酸性食物，如咖 啡、煎炸食物、高脂食物。
• 避免诱发因素 尽量避免各种诱发因素，如酗酒、 创伤、外科手术、受寒、服用某些药物（噻嗪类 利尿药、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初 等），避免过度疲劳，精神紧张感染等。
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病年龄约为45岁左右。 3. 体重因素：肥胖的中年男性易患痛风。 4. 职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。 5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，
贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
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临床表现
➢无症状期 血尿酸持续性或波动性增高
护理
【护理诊断】
1.疼痛 关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有 关
2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形有关 3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
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【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急性关节炎期，患者常有
发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待关节 痛缓解72小时后，方可恢复活动。
• 自我观察病情 严格遵医嘱服药，注意药物的不良反应，平
时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛 风石。定期复查血尿酸，门诊随访。
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痛风患者的护理
消化内科： 冷密密
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概述
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织 损伤的一组疾病。以高尿酸血症、急性关节炎反 复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形， 以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质 病变为临床特点。
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各种影响因素
1. 性别因素：男女发病比例为20：1。 2. 年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发
2.局部皮肤护理 应注意患处皮肤的护理，维持患部清洁，避免 摩擦、损伤，防止溃疡的发生。
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（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重的多，特别是在饥饿 后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关 节炎的急性发作。不喝浓茶、咖啡等饮料。
2. 限制总热量痛风患者的护理 Nhomakorabeaewe. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意有无 活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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（五）心理护理 • 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精
神上的安慰和鼓励
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健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患者 疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能 积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
症状
➢痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风的 特征性临床表现，常 见于耳轮、跖趾、指 间和掌指关节，常为 多关节受累，且多见 于关节远端，表现为 关节肿胀、僵硬、畸 形以及周围组织的纤 维化和变性
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➢肾脏病变 ①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间
质性肾炎； ②尿酸性尿路结石
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3. 注意食物成分 ①限制高嘌呤性食物：动物内脏 （肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾 等）、贝壳、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、 芦笋、蘑菇等。②增加碱性食物的摄入，如牛 奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果、各类蔬菜， 使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉 积。
4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上，促进 尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
➢急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然起病， 剧痛。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛 和功能障碍，单侧拇趾关节最常见。②秋水仙碱 治疗后，关节炎症可迅速缓解；③发热；④初次 发作常呈自限性，一般经1~2天或数周自然缓解。 ⑤可以伴有高尿酸血症，但部分患者急性发作时 血尿酸水平正常。
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（三）病情观察
✓ 观察病人的疼痛情况 ✓ 了解发病时有无诱发因素 ✓ 观察有无痛风石体征 ✓ 观察患者的提问变化，有无发热等 ✓ 定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有胃肠道反应。静脉用 药外漏可造成组织坏死。治疗无效者，不可再重复用药。
b. 使用苯溴马隆者，可有皮疹、发热胃肠道反应的不良反应。使 用期间嘱患者多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药。
c. 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时服 用秋水仙碱，可预防症状“反跳”。
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d. 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应 外，还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者， 宜减半量应用。
• 避免诱发因素 尽量避免各种诱发因素，如酗酒、 创伤、外科手术、受寒、服用某些药物（噻嗪类 利尿药、水杨酸类药物以及降尿酸药物使用之初 等），避免过度疲劳，精神紧张感染等。
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病年龄约为45岁左右。 3. 体重因素：肥胖的中年男性易患痛风。 4. 职业因素：社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。 5. 饮食因素：进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风，
贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 6. 饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。
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临床表现
➢无症状期 血尿酸持续性或波动性增高
护理
【护理诊断】
1.疼痛 关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有 关
2.躯体活动障碍 与关节受累、关节畸形有关 3.知识缺乏 与通风有关的饮食知识
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【护理措施】
（一）一般护理 1.休息与活动 注意休息，避免劳累。急性关节炎期，患者常有
发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。待关节 痛缓解72小时后，方可恢复活动。
• 自我观察病情 严格遵医嘱服药，注意药物的不良反应，平
时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛 风石。定期复查血尿酸，门诊随访。
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痛风患者的护理
消化内科： 冷密密
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概述
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织 损伤的一组疾病。以高尿酸血症、急性关节炎反 复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形， 以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质 病变为临床特点。
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各种影响因素
1. 性别因素：男女发病比例为20：1。 2. 年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发
2.局部皮肤护理 应注意患处皮肤的护理，维持患部清洁，避免 摩擦、损伤，防止溃疡的发生。
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（二）饮食护理
1. 严格忌酒 乙醇对痛风的影响比膳食严重的多，特别是在饥饿 后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关 节炎的急性发作。不喝浓茶、咖啡等饮料。
2. 限制总热量痛风患者的护理 Nhomakorabeaewe. 应用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠时，注意有无 活动性消化性溃疡或消化道出血发生。
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（五）心理护理 • 向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精
神上的安慰和鼓励
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健康教育
• 知识宣教 痛风症为不能治愈的疾病需要告诉患者 疾病的发生机制，预防和治疗方法，时使患者能 积极主动配合治疗，达到最佳治疗效果。
症状
➢痛风石及慢性关节炎 期 痛风石是痛风的 特征性临床表现，常 见于耳轮、跖趾、指 间和掌指关节，常为 多关节受累，且多见 于关节远端，表现为 关节肿胀、僵硬、畸 形以及周围组织的纤 维化和变性
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➢肾脏病变 ①痛风性肾病：尿酸盐结晶沉积引起慢性间
质性肾炎； ②尿酸性尿路结石
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3. 注意食物成分 ①限制高嘌呤性食物：动物内脏 （肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾 等）、贝壳、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、 芦笋、蘑菇等。②增加碱性食物的摄入，如牛 奶、鸡蛋、马铃薯、柑橘类水果、各类蔬菜， 使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉 积。
4. 多饮水 使每日尿量保持在2000ml以上，促进 尿酸排泄，预防尿路结石的发生。
➢急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然起病， 剧痛。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛 和功能障碍，单侧拇趾关节最常见。②秋水仙碱 治疗后，关节炎症可迅速缓解；③发热；④初次 发作常呈自限性，一般经1~2天或数周自然缓解。 ⑤可以伴有高尿酸血症，但部分患者急性发作时 血尿酸水平正常。
痛风患者的护理new
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（三）病情观察
✓ 观察病人的疼痛情况 ✓ 了解发病时有无诱发因素 ✓ 观察有无痛风石体征 ✓ 观察患者的提问变化，有无发热等 ✓ 定期监测血、尿尿酸水平
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（四）用药护理
a. 秋水仙碱 消炎、止痛有特效，口服常有胃肠道反应。静脉用 药外漏可造成组织坏死。治疗无效者，不可再重复用药。
b. 使用苯溴马隆者，可有皮疹、发热胃肠道反应的不良反应。使 用期间嘱患者多饮水，口服碳酸氢钠等碱性药。
c. 使用糖皮质激素，密切注意有无症状的“反跳”现象，若同时服 用秋水仙碱，可预防症状“反跳”。
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d. 使用别嘌呤醇者除有皮疹、发热、胃肠道反应 外，还有肝损害、骨髓抑制等，肾功能不全者， 宜减半量应用。