肿瘤化疗疗效评价标准
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PD
任何
任何
PD
任何
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除PD外任 除PD外任 NC
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何
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CR
除PD外任 除PD外任 CR
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PD
除PD外任 除PD外任
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何 精选课件
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三、患者有不同类病灶时 总体疗效的评价:
❖ 仅有可评价不可测量病灶时:
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可评价不可 溶骨性病灶 不可评价病 总评疗效
❖ 肿瘤化疗疗效评价标准
❖ 中国人民解放军第256医院肿瘤科房艳星初稿
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一 、肿瘤病灶的分类
❖ 1.可测量病灶: ➢ (1.)临床或影像学可测双径的病灶。 ✓ 包括皮肤结节、浅表淋巴结、肺内病灶、肝内
占位病灶等 ✓ 对大小的要求:影像学可测量的肺内病灶: ✓ (X-ray至少≥10mm×10mm,或, ✓ CT至少≥20mm×10mm ) ✓ 肝内占位病灶:( CT或BUS(B超)测量的至
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二、WHO疗效测量指标
❖ 可测量病灶
➢ PD(进展):
✓ 至少有一个病灶,双径乘积或(在单径可测 病灶)单径增大25%以上(即一个或多个病 灶增大超过25% ),或出现新病灶。
✓ 新出现胸、腹水,且细胞呈阳性,亦判定为 PD,新出现保病理性骨折或骨折压缩,不一 定是PD。
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二、WHO疗效测量指标
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一 、肿瘤病灶的分类
❖ 1.(4.)不可评价病灶包括 ➢ 成骨性转移 ➢ 胸水、腹水、心包积液等腔隙性积液 ➢ 过去曾经放射的病灶且无进展者,但原放射
野内如出现新病灶,可以被认为可测或可评 价,但不得作为唯一可测病灶 ➢ 皮肤或肺内的癌性淋巴管炎
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二、WHO疗效测量指标 疗效评价方法
➢ 单径可测病灶,各病灶最大径之和减少50 %以上至 少维持4周。
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二、WHO疗效测量指标
✓ 单径可测病灶:各病灶最大径之和减少50% 以上,并在至少4周后复测证实。
✓ 在多病灶时,PR 的标准以上述“总和”的消 退为标准,并不要求所有病灶均缩小50%。
✓ 但任何病灶不得增大,也不得出现新病灶, 否则不能评为PR。
❖ (1.)可测量病灶
➢ CR(完全缓解):所有可见病灶均消失,并在至少 4周后复测证实即至少维持4周。
➢ PR(部分缓解):双径可测病灶各病灶最大两垂直 径之乘积之和(取病灶最大径,及与其垂直的径线, 两者长度相乘,得到最大垂径乘积,再将各病灶最 大垂径乘积相加)(总和)减少50%以上,并在至 少4周后复测证实。
➢ PD:经X线,CT、MR或骨扫描发现新病灶,或 原有溶骨病灶明显进展增大,但出现骨压、缩病
理性骨折或骨质愈合不作为治疗疗效的唯一依据。
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二、WHO疗效测量指标
❖ 不可评价病灶
➢ CR:所有可见病灶完全消失至少持续4周以上, 在成骨性病灶,骨扫描亦须恢复正常至少4周。
➢ NC:病变无明显改变持续至少4周(成骨性病灶, 不变持续8周以上)。病灶稳定,估计不变或肿瘤 减少<50%或增加<25%。
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二、WHO疗效测量指标
❖ 可测量病灶 ➢ NC(无变化): ✓ 双径可测病灶:各病灶最大两垂直径乘积之
总和增大<25%或减少<50%,并于至少4周 后复核证实。
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二、WHO疗效测量指标
❖ 可测量病灶 ➢ NC(无变化): ✓ 单径可测病灶,各病灶最大直径之和(总和)
增大<25%或减少<50%,并于至少4周后复 核证实. ✓ 注意:判定NC,必须无新病灶出现。判定 NC,至少须经2周期(6周)治疗。
不可测病灶 疗效
PD
任何
任何
PD
任何
PD
任何
PD
NC
除PD外任 除PD外任 NC
PR
何
何
PR
CR
除PD外任 除PD外任 CR
CR
何
何
PR
任何
CR
CR
PD
除PD外任 除PD外任
何
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三、患者有不同类病灶时 总体疗效的评价:
❖ 有单径可测病灶,无双径可测病灶双径可测 病灶时:
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单径可测病 可评价不可 不可评价病 总评疗效 灶的疗效 量测疗效 灶疗效
少≥20mm×10mm)
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一 、肿瘤病灶的分类
❖ 1.可测量病灶: ➢ (2.)单径可测病灶,仅可测量一个径者。
例如 : ✓ 肺内病灶,仅可测一个径者。 ✓ 可们及的腹块或软组织块,仅可测一个径
者。
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3
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一 、肿瘤病灶的分类
❖ 1.(3.)可评价、不可测量病灶:
➢ 微小病灶无法测径者(如肺内粟粒或点片状 病灶或溶骨性病灶)
➢ PD:出现任何新病灶或原有肿瘤病灶估计增加25 %以上。在腔内积液时,如不伴有其他病灶进展 (PD ),只是单纯积液多不能评价为PD。
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三、患者有不同类病灶时 总体疗效的评价:
❖ 有双径可测病灶时:
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双径可测病 单径可测病 不可评价病 总评疗效 灶的疗效 灶及可评价 灶疗效
❖ 可评价,不可测量病灶
➢ CR:所有可见病灶消失至少持续4周以上。
➢ PR:肿瘤大小估计缩小(治疗总量估计(Estimate) 减少)50%以上,至少维持4周以上。
➢ NC:至少经2周期(6周)治疗后,病灶无明显改 变(No Significant Change),包括病灶稳定、或 估计肿瘤缩小减少<50%或增大未超过25 %。
❖ 可测量病灶
➢ PD:
➢ 判定PD,必须经6周以上的治疗。如在6周 以上前出现的进展,则称为“早期进展” (Early Progression)。
➢ 如新出现脑转移症,即使其他部位病灶有 所消退,也应认为系治疗进展的表现。但 研究者也可能根据其他病灶有效而选择继 续用药。
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二、WHO疗效测量指标
➢ PD:出现新病灶,或估计肿瘤增加超过25 %。
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二、WHO疗效测量指标
❖ 溶骨性病灶(可评价,不可测量)
➢ CR:溶骨性病灶消失,骨扫描恢复正常至少维持 4周以上。
➢ PR:肿瘤大小估计缩小50%以上,至少维持4周。
➢ NC:病灶无明显变化,(溶骨病灶缩小及部分重 钙化。因骨病灶改变缓慢,)故至少须开始治疗8 周以上,方可评为NC。
测量病灶的 疗效
灶疗效
疗效
PD
任何
任何
PD
任何
PD
任何
PD
NC
除PD外任 除PD外任 NC
PR
何
何
PR
CR
除PD外任 除PD外任 CR
CR
何
何
PR
任何
CR
CR
PD
除PD外任 除PD外任
何
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