工序(分项)样板验收会签表(表1)
分项、分部(子分部)工程通过验收各方会签表
陕ZTY—0027
分项、分部（子分部）工程名称
工程名称
验收会议地址
日期
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
设计单位
检测、监测、试验单位
工程总包单位
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理（设）单位
结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
工序交接验收记录表
工序交接/验收记录表
验收日期：
工程名称丽江艺莲坊项目样板
区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分
公司
验收工序名
称
验收工序施工单位
下道工序名
称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员签字
总包单位监理单位建设单位下道工序施工单位日期：日期：日期：日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部。
工序验收记录表(1) 工程项目资料范本
工序验收记录
注：1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
2）本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。
工序验收记录
注：1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
2）本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。
工序验收记录
注：1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
2）本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。
工序验收记录
注：1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
2）本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。
工序验收记录
注：1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
2）本表一式四份，施工单位三份、监理单位一份。
工序(分项)样板验收会签表(表1)
编号：
工序（分项）样板验收会签表
2、样板若安排在实体中，后续施工需要隐蔽，应在隐蔽前拍照留设样板影像资料；
3、监理、甲方项目部100%参与验收；片区工程部每个项目（以总包为验收单位）参与验收不少于50%；
4、涉及建筑效果及使用功能的工序样板如：外墙涂料、石材、防护栏杆等的验收，在甲方项目验收通过后，由甲方项目部组织片区设计部门、营销部门进行验收，并出具验收意见；
5、验收意见如内容过多可另附页；
6、无工序样板、工序样板验收未通过，不得进行大面积施工，且不得隐蔽该道工序。
…。
样板工程验收会签表
编号：
致：成都天府水城房地产开发有限公司
我部已完成了成都御景半岛中学、小学栏杆施工样板的验收，现申请全面铺开大面积施工，请予以批准。
附件：
承包单位（章）：
项目经理：
日 期:
工程部经理：
日 期：
总工室主任：
日 期：
审批意见：
公司领导：
日 期：
注：样板施工完毕，有调整意见，涉及施工工艺做法、施工质量标准的，报地区公司主管工程领导审批。而涉及外观效果的，报总工室和地区公司负责人审批。未经批准不能大面积施工。
样板工程验收会签表
工程名称
成都御景半岛中学、小学栏杆工程
验收时间
参 加 验 收
单位名称
参加人员签名
总工室
工程部
工 意 见
存在问题及整改措施
工序交接验收记录表
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单位
下道工序名称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员签字
总包单位
监理单位
建设单位
下道工序施工单位
日期：
日期：
日：
日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
001-模板工程工序质量验收记录表
中心位移 上平面标高 截面尺寸(长、宽) 深度 中心位移 预留模板长度 垂直度
±20 0～20 ±20 0～50 ±10 0～20 ≤5
施工班组质量验收员:(签字)
年
月
日
监理工程师(或建设单位代表):(签字) 注:表中的"检查点检查(抽查)记录"栏内应填测点检测的原始数据。
年
月
日
合格 标准 -30～+100 ≤5 ±10
1
一 般 项 目
斜井 、平 硐、 巷道 、硐 室组 合钢 模板 组装 规格 允许 偏差 和检 验方 法
基础深度 轴线位移 底模上表面标高 基础 截面内部尺寸 墙 垂直度(墙高低于5m) 相邻模板表面高差 表面平整度
±10 ±10 ≤10 ≤5 ≤5 □水沟 □台 、沟槽 阶
水沟、沟 槽、台阶 模板组装 2 的允许偏 差和检验 方法
中心位移 上平面标高 截面尺寸(长、宽) 深度Βιβλιοθήκη 30 ±20 ±30 ±30
30 ±20 ±20 -
3
设备 基础 、预 基础 留地 脚螺 栓孔 模板 组装 的允 螺栓孔 许偏 差和 检测 方法 施 工 单 位 检查评定结果 监理(或建设)单位 验收结论
模板工程工序质量验收记录表
单位工程名称: 检验项目 模板及其支架应根据工程结构形式、工程类型 1 、荷载大小、岩土类别、施工设备和材料供应 、允许偏差等条件进行设计 主 在浇筑混凝土之前，应对模板工程进行验收。 模板安装后和浇筑混凝土过程中，应对模板及 控 2 其支架进行观察和维护。发生异常情况时，应 按施工技术方案及时进行处理。 项 目 模板(含碹胎)的材质、规格及模板结构承载力 3 、刚度应符合设计、作业规程及国家现行有关 标准的规定。 部位: 质量情况 工程量: 评定 情况 m
工序验收单
编号：
工程名称
昆明市2012年市级统建保障性住房吉惠园（大漾田）项目
栋号
总包单位
中国建筑第四工程局
分包单位
四川华新劳务建筑工程有限公司
验收内容
验收部位
自检意见
分包
单位
质检员：
年 月 日
项目负责人：
年 月 日
复检意见
工序
验收意见
总包
复检质量员：
年 月 日
专业工长：
年 月 日
单位
质量总监：
年 月 日
生产经理：
年 月 日
注：此表一式两份，由分包单位填写，在工序完成并自检合格后，由总包单位复检，质量员、专业工长填写复检意见，复检合格后交质量总监、生产经理填写工序验收意见。填写内
工序交接验收记录表
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单位
、
下道工序名称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
—
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员பைடு நூலகம்字
总包单位
监理单位
建设单位
下道工序施工单位
日期：
日期：
!
日期：
日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部—
分项、分部(子分部)工程通过验收各方会签表
注：本表作为附件，附在分项、分部（子分部）工程质量验收记录表之后，单位按需要由监理（建设）单位确定。
分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表
分项、分部（子分部）工程名称
工程名称
验收会议地址
工地办公室
日期
06/
验收会议监理（建设）单位主持人
（签字）
参加验收单位
验收评语
单位名称及代表签字
勘察单位
设计单位
检测、监测、试验单位
工程总包单位
工程分包单位
消防单位
环保单位
监理（建设）单位
结 论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
工序交接验收记录表
创作时间：二零二一年六月三十日
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单元
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单元
下道工序名称
下道工序施工单元
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收,下道工序可以施工.
□验收未通过,该道工序须依照检查情况限天内整改完毕,整改完毕后再次验收.
介入验收人员签字
总包单元
监理单元
日期：
日期：
日期：
备注:本表为分歧工序交接验收记录凭证,同时作为工序开始及完工时间凭证.
制表单元：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
创作时间：二零二一年六月三十日
工序交接验收记录表
总包单位
监理单位
建设单位
下道工序施工单位
日期：
日期：
日期：
日期：
备注：本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证 制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
工序交接/验收记录表
验收日期:
工程名称
丽江艺莲坊项目样板
区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分 公司
验收工序名 称
验收工序施工单位
下道工序名 称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次
验收。
工序验收单
验收部位及内容
计划验收时间
年月日时
验收时间
年月日时
验收
次数
计划
验收人
分包
质检
总包
工长
总包
质检
监理
工程师
验收结果
验收合格，同意下道工序施工。□
验收不合格，需进行整改。□
复验结果
复验合格，同意下道工序施工。□
复验时间
年月日时
参与
验收人
分包
质检
总包
工长
总包
质检
监理
工程师
工序验收单
1、本表于验收前一天16：00前交至质量组，质量组17:00前交至监理工程师。
监理工程师工序验源自单1、本表于验收前一天16：00前交至质量组，质量组17:00前交至监理工程师。
2、本表一式三份工长、质量、监理各一份。
验收栋号
验收部位及内容
计划验收时间
年月日时
验收时间
年月日时
验收
次数
计划
验收人
分包
质检
总包
工长
总包
质检
监理
工程师
验收结果
验收合格，同意下道工序施工。□
验收不合格，需进行整改。□
2、本表一式三份工长、质量、监理各一份。
验收栋号
验收部位及内容
计划验收时间
年月日时
验收时间
年月日时
验收
次数
计划
验收人
分包
质检
总包
工长
总包
质检
监理
工程师
验收结果
验收合格，同意下道工序施工。□
验收不合格，需进行整改。□
复验结果
复验合格，同意下道工序施工。□
工序交接验收记录表
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分公司
验收工序名称
验收工序施工单位
下道工序名称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员签字
总包单位
监理单位
建设单位
下道工序施工位
日期：
日期：
日期：
日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部
工序交接验收记录表
,.
;..
工序交接/验收记录表
验收日期：
工程名称
丽江艺莲坊项目样板
区工程
总包施工单位
中铁建设集团有限公司昆明分
公司
验收工序名
称
验收工序施工单位
下道工序名
称
下道工序施工单位
隐蔽/验收内容及检查情况：
验收结论：
□同意验收，下道工序可以施工。
□验收未通过，该道工序须按照检查情况限天内整改完毕，整改完毕后再次验收。
参加验收人员签字
总包单位监理单位建设单位下道工序施工单位
日期：日期：日期：日期：
备注:本表为不同工序交接验收记录凭证，同时作为工序开始及完工时间凭证。
制表单位：中铁建设集团有限公司昆明分公司丽江艺莲坊项目部。
分项工程工序验收表
日期
分项工程工序验收表
项目名称
五彩商业广场1#楼
工序名称
一般抹灰
施工单位名称
广厦建设集团有限责任公司
日期
2014.07.17
验收部位
二十九层内墙
材料及施工步骤
标准
检查情况
工序名称
材料
1、加气块专用砂浆
2、干混砂浆
3、耐碱网格布
4、镀锌钢丝网
步骤1
不同墙体交接处用镀锌钢丝网加强措施
步骤2
喷浆、灰饼、设置饱点
2、干混砂浆
3、耐碱网格布
4、镀锌钢丝网
步骤1
不同墙体交接处用镀锌钢丝网加强措施
步骤2
喷浆、灰饼、设置饱点
步骤3
满铺耐碱网格布粉刷
步骤4
施工单位结论
专业质量检查员
日期
监理单位验收
专业监理工程师
日期
建设单位验收结论
专业工程师
日期
分项工程工序验收表
项目名称
五彩商业广场1#楼
工序名称
防水粉料
施工单位名称
广厦建设集团有限责任公司
日期
2014.07.09
验收部位
五至七层卫生间地面及内墙面
材料及施工步骤
标准
检查情况
工序名称
材料
1、水泥基防水涂料
2、底胶
步骤1
基面处理→涂底胶
步骤2
水泥基防水涂料配制
步骤3
面涂刮水泥基防水涂料
步骤4
防水层收头
施工单位结论
专业质量检查员
日期
监理单位验收
专业监理工程师
日期
建设单位验收结论
专业工程师
日期
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工序（分项）样板验收会签表
注：1、工序验收由施工单位发起验收；
2、样板若安排在实体中，后续施工需要隐蔽，应在隐蔽前拍照留设样板影像资料；
3、监理、甲方项目部100%参与验收；片区工程部每个项目（以总包为验收单位）参与验收不少于50%；
4、涉及建筑效果及使用功能的工序样板如：外墙涂料、石材、防护栏杆等的验收，在甲方项目验收通过后，由甲方项目部组织片区设计部门、营销部门进行验收，并出具验收意见；
5、验收意见如内容过多可另附页；
6、无工序样板、工序样板验收未通过，不得进行大面积施工，且不得隐蔽该道工序。