下肢静脉曲张手术护理常规

静脉曲张手术后注意事项,积极配合【健康小知识】

静脉曲张手术后注意事项，积极配合文章导读在血管性疾病中，静脉曲张是常见的疾病之一，静脉曲张的并发症也是很多，带给人体的影响越趋严重，如腿部皮肤瘙痒抓破，导致溃烂，色素沉着等，这时，就要注意静脉曲张术后的一些护理保养，扼制病情加重，并配合医生积极治疗。

1. \xa0 \xa0一定记住3个1：手术后1月内、100天、每一年来复查。

100%的手术疗效=80%的手术+20%的患者配合（术后复查）。

手术后7-14天、术后30-50天需要来复查，这对于手术后恢复极为重要。

术后用手触摸有硬结或高低不平的感觉，属于正常，20-30天后会消失。

少数患者有局部积液、麻木、条索状硬结、色素沉着、复发等并发症，需要门诊复查处理，否则出现深静脉血栓等问题。

2. \xa0 \xa0术后1周内走路腿部有紧张感、脚背处浮肿、可以忍受的轻微疼痛，属于术后正常反应，1周后逐步消停。

多数人不用止痛药，因此不常规开止痛药。

如果疼痛难忍，可以口服止痛药。

术后2-4天，个别患者脚背面、脚踝处出现轻度浮肿属于术后正常反应，会逐渐消失。

休息时卧床或晚上睡觉时，腿上垫一个枕头或棉垫，抬高患肢，抬高的高度至少和你的脚的长度一致，目的是消除浮肿。

术后尿液呈现蓝色为术后正常的药物排泄。

患者自行选购的弹力袜可能浮肿时间较长，因为不合适，特别是踝部过紧勒压足部，导致浮肿或勒痕。

3. \xa0 \xa0穿弹力袜时间：手术后1-2周昼夜穿，然后找手术医师复查，复查后按医嘱可以白天穿，晚上脱，坚持1个月。

术后不按规定穿弹力袜者，患者自己配置的不合适的弹力袜，久用后松弛的弹力袜，术后并发症风险的发生比例会升高。

下肢静脉曲张的护理常规

下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。

2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。

重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。

后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。

（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。

4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。

（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。

2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。

（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。

（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。

三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。

2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。

3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。

四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。

精索静脉曲张护理常规

精索静脉曲张护理常规
（一）术前护理
1.做好入院宣教，讲解术前，术后注意事项和手术的重要性。

2．常规准备：做好皮肤准备，并清洗外阴部。

搞好个人卫生。

（二）术后护理
1.严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。

2.用沙袋压迫腹股沟手术区，24h移去，用“丁”字带托起阴囊，鼓励患者早期下床活动，卧床期间可做深呼吸和下肢活动。

3.术后卧床24h，避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂，脱落，观察切口有无渗血渗液。

4.注意无菌操作，避免交叉感染。

5.术后保持舒适卧位。

同时加强心理护理，使患者情绪稳定，转移对疼痛的注意力，从而有效缓解疼痛。

6.出院指导
⑴注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳；术后半年避免过度活动。

⑵禁止性生活；禁烟，忌刺激性食物。

⑶多饮水，多吃新鲜蔬菜，水果。

⑷注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染。

下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)

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• 1、药物：冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法：冰片、芒硝研为粗末，混匀，装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干，然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更换一次袋内药物，5~7天为1疗程.适用于下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患者。
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3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内压力增高，影响下肢静脉血回流。
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☆临床表现
1.早期：感下肢酸胀、沉重、乏
力，久站后足踝部肿胀。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起，直立时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很容易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。
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（四）肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分，利用芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通透性的原理，能够迅速吸收组织间液，减轻肢体张力，促进侧支循环的开放，改善血液循环，达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
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【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流回流障碍而引起的以静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常合并小腿慢性溃疡。
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【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统： 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
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下肢静脉瓣膜：下肢静脉内有许多向心单向开放的瓣膜，使下肢静脉血流由下向上，由浅入深地单向回流。

【实用】-静脉曲张护理常规

静脉曲张的护理常规由于先天性瓣膜发育不良，缺如或从事重体力劳动及长期站立造成血液逆流，静脉淤血和静脉压力增高，致使静脉管腔扩张。

1.护理评估1.1病史：患者静脉迂曲的时间及治疗经过。

2.2症状：患者肢体皮肤的颜色、远端感觉。

2.3心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理紧张的程度。

2.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

2.护理问题2.1术前的护理问题2.2.1患肢不美观2.2.2患肢疼痛2.2.3患者焦虑情绪2.2术后的护理问题2.2.1疼痛2.2.2生命体征的变化2.2.3活动受限2.2.4液体的不足2.2.5潜在的并发症：伤口渗血、患肢肿胀、静脉闭合不完全3.护理措施3.1术前的护理措施3.1.1将患者置于安静、舒适的环境。

3.1.2定期检测患者的生命体征。

3.1.3向患者讲解疾病知识，减轻焦虑情绪。

3.2 术后的护理措施3.2.1 严密观察患者的生命体征3.2.2根据患者的疼痛评分，通知医生，采取措施3.2.3 遵医嘱行输液治疗。

3.2.4抬高患肢20-30度，使其高于心脏水平。

3.2.5观察伤口敷料情况，如有异常及时通知医生。

3.2.6指导患者行患肢踝关节的背伸、屈曲功能锻炼。

4.健康指导4.1避免久坐、久站、翘二郎腿，以防静脉长时间淤血。

4.2饮食指导：指导患者进食营养丰富易消化饮食，戒烟限酒。

4.3出院后仍需穿弹力袜1--2个月，晚上睡觉时将患肢太高20--30度。

4.4术后半年内避免重体力劳动和长久站立，必要时穿弹力袜。

4.5定期门诊随访。

5护理评价5.1患者舒适，生命体征正常，无并发症的发生。

5.2患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。

5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、生活习惯。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张系下肢浅静脉伸长，迂曲，而呈曲张状态。

多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或者久坐少动者。

一、主要护理诊断
1.活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关
2.皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关
3.潜在并发症深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血
二、观察要点
术前1、患肢局部情况
2、辅助检查：交通瓣膜功能和通畅实验
术后1、患肢血液循环
2、局部伤口
三、护理措施
1.促进下肢静脉回流，改善活动能力
1）穿弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时使用；术后弹力绷带一般需2周可拆除
2）保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久；休息或卧床时抬高患肢30-40度
3）避免引起腹内压XX脉压增高的因素：避免便秘、
久站，肥胖者减重
2.预防或处理创面感染：观察患肢情况；加强下肢皮肤护理
3.并发症的预防和处理
（1）术后早期活动：卧床时作足部伸屈和旋转运动；术后24小时下地行走
（2）保护患肢：活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血
四、健康指导
1.适当体育锻炼，增强血管壁弹性
2.非手术治疗患者坚持长期使用弹力袜，术后继续使用1-3个月
3.保持良好坐姿，避免久站，休息时抬高患肢
4.去除影响下肢静脉回流因素：避免用紧腰带、紧身衣
5.保持大便通畅，避免肥胖。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规一、执行普外科一般护理常规二、术前护理1．向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。

2．了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重感、乏力、水肿启痒、溃疡、出血等。

注意职业(长时间站立工作)及有无家族史。

了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，动静脉瘦，盆腔肿块等疾病。

3．下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20 o —30o。

用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。

4．下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。

5．注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。

手术野皮肤准备：上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。

6．术前1d用甲紫或记号笔画出静脉曲张的行径。

三、术后护理（一）按连硬膜外麻醉术后护理。

安置平卧位，抬高患肢，严密观察生命体征的变化（二）病情观察1．注意绷带包扎松紧是否适宜，根据皮肤颜色、温度、足趾活动度、皮肤感觉、肿胀情况，判断术肢血液循环有无异常。

绷带包扎一般维持2周左右。

2．注意观察切口有无渗液渗血，包扎绷带防止脱落。

切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。

（三）症状护理：1．患肢抬高20o～30o，卧床期间鼓励患者行背屈活动。

2．术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。

避免静坐或静立不动。

3．术后第1d患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。

若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。

4．手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。

（四）用药护理1．造影剂护理详细询问患者药物或其他过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。

造影剂使用前先做过敏试验。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规【相关知识】原发性下肢静脉曲张指单纯涉及大隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，是临床常见疾病。

主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增高所致，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，孕妇或久坐少动的人。

可见下肢浅静脉曲张扩张，迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿，病程较长者，局部皮肤可出现色素沉着、皮疹或溃疡。

【治疗原则】依据临床症状的严重程度，采用非手术和手术方法治疗。

―、非手术治疗适用于（一）病变局部，症状较轻。

（二）妊娠期间发病。

（三）症状虽然明显，但无法耐受手术。

主要方法有：1. 促进静脉血液回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。

患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。

弹力袜远侧压力应高于近侧，以利回流。

2. 注射泡沫硬化剂和压迫疗法：适应于病变范围小且局限者。

或症状虽然明显，但无法耐受手术者，如心肺功能差的老年人等。

此方法也可作为手术的辅助治疗。

临床上常用的硬化剂为聚桂醇等。

将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎，利用硬化剂造成的静脉炎症反应将其闭塞。

3. 处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：给予抗炎及抗凝治疗。

（2）湿疹或溃疡：给予抗炎药物及抬高患肢并给予创面清创换药。

（3）静脉曲张破裂出血：抬高患肢及局部加压包扎止血，必要时予缝合止血并以用止血药物。

待并发症缓解后择期手术治疗。

二、手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。

1. 传统手术：涉及三个方面 1）高位结扎大隐或小隐静脉；2）剥除大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉；3）结扎功能不全的交通静脉。

2. 微创疗法：伴随医学激光和超声等技水的飞速发展，近年来出观了静脉腔内激光治疗、内镜筋膜下交通静脉结扎术、旋切刀治疗，以及静脉内超声消融治疗等微创疗法。

微创疗法的特点是创伤小，恢复快，以逐步代替传统治疗方法。

【护理】一、术前护理（一）术前评估1.健康史和相关因素：（1）职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内压增高等病史，是否使用过弹力袜或紧身衣裤。

静脉曲张的护理常规

小结
01
概念
02
病因
03
临床
体现
04
辅助
检验
05
处理
原则
06
护理
措施
07
健康
教育
深静脉通畅试验（perthes试验）
检验深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术是否旳关键检验。
患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，增进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张旳静脉明显减轻或消失，表达深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，阐明深静脉阻塞。
① 血栓性浅静脉炎 ② 湿疹或溃疡 ③ 静脉曲张破裂出血
辅助检验
1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）
2. 深静脉通畅试验（perthes试验）
：
3. 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验） 4. 下肢静脉造影：可观察下肢静脉释放通畅，
瓣膜功能情况以及病变程度 5. 血管超声检验：观察静脉反流旳部位和程度
单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张状态。多发生于持久站立、体力活动度高，或久坐少动旳人。
病因
❖ 主要原因：静脉壁单薄、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力连续升高。
❖ 有关原因： 1. 先天原因有些病人下肢静脉瓣膜稀少，有
旳甚至完全缺如，造成静脉血逆流。 2. 后天原因增长下肢血柱重力和循环血量超
处理原则
❖非手术治疗只能改善症状。合用：病变局限，症状较轻；妊娠期间发病；症状虽明显，但不能耐受手术者。
❖手术治疗合用于深静脉通畅，无手术禁忌症者，是治疗下肢静脉曲张旳根本措施。
非手术治疗
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静脉曲张的护理常规

静脉曲张的护理常规1.呕血的护理措施2.静脉曲张能按摩吗3.外科一般护理常规的内容4.静脉血栓有什么注意事项5.中期妊娠和晚期妊娠的注意事项6.临床护理常规的目录呕血的护理措施护理措施：1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。

3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。

开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。

如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。

4、止血措施：（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。

（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。

用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。

（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。

用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量根据病情而定，一般用水量为10，000ml左右，30分钟使（4）在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，胃内温度下降，起到止血作用。

经胃管缓慢滴入，如能口服者，可每2h口服50ml，以降低门静脉压，从而对食管胃底静脉曲张破裂出血产生止血效果，但对有动脉硬化者应慎用。

（5）如在紧急情况下，进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。

5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。

待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

护理查房(静脉曲张).doc

护理查房记录曲张静脉内压力，防止破裂出血；（3）术后24小时制动，用弹力绷带加压包扎，次日逐渐放松，同时进行足、趾活动；（4）切口渗血严峻的患者，给予加盖敷料、局部加压包扎处理；5.并发症：深静脉血栓的形成（1）合理控制饮食，清淡，富含粗纤维。

（2）适量运动，正确下肢功能锻炼。

（3）监测患者生命体征、患肢皮温皮色，动脉搏动情况。

（4）监测腿围操作前准备：护士职业素质准备，备齐用物至患者床边，核查患者身份，解释操作流程并取得配合。

予以床边隔帘遮挡，协助患者平卧，褪下双侧裤腿。

操作中注重人文关怀，如肢体保暖、隐私保护等。

测量下肢周径时，嘱患者下肢平放，放松勿用力。

测量步骤如图所示注意事项：①首次测量需同时测量患肢和健肢周径，以作对比观察，便于判断肢体肿胀程度；后续重点关注患肢周径，计算患肢周径差并记录；测量时需同时记录患肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动，并倾听患者主诉。

②定皮尺、定部位、定时间监测，用油性笔画出皮尺宽度的双线标记，便于固定皮尺摆放位置，严格按照标记位置测量。

③告知患者平卧位并垫高患肢，有利于肿胀消退。

总结出院指导1.指导患者宜进高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食，如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜，禁食坚硬、刺激性大的食品。

2.指导病人适当得体育锻炼，增加血管壁弹性。

3.平时应保持良好得坐姿，避免久站；坐时双膝勿交叉过久，以免压迫、影响静脉回流，休息时抬高患肢。

4.避免用过紧得腰带、吊袜与紧身衣物。

5.缚扎弹力绷带或穿弹力袜，应用前，先躺下并抬高患肢。

6.非手术治疗病人应坚持长期使用弹力袜或弹力绷带，术后宜继续使用1--3个月。

7.保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立与过多得负重，肥胖者应有计划地减轻体重，嘱其戒烟。

下肢静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张患者的护理定义：大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。

下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重可向上扩展，直至大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲呈团的曲张静脉。

临床表现：下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。

•久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。

•病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。

若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。

非手术治疗：依据病情配穿不同压力医用弹力袜。

适用于（1）病变局限,程度较轻而无症状者（2）妊娠妇女（3）估计手术耐受力极差（4）不愿手术患者手术治疗：是本病的根治方法。

•确诊为单纯性大隐静脉曲张，凡是有较明显的临床症状和体征者，只要能耐受手术，都应施行手术治疗。

•术式选择：大隐静脉高位结扎剥脱术。

•新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的方法。

•硬化治疗：仅作为手术后的辅助疗法，用于处理剥脱术后残余曲张静脉术后护理1、饮食护理手术结束后按椎管内麻醉护理常规，禁食6小时后进少量流质，无恶心呕吐改为半流质，在逐步过渡到普食。

建议多吃粗粮少吃甜食，以保证营养均衡，促进伤口愈合。

摄入充足水分，保证大便通畅。

有吸烟习惯的患者，鼓励其戒烟，以减少烟草对血管的损害。

2、观察患肢注意观察伤口的渗血情况，渗血多者，注意血压及脉搏的变化，并观察患肢末稍循环及足趾活动情况，皮温及足趾颜色，如末梢循环差，足趾活动受限，皮温下降，可适当松扎绷带，必要时报告医生处理。

3、体位与活动卧床休息为主抬高患肢20到30度经常做踝泵运动，促进下肢静脉回流，减少深静脉血栓形成。

一般48至72小时后可下床活动，但必须穿弹力袜或弹力绷带，避免时间过长4、应用弹力袜根据患者的腿部症状。

根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。

医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规

医院管理血管外科下肢深静脉血栓护理常规
纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉系统血管腔内形成凝血块称为深静脉血栓。

常见病因为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀、压痛, 静脉血栓部位常有压痛，Homans征阳性以及浅静脉曲张。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施
（一）术前护理
1、急性发作者绝对卧床休息，防止血栓脱落引起肺栓塞。

2、垫软枕抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀。

3、卧床时，鼓励患者做足踝部活动，禁止按摩患肢。

4、使用抗凝药物期间，定期监测凝血指标，同时注意观察有无出血倾向，如穿刺点渗血，牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便等，发现异常立即通知医师，给予相应处理。

5、观察患者是否有肺栓塞主诉，如憋气。

6、观察肢体肿胀是否加重或出现肢青肿、肢白肿，应及时告知医师，给予紧急处理。

7、加强生活护理，注意患者安全。

（二）术后护理
1、同外科术后护理常规。

2、体位卧床时抬高患肢。

3、使用抗凝或溶栓药物观察同术前护理。

4、行下腔静脉滤器植入术后无须绝对卧床，可入厕，短时间行走。

（三）健康指导
1、饮食清淡，缓解血液高凝状态。

2、遵医嘱服用抗凝药物，定期检测血液凝血指标，并观察有无皮肤紫瘢、牙龈出血、黑便等出血现象，必要时及时就诊。

三、主要护理问题
（一）疼痛与静脉回流受阻有关。

（二）出血与抗凝或溶栓治疗有关。

（三）潜在并发症：肺栓塞与血栓脱落有关。

下肢静脉曲张的标准化护理题库

下肢静脉曲张的标准化护理题库下肢静脉曲张的标准化护理一、什么是下肢静脉曲张？下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、迂曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。

二、临床表现：主要是单独侵犯一条浅静脉，沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴有患肢肿胀。

当前静脉周围出现大片症状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，是明显的湿热蕴结。

可伴有发热等全身症状。

患处炎症吸收消退后，局部皮肤留着色素撑着和有无痛性硬性索状物；有时，这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感觉，需要1~3个月之后才能消失。

三、病因1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。

瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2、静脉内压持久升高静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。

这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

3、年龄性别由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。

但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。

妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。

症状1．表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状;2．腿部有酸胀感,晚上重，早上轻皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑.瘙痒。