床上使用便器护理操作流11 (1)
医院护理操作规范——床上使用便器(2019年版)
6
处置
（l）撤去遮挡，开窗通风，调节室温
（2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
2
4
7
洗手
流动水洗手
2
8
评价
（l）遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则
（2）患者／家属知晓注意事项
（3）患者皮肤及床单位清洁，无皮肤擦伤
4
2
4
【指导内容】告知患者及家属便盆使用方法和注意事项。
【注意事项】
l.避免拖、拉便盆，以免损伤患者骶尾部皮肤。
医院护理操作规范——床上使用便器
【目的】为卧床患者提供便器，满足基本生理需求。
【用物准备】护理车上备便盆、便巾、手纸、一次性垫单。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规范
符合护士职业规范要求
2
2ห้องสมุดไป่ตู้
评估
（1）护士洗手，解释
（2）患者病情、意识、自理能力、台作程度
（3）患者会阴部皮肤情况
（4）便器表面有无破损、裂痕等
4
4
2
3
准备
（1）护士：洗手，戴口罩
（2）用物：备齐检查用物，放置合理
（3）环境：调节室温，遮挡患者
2
4
4
4
操作
（l）携用物至床旁
（2）协助患者脱裤、屈膝，将一次性垫单置于臀下
（3）置便盆，注意保暖
①能自主抬高臀部者
一手托起患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于臀下，使便盆阔边朝向患者。
②不能自主抬高臀部者
2.如使用金属便盆，使用前可倒入少量热水加温，增加患者舒适感。
3.患者不习惯卧位排便时，视病情可抬高床头。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力、解释、
性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手
套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉床帘，遮挡患者
患者平卧位，松裤带、垫尿布
体位
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者：指导患者屈膝抬高臀部
20-30cm
放便器
需协助者：协助患者屈膝手托患者腰
臀部，置便盆
完全配合者：指导患者自行放置在两侧大
腿间
放置便器放尿壶
需协助患者：协助患者把尿壶放置在两侧
大腿间
清洁肛周/会阴部
大便/尿液颜色、性质、量
观察
骶尾部、肛周、会阴部情况
取出便器脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、操作完毕清洗便器并消毒（1/5000含氯消毒液浸泡30min。
晒干后备
用）
2、根据患者性别体型选择合适的便盆/尿壶
3、取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免致臀部皮肤破损
4、注意患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等
病史，指导患者避免过度用力排便。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程卧床患者的床上使用便器是一项重要的护理工作。
以下是一个详细的操作流程：1.准备工作：-确保便器干净，无异味，并放置于床旁。
-确保患者的隐私得到保护，可以拉上隔帘或关闭房门。
-准备好清洁用品，如湿纸巾、湿毛巾、纸巾、洗手液等。
2.与患者交流：-与患者进行简短的交流，告知他们即将进行如厕的操作以及自己的角色和责任。
-确保患者理解整个过程，并尊重他们的需求和个人隐私。
3.穿戴个人防护用品：-穿戴手套和口罩，以防止感染传播。
4.协助患者调整体位：-请合作人员帮助将患者轻轻侧翻至半侧卧位，以便于进行如厕操作。
-保持患者舒适，使用护理垫或巾条垫在床上，以防止床单弄脏。
5.协助患者脱下底衣：-帮助患者脱下底衣，并垫好护理垫或干净的毛巾，以避免弄脏患者的身体。
6.协助患者就位：-将便器放置于患者腿部之间，确保患者的臀部能够顺利放进便器中。
-帮助患者移动臀部，适当调整体位，以确保排便的顺利进行。
-鼓励患者放松，并提供必要的支持，确保患者能够安全地坐在便器上。
7.提供隐私和尊重：-为患者拉起隔帘或关闭门窗，以确保患者的隐私得到尊重和保护。
-告知患者可以按需调节便器的高度和角度，以获得最舒适的排便体验。
8.等待排便并观察体征：-给予患者足够的时间等待排便，避免过度紧张或催促。
-观察患者排便时的体征或症状，如腹部的肌肉收缩、尿液的流出等，以确保所有排泄物都已排出。
9.协助患者完成排便后的清洁工作：-给予患者足够的时间完成排便，然后适时为患者提供纸巾、湿巾或湿纸巾，以协助他们进行排便后的清洁工作。
-如果可能，可以使用温水清洗患者的臀部，并用干毛巾轻轻擦干。
10.帮助患者穿好底衣：-帮助患者穿好底衣，并确保床上的护理垫或毛巾被适当处理，避免交叉感染。
11.协助患者调整体位：-根据患者的需求和身体状况，帮助他们调整体位。
-可以使用床旁附着的便椅或床轮让患者适度活动，保证其舒适度。
12.消毒清洁：-将使用过的便器彻底清洗消毒，并放置在合适的位置以备下次使用。
医院护理操作规范——床上使用便器(2019年版)
3.患者不习惯卧位排便时，视病情可抬高床头。
4.观察排泄物的性状、量及骶尾部的皮肤，如有异常及时处理。
医院护理操作规范——床上使用便器
【目的】为卧床患者提供便器，满足基本生理需求。
【用物准备】护理车上备便盆、便巾、手纸、一次性垫单。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规范
符合护士职业规范要求
2
2
评估
(1)护士洗手，解释
(2)患者病情、意识、自理能力、台作程度
(3)患者会阴部皮肤情况
(4)便器表面有无破损、裂痕等
4
4
2
3
准备
(1)护士：洗手，戴口罩
(2)用物：备齐检查用物，放置合理
(3)环境：调节室温，遮挡患者
2
4
4
4
操作
(l)携用物至床旁
(2)协助患者脱裤、屈膝，将一次性垫单置于臀下
(3)置便盆，注意保暖
①能自主抬高臀部者
一手托起患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于臀下，使便盆阔边朝向患者。
②不能自主抬高臀部者
先使患者侧卧，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位，或两人协力抬起患者臀部放置便盆
(4)尊重患者意愿，可守候在病床边，也可把手纸和呼叫器放于患者手边，暂离病室等候呼唤
(5)排便完毕，协助擦净肛门，盖上便巾，撤盘便盆及一次性垫单
(6)协助患者穿衣裤，舒适位休息
4
10
10
10
8
6
6
5
指导
正确指导患者
4
6
处置
(l)撤去遮挡，开窗通风，调节室温
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力、解释、
性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手
套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉床帘，遮挡患者
患者平卧位，松裤带、垫尿布
体位
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者：指导患者屈膝抬高臀部
20-30cm
放便器
需协助者：协助患者屈膝手托患者腰
臀部，置便盆
完全配合者：指导患者自行放置在两侧大
腿间
放置便器放尿壶
需协助患者：协助患者把尿壶放置在两侧
大腿间
清洁肛周/会阴部
大便/尿液颜色、性质、量
观察
骶尾部、肛周、会阴部情况
取出便器脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手
记录
备注：1、操作完毕清洗便器并消毒（1/5000含氯消毒液浸泡30min。
晒干后备用）
2、根据患者性别体型选择合适的便盆/尿壶
3、取放便器时注意抬高臀部，勿拖拉便器，以免致臀部皮肤破损
4、注意患者病情，包括心肌梗塞、高血压、中风、痔疮和前列腺肥大等
病史，指导患者避免过度用力排便。
卧床患者床上使用便器操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力；解释、性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉窗帘、遮挡患者
患者平卧位、松裤带、垫尿布
完全配合者；指导患者屈膝→抬高臀部20～30cm →置便盆
需协助者：协助患者屈膝→手托患者腰、臀部、置便盆
放尿壶完全能配合者：指导患者自行放置在两侧大腿间。
需协助者：协助患者把尿壶放置在两侧大腿间。
大便/尿液的颜色、性质、量
骶尾部、肛周、会阴部皮肤情况
脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单元
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手、记录
消毒：1/5000含氯消毒液浸泡30min ，晾干备用。
床上使用便器护理操作流
床上使用便器护理操作流程制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07附：理论知识点1、测量出入量时出量和入量各包括哪些内容？答：测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等。
更换气管切开套管护理配合质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071、怎样为气管切开手术病人摆放体位？答：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手做于患者头侧，以固定头部，保持正中位。
2、气管切开的适应症？答：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物、面颈部外伤保持呼吸道通畅等。
更换气管切开套管护理配合流程放置口咽通气道护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02附：理论知识点1.口咽通气道使用的适应症？答：（1）麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的患者。
（2）需要协助进行口咽部吸引的患者。
（3）需要口咽通气道引导进行插管的患者。
2. 口咽通气道使用的禁忌症？答：（1）清醒或者浅麻醉患者（短时间应用的除外）。
（2）前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的患者。
放置口咽通气道护理工作流程另一种方法是口咽通气道倒转（弓背向下）插入口中，当通气管的顶端触及硬腭的后方时将口咽管转180°，放置合适的位置，用固定带固定在面颊部协助患者有效咳嗽护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071.肺部听诊顺序？答：听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。
2.咳痰前可以采用什么方法促进排痰？答：协助患者拍背，体位引流，雾化吸入等办法促进排痰。
床上使用便器的操作流程
床上使用便器的操作流程介绍床上使用便器是一种方便卧床患者排泄的设备。
它能够减轻患者的不便，并且帮助护理人员更好地照料患者。
本文档将介绍床上使用便器的操作流程，以帮助使用者正确使用这一设备。
操作流程以下是床上使用便器的详细操作流程：1.确保便器清洁卫生–每次使用前，确保便器已经清洁卫生。
可以使用清洁剂清洗便器，并冲洗干净。
–避免使用过多化学清洁剂，以免残留物刺激皮肤。
2.将便器放置在合适位置–将便器放置在患者床边或者床下合适位置。
–确保便器稳固，并且方便患者使用。
3.协助患者调整体位–协助患者调整体位至最适合使用便器的位置。
可以根据患者身体状况和便器位置进行调整。
–保持患者舒适，避免过度移动。
4.给予患者隐私和尊重–在使用便器过程中，给予患者充分的隐私和尊重。
–尽量避免其他人进入房间，或者拉上窗帘等措施，保护患者隐私。
5.协助患者正确使用便器–协助患者正确使用便器。
根据患者需要，可以提供护理人员的帮助。
–鼓励患者尽量放松，以便顺利完成排泄过程。
6.清洁便器并记录–使用完毕后，及时清洁便器。
可以使用清水和肥皂清洗便器，并彻底冲洗干净。
–记录患者的排泄情况，包括时间、量、性状等。
7.存储便器–使用完毕后，妥善存储便器。
可以将便器放置在指定位置，确保便器干燥清洁。
注意事项在床上使用便器时，需要注意以下事项：•确保便器的清洁卫生，保持使用者的健康和安全。
•使用便器前后，要及时洗手，减少传染病的传播风险。
•尊重患者隐私，给予充分的尊重和关怀，增加患者的舒适感。
•在协助患者使用便器时，要注意操作的规范性和流程，避免对患者造成伤害。
•定期检查便器的使用状况，及时更换损坏或者老化的便器，确保其正常使用。
结论床上使用便器是一种方便患者排泄的设备，正确的操作流程能够提高患者的生活质量和护理质量。
护理人员应根据患者需要，正确使用便器，并保持其清洁卫生。
同时，要给予患者充分的尊重和隐私，关爱照料患者，增加患者的舒适感。
床上使用便器的操作流程应成为护理人员的必备知识，以提高患者的康复效果。
卧床患者床上使用便器操作流程
卧床患者床上使用便器操
作流程
The latest revision on November 22, 2020
操作者准备：着装规范、洗手
评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力；解释、性别、年龄
用物准备：消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手套、纸巾
完全配合者；指导患者屈膝→抬高臀部20～30cm →置便盆
需协助者：协助患者屈膝→手托患者腰、臀部、置便盆 放尿壶完全能配合者：指导患者自行放置在两侧大腿间。
需协助者：协助患者把尿壶放置在两侧大腿间。
大便/尿液的颜色、性质、量 骶尾部、肛周、会阴部皮肤情况 整理床单元 协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手、记录
30min ，晾干备用。
床上使用便器术
床上使用便器法目标：1、便于卧床患者在床上使用排泄用具，养成排泄习惯，以维持其功能，满足其基本需求。
2、便于卧床病人收集标本评估：1、患者的生活自理能力和活动情况2、便器清洁、无破损操作流程：1、戴口罩，戴手套，携用物至床边，核对床号，姓名，置屏风。
2、松床尾盖被，将中单置于患者臀下，协助患者脱裤至膝下，嘱患者屈膝。
3、一手托起患者的腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于患者臀下，使便盆开口端朝向患者的足部。
4、对于不能自主抬高臀部的患者，护士先帮助患者侧卧，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位，或两人分别站于床的两侧，协力抬起患者臀部放置便盆。
5、检查患者是否坐于便盆中央，避免弄湿床面，确认患者感到舒适。
6、将卫生纸。
呼叫器放于患者身边易取处。
7、对于不能自理的患者护士协助擦净。
8、排便完毕，嘱患者双腿用力将臀部抬起，护士一手抬高患者的腰和骶尾部，一手取出便盆，观察患者大小便情况，遮上便盆布。
9、整理床单位，必要时更换床单位。
10、开窗通风。
11、询问患者需要。
12、整理用物，处理和清洁便盆，脱手套，洗手，取口罩。
13、记录注意事项：1、在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
2、提供适当的排便环境，选择适宜的排便姿势。
3、在操作过程中，密切观察患者的病情变化。
勿催促患者。
4、保持患者皮肤及床单位清洁干燥。
5、放置便器时不可硬塞或硬拉便器，以免损伤骶尾部皮肤6、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
7、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
床上使用便器术
床上使用便器法目标：1、便于卧床患者在床上使用排泄用具，养成排泄习惯，以维持其功能，满足其基本需求。
2、便于卧床病人收集标本评估：1、患者的生活自理能力和活动情况2、便器清洁、无破损操作流程：1、戴口罩，戴手套，携用物至床边，核对床号，姓名，置屏风。
2、松床尾盖被，将中单置于患者臀下，协助患者脱裤至膝下，嘱患者屈膝。
3、一手托起患者的腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于患者臀下，使便盆开口端朝向患者的足部。
4、对于不能自主抬高臀部的患者，护士先帮助患者侧卧，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位，或两人分别站于床的两侧，协力抬起患者臀部放置便盆。
5、检查患者是否坐于便盆中央，避免弄湿床面，确认患者感到舒适。
6、将卫生纸。
呼叫器放于患者身边易取处。
7、对于不能自理的患者护士协助擦净。
8、排便完毕，嘱患者双腿用力将臀部抬起，护士一手抬高患者的腰和骶尾部，一手取出便盆，观察患者大小便情况，遮上便盆布。
9、整理床单位，必要时更换床单位。
10、开窗通风。
11、询问患者需要。
12、整理用物，处理和清洁便盆，脱手套，洗手，取口罩。
13、记录注意事项：1、在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。
2、提供适当的排便环境，选择适宜的排便姿势。
3、在操作过程中，密切观察患者的病情变化。
勿催促患者。
4、保持患者皮肤及床单位清洁干燥。
5、放置便器时不可硬塞或硬拉便器，以免损伤骶尾部皮肤6、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
7、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
36 卧床患者床上使用便器操作流程
评估：便意/尿意、病情、合作程度、自理能力；解释、性别、年龄
用物准备： 消毒便盆/尿壶、尿布（必要时备中单）、手套、纸巾
环境准备：室温适宜，拉窗帘、遮挡患者
患者平卧位、松裤带、垫尿布
协助患者：双膝盖向上屈起，注意保暖，脱裤子至膝上
完全配合者；指导患者屈膝→抬高臀部20～30cm→置便盆
放便器
需协助者：协助患者屈膝→手托患者腰、臀部、置便盆
放尿壶完全能配合者：Байду номын сангаас导患者自行放置在两侧大腿间。
需协助者：协助患者把尿壶放置在两侧大腿间。
大便/尿液的颜色、性质、量
骶尾部、肛周、会阴部皮肤情况
脱手套、快速手消毒液消毒手
整理床单元
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手、记录
清洗便器
消毒：1/5000含氯消毒液浸泡30min，晾干备用。
三甲医院《床上使用便器》护理规范
三甲医院床上使用便器护理规范【床上使用便器服务规范】一、工作目标对卧床的患者提供便器，满足其基本需求。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3.准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4.护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适，及时处理。
5.便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
6.正确处理排泄物，清洁便器，保持床单元清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者皮肤及床单元清洁，皮肤无擦伤。
【床上使用便器操作指引】一、操作目的1.协助卧床患者床上大小便。
2.留取大小便标本，协助临床诊断。
二、实施要点（一）评估患者1.询问、了解患者身体情况，评估患者臀部皮肤情况。
2.无保留尿管患者了解膀胱充盈度，定时给便器协助排尿。
（二）用物准备便盆、弯盘一个、湿巾纸、一次性尿垫（或橡胶单和中单）、手套、必要时准备屏风。
（三）操作要点1.根据患者需要，准备用物。
2.携用物至床旁，关闭门窗，调节室温，为患者遮挡，协助患者做好准备。
3.放置便器时，切不可拖、拉、推。
4.解便结束，协助做好局部皮肤护理。
三、指导患者1.告知患者床上使用便器的目的，取得患者配合。
2.指导患者在操作过程中抬高臀部，避免与便器产生摩擦，损伤皮肤。
3.告知患者如有不适时，及时告诉操作者。
四、注意事项1.操作时以隔帘或屏风遮挡以保护患者隐私。
2.关闭门窗，调节室温，关爱患者。
3.动作轻柔，防止损伤患者臀部皮肤。
4.操作完毕，根据患者局部皮肤情况进行皮肤护理。
床上使用便器流程
床上使用便器流程
护士素质
↓
盖上便器巾，携便器至病床边（便器应清洁、无破损，天冷时可用热水把便器温热）
↓
向患者解释
↓
遮挡屏风或拉起床幔
↓
帮助患者脱裤、屈膝
↓
一手托起患者腰骶部，同时嘱其抬高臀部，另一手将便器放于患者臀下，便器开口端向下放置（不能自主抬高臀部的患者，首先帮助患者侧卧，放置便器后，一手扶住便器，另一手帮着患者恢复平卧位；或两人协力抬起臀部，放置便器）
↓
尊重患者的意愿，可守候在患者床旁，也可把卫生纸或呼叫器放于患者身边易取到地方
↓
排便完毕，必要时帮助擦净肛门，观察骶尾部位的皮肤
↓
盖上便器巾，及时取走便器
↓
整理病人，整理床铺
↓
处理和清洁便器
↓
注意观察患者大小便情况
↓
洗手，记录
[注意事项]
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.注意保暖，保护患者隐私。
3.护理过程中与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
4.便后观察骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。
5.不可硬塞或硬拉便器，必要时在便器边缘垫以软纸或布垫，以免损伤骶
尾部皮肤。
床上使用便器护理操作流11
床上使用便器护理操作流程- 172 -贾汪区人民医院记录24小时出入量护理质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07附：理论知识点1、测量出入量时出量和入量各包括哪些内容？答：测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等。
173记录24小时出入量护理工作流程174贾汪区人民医院更换气管切开套管护理配合质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071751、怎样为气管切开手术病人摆放体位？答：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手做于患者头侧，以固定头部，保持正中位。
2、气管切开的适应症？答：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物、面颈部外伤保持呼吸道通畅等。
176贾汪区人民医院更换气管切开套管护理配合流程177放置口咽通气道护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02178贾汪区人民医院附：理论知识点1.口咽通气道使用的适应症？答：（1）麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的患者。
（2）需要协助进行口咽部吸引的患者。
（3）需要口咽通气道引导进行插管的患者。
2. 口咽通气道使用的禁忌症？答：（1）清醒或者浅麻醉患者（短时间应用的除外）。
（2）前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的患者。
179放置口咽通气道护理工作流程180贾汪区人民医院协助患者有效咳嗽护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.071811.肺部听诊顺序？答：听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。
2.咳痰前可以采用什么方法促进排痰？答：协助患者拍背，体位引流，雾化吸入等办法促进排痰。
床上使用便器的护理
床上使用便器的护理床上使用便器的护理（一）工作目标对卧床患者提供便器，满足其基本需要。
（二）工作规范要点1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。
3、准备并检查便器，表面有无破损，裂痕等。
注意保暖，保护患者隐私。
4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不适主诉，及时处理。
5、使后观察排便物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理6、正确处理排服物，清洁便器，保持床单位清清车燥。
（三）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。
床上使用便器操作流程素质要求：服装鞋帽整洁仪表大方，举止端庄态度和蔼可亲评估：生活自理能力及活动情况病情、心理状态、认知及合作程度患者处备毛巾、卫生纸、尿垫、温水洗手、戴口罩用物准备：中单、手套、便器、湿巾病人准备：核对、解释、关门窗、拉隔帘放置便器：戴手套协助患者取仰卧位，臀下垫中单，一次性尿垫。
将被子反折至患者腰部以上，协助患者将裤子脱至膝盖，协助患者屈膝。
对于可合作病人，用一手拖患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能将便器至于病人臀下，使便器开口向着病人足部，对于不能自主抬高臀部的患者，先帮助患者侧卧，放置便器后一手扶住便器，另一手帮助患者恢复平卧位，检查患者是否坐于便器中央，盖好被子。
询问患者：将卫生纸、呼吸器放于患者身旁。
排泄完毕：擦拭会阴及肛周皮肤，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，一手抬起患者腰骶部，一手抽出便器。
对于不能将臀部抬起的患者，可一手扶住便器，一手帮患者侧卧，取出便器。
再次以湿巾清洁会阴及肛周，撤去中单，观察骶尾部皮肤是否干净，完整。
整理床单位：协助患者穿好裤子，取舒适卧位，检查和妥善固定各种管道，保持通畅，开门窗通风。
记录：观察排泄物性状，并做好记录，发现问题及时留样并报告医生。
清理用物：清洗便器并消毒心理护理安慰患者.消除其焦虑和紧张情绪。
医院护理操作规范——床上使用便器(2019年版)
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【指导内容】告知患者及家属便盆使用方法和注意事项。
【注意事项】
l.避免拖、拉便盆，以免损伤患者骶尾部皮肤。
2.如使用金属便盆，使用前可倒入少量热水加温，增加患者舒适感。
3.患者不习惯卧位排便时，视病情可抬高床头。
4.观察排泄物的性状、量及骶尾部的皮肤，如有异常及时处理。
(l)携用物至床旁
(2)协助患者脱裤、屈膝，将一次性垫单置于臀下
(3)置便盆，注意保暖
①能自主抬高臀部者
一手托起患者腰骶部，嘱患者抬高臀部，另一手将便盆置于臀下，使便盆阔边朝向患者。
②不能自主抬高臀部者
先使患者侧卧，放置便盆后，一手扶住便盆，另一手帮助患者恢复平卧位，或两人协力抬起患者臀部放置便盆
(4)尊重患者意愿，可守候在病床边，也可把手纸和呼叫器放于患者手边，暂离病室等候呼唤
调节室温遮挡患者2444操作l携用物至床旁2协助患者脱裤屈膝将一次性垫单置于臀下3置便盆注意保暖能自主抬高臀部者一手托起患者腰骶部嘱患者抬高臀部另一手将便盆置于臀下使便盆阔边朝向患者
医院护理操作规范——床上使用便器
【目的】为卧床患者提供便器，满足基本生理需求。
【用物准备】护理车上备便盆、便巾、手纸、一次性垫单。
(5)排便完毕，协助擦净肛门，盖上便巾，撤盘便盆及一次性垫单
(6)协助患者穿衣裤，舒适位休息
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指导
正确指导患者
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处置
(l)撤去遮挡，开窗通风，调节室温
(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
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洗手
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用物准备 床上使用便器护理操作流程操作者准备着装规范，洗手、戴口罩 环境准备评 估便器、治疗巾、卫生纸、手消毒液等1.评估患者病情、意识、生命体征、临床诊断、心理状态、合作程度等，病人骶尾部皮肤情况。
2.评估环境，用物及自身准备室温适宜、关闭门窗使用便器1.与患者沟通，告知床上使用便器的目的及配合方法，取得患者的配合2.调节室温，遮挡患者3.协助患者取平卧位或坐位，脱裤至大腿，将治疗巾置于便器上方，将便器放于患者臀下4.与患者沟通，询问患者有无不适5.大便完毕，做好局部清洁卫生，取出便器6.穿好衣裤，整理床单元操作后处置1.观察骶尾部的皮肤情况，有异常及时正确处理2.观察排泄物性质、颜色洗手必要时记录健康教育总体评价1.患者会阴部或肛门清洁，皮肤无擦伤。
2.病人安全、舒适。
3.关心体贴患者，发现异常情况及时报告医生正确处理。
制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07 批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02项目质量标准分值扣分及原因得分目的(5) 1.准确记录患者出入量，为制定诊疗措施提供依据2.避免因液体量过多或过少对患者造成不良后果5操作前(10) 1.护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩 22.与患者/家属沟通，告知记录24小时出入量的目的及注意事项，取得患者的配合。
3 3.评估：评估患者的病情、生命体征、饮食等，评估患者文化程度、合作程度，评估环境、用物及自身准备3 4.用物：笔、纸、量杯等 2操作流程(60) 1.核对医嘱、床号、姓名、手腕带信息等 52.与患者/家属沟通，告知记录24小时出入量的目的及注意事项，取得患者的配合。
103.评估患者的病情、生命体征、饮食、文化程度、合作程度104.根据患者的情选择合适的测量容器 55.测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等10 6.测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等，发现异常情况及时报告医师处理10 7.每日07：00进行24小时总结并正确记录10操作后(10) 1.安置病人：清洁皮肤，观察皮肤情况，置平卧舒适体位 32.密切观察病人病情变化 33.整理用物，终末处理 24.洗手、记录 2注意事项(5) 1.遵循标准预防的原则2.选择合适的测量容器3.准确测量并记录出入量，发现异常情况及时报告医师5提问(5) 见附理论知识点 5总体评价(5) 1.患者及家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意 32.计量方法正确，结果记录准确3.患者出现异常情况时，护士及时报告医师处理2附：理论知识点1、测量出入量时出量和入量各包括哪些内容？答：测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。
测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等。
用物准备操作者准备着装规范，洗手、核对医嘱、床号、姓名、手腕带信息等患者准备评 估笔、纸、量杯等1.评估患者病情、生命体征、饮食等2.评估患者的文化程度及合作程度3.评估环境，用物及自身准备与患者/家属沟通，告知记录24小时出入量的目的及注意事项，取得患者的配合 计划根据患者的情况，选择合适的测量容器操作过程1.测量并记录进水量，包括每次饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等2.测量并记录出水量，包括大小便，呕吐物，出血，汗液及引流液等，发现异常情况及时报告医师处理3.每日07:00进行24小时总结并正确记录操作后健康教育总体评价1.患者取舒适体位，整理床单元，清洁用物2.洗手再次对家属及患者进行健康指导1.各种出入量记录准确2.患者隐私得到保护更换气管切开套管护理配合质量标准制定（修订）：鹿丙荣、贾凌云审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07 批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02 项目质量标准分值扣分及原因得分目的(5) 协助医生安全、快捷更换气管切开导管，保持气道通畅5操作前(10) 护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩 2 患者：平卧位2评估：环境清洁、安静、光线适宜。
评估患者病情，生命体征，呼吸，SPO2，原有气切导管的型号3用品准备：气管套管，无菌手套，消毒物品，5ml注射器，负压吸引器，根据需要准备呼吸机3操作流程(60) 1.携用物至床旁，向患者解释操作目的，配合方法5 2.协助医生润滑套管前端（涂液体石蜡或者碘伏）5 3.协助医生常规消毒颈前气管套管周围皮肤，铺无菌洞巾5 4.协助医生用2%利多卡因2－3ml沿气管切开管腔内表面麻醉5 5.充分吸痰及口腔内分泌物，原气切套管气囊彻底放气106.医生更换好导管后，协助冲气囊封闭气道107.根据患者情况连接吸氧108.妥善固定导管，松紧适宜10操作后(10) 1.观察病情变化，及时处理 32.安置患者，舒适体位33.洗手，记录4注意事项(5) 1.清醒患者，要详细向患者解释操作目的，流程，避免恐惧，紧张情绪1 2.整个操作过程中，密切注意患者神志、面色、心律、心率、氧饱和度，并及时报告给操作者23.如置管困难，失败，立即行气管插管术14.严格执行无菌操作1提问(5) 见附理论知识点 5总体评价(5) 1.配合操作紧密，流畅，熟练 12.遵循无菌原则23.患者安全、能够及时观察患者病情21、怎样为气管切开手术病人摆放体位？答：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术，助手做于患者头侧，以固定头部，保持正中位。
2、气管切开的适应症？答：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物、面颈部外伤保持呼吸道通畅等。
更换气管切开套管护理配合流程护士：衣帽整洁，洗手戴口罩，告知操作的目的，过程及配合方法协助医生润滑套管前端（涂液体石蜡或者碘伏），协助医生常规消毒颈前气管套管周围皮肤，铺无菌洞巾，协助医生用2%利多卡因2~3ml沿气管切开管腔内表面麻醉充分吸痰及口腔分泌物，原气切套管气囊彻底放气，医生更换好导管后，协助冲气囊封闭气道，根据患者情况连接吸氧，妥善固定导管，松紧适宜观察病情变化，及时处理安置患者，用物终末处理，洗手，记录放置口咽通气道护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02项目质量标准分值扣分及原因得分目的（5）1.用于意识不清的患者由于颔部肌肉松弛引起气道梗阻时的气道开放12.用于通过其他方式开放气道无效时气道开放 13.患者通过简易呼吸器吸氧时，口咽通气道能抬起咽后组织，从而有利于肺通气和防止胃胀气1 4.易于清除口咽部分泌物 2操作前（10）1.评估：患者的病情、年龄、呼吸道分泌物及呼吸情况、通气导管的型号：吸引装置备用状态 32.患者准备：摇平床头，平卧位 23.护士准备：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩 24.物品准备：吸引设备，口咽通气道，压舌板，开口器，固定带3操作流程（60）1.患者仰卧位 52.吸除口咽部血液、分泌物及其他异物103.使用压舌板将舌向下向前推开，必要时使用开口器，口咽通气管弓背向上插入104.另一种方法是口咽通气道倒转（弓背向下）插入口中，当通气管的顶端触及硬腭的后方时将口咽管转180°，放置合适的位置105.口咽通气管的顶端位于舌根和喉的后方，管子的双翼置于双唇间舒适的位置106.用固定带固定在面颊部 57.在使用期间反复评估气道是否通畅并听诊双肺呼吸音是否清晰对称10操作后（10）1.协助患者取舒适体位 42.终末处理 23.洗手，记录 2注意事项（5）1.对于昏迷和半昏迷的患者插入口咽通气道可能因为刺激而导致呕吐和侯痉挛12.不正确的插入可能将舌推向咽部而导致进一步的气道梗阻 13.口咽通气管太小会将舌推向口咽部而导致梗阻，假如口咽通气管太大，将阻塞气管2 4.放置前要清楚口咽部异物及分泌物 1提问（5）见附理论知识点 5 总体评价（5）1.患者和家属了解应用目的并能够理解配合 32.呼吸道通畅，患者舒适安全 2附：理论知识点1.口咽通气道使用的适应症？答：（1）麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的患者。
（2）需要协助进行口咽部吸引的患者。
（3）需要口咽通气道引导进行插管的患者。
2. 口咽通气道使用的禁忌症？答：（1）清醒或者浅麻醉患者（短时间应用的除外）。
（2）前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的患者。
放置口咽通气道护理工作流程护士：衣帽整洁，洗手戴口罩，告知操作的目的，过程及配合方法评估：患者的病情、年龄、呼吸道分泌物及呼吸情况、通气导管的型号；吸引装置备用状态患者仰卧位，吸除口咽部血液、分泌物及其他异物，使用压舌板将舌向下向前推开，必要时使用开口器，口咽通气管弓背向上插入另一种方法是口咽通气道倒转（弓背向下）插入口中，当通气管的顶端触及硬腭的后方时将口咽管转180°，放置合适的位置，用固定带固定在面颊部在使用期间反复评估气道是否通畅并听诊双肺呼吸音是否清晰对称协助患者取舒适体位，终末处理，洗手、记录协助患者有效咳嗽护理质量标准制定（修订）：祁美兰、韩英审核：黄世芳、陈芳试用日期：2013.07 批准：院护理质量管理委员会日期：2013.10 起效日期：2014.02项目质量标准分值扣分及原因得分目的（5）正确、及时协助病人有效咳嗽 5操作前（10）1.评估患者：病情、意识状态及合作程度、咳嗽能力、痰量。
双肺呼吸音和痰鸣音，肢体活动能力，伤口，引流管等。
32.告知患者：操作方法、目的、指导患者配合 23.护士准备：洗手、戴口罩 24.备齐用物，放置合理：听诊器、枕头、痰杯、必要时备吸引用物、简易呼吸器3操作流程（60）1.向患者解释有效咳嗽的方法和重要性，取得患者合作 52.患者取坐位或半卧位，肩放松上身前倾 53.如有胸腹部及手术切口、胸痛，双手按压切口 64.指导患者深呼吸3~4次，最后一次吸气后，憋住，用力咳出（缩进胸腹部，用力进行爆发性咳嗽，使痰液排出）105.根据病情需要，给予患者翻身拍背，促进排痰，叩击方法：五指并拢呈空杯状，利用腕力快速有力叩击背部；叩背原则：从下至上，从外至内，背部从第十肋间隙开始向上叩击至肩部106。
痰液粘者，可遵医嘱做雾化吸入 6 7.观察病情，生命体征 6 8协助患者予舒适体位，安置好患者 6 9.再次评估痰液颜色、性状、量、患者主诉，肺部听诊与叩背前比较6操作后（10）1.整理用物 32.处理用物 43.洗手、必要时记录 3注意事项（5）1.注意患者安全，保护好各种管道2.叩击时注意保护好伤口，避开伤口和心前区，女性乳房部位，力度适宜3.操作过程中，注意密切观察生命体征和呼吸状况，有异常及时通知医生4.叩背时要有单衣保护，避免直接叩击皮肤发红，避开纽扣和拉链处5提问（5）见附理论知识点 5总体评价核对、解释正确、病人能够配合 2 患者能够及时有效的氧气吸入 3（5）1.肺部听诊顺序？答：听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。