胰岛素注射部位轮换
胰岛素规范注射步骤
胰岛素规范注射步骤第一步：洗手注射前清洁双手，确定进餐时间，使用短效人胰岛素或预混人胰岛素应在注射后30分钟以内吃饭。
第二步：核对药物名称及注射剂量核对药物名称、剂量，检查是否在有效期内、药液是否足量，检查笔芯有无破损或漏液及药物外观有无异常。
胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感。
第三步：安装笔芯胰岛素笔和胰岛素笔芯必须匹配（特充/预填充无需安装笔芯）。
1、旋开笔帽，拧开笔芯架活塞杆复位。
2、将笔芯装入笔芯架，拧紧；3.装回笔芯架活塞杆，备用。
第四步：预混胰岛素充分摇匀检查剩余药液是否能保证充分摇匀（速效胰岛素类似物、短效人胰岛素等均是澄清的溶液，无需摇匀）。
1、握住笔芯（注射笔或特充），手臂上下/左右缓慢摇动，以便能使笔芯内的玻璃珠在笔芯两端之间充分滚动。
2、初次使用时，此动作至少重复20次，之后在每次注射前，至少重复10次，直至胰岛素呈均匀的云雾状白色液体。
3、注射预混胰岛素前，为保证剩余的胰岛素能被充分混匀，应确保胰岛素笔中的预混胰岛素大于12U，若不足，应及时更换新笔芯。
第五步：安装注射笔用针头用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开外包装，顺时针旋紧针头，取下外针帽，放好备用。
第六步：检查注射部位及消毒不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一，腹部最快，其次依次为上臂、大腿和臀部。
使用75%酒精消毒，消毒范围以注射部位为中心5cm为宜。
待酒精挥发局部消毒液干后进行注射。
1、注射部位轮换：把注射部位分为四等分区域，对于大腿或腹部可分为两等分区域每周注射不同的部位，然后顺时针轮换。
同一注射部位内区域轮换：当再次轮到此注射部位时，选择此部位内不同区域注射选择区域至少与上次的注射点至少相距1cm。
2、请避开皮下脂肪增生、脂肪萎缩、瘀斑等部位注射。
第七步：排气后注射使用前及更换笔芯后均应排尽笔芯内空气。
然后将剂量旋钮旋至所需刻度，快速进针，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液。
胰岛素注射指引与流程
落实胰岛素注射规范,保证注射安全操作指引
一、护理目标
落实胰岛素注射规范,保证注射安全;
二、操作重点步骤
1. 规范管理胰岛素,按高危药物管理;掌握胰岛素的分类、药理作用、起效时间、达峰时间、
作用持续时间、不良反应及给药途径;
2.有胰岛素注射相关技术操作指引,根据患者皮肤情况选择正确的注射部位并轮流更换,保
证住院患者胰岛素注射部位皮肤无发生硬结、增生、感染、萎缩等现象;护士正确处理胰岛素注射后的不良反应如过敏、低血糖等;
3.监测血糖的变化,根据病情需要监测血糖的变化,及时与医生沟通,必要时建议医生调整
患者胰岛素剂量;
4.出院指导,当患者出院后仍需继续注射胰岛素,护士应在患者出院前几天,指导患者和/或
家属胰岛素自我注射,告知胰岛素存放要求;在出院前评估患者和/或家属是否掌握胰岛素注射技能及胰岛素存放要求;
三、结果标准
1、胰岛素注射规范,注射部位皮肤无发生硬结、增生、感染、萎缩等现象;
2、注射方法正确,给药剂量和时间准确;
落实胰岛素注射规范,保证注射安全操作流程。
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病患者。
为了确保胰岛素的安全和有效使用，制定和遵守胰岛素使用管理规范是非常重要的。
本文将详细介绍胰岛素使用管理规范的内容和要求。
一、胰岛素使用管理的目的胰岛素使用管理的目的是确保糖尿病患者能够正确、安全地使用胰岛素，提高治疗效果，减少患者的不良反应和并发症的发生。
同时，胰岛素使用管理也有助于规范医疗机构和医务人员的操作，保障医疗质量和安全。
二、胰岛素使用管理的要求1. 胰岛素的存储和保管胰岛素应存放在干燥、阴凉、避光的地方，避免阳光直射和高温。
开封后的胰岛素应放置于冰箱中保存，但不得冷冻。
过期的胰岛素应及时丢弃，不得使用。
2. 胰岛素的使用方法胰岛素的使用方法应根据医生的处方和指导进行。
患者应仔细阅读胰岛素的说明书，并按照医生的建议进行注射或使用胰岛素泵。
注射胰岛素时，应注意注射部位的轮换，避免在同一部位连续注射，以免引起局部皮肤问题。
3. 胰岛素的剂量调整胰岛素的剂量应根据患者的血糖水平和饮食情况进行调整。
患者应学会监测自己的血糖水平，并根据医生的建议进行胰岛素剂量的调整。
剂量调整时，应谨慎操作，避免出现低血糖或高血糖的情况。
4. 胰岛素的不良反应和并发症胰岛素的使用过程中可能出现一些不良反应，如低血糖、过敏反应等。
患者应了解并及时报告这些不良反应，以便医生及时调整治疗方案。
同时，胰岛素的长期使用还可能导致一些并发症，如皮肤问题、注射部位瘢痕等。
患者应定期检查并咨询医生，以便及时处理和预防并发症的发生。
5. 胰岛素使用记录和随访医疗机构和医务人员应建立胰岛素使用记录，详细记录患者的胰岛素使用情况、剂量调整、不良反应等信息。
同时，医务人员应定期对患者进行胰岛素使用的随访和教育，帮助患者掌握正确的使用方法和技巧。
三、胰岛素使用管理的效果评估医疗机构和医务人员应定期对胰岛素使用管理的效果进行评估。
评估内容包括患者的血糖控制情况、不良反应的发生率、并发症的发生率等。
胰岛素的注射方法及技巧。
（1）、只能本人重复使用；（2）、注射器在不使 用时一定要盖上针帽；（3）除了干净的皮肤及胰岛 素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更 换；（4）针头弯了或钝了后不应再用；（5）不要 用酒精擦拭针头；（6）尽量减少重复使用次数，反 复使用不要超过10次或3天。
胰岛素注射的注意事项
6、长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 。两种剂型胰 岛素时混合使用时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效 或长效胰岛素。 短效胰岛素具有快速降血糖作用，如果先抽长效的胰 岛素的话，会将长效的胰岛素混入短效胰岛素的安剖 中，那么下次单独使用短效胰岛素时，因为之前混入 了长效胰岛素，所以就达不到到快速降血糖 的作用 了。
选择合适的注射部位
根据使用的胰岛素种类选择相应的注射 部位。即“使用短效胰岛素或与中效混 合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是 腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注 射的中效胰岛素，最合适的注射部位是 臀部或大腿”。
选择合适的注射部位
定期检查注射部位。即“每次注射 前检查注射部位，判断并避开出现 疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血 、淤斑、感染的部位。如果发现皮 肤硬结，请确认出现硬结的部位及
胰岛素注射的注意事项
7、胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰 岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、 携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病人 自我注射，但每种胰岛素笔均有专用的配套笔 芯，不可混用。
胰岛素注射的注意事项
（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有 破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75％酒精消毒笔芯前端 橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护 帽。 （2）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示 零单位剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯 架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从 针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽 。否则须重复进行此操作。 （3）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数 。 （4）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏 起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射， 注射完毕后继续在皮下停留6－7秒，再顺着进针方向快速拔针。
住院患者胰岛素注射部位轮换图的设计与应用
糖尿病 患者 需 要 严格 的血糖 控 制 ， 胰 岛素 注 射是 最 有效 、 不 良反 应 最 小 的 治疗 手 段 ＿ 】 ］ 。胰 岛 素皮 下 注
射 仍是 目前糖 尿病 最 常 用 的给 药 方法 ， 正 确 的 胰 岛素
注射方法 对需要长 期甚至终 身 注射胰 岛素 的糖尿 病患 者 来说则 显得尤为 重要［ ２ ］ 。有众 多 因素会 影 响血糖 达 标， 即使在 已经使用胰 岛素 的患 者 中 ， 血糖 达标 率也 只 有３ ７ ＿ ３ ］ ， 患者 对胰 岛素 注射 技 术 掌握 不 到 位可 能 是 重要 原 因之一 。长期 同一部位 注射 胰 岛素会 导 致注 射
，
两组 患 者 均 由护 士 执 行 胰 岛 素 注 射 。对 照 组 按
照 常规 的腹 部环形 轮 换法 注射 胰 岛素 ， 注射 后 填 写胰
１ ． ２ ． １ ． ２ 使用 方法
在 使用 前对 执 行护 士进 行 系 统
岛素执 行单 注射 单 （ 无 轮换 图 ， 其余 与观 察 组均 一 致 ）
例为 观察 组 ， 两 组年 龄 、 性别 、 文 化程 度 、 注射 次数 、 局 部皮肤 情 况及 护士 注射 技术 比较 ， 差异 无 统计 学 意 义
（ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 干 预 方 法
图 １ 住 院 患 者 胰 岛 素 注 射 部 位 轮 换 图
部位 红斑 、 硬结、 肿 胀 等并 发 症 ， 轮 换 注射 部 位 可 以使 胰 岛素充分 吸 收 ， 减 少脂 肪 萎 缩＿ ４ ］ 。为 了提 高 住 院 患
者胰 岛素注射 部 位 轮换 率 ， 我 科设 计 了胰 岛素 注射 部 位 轮换 图 ， 经 临床 使用效果 满意 ， 现报告 如下 。
《提高胰岛素注射部位规范轮换率》课题汇报
书写 评估胰 岛素注 射部位 评估餐 后运动 方式 评估注 射能力 胰岛素 轮换 处方卡
无形成果
——雷达图
下一步设想…
重 迫 可 圈 总 要 切 行 能 分 性 行 性 力 名 选 次 定
项
目
课
题
提高胰岛素针头一次性使用率
36 33 23 37 129 2 27 11 17 37 92 4
蜂蜜圈活动汇报
XX医院XX科 2012.12.24
蜂蜜圈
蜂蜜 （谐音：“分泌”）---- 内分泌科 （谐音：“风靡”）---- 扩大影响力 Honey（H + E ）---- health education
FM （Family）---- 团队精神
蜂蜜圈组织结构
成立时间：2012-3-5 活动次数：13次
30
37
60.0%
20
40.0%
10
20.0%
12
0
11
10
9
8
护士和患 缺乏相关 衣服不方 护士和患 患者就餐 患者记忆 者培训不 流程和教 沟通不够 工作繁忙 便 者怕麻烦 时间不一 力差 到位 育工具 48 27.0% 43 51.1% 37 71.9% 12 78.7% 11 84.8% 10 90.4% 35.08，X22＝19.32，
X23＝19.25，
P＜0.01，有非常显著的统计学意义。
患者临床效果比较
50 40 30 20 10 0
76
87.6
25.3
改善前
10.1 11
硬结
10 7.3 6.8
住院 天数 依从 性
改善后
血糖 平均 值
胰岛素的注射方法及注意事项
胰岛素的注射方法及注意事项胰岛素注射是治疗糖尿病患者的重要方法之一。
胰岛素是一种人体内的重要激素，能够调节血糖水平。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常而导致的疾病。
胰岛素注射可以帮助糖尿病患者维持正常的血糖水平，预防并缓解糖尿病引发的各种并发症。
下面我将详细介绍胰岛素注射的方法和注意事项。
一、胰岛素注射方法：1.选择注射部位：常用的注射部位有上臂外侧、大腿前侧、臀肌等。
患者可以根据自身情况选择合适的注射部位。
需要注意的是，应该轮换注射部位，避免长期在同一部位注射，以防止局部皮下脂肪组织变厚。
2.准备注射器具：注射器宜选用0.5毫升或1毫升的注射器，配合1毫升单位的注射剂或0.5毫升单位的注射剂使用。
注射针头可选择自己适合的长度和直径。
3.准备胰岛素：胰岛素分为多种类型，具体使用哪一种胰岛素需根据医生的指导和自身情况决定。
在注射前，应确认胰岛素瓶内药液的透明度和颜色，避免使用过期或者变质的胰岛素。
4.准备注射部位：在注射前，应将注射部位洗净，并用75％酒精或者医用棉球擦拭消毒。
5.抓皮注射法：将要使用的胰岛素抽起，用拇指和食指捏起皮肤，然后将注射器的针头垂直插入皮下组织中，推动注射器柱塞，将胰岛素缓慢注射入皮下。
注意，注射时尽量避免碰触到血管，以免引起出血和血糖异常，还要避免神经丛损伤，以免引起疼痛和感觉异常。
6.按压止血：注射结束后，用消毒棉球或纱布轻轻按压注射部位，帮助止血并减少局部血肿的发生。
7.清理工具：使用完毕的注射器和针头应正确处理，避免重复使用或乱扔弃造成伤害和环境污染。
二、胰岛素注射的注意事项：1.正确的注射时间：胰岛素注射时间应根据所使用胰岛素的种类和医生的指导来决定。
有快速作用型、短效型、中效型和长效型等胰岛素类型，每一类胰岛素的注射时间差异较大。
快速作用型胰岛素一般在餐前15分钟左右注射，而长效型胰岛素一般在早晨或晚上注射。
2.遵守药量和使用频率：胰岛素的使用剂量和频率应根据医生的指导进行，以确保血糖水平的正常维持。
使用胰岛素时需要注意的注射部位轮换
使用胰岛素时需要注意的注射部位轮换注射胰岛素是糖尿病患者日常生活中非常重要的一部分。
胰岛素的注射部位轮换是为了避免出现局部脂肪萎缩或积液等副作用，并促进胰岛素吸收的均衡分布。
合理的注射部位轮换有助于提高治疗效果，避免注射部位产生并发症。
本文将详细介绍胰岛素注射部位轮换的注意事项。
首先，注射部位的选择非常重要。
常见的注射部位包括腹部、大腿、上臂和臀部。
腹部是最常见的注射部位，因为腹部脂肪层比较丰富，易于注射并促进胰岛素的吸收。
大腿、上臂和臀部也可以作为注射部位，但它们的脂肪层相对较少，注射过程可能稍微不太舒适。
其次，注射部位要做到轮换使用。
轮换注射部位是为了避免同一部位连续注射，导致该部位局部脂肪萎缩或积液的情况。
通常建议按照日历的顺序进行轮换，每次注射后移动到下一个区域。
例如，可以将腹部划分为4个象限，按照顺时针或逆时针的顺序依次注射。
另外，每次注射后要尽量避免在同一区域注射的偏移。
这样可以确保胰岛素的吸收效果更好，同时减少并发症的风险。
此外，注射部位的皮肤要保持清洁。
在注射胰岛素之前，要先用温水和肥皂清洁双手。
然后，在注射部位用酒精棉球擦拭皮肤，消毒注射点。
这样可以减少细菌和其他微生物的侵入，预防感染的发生。
如果注射部位有伤口、红肿、发炎或皮肤破损，应避免在该部位注射。
此外，需要注意的是，在同一注射部位上不要重复使用针头。
使用新的和锋利的针头可以降低疼痛感，并促进胰岛素的吸收。
另外，使用针头前，要检查针头是否有损坏或变钝。
如果有损坏或变钝，应及时更换新的针头，以确保注射的安全和有效。
最后，需要注意的是胰岛素注射的时间和量。
注射胰岛素的时间一般是餐前15-30分钟。
这可以确保胰岛素在进食前起效，提供足够的时间来降低血糖水平。
注射胰岛素的剂量应根据医生或糖尿病专家的建议，根据血糖监测结果和个体情况进行调整。
综上所述，胰岛素注射部位轮换是糖尿病患者注射胰岛素的重要环节。
选择合适的注射部位、严格按照轮换方法进行注射、保持部位清洁、使用新的和锋利的针头以及注意注射的时间和剂量，这些都是需要注意的方面。
五指定位法应用于胰岛素注射部位轮换中的价值分析
医学食疗与健康 2022年11月中第20卷第32期·中医中药·中西医结合·五指定位法应用于胰岛素注射部位轮换中的价值分析黄健梅（东莞市长安医院内一科，广东 东莞 523843）【摘要】目的：探讨分析五指定位法应用于胰岛素注射部位轮换中的临床价值。
方法：选择我院2019年5月至2020年11月内分泌科的50例糖尿病患者纳入研究，按照乱数表法分为常规组和五指组，每组各25例，常规组接受常规方法在住院期间和出院后均将饮食调整为适宜糖尿病患者的膳食，控制体重，进行适当锻炼，轮换注射胰岛素，五指组接受五指定位法注射胰岛素。
观察两组患者的规范轮转注射情况，血糖控制情况，局部并发症情况。
结果：干预6个月后，五指组的规范轮转注射率88.00%高于常规组的60.00%（P＜0.05），干预6个月后，五指组的空腹血糖、GHb水平均低于常规组（P＜0.05），五指组的局部并发症发生率8.00%低于常规组的32.00%（P＜0.05）。
结论：五指定位法通过提高胰岛素注射部位规范轮转注射率，改善患者血糖水平和减少并发症的发生。
【关键词】五指定位法；胰岛素；糖尿病；空腹血糖【中图分类号】R473.58…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）32-0085-03Value analysis of five finger positioning method in insulin injection site rotationHuang Jian-meiDepartment of internal medicine, Dongguan Chang’an hospital, Dongguan 523843, Guangdong, China 【Abstract】Objective: To explore and analyze the clinical value of five finger positioning method in insulin injection site rotation. Methods: a total of 50 patients with diabetes in our department of Endocrinology from May 2019 to November 2020 were selected and divided into routine group and five finger group according to the random number table method, 25 cases in each group. The routine group accepted routine method to adjust diet to suitable diet for diabetic patients during hospitalization and after discharge, control body weight, exercise properly, rotate insulin injection, and five fingers group received insulin injection by five finger positioning. The standard rotation injection, blood glucose control and local complications of the two groups were observed. Results: after 6 months of intervention, the standard rotation injection rate of the five finger group was 88.00% higher than 60.00% of the routine group（P＜0.05）. After 6 months of intervention, the fasting blood glucose and GHB levels of the five finger group were lower than those of the routine group（P＜0.05）. The incidence of local complications in the five finger group was 8.00% lower than 32.00% of the routine group（P＜0.05）. Conclusion: the blood glucose level can be reduced and the incidence of complications can be improved by regulating the injection site of five finger rotation. 【Keywords】Five finger positioning method; Insulin; Diabetes; Fasting blood glucose糖尿病患者需通过注射胰岛素将血糖维持在正常水平，需要长期在腹部和臀部皮肤注射胰岛素，大多数患者轮转部位都不规范，容易引起腹部皮下硬结、红肿、脂肪萎缩，导致注射的胰岛素吸收较差，进而影响血糖的控制[1]，故规范注射部位轮换很有必要。
胰岛素注射技巧与部位轮换
胰岛素注射技巧与部位轮换胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖水平的重要手段之一，正确的注射技巧和合理的部位轮换对于确保胰岛素的吸收和降低注射部位并发症的风险非常重要。
本文将介绍胰岛素注射技巧与部位轮换的相关知识，帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病。
一、胰岛素注射技巧1. 准备工作在注射胰岛素前，首先需要做好准备工作，包括洗手、准备胰岛素瓶、注射器和棉球等。
确保注射器、瓶盖和注射部位的消毒是防止感染的重要步骤。
2. 技巧要点（1）选择合适的注射器：根据医生的建议选择合适的注射器型号，常见的有直径为4毫米和6毫米的两种。
对于皮下注射，一般建议使用6毫米的注射器。
（2）角度和深度：胰岛素注射一般为皮下注射，注射角度应为45度或90度，具体角度根据注射部位的不同而定。
注射的深度一般为皮下脂肪层的1/3至1/2处。
（3）抓捏皮肤：在注射前，需要用拇指和食指捏起注射部位的皮肤，使得皮下脂肪层充分暴露，方便胰岛素的注射。
（4）注射速度和注射量：胰岛素注射的速度应缓慢一致，将药液逐渐注射到皮下组织中。
注射量根据医生的指示或个体需要来决定。
（5）注射后按压：注射完成后，用棉球轻轻按压注射部位，帮助药物分散并避免溢出。
二、胰岛素注射部位轮换为了避免注射部位的反复使用导致皮下组织受损、吸收不良和局部组织疤痕等并发症，建议糖尿病患者进行注射部位的轮换。
1. 常用注射部位（1）腹部：腹部是最常用的注射部位之一，该区域皮下组织相对较多，胰岛素的吸收较为稳定。
（2）大腿前侧：大腿前侧肌肉较少，适合进行皮下注射。
（3）臀部外侧：臀部外侧是一个较大的注射部位，适合长效胰岛素的注射。
（4）上臂外侧：上臂外侧同样是一个较大的注射部位，适合药量较小的胰岛素注射。
2. 部位轮换策略为了保证注射部位的均衡使用，推荐采用如下部位轮换策略：（1）每次注射时选择一个部位，不要在同一部位连续注射。
（2）每次注射后，在同一部位内移动3厘米左右的距离，以保证不同的组织被使用。
规范的胰岛素注射轮换对护士执行率的影响
发生的主要危险因素有全肠外营养、类固醇类药物使 用、中性粒细胞缺乏症、反复介入操作。
a)全肠外营 养:CRBSI发生与患者自身免疫能力、机体状况、是否 合并基础疾病相关，在接受全肠外营养支持患者中 CRBSI发生率显著增高(OR=3. 463)。
原因:高浓度 糖分、脂肪乳剂或氨基酸等营养物质为细菌繁殖提供 优良环境，也导致导管堵塞[13];另外，导管连接与输液 操作也可提高CRBSI发生风险。
（2)类固醇类药物#本研究结果显示，CRBSI发生率随类固醇类药物使用 量上升(OR=7. 855)，使用类固醇类药物患者CRBSI 风险约为未使用的7855倍，可能与该类药物主要用 于调节系统性炎症反应，炎性相关介质如L一1%、i NOS等活性，但使用过程存在依赖性，抑制糖皮质激 素受体活性，从而产生感染性休克+4]。
（3)中性粒细 胞缺乏症与化疗期CRBSI发生呈正相关，与文献报 道[15]结论相似。
原因:中性粒细胞缺乏症(绝对值< 'XIOVL)属于恶性血液病常见并发症，合并该症 患者可出现免疫力低下，感染症状或体征非典型，感 染灶不确切等问题，但其作为第一道防线对比未并发 中性粒细胞缺乏症患者，增加了 CRBSI发生率。
a)反复介入操作:研究报道+6]，反复穿刺、送管困难、导 管移位可损伤血管内壁及皮下组织，延长化疗期患者 修复时间，为病菌入侵营造机会，这证实本次研究得 出的穿刺$2次患者CRBSI发生率显著更高，同时还 因存在插管部位皮肤定植菌沿皮下隧道转移至静脉 血管，最终诱发CRBSI高风险。
综上所述，针对乳腺癌化疗V A P患者发生 CRBSI危险因素，应加强防控，提升医护操作技 能，降低CRBSI发生率。
参考文献+]陈静，彭昕.不同置管方式化疗乳腺癌患者相关并发症及健康促进行为的比较+].护理学杂志，2020,35(13) :37—40.+]谢贤鑫，韦军，邱佳鑫，等.乳腺癌新辅助化疗残余肿瘤组织病理 信息与预后分析+].实用肿瘤学杂志，2020,34(3) 225—231. +]赵金花，王芳.ICU导管相关性血流感染的高危因素及护理 对策分析+].中国高等医学教育，2020，（4) :143，147.+]雷晓平.集束化护理在预防ICU病人中心静脉导管相关性血 流感染中的应用+].黑龙江中医药，2020，49 (2) :248—249. +]赵子伟，方红，韩雪，等.乳腺癌术后医院感染患者病原菌分 布和危险因素及血清炎症因子水平分析+].中国微生态学 杂志，2020,32(3): 294—297+]刘云访，喻姣花，黄海燕，等.ICU中心静脉导管相关性血流 感染预防的证据总结+].护士进修杂志，2020,35(4) :319 —325$333.+]杨葆华，薛琳，杨慧.肿瘤科护士预防导管相关性血流感染认 知行为情况调查+].中国微生态学杂志，2020,32(1): 55 —57 71.+]杨文娴.乳腺癌化疗患者植人式静脉输液港健康指导与护理 的相关研究+1大家健康（中旬版），2018，12(8):281—282. +]于润，赵宁，李建丽.植人式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的 应用及并发症护理+].齐鲁护理杂志，2020,26(14):67—69.+0]王影新，刘飞，赵璇，等.乳腺癌化疗患者不同部位植人输液 港的对比研究+].中华护理杂志，2019,54(6) :917 —921.+1]许妍，赵平凡，赵瑞莹，等.消化道肿瘤患者植人式静脉输液 港导管相关性血流感染的影响因素+].中华医院感染学杂志，2019，29(22) :3427 —3430.+2]张进泓，罗凤.3380例乳腺癌患者放置完全植人式静脉输液 港化疗的并发症分析+].中华乳腺病杂志（电子版），2019,13(6)350—355.+3]李思佳.血浆纤维蛋白原水平和乳腺癌新辅助化疗疗效及 预后相关性研究[D].郑州：郑州大学，2019.+4]徐惠芳，郑玉立，王莹，等.老年恶性肿瘤患者深静脉导管相 关性血流感染影响因素与预防+].中华医院感染学杂志，2019,29(4) #66 —569,573.+5]马骎，王起，傅麒宁，等.输液港无症状导管深静脉血栓抗 凝治疗的临床研究+].中国现代医学杂志，2018,28(35):88—91.+6]林秋莲，何小东，温玉枝.PICC与静脉输液港置管护理在乳 腺癌术后化疗患者中的应用效果分析+].护理实践与研究，2019，16(9):77—79.(收稿日期$020-08-07)规范的胰岛素注射轮换对护士执行率的影响钱艳丽贲吕红朱藏摘要目的研究规范的胰岛素注射轮换对护士执行率的影响。
关于注射部位的那些事
关于注射部位的那些事作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2012年第11期文/本刊记者王翠霞很多糖友觉得，注射胰岛素是比较简单的，不过是每天按时打上一针就是了。
事实上并不是这样，注射胰岛素的学问很多，单是胰岛素的注射部位就有很多说道，一旦选错，就可能会出现一些不必要的麻烦。
注射部位的选择胰岛素的注射部位、给药方式已成为当代研究糖尿病的主要课题。
不同的注射部位和方法，对胰岛素的吸收效果不同，同一部位长期注射，由于局部组织发生物理和化学性刺激造成局部组织血液循环障碍、局部肿胀、硬结形成，影响胰岛素的吸收，而且局部组织缺血，造成皮下组织变性、萎缩，甚至出现坏死，产生功能障碍。
因此，恰当的注射部位选择是很有必要的。
胰岛素注射常选皮肤松弛部位，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1 / 4等处，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。
其中，腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100％，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。
手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，不方便自我注射，可由他人协助注射。
手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85％，吸收速度较快。
大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70％，吸收速度较慢。
注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。
臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。
由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。
但要警惕注射到肌肉组织。
注射部位常见问题胰岛素注射是治疗糖尿病的常见方法，糖友可以自己注射胰岛素。
但是在注射过程中需谨慎，注射部位不对，可能会出现一些问题。
第一种是脂肪萎缩，是由于注射部位脂肪丢失引起的，表现为皮肤上出现凹陷。
第二种是脂肪肥大，是因为脂肪细胞过度增长造成的，使皮肤外观凹凸不平造成的。