肿瘤患者的人文关怀优秀课件
肿瘤患者的人文关怀
肿瘤患者的人文关怀赣南医学院2009年肿瘤患者的人文关怀唐新姨,杨木兰,林静(赣州市人民医院肿瘤内科,江西赣州341000)中图分类号:11730.59文献标识码:B文章编号:1001—5779(2009)02—0316—02肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害,同时也给患者带来心理上,精神上的严重创伤.据调查,约有56.57%的肿瘤病人存在不同程度的心理障碍….肿瘤病人心理承受能力及应激能力较差,存在较严重的心理健康问题,给予有效的关怀照顾,能增强肿瘤病人应对不良情绪的能力,促进病人的康复.●.1人文关怀对肿瘤患者的积极作用国内外均有大量研究证实:良好的情绪,能使肿瘤病人体内的”脑内啡呔”和生长激素水平增加,这两种物质能明显激活人体内的免疫系统,增强机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的生长,同时还能调节内分泌,维持机体生理上的稳态;不良情绪会使肾上腺皮质酮分泌增加,这种激素进人血液后,可～316一以损害人体免疫功能,使人体清除异常突变细胞的能力大大降低,导致癌症的发生率明显提高.其作用机理是:神经系统,内分泌系统,免疫系统这三大系统之间存在着物质和功能上的相互联系,从而形成以中枢一下丘脑一垂体一胸腺为核心及以中枢一植物神经一胸腺为核心的免疫系统的两个网络,情绪和心理作用可以通过神经,内分泌系统的活动而影响免疫系统J.因而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他们拥有良好的情绪和健康的心理,可以更好地激活机体的免疫力,抑制肿瘤的生长.2肿瘤患者治疗期间的人文关怀2.1肿瘤患者治疗期间的需要2.1.1信息需要大多数肿瘤患者都急于想知道自己当前2期唐新姨,等肿瘤患者的人文关怀的病情及治疗前景.以往认为,告诉病人病情会对其产生严重的负面影响.其实,如果护士更好地协助医生如实告诉病人病情,并鼓励病人参与治疗决定,会取得更好的疗效.这是因为病人对治疗有更清楚了解,可以减少肿瘤患者的恐惧与忧虑,使其更好地配合治疗.此外,虽然肿瘤的治疗技术在不断的发展,但目前还缺乏一种高效低毒的理想治疗手段,手术,化疗和放疗仍是当今治疗肿瘤的主要手段.这些治疗常会给肿瘤患者带来许多不良反应及一定的痛苦,因此,几乎所有病人都想知道自己目前的治疗可能带来那些不良反应.2.1.2社会认可的需要大多数肿瘤会严重地损坏病人的正常生理功能,以致影响他们的日常工作生活.肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以前一样与亲人保持原来的亲密关系,具有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好友间的关系等.因此,我们在考虑病人心理问题时应包括更加广泛的领域,满足病人要求社会对其认可的11,理需要,采取相应的措施给病人施以关怀和照顾,让其感觉社会没有抛弃他.2.2肿瘤患者治疗期间的常见不良情绪2.2.1恐惧绝大多数病人认为得了癌症就是患了绝症,意味着生命的终点即将到来.整个人内心充满着对死亡的恐惧,加之放化疗的不良反应,更加重了病人的恐惧感.2.2.2焦虑癌症患者受疾病本身,家庭,社会和经济条件等因素的影响,往往对疾病估计过度,过分关注病情变化,对自身和环境变化过于敏感,情绪容易波动.特别是随着各种症状的日益明显,加之治疗的效果不明显,悲观的情绪越来越强烈,患者常表现出极大的痛苦,开始抱怨,易躁,易怒,经常斥责医护人员和家属,甚至拒绝治疗.2.2.3抑郁肿瘤患者往往处于长时间的悲伤,沮丧,苦闷,具体表现为思维迟缓和思想贫乏.病人难以从悲伤的心境中自拔,也难以接受别人帮助而摆脱苦恼,甚至有时会产生自杀的念头.研究发现,人患癌症之后,感情容易变得脆弱,癌症患者抑郁反应发生率在56.57%It],明显高于我国正常人群抑郁发生率15.1%～22.5%L4J,说明癌症病人心理障碍程度较严重,2.2.4孤独肿瘤患者或消极处事,主动回避正常的社会活动,不愿与人交往,把自己与世隔绝.或因为有时亲属探望少了,感到人情淡漠,认为是别人疏远了自己,产生被社会和人群遗弃的孤独感.尤其是老年肿瘤患者,多为老年丧偶或老伴身体虚弱不能陪伴,加上子女工作繁忙,无法常来看望,所以这一时期表现非常明显,患者常感觉孤独无助,空虚,寂寞,表现出明显的忧郁和深深的悲哀,希望所爱的人守在身边,此时是实施心理关怀的重要时期.2.3针对肿瘤病人不同方面的需要和各种不良情绪,给予必要的人文关怀.2.3.1提供良好的人丈环境肿瘤病人需要一个温馨,舒适,整洁,美观,充满人性和人情味的环境,我们医护人员应该营造这样一个人文环境来让患者切切实实感受到我们医护人员在关心他,尊重他,让病人在医院有家的归属感.2.3.2提供社会心理支持病人在治疗期间是最需要亲人照顾和关怀的时候,我们医护人员要耐心劝导家属能利用多的时间来陪伴病人,对病人提出的各种要求尽量满足.同时安慰家属并叮嘱他们不要以低沉的情绪影响病人,尽量要克制自己情绪,在病人面前保持良好的心境与病人共度难关. 其次和家属动员更多的患者朋友来看望他,鼓励他参加能够参加的社会活动,使其没有感到被社会所抛弃.2.3.3加强护患沟通正因为肿瘤患者更容易较正常人及其它病人出现11,理障碍,我们护理人员更应该注重加强与患者进行沟通交流.要用平华朴实的语言,用三11,(爱心,细11,,耐心)与患者敞开Ii,扉交谈,站在患者的角度理解患者的痛苦与要求,时刻把握患者的心理活动,及时满足患者的要求,给患者更多的人文关怀,用”心”服务.护理人员要通过爱心与真诚取得患者的信任,建立良好的医患关系.为此,医护人员要从以下方面着手.首先,要耐心,和蔼地解答患者的任何问题,切不可心不在焉,让患者心理失衡.其次,多陪患者谈心,做患者的知心人,让他放松思想,减轻精神压力,因为情绪的波动只会增加患者的痛苦.最后,护理人员的要精心照护,让亲友随时探护,让患者在充满人情的气氛中与家人共度有限时光,再现了人与人之间的温情,从而使临终患者看到自身的价值和意义,使死者及家属均得到心理平衡.2.3.4充分尊重患者及家人的知情权在当今以人为本的主题思想下,病人的知情权应当得到更好尊重.除非特殊情况,护理人员应该协助主管医生让患者或其家属对自己的病情及治疗有所了解,给他们提供有关健康教育的材料,介绍进行治疗的必要性,目前给病人所进行的治疗方案,治疗过程中可能出现的不适反应,注意事项及应对措施等.参考文献:黄华兰,程一霓.不同治疗期癌症患者心理障碍调查及相关因素研究[J].中华新医学,2001,2(9):797—798.孙淑冰.肿瘤病人的临终关怀[J].中国医学伦理学,2O00,4(72):64—65.郑瑾,朴莹,孙田杰.癌症患者身心需要的研究进展[J].中华护理杂志,2003,82(3):136—137.张明园,任福明.常人群中抑郁症状的调查和CES—D的应用[J].中华神经精神杂志,1997,20(2):67.刘月霞.临终关怀与安乐死之异同[J].护理学杂志,l994,9(5):223.(收稿日期:2009～01—10)一3l7—1J1J1jI二。
肿瘤患者的人文关怀
七、社会认可的需要
大多数肿瘤会严重地损坏病人的正常生 理功能，以致影响他们的日常工作生活。 肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以 前一样与亲人保持原来的亲密关系，具 有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好 友间的关系等。因此，我们在考虑病人 心理问题时应包括更加广泛的领域，满 足病人要求社会对其认可的心理需要， 采取相应的措施给病人施以关怀和照顾， 让其感觉社会没有抛弃他
临终关怀和护理是对那些已失去治愈希 望的患者在生命即将结束时所实施的一 种积极的综合护理。其目的是尽最大努 力减轻患者的痛苦，缓解对死亡的恐惧 和不安，维护其尊严，提高尚存的生命 质量，使临终患者安宁、平静地度过人 生的最后旅程。
（3）提供舒适的躯体护理
一般按三阶梯止痛法，按需给药，不要 强行控制麻醉药的用量。还可以指导患 者采取非药物的方法减轻疼痛。如放松、 分散注意力、冷敷、按摩等。在缓解疼 痛的基础上，还要做好基本的生活护理， 根据患者的口味、饮食习惯提供可口的 饭菜。
要想提高患者的生活质量，必须顾及家 属的心理障碍问题。家属作为癌症患者 主要的支持者，对患者的身心健康有着 至关重要的作用。对限制陪护提出以下 解决方法：提高患者生活质量，降低家 属对癌症患者疗效的期望程度，通过思 想教育和教育及时提供疾病相关的信息， 维护家属的身心健康。
四、让肿瘤患者参与治疗和护理
治疗期间的人文关怀和护理2
2.疾病治疗阶段的心理变化和护理：恶性肿瘤 患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的 双重压力。放疗和化疗的副作用如恶心、呕吐、 头晕、乏力等常使患者的焦虑加重。有些患者 对死亡很淡漠，却耐受不了治疗的副作用。有 的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是 增加焦虑的原因。因此在进行各项治疗前，认 真做好解释工作，使患者理解治疗的作用，可 能出现的副作用和需要配合的事项。在治疗结 束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自 身的价值及在社会中的作用。
人文关怀在肿瘤患者中的应用
患者C
家属D
在人文关怀的支持下，我克服了心理障碍 ，积极配合治疗，病情得到了有效控制。
医生耐心解答我们的疑问，给予我们专业 的指导和建议，让我们对治疗有了更清晰 的了解。
05
总结与展望
当前人文关怀的不足与挑战
缺乏专业人文关怀培训
当前医护人员往往缺乏人文关怀方面 的专业培训，导致在肿瘤患者护理中 的人文关怀不够充分。
患者心理关怀不足
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力， 而当前医疗体系对患者心理关怀的支 持还不够完善。
家属支持体系不完善
肿瘤患者的家属往往也需要心理支持， 但目前对家属的支持体系还不够健全。
跨学科合作不足
人文关怀涉及多个学科，如心理学、 社会工作等，但目前跨学科合作还不 够充分。
未来人文关怀的发展方向
情感关怀
倾听与理解
肿瘤患者需要被理解和支持，医 护人员和家属应耐心倾听患者的 感受和需求，给予情感上的支持
和鼓励。
鼓励表达
鼓励患者表达自己的情感和感受， 有助于患者释放情绪，减轻心理压 力，同时也有助于医护人员更好地 了解患者的状况。
陪伴与关爱
肿瘤患者在治疗期间需要关爱和陪 伴，医护人员和家属应给予患者足 够的关爱和陪伴，让患者在治疗过 程中感受到温暖和支持。
设施配备
提供方便患者的设施，如舒适的床位、便捷的卫生间设施、 安静的休息区域等，提高患者的就医体验。
04
案例分享
成功的人文关怀实践案例
北京某医院肿瘤科
该科室在人文关怀方面做出了积极探索，通过建立患者支持小组、开展心理疏 导、提供营养指导等方式，有效缓解了肿瘤患者的心理压力，提高了患者的生 活质量。
THANKS
感谢观看
开展肿瘤患者家属培训
肿瘤患者的人文护理
肿瘤患者的人文护理肿瘤是导致人类死亡的一项重大原因，而且直接威胁人类的生命健康，让人们饱受痛苦，历经磨难。
而且对于恶性肿瘤来说，如今也没有明确的治疗方式能够有效的根治癌症。
一旦患有肿瘤，病人会承受特别大的精神压力，不仅仅是来着自己也来自社会各界人士，还有家庭，都会给病人带来巨大的精神痛苦，很多病人不堪重负，会变得心里抑郁，严重者甚至会影响自己的身体状况，导致没有生存欲望。
人文关怀护理，主要是指的在进行护理的过程中医护人员利用人道主义精神对病人的生命还有健康进行真诚的关心以及照顾，将病人放在首位，关怀有关病人的一切。
尽可能的满足病人的生理以及心理需求，让病人感受到他们也是被爱着的。
找到最合适的护理方式，让病人能够坚定活下去的信心，存在生的希望，用积极的心态去进行治疗以及护理，改善患者的心理状态，让患者能够有所好转，提高生存质量。
疾病初期的人文护理对于肿瘤病人来说，都有着共同的心理特征，他们心理都非常的恐惧，感受到悲哀以及对生活的绝望，甚至于产生了轻生的念头，不愿意配合治疗，这就导致了患者并不配合护理人员的工作，针对这样的情况，维护好病人和护理人员的关系也是一项重大问题，能够有效的保证患者得到心理方面的护理，让患者能够得到巨大的心理支持。
从而提高患者的生存质量，让患者有生的希望。
为此，作为护理人员一定要保持足够的热情，主动和病人接触，多了解病人的情况，及时做出改变，让患者能够感受到自己被重视，被关怀。
针对患者的文化背景，还有心理素质的不同给予不一样的人文关怀，制定出个性化的人文护理方案，让患者能够被照顾的更加到位。
护理人员应该继续患者更多的理解，让患者能够感受到爱，并且保护好患者的隐私，让患者能够树立起自信心，和病魔抗争到底。
疾病治疗期间的人文关怀护理对于患者的病情，应该多方面进行观察，积极的进行预防，防止出现并发症。
日常生活中应该多注意健康教育问题，让患者了解更多的健康知识，注重患者的隐私，对于一些问题适当的进行保密，认真做好饮食护理工作，帮忙患者进行口腔以及身体各部分的卫生清洁护理工作，为患者提供高质量的护理工作，与此同时还需要做好心理准备，随时做患者的倾听者，让患者将负面情绪能够发泄出来，抒发心中郁结。
肿瘤病人的人文关怀课件
社区支持的要点
社区资源整合
社区应整合各类资源，为肿瘤病人提 供全方位的支持和服务。
健康教育
社区可以开展健康教育活动，提高肿 瘤病人及其家庭成员的疾病认知和自 我护理能力。
康复服务
社区可以提供康复服务，帮助肿瘤病 人进行康复训练和功能恢复。
心理辅导
社区可以提供心理辅导服务，针对肿 瘤病人的心理问题提供专业支持和帮 助。
04
肿瘤病人的生活品质提 升
生活品质的影响因素
生理因素
肿瘤本身及其治疗过程对病人的生理机能产 生影响，如疼痛、疲乏、食欲不振等。
社会支持
家庭、朋友和医疗团队的支持对病人的生活 品质起到关键作用。
心理因素
恐惧、焦虑、抑郁等心理问题对病人的生活 品质产生负面影响。
生活方式
饮食、运动、睡眠等生活方式因素对病人的 生活品质产生影响。
为肿瘤病人提供心理支持，帮助他们面对死亡的 恐惧和焦虑，让他们能够平静地接受现实。
家庭式护理
为肿瘤病人提供家庭式护理，让他们在亲人的陪 伴下度过生命的最后阶段。
ABCD
疼痛控制
为肿瘤病人提供有效的疼痛控制措施，减轻他们 的痛苦不适感。
宗教和信仰关怀
为肿瘤病人提供宗教和信仰关怀，让他们能够得 到精神上的安慰和支持。
维护尊严
尊重肿瘤病人的生命，不轻言放弃， 以积极的态度面对死亡。
尊重肿瘤病人的尊严，不让他们在生 命的最后阶段感到无助和孤独，让他 们在亲人的陪伴下安详地离开人世。
提高生活质量
通过各种手段减轻病人的痛苦，提高 病人的生活质量，让他们在生命的最 后阶段过得更加舒适和有意义。
临终关怀的实施方式
心理支持
通过对成功和失败案例的分析，我们可以看到肿瘤病人人文关怀实践的关键在于深入了解病人的需求和期望，提 供有针对性的服务，并注重专业指导和有效组织。
肿瘤护理人文关怀 PPT课件
延续护理在癌症患者中的具体实 施
构建出院计划
出院计划是延续护理的重要组成部分； • 主要内容 • 核心。
2021/2/21
延续护理在癌症患者中的具体实 施
开展健康教育
疼痛及症状管理； • 伤口及皮肤的护理； • 用药管理； • 饮食、运动与营养； • 日常生活管理；
2021/2/21
患者服务中心服务系统
2021/2/21
一周内电话随访
肿瘤疾病随访
发送行风调查信函
初步实践
诊治断疗期期
疾病知识，提供教 育课程 医院就诊治疗的 流程， 常见问题解答 治疗费用与医保的 使用
诊治断疗期期
情绪心理支持 营养/运动/音乐康复 治疗 各类支持课程、活动 与 讲座 病房探访
康复期
康复期
提供或介绍康 复用品 (如假发、头巾、 胸衣、义乳等) 及医疗辅助 用具和资源 提供安宁照护
2021/2/21
疼痛评估50 的原则
1. 相信患者的主诉
– 疼痛是一种主观感受 – 病人自我评估为主
“患者说痛，就是痛; 患者说有多痛，就有多痛”
2021/2/21
评估疼痛程度的分级法(1)
• 简易疼痛强度分级法(VRS)
0级：
无痛
1级(轻度)：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受 干扰
2级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛剂，睡 眠受到干扰
服务内涵、质量均得以拓展提高
Page 41
»癌痛规范化治疗
2021/2/21
2000年后疼痛成为第五大生命体征 已经得到世界公认
五 大
呼吸、脉搏、 血压、体温
生
命
＋
体
征
第十章 肿瘤病人的护理ppt课件
恶性肿瘤：分化差，包膜不完整，生长较 快，浸润性生长，可复发预后差。 癌：来自上皮组织
肉瘤：来自间叶组织
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 3学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
恶性肿瘤的发生、发展
第一节 概 述
癌前期：上皮增生明显伴 不典型增生
内在（促癌）因素
健 遗传因素 康 内分泌失调 史 免疫状态
心理因素 社会因素
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 7学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理评估
第一节 概 述
HSV-宫颈癌
HBV-肝癌；EBV-鼻咽癌
化学致癌物 亚硝胺-食管、胃、肝癌； 烷化剂-肺及造血系统肿瘤； 多环芳烃化合物-皮肤、肺癌； 氨基偶氮类化合物-膀胱、肝癌。
外科护理学 Surgical Nursing
第十章
肿瘤病人的护理
本章学习目标
➢掌握恶性肿瘤病人的临床特点、肿瘤 的TNM分期及护理措施。 ➢熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 和治疗原则；肿瘤三级预防的概念。 ➢了解肿瘤的病因、病理；体表常见的 良性肿瘤。
.
----- 皖 西 卫 生 职 业 学 1院
.
----- 皖 西 卫 生 职 业16学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理措施
第一节 概 述
心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏 导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法
肿瘤患者的人文关怀与姑息治疗PPT课件
癌痛的姑息治疗
治愈性治疗
• 抗癌治疗的目的是治愈疾病、延长生命和提高生活质量—
WHO(WHA58/16号文件)
• 肿瘤的治愈率在提高 • 癌症规范化治疗指南
癌痛的姑息治疗
抗肿瘤治疗
诊断
缓解疼痛 姑息治疗
抗肿瘤治疗
诊断
抗肿瘤治疗
诊断
缓解疼痛 姑息治疗
缓解疼痛 姑息治疗
THANK YOU
SUCCESS
癌痛的姑息治疗
含义
• 姑息治疗要坚定生命的信念，并把死亡看做是一正常的过程，既不促进也不 推迟死亡，把心理和精神治疗统一在一起
• 姑息治疗要使病人在临终前过一种尽可能主动的生活；使家属能应付及正确 对待病人生存期间的一切情况，以及最后自己所承受的伤痛
• 癌症姑息治疗反对放弃治疗；反对过度治疗；反对安乐死；反对任何不尊重 生命的做法
– 呼吸困难(31 %)
• 疼痛控制
– 世界: 30 %~50 %
– 我国: 51 %~61. 6 %
• 疼痛以外其他症状的处理
– 虚弱、乏力、厌食、恶心、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、便秘、呼吸困难、吞咽困难、焦虑、抑 郁等
把病人的疼痛当回事？
把 一生与癌症和疼痛结缘 勤勉工作，执着追求，成就卓越
《科学》乔治.C.恩格尔 1977.4
医学不仅仅是装在瓶子里的药
—— 《癌症人性的一面》Jimmie Holland，2000
“医乃人术，医乃仁术”
• 病人应该是一个现实存在的、活生生的人，而非一个 病灶、一个瘤子，哪怕他的瘤子已经全身转移
• 医生应该首先关注的是这个“人”：这个人对自己所 患疾病的心理感受、他的“肉身”正在经受的的折磨 、他与常人不同的精神需求，而不能把他看成是一个 “瘤子的载体”
肿瘤病人的人文关怀ppt课件
also lack the necessary understanding.Two is the business foundation is not solid, the text level is not high. Their work in the army before, although the understanding of the material, but also just only know fur, text level, writing ability is still in a low level interface. The knowledge is not complete, especially it is verylittle about professional some departments know knowledge, to write Chinese but not false, sometimes rely on online writing or presentation of ready-made ng to make a deep thinking, put all sorts of things together, the presentation quality is not high, due to the overall quality of their own quality is not high, the leadership of departments can not understand, it is difficult to stand in the perspective
从人文关怀的角度 看肿瘤患者的治疗过程
also lack the necessary understanding.Two is the business foundation is not solid, the text level is not high. Their work in the army before, although the understanding of the material, but also just only know fur, text level, writing ability is still in a low level interface. The knowledge is not complete, especially it is verylittle about professional some departments know knowledge, to write Chinese but not false, sometimes rely on online writing or presentation of ready-made one-sided materials, unwilling to make a deep thinking, put all sorts of things together, the presentation quality is not high, due to the overall quality of their own quality is not high, the leadership of departments can not understand, it is difficult to stand in the perspective
《肿瘤病人的护理》PPT课件
编辑课件
30
小结
肿瘤是机体细胞在内．外致瘤因素的长期 作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的 新生物。分良性、恶性及临界性肿瘤，其中 恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命危害较大。 目前仍以手术．化疗．放疗等综合治疗为主。 由于手术创伤．放．化疗的毒副反应给病人 身心带来损害，故应加强心理护理．手术护 理．放化疗护理，改善病人营养，合理应用 止痛药，加强自我护理及康复期指导。
4）提高自理能力和自我保护意识。
5）继续治疗：手术为主，放化疗为辅，接受后续治疗
6）定期复查，在手术治疗后最初3年内至少每3月
随访一次，继之每半年复查一次；
5年后每年复查一次。
7）动员社会支持系统的力量
编辑课件
29
（五）护理评价
1．病人恐惧是否减轻 2．是否得到营养补充 3．疼痛是否减轻 4．组织完整性是否受损 5．并发症是否得到预防或及时发现
消瘦、贫 血或大便 习惯改变、 大便带血：
提示大肠
等消化系 统癌
编辑课件
11
吞咽困难 胸骨后不 适感：提 示食管癌。
头痛、耳鸣、听力 下降、鼻咽分泌物 带血：提示鼻咽癌
编辑课件
12
无痛性 血尿：提 示肾癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
编辑课件
13
编辑课件
25
4、手术治疗护理
术前解释手术必要性，告知可能破坏机体正常功能， 引起自我形象紊乱，做好术前准备，密切观察病情， 减少术后并发症。
5、化学疗法的护理
解释化疗方案、用药、毒副反应等；防针头滑脱， 药液一旦外渗，立即停药，不拔针，接注射器回抽溢 出的药液，再皮下注解毒药，冰敷24小时。监测血象 1-2次/周，白细胞降至3X109/L，立即停药，白细胞低 于3X109/L时，用升血药。止吐剂，冰帽，炉甘石洗 剂止痒，漱口水，保持内环境平衡等。
肿瘤病人的人文关怀课件
病人应该是一个现实存在的、活生生的人，而非一个 病灶、一个肿瘤，哪怕他的肿瘤已经全身转移 医生应该首先关注的是这个“人”：这个人对自己所 患疾病的心理感受、他的“肉身”正在经受的的折磨、 他与常人不同的精神需求，而不能把他看成是一个 “肿瘤的载体”
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Jimmie Holland博士，著名心理社会肿瘤学家，康奈尔大学医 学院教授，国际心理社会肿瘤协会基金会主席，前纽约斯隆 凯瑟琳癌症纪念医院精神和行为医学科主任，心理社会肿瘤 学创始人。 “医学不能只是装进试管理的各种实验” “医学也不仅仅是装在瓶子里的各种药物” “要真正提高患者的生活质量，解除患者及家属的心理痛苦 同样重要”。
（二）肿瘤治疗呼唤人文关怀
医生已经习惯将病人分成“有治疗价值”和 “无治疗价值”两类
后者恰恰是最需要享受到现代医学技术服务
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）肿瘤治疗呼唤人文关怀
《癌症人性的一面》 （The Human side of cancer）Jimmie Holland，2000
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（二）诊断的不同心理时期的人文关怀
否认期（denial）：坦诚温和地回答病人对病情的询问 愤怒期 (anger) ：让病人发泄愤怒，倾泻感受 磋商期 (bargaining) ：主动地关心体贴病人，尽量满足病 人的要 沮丧期 (depression) ：给予精神支持，尽量让家属陪伴身 旁。注意预防病人的自杀事件 接受期 (acceptance) ：尊重病人，不要强迫与其交谈
人文关怀在肿瘤患者中的应用ppt课件
.
11
妇科肿瘤病人心理治疗的措施
4.放松疗法 主要是对肿瘤患者利用渐进的身心放松法、音乐治疗、气功、太极拳 等方式，或组织病人观看轻松、愉快的文艺演出，解除其心理上的压 力，缓和精神紧张，克服情绪上的波动，从而促进病人的康复。癌症 患者如何减轻精神压力与紧张，对于康复是十分重要的。因为只有身 心得到放松，才有与 癌症作斗争的意志，同时可切断恐惧和紧张带给 身体不利的恶性循环，提高机体的免疫力。
.
14
温馨化护理服务
• 就医环境体现以人为本的理念：提供整洁、安静、舒适、 安全的环境。
• 病房摆放花草、壁画，使病房环境家庭化。 • 厕所安装扶手、呼叫铃、挂钩，床与床之间挂隔帘，配备
呼叫电话、电视、微波炉等，并免费提供轮椅、平车等代 步工具。 • 中午降噪，夜间暗化病室，不在病房大声喧哗。
.
15
.
10
妇科肿瘤病人心理治疗的措施
3.行为疗法 改变不良生活习惯，在肿瘤的发病、发展过程中，与许多不良生活习惯
有密切关系，改变不良生活习惯，对于肿瘤的康复有促进作用。 增强自我防护意识，肿瘤患者应当尽量避免精神情志刺激；注意气候变化，
预防感冒及呼吸道感染发生；适当运动，防止过度劳累；饮食应以营 养易消化为主，以温为宜，以免过冷、过热影响胃肠道功能。 学会自我观察病情变化。 进行正常的家庭生活
.
22
人文护理的目标
1.给患者最佳治疗，尽量祛除其身体疾病； 2.给患者更多精神上的呵护、心理上的宽慰；
和行为方式上的指导； 3.给患者足够的尊重和同情； 4.对患者生存状况及全面发展的关注； 5.对生命及个人独特价值的尊重； 6.对不同观念的宽容。
人文护理的核心是尊重病人的生命价值、人格尊严。 倡导人文护理并非否定和护理技术
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
五、终末期患者的人文关怀
（1）终末期患者的定义 如未经治疗，恶性肿瘤由早期发展到中
期，最后至终末期，或虽经治疗，但其 后又恶化者，都属于终末期范围。终末 期需符合以下两点：a、病情已属于后期， 且继续恶化 b、常规的抗癌方法，手术、 放射等都不适用，且这些方法对患者不 仅无效反而有害。
Hale Waihona Puke （2）、临终患者关怀和护理
（二）、治疗期间的人文关怀和护理1
1.肿瘤患者一般都需要放疗和化疗，由于 患者对治疗方案的陌生，易引起紧张、 恐惧。而且放疗和化疗引起的食欲缺乏、 恶心、呕吐、脱发等副作用，可使患者 放弃化疗和放疗。恶性肿瘤患者化疗前 的心理问题，主要是恐惧，其次对社会 的渴望、对化疗的依赖心理。针对恶性 肿瘤患者化疗的心理问题，应加强教育， 增强治疗信心，建立良好的社会支持系 统及良好的护患关系，以减轻患者紧张 恐惧心理，以最佳的心理状态接受治疗。
七、社会认可的需要
大多数肿瘤会严重地损坏病人的正常生 理功能，以致影响他们的日常工作生活。 肿瘤患者常常会考虑自己是否还能和以 前一样与亲人保持原来的亲密关系，具 有照顾家庭的能力以及能否维持亲朋好 友间的关系等。因此，我们在考虑病人 心理问题时应包括更加广泛的领域，满 足病人要求社会对其认可的心理需要， 采取相应的措施给病人施以关怀和照顾， 让其感觉社会没有抛弃他
通俗的讲：人文关怀就是关注人，关心 人，重视人的个性，满足人的需求，尊 重人的权力。
二、不同阶段肿瘤的人文关怀1
（一）诊断初期 1.得知诊断结果的患者，存在心理压抑，
表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、 食欲下降，甚至出现情绪休克，感到没 有力气，认为自己的人生道路就要走到 尽头。对患者初期的心理反应，如惊恐、 消极、多疑、轻生失望等保护性护理， 对于病理检查诊断为癌的患者，其疗效 和预后暂时保密，避免现实的危险行为， 做好家属的思想工作，稳定家属情绪， 提醒家属妥善照顾。
治疗期间的人文关怀和护理2
2.疾病治疗阶段的心理变化和护理：恶性肿瘤 患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的 双重压力。放疗和化疗的副作用如恶心、呕吐、 头晕、乏力等常使患者的焦虑加重。有些患者 对死亡很淡漠，却耐受不了治疗的副作用。有 的患者对治疗存在一种不切实际的期望，也是 增加焦虑的原因。因此在进行各项治疗前，认 真做好解释工作，使患者理解治疗的作用，可 能出现的副作用和需要配合的事项。在治疗结 束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自 身的价值及在社会中的作用。
（4）家庭因素
积极沟通，提高家属参与的认识性。家 属是患者最亲近、最相信的人，他们的 关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到 很大的安慰，使他们积极地配合接受治 疗。家属良好的情绪能给患者以支持和 安慰，不良的情绪则是对患者一个恶性 的刺激。对有孤独感的患者，要求家属 有更多的时间陪伴患者，消除其孤独感。 对于有多疑心理的患者，以禁止在患者 面前交头接耳或说暗示的语言，应以冷 静的态度给患者以安慰、鼓励。
六、情绪对肿瘤的影响
良好的情绪，能使肿瘤病人体内的“脑内啡呔” 和生长激素水平增加，这两种物质能明显激活 人体内的免疫系统，增强机体的免疫力，抑制 肿瘤细胞的生长．同时还能调节内分泌，维持 机体生理上的稳态：不良情绪会使肾上腺皮质 酮分泌增加，这种激素进入血液后，可以损害 人体免疫功能，使人体清除异常突变细胞的能 力大大降低，导致癌症的发生率明显提高。因 而给肿瘤病人必要的人文关怀能使他们拥有良 好的情绪和健康的心理，可以更好地激活机体 的免疫力，抑制肿瘤的生长。
护士要掌握患者的护理要点，掌握医疗 费用及患者心理状态，尽量避开患者关 注和敏感的问题。做到4个避免：避免要 求对方及时接受事实，避免使用易刺激 对方情绪的话和语气，避免使用对方不 易听懂的专业俗语，避免刻意改变和压 抑对方的情绪。良好的心理状态对疾病 的发生、发展、转归和康复起到积极地 推动作用。护理工作者可用劝导、启发、 鼓励、支持、解释等方法，鼓励患者以 积极地态度参与治疗和护理。
不同阶段肿瘤的人文关怀2
2.疾病早期心理变化的护理：恐惧时恶性 肿瘤普遍存在的心理反应。恶性肿瘤常 见的恐惧有对疾病未知的恐惧，对孤独 的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离 的恐惧等。对于失去理智的患者，更多 给予理解和照顾，注意保护患者。当患 者意识到自己是恶性肿瘤，便会陷入极 度的痛苦之中，这时更需要护士体贴和 关怀。
要想提高患者的生活质量，必须顾及家 属的心理障碍问题。家属作为癌症患者 主要的支持者，对患者的身心健康有着 至关重要的作用。对限制陪护提出以下 解决方法：提高患者生活质量，降低家 属对癌症患者疗效的期望程度，通过思 想教育和教育及时提供疾病相关的信息， 维护家属的身心健康。
四、让肿瘤患者参与治疗和护理
临终关怀和护理是对那些已失去治愈希 望的患者在生命即将结束时所实施的一 种积极的综合护理。其目的是尽最大努 力减轻患者的痛苦，缓解对死亡的恐惧 和不安，维护其尊严，提高尚存的生命 质量，使临终患者安宁、平静地度过人 生的最后旅程。
（3）提供舒适的躯体护理
一般按三阶梯止痛法，按需给药，不要 强行控制麻醉药的用量。还可以指导患 者采取非药物的方法减轻疼痛。如放松、 分散注意力、冷敷、按摩等。在缓解疼 痛的基础上，还要做好基本的生活护理， 根据患者的口味、饮食习惯提供可口的 饭菜。
肿瘤患者的人文关怀优秀课 件
内容
1.人文关怀的概念 2.诊断期
一、人文关怀的概念
概念：人文关怀是对人的生存状态的关 注，对人的尊严与符合人性的生活条件 的肯定和对人类的理解与自由的追求。 它要求把人、人性从封建神学的迷信中 解放出来，反对野蛮，愚昧的世界观， 提倡人的个性发展，与思想解放。其核 心表现为对人精神价值的重视以及对人 性的根本关怀。
（三）对癌性疼痛患者的人文关 怀护理
癌性疼痛是一个社会性问题，癌性疼痛 患者一般都有不同程度的心理障碍。癌 症晚期有剧痛，部分患者完全丧失做人 的尊严和生存的欲望。晚期癌症患者尤 其是终末期患者最严重的问题是自杀。 迅速有效的减轻疼痛是患者的基本要求， 也是护士的基本职责。
三、对肿瘤患者家属的人文关怀 护理