吞噬细胞和吞噬细胞疾病(LFL)
巨噬细胞吞噬功能 检测指标
巨噬细胞吞噬功能检测指标
巨噬细胞的吞噬功能是其重要的免疫反应机制之一，用于摄取和消化病原微生物、细胞残骸、死亡细胞等。
以下是常用于检测巨噬细胞吞噬功能的指标：
1. 吞噬指数（Phagocytic index）：用于评估巨噬细胞吞噬能力的定量指标。
它代表了单个巨噬细胞吞噬过的颗粒数量。
2. 吞噬率（Phagocytic rate）：表示巨噬细胞吞噬某种颗粒的能力，通常以百分比形式呈现。
它反映了吞噬事件在总细胞群中的发生率。
3. 吞噬效能（Phagocytic efficiency）：衡量巨噬细胞吞噬过程中的效率，即吞噬活跃度与吞噬细胞总量的关系。
4. 黏附因子（Adhesion molecules）：这些分子介导巨噬细胞与被吞噬物颗粒的结合，对吞噬功能起着重要作用。
常用的黏附因子有CD14、CD11b等。
5. 溶酶体活性（Lysosomal activity）：巨噬细胞内的
溶酶体是吞噬过程中的关键器官，其酶活性可以反映巨噬细胞的消化能力。
这些指标可以通过多种实验方法进行测定，如流式细胞术、显微观察、免疫组化等。
评估巨噬细胞吞噬功能的变化可帮助了解免疫系统活性和疾病状态。
免疫学名词解释
免疫学名词解释免疫学名词解释1.免疫（Immunity）：传统概念：指机体对感染有抵抗能力，而不患疫病或传染病。
现代概念：机体对自己和非己物质的识别，并排除非己物质的功能。
即机体识别和清除抗原性异物，以维持机体生理平衡和稳定的功能。
2.抗原：是指能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外特异性结合的物质。
3.免疫原性（immunogenicity）：能刺激机体产生免疫应答的能力（产生抗体或致敏T细胞）。
4.抗原性（antigenicity）：能与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。
又称:免疫反应性（immunoreactivity)或反应原性（reactogenicity)5.半抗原(hapten) /不完全抗原(incomplete antigen)：只具有抗原性而无免疫原性的物质。
6.抗原决定基（抗原表位）：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。
7.异嗜性抗原（heterophilic antigen)：是一类与种属无关的存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。
8.超抗原(Superantigen，SAg）：极低浓度即可激活较多的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原称为超抗原。
9.抗体（Ab）：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞，由浆细胞合成并分泌的、能与相应抗原特异性结合的、具有免疫功能的球蛋白。
10.免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
11.单克隆抗体（monoclonal antibody，M cAb）：只针对某一特定的抗原决定基，纯度高的抗体。
12.ADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用）：是指IgG与带有相应抗原的靶细胞结合后，通过其Fc段与NK细胞、巨噬细胞、单核细胞表面的FcR结合，从而导致对靶细胞的直接杀伤作用。
13.补体（Complement,C)：正常人或动物体液中存在的一组与免疫有关，并具有酶活性的球蛋白。
免疫系统的组成及相关介绍思维导图
免疫系统组成免疫器官中枢骨髓胸腺法氏囊（腔上囊）外周脾脏滤血、造血、储血，T、BL定居（40%，60%），免疫应答发生、合成免疫活性物质场所淋巴结过滤淋巴液，免疫细胞定居，免疫应答发生场所，参与淋巴再循环黏膜相关淋巴组织（MALT）参与黏膜局部免疫应答，产生分泌型IgA（SIgA）免疫组织弥散淋巴组织、淋巴小结免疫细胞APC（抗原提呈细胞）DC分类cDC未成熟DC：摄取和加工迁移期DC：向外周淋巴组织迁移成熟DC：提呈抗原pDC参与抗病毒固有免疫应答功能：唯一能直接激活初始T细胞的APCMØ提取加工能力很强作为效应细胞参与细胞免疫应答B产生抗体、增强体液免疫免疫分子膜型TCR、BCR 细胞因子受体白细胞（WBC）分化抗原（CD分子）人白细胞分化抗原 （HLDA）CD分子按功能受体特异性抗原，模式识别，IgFc，细胞因子，补体，NK细胞，死亡…黏附分子（AM）功能免疫细胞间相互作用与活化炎症反应过程介导WBC与血管内皮细胞黏附参与淋巴细胞归巢（受体）、地址素参与细胞分化发育附着和移动参与多种疾病（WBC黏附缺陷症、AIDS）的发生参与伤口愈合和血栓形成ICAM-1：细胞间黏附分子-1，S-Lex:路易斯寡糖，LFA-1：淋巴细胞功能相关分子-1MHC分子协同刺激分子黏附分子分类（胞外结构不同）免疫球蛋白超家族（IgSF）肿瘤坏死因子超家族（TNFSF）肿瘤坏死因子受体超家族（TNFRSF）细胞因子受体家族选择素家族整合素家族钙黏蛋白家族概要特点结构功能功能免疫细胞间相互作用炎症反应过程介导WBC与血管内皮细胞黏附路易斯糖-L选择素、IL8受体-IL8、LAF1-ICAM1淋巴细胞归巢LHR（L选择素）-血管地址素、趋化因子受体-趋化因子、LFA1-ICAM1细胞的发育、分化、迁移钙黏蛋白、免疫球蛋白多种疾病产生主要组织相容性复合物（MHC）基因结构3类分类抗原加工提呈相关（固有）免疫功能相关血清补体成分编码、炎症相关遗传特点多基因多态性等位基因非随机表达单体型遗传和连锁不平衡分子分类结构相互作用功能分泌型抗体（Ab，本质是γ球蛋白）结构重链轻链可变区、恒定区、铰链区辅助成分：J链和分泌片段（SP片段）概要特点作用水解片段木瓜蛋白酶：Fab、Fc；胃蛋白酶多样性和免疫性同种型、同种异型、独特型分类功能V区识别并特异性结合抗原；中和毒素，阻止病原体入侵C区激活补体IgM;IgG1,2,3IgA,IgE,IgG4结合Fc受体调理作用（IgG）ADCC(NK细胞)Ⅰ型超敏反应（IgE）穿过胎盘和黏膜分类IgG,IgM,IgA,IgD,IgE,人工制备抗体细胞因子共有特点基本特征小分子可溶性蛋白，半衰期短，高效性，结合细胞表面受体发挥生物学效应，近距离发挥作用作用方式：旁分泌、自分泌、远距离作用功能特点：多效性、重叠性，拮抗性，协同性，网络性分类白细胞介素（IL1~38）干扰素（IFN）肿瘤坏死因子（TNF）集落刺激因子（CSF）生长因子（GF）趋化因子概要特点功能受体（跨膜分子）分类结构相关可溶性细胞因子受体细胞因子诱导受体细胞因子受体拮抗剂免疫学功能调节免疫细胞的分化发育和成熟参与免疫应答抗感染、抗肿瘤、诱导细胞凋亡临床应用补体特性组成固有成分经典激活途径：C1、C4、C2凝集素途径：MBL、MASP旁路激活途径：D、B、P因子共同：C3、C5-C9调节蛋白：C1抑制物，I因子，H因子，C4结合蛋白，DAF等受体激活途径经典途径旁路途径凝集素途径概要激活物质参与的抗体、补体特点调节控制补体活化的启动控制活化片段的自发性衰变免疫调节蛋白的作用功能细胞毒作用（CDD）调理作用炎症介导消除免疫复合物（免疫黏附）生物学作用抗原（Ag）定义：一类能激活和诱导免疫应答的物质基本特性免疫原性免疫反应性结构基础-抗原表位特异性分类免疫原性抗原特性宿主特性进入方式种类是否需要Th细胞——（非）胸腺依赖性抗原抗原与机体亲缘关系异嗜性抗原异种抗原同种异型抗原自身抗原独特性抗原内/外源性其他分类——物理性状，来源与疾病的关系，产生方式，化学组成非特异性免疫刺激剂超抗原（SAg）佐剂丝裂原基本功能免疫防御过强超敏反应过低免疫缺陷症作用抵抗病原体侵袭免疫监视功能低下肿瘤作用消除恶行突变、衰老的细胞免疫自稳机制自身免疫耐受免疫调节紊乱自身免疫病过敏性疾病作用对自身抗原的耐受免疫形式固有免疫适应性免疫T细胞介导T细胞特异性识别抗原非特异性结合（可逆）特异性结合（免疫突触）T细胞活化、增殖和分化T细胞的活化信号第一信号TCR-pMHC复合物第二信号共刺激分子：CD28、CRLA-4失能细胞因子促进细胞增殖分化：IL-1、IL-2活化信号的转到途径增殖和分化CD4+T细胞Th1：细胞免疫应答Th2:体液免疫应答Treg：负性免疫调节CD8+T细胞参与细胞免疫CTL效应T细胞的产生及效应免疫效应Th1对巨噬细胞的作用活化巨噬细胞：CD40L，IFN-γ诱生并募集巨噬细胞对淋巴细胞的作用促进淋巴细胞增值，放大免疫效应促进B细胞产生具有调理作用的抗体对中性粒细胞的作用杀伤病原体Th2辅助体液免疫应答IL4、5、10、13参与超敏反应性炎症超敏反应和抗寄生虫感染TregCTL识别和结合靶细胞CTL的极化致死性攻击穿孔素/颗粒酶途径死亡受体途径——FasL，TNF生物学意义免疫保护：抗感染，抗肿瘤免疫病理迟发性超敏反应，移植排斥转归TmB细胞介导（待办）免疫性疾病超敏反应Ⅰ型超敏反应Ⅱ型超敏反应IgG,IgM发生机制靶抗原RBC表面的同种异型抗原共同抗原细胞表面和细胞外基质抗原损伤机制调理和吞噬作用杀伤靶细胞（激活补体经典途径）炎症损伤ADCC作用常见疾病输血反应：IgM，初次新生儿溶血症：IgG，再次，RH阴性血的孕妇自身免疫性溶血性贫血药物过敏性血细胞减少症肺出血-肾炎综合征甲状腺功能亢进症重症肌无力Ⅲ型超敏反应发生机制中等大小的可溶性IC的形成与沉积组织损伤补体的作用（水肿）中性粒细胞（溶酶体酶）血小板和嗜碱性粒细胞（局部出血坏死，加重水肿）常见疾病局部免疫复合物病全身性免疫复合物病Ⅳ型超敏反应发生机制靶抗原：胞内寄生虫，病毒，化学物质机制Th分泌ck，促进MØ的炎症反应——激活MØ，诱生并募集MØCTL介导的细胞毒作用常见疾病感染性（结核病）、接触性（接触性皮炎）自身免疫病，免疫缺陷病，感染性疾病，肿瘤淋巴归巢与再循环免疫细胞固有免疫相关：单核巨噬细胞，NK细胞，NKT细胞，粒细胞，其他（肥大细胞、RBC、ILCs等）适应性免疫相关：T细胞，B细胞。
医学免疫学作业答案
医学免疫学作业答案【篇一：医学免疫学在线作业答案(3)】ss=txt>2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（c 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应）3.关于ti-ag的描述，错误的是（d 可引起再次应答）4.抗原的免疫原性是指（c 抗原能诱导免疫应答的特性） 5.新生儿可从母体初乳中获得的ig是（c siga ）6.关于td-ag的描述，正确的是（d 具有t细胞表位和b细胞表位）7.免疫防御功能过强易发生（a 超敏反应）8.免疫的现代概念是（d 机体识别“自己”与“非己”，并排除“非己”的功能）9.对抗原特异性的描述是正确的，除了（d 与mhc结合） 10.对siga的错误描述是（d 能激活补体经典途径） 11.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（a 蛋白质） 12.免疫监视功能低下的机体易发生（b 肿瘤） 13.免疫防御功能下降易发生（c 反复感染） 14.哪一类ig升高提示机体近期感染?（b igm ） 15.固有性免疫的特征是（a 通过遗传获得） 16.抗原的特异性取决于（b 表位性质） 17.能直接杀伤肿瘤细胞的ck是（d tnf ） 18.用于人工主动免疫的材料是（d 基因工程疫苗） 19.主要刺激粒细胞系前体细胞分化的ck是（b g-csf ） 20.能激活补体旁路途径的ig是（b 凝聚的iga） 21.免疫稳定功能失调易发生（d 自身免疫（病））22.下列对hlaⅡ类分子的描述是正确的，除了（b 识别与递呈内源性抗原肽）23.apc递呈外源性抗原的关键分子是（b mhcⅡ类分子） 24.对nk 细胞的错误描述是（d 杀伤靶细胞受mhc限制） 25.结核菌素试验阳性者表示（c 已感染过结核而获得了抗结核杆菌的细胞免疫能力） 26.Ⅲ型超敏反应涉及多种免疫细胞与免疫分子，除了（d ige ） 27.在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（c 旁路途径→mbl途径→经典途径）28.细胞因子的作用特点是（c 通过细胞因子受体发挥作用） 29.有宫内感染的新生儿，脐血中升高的ig是（a igm） 30.唯一能通过胎盘的ig是（b igg ）31.th2细胞通过分泌哪种ck抑制th1细胞（b il-4 ）33.对异种免疫血清脱敏疗法的各项描述中，错误的是（a 适用于已查明而难以避免接触的变应原的个体） 34.初次应答产生的抗体主要是（a igm ）35.idc的特点是（d 高表达mhc分子和协同刺激分子，能显著刺激初始t细胞增殖）36.活化t细胞表面表达的hla分子有（c a与b均有）37.下列对t细胞活化的描述是错误的，除了（c 第二信号是t细胞的cd28与apc的b7分子的结合） 38.补体激活后形成的膜攻击复合物是（c c5b6789 ）39.根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型完全相同的几率是（b 25％）40.参与Ⅰ型超敏反应的ig是（d ige ）41.下列对mhc的描述是正确的，除了（chla复合体位于第17号染色体）42.cd4+t细胞介导的炎症反应，其主要炎症细胞是（a 巨噬细胞）43.下列对hlaⅠ类分子的描述是错误的，除了（d分布于有核细胞表面）44.病人反复局部注射胰岛素，引起局部红肿、出血和坏死，与此有关的超敏反应是：（c Ⅲ型超敏反应）45.血清半衰期最长的ig是（b igg ）46.再次免疫应答在医学实践中的意义是（d 以上全对）47.既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（dc3b） 48.th1细胞的功能是（d 促进细胞免疫应答） 49.下列对t细胞双识别的描述是错误的，除了（c tcr在识别抗原肽的同时，识别mhc分子） 50.lc的特点是（c 摄取处理抗原能力强）54.cd8+ctl杀伤靶细胞的特点是（c 靶细胞发生裂解和凋亡） 55.通常所指tcr对抗原的识别是指（c tcr对mhc:抗原肽的双识别）56.下列补体裂解成分中，具有过敏毒素作用的是（a c3a） 57.对于t细胞活化第二信号的描述，错误的是（b 有抗原特异性） 58.预防因rh血型不合导致的新生儿溶血症的有效措施是：（a 在第一胎分娩后72小时内，给母体注射抗rh血清） 59.hlaⅡ类分子主要表达于（a 树突状细胞）61.可通过内分泌方式作用于远处细胞的ck是（a il-1） 62.Ⅰ型超敏反应的特点是（d 有明显个体差异和遗传倾向） 63.能够抵抗吞噬细胞吞噬的细菌结构是（b 芽胞） 64.具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（a 荚膜） 65.干扰素的作用，下列哪项是错的?（b 中和外毒素） 66.与Ⅰ型超敏反应无关的细胞是（b nk细胞）67.mhcⅡ类分子递呈抗原的特点是（d mhcⅡ类分子: 抗原肽复合物递呈给cd4+ t细胞）68.列提示乙肝传染性强的血清学指标是（d 抗hbc ） 69.常引起内源性感染的厌氧菌为（c 脆弱类杆菌）70.胃和十二指肠溃疡与下列细菌感染有关（d 幽门螺杆菌）71.与遗传性血管神经性水肿发病有关的补体成分是（d c2a） 72.下列病毒中，属于缺陷病毒的是（d hdv ）单选题 73.实验室培养真菌常用（a 沙保培养基）74.下列叙述哪项是错的?（c f质粒决定细菌的耐药性） 75.人类免疫缺陷病毒的主要致病机理为破坏（a cd4+t细胞） 76.具有高度感染性的衣原体形态为（a 原体）77.病原菌侵入血流大量繁殖，引起中毒症状的全身感染称（c 败血症）78.构成细菌侵袭力的是（c 荚膜、菌毛和侵袭性酶类）79.检测hbv感染的血清标志物中，哪项不能从血清中检测到?（b hbcag ）80.由蚊虫叮咬可传播的病为（b 流行性乙型脑炎）81.急性肾小球肾炎由哪种细菌引起?（b a群链球菌）82.能营独立生活的最小微生物是（b 支原体）83.紫外线最适合于下列物品的消毒（d 手术室空气）84.以外毒素作为主要致病物质的细菌是（c 霍乱弧菌）85.除什么病外，下列传染病愈后可获得持久的免疫力（c 流行性感冒）86.下列物质中，不是细菌合成性代谢产物的是（d 抗毒素）87.革兰阴性菌细胞壁的特有成分是（b 外膜）88.下列什么传染性疾病外，目前可用疫苗预防（b 梅毒）89.抗链球菌溶血素o试验常用于（d 风湿病的辅助诊断）90.钩端螺旋体最主要的感染途径是（b 接触疫水或疫土）91.鼠疫的传播主要通过（b 蚤）92.下列哪个概念是错误的?（d 凝固酶阴性葡萄球是医院感染常见菌）93.下列病毒中，核酸类型为dna的是（b 乙肝病毒）94.人类免疫缺陷病毒引起（aaids ）第一章免疫学概论一、填空题1、免疫的三大功能是：免疫防御免疫稳定和免疫监视2、免疫的防御功能正常时表现为（抗感染--），如水平过高可导致( 超敏反应) 的发生，如水平过低可导致 ( 免疫缺陷)。
超敏反应LFL
• 抗原为细胞性抗原（来源：ABO、Rh、 HLA、物理化学生物因素所致的修饰抗原、 异嗜性抗原、药物吸附在细胞上）
• 参与的抗体主要是IgG、IgM • 有补体、巨噬细胞、NK细胞的参与 • 主要引起组织和细胞的损伤
循环免疫复合物病
3) 系统性红斑狼疮：抗核抗体 4) 类风湿性关节炎：可能与病毒/支原体的持续感染有
关。
病原体或其代谢物能使IgG变性→刺激产生抗变性IgG抗体 （IgM为主，也包括IgG，IgA）称RF →形成IC反复沉积小 关节滑膜引起RA。
5）过敏性休克样症状：利用大剂量青霉素治疗钩体病 →短期内大量病原体破坏，抗原释放→大量IC形成
导致：小血管扩张、毛细血管通透性增加； 平滑肌收缩； 腺体分泌增加
介质的效应作用
• 组织胺：使小血管和毛细血管扩张、通透性增加， 刺激平滑肌收缩，促进粘膜腺体分泌增加。是唯一 引起痒感的介质。
• 激肽原酶：使激肽原→激肽（九肽-缓激肽）→平 滑肌收缩、支气管痉挛、毛细血管扩张、通透性增 加、吸引趋化WBC、刺激痛觉神经。
破伤风抗毒素（TAT）等。 常规皮试，阳性者可采用脱敏疗法
(二) 呼吸道过敏反应
过敏性哮喘：支气管平滑肌痉挛，气道变应性炎症 过敏性鼻炎：花粉症
主要吸入植物花粉致敏，具有明显性季节性和地区性 花粉季节前脱敏疗法常能收到较好效果。
(三)消化道过敏反应
食入鱼、虾、蛋乳等→恶心，呕吐、腹痛，腹泻等。 易发生食物过敏症者，胃肠道sIgA、蛋白水解酶缺乏。
产生过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组 胺等介质，吸引中性粒细胞
体液免疫应答名词解释
体液免疫应答是免疫系统对外来病原体的一种防御机制，通过体液中的抗体和其他溶解的分子来对抗病原体。
以下是一些与体液免疫应答相关的名词解释：
1.抗体（Antibody）：也称为免疫球蛋白，是一种由免疫细胞产生的蛋白质，
能够特异性地结合病原体并协助免疫系统消灭它们。
2.免疫球蛋白类别（Immunoglobulin Isotypes）：指不同类型的抗体分子，如
IgG、IgM、IgA、IgE和IgD等，它们在结构和功能上有所差异。
3.中和作用（Neutralization）：指抗体与病原体结合，阻止其侵入或繁殖的
能力，从而中和病原体的活性。
4.沉淀（Precipitation）：是指抗体与可溶性抗原结合形成不溶性复合物，导
致抗原沉淀下来。
5.补体系统（Complement System）：是一组血浆中的蛋白质，能够与抗体结
合，激活一系列的反应，促使病原体溶解、吞噬或标记，增强免疫应答。
6.白细胞（Leukocytes）：是血液中的一类免疫细胞，包括巨噬细胞、B细胞
和T细胞等，它们参与体液免疫应答，产生抗体和其他免疫分子。
7.免疫记忆（Immunological Memory）：体液免疫应答还包括免疫记忆的形
成，即免疫系统对于曾经遭遇过的病原体具有持久的记忆，能够更快速和有效地应对再次感染。
这些名词解释涵盖了体液免疫应答中的一些关键概念和机制，它们共同构成了人体对抗外来病原体的重要防御系统。
呼吸科常用疾病
呼吸内科常用疾病代码库
常见疾病 疾病编码 附加码 疾病名称 A16.503 结核性渗出性胸膜炎 A16.504 胸膜结核瘤 B00.200 疱疹病毒性龈口炎和咽扁桃体炎 B00.201 疱疹病毒性龈口炎 B00.202 疱疹病毒性咽扁桃体炎 B00.203 疱疹病毒性口炎 B00.204 疱疹病毒性颌下腺炎 B00.205 疱疹病毒性咽炎 B49.x13 支气管真菌感染 B49.x14 肺真菌感染 C33.x00 气管恶性肿瘤 C34.000 主支气管恶性肿瘤 C34.001上叶恶性肿瘤 C34.102 肺上沟恶性肿瘤 C34.200 中叶，支气管或肺的恶性肿瘤 C34.201 肺中叶恶性肿瘤 C34.300 下叶，支气管或肺的恶性肿瘤 C34.301 肺下叶恶性肿瘤 C34.800 支气管和肺交搭跨越恶性肿瘤 C34.801 肺中上叶恶性肿瘤 C34.802 肺中下叶恶性肿瘤 C34.803 肺上下叶恶性肿瘤 C34.900 肺恶性肿瘤 C34.901 支气管恶性肿瘤 C34.902 细支气管恶性肿瘤 C77.104 气管淋巴结继发恶性肿瘤 C77.105 气管支气管淋巴结继发恶性肿瘤 C78.001 支气管继发恶性肿瘤 C78.002 主支气管继发恶性肿瘤 C78.003 气管支气管继发恶性肿瘤 C78.201 恶性胸腔积液 C78.304 气管继发恶性肿瘤 D02.100 气管原位癌 D02.200 肺原位癌 D02.201 支气管原位癌 D14.200 气管良性肿瘤
呼吸系统动态未 定或动态未知的 肿瘤
朗格汉斯细胞性 组织细胞增多症
结节病
睡眠障碍
脑的其他疾患
呼吸内科常用疾病代码库
疾病编码 附加码 I26.001 I26.00001 肺栓塞 I26.900 I26.901 I26.902 I27.000 I27.002 I27.003 其他肺源性疾病 I27.100 I27.200 I27.800 I27.900 J00.x00 急性鼻咽炎 J01.000 J01.001 J01.100 J01.200 急性鼻窦炎 J01.300 J01.400 J01.800 J01.900 J01.901 J02.000 J02.800 J02.801 J02.802 J02.900 急性咽炎 J02.901 J02.902 J02.903 J02.904 J02.905 J03.000 J03.800 急性扁桃体炎 J03.900 J03.901 J03.902 J04.000 常见疾病 疾病名称 急性肺原性心脏病 亚急性肺原性心脏病 肺栓塞 肺血栓形成 慢性肺血栓栓塞症 原发性肺动脉高压 肺动脉高压中度 肺动脉高压重度 脊柱后侧凸性心脏病 特指继发性肺动脉高压 特指肺源性心脏病 慢性肺源性心脏病 急性鼻咽炎 急性上颌窦炎 急性化脓性上颌窦炎 急性额窦炎 急性筛窦炎 急性蝶窦炎 急性全鼻窦炎 特指急性鼻窦炎 急性鼻窦炎 急性化脓性鼻窦炎 链球菌性咽炎 特指病原体急性咽炎 病毒性咽炎 病毒性咽喉痛 急性咽炎 急性化脓性咽炎 急性咽峡炎 溃疡性咽炎 咽峡炎 咽喉痛 链球菌性扁桃体炎 特指病原体急性扁桃体炎 急性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎 急性腺样体炎 急性喉炎
先天免疫名词解释
先天免疫名词解释先天免疫，又称自然免疫，是生物体固有的、非特异性的防御系统，是机体最早形成的一种免疫反应。
它对抗各种病原体，包括细菌、病毒、真菌和其他微生物，以及一些异常细胞。
以下是先天免疫相关的一些重要名词解释：1.巨噬细胞（Macrophage）：•是一种先天免疫系统中的重要细胞，能够吞噬和消化各种病原体。
巨噬细胞起到清除异物和启动免疫反应的作用。
2.中性粒细胞（Neutrophil）：•一种属于白细胞的细胞，是体内数量最多的白细胞，主要负责对抗细菌和真菌。
它通过吞噬和释放杀菌物质来执行免疫功能。
3.自然杀伤细胞（Natural Killer Cells，NK细胞）：•NK细胞是一类淋巴细胞，具有特异性相对较弱的杀伤作用。
它主要在对抗病毒感染和控制肿瘤细胞方面发挥作用。
4.炎症（Inflammation）：•先天免疫的一种重要反应，是机体对抗感染和损伤的生理过程。
炎症引起了血管的扩张、白细胞的迁移，以及局部组织的变化，旨在清除病原体和促进修复。
5.抗微生物蛋白（Antimicrobial Proteins）：•包括一系列具有抗菌、抗病毒、抗真菌等作用的蛋白质，如体液中的溶菌酶和白蛋白等，它们是先天免疫的一部分。
6.补体系统（Complement System）：•一组血浆中的蛋白质，参与先天免疫反应。
补体系统可以通过溶解病原体、激活炎症等方式，增强免疫系统的功能。
7.固有免疫记忆（Innate Immunological Memory）：•先天免疫系统具有某种程度的非特异性记忆，能够对之前遇到过的病原体做出更迅速和有效的反应。
先天免疫是机体对抗外来病原体的第一道防线，它与后天免疫（适应性免疫）共同组成了免疫系统，保护机体免受感染和疾病的侵害。
吞噬细胞知识点总结
吞噬细胞知识点总结一、吞噬细胞的类型吞噬细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、中性粒细胞和单核细胞系的前体细胞。
巨噬细胞是免疫系统中最常见的吞噬细胞，分布于全身各个组织和器官，具有重要的免疫保护作用。
树突状细胞是一类专门用于抗原处理和呈递的专业抗原提呈细胞，广泛存在于淋巴器官和黏膜皮肤等处。
中性粒细胞是一类重要的白细胞，在机体内起着清除异物和病原体的作用。
单核细胞系前体细胞包括单核细胞和单核巨噬细胞，它们是巨噬细胞的前体细胞，具有吞噬病原体和异物的能力。
二、吞噬细胞的功能吞噬细胞的主要功能包括吞噬、溶解、消化和呈递。
当异物或病原体侵入机体时，吞噬细胞可以通过吞噬作用将其摄入细胞内，并在溶酶体内进行消化，形成溶酶体内吞途径。
在消化的过程中，吞噬细胞可以将抗原片段呈递给T细胞和B细胞，激活和调节免疫应答。
此外，吞噬细胞还可以释放多种细胞因子和化学介质，参与炎症反应和再生修复过程。
三、吞噬细胞的诱导吞噬细胞的诱导可以通过多种途径进行，包括调节因子、信号通路、免疫球蛋白受体和炎症因子等。
在寻找能刺激吞噬细胞的途径时，我们可以考虑使用细胞因子、生物材料和毒素等方法，以及调节免疫应答和炎症反应的途径。
四、吞噬细胞的信号转导吞噬细胞的信号转导是一个复杂的过程，包括吞噬突触形成、胞吞体形成、内吞作用、溶酶体内过程和细胞骨架结构的改变等。
在研究吞噬细胞信号转导的过程中，我们可以从分子水平上了解吞噬细胞的活化和抑制机制，探讨相关信号通路的调节和影响因素。
五、吞噬细胞的异常吞噬细胞的异常可能会导致多种疾病，包括感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和免疫调节失衡等。
在了解吞噬细胞的异常过程中，我们可以通过分子生物学、细胞生物学和动物模型等研究方法，探讨吞噬细胞的功能和调节机制，从而找到相关的干预方法和治疗策略。
六、吞噬细胞的临床应用吞噬细胞在临床上具有广泛的应用前景，包括抗感染疾病、免疫调节、肿瘤治疗和再生修复等。
在临床治疗中，我们可以通过技术手段、药物干预和细胞治疗等方式，利用吞噬细胞的功能作用，提高免疫应答和治疗效果，为临床诊断和治疗提供新的方法和手段。
医学微生物名词解释
absorption 吸附：是指病毒体借助其表面接触蛋白与细胞表面受体特异性的结合过程，这是病毒感染细胞的第一步。
每种细胞表面具有的受体不同，因而对病毒的易感性也不同，即病毒感染具有一定的宿主范围。
acid-fast bacilli 抗酸杆菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸。
一般不易着色，但经过加温或延长染色时间，着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故得名。
又因此类细菌的形态是细长微弯的杆状，有分枝生长的趋势，故又称分枝杆菌。
如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等。
AIDS ：获得性免疫缺陷综合征的英文缩写，是HIV感染导致的因免疫系统严重损伤而继发各种类型机会感染和肿瘤的致死性疾病。
AIDS 相关综合征（ARC）：HIV感染者在潜伏期末出现的一系列与AIDS有关的症状和体征，如发热、长期腹泻、疲倦、消瘦、感染、CD4细胞数减少等。
anaerobic bacteria 厌氧性细菌：是一大群专性厌氧菌，必须在无氧环境下才能生长的细菌。
主要有两大类，一类是革兰阳性厌氧芽胞梭菌，在适宜条件下即可出芽繁殖，产生外毒素等，引起严重疾病；另一类是无芽胞厌氧茵(革兰阳性球菌和杆菌及革兰阴性球菌和杆菌)，是人体正常菌群成员，可以引起内源性感染。
antibiotic 抗生素：有些微生物代谢过程中可产生一些能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质，称抗生素。
如青霉菌产生的青霉素。
antigenic drift 抗原漂移：甲型流感病毒亚型内部经常发生的抗原(HA和NA)结构小变异称为抗原漂移。
抗原漂移可引起流感的中、小型流行。
antigenic shift 抗原转变：指甲型流感病毒的血凝素或神经氨酸酶的抗原性发生大变异，形成了新的亚型。
抗原转变可导致流感的大流行。
antisepsis 防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法，细菌一般不会死亡。
antistreptolysin O test；ASO test 抗链球菌溶血素O试验：是一项检测患者血清中是否有链球菌溶血素O抗体的中和试验。
吞噬细胞知识点总结图
吞噬细胞是免疫系统中非常重要的一类细胞，它们在机体内起着清除病原体和废弃物的关键作用。
本文将以“吞噬细胞知识点总结图”为标题，逐步介绍吞噬细胞的相关知识。
吞噬细胞的定义和分类吞噬细胞是一类具有吞噬作用的细胞，它们能够摄取和降解病原体、细胞残骸等碎片物质。
根据吞噬细胞的来源和特点，可以将其分为以下几类：1.嗜中性粒细胞：嗜中性粒细胞是最常见的吞噬细胞，它们具有多种受体，能够识别和摄取不同种类的病原体，如细菌、真菌等。
2.单核吞噬细胞：单核吞噬细胞包括单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。
它们具有更广泛的抗原识别和吞噬能力，在免疫应答中起着重要作用。
吞噬细胞的吞噬机制吞噬细胞通过特定的受体识别并结合病原体或细胞残骸，然后将其吞入细胞内形成吞噬体。
吞噬体内含有酸性溶酶体，其中的酶能够分解被吞噬物质。
吞噬细胞的吞噬机制主要包括以下几个步骤：1.受体识别：吞噬细胞表面的受体能够识别病原体或细胞碎片上的特定结构。
这些受体可以是膜受体，如Toll样受体（TLR），或溶酶体膜蛋白（LAMP）等。
2.吞噬作用：一旦受体与目标物结合，吞噬细胞会通过细胞质骨架的重排和细胞膜的变形将目标物吞入细胞内。
3.吞噬体形成：被吞噬的物质在细胞内包裹形成吞噬体，吞噬体内的酸性环境和酶能够消化物质。
4.消化降解：吞噬体内的酶会逐渐分解被吞噬物质，并释放出可被细胞利用的营养物质。
吞噬细胞的免疫调节功能吞噬细胞不仅具有清除病原体和废弃物的功能，还能够通过免疫调节发挥重要作用。
以下是吞噬细胞的免疫调节功能的几个方面：1.抗原递呈：吞噬细胞可以将吞噬的抗原递呈给其他免疫细胞，如T细胞和B细胞。
这样可以激活和加强免疫应答。
2.促炎调节：吞噬细胞可以产生多种促炎因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1（IL-1），来吸引和激活其他免疫细胞。
3.抗炎调节：吞噬细胞也能产生抗炎因子，如白介素-10（IL-10），来抑制炎症反应和过度免疫应答。
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征科普讲座PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是小儿病毒相关吞噬血细胞综合征 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防与治疗？ 5. 总结与展望
什么是小儿病毒相关吞噬血细 胞综合征？
什么是小儿病毒相关吞噬血细胞综合征？
定义
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征是一种由病毒感 染引起的免疫系统异常反应，导致体内的吞噬细 胞过度活跃，进而攻击正常的血细胞。
何时就医？
家长注意
家长应密切关注孩子的身体状况，及时记录症状 变化。
对医生的诊断和治疗提供必要的参考信息。
如何预防与治疗？
如何预防与治疗？
预防措施
保持良好的卫生习惯，避免儿童接触感染源 。
定期洗手和保持环境清洁是重要的预防措施 。
如何预防与治疗？ 治疗方法
治疗通常包括免疫抑制剂和支持性疗法，必 要时可能需要输血。
这种综合征通常与EB病毒、细小病毒等病毒感染 相关。
什么是小儿病毒相关吞噬血细胞综合征？
症状
常见症状包括发热、贫血、出血倾向和肝脾肿大 等。
由于血细胞被吞噬，患者可能表现出乏力、皮肤 出血等症状。
什么是小儿病毒相关吞噬血细胞综合征？ 影响
该综合征会严重影响儿童的免疫功能，增加感染 风险。
及时识别和治疗至关重要，以防止病情恶化。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
易感人群
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征主要影响儿 童，尤其是免疫系统尚未完全发育的婴幼儿 。
部分特定人群，如有先天性免疫缺陷的儿童 ，更易受到影响。
谁会受到影响？
相关疾病
与慢性疾病或免疫系统紊乱相关的儿童，风 险更高。
例如，患有自身免疫性疾病的儿童需要特别 关注。
噬菌体研究现状
噬菌体研究现状虽然噬菌体治疗被西方国家“冷落”了长达 40 年之久，但在前苏联和东欧关于噬菌体治疗的研究从未停止过，在前苏联位于格鲁吉亚 Tbilisi 的 Eliava 研究所（Eliava Institute of Bacteriophages）是研究噬菌体治疗的主要阵地。
进入 21 世纪后，噬菌体治疗的研究进入了一个新的阶段，向着国际化和临床化的方向迅猛发展。
各国都投入了大量的精力来发展噬菌体技术，以及寻找各种病原菌的噬菌体并尝试将其用于细菌感染的治疗。
2006 年，美国 FDA 批准了一个噬菌体鸡尾酒复配剂用于食品中李斯特菌的控制。
2007 年，比利时布鲁塞尔医学伦理委员会正式批准医务工作者用噬菌体治疗由绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌引起的烧伤后感染研究。
2014年3月，美国 NIH 过敏和感染疾病研究所将噬菌体疗法列为7种对付抗生素耐药的研究方向之一。
同年，欧盟投资520万美元资助一个跨国家的噬菌体疗法多中心临床研究计划（Phagoburn 计划），支持噬菌体用于治疗人类细菌感染的研究。
同年 9 月，法国、比利时和荷兰的科学家也在招募感染大肠杆菌和绿脓杆菌的烧伤患者，对这些患者使用法国毕达哥拉斯医药公司提供的噬菌体进行治疗研究。
在我国，中科院武汉病毒研究所危宏平研究员学科组、大连理工大学徐永平教授实验室等科研和大学机构也在积极进行噬菌体治疗的相关研究，在马铃薯、水产品等细菌性疾病的防控方面积极探索。
近年来，噬菌体治疗在商业化进程上也取得了良好的发展。
一个典型的例子是 Intralytix 公司的多种噬菌体制剂已经得到了美国 FDA 的批准用于食品安全领域。
Intralytix 公司成立于 1998 年，是一家专门从事噬菌体制剂研究和生产的生物公司，研发的噬菌体产品涵盖食品安全、环境卫生、兽医以及人类健康领域。
该公司正在开发的用于治疗葡萄球菌引起的皮肤感染的噬菌体制剂PhagoBioDerm 已经通过了临床一期试验。
简述吞噬细胞的功能
简述吞噬细胞的功能
吞噬细胞是免疫系统的重要组成部分，主要功能是通过吞噬和消化病原体、细菌、病毒、死亡细胞和其他异物来保护机体免受感染和损伤。
具体功能如下：
1. 吞噬：吞噬细胞可以通过表面上的受体与病原体或异物结合，然后将其围绕在细胞膜上形成一个小囊泡，最终将其包裹进入细胞内部。
这个过程叫做吞噬。
2. 消化：一旦病原体进入吞噬细胞内部，吞噬囊泡会与溶酶体融合，释放出多种消化酶，如蛋白酶、核酸酶和脂酶等，将病原体降解为小分子物质，然后被细胞吸收和利用。
3. 展示抗原：吞噬细胞还可以将消化的病原体碎片与自己的抗原递呈给其他免疫细胞，如T细胞和B细胞，以激活特异性
免疫反应。
这样可以帮助机体产生针对特定病原体的免疫反应。
4. 清除死亡细胞：吞噬细胞还负责清除机体内的死亡细胞和细胞碎片，以维持机体组织的健康状态。
总而言之，吞噬细胞的功能是通过吞噬、消化和递呈抗原等过程保护机体免受病原体感染和损伤，并维持机体的免疫平衡。
细胞免疫名词解释
细胞免疫名词解释细胞免疫 (Cellular immunity) 是免疫系统的一部分，它依赖于多种类型的免疫细胞来识别和摧毁入侵的病原体。
细胞免疫通过T细胞和自然杀伤细胞的活动来实现。
下面是一些与细胞免疫相关的重要名词的解释。
1. 免疫细胞 (Immune cells): 免疫细胞是身体中参与免疫反应的细胞。
主要的免疫细胞有T细胞、B细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等。
2. T细胞 (T lymphocytes): T细胞是一类与细胞免疫密切相关的免疫细胞，它们起着识别和杀伤感染细胞的重要作用。
T细胞可以通过其表面的TCR（T细胞受体）来识别抗原，并释放细胞毒素来杀死感染细胞。
3. B细胞 (B lymphocytes): B细胞是一类与体液免疫密切相关的免疫细胞，它们主要负责产生抗体来中和病原体。
当B细胞遇到抗原时，它们可以分化为浆细胞来产生大量的抗体，或者分化为记忆B 细胞来提供持久的免疫保护。
4. 巨噬细胞 (Macrophages): 巨噬细胞是一类具有吞噬功能的免疫细胞，它们可以摄取并消化病原体，同时释放细胞因子来激活其他免疫细胞的活性。
5. 自然杀伤细胞 (Natural killer cells): 自然杀伤细胞是一类能够杀伤病原体感染的细胞，它们具有无需抗体介导的杀伤能力。
自然杀伤细胞通过识别病变细胞表面的异常标记来进行杀伤。
6. T细胞受体 (T cell receptor, TCR): T细胞受体是T细胞表面的受体分子，它们能够识别抗原并与之结合，触发T细胞的活化和杀伤效应。
7. 抗原 (Antigen): 抗原是一种可被免疫系统识别的分子，它可以引起免疫应答并与抗体或T细胞受体结合。
8. 细胞因子 (Cytokines): 细胞因子是一类由免疫细胞产生的分子信号物质，它们在免疫反应中扮演着重要的调节和传导作用。
细胞因子包括干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等。
9. 细胞毒性 (Cytotoxicity): 细胞毒性是指免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的杀伤能力。
吞噬细胞的功能
吞噬细胞的功能吞噬细胞（phagocytes）是一类具有特殊功能的免疫细胞，它们具备吞噬病原体、细胞碎片和其他异物的能力。
吞噬细胞是机体免疫系统中的重要组成部分，起到清除病原体和垃圾物质的关键作用。
吞噬细胞主要包括巨噬细胞（macrophages）和中性粒细胞（neutrophils），它们具备一些共同的功能。
首先，吞噬细胞可以识别并吞噬病原体。
当免疫系统检测到病原体入侵时，吞噬细胞会通过表面上特殊的受体与病原体结合，并将其包围在一个囊泡内部，形成吞噬体（phagosome）。
然后，吞噬体与溶酶体（lysosome）融合，形成溶酶体-吞噬体联合体（phagolysosome），其中包含能够消化和杀死病原体的酶、蛋白质和其他物质。
这些物质可以分解病原体的细胞壁、膜和核酸，从而迅速消灭病原体。
其次，吞噬细胞可以清除伤害组织和细胞产生的碎片。
当组织受到损伤或细胞死亡时，吞噬细胞会释放化学信号，吸引其他免疫细胞到达受伤部位。
吞噬细胞会利用其吞噬能力将死亡细胞和碎片吞噬，并将其分解并清除。
这有助于维持组织的正常结构和功能，并促进伤口的修复过程。
此外，吞噬细胞还可以调节和促进免疫应答。
吞噬细胞可以将病原体及其产物的信息传递给其他免疫细胞，激活和协调免疫应答。
它们还可以分泌多种细胞因子，如细胞因子促进细胞增殖和分化，诱导炎症反应的细胞因子，以及抑制炎症反应的细胞因子等。
通过这些方式，吞噬细胞可以调节机体的免疫平衡，并参与免疫应答的调节和控制。
综上所述，吞噬细胞具有吞噬病原体和垃圾物质、清除组织损伤和细胞碎片以及调节免疫应答的重要功能。
这些功能使吞噬细胞成为免疫系统中不可或缺的重要组成部分，对于维持机体的免疫平衡、保护机体免受感染和促进伤口愈合具有重要意义。
免疫学名词解释(超重点)
免疫学名词解释1、人痘接种：人为地选择毒性小的天花病毒在人体内造成一次轻型天花感染，从而获得免疫力。
贡献：死亡率降为2-3%缺陷：有一定危险——接种后轻则留下大块疤痕，重则会导致死亡，有的还可能成为新的传染源。
2、减毒活疫苗：3、侧链学说：细胞上存在着多种多样的“侧链”，每一类型的侧链适合于一种抗原；受到特定抗原的刺激后，相应类型的侧链便大量增殖，并由细胞上脱落到体液内，成为对抗原特异的体液免疫物质。
5、自身免疫（autoimmunity）：对自身组织、细胞或蛋白质产生的免疫应答状态自身免疫疾病（autoimmune disease，AID）：引起的自身组织的损伤和临床症状6、抗体生成的克隆选择学说：（1）机体内存在有识别多种抗原的细胞系，在其细胞表面有识别抗原的受体。
T、B淋巴细胞抗原受体（TCR/BCR）和免疫球蛋白（Ig）结构的多样性，是免疫系统具有自身-非己分辨能力的分子基础。
（2）抗原进入体内后，选择相应受体的免疫细胞使之活化、增殖，最后成为免疫活性细胞及免疫记忆细胞。
（3）胚胎时期免疫细胞与自身抗原相接触则可被破坏、排除或出于抑制状态，因之成为失去对“自己”抗原的反应性，形成天然自身耐受状态，此种被排除或受抑制的细胞系称为禁忌细胞系。
（4）免疫细胞系可突变产生与自己抗原发生反应的细胞系，形成自身免疫反应。
7、自身：胚胎时期已经接触过的抗原异己：胚胎时期没有接触过的抗原8、免疫（Immune）：是指机体识别、排除抗原性异物，借此维持机体的生理平衡和稳定的功能。
9、免疫网络学说：（1）抗原刺激发生之前，机体处于一种相对的免疫稳定状态；（2）抗原进入机体后，打破了这种平衡，产生特异性抗体分子；（3）当抗体达到一定量时，将引起抗独特型抗体的产生；（4）抑制增殖的克隆，防止其无休止的增殖，藉以维持免疫应答的稳定平衡。
10、独特型网络：抗原进入体内产生大量特异性抗体，此抗体(Ab1) 可诱导产生抗独特型抗体(即抗抗体, Ab2), 抑制抗体(Ab1)的产生。
病毒相关吞噬血细胞综合征疾病详解
疾病名：病毒相关吞噬血细胞综合征英文名：virus-associated hemophagocytic syndrome缩写：VAHS别名：伴有明显吞噬血细胞现象的全身性组织细胞增多症；病毒相关吞噬红细胞综合征；与病毒有关的吞噬血细胞综合征疾病代码：ICD：B33.8概述：病毒相关吞噬血细胞综合征(virus-associated hemophagocytic syndrome) (VAHS)又称伴有明显吞噬血细胞现象的全身性组织细胞增多症，是免疫性组织细胞增多症的一种。
该病征与全身性病毒感染有关，临床以高热、皮疹、血细胞减少等为特征。
流行病学：1979 年由Risdall 等首次报道19 例患者而命名。
1981 年Manoharan、1985 年 Sullivan、1986 年迁芳郎等相继报告，我国 1988 年张品南、1989 年龚新顺、1990 年王延华等也先后报告了儿科病例。
病因：与 E-B 病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腺病毒、柯隆奇病毒、乙型肝炎病毒等感染有关。
从患儿血清病毒抗体滴度升高病毒培养阳性、活检、尸检等检查得到证实。
除以上有关病毒外，VAHS 亦可继发于伤寒、粟粒性肺结核、葡萄球菌性败血症、革兰阴性杆菌感染、布氏杆菌病、疟疾、黑热病、支原体感染、真菌感染之后。
另有应用苯妥因钠等药物引起本病征的报告。
发病机制：本病征与病毒感染有关，是一种伴有明显吞噬血细胞现象的全身性组织细胞增多症，属于反应性组织细胞增多症的一种。
反应性组织细胞增多症可分感染性和免疫性两大类。
本病征属于感染性一类。
最近Grierson 等发现性连锁淋巴组织增生病(XLP)患儿中伴有本病征的比例较高，在 161 例XLP 患儿中，28 例有VAHS。
临床表现：病毒相关性吞噬血细胞综合征的临床表现多种多样。
常见临床表现有以下几方面：1.一般特点高热、皮疹、盗汗、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等，广谱抗生素治疗无效，1～8 周可自行缓解。
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传，两性均可发病。
• 主要缺陷是宿主吞噬细胞系统产生的过氧化氢不足，不能杀 灭过氧化氢酶阳性菌，致感染广泛播散。 • 肉芽肿是对比化脓性感染的一种反应，常有色素性类脂组织 细胞浸润和包绕。
经典细胞的活化需要两个信号
• 第一是必需的细胞因子IFN-γ，它可以诱导巨噬细胞活
化，但在只有IFN-γ而无第二信号的情况下，不能使巨噬细 胞活化；
•
第二个信号是肿瘤坏死因子（TNF）或TNF诱导剂。外
源性的TNF 可以作为第二信号，但在生理上第二信号通常
是由Toll 样受体的配体诱导巨噬细胞，自身产生内源性的
(LAM)及酵母多糖等
● TLR5：鞭毛蛋白 ● TLR3：病毒复制的中间产物ds-RNA ● TLR9：细菌的CpG-DNA
（3）“清道夫”受体：识别衰老、损伤和变性
的自身细胞所暴露出来的磷脂，也可识别LPS和磷壁 酸等细菌壁成分，参与巨噬细胞对病原体的识别和 对衰老细胞和凋亡细胞的清除。
（4）调理受体：单核巨噬细胞通过起表面的IgG
吞噬作用是动物机体在细菌性感染中的一种重要防御机制， 吞噬作用是多形核白细胞和单核或巨噬细胞等少数几种细 胞的独特功能。
吞饮作用是机体内所有细胞都有的正常功能。吞饮时，细
胞膜发生折叠，包围黏附在细胞上的液滴或颗粒，形成空
泡而向胞浆中移动。吞饮过程可能是细胞摄取营养物的一
种手段。
1. 巨噬细胞的表面受体
大量抗体吸附粒细胞表 面使白细胞凝集、破坏
2. 粒细胞破坏或消耗过多
粒细胞生存时间缩短,超过骨髓生成能力，分裂池各种细胞代 偿性增加，贮存池耗竭 严重败血症，慢性炎症
脾功能亢进
药物过敏
自身免疫性疾病
3. 粒细胞分布紊乱
粒细胞转移至边缘池，附壁，循环池中少。
（二） 临床表现
白细胞减少症：
1．不明原因者：起病缓慢，多数头晕、乏力、食 欲减退，发热等 2．继发于其它疾病者：有原发病症状，另有口腔 炎、中耳炎、气管炎等
• 中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。 • 当机体受到细菌等病原微生物侵犯时，中性粒细胞受细 菌产物与感染组织释放的某些化学物质的趋化作用，能以
变形运动穿出血管，聚集到细菌侵犯部位，吞噬细菌，形
成吞噬体。
• 吞噬体与特殊颗粒及溶酶体融合，细菌即被颗粒内的各 种水解酶、氧化酶、溶菌酶等杀死，并分解消化。
为单核巨噬细胞。
• 在病原微生物入侵时，局部组织中的巨噬细胞被活化并吞
噬，消灭“来犯之敌”。
• 巨噬细胞还能够将所吞噬的外来抗原进行有效处理，将
其中的抗原肽递呈给T淋巴细胞。
不同的组织中的巨噬细胞被冠以不同的名称:
例如：肝脏中的巨噬细胞被称为枯否氏细胞；中
枢神经中的称为小神经胶质细胞；肺中的为尘细
• 吞噬功能缺陷将导致机体对病原微生物的易感性增高，
常发生各种化脓菌感染及条件致病菌的感染。 • 原发性吞噬功能缺陷系指先天性或遗传性的内源性吞噬 功能不全。
1. 慢性肉芽肿病
• 慢性肉芽肿病（chronic granulomatous disease，CGD）是 以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点的遗传性粒细胞 杀菌功能缺陷病。 • 多数病人为男性，X-连锁隐性遗传；少数为常染色体隐性遗
• 机体受到某些细菌感染发生炎症时，除白细胞总数增加
外，中性粒细胞的比例显著提高。这些细胞常在吞噬细菌 后自身也坏死成为脓细胞。
人体天网
• 科学家在观察人体免疫系统对付细菌的过程中意外发现， 在那些被人体灭菌勇士白血球杀死的细菌周围，经常会看到 一些丝状物质。
• 这些丝状物质相互缠绕，构成了网。这些网能够迅速把细
巨噬细胞是一类重要的炎症细胞，具有趋化作用，可定向转 移至炎症部位集中，加强局部炎症反应，杀灭、清除炎症部 位的病原体及异物等
巨噬细胞分泌IL-1（内源性致热源），作用于体温调节中枢，
引起发热，进一步加强全身和局部的炎症。 作为炎症反应的中心效应细胞和调节细胞，巨噬细胞可分泌 100种以上的活性物质，经一系列反应最终导致皮肤红斑、 水肿、疼痛。
①ROIs (反应性氧中间物)系统
在巨噬作用激发下，通过呼吸爆发，激活细胞膜上的
还原性辅酶I和还原性辅酶II，使分子氧活化，生成超 氧阴离子、过氧化氢、单态氧等，组成具有杀菌作用 的系统。 这些物质具有很强的氧化作用和细胞毒作用，可有效 杀伤病原微生物。
②RNIs (反应性氮中间物)系统
巨噬细胞活化产生的诱导型一氧化氮合成酶，在还原
（3）免疫调节功能
在特异性免疫中，激活的巨噬细胞可分泌多种细胞因 子，发挥免疫调节功能。
IL-1:激活血管内皮细胞，加强局部免疫应答及炎症反应，引起发热并促进 IL-6的产生。
IL-8:趋化作用和激活中性粒细胞，增强效应细胞功能。
TNF-α:激活血管内皮细胞，增加血管通透性，导致补体和细胞进入组织 及淋巴结。
Fc受体和补体受体，结合被IgG、补体包被的病原
体，促进巨噬细胞的吞噬作用及调理作用。
（5）其他：CD14通过血清中LBP与细菌LPS结
合，白细胞整合素CD11b/CD18（亦称CR3或
Mac-1）能识别许多病原体组分。
2. 巨噬细胞的活化
受过刺激或免疫致敏过的巨噬细胞与定居的巨噬细 胞不同。 活化后的巨噬细胞具有较强的促炎症和细胞毒能力， 而静止巨噬细胞杀菌活性有限。 • 经典活化 • II型活化
吞噬细胞和吞噬细胞疾病
武汉大学基础医学院免疫系 罗凤玲
吞噬细胞
吞噬细胞 phagocytes
单核巨噬细胞（系统）
Mononuclear phagocyte system 单核细胞 monocyte 巨噬细胞 macrophage 小胶质细胞、库普弗细胞、破骨细胞
中性粒细胞
neutrophils
• 末梢血中的单核细胞（monocytes）落户于组织之后成为 巨噬细胞（macrophage），执行“清道夫”的功能----清除 死亡细胞碎片和异物抗原，通常将单核细胞和巨噬细胞统称
同个体组织器官的巨噬细胞也具有异质性。 • 巨噬细胞高度异质性的存在赋予了非特异性免疫系统更
大的适应性，能抵抗自然界多种的病原体感染，对多种炎症 刺激剂发生应答。 • 不同组织中巨噬细胞功能及表型的差异，可能决定了该
部位免疫应答的类型，与某些免疫学因素导致的疾病的发生 有关。
中性粒细胞
• 寿命短 • 体小圆形 • 量大更新迅速 • 胞质富含嗜天青颗粒和中性 颗粒 • MHC-I和粘附分子受体
病原体突破上皮屏障进入宿主体组织后，首遇的 天然免疫细胞因素是巨噬细胞，巨噬细胞除有Fc 和补体受体外，尚有多种能直接与 某些病原体结 合的表面受体。
(1) 甘露糖受体(mannose receptor,MR): 存 在于所有组织巨噬细胞上，血中单核细胞无，通 过多糖识别区与病原体表面含甘露糖或岩藻糖结 构相结合，随后吞入，MR在消除细菌、酵母菌和 某些原虫中有重要作用。
IL-6:激活淋巴细胞，促进抗体产生引起发热。
TNF-γ:激活NK细胞和CTL,增强免疫应答。 IL-3、PGF2a、GM-CSF、G-CSF和M-CSF等因子。
（4）加工和递呈抗原
作为专职抗原递呈细胞。巨噬细胞能加工和
递呈抗原，启动免疫应答。
6. 巨噬细胞的异质性
• 不同的种群个体器官及组织的巨噬细胞具有异质性，相
粒细胞缺乏症：
为急危重症，处理不及时，不适当，有生命危险
起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、口腔炎、咽喉炎、直 肠肛门感染、肝脾大等 粒细胞绝对值500～1000/μl中度感染，<500/μl重度感染 大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起
二.吞噬细胞的功能不足
• 吞噬功能缺陷病，包括慢性肉芽肿病和ChediakHigashi综合征等。
（1）完全吞噬 病原体在吞噬溶酶体中被杀灭和消化，未消化的残渣被排出 胞外。
（2）不完全吞噬
只被吞噬却不被杀死，对机体不利
（3）组织损伤
吞噬过程中释放的多种水解酶能造成邻近组织损伤和炎症反
应
5. 巨噬细胞的生物学功能
巨噬细胞参与非特异性免疫和特异性免疫。在非特异性 免疫中，主要通过吞噬作用杀灭和清除病原体和异物，并介 导炎症反应；在特异性免疫中，主要发挥免疫调节及抗原递 呈功能。 （1）吞噬和杀伤作用 （2）介导炎症反应
型辅酶II和四氢生物蝶呤的作用下，催化L-精氨酸和 氧分子生成胍氨酸和一氧化氮 一氧化氮对细菌和肿瘤细胞具有毒性作用。
（2）非依氧杀菌机制:不需分子氧参加
①酸性的作用 杀菌、抑菌；为各种水解酶提供了最适作用条件 ②溶酶体酶和杀菌性蛋白的作用 直接对细菌发挥杀伤、消化或分解作用
4.吞噬作用的后果
菌黏在上面，随后密切配合人体白细胞里的其他物质，把被 擒拿的细菌毒杀或者吞吃掉。 • 更为奇特的是，这种由丝状体物质构成的网还能对人体内 健康的细胞起到保护作用。
天网的秘密
• 这些由丝状体物质编成的网，在发挥完杀敌和护体作用 后，就自行化解，神秘地消失了。
• 构成“天网”的丝状体物质，就是隐藏在中性粒细胞内
TNF。
II型活化
•
•
与经典活化一样，II型活化也需两个信号。
第一个是FcRs的配体，FcRs受体与配体的结合必须
与细胞因子产生的刺激信号相偶联，这些刺激信号即是
巨噬细胞II型活化所需的第二信号。
3. 杀伤机制
——氧依赖性和氧非依赖性 （1）氧依赖性杀菌机制: 需分子氧参加
①ROIs (反应性氧中间物)系统 ②RNIs (反应性氮中间物)系统
各种病因导致外周血白细胞计数成人<4.0×109/L
2．中性粒细胞减少症：
外周血中，中性粒细胞绝对数持续<1.5×109/L 3．粒细胞缺乏（agranulocytosis）： 当中性粒细胞严重减少<0.5×109/L