基本情况调查表填写
1企业基本情况调查表填表说明
1.《企业基本情况调查表》填表说明一、调查范围、调查对象和调查内容1.调查范围：企业景气调查覆盖八个主要行业，即工业(含采矿业，制造业，电力、燃气和水的生产和供应业)，建筑业，交通运输、仓储和邮政业，批发和零售业，房地产业，信息传输、计算机服务和软件业，住宿和餐饮业，社会服务业(含租赁和商务服务业，环境和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业)等行业。
2.调查对象：上述调查范围内的各法人企业以及依照法人单位进行统计的产业活动单位。
根据国家统计局《关于企业改组重组后统计报表上报问题的通知》(国统办字\[2000\]70号)的要求，对重组后不具有法人资格的单位，政府统计部门仍按对法人企业的要求对其进行统计调查，其统计报表仍按在地原则进行报送。
这些单位应向当地技术监督部门代码管理中心申报领取分支机构代码，并按此代码及原渠道上报各种统计报表。
3.调查内容：企业的基本情况，包括法人单位名称、法人单位代码、法定代表人、联系电话、详细地址、行政区划代码、邮政编码、企业登记注册类型、国有控股情况、企业规模、行业代码、2006年主营业务收入、2006年年末从业人员和企业主要业务活动等。
二、指标解释1.法人单位名称：指经各级工商行政管理部门核准，进行企业法人登记的名称。
在填写时要求使用规范化汉字全称，即与企业公章所使用的名称一致。
凡经登记主管机关核准或批准的具有两个或两个以上名称的单位，要求填写法人名称，同时用括号注明其余的名称。
2.法人单位代码：采用国家统一规定的企业法人单位代码。
法人单位代码由八位无属性的数字和一位校验码组成。
在填写时，要按照技术监督部门颁发的《法人单位代码证书》上的代码填写。
3.法定代表人：指企业工商注册登记时的法定代表人姓名。
4.联系电话：指企业对外联系使用的电话号码。
在填报法人单位的联系电话时，还应包括企业所在地的区号。
5.详细地址：指邮电部门认可的企业所在地地址。
应包括街道（乡、镇）、村名称和门牌号码，不要填写通讯信箱号码。
农村基本情况调查表
非农用占地（）亩；现有农民自己经营（）亩，专业大户经营（）亩，农业企业经营（）亩，合作组织经营（）亩；撂荒（）亩。
4.耕地占用
去年新建住宅用地（）亩，新增非农用占地（）亩。
三、经济情况
1.收入规模
去年户均收入（）万元；人均收入（）万元；
全年最高家庭收入（）万元；最低家庭收入（）万元。
2.收入来源
3.建房费用
去年住房每平方米造价约（）元。
4.住房设施
现有空调用户数（）或（）%；自动洗衣机用户数（）或（）%；现有热水器用户数（）或（）%；地暖设施用户数（）或（）%。
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%；家庭自来水用户（）%；井水直接用户（）%。
2.生活用电
现有通电户数（），用电户数（），每度电费（）元；去年停电时间（）天。
七、交运通讯
1.公路交通
本村现有公路里程（）公里，去年公路投资额（）万元，离最近的公交车站（）公里。
2.码头航运
现有客运码头（）个，货运码头（）个；如无，本村离最近码头的距离（）公里。
3.桥梁索道
现有木桥（）座；石桥（）座；索道（）个，公路隧道（）个。
4.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）辆；
去年农业收入（）万元；务工收入（）万元。
3.村办实体
现有村办企业（）户；产值（）万元；利润（）万元。
4.公共收入
去年村级公共收入（）万元，其中：上级政府拨款（）万元。
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元；基础设施支出（）万元。
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个；
3.公共会议
学生基本情况调查表
□较融洽，我喜欢他们 □融洽，但不喜欢他们 □一般，没什么感觉
□不融洽，但不讨厌他们
□很不融洽，不喜欢他们
现担任职务
曾获荣誉/参加活动
重大生活事件：若近几年出现以下事件，请务必如实填写。
重大生活事件
是/否
若填是，请写出具体情况
父母离异
家庭成员逝世
.
学习成绩突然下降
与同学教师闹矛盾
饮食或睡眠 习惯改变
□是□否
与父母相处
家庭气氛
主 称谓 要 家 庭 成 员 基 本 情 况
□是□否
□很好 □不好 姓名
□很好 □好 □
一般 □□好不好 □一□般很 不好 □很不好 健康状况 文化程度
家庭居住坏境
□城市 □城镇 □城郊 □乡下
对家长的教育方式与态度的□满乡意下度
工作单位
职务
□满意□一
般 □□满不意满□意一
.
班级学生基本情况调查表
姓名 出生年月日
血型
性别 身份证号码 年龄（周岁）
民族 目标高中
一寸 照片
身体状况
现居住地址（具体）
毕业小学 家中有无电脑
独生子女
□是□否 □是□否
现在监护人 在家排行
□父母 □父亲 □母亲 祖父母 □外祖父母 □其他 _______ 家庭人口总数
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
有无意愿担任班级职务，有的 话，何职务？
为建设一个优秀班级，你有何建 议？
家长特殊叮嘱
学生签字
监护人签字
监护人 与学生关系
签字日期
年月日
注：1、以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄；2、所填资料只作为学生档案分析参 考，不涉及学生信息侵害和人身攻击；3、字迹工整、干净整洁，一律用黑色水笔书写，不要涂改！请同学们认真填写！
企业基本情况调查表(范本)
电话：
职工人数：
企业性质（国有、民营、外资、是否改制）：民营、没有改制
主要股东情况
股东名称
出资额
出资比例
基本情况
曾某
赖某
合计
主营业务：
财务数据（单位：万元，指报税务局数据，真实数据以括号列示，如下例）
总资产
净资产
销售收入
净利润
2011年
2012年
2013年
主要产品的行业分析（市场容量）：
产品或服务的竞争优势：
知识产权情况（拥有专利数量等）：
已申请专利技术明细
专利类型
专利名称
专利权人
证书号
前五大客户情况（销售额及其对销售总额占比）：
2பைடு நூலகம்13年度
序号
客户名称
销售金额(万元)
占总销售额的比例
销售产品
1
2
3
4
5
主要竞争对手：莱特，万润，光宇，科纳。
创始股东、核心高管、核心技术人员简历：（姓名、年龄、性别、国籍或在境外的永久居留权、学历、职称、职务、主要经历简历等）
公司未来三年业务发展规划（含融资计划）：
未来营业收入及净利润预测（如有）
年份
营业收入
净利润
2014
2015
2016
其他事项（如股份代持、同业竞争、关联交易、实际控制人变更等）：
可以编辑的精品文档你值得拥有下载后想怎么改就怎么改未来营业收入及净利润预测如有年份营业收入净利润201420152016其他事项如股份代持同业竞争关联交易实际控制人变更等
企业基本情况调查表
填表人：提交时间：
企业名称：
成立时间：
地址：
所属行业：
企业基本情况调查表
上年供应金额
１．
2.
3．
４.
５.
销售（必填)
产品销售方式
□批发 □零售 □兼营 □（ )
销售集中区域
□本地 □国内 □国外
销售商名称
商品名称
上年销售额
１.
2.
3.
4．
5．
对外投资明细(必填)
投资项目名称
金额
期限
投资方式
上年收益
本年收益预 测
合伙关系
１．
２．
３.
４．
重要竞争对手状况及市场竞争状况（必填)
重要产品
介 绍(必填)
重要机器设备(附清单)
员工构成（必填）
员工总数
研究生及以上人数
技术开发人员人数
本科学历人数
管理人员人数
大专学历人数
中高级技术职称人数
其他学历人数
往来银行
及 账 号（必填)
类 别
开户银行
账号
基本户
外汇户
出口退税户
一般户Ａ
一般户Ｂ
一般户C
2、重要股东构成（必填）
单位:万元·％
股东名称
公司有关状况
公司现状与国家产业政策旳规定
公司现状与国家环保政策旳规定
税收优惠政策
公司相
关状况
公司与否在其他金融机构有不良信用记录
公司与否存在重大民事经济纠纷及缘由
注:合伙关系涉及-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。
三、公司管理状况(页面不够可另行补充）:
简述公司各项管理制度旳建设和执行 情 况
联系电话（必填)
家庭住址
联 系 人(必填）
职 务(必填）
管理团队基本情况调查表
管理团队基本情况调查表一、概况
请填写以下问题以了解你的管理团队的基本情况。
1. 公司名称：
2. 管理团队成员总数：
3. 管理团队成员的职位和职责：
* 成员1：
* 成员2：
* 成员3：
* ...
二、团队背景
4. 管理团队成员的教育背景：
5. 管理团队成员的工作经历：
6. 管理团队成员的专业领域和技能：
三、团队协作与决策
7. 团队内部沟通和协作的方式和频率：
8. 如何处理团队成员之间出现的分歧和冲突：
9. 团队遇到重大决策时，如何进行决策和达成共识：
四、团队发展和培训
10. 是否有专门的团队发展计划和培训机制：
11. 团队成员是否接受过专业培训或持有专业认证：
12. 团队成员参加过哪些行业或领域的会议、活动或研讨会：
五、团队目标和绩效评估
13. 团队目前的主要工作目标和关键绩效指标：
14. 团队如何评估自身的绩效和达成目标的情况：
15. 是否有奖励制度或激励措施来激励团队成员的绩效：
六、其他补充信息
请提供任何其他与管理团队基本情况相关的信息：。
企业基本情况调查表
企业基本情况调查表
本调查表用于了解企业的基本情况，如公司规模、产品销售情况、职员构成等。
希望您能耐心填写下面的问题，以便我们更好地对企业进行分析和评估。
一、公司信息
1.公司名称：
2.公司所在地区：
3.公司成立年份：
4.公司注册资本：
5.公司法定代表人：
二、公司规模
1.公司员工总数：
2.其中管理层人数：
3.其中技术人员人数：
4.其中营销人员人数：
5.其他员工人数：
三、产品信息
1.公司目前主要销售的产品种类：
2.产品销售区域范围：
3.产品市场占有率：
4.公司计划推出新产品的时间：
5.推出新产品的预期销售额：
四、公司管理
1.公司是否已经制定了完整的管理制度：
2.公司的管理层是否属于同一个团队：
3.公司管理层是否有比较完整的经验积累：
4.公司是否有长远的发展规划：
5.公司管理层是否有计划对员工进行培训：
五、员工构成
1.公司员工平均年龄：
2.公司员工性别比例：
3.公司员工学历构成：
4.公司员工服务年限构成：
5.公司员工薪资水平：
六、企业社会责任
1.公司是否有社会责任意识：
2.公司是否有过社会公益活动：
3.公司是否参与过环保计划：
4.公司是否参与过扶贫计划：
5.公司对社会贡献的总体评价：
非常感谢您填写本调查表，我们会根据收集来的信息，为您提供更加针对性的咨询服务。
如果您有其他问题或者需要进一步了解我们的服务，请随时联系我们。
企业基础信息调查表模板
企业基础信息调查表
请注意，此表仅为示例，并非所有信息都适用于每个企业。
在实际应用中，可以根据企业的具体情况和需求进行调整。
同时，填写此表时应确保信息的准确性和完整性。
一、企业基本信息
1.企业名称：
2.企业法人代表：
3.成立时间：
4.注册资本：
5.注册地址：
6.联系电话：
7.邮箱地址：
二、企业类型及行业信息
8.企业类型（如：有限责任公司、股份有限公司等）：
9.所属行业（如：制造业、服务业、高新技术产业等）：
10.主要产品或服务：
三、员工及经营状况
11.目前员工总数：
12.近三年平均年营业收入（万元）：
13.近三年平均年净利润（万元）：
14.是否有进出口业务：是/否
四、研发与创新情况
15.是否有独立的研发团队：是/否
16.近三年研发投入占年营业收入的比例：
17.是否拥有自主知识产权（如专利、商标等）：是/否
18.自主知识产权数量：
五、市场与销售情况
19.主要销售市场（国内/国际）：
20.主要客户群体：
21.近三年平均年销售额（万元）：
六、供应链与采购情况
22.主要供应商数量：
23.是否有长期稳定的供应商合作关系：是/否
24.近三年平均年采购成本（万元）：
七、财务与资金状况
25.近三年平均资产负债率：
26.近三年平均流动比率：
27.目前资金状况（充足/紧张/一般）：
八、企业发展与规划
28.未来三年的发展目标：
29.是否计划进行产能扩张或技术升级：是/否
30.是否有上市计划：是/否。
学校卫生工作基本情况调查表
ID □ Q □□ □ □□ □表1学校卫生工作基本情况调查表表1-1省、地市及区（县）管理部门学校卫生工作调查表（各级卫生行政部门人员填写）内蒙古自治区:母国 盟市：□□ 片区：□（1好片；2中片；3差片）区（县）□□ 监测点□（1城区；2郊县）单位名称（盖章） _____________________________一、学校卫生工作人员配备及经费情况（无人员或经费请填“0”）（一）卫生健康行政部门1 .分管学校卫生的部门：①苞 ______ ②没有2 .人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人趾人。
3 .上一年度总业务专项经七万元，其中学校卫生业务专项经最万元，近视防控专项经费万元。
（二）疾控中心1 .学校卫生科室的设置 ①独立设置 ②合并在其他科室 ③没有2 .人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人趾人。
（三）教育部门1 .分管学校卫生的部门：①有 ______ ②没有2 .人员配备：从事学校卫生工作人，其中专职人员人，兼职人募人。
3 .上一年度总业务专项经费一万元，其中学校卫生业务专项经费一万元，近视防控专项经费 万元。
（四）区（县）学校（仅区县填写）1 .辖区内共有 ___ 所学校，其中，中小学一所，大学 ______ 所，有卫生室或保健室的中小 学校_____ 所，大学 _____ 所。
2 .所有中小学校中共有校医—人，专职卫生保健老师 __ 人,兼职卫生保健老师 ____ 人， 专职心理老师 人，兼职心理老师 ______ 人。
3 .所有大学中有校医 _ 人，专职心理老师—人，兼职心理老师 _____ 人。
二、学校卫生工作多部门合作机制1 .上一年度就学校卫生工作是否有卫生、教育等多部门合作计划①是 ②否2 .上一年度当地卫生和教育行政部门是否就学校卫生工作联合发①是②否3 .上一年度当地卫生行政部门是否就学校卫生工作召开多部门协调会? 三、学生常见病监测市及区县填写1 .要求辖区内中小学校开展学生常见病监测的次数？①一年1次 ②两年1次 ③两年以上次 ④仅新生入学体检⑤不要求开展（跳转到题“四”2 .开展监测的机构是？（可多选）①辖区疾控中心 ②指定医院或社区医院③教委保健所或教委委托有资质的机构 ④不清楚四、上一年度当地学生主要健康问题1.主要的常见疾病患病率情况（根据上一学年体检数据填写）①视力不良□□.□% ②龋齿□□• □% ③营养不良□□. □ %附件3-4④超重肥胖□□. □% ⑤沙眼、结膜炎口□. □% ⑥近视□□.□ %⑦脊柱弯曲异配□.□%2.主要传染病有哪些?（各限选五种按病例报告数由高到低排朦写疾病序号及病例报告（标注：按照自然年统计）注1.甲乙类传染病：01鼠疫；02霍乱；03传染性非典型滕；04艾滋病；05病毒性肝炎;06脊髓灰质炎;07人感染高致病性禽流感98麻疹；09流行性出血热;10狂犬病；11流行性乙型脑炎12登革热;13炭疽；14痢疾；15肺结核；16伤寒；17流行性脑脊艘炎；18百日咳；19白喉20新生儿破伤风;21猩红热；22布鲁氏菌病;23淋病； 24梅毒25钩端螺旋体病；26血吸虫病;27疟疾；28人蹴HI7N9禽流感。
企业基本情况调查表
所属行业：
企业名称
办公地址
面积
m²
工厂地址
面积
m²
网址
经营范围
注册资金（万元）
资产总额（万元）
上年度销售额度（万元）
姓名
联系电话
企业法人
技术负责人
联系人
企科技人员总数（人）
科技人员占职工总数的比例（%）
从事新技术研究开发科技人员总数（人）
从事新技术研究开发科技人员占职工总数的比例（%）
企业同高层次人才（如国家“千人计划”人才等）对接，亟待解决的技术创新难题：
联系人：
Email：
电话：
指标
技术性收入（万元）
新技术产品销售收入（万元）
（新技术性收入+新技术产品销售收入）/总收入（%）
主营产品
国内市场占有率
销售范围
□本地□部分省市
□全国□国外
企业的竞争优势与技术优势：
产学研合作情况：
合作单位
合作内容
合作期限
合作方式
企业引进科技人才需求：
安排教授、博士柔性挂职到企业的需求（如有，请注明需求的岗位）：
员工结构状况
管理人员（名）
销售人员（名）
技术人员（名）
生产人员（名）
企业现有研发机构
名称：人数：是否独立：
拥有专利
数量
项，其中：
发明
使用新型
主要发明专利名称：
专有技术
正在研发
的新项目
当前生产的高新技术产品
名称
所属类别
技术水平
上年用于新技术及其产品的研究与开发经费（万元）
主要技术、产品获奖情况
企业技术经济
学生基本情况调查表
□是□否
与父母相处
□是□否
□很好 □好 □一般
□不好 □很不好
家庭居住坏境
□城市 □城镇
□城郊 □乡下
□乡下
□满意□一般
□不满意
家庭气氛
□很好 □好 □一般
□不好 □很不好
对家长的教育方式与态度的满意度
□满意□一般
□不满意
主要家庭成员基本情况
称谓
姓名
健康状况
文化程度
工作单位
职务
联系方式
学习经历
习惯改变
食物过敏
药物过敏
动过手术
（缝针、骨折等）
重大挫折、疾病等
你觉得自己是一个什么样的人？（可以从性格、学习、生活等方面说一说自己的优缺点）
父母对你的期望是什么？你希望父母如何看待你？（性格、爱好、学习、生活等方面）
心目中的理想班集体是什么样的？为这样一个集体的建设制定班规，你觉得最重要的一条是什么？
你心中理想的班主任是什么样的？
有无意愿担任班级职务，有的话，何职务？
为建设一个优秀班级，你有何建议？
家长特殊叮嘱
学生签字
监护人签字
班主任签字
监护人
与学生关系
签字日期
年 月 日
签字日期
年 月 日
注：1、以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄；2、所填资料只作为学生档案分析参考，不涉及学生信息侵害和人身攻击；3、字迹工整、干净整洁，一律用黑色水笔书写，不要涂改！请同学们认真填写！
班级学生基本情况调查表
学校：班级：班主任姓名：班主任电话：
姓名
性别
民族
一寸
照片
学号
政治面貌
企业基本情况调查表
企业基本情况调查表（表一）一、基本情况企业名称：详细地址：邮政编码：企业性质：国有企业□私营企业□合资企业□股份制□其他□（1）生产开始年份：________________年；（2）企业规模：·土地面积：________________平方米；·建筑物占地面积：________________平方米；·总使用面积：________________平方米；（3）职工人数：________________人；（4）工作天数：________日/周；营业时间每天：小时a)管理部门：_____时_____分~_____时_____分(职工人数：_____名)b)生产部门：1、无交接班制□2、交班制□·厂内职工人数为最少的时间带是何时？·此时，职工人数是多少？·_____时_____分~_____时_____分(职工人数：_____名) (5)近期经营状况很好□一般□较差□6）主要产品名称a)生产量（日产量或月产量）(如附有关主要产品名称、生产量（月额）、价格的资料时，可不填写此表。
）（7）生产工艺流程图（如添附有生产工程图时，可不填写此表）(8) 单位总平面图(9)主要机器设备状况（10）是否有专职财务人员 □有 □无 （11）是否有正规财务帐目 □有 □无二、环境状况（1）相邻建筑物的状况和距离 (2) 地理、气候环境a.区域图b.潜在的洪水、暴雨风险所在地点·邻近的河川：名称（_______________）到贵企业的距离__________米·邻近的湖泊：名称（_______________）到贵企业的距离__________米大海?·工厂地质结构特点排水系统是否顺畅 [1、是 2、否]建筑结构问题易受水损物品是否采取必要的防护措施所在地址有无地质断层?c.暴风有无较高的建筑、烟囱、水塔等建筑结构问题断电d．地震当地地震烈度为度（如：Ⅵ度）。
村基本情况调查表
村基本情况调查表地点：省县乡（镇）村被访人姓名：职务：固定电话：手机：填表人：____________联系电话：_______________1、基本情况调查表：2、耕地情况（单位：亩）：3、农作物生产情况（单位：亩，斤/亩，元）：4、2008年本村的化肥店情况：第二部分、请回答下列与测土配方施肥有关的问题：(1)交通情况：1.1 你村离乡镇政府所在地距离_________里；离县政府所在地距离__________里。
1.2 你村是否通公路？（___________）1＝是；2＝否1.3 如不通公路，离最近公路(指柏油路、水泥路等硬化公路)距离__________里。
1.4 下雨时你村能通车吗？（__________）1＝是；2＝否(2)你村是否推广过测土配方技术？( )1=是；2=不是(3)如果推广过，哪一年开始的？( 年 )(4)2004年以后农业技术部门是否在你村测过土壤养分含量？( )1=有；2=没有(5)如果在更早时间测过，请问是哪一年？( 年 )(6)你村是否有测土配方施肥示范/试验田（户）（）1=有；2=没有；3=不知道(7)如果没有，你知道哪有示范/试验田（户）（）1=邻村；2=本镇；3=本县；4本省其他县(8)您认为哪种测土配方施肥技术推广方式最有效？（限选一项）(__________) 1=直接采用配方肥；2＝按配方卡(明白纸)自己配肥；3=由肥料经销商按配方卡(明白纸)配肥；4＝由农技人员按配方卡(明白纸)配肥；5=农技人员推荐指导；6=作为示范/试验户；7=参照其他示范户或试验户； 8=其他村基本情况调查表填写说明地点：省县乡（镇）村被访人姓名：职务：固定电话：手机：填表人：____________联系电话：_______________1、基本情况调查表：总人口：包括村里所有人口农业人口：居住在农村或集镇，从事农业生产，以农业收入为主要生活来源的人口。
农业劳动力：指农村中已达到劳动年龄和虽未达到年龄或已超过劳动年龄但可以经常参加农业劳动的人数。
事业单位基本情况调查表(事业单位填写)
在岗人数
五级(副局) 4 4
4.60%
副高 55 55
19.20%
实有内设机构 领导人数
五级 (正处)
47
18
46
六级
七级
28
11
签订聘用合同 人数占实有人
数比例 八级
2
九级 22
32.20%
32.20%
12.60%
2.30%
25.30%
中级 188 188
助级 43 43
65.70%
15.10%
100% 十级
4
1%
岗位实有在编 人员总数比例
取得资格未聘 人数
“双肩挑”情况（专业技术人 员兼任行政领导职务情况）
“双肩挑”人员总数 49
三级
正高
技师 1
25% 类别 人数
附：编制外用工情况
总数
360
管理岗位人数
106
填表人: 石丹芳
联系电话：
87422025
四级 2 2
2.30%
其中担任中层 以上领导职务
人数
已聘任中级 以上专业技 术职务人数
填表时间：
初级
工勤技能岗 位人数
事业
单位
基本
情况
调查
表
(事
业单
位填
附件1：
写)
单位: (盖章)
单位名称
单位人员结构 类别
单位基本情况 编制数
393
（ 样 表 ）
浙江工商职业技术学院
行政领导职数
53
机构规格
副厅
□管理岗位占主体 ■专业技术岗位占主体 □工勤技能岗位占主体
不占领导职数 的专职党务、 工会领导人数
小学生基本情况调查表
小学生基本情况调查表年级性别年龄同学们好，这个调查只是个人兴趣，用作研究，你所有的信息都会保密，请放心，请认真填写。
请认真阅读以下题目，选项，在括号里填写符合你实际情况的选项。
先谢谢同学们的合作，祝同学们学习进步！1. 你有几个好朋友？（）A 一两个B 三到五个C 很多） A 一次B 两次C 更多2. 你每天洗几次脸？( )3. 你的书包是自己整理吗？（）A 自己B 妈妈C 爸爸D 其他人4．你的被子是自己叠吗？（）A 自己B 妈妈C 爸爸D不叠5. 你脱完衣服如何摆放？（）A 随手放B 叠好C 挂好6. 你在家里做家务吗？（）A 做B 不做C 有时做（）A 走B 不走C 有时走7. 你过马路走斑马线吗？8. 爸爸妈妈每周都会给你零花钱吗？（）A 有B 没有C 有时有9. 你认为学习重要吗？（）A 重要B 不重要C 一般10. 你喜欢读课外书吗？（）A 喜欢B 不喜欢C 一般）A 不会 B 会 C 不一定11. 你会主动预习复习课本吗？（12. 你能按时完成作业吗？（）A 能B 不能C 有时不能（）A 语文 B 数学 C 英语13. 你最喜欢哪个老师？14. 你最喜欢哪门课？（）A 音乐B 美术C 体育D 科学15. 你喜欢来上学吗？（）A 喜欢B 不喜欢C 一般）A快乐 B 不快乐C 一般16. 在学校你快乐吗？（17. 你会把学校发生事告诉爸爸妈妈吗？（）A 会B 不会C 有时告诉（）回家就做B 饭后C 玩一会再做 A D 临交时18. 你什么时间做作业？19. 课堂上老师会经常提问你吗？（）A 经常B 从不C 偶尔20.在碰到较难地作业时，你会选择（）B 请教老师或家长C 放弃 A 一个人解决21. 你喜欢做作业吗？（）A 喜欢B 不喜欢C 无所谓22. 你参加了课后辅导班吗？（）A 是B 不是23.你会在家里，路上或街上乱扔果皮纸屑吗？（）A 会B 不会 C 有时会24. 你每天看多长时间地电视（）B 看半小时C 一小时D 一小时以上 A 不看25. 你学习了什么特长吗？（）A 音乐B 绘画C 书法D。
基本情况调查表
填报单位：（省级科技管理部门盖章）
一、管理工作基本情况
单位名称
处室全称
处室负责人
姓名
职务/职称
手机
联系人
姓名
职务/职称
手机
是否兼具技术市场和成果转化职能
□否
□是
处室全称：
联系人：
联系方式：
是否保留
技术市场办
□否
□是
全称：（仅限名称为技术市场办）
单位性质：□处室内设□参公事业单位
□事业单位□其它，请注明：
技术市场条例
情况
条例名称（不包括实效和废止）：
是否承担科技
成果登记职能
□否
□是
处室全称：
联系人：
联系方式：
成果登记机构全称：
承担方式
□省级委托□省级授权□本单位职能
专职登记人员：人
兼职登记人员：人
技术合同
认定登记
审批权限
□未下放
□省级主管部门审批
□已下放
□市级管理部门审批□市县管理部门审批
□服务机构审批
省直属
市级
县级
合计
登记机构数量
个
个
个
个
登记员数量
人
人
人
人
二、服务机构情况
技术转移机构
国家级个
省级个
合计个
专职从业人员数量人
其中：技术经纪（经理）人数量人
技术交易所
/服务平台
服务平台（大市场/
交易中心等）
省
技术交易所全称（仅限证监会备案）：
三、人才培养情况
国家技术转移
人才培养基地
举办培训班数量次
培训人员数量人次
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（二）干旱灾害基本情况调查评价－P6
1、旱情及旱灾损失调查（附表2-1） 2、城市基本情况和旱情调查（附表2-2） 3、历史干旱规律分析 4、2000年以来旱灾特点分析
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（3）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
第4栏：地区生产总值指本地区所有常住单位在 一定时期内生产活动的最终成果，等于各产业增 加值之和。按“当年价”填写，单位：万元
第5栏：播种面积指实际播种或移植有农作物的 土地面积，单位：千公顷
7、抗旱减灾保障体系现状调查。了解与抗旱 有关的组织机构、政策法规、服务组织、物资 储备、旱情监测和抗旱指挥调度系统等方面的 情况，查找存在的问题 （附表2-6）
8、城市备用水源工程情况进行调查。分析城 市应对严重或特大干旱的能力（附表2-7）
（一）基本要求（5）
9、2007年实际用水情况调查。分析供水和 用水结构（附表2-8）
5、供水基础设施现状调查。调查蓄、引、 提、调水工程、地下水源工程、其他水源工 程的数量、规模及供水能力，摸清与抗旱密 切相关的供水基础设施现状以及抗旱应急 （备用）水源工程情况和应急供水能力等 （附表2-4）
（一）基本要求（4）
6、抗旱投入和抗旱效益资料调查。收集整理 1990～2007年抗旱投入和抗旱效益资料，分析 评价抗旱减灾效果（附表2-5）
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（7）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
第7～15栏为农业旱情旱灾，查阅当地防办统计 报表
第16～19栏为城镇旱情旱灾，查阅当地防办统 计报表
城镇干旱指由于干旱造成城镇供水水源不足 （河流、水库、湖泊来水、蓄水少，地下水位下 降等），导致城镇实际供水量低于正常用水量， 城镇正常生活、生产和生态环境受到影响
第12～13栏：因旱临时饮水困难是指因干旱造 成临时性的人、畜饮用水困难，单位：人口：万 人；大牲畜：万头
第14栏：因旱粮食损失量是指受旱当年的粮食 产量与前3年粮食产量的平均值相比后的减少量， 单位：万公斤
第15栏：农业直接经济损失包括粮食因旱减产 值、经济作物减产值和林、渔业、牲畜等经济损 失值，单位：万元
抗旱规划技术大纲培训之二
基本情况调查表填写
2009年2月22日 北京
主要内容
➢（一）基本要求 ➢（二）干旱灾害基本情况调查 ➢（三）抗旱基本情况调查 ➢（四）不同水平年水资源供需分析
（一）基本要求（1）－P5
基本情况调查表 抗旱能力评估及抗旱形势分析
（一）基本要求（2）
1、本次调查以收集和利用现有资料为主， 参考采用相关统计年鉴、水资源公报以及相 关规划及旱灾损失调查－－附表2-1（2）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
第1栏：地（市）名称，以地级行政区汇总并作 合理性分析
第2栏：县（区、市）名称，以县级行政区为基 本统计单元
第3栏：资料系列为1990～2007年 旱情及旱灾资料尽可能延长到1950～2007年
第8栏：受旱面积是指因供水不足使作物正常生 长受到明显抑制，造成作物长势不良的面积；同 一块耕地多季作物受旱，只计一次，单位：千公 顷
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（5）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
第9栏：受灾面积是指农作物产量因受旱而比正 常年份减少10%以上的面积，单位：千公顷
2、旱情和旱灾基础资料收集。收集和整理 县级行政区1990～2007年的农业、牧业和城 镇旱情和旱灾损失资料，作为旱情及旱灾规 律与特点分析的依据（附表2-1）
3、城市干旱和抗旱资料调查。重点收集 2000～2007年的干旱缺水资料，作为现状城 市旱情分析的基础（附表2-2）
（一）基本要求（3）
4、经济社会指标现状调查。收集整理县级 以上行政区及建制城市2007年的经济数据和 供用水情况，为农业和城市旱情及旱灾分析 提供背景资料 （附表2-3）
第6栏：粮食产量包含谷物、豆类和薯类，单位： 万公斤
第4～6栏的数据在当地统计年鉴上查找
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（4）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
第7栏：“旱情发生时间”按旱情开始至结束的 时间填写，如旱情从3月开始至5月结束，同年7月 又开始至8月结束，可填写“3～5”，“7～8”
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（1）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
（附件P1）
调查目的：收集和整理县级行政区1990～2007 年的农业、牧业和城镇旱情和旱灾损失资料，结 合规划区的地理、气候、水文条件、水资源利用、 水利工程建设以及经济社会发展情况等相关数据， 分析旱情及旱灾发生特点，编制全省（自治区、 直辖市）易旱季节分布图和旱灾易发地区分布图。
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（8）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明
第16栏：城镇年实际供水量是指该统计年度内 城镇实际供水总量，单位：万立方米
第17栏：城镇因旱减少供水量是指因干旱缺水 导致城镇供水低于正常供水量的水量差值，按当 年受旱时期实际日供水量与正常年同期实际日供 水量的差值计算。正常年同期实际日供水量可近 似用前3年同期实际日供水量平均值计算
第10栏：成灾面积是指农作物产量因受旱而比 正常年份减少30%以上的面积，单位：千公顷
第11栏：绝收面积是指农作物产量因受旱而比正 常年份减少80%以上的面积，单位：千公顷
1、旱情及旱灾损失调查－－附表2-1（6）
附表2-1 ××省（自治区、直辖市）1990～2007 年旱情及旱灾损失调查表填表说明