等级医院评审汇报 PPT
合集下载
等级医院评审汇报精品PPT课件
径
教
医 学 伦 理 委 员 会
与 单 病 种 质 量 控 制 管
学 与 学 术 管 理 委 员
理
会
输 血 管 理 委 员 会
病 案 管 理 委 员 会
委
事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员
护
医
医
理
院
学
质
感
装
量
染
备
管
管
管
理
理
理
委
委
委
员
员
员
会
会
会
员
会
会
医务科
病案管理科
药剂科
护理部
医院感染 管理办公室
菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会
菏泽市第二人民医院
2013年以来我院医疗质量与安全的持续改进
PDCA循环
中层干部掌握一种管理方法
PDCA
处理 Action
检查 Check
计划 Plan
实施 Do
医院质量管理组织构架图
院长 医院质量与安全管理委员会
各质量管理委员会
临
床
药
路
医 疗 质 量 管 理 委 员 会
加强技术提高,引进高、中不同层次人才。 邀请济南省部级专家来院进行学术交流。 骨科、妇产科作为龙头科室
迎评工作动员会
集中解读评审细则
对583项条款进行逐条分解学习
评审相关书籍
六步洗手法学习
2014年《人感染H7N9禽流感诊断方案》培训
抗菌药物合理使用管理制度培训
抗生素的合理使用培训
医院组织构架图
人员构成
卫技人员构成
医生技术职称构成
护士技术职称构成
等级医院评审(分级护理)PPT课件
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行 的,最基本的,具有共性的活动。
三、ADL评估临床应用
• Barthel指数Barthel Index,BI
• 对患者日常生活活动的功能状态进行测量, 个体得分取决于对一系列独立行为的测量, 总分范围在0—100分。
分级依据
• 采用Barthel指数评定量表(见附录A)对 日常生活活动进行评定,根据Barthel指数 总分,确定自理能力等级。
洗澡训练 如厕训练
修饰训练
采取正确体位
记录时间,评估 使用辅助器的熟练
程度
注意事项告知
(五)日常家务活动训练操作流程
确认有 效医嘱
操作洗衣机 洗衣物
讲解训练流程
评估训练安全程 度及患者耐受性
清洗餐具
做饭准备及做饭
中度依赖 轻度依赖 无需依赖
总分41~60 分
总分61~99 分
总分100分
大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护
A.Barthel指数评定量表(BI)
序 项目 号 1 进食 2 洗澡 3 修饰 4 穿衣 5 控制大便 6 控制小便 7 如厕 8 床椅转移 9 平地行走 10 上下楼梯
完全独立
• 1级:禁止自己活动或自己完全不能活动,基本生活行动 完全需要帮助。
• 2级:允许床上活动且自己有床上活动的能力,基本生活 行动需给予必要的帮助。
• 3级:自己有能力在室内行走,在室外的基本生活行动需 给予必要的帮助如去相关科室做检查由护理人员陪送。
• 4级:日常生活行动基本不受限制,且自己能够进行基本 的生活行动。
分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣。控制大便、 控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分 相加即为总分。根据总分,将自理能力分
三、ADL评估临床应用
• Barthel指数Barthel Index,BI
• 对患者日常生活活动的功能状态进行测量, 个体得分取决于对一系列独立行为的测量, 总分范围在0—100分。
分级依据
• 采用Barthel指数评定量表(见附录A)对 日常生活活动进行评定,根据Barthel指数 总分,确定自理能力等级。
洗澡训练 如厕训练
修饰训练
采取正确体位
记录时间,评估 使用辅助器的熟练
程度
注意事项告知
(五)日常家务活动训练操作流程
确认有 效医嘱
操作洗衣机 洗衣物
讲解训练流程
评估训练安全程 度及患者耐受性
清洗餐具
做饭准备及做饭
中度依赖 轻度依赖 无需依赖
总分41~60 分
总分61~99 分
总分100分
大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护
A.Barthel指数评定量表(BI)
序 项目 号 1 进食 2 洗澡 3 修饰 4 穿衣 5 控制大便 6 控制小便 7 如厕 8 床椅转移 9 平地行走 10 上下楼梯
完全独立
• 1级:禁止自己活动或自己完全不能活动,基本生活行动 完全需要帮助。
• 2级:允许床上活动且自己有床上活动的能力,基本生活 行动需给予必要的帮助。
• 3级:自己有能力在室内行走,在室外的基本生活行动需 给予必要的帮助如去相关科室做检查由护理人员陪送。
• 4级:日常生活行动基本不受限制,且自己能够进行基本 的生活行动。
分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣。控制大便、 控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分 相加即为总分。根据总分,将自理能力分
等级医院评审汇报PPT
医 院目 录 LOGO
一 医院概况 ㈠ 人才梯队结构日趋合理 ㈡ 眼科亚专业突出专科特色 ㈢ 国际先进医疗设备为一流技术提供坚强保障 ㈣ 积极培训基层医生,履行公立医院公益性职责
医LOG院O科室设置
床 临 编制床位和开放床位600张
管
综合管理机构12个
技
科
业务科室51个
临床科室22个 医技科室6个
医 院 医院规模
LOGO
医院简介:医院目前占 地220余亩,建筑面积12万多 平方米,是目前国内单体规 模最大、花园式、现代化的 眼科医院。患者辐射全国30 个省市区,年门急诊量达65 万余人次,本市住院患者占 70%,外省和外地市住院患者 达30%以上,已成为晋、冀、 鲁、豫中原地带区域性眼科 医疗中心。
根据医院门诊量大、外地患者 多、车流量大的特点,按照15:1的 标准配备了45名保安并组建了应急 保安队伍
医务人员 参保率为100%, 有力保障了医 患双方的合法 权益。
医疗责 任保险
应急 保安
危险 品管
理
投诉 管理
加强毒、麻药品及危险品管理。通过 月度巡检监控,对各类危险品的采购、 入库登记、使用、分类保管等工作流 程进行了规范化管理。
医 院目 录 LOGO
二 三级甲等眼科医院创建工作过程
㈠ 广泛动员学习,领悟评审实质,完善三级管理体系
㈡ 以评促建,加强内涵建设 ㈢ 以评促改,促进质量持续改进 ㈣ 优化服务流程 ,改善患者就医感受
医LOG院O内涵建设
2013年和2016年医院组织两次自下而上修订,重新审核医院 工作制度 、工作职责 、完善工作流程 ,并编印成册,下发到 各科室学习并执行,形成了符合医院实际的管理标准。
暴露问题;
医院等级评审ppt课件
2021/3/27
21
3、技术水平与效率(200分)
(1)医疗技术水平(75分)
(2)重点专科(25分)
(3)护理技术水平(25分)
B 工作质量与效率状况
C 资产运营水
D 后续发展能力
2021/3/27
22
五、医疗机构评审办法主要内容
定位201920192220201616二评价标准体系二评价标准体系1陕西省综合医院医疗质量综合考评标准201920192220201717医院评审申请医院评审基本情况医院自我评审办法医院自我评审3医疗机构临床基础质量相关标准201920192220201818三综合质量评审标准三类指标三综合质量评审标准三类指标医院服务医院服务100100分服务理念服务理念服务流程服务流程功能任务功能任务1医院服务与管理250分201920192220201919依法执业依法执业财务管理财务管理组织机构组织机构设备管理及后勤保障设备管理及后勤保障人力资源管理人力资源管理设施管理与安全设施管理与安全医疗护理管理医疗护理管理应急管理应急管理教学科研管理教学科研管理医德医风与医院文化建设医德医风与医院文化建设信息管理信息管理医院环境医院环境医院管理200分病人权益50分合理控制费用2019201922202020202医疗质量与安全医疗质量与安全450450分11质量管理组织体系质量管理组织体系4040分22质量管理与改进质量管理与改进130130分质量控制方案质量控制方案质量管理制度质量管理制度诊疗常规与技术操作规范诊疗常规与技术操作规范关键环节的过程管理关键环节的过程管理33新技术准入管理新技术准入管理1515分44单病种质量管理单病种质量管理1515分20192019222020212155主要专业或部门的质量管理主要专业或部门的质量管理250250分门诊门诊急诊管理急诊管理护理质量护理质量内科系统内科系统临床检验临床检验外科系统外科系统医学影像医学影像重症监护病房重症监护病房药事管理药事管理康复治疗康复治疗医院感染管理医院感染管理临床病理临床病理病案质量与管理病案质量与管理20192019222020222211医疗技术水平医疗技术水平7575分22重点专科重点专科2525分33护理技术水平护理技术水平2525分44医技技术水平医技技术水平2525分55绩效指标绩效指标5050分工作量工作量工作质量与效率状况工作质量与效率状况资产运营水资产运营水后续发展能力后续发展能力3技术水平与效率200分2019201922202023232评审实行三级五等即分为三级二级一级二三级各分为甲乙两等
医院等级评审PPT课件
7
病房的医院感染管理达标情况
• 察看规章制度和工作记录 • 有紫外线照射登记及空气监测结果; • 查看x科x病x份住院日超过1周的住院运行 病历,与医院感染监控科(办公室)核对 有无感染漏报
8
病房的医院感染管理达标情况
• 感染病人与非感染病人分开;同类感染病 人相对集中;特殊感染病人单独安置 • 便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和 终末消毒 • 对传染病患者及用物,采取相应的消毒隔 离和处理措施
15
治疗室、换药室、处置室、注射 室的医院感染管理
• 治疗室、换药室、处置室、注射室布局合 理、分区明确、标志清楚。 • 有非手触式流动水洗手设施 • 无菌物品必须做到一人一用一灭菌
16
治疗室、换药室、处置室、注射 室的医院感染管理
• 抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间,超过2 小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时 不得使用 • 置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一 经打开,使用时间最长不得超过24小时。无菌物 品在有效期内使用 • 碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周 灭菌2次,容器上应标明开启日期
• 感染性敷料的收集应符合医疗废物处理规 定 • 急诊抢救车及平车、轮椅、诊察床等应每 日定时消毒,被血液、体液污染时应及时 消毒处理。
6
病房的医院感染管理达标情况
• 有临床科室医院感染管理的规章制度; • 有医院感染兼职人员开展预防医院感染的 各项检测,按要求报告医院感染发病情况, 对各种感染因素及时采取有效控制措施
4
门急诊医院感染管理达标情况
• 碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容 器每周灭菌2次 • 进入病室的治疗车、换药车应配有快速手 消毒剂 • 各种治疗、护理及换药操作应按清洁、感 染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤 口应就地严格隔离,不得进入换药室;处 置后进行严格终末消毒
等级医院评审汇报PPT
二甲测评专家指导
二甲测评病原服务大厅专家指导
菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会
市第二人民医院
年以来我院医疗质量与安全的持续改进
PDCA循环
中层干部掌握一种管理方法
PDCA
处理 Action
检查 Check
计划 Plan
实施 Do
医院质量管理组织构架图
院长 医院质量与安全管理委员会
各质量管理委员会
临
床
药
路
医 疗 质 量 管 理 委 员 会
径
教
医 学 伦 理 委 员 会
与 单 病 种 质 量 控 制 管
学 与 学 术 管 理 委 员
理
会
输 血 管 理 委 员 会
病 案 管 理 委 员 会
委
事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员
护 理 质 量 管 理 委 员 会
员
会
会
医
医
院
学
感
装
染
备
管
管
理
理
医院Байду номын сангаас织构架图
人员构成
卫技人员构成
医生技术职称构成
护士技术职称构成
学历构成
医院基本设备情况
医院发展的三个重要阶段
年份
病房数
床位数
出院数
手术例数 门诊量
人均医疗收入
1971年挂牌成立
年新建3.2万平方米门 诊病房楼
科室情况 职工情况
建筑面积及床位
住院病人及 年业务收入
平均费用
抗菌药物合理使用管理制度培训
抗生素的合理使用培训
慢病暨死亡诊断证明信息上报培训
医疗设备临床应用培训
医院等级评审汇报材料PPT课件
省内外 重要教学
基地
3 江西中医药大学硕士研究生临床教学 4 省内外15所院校教学
5 卫计委临床药学抗菌药物培训基地
6
江西省康复医师规范化培训基地
7 全国住院医师规范化培训基地
.
抗洪救灾
抗美援朝
认真履行 公立医院职责
抗震救灾
先心病救治
国际微笑行动
光明●微笑工程
荣获多项荣誉
全国医院文化建设先进单位
三 以评促改,促进质量持续改进
(一)建立常态化管理,促进医疗质量及时改进
建立科室绩效考核目标 强化科室质控小组作为质控网络源头的重要作用 实行每日全院行政早交班制度 多方督查、点评
通过院内期刊定期向全院通告质量检查情况
核心制度督查 运行病历检查 归档病历检查 护理质控情况 院长质量查房情况 各科成份输血情况 门诊质量考核情况 临床路径执行情况 单病种执行情况
16, 3% 18, 3% 20, 4%
315, 56%
188, 34%
高层次人才
享受政府特殊津贴:6人 省百千万人才:3人 南昌市名医:8人
省卫生系统学术技术带头人: 8人
博士 研究生 本科 大学学历 大专
2019/7/10
学科向三级学科发展,多个学科位居省市前列
江西省领 先学科
自2012年开展 迎评工作以来
• 加强医院管理 • 深化服务内涵 • 改进医疗质量 • 保障患者安全 • 提升医院绩效
.
一 精心谋划,领悟评审实质
(一)广泛动员与学习,领悟评ห้องสมุดไป่ตู้实质
在不同阶段,召开全院动员大会 邀请国内、省内知名专家来院讲课 组织院领导及中层干部、评审专家参加全国评审班学习班 组织到省内外已通过评审的医院参观学习 组织各类讨论培训、考试20场 通过OA网、微信上传各类培训资料100项,覆盖率达100%。
医院等级评审 ppt课件
二、新一轮医院评审的改变
(一)指导思想和评审思路改进
遵循“以评促建”“以评促改”“评建并举”“重 在内涵”,以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重 点,将医改任务完成情况作为重要指标,围绕“质量 、安全、服务、管理、绩效”,体现“以病人为中心 ”的指导思想
二、新一轮医院评审的改变
1、三个转变、三个提高
二、新一轮医院评审的改变
2、硬指标 软指标 上一周期是以搭建框架、打基础、保基本为主,现在
强调内涵建设、提高医疗服务品质,以人为本,以病 人为中心,强调科学化、精细化管理,实现由注重专 业技术评价、硬件设施等硬指标向注重“以病人为中 心” 、“医院人财物配置合理性、使用效率” 、“ 医疗质量持续改进”等软指标的转变。
2、现场评价
检查组专家现场查看,主要包括医院基本标准、评审标准符合 情况,围绕以病人为中心开展各项工作的情况,与公立医院改 革相关工作开展情况。专家们边走、边看,走到哪里、看到哪 里,听到什么、查什么,查到什么、追什么
采取访谈的方式检查,与院领导、科室负责人、职工、病人访 谈,询问职工对医院宗旨、愿景与目标的了解情况,相关岗位 工作职责、制度、医院培训情况等等
三级妇幼保健院新标准及方案未定
参照综合医院等级评审的指导思想、理念、评审方法
二、新一轮医院评审的改变
与以前医院评审相比较,这一次医院评审工 作的理念、标准设计和检查方法等有了较为明 显的改进,其主要呈现出以下几个特点:
(一)指导思想和评审思路改进 (二)采取了多元化的评价方式 (三)利用了科学、现代化的评价工具
二、新一轮医院评审的改变பைடு நூலகம்
1、书面评价
(1)评审申请材料:包括申请评审等级的基本条件、医 院基本情况、医院运营数据、6个月自评的报告等(2)所 接受的有关医院管理各个方面的检查结果及整改情况报告
医院等级评审ppt课件
3、评审办公室组织对一、二类指标的审核
4、三类指标现场评审
5、办公室向领导小组递交评审报告
6、评审领导小组审定
7、卫生行政部门颁发合格证书和牌匾
.
25
(二)三类指标现场评审程序
1、评审组召开工作会议 2、宣布评审工作纪律 3、宣布评审专家组成员及组长名单 4、被评医院汇报准备情况 5、各专业组分组现场评审 6、评审组汇总评审情况 7、评审组召开办公会议 8、召开评审工作总结会
病人权益(50分)
A 保障医患权益 B 合理控制费用
.
19
2、医疗质量与安全(450分)
(1)质量管理组织体系(40分) (2)质量管理与改进(130分)
A 质量控制方案 B 质量管理制度 C 诊疗常规与技术操作规范 D 关键环节的过程管理 (3)新技术准入管理(15分) (4)单病种质量管理(15分)
医院等级评审综述
陈学文
Hospital
.
1
一、陕西首次评审工作
1、1995-1998,参加评审的医院共计506家
被评三级综合医院21家, 三甲12家 三乙 9家
被评二级综合医院135家,二甲92家 二乙43家
被评一级综合医院350家
.
2
2、医院等级评审工作暂时停止
1998年8月 国务院下发停止和清理各种达标 评比活动的通知
引起了社会对医院建设、管理和行为的
普遍关心。
.
4
整顿了医院秩序,使全国医院呈现 规范化、标准化态势。
促进了医院基础建设,尤其对医、护 、技人员基本功进行了再训练。
院容院貌、就医环境明显改观。
增强了医院凝聚力。
.
5
4、评审出现的问题及原因:
医院等级评审PPT54页
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!Βιβλιοθήκη 梦 境医院等级评审
1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢!Βιβλιοθήκη 梦 境医院等级评审
1、不要轻言放弃,否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人,常是愿意 去做,并愿意去冒险的人。“稳妥”之船,从未能从岸边走远。-戴尔.卡耐基。
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡,喝起来是苦涩的,回味起来却有 久久不会退去的余香。
4、守业的最好办法就是不断的发展。
5、当爱不能完美,我宁愿选择无悔,不管来生多么美丽,我不愿失 去今生对你的记忆,我不求天长地久的美景,我只要生生世世的轮 回里有你。
21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
理 委 员 会
与 单 病 种 质 量 控 制 管
学 与 学 术 管 理 委 员
理
会
输 血 管 理 委 员 会
病 案 管 理 委 员 会
委
事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员
护
医
医
理
院
学
质
感
装
量
染
备
管
管
管
理
理
理
委
委
委
员
员
员
会
会
会
员
会
会
医务科
病案管理科
药剂科
护理部
医院感染 管理办公室
加强技术提高,引进高、中不同层次人才。 邀请济南省部级专家来院进行学术交流。 骨科、妇产科作为龙头科室
迎评工作动员会
集中解读评审细则
对583项条款进行逐条分解学习
评审相关书籍
六步洗手法学习
2014年《人感染H7N9禽流感诊断方案》培训
抗菌药物合理使用管理制度培训
抗生素的合理使用培训
等级医院评审汇报
等级医院评审汇报
菏泽市第二人民医院
菏泽市第二人民医院 基本情况
位于菏泽市牡丹区双河路398号 医院占地面积,建筑面积 开放床位360张 个科系、个病房、33个临床医技科室 目前正申请重点专科
医院主楼全景
医院平面效果图
医院组织构架图
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
慢病暨死亡诊断证明信息上报培训
医疗设备临床应用培训
消防演练
消防演练
消防演练
消防演练
急诊科应急演练
心肺复苏演练
胸腔穿刺演练
三基三严考试现场
手术室心肺复苏演练
手术室心肺复苏演练
二甲测评:热烈欢迎评审专家组来我院指导工作
二甲测评现场专家指导
二甲测评专家指导
二甲测评病原服务大厅专家指导
设备科
各科室质量与安全管理小组
医务科
医院质量控制构架图
医院质量与安全管理委员会 业务副院长
业务管理职能科室
病案管理科
护理部
院感办
临床各业务科室 科室质量控制小组 科室质量控制员
医疗质量与安全的持续改进
每月召开医疗质量
菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会
菏泽市第二人民医院
2013年以来我院医疗质量与安全的持续改进
PDCA循环
中层干部掌握一种管理方法
PDCA
处理 Action
检查 Check
计划 Plan
实施 Do
医院质量管理组织构架图
院长 医院质量与安全管理委员会
各质量管理委员会
临
床
药
路
医 疗 质 量 管 理 委 员 会
人员构成
卫技人员构成
医生技术职称构成
护士技术职称构成
学历构成
医院基本设备情况
医院发展的三个重要阶段
人均医疗收入
1971年挂牌成立
2014年新建3.2万平方米 门诊病房楼
科室情况 职工情况
建筑面积及床位
住院病人及 年业务收入
平均费用
平均住院天数 及床位使用率
科技创新,人才兴院
与 单 病 种 质 量 控 制 管
学 与 学 术 管 理 委 员
理
会
输 血 管 理 委 员 会
病 案 管 理 委 员 会
委
事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员
护
医
医
理
院
学
质
感
装
量
染
备
管
管
管
理
理
理
委
委
委
员
员
员
会
会
会
员
会
会
医务科
病案管理科
药剂科
护理部
医院感染 管理办公室
加强技术提高,引进高、中不同层次人才。 邀请济南省部级专家来院进行学术交流。 骨科、妇产科作为龙头科室
迎评工作动员会
集中解读评审细则
对583项条款进行逐条分解学习
评审相关书籍
六步洗手法学习
2014年《人感染H7N9禽流感诊断方案》培训
抗菌药物合理使用管理制度培训
抗生素的合理使用培训
等级医院评审汇报
等级医院评审汇报
菏泽市第二人民医院
菏泽市第二人民医院 基本情况
位于菏泽市牡丹区双河路398号 医院占地面积,建筑面积 开放床位360张 个科系、个病房、33个临床医技科室 目前正申请重点专科
医院主楼全景
医院平面效果图
医院组织构架图
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
慢病暨死亡诊断证明信息上报培训
医疗设备临床应用培训
消防演练
消防演练
消防演练
消防演练
急诊科应急演练
心肺复苏演练
胸腔穿刺演练
三基三严考试现场
手术室心肺复苏演练
手术室心肺复苏演练
二甲测评:热烈欢迎评审专家组来我院指导工作
二甲测评现场专家指导
二甲测评专家指导
二甲测评病原服务大厅专家指导
设备科
各科室质量与安全管理小组
医务科
医院质量控制构架图
医院质量与安全管理委员会 业务副院长
业务管理职能科室
病案管理科
护理部
院感办
临床各业务科室 科室质量控制小组 科室质量控制员
医疗质量与安全的持续改进
每月召开医疗质量
菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会
菏泽市第二人民医院
2013年以来我院医疗质量与安全的持续改进
PDCA循环
中层干部掌握一种管理方法
PDCA
处理 Action
检查 Check
计划 Plan
实施 Do
医院质量管理组织构架图
院长 医院质量与安全管理委员会
各质量管理委员会
临
床
药
路
医 疗 质 量 管 理 委 员 会
人员构成
卫技人员构成
医生技术职称构成
护士技术职称构成
学历构成
医院基本设备情况
医院发展的三个重要阶段
人均医疗收入
1971年挂牌成立
2014年新建3.2万平方米 门诊病房楼
科室情况 职工情况
建筑面积及床位
住院病人及 年业务收入
平均费用
平均住院天数 及床位使用率
科技创新,人才兴院