第一章(绪论)、第二章、第三章

时间
教学目的要求：
【掌握】1、掌握月经周期的内分泌调节轴；
2、 掌握卵泡的发育及性激素的分泌
【熟悉】1、熟悉内、外生殖器的解剖及与邻近器官的关系。
2、熟悉生殖器官的周期性变化（子宫内膜、宫颈黏液、阴道细
胞及基础体温）
3、 熟悉性激素的生理作用
【了解】1、了解如何学好妇产科的方法
2、了解女性骨盆底的解剖。
理论和实践基础。
产科学的定义：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，
并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理
的医学学科。是一门协助新生命诞生的医学科学。
包括:产科学基础（女性生殖系统解剖及生理等）
生理产科学（妊娠生理、妊娠诊断、产前保健、正常分娩、正常产
褥等）
病理产科学（妊娠病理、妊娠合并症、异常分娩、分娩期并发症、
异常产褥等）;胎儿及早期新生儿学
妇科和产科疾病多有互为因果关系。 如产时盆底软组织损伤可以
导致子宫脱垂。产后大出血造成希恩综合征。 输卵管慢性炎症可
以引起输卵管妊娠，盆腔肿瘤可以对妊娠或分娩造成不良影响等。
二、妇产科学的特点
三、妇产科学近代进展
1、产科学理论体系的根本性转变
2、产前诊断技术不断创新
3、生殖生理学的迅速发展
章
授课教师 付灵梅 所属系、部 临床医学系 所属教研室 妇产科教研 职称 副教授
室
授课时间 2011年2月21日 第1周 星期一 第1-2节
授课时数 2学时百度文库
授课班级
临床医学 专业（本科√ 专科□） 2007 级 临床班
教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□ 教材名称、作者、出版社及出版 妇产科学第七版 乐杰 人民卫生出版社 2008年1月
泌功能。卵巢的周期性变化：卵泡的发育成熟、排卵、黄体形成及退
化。卵巢性激素的合成与分泌：雌激素和孕激素，少量雄激素。
4、重点讲解月经调节的下丘脑-垂体-卵巢轴。
难点：1、月经调节的下丘脑-垂体-卵巢轴。
2、女性骨盆的形态结构及意义
教学方法（请打√选择）：
讲授法√ 讨论法□ 启发式□ 自学辅导法□ 练习法(习题或操作) 读书指导法□ ＰＢＬ（以
3、了解女性一生各阶段的生理特点及月经临床表现。
重点与难点：
重点：1、重点讲解女性骨盆的形态结构及意义：骨盆的组成、骨盆的分
界、骨盆的类型
2、重点讲解女性内殖器的解剖及与邻近器官的关系：阴道，子
宫，输卵管，卵巢的形态、大小组织结构与功能，包括子宫的韧带。
3、重点讲解卵巢的功能及周期性变化：卵巢的功能：生殖和内分
宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管， 尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄 掌握 的部分，称为子宫峡部。
2>组织结构：宫体壁由三层组织构成，由内 向外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。
3>位置： 4>子宫韧带 共有四对：圆韧带、阔韧带、
主韧带、宫骶韧带 3、 输卵管 定义：输卵管为一对细长而弯曲的肌
熟期、绝经期和绝经后期7个阶段，但各阶段并无 截然界限。
第二节 月经及月经期的临床表现 一、月经的定义：是指伴随卵巢周期性排卵而 出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 1、月经血的特征 2、正常月经的临床表现
第三节 卵巢功能及周期性变化 一、卵巢的功能 二、卵巢生殖功能的周期性变化 1、卵泡的发育及成熟：始基卵泡—窦前卵泡 —窦状卵泡—排卵前卵泡 2、排卵 3、黄体形成及退化 三、卵巢内分泌功能的周期性变化 四、卵巢的其他分泌功能： 抑制素、生长因子
了解
第二节 内生殖器 女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、 输卵管和卵巢。 1、 阴道 定义：是性交器官，也是月经血排出及
胎儿娩出的通道 位置和形态 组织结构
2、 子宫 定义：是孕育胚胎、胎儿和产生月经的 器官 1>形态 ：子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前
15分钟 5分钟
后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽45cm，厚2-3cm，容量约5ml。
10分钟
要历经一年的医疗实践，才能够做到初步掌握妇
5分钟
产科的基本技能，包括写好病历， 学会体格 了解
检查，认真了解患者的病情变化，逐步掌握妇产
科疾病的诊断方法和治疗措施，重视临床思维方
法的培养，用学过的理论努力与实践进行结合，
才能够逐渐成为一名合格的好医生。
第二章 女性生殖系统解剖
第一节 外生殖器 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，位于两 股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴 阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为 外阴。 1、 阴阜 为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪掌握
第四节 月经周期的调节 月经周期的调节是个复杂过程，主要涉及下丘 脑、垂体和卵巢。 一、下丘脑生殖调节激素 1、化学结构 2、产生部位及运输 3、分泌特点及生理作用 4、分泌调控 二、腺垂体生殖激素 1、促性腺激素 2、催乳激素 三、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系
第五节 子宫内膜及其他生殖器的周期 变化
共同支配。
10分钟
5分钟 5分钟 5分钟 5分钟
第四节 骨 盆
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支
持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时又是胎
儿娩出时必经的骨性产道，其大小、形态直接影 了解
响分娩过程。
1、 骨盆的组成
1、 骨盆的骨骼
2、 骨盆的关节
3、 骨盆的韧带
2、 骨盆的分界
3、 骨盆的类型 根据骨盆形状，分为四种类型
一、子宫内膜的周期性变化
1、子宫内膜的组织学变化：增殖期(早期、中 期、晚期)—分泌期(早期、中期、晚期)—月经期
2、子宫内膜的生物化学变化：酸性粘多糖、 血管收缩因子、甾体激素受体、水解酶
二、生殖器其他部位的周期性变化 1、宫颈粘液周期性变化 2、阴道粘膜的周期性变化 3、输卵管的周期性变化
第六节 卵巢性激素生理作用 一、雌激素的生理作用：雌激素作用广泛。雌 激素受体除分布在生殖道和乳腺外，还存在于心 脏、骨骼、心血管等器官 二、孕激素的生理作用:需要在雌激素作用的基 础上发挥作用 三、孕激素与雌激素的协同和拮抗作用：孕激 素在雌激素作用的基础上进一步促进女性生殖器 和乳房的发育，为妊娠准别条件，两者有协同作 用; 四、雄激素的生理作用 1、对女性生殖系统的影响 2、对机体代谢功能的影响
2、静脉
盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周
围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容
易蔓延。
3、淋巴
女性生殖器官和盆腔具有丰富的淋巴系统，
淋巴结通常沿相应的血管排列，成群或成串 了解 分布，其数目及确切位置变异很大。分为外
生殖器淋巴与盆腔淋巴两组
4、 神经
女性内、外生殖器官由躯体神经和自主神经
组织丰富。 2、 大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱
襞，自阴阜向后延伸至会阴。 3、 小阴唇 系位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤
皱襞。 4、 阴蒂 位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包
皮围绕。 5、 阴道前庭 为一菱形区域，前为阴蒂，后为阴
唇系带，两侧为小阴唇。包括：前庭球，前庭 大腺，尿道外口，尿道口及处女膜
性管道，位于阔韧带上缘内，内侧与宫角相连 通，外端游离呈伞状，与卵巢相近。
了解
4、 卵巢 定义：为一对扁椭圆形的性腺。
第三节 血管、淋巴及神经
一、概述
了解
女性生殖器官的血管与淋巴管相伴行，各器官
间静脉及淋巴管以从、网状相吻合。
二、1、动脉
女性内、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢 了解
动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉。
1、 女型 骨盆入口呈扁椭圆形，入口横径较前后
径稍长
了解
2、 扁平型 骨盆入口呈长椭圆形，入口横径大于
前后径
3、 类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，入口前后径
大于横径
4、 男型 骨盆入口略呈三角形
第五节 骨 盆 底
骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，
承托并保持骨盆脏器于正常位置。骨盆底油外向
内分为三层
4、女性生殖内分泌学的飞跃发展
了解
5、妇科肿瘤学发展极快
6、妇女保健学的建立
四、怎样学习妇产科学课程
学习妇产科学课程通常分为两个阶段，即理论
学习阶段和毕业前临床学习阶段。
学习妇产科学课程的过程中，首要的也是最重
要的是任然是要坚持为妇女健康服务的问题。必
须要扎实的掌握《妇产科学》的基础理论和基本
知识，一定要认识到理论是基础。在毕业前必须
掌握
1、 外层 由球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅
横肌、肛门外括约肌组成
2、 中层 为泌尿生殖隔由会阴深横肌、尿道括约
肌组成
3、 内层 为盆隔世骨盆底最坚韧的一层，由肛提
肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。
10分钟 10分钟 10分钟
第三章 女性生殖系统生理 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 女性从胎儿形成到衰老是渐进的生理过程，也 是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰退的过 程。根据妇女一生的年龄和生殖内分泌变化，划 分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成
复习思考及作业题布置：1、妇产科学的定义和内容是什么？ 2、思考女性生殖系统的生理功能？
授课的创新点：以生活中的例子开发同学们对于本门课程的认识；采用模型教学，加深学生对 解剖的理性认识；结合生理学内容帮助学生理解妇产科学的生理。 参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）： 1．教材：乐杰《妇产科学》，人民卫生出版社，2008.1第七版
问题为中心的教学法）□ 其他□
教学手段（请打√选择）： 板书√ 实物□ 标本□ 挂图□ 模型√ 投影□ 幻灯□ 录像□ CAI（计算机辅助教学）√
教学过程设计和教学内容：
提示栏
时间分配
第1章 绪论
一、妇产科学的范畴
妇产科学的定义：是根据妇女一生各期生殖系
统的变化以及与妊娠胎儿有关的生理、病理特
点，研究妇女保健和疾病防治的临床医学学科。
教研室意见： 该老师教案书写规范，重点、难点清楚，讲课时间分配合理；教学手段先进，能将多媒体
技术与板书充分结合；教学内容符合教学大纲要求。但教学方法可结合讨论法、PBL等多种方 法。
教研室主任签章： 周毅 2011 年 2 月 22 日 课后记：
1. 可举生活中更多实例，让同学们结合针灸内容理解相关知识。 2. 可尝试PBL教学方法，在课前提出思考题，待同学们查阅资料后在课堂上以点评、讨
论的方式教学，以加强与学生的互动，进一步调动学生的学习积极性。
它包括产科学、妇科学和计划生育。期任务是通
过教学使学生掌握妇女常见病，多发病的发生发
展规律，诊治方法，妇女保健、围生期保健，以
及计划生育措施，并介绍在围生医学、妇女保
健、妇科炎症、肿瘤及计划生育方面的新进展及
今后广阔的发展前景和研究方向，使学生全面了
解产科和妇科、计划生育工作，为今后从事临床
医疗、计划生育等工作及从事医学科学研究奠定
教案
2010 ~ 2011 学年第二学期
课 程 名 称 妇产科学
开 课 系 部 临床医学系
开 课 教 研 室 妇产科教研室
授 课 教 师 付灵梅
职
称 副教授
授 课 班 级 07级临床一班、二
班
学 生 人 数 298人
长沙医学院教务处制
长沙医学院教案
课程名称 妇产科学
授课题目（章节或主题） 绪论、第一章、第二章、第三