精神病学重点总结
(完整版)精神病学重点
精神病学重点第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科.2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括:重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴遗传⑵心理社会因素①应激性生活事件:可以成为直接原因。
②父母教养方式：个性和应对模式的形成。
③经济状况：差异性。
④文化背景⑤人际关系⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和.①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类)及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支,是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为(言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析:①纵向比较:与其过去一贯表现相比较,如性格改变。
②横向比较:与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影"、“草木皆兵"3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状).⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称.⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度,如幻觉。
⑵分析各症状之间的关系,确定哪些症状是原发的,与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑶注意各症状间的鉴别,如内脏幻觉与内感不适.⑷分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学 复习重点
精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。
4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。
8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。
②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。
）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神神经病学重点
1．精神症状：是异常的精神活动的表现．它涉及人们精神活动的各方面，并通过人的外显行为，如仪表动作、言谈举止、神态表情以及书写内容等表现出来。
2．妄想：病理性歪曲信念，内容与患者本人有利害相关，有个人独特性，因文化背景和个人经历而有所差异，虽与事实不符，无客观基础，但患者深信。
3．超价观念：在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，不十分荒谬离奇，也没有明显的逻辑推理错误。
4.注意：是指个体精神活动集中指向一定对象的心理过程，分为主动注意和被动注意。
5.定向力：指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力，前者称为对周围环境的定向力，后者称为自我定向力。
6．精神活动性物质：指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
7．毒品：指具有很强成瘾性并在社会上禁止使用。
8.精神病学：研究精神疾病病因，发病机制，临床表现，发展规律以及预防和治疗的学科。
9.精神障碍：一类具有诊断意义的精神方面问题，有认知情绪行为等方面的改娈，可伴痛苦体验和功能损害。
10．依赖：是一组认知行为和生理症状群，使用者明知使用成瘾物质会带来问题，但仍继续使用。
11．躯体依赖：也称为生理依赖，反复用药后造成的一种病理性适应状态，主要表现为耐受性增高，戒断症状。
12．耐受性：用药者必须增加使用剂量才能获所需效果或使用原剂量达不到使用者所追求的效果。
13．戒断状态：停药，减少剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群。
1 4．Korsaskoff综合征：酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称为Korsakoff 综台征。
15.精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起于青壮年，常有感知，思维，情感，行为障碍和精神活动不协调，一般无意识障碍和明显智能障碍，病程多迁延。
16．心境障碍：又称为情感性精神障碍，由各原因引起的，以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病，其临床特征是以情感高涨或低落为主。
精神病学考试重点
精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等反映出来的症状。
精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科。
幻觉：是指无客观存在的刺激作用于感官而出现的类感知觉。
（错觉，草木皆兵）思维扩散和思维广播：患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言，为思维扩散。
如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去，为思维被广播。
精神分裂症的重要症状。
妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，哪怕与自身有密切利害关系的事情。
多见于单纯型及慢性精神分裂症。
矛盾意向：表现为对同一事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
木僵：指行为动作和言语活动的完全抑制或减少。
刚赛综合征：又沉心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的问答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。
自知力：指患者对自身疾病的认识能力，能够认识哪些表现是疾病引起，不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认识。
精神衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。
精神活性物质：指来自体外能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖（成瘾）作用的一类化学物质。
精神病学:是临床医学的一个分之学科。
精神症状的检查方法主要是面谈和观察。
物理影响妄想：又称被控制感。
患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器控制而不能自主。
精神分裂症的特征性症状。
情绪障碍：情绪高涨，情绪低落，焦虑，恐惧，易激惹，情感不稳，情感淡漠。
记忆障碍：记忆分为识记、保持、回忆（再生）、认知（再认）四个部分，其中的特征症状是柯萨可夫综合征，是近事遗忘、定向障碍、虚构症合并所称的一个症状群。
意志障碍种的矛盾意向：表现为对同一种事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
动作与行为障碍中的精神运动性兴奋分为协调性精神运动性兴奋，多见于躁狂症，不协调性精神运动性兴奋，多见于精神分裂症的紧张型和青春型。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
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精神病学重点整理名词解释1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
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第一章绪论1. 精神障碍（mental disorder)▲旧称精神疾病(mental disease)，是指一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是伴有主观痛苦体验和社会功能损害的个人情绪、认知和行为改变。
2. 精神病学（psychiatry）▲是医学门类中临床医学的一个分支学科，研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、治疗和预防。
医院精神病学、综合医院精神病学、社区精神病学。
3.精神医学发展史▲(1)第一次革命：法国精神病学家皮奈尔（Pholippe Pinel，1745年—1826年）在1793年去掉精神病患者身上的铁链，主张人道地对待患者。
(2)第二次革命：精神障碍分类体系的建立。
(20世纪初期，冯特的学生德国医生克雷丕林（Emil Kraepelin）详细描述了早发性痴呆和噪狂症的临床特点、病程和预后，以及妄想痴呆与妄想狂的区别。
在他所著的精神病学中，对精神疾病作了系统的分类，为精神病的分类学作出了卓越的贡献。
)(3)第三次革命：心因性病因论与心理治疗。
(犹太裔奥地利人弗洛伊德（Sigmund Freud）19世纪末20世纪初创立的心理分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，并奠定动力精神医学的基础，弗洛伊德的成就将精神医学带入心因性病因论的研究范畴。
)(4)第四次革命：精神卫生运动展开。
(1909年美国心理卫生协会成立，1930年召开了首届国际心理卫生大会，开始重视精神障碍的预防。
比尔斯与美国心理卫生协会。
比尔斯得到各方面的赞助和鼓励后，于1908年5月成立了“康涅狄格州心理卫生协会”，这便是世界上第一个心理卫生组织。
1909年2月，又在纽约成立了全国心理卫生协会(比尔斯任顾问)。
第一届国际心理卫生大会（1930年5月5日）有3042人代表53个国家和地区出席了在美国华盛顿召开的会议（中国也有代表参加）。
同时产生了一个永久性的国际心理卫生协会)(5)第五次革命：生物精神医学发展。
精神病学重点总结
精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围，一般应从三个方面进行对比分析：①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
2.精神症状具有以下特点；①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。
4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。
性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
多见于精神分裂症及抑郁症。
6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
8.在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。
在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
9.单一出现的幻嗅，需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。
10.真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是感觉器官而获得的。
11.假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得的。
12.功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
13.反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
14.感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知，多见于癫痫。
常见：a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）15.正常人的思维具有以下几个特征：⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
精神病学完整重点总结
【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。
2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。
特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。
4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。
若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。
5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。
6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。
系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。
患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。
7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。
其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。
多见于精神分裂症。
8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。
9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。
多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。
11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。
多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。
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第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。
脑与精神活动的关系:1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞.2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础.4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能.兴奋性神经递质：谷氨酸抑制性神经递质：甘氨酸、GABA单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍5-HT功能过高：躁狂5-HT功能过低：抑郁重性抑郁障碍：NE功能低下ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境（情感性）障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状.1.如何判定某一精神活动是否异常？①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2.精神症状特点：①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害第二节常见精神症状一、感知觉障碍（一）感觉障碍：1.感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高.2.感觉减退：是对外界一般强度的刺激感受性减退.3.内感性不适（体感异常）:是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念.(二)知觉障碍：1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.幻听：最常见,非言语性幻听属原始幻听,见于局灶性脑病变;评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听有诊断意义。
精神病学重点
概念：1、感觉：大脑对（直接作用于感觉器官的）客观事物个别属性的反映。
2、知觉：大脑对客观事物的各种属性进行整合，并且借助过去的经验，所形成的一种综合印象。
3、幻觉：缺乏相应的客观刺激而产生的异常知觉体验。
4、病理性象征性思维:指用无关的、不被大家所理解的具体概念来代表抽象概念，不经患者解释、别人无法理解。
常见于精神分裂症。
5、妄想：与事实、社会背景和患者的文化水平不符，但患者坚信并且难以纠正的一种病理信念。
6、影响妄想（被控制感）：患者觉得自己的行为言语都受外界某种力量的控制因而不能自主，如电波、仪器、光等，常伴有与妄想内容相应的行为。
诊断精神分裂症的重要症状。
7、强迫思维：反复出现的思维，尽管患者明知不正确、没必要，但也难以克服。
抵抗是强迫思维的特征。
8、心境：一种微弱而持久的情绪状态，是在一段时间内的精神活动的基本背景。
9、焦虑：指缺乏相应的客观因素刺激，内心极度不安，伴有大祸临头的恐惧感。
10、木僵：患者动作明显减少，保持一种固定姿势，常见于精神分裂症、抑郁等。
11、记忆：是储藏在脑中的信息或经历再现的功能。
包括识记、保存、再认、回忆四个过程12、逆行性遗忘：指患者对发病以前一段时间的事情不能回忆，多见于脑外伤。
13、顺行性遗忘：指患者对发病以后一段时间内的事情不能回忆，常见于急性器质性脑病。
14、智能：指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力。
包括抽象智能、机械智能、社会智能。
15、紧张综合症：以全身肌张力增高得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。
16、Ganser综合征：指患者能理解问题，但只能做出近似的回答，常伴有定向障碍。
表现为假性痴呆（能理解问题但回答错误）或童样痴呆（患者言语与表情似儿童）。
17、谵妄:是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。
又称为急性脑病综合征。
18、痴呆：指严重的、持续的认知障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，而没有意识障碍。
精神病学重点
名
13
24
兴奋状态的分类
（1）躁狂性兴奋（2）青春性兴奋
（3）紧张性兴奋（4）器质性兴奋
填
14
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木僵状态的分类
（1）紧张性木僵（2）心因性木僵
（3）抑郁性木僵（4）器质性木僵
填
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谵妄状态
？
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躁狂综合征的特征
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Bleuler（布鲁乐）认为，四A联想障碍、情感淡漠、矛盾意向、内向性是本病的基本症状。
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抗精神病药物通过拮抗多巴胺D2受体对幻觉、妄想等精神症状有效
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？
氯丙嗪是划时代药物
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精神分裂症的临床表现
见课本
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精神分裂症的病程特点
首次发作者通常要求在1个月及以上时期的大部分时间内确实存在上述症状…………
《精神病学》重点
序号
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题目
内容
考查方式
1
12
精神症状的共同特点
1、不受控制2、难以通过注意力转移等令其消失3、与周围环境不相称4、给患者带来痛苦或社会功能受损。
2
13
illusion
错觉，是对客观事物歪曲的知觉
名
3
13
Hallucination
幻觉，是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
问
7
17
妄想的特征
1、妄想内容以事实不相符、2、涉及患者本人、3、个体独特性、4、妄想内容与患者文化背景和经历有关有鲜明时代色彩。
《精神病学》复习重点资料
《精神病学》复习重点一、名词解释1、精神病学：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律及预防和治疗的学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。
3、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
4、感觉过敏：对外界一般刺激的感受性增加。
5、感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低。
6、内感性不适：躯体内部产生的各种不适及难以忍受的异样感觉。
7、自知力：是指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
8、错觉：对客观事实歪曲的知觉。
9、幻觉：没有客观现实刺激作用于感觉器官时产生的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
10、妄想：病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
11、被害妄想：是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
12、关系妄想：（牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
13、原发性妄想症：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
14、意识：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。
15、思维奔逸：联想速度加快，数量增多，内容丰富生动。
16、思维被洞悉感：又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
17、超价观念：是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般均有事实的依据。
此种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显的影响患者的行为及其他的心理活动，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理错误。
18、定向力：是一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。
精神病学考试重点
精神病学复习重点第一章绪论1. 精神病学:是临床医学的一个分支,是以研究各种神经疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
2. 健康：健康不仅是指没有疾病或残缺，而应包括躯体、心理和社会功能的完好状态。
第二章精神疾病病因学分类与诊断1. 19世纪中叶，随着自然科学的发展以及临床资料的积累，Griesinger于1884年指出了精神病是由于脑病变所致，精神病学从此进入现代精神病学的发展阶段，其代表人物是德国精神病学家克雷丕林。
他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床分类学原则。
2. 1951年出版了粟宗华著的《精神病学概论》，这是新中国成立后的第一部精神病学著作。
精神病学病因（与疾病有关的各种致病因素）：生物因素（遗传因素、素质因素、性别和发病年龄）、心理因素、社会环境因素。
第三章精神障碍症状学1.感觉：是人们认识事物的第一步，是客观刺激作用于感觉所产生的最简单的感受，它反映事物的个别属性。
2.知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映像。
3.感觉过敏：对体内外刺激的感受性增高。
对一般强度的刺激，如感到阳光特别耀眼，轻声的关门声感到震耳，普通的气味感到异常浓烈刺鼻，躯体上轻微不适感到异常难忍。
多见于神经症、更年期综合征、感染后的虚弱状态等。
4.感觉减退：对外界的刺激感受性降低。
如强烈的疼痛，或者难以忍受的气味，只有轻微的感觉。
严重时对外界刺激不产生任何感觉（感觉消失）。
感觉减退和消失多见于神经系统疾病。
多见于疲劳瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态以及癔症和催眠状态。
5.感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
如对凉的刺激反而产生热感。
多见于癔症。
6.内感性不适：躯体内部产生各种不舒适、难以忍受的、异样的感觉，难以言表、难以定位的不适感。
7.错觉：是对外界真实刺激的错误感知。
8.幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
精神病学重点整理
1、心理社会因素与精神疾病的关系2、精神分裂症后抑郁指什么，有什么特点3、精神分裂症，青春型，单纯型，偏执型，紧张型，有什么特点，以及如何鉴别4、躁狂症病人睡眠不好时，有什么特点（入睡困难多梦，早醒，睡眠时间减少……）5、躁狂和抑郁发作，至少要几次循环（没听清……）6、癔症与什么有关7、恐惧症怎么治疗8、什么是被广播，思维散漫，关系妄想9、自杀最多的疾病是什么10、什么是思维奔逸，思维散漫，11、思维赘述与思维虚构有什么不一样12、重度智力发育迟滞是多少分，轻度多少分13、精神分裂症的特征性症状有哪些14、错觉在神马情况下产生15、思维贫乏主要诊断为什么16、烦躁、幻觉、心悸心慌情绪紧张，运动不安带有什么特点17、精神疾病产生的病因有哪些18、精神医学的分支科学有哪些19、什么是精分的阴性症状，阳性症状20、什么是自知力，发育迟滞，应激障碍，思维中断，思维奔逸21、抑郁症的特点22、躁狂症的特点以及诊断标准23、抗精神病药常见的副作用有哪些24、神经症有什么共同特点25、精神分裂症分为哪些型，有哪些症状，选用哪些药物治疗26、心身疾病的概念常见的心身疾病有哪些27、躯体疾病所致精神障碍常见的症状28、神马是空间感知障碍，时间感知综合障碍29、情绪低落，强制性哭笑，情感倒错常见于哪些疾病30、情感性障碍的临床表现31、恐惧症常见的原因有哪些32、焦虑障碍有哪些症状特点33、哪些是精神分裂症有诊断价值的症状34、什么叫做痴呆综合征，超价观念，综合道教认知疗法？（目前没整明白是什么，音译过来的）35、什么叫做心理治疗，病理性象征性思维，幻觉，逆行性遗忘，顺行性遗忘，木僵，记忆障碍，错构，虚构，同样痴呆，情绪高涨，情绪低落，思维破裂，妄想，刻板语言，强迫思维，强迫行为，七情，六淫，等级诊断，五神脏，创伤后应激障碍，适应障碍，急性应激相关障碍，防御机制，36、什么叫酒精中毒，慢性酒精中毒，急性酒精中毒37、什么叫抑郁症的生物学症状，被控制感，错觉，幻觉，似曾相识，精神运动性兴奋，精神运动性迟滞，思维贫乏，易激惹，儿童品行障碍38、什么叫木僵，以及木僵的分类39、什么叫意志增强，意志减弱，儿童孤独症，中西医结合精神病学，自我意识障碍40、什么叫精神发育迟滞41、脑与精神活动之间的关系42、什么叫做躯体化障碍，定向障碍，恶性症状群，电休克治疗，情感协调障碍43、什么叫等级诊断，痴呆综合症，谵妄大家好好复习哈！。
精神病学重点总结
错觉：对现实客观事物错误知觉〔有现实刺激〕，正常人亦可见，比方; 杯弓蛇影.幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。
是一种虚幻的知觉。
正常人也可出现幻觉,多发生在觉醒和睡眠的过渡状态..如人睡前幻觉和醒前幻觉。
感知障碍综合征：在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
思维奔逸：是主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。
特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。
很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。
思维缓慢：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反响缓慢。
患者自觉脑子变笨，反响慢，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了〞、“脑子迟钝了〞。
多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏。
患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，答复简单。
严重的患者也可以什么问题都答复不知道。
见于精神分裂症单纯型或晚期阶段的精神衰退、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。
说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。
对问话的答复不切题，以致检查者感到交谈困难。
[多见于精神分裂症。
思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。
严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
多见于精神分裂症青春型。
强迫观念：是反复，持续出现的想法，冲动或想像等，明知不对不必要，不合理，但难以摆脱和克服。
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错觉：对现实客观事物错误知觉（有现实刺激），正常人亦可见，比如; 杯弓蛇影.幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。
是一种虚幻的知觉。
正常人也可出现幻觉,多发生在觉醒和睡眠的过渡状态..如人睡前幻觉和醒前幻觉。
感知障碍综合征：在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
思维奔逸：是主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。
特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。
很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。
思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。
患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。
患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。
多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。
思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏。
患者体验到脑子空洞无物，没有什么东西可想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短，回答简单。
严重的患者也可以什么问题都回答不知道。
见于精神分裂症单纯型或晚期阶段的精神衰退、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。
思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。
患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。
说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。
对问话的回答不切题，以致检查者感到交谈困难。
[多见于精神分裂症。
思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。
表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。
严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。
多见于精神分裂症青春型。
强迫观念：是反复，持续出现的想法，冲动或想像等，明知不对不必要，不合理，但难以摆脱和克服。
伴有主观的被迫感和痛苦感，抵抗（反强迫）是强迫观念的特点。
病理性象征性思维：病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。
妄想：是一种在病人意识清楚的状况下出现的病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
特点有四：1、与事实不符，但患者坚信不移；2、内容均涉及自身利益或安全；3、具有个人独特性；4、内容受个人经历和时代背景的影响。
错构：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。
多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。
虚构：是指患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。
常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。
精神发育迟滞（智力低下）:①发生于先天或围生期或在生长发育成熟前（<18岁）；②大脑发育成熟受阻，停留于未发育成熟的某一阶段。
痴呆:是后天在器质性病变基础上，出现的智能、记忆和人格的全面受损，突出表现为：创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆、计算下降，后天获得的知识丧失。
Ganser综合征：即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，意识朦胧，事后遗忘。
情感童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，即成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调。
情绪高涨：患者自我感觉非常良好，心境特别愉快、乐观，喜与人接近。
对客观困难估计过低，对自己的才智自视甚高。
常有夸大色彩。
情绪低落：患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途,灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。
常伴有思维迟缓，动作减少及某些生理功能的抑制，如食欲缺乏、闭经等，是抑郁症的主要症状。
情感淡漠：是对外界刺激缺乏相应的情感反应，。
表现为情感活动的减退或丧失。
患者对周围环境的变化丧失情感反应。
可见于单纯型及慢性精神分裂症。
情感倒错：指人的认识过程和情感活动之间丧失协调而产生的颠倒现象。
此时人的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合。
如遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛苦悲伤。
多见于精神分裂症。
木僵：指一种高度的精神运动性抑制状态，木僵一般无意识障碍，各种反射保存。
指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，木僵解除后，病人可回忆起木僵期间发生的事情。
蜡样屈曲：患者的姿势经常固定不变，肢体任人摆布，即使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变，如同蜡做的人一般。
蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型，而常在木僵的基础上出现。
此类患者多意识清醒，在症状缓解后可回忆起发病期间的所见所闻。
谵妄状态：此时不仅有意识障碍，且有动作增加，患者定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。
常有幻觉，多为视幻觉，视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩，常由感染、中毒引起。
精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。
自知力：指病人对其自身精神病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在差异，对异常表现能否正确分析和判断，并指出自己既望和现在的表现哪些属于病态。
精神分裂症：是一组病因未明的精神病，对在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可表现为思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中可以出现功能损害。
Sp阳性症状：见于Ⅰ型精分，包括幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维散漫等。
Sp阴性症状：见于Ⅱ型精分，包括思维缺乏，情感淡漠、意志缺乏、孤僻、内向等。
心境障碍：由各种原因引起，以显著而持久的情感或心境高涨或低落为主要特征的一组疾病，以情感高涨和情绪低落为主要的、基本的或原发的症状，伴有相应的认知、行为改变。
多为间歇性病程，可有精神病性症状，大多数有反复发作倾向。
恶劣心境：一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状。
神经症：一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
恐惧症：指以对某一特定的物体、活动及处境产生过分和不合理的恐惧，反复出现而难以控制，产生回避行为为特点的一类神经症。
焦虑症：以广泛和持久性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要症状，伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征。
强迫症：一种以强迫观念和强迫动作为主要临床表现的疾病，以有意识的强迫和反强迫并存为特点。
分离性障碍：由于明显的精神因素而突然发病，出现感觉、运动和植物神经功能失调或短暂的精神异常，有反复发作的倾向，主要表现为分离症状和转换症状。
共同特点是丧失对过去的记忆，身份意识、即刻感觉、身体运动控制四个方面的正常整合。
电休克治疗：以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的一种方法。
1.抗精神病药物的椎体外系不良反应：①帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能④迟发性椎体外系综合征：包括迟发性运动障碍和迟发性肌张力障碍。
2.抑郁症电抽搐疗法的适应症对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,电抽搐或改良电抽搐治疗应是首选治疗; 对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗. 电抽搐治疗见效快,疗效好,6-12次为一疗程. 电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗.3．简述电休克治疗禁忌症。
①脑器质性疾病；②心血管疾病；③骨关节疾病，尤其新近发生者；④出血或不稳定的动脉瘤畸形；⑤视网膜脱落潜在危险的疾病，如青光眼；⑥急性的全身感染、发热；⑦严重的呼吸系统与肝肾疾病等；⑧利舍平治疗；⑨老年人、儿童及孕妇。
4.如何鉴别精神分裂症与神经症.部分精神分裂症病人，尤其是疾病早期或单纯型病人，常出现神经衰弱和强迫性神经症的症状。
鉴别要点：①神经症的病人大多自知力充分，病人完全了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈，而分裂症病人早期可有自知，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈，分裂症病人的强迫症状内容有离奇、荒谬和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻。
②仔细的病史询问和检查可发现精神分裂症的某些症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等。
③一时难以诊断则需要一定时间的随访观察，药物反应也可提供参考线索。
4、神经症的共性。
神经症是一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，病程大多持续迁延。
其共同特征为：1)起病常与心理社会因素有关 2)患者病前常有一定的易患素质和人格基础3)症状没有相应的器质性病变为基础。
4)社会功能相对完好。
5)一般没有明显或持续的精神病性症状。
6)一般自知力完整，有求治要求神经症的诊断标准(1)症状标准：至少有下列1项：①恐惧②强迫症状③惊恐发作④焦虑⑤躯体形式症状⑥躯体化症状⑦疑病症状⑧神经衰弱症状(2)严重程度标准：社会功能受损或无法摆脱的痛苦，促使其主动就医。
(3)病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍则要求一个月之内至少有3次发作，或首次发作后害怕再发的焦虑持续1个月。
（4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍、心境障碍等。
5.精神分裂症的临表：一、早期症状：①个性改变。
对周围人由热情到冷淡，从勤快到懒散，不注意个人卫生；②类神经症的症状，出现不明原因的焦虑、抑郁，感到记忆力下降、注意力不集中；③零星出现不可理解的行为；④多疑；⑤对自身某部位的不合理关注。
二、核心症状：①急性症状：知觉障碍，思维联想障碍，思维逻辑障碍，妄想，内向性思维，情感障碍，行为障碍；②慢性症状：思维贫乏，情感平淡或淡漠，意志活动的减退；③认知功能障碍：智力的损害，学习与记忆功能的损害，注意的损害，运动协调性的损害，言语功能的损害，自知力的损害。
精神分裂症的分型：(1）偏执型：是最常见的一种类型。
其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。
情感、意志、言语、行为障碍不突出。
起病多在30岁以后，这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。
(2）紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现。
可交替出现紧张性木僵与紧张性兴奋，或自动性顺从与违拗。
典型表现是病人出现紧张综合征。
(3）青春型：多于青春期发病，起病较急，病情进展快，多在2周之内达到高峰。
以情感改变为主要表现，情感肤浅、不协调，有时面带微笑，却给人傻气的感觉；有时又态度高傲，显得不可一世；或喜怒无常、扮鬼脸、恶作剧，不分场合与对象开一些幼稚的玩笑。
思维破裂、言语内容松散，不连贯，令人费解，有时会伴有片断的幻觉、妄想。
行为不可预测，缺乏目的。
病情进展迅速，预后欠佳。
(4）单纯型：起病缓慢，持续发展。
早期多表现类似“神经衰弱”的症状，如主观的疲劳感、失眠、工作效率下降等，逐渐出现日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的。