血型基础与临床共47页文档
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临床输血检验之ABO血型基础理论
微柱凝胶法
利用微柱凝胶介质检测红细胞抗原和抗体，通过离心 后观察结果判断血型。
ABO血型鉴定的实验操作
准备试剂和器材
根据所选方法准备相应的试剂 和器材，如抗A、抗B抗体、离
心机、试管等。
采集血液样本
采集受检者的血液样本，分离 出血清或红细胞。
配制试剂
根据所选方法配制相应的试剂 ，如抗A、抗B抗体。
。
自体输血可以减少异体输血的 风险，如减少感染和免疫排斥 反应等。
在自体输血中，ABO血型的鉴 定同样重要，因为需要确保回 输给患者的血液与患者自身的
ABO血型相匹配。
自体输血通常用于手术患者， 特别是那些需要大量输血的患 者，如孕妇和癌症患者。
ABO血型在稀有血型库的建立和应用
稀有血型是指那些相对较少的 血型，如Rh阴性等。
急性溶血反应
由于ABO血型不匹配引发的急性溶血反应， 可能导致肾功能衰竭、休克甚至死亡。
延迟性溶血反应
少数情况下，ABO血型不匹配可能导致延迟 性溶血反应，通常发生在输血后几天至几周 内。
ABO血型与输血相关疾病的传播
肝炎传播
部分肝炎病毒可在输血过程中传播，尤其是丙肝和丁肝。虽然ABO血型不直接传播肝炎，但与血液中的其他病原 体结合可能增加传播风险。
HIV和梅毒传播
HIV和梅毒也可通过输血传播。尽管ABO血型不直接传播这些疾病，但与感染者的血液混合可能增加受血者感染 的风险。
04
ABO血型在临床输血中的应用
ABO血型在输血前的检查
01
输血前的ABO血型鉴定是确保输血安全的重要步骤，通过血型鉴定可 以避免因血型不匹配而引起的严重输血反应。
02
O型
红细胞与抗A、抗B抗体均不发生凝集。血清中有抗A、抗 B抗体。
利用微柱凝胶介质检测红细胞抗原和抗体，通过离心 后观察结果判断血型。
ABO血型鉴定的实验操作
准备试剂和器材
根据所选方法准备相应的试剂 和器材，如抗A、抗B抗体、离
心机、试管等。
采集血液样本
采集受检者的血液样本，分离 出血清或红细胞。
配制试剂
根据所选方法配制相应的试剂 ，如抗A、抗B抗体。
。
自体输血可以减少异体输血的 风险，如减少感染和免疫排斥 反应等。
在自体输血中，ABO血型的鉴 定同样重要，因为需要确保回 输给患者的血液与患者自身的
ABO血型相匹配。
自体输血通常用于手术患者， 特别是那些需要大量输血的患 者，如孕妇和癌症患者。
ABO血型在稀有血型库的建立和应用
稀有血型是指那些相对较少的 血型，如Rh阴性等。
急性溶血反应
由于ABO血型不匹配引发的急性溶血反应， 可能导致肾功能衰竭、休克甚至死亡。
延迟性溶血反应
少数情况下，ABO血型不匹配可能导致延迟 性溶血反应，通常发生在输血后几天至几周 内。
ABO血型与输血相关疾病的传播
肝炎传播
部分肝炎病毒可在输血过程中传播，尤其是丙肝和丁肝。虽然ABO血型不直接传播肝炎，但与血液中的其他病原 体结合可能增加传播风险。
HIV和梅毒传播
HIV和梅毒也可通过输血传播。尽管ABO血型不直接传播这些疾病，但与感染者的血液混合可能增加受血者感染 的风险。
04
ABO血型在临床输血中的应用
ABO血型在输血前的检查
01
输血前的ABO血型鉴定是确保输血安全的重要步骤，通过血型鉴定可 以避免因血型不匹配而引起的严重输血反应。
02
O型
红细胞与抗A、抗B抗体均不发生凝集。血清中有抗A、抗 B抗体。
血型和输血医学课件
全球范围内都非常罕见。
01
03
02 04
MNSSU血型
MNSSU血型的个体红细胞表面 同时存在M、N、S、U抗原，属 于非常稀有的血型，目前全球仅 有几例报道。
其他稀有血型
除了上述几种稀有血型外，还有 如孟买血型、KELL血型等非常稀 有的血型，其特点各异，多数在 临床输血中很难遇到。
02
输血医学概述
输血速度与安全
输血速度
根据患者的病情和年龄，合理调节输血速度，避免过快或过慢。
输血安全
确保血液来源合法、安全，严格进行输血前检查，预防输血传播疾病。
输血过程中的监测
生命体征监测
在输血过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
输血效果评估
根据患者的病情和输血后的反应，评估输血效果，及时调整治疗方案。
03
输血前的准备
输血申请与审核
输血申请
医生根据患者的病情和需要，向血站提出输血申请，并填写 输血申请单。
输血审核
血站对申请进行审核，包括患者的血型、所需血液成分、输 血量等，以确保符合输血标准。
血液采集与检测
血液采集
根据输血申请，血站采集供血者的血液，并进行初步检测，如血型、血红蛋白等 。
血液检测
O型血
O型血的人红细胞表面无A、 B抗原，血清中存在抗A和抗B
抗体。
AB型血
AB型血的人红细胞表面同时 存在A、B抗原，血清中无抗
A、抗B抗体。
稀有血型及其特点
Rh阴性血
Rh阴性血的个体红细胞表面无D 抗原，属于稀有血型，在汉族人
群中占比约3‰。
P血型
P血型的个体红细胞表面存在P抗 原，是一种非常稀有的血型，在
血型和输血医学课件
01
03
02 04
MNSSU血型
MNSSU血型的个体红细胞表面 同时存在M、N、S、U抗原，属 于非常稀有的血型，目前全球仅 有几例报道。
其他稀有血型
除了上述几种稀有血型外，还有 如孟买血型、KELL血型等非常稀 有的血型，其特点各异，多数在 临床输血中很难遇到。
02
输血医学概述
输血速度与安全
输血速度
根据患者的病情和年龄，合理调节输血速度，避免过快或过慢。
输血安全
确保血液来源合法、安全，严格进行输血前检查，预防输血传播疾病。
输血过程中的监测
生命体征监测
在输血过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
输血效果评估
根据患者的病情和输血后的反应，评估输血效果，及时调整治疗方案。
03
输血前的准备
输血申请与审核
输血申请
医生根据患者的病情和需要，向血站提出输血申请，并填写 输血申请单。
输血审核
血站对申请进行审核，包括患者的血型、所需血液成分、输 血量等，以确保符合输血标准。
血液采集与检测
血液采集
根据输血申请，血站采集供血者的血液，并进行初步检测，如血型、血红蛋白等 。
血液检测
O型血
O型血的人红细胞表面无A、 B抗原，血清中存在抗A和抗B
抗体。
AB型血
AB型血的人红细胞表面同时 存在A、B抗原，血清中无抗
A、抗B抗体。
稀有血型及其特点
Rh阴性血
Rh阴性血的个体红细胞表面无D 抗原，属于稀有血型，在汉族人
群中占比约3‰。
P血型
P血型的个体红细胞表面存在P抗 原，是一种非常稀有的血型，在
血型和输血医学课件
《血型分析培训》课件
仪器与试剂的校准和维护
定期对仪器和试剂进行校准和维护， 确保其性能和准确度。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
特殊情况
某些遗传疾病可能会影响 血型的表现，如镰状细胞 贫血。
血型与健康的关系
疾病易感性
某些血型可能与特定疾病 的发生有关，如A型血与 胃癌、消化道癌症等消化 系统肿瘤的易感性相关。
输血反应
不同血型之间的输血可能 导致严重的免疫反应，因 此输血前需要进行严格的 配型。
营养与代谢
不同血型的人可能对某些 营养成分的吸收和代谢存 在差异，影响健康状况。
《血型分析培训》ppt 课件
目 录
• 血型基础知识 • 血型分析原理 • 血型分析应用 • 血型分析案例 • 总结与展望
01
血型基础知识
血型的定义与分类
01
02
03
04Leabharlann 血型定义血型是指血液成分（包括红细 胞、白细胞、血小板）表面的
抗原类型。
血型分类
常见的血型分类方法有ABO 血型系统和Rh血型系统。
总结词
法医学鉴定案例解析介绍了涉及法医学领域的血型分析案例，如亲子鉴定、犯罪嫌疑人身份确认等。
详细描述
法医学鉴定案例解析主要针对涉及法医学领域的血型分析案例，如亲子鉴定、犯罪嫌疑人身份确认等 。通过对这些案例的解析，学员可以了解法医学领域对血型分析的需求和应用，提高在相关领域的专 业能力。
05
总结与展望
血型分析的重要性和意义
保障输血安全
血型分析是输血前的重要步骤， 通过准确鉴定血型，确保供血者 和受血者血型相容，预防输血反
应和溶血病的发生。
辅助临床诊断
血型分析结果有助于医生诊断某些 遗传性疾病和免疫系统疾病，例如 ABO血型遗传病、镰状细胞贫血等 。
血型基础与临床
染色体上基因定位 9q34.1-34.2 4q28-31 22q11.2-ter 1p34.2-36 19p12-13 7q33 19p13.3
ABO MNS
P
Rh
Lutheran Kell Lewis
008
009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019
Duffy
药物的使用与血型血清学疑难问题
假凝集 串钱状凝集 混合外观红细胞 获得额外抗原 DAT阳性 意外的同种抗体
血浆扩张剂 右旋糖酐
输异型红细胞、骨髓（最近或过去）
意外的ABO同种抗体
同上 输注/注射免疫球蛋白 输注含同种抗体的血浆、 输注过免疫球蛋白 以往输红细胞免疫 输注冷沉淀、 因子Ⅷ浓缩剂、血小板
酶处理效应
用酶处理后，反应性能增强的红细胞血 型：ABH、Rh、Lea 、Leb、Ii、 P1、 Jka、 Jkb、Vel、Coa 等。 用酶处理后，反应性减弱或破坏的红细 胞血型：M、N、S、Fya、Fyb、Xga、Pr1、 Pr2、Ch、JMH、Tn等。
一些血型抗体的性质
盐水反应性抗体：抗A、抗B、抗H、抗I、 抗P1、抗M、抗N、抗S、抗、抗Lea 、 抗Leb 以及Rh、 Kell血型系统的一些抗体。 溶血性抗体：抗Lea 、抗Leb、 Vel、 P+P1+Pk(Tja)、 A、B、I。
ABH Lewis
I P1、Pk
分泌型的唾液等 唾液、Le(a+)或Le(b+)个体 的血浆/血清 奶 包虫囊液、鸽子蛋白
ABO血型鉴定的疑难问题
正反定型矛盾
ABO正反定型矛盾
红细胞血型系统讲课文档
• 红细胞H抗原数量与ABO血型相关，O型红细胞H 抗原数量最多，而A型、B型红细胞上的H抗原 绝大部分已被转化，H抗原较弱。
现在三十八页，总共六十一页。
现在三十九页，总共六十一页。
孟买血型
• 非常少见。 • 缺乏H基因（基因为hh）和分泌基因（基
因为sese），不能形成H物质。 • 与抗-A，抗-B，抗-H无凝集反应，正定
为常规血型鉴定方法的确立与发展奠定了基础。
现在十七页，总共六十一页。
ABO血型系统的独特性质
• Landsteiner原则：红细胞上如果缺乏某种抗原，血清
中则存在相应抗体。规则抗体。
• 组织抗原：许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗
原（消化道、呼吸道、泌尿系统上皮细胞）以及分泌 型人的分泌液（唾液、眼泪、尿液、消化液、胆汁、 乳液、羊水、卵巢囊肿液、腹水等）中存在着A、B、H 血型物质。
ABO血型遗传
• ABO血型的遗传为复等位基因显性遗传，其遗传 原则为：
• ABO血型是由两个遗传基因结合而成。
• 遗传时绝大多数情况下，这两个遗传基因必然分 开。
现在三十三页，总共六十一页。
ABO血型遗传
现在三十四页，总共六十一页。
现在三十五页，总共六十一页。
ABO血型遗传学意义
• 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生
ABO血型正反定型特点。 • 例A亚型：A抗原减少，与抗A凝集强度减弱，H抗原活
性明显增强。
现在二十八页，总共六十一页。
A1与A2的区别
Ø A1及A2红细胞与抗A试剂凝集反应结果均很强， 凝集反应强度差别不明显。
Ø 其血清学区别主要依据双花扁豆（Dolichos biflous)种子提取液制备的抗A1与红细胞的反应
现在三十八页，总共六十一页。
现在三十九页，总共六十一页。
孟买血型
• 非常少见。 • 缺乏H基因（基因为hh）和分泌基因（基
因为sese），不能形成H物质。 • 与抗-A，抗-B，抗-H无凝集反应，正定
为常规血型鉴定方法的确立与发展奠定了基础。
现在十七页，总共六十一页。
ABO血型系统的独特性质
• Landsteiner原则：红细胞上如果缺乏某种抗原，血清
中则存在相应抗体。规则抗体。
• 组织抗原：许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗
原（消化道、呼吸道、泌尿系统上皮细胞）以及分泌 型人的分泌液（唾液、眼泪、尿液、消化液、胆汁、 乳液、羊水、卵巢囊肿液、腹水等）中存在着A、B、H 血型物质。
ABO血型遗传
• ABO血型的遗传为复等位基因显性遗传，其遗传 原则为：
• ABO血型是由两个遗传基因结合而成。
• 遗传时绝大多数情况下，这两个遗传基因必然分 开。
现在三十三页，总共六十一页。
ABO血型遗传
现在三十四页，总共六十一页。
现在三十五页，总共六十一页。
ABO血型遗传学意义
• 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生
ABO血型正反定型特点。 • 例A亚型：A抗原减少，与抗A凝集强度减弱，H抗原活
性明显增强。
现在二十八页，总共六十一页。
A1与A2的区别
Ø A1及A2红细胞与抗A试剂凝集反应结果均很强， 凝集反应强度差别不明显。
Ø 其血清学区别主要依据双花扁豆（Dolichos biflous)种子提取液制备的抗A1与红细胞的反应
临床输血检验之ABO血型基础理论护理课件
护理人员在ABO血型基础理论 中职责与培训要求
Chapter
护理人员在输血检验中角色定位
01
输血前评估与准备
护理人员需对患者进行全面评估，包括了解患者病史、输血史及妊娠史
等，确保输血安全。同时，需做好输血前的准备工作，如核对患者信息
、准备输血器材等。
02
输血过程监控
在输血过程中，护理人员需密切观察患者反应，及时发现并处理输血不
紧急情况下无同型血时处理方案
紧急情况下的处理原则
在无法及时获得同型血源的情况下，应优先考虑患者的生命安全，采取紧急输血措施。
处理方案
根据患者的具体情况和医疗机构的输血指南，选择合适的血液成分进行输注，如O型红细胞 可作为紧急情况下的“万能供血者”；同时，应尽快寻找同型血源，以备后续治疗之需。在 紧急输血过程中，应密切观察患者的生命体征和输血反应情况，及时处理可能出现的问题。
凝集反应原理及实验方法
凝集反应原理
当红细胞膜上的抗原与相应抗体结合时，会激活补体系统，导致红细胞凝集。 凝集反应是ABO血型鉴定和交叉配血试验的基础。
实验方法
包括玻片法、试管法等。玻片法简便快速，但结果易受温度、湿度等因素影响 ；试管法操作稍复杂，但结果更为准确可靠。在实验中，需使用标准血清和标 准红细胞进行对照，以确保结果的准确性。
良反应。同时，需确保输血速度适宜，避免过快或过慢导致的不良反应
。
03
输血后观察与记录
输血结束后，护理人员需继续观察患者病情变化，并做好相取相应处理措施。
ABO血型基础理论知识培训内容设计
ABO血型系统基本概念
输血原则与注意事项
培训内容包括ABO血型系统的定义、分类 及遗传规律等基础知识。
Chapter
护理人员在输血检验中角色定位
01
输血前评估与准备
护理人员需对患者进行全面评估，包括了解患者病史、输血史及妊娠史
等，确保输血安全。同时，需做好输血前的准备工作，如核对患者信息
、准备输血器材等。
02
输血过程监控
在输血过程中，护理人员需密切观察患者反应，及时发现并处理输血不
紧急情况下无同型血时处理方案
紧急情况下的处理原则
在无法及时获得同型血源的情况下，应优先考虑患者的生命安全，采取紧急输血措施。
处理方案
根据患者的具体情况和医疗机构的输血指南，选择合适的血液成分进行输注，如O型红细胞 可作为紧急情况下的“万能供血者”；同时，应尽快寻找同型血源，以备后续治疗之需。在 紧急输血过程中，应密切观察患者的生命体征和输血反应情况，及时处理可能出现的问题。
凝集反应原理及实验方法
凝集反应原理
当红细胞膜上的抗原与相应抗体结合时，会激活补体系统，导致红细胞凝集。 凝集反应是ABO血型鉴定和交叉配血试验的基础。
实验方法
包括玻片法、试管法等。玻片法简便快速，但结果易受温度、湿度等因素影响 ；试管法操作稍复杂，但结果更为准确可靠。在实验中，需使用标准血清和标 准红细胞进行对照，以确保结果的准确性。
良反应。同时，需确保输血速度适宜，避免过快或过慢导致的不良反应
。
03
输血后观察与记录
输血结束后，护理人员需继续观察患者病情变化，并做好相取相应处理措施。
ABO血型基础理论知识培训内容设计
ABO血型系统基本概念
输血原则与注意事项
培训内容包括ABO血型系统的定义、分类 及遗传规律等基础知识。
血型鉴定基本知识PPT课件
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/1
输血原则： 血型 可接受 不可接受 血型 血型
A B
（万能输血者）
O
（万能受血者）
AB
上输同 可给型 以其血 接他液 受三可 其种以 A、O B、AB 他 血 互 三型相 种的输 B、O A、AB 血 人 ， 型， 的 型 A、AB、B 血 血 型可 。血 以 AB、A、B、 原少 无 O 则量 O
鉴定方法
• （2）凝胶微柱法：是红细胞抗原与相应抗 体在凝胶微柱介质中发生凝集反应的免疫学方法。 血型抗体为单克隆抗体，加入试剂、标本，用专 用离心机离心后可直接用肉眼观察结果或用血型 仪分析。此法操作标准化，定量加样，确保结果 准确性。
Thank you for your listening
THANK
婚配式 子女可能有的血型 子女不可能有的血型
婚配式 子女可能有的血型 子 女不可能有的血型
鉴定方法
• 1）生理盐水凝集法：①玻片法：操作简单，适于 大量标本检查，但反应时间长；被检查者如血清 抗体效价低，则不易引起红细胞凝集，因此，不 适于反向定型。②试管法：由于离心作用可加速 凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力 可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急 诊检查。 • 红细胞亚型抗原性弱，如抗A抗B标准血清效价低 时，易造成漏检或误定。如加用O型（抗A、B）血 清和反向定型，可避免此类错误。
注意事项
• 5、玻片法反应时间不能少于10min，否则较弱凝 集不能出现，造成假阴性。 • 6、正、反定型结果一致才可发报告。 • 7、反定型法：先天性免疫球蛋白缺陷，长期大量 应用免疫抑制，血型抗体可减弱或消失；血清中 存在自身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发 性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难； 新生儿体内可存在母亲输送的血型抗体，且自身 血型抗体效价又低，因而出生6个月以内的婴儿不 宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降 或被检者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗体，可引 起假阴性或血型鉴定错误。
初级检验士考试(临床检验基础)讲义第5章血型和输血
血型和输血红细胞AB0血型系统（一）AB0血型系统的抗原及抗体检查1.ABO血型抗原要点1：AB0抗原的遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带，有A、B、O三个等位基因。
A和B基因对于0基因而言为显性基因，0基因为隐性基因。
父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型；O0、AA、A0、BB、BO、AB；4种表现型：A、B、O、AB。
要点2：5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。
新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，但抗原性也仅为成人的20%。
此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。
所谓H抗原是形成A、B抗原的结构基础。
要点3：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。
ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。
这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。
要点4：血型物质意义：①测定唾液血型物质，可辅助鉴定血型。
②中和AB0血型系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质。
③检查羊水可预测胎儿AB0血型等。
2.AB0系统抗体要点1：AB0系统抗体分天然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM 为主，又称完全抗体或盐水抗体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。
免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。
抗A和抗B可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA的混合物，但主要是IgM，而0型血清中以IgG为主。
要点2：天然抗体和免疫抗体的主要区别：（1）天然抗体能被血型物质中和，而免疫性抗体则不能；（2）天然抗体在盐水中能与相应红细胞发生肉眼可见凝集，而免疫性抗体则不能；（3）天然抗体不通过胎盘，而免疫性抗体能通过胎盘。
要点3：O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有一种抗A、B抗体。
它与A型或B型红细胞都能凝集，但当用A或B型红细胞分别吸收时，不能将其分为特异的抗A和抗B。
血型与输血临床检验基础
当今输血技术已有重大突破。但是血源珍 贵，输血仍可造成某些疾病传播和并发症， 因此，减少出血、节约用血、安全输血是 当今医学发展的要求。
第十五页，共57页。
输血是重要的治疗手段，但如发生血液质 量问题和任何差错，都会给患者造成严重 后果，甚至危及生命，因此质量管理是保 证数学质量和安全的根本措施。
第四十四页，共57页。
病例分析
患者，男，32岁。主诉昨晚参加婚宴，半夜 时上腹部出现阵发性绞痛，今晨来我院急诊。 体征：急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有 明显压痛伴肌紧张。 实验室检查：WBC：12×109/L，中性粒细 胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增 大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个， 最大约l .5cm，提示胆囊炎、胆石症。
1945年， Coombs， Mourant及 Race等描述了 抗球蛋白试验， 用以检测有抗 体附着的红细 胞。
第二十一页，共57页。
1959年 改进ACD（枸橼酸、枸橼酸钠、 葡萄糖）保存液为CPD（枸橼酸盐、磷酸盐、 葡萄糖），可在4℃保存血液35天。
1960年 Bacter 发明了用于输血的塑料 袋。为成分输血提供了条件。
父”的誉称号。
第八页，共57页。
输血
早期的概念只是将献血者的血液输给患者，特 别是发生严重出血的患者，以达到缓解患者症 状，保证集体个组织器官血液供应的治疗目的。
现在输血已发展成一门独立的临床医学科---输 血学。
输血：现在是将血液或血液的某种成分输给患 者的一种补充治疗，可治疗多种疾病，是抢救 危重患者的一种重要治疗手段。
第九页，共57页。
输血发展史
经历了古代输血－生理学输血时代－免疫学输血时代－现 代输血时代（成分输血、自身输血）。
第十五页，共57页。
输血是重要的治疗手段，但如发生血液质 量问题和任何差错，都会给患者造成严重 后果，甚至危及生命，因此质量管理是保 证数学质量和安全的根本措施。
第四十四页，共57页。
病例分析
患者，男，32岁。主诉昨晚参加婚宴，半夜 时上腹部出现阵发性绞痛，今晨来我院急诊。 体征：急性病容，巩膜疑有黄染。右上腹有 明显压痛伴肌紧张。 实验室检查：WBC：12×109/L，中性粒细 胞80％，淋巴细胞20％。B超：胆囊明显增 大，囊壁增厚，可见反射很强的胆石数个， 最大约l .5cm，提示胆囊炎、胆石症。
1945年， Coombs， Mourant及 Race等描述了 抗球蛋白试验， 用以检测有抗 体附着的红细 胞。
第二十一页，共57页。
1959年 改进ACD（枸橼酸、枸橼酸钠、 葡萄糖）保存液为CPD（枸橼酸盐、磷酸盐、 葡萄糖），可在4℃保存血液35天。
1960年 Bacter 发明了用于输血的塑料 袋。为成分输血提供了条件。
父”的誉称号。
第八页，共57页。
输血
早期的概念只是将献血者的血液输给患者，特 别是发生严重出血的患者，以达到缓解患者症 状，保证集体个组织器官血液供应的治疗目的。
现在输血已发展成一门独立的临床医学科---输 血学。
输血：现在是将血液或血液的某种成分输给患 者的一种补充治疗，可治疗多种疾病，是抢救 危重患者的一种重要治疗手段。
第九页，共57页。
输血发展史
经历了古代输血－生理学输血时代－免疫学输血时代－现 代输血时代（成分输血、自身输血）。
《临床检验基础技术》课件——ABO血型基础理论与鉴定
三、卡式法血型鉴定
卡的结构：
凝胶微柱：试管上端（反应池）、柱体（分离池） 过滤介质：颗粒直径26-103 nm的葡聚糖100凝胶，凝胶间缝 隙只允许游离红细胞通过 缓 冲 液：LISS（加或不加抗血清）
三、卡式法血型鉴定
卡式法方法：
正定：将待测红细胞悬液加在凝胶上部反应，离心后观察 反定：将待测血清和标准红细胞加在凝胶上部反应，离心后 观察 阳性：凝集的红细胞，被阻挡在小柱中凝胶的上部或中央 阴性：游离的红细胞，被挤过装有过滤介质的小柱，而到达 小柱的底部
血型物质
ABH抗原主要存在于红细胞上，但 也可出现在除脑脊液外的分泌液中， 唾液中最丰富，称为血型物质。意 义在于： 1. 在红细胞抗原弱表达个体中确定 ABO血型； 2. 检测唾液、羊水中的血型物质， 辅助鉴定血型和预测胎儿血型； 3. 能中和天然抗体（IgM），有助于 鉴别抗体性质。
ABO血型遗传
1min
二、试管法血型鉴定
正定型结果判定： 试管法：轻轻摇动（或捻动）试管，使沉于管底 的RBC浮起，观察有无凝集或溶血， 如上层清亮，管底有RBC凝块，轻弹管底，凝块无 散开，为凝集（＋）； 如上层清亮，管底有RBC沉积，边缘整齐，轻弹管 底，RBC浮起或成为均匀的RBC悬液，则为不凝集 （一）； 若不确定，可将反应物倒在载玻片上，显微镜下 观察。 注意：若上层为清亮的樱红色，考虑是否溶血
三、卡式法血型鉴定
检测原理： 正定型原理：在事先包被好抗A与抗B的 凝胶介质中，加入待测的红细胞悬液，抗 原与抗体结合，经低速离心，未与抗体结 合的红细胞沉于凝胶底部，而已经结合的 凝集的红细胞，位于凝胶上部或悬浮与凝 胶中。 反定型原理：采用中性微柱凝胶，加入待 测的血清与标准红细胞悬液，其余同正定 型。
血型及临床应用63页PPT
血型及临床应用
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70