降钙素原在细菌感染中的变化及意义

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降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导

降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导
......
1.诊断脓毒症、判断脓毒症预后
PCT<0.5ng/ml不可能是脓毒症 PCT≥0.5ng/ml极可能是脓毒症 PCT>2ng/ml表明脓毒症或者非常有可能升级为败血性休克
脓毒症患者治疗效果及预后监测
通过PCT不断在体内衰减,反映出抗生素治疗策略的成功
(n=109)
随着患者对抗生素治疗 的响应,引起了PCT血 中浓度水平的典型变化 过程
一种无激素活性的降钙素前肽物质
半衰期为25~30h,在体内、外稳定性很好
不受机体免疫抑制状态的影响
二、降钙素原的代谢
正常情况下
由甲状腺滤泡旁细胞产生 不进入周围循环 在体内、外都很稳定 正常个体中,PCT﹤0.01ng/ml
病理细 胞) 等
菌血症
念珠菌血症
➢ 单单一次PCT检测不容易鉴别细菌感染与真菌感染 ➢ 连续监测PCT浓度变化,更容易看出真菌感染时的变化规律
5.外科术后、大面积创伤、烧 伤等合并感染的判断
72小时以内,PCT血清浓度会明显上升 72小时以后,无细菌性感染,PCT急剧下降 如呈下降趋势,一定程度可说明没有感染迹象,但是如 果患者出现持续性发热等感染症状,建议每隔1-2天可PCT 监测一次
PCT轻度升高
病毒感染时,释放INF-γ和IL-β,前者阻断了PCT的释放;细菌感染时只有IL-β
PCT临床意义
1.诊断脓毒症、判断脓毒症预后 2.细菌感染严重程度判断 3.鉴别细菌感染与病毒感染、肿瘤、结缔组织病 4.鉴别真菌感染 5.外科术后、大面积创伤、烧伤等合并感染的判断 6.指导抗生素使用与停用 7.判断抗生素的疗效
一般而言感染性PCT升高更明显,尤其肺部、肠道细菌感染; 非感染性PCT升高较低

肺部细菌感染患者血清降钙素原水平变化及临床意义

肺部细菌感染患者血清降钙素原水平变化及临床意义
【 b t c] jc v oi et a e h n e dc nclmp ct n f e m po a i nn(C ) np l o a fc o . to s P T w s A sr t 0be t e T v s g t t a g s n i a i l a o s r rcl t i P T i um n r i e t n Meh d C a a i n i eh c a li i i o su co yn i d t m n db m n l n me i asy( MA . e m P T l e adte y a cca g f 0 a e t w t bc r lne t na d3 e l y e r ie yi u o mi e m u o tc s r a I L ) S r e v l n id nmi h n eo t n i at i f i n 0h a h u e hr 3p i s h e a i co t
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降钙素原检测在临床中的意义及应用

降钙素原检测在临床中的意义及应用
中 图分 类号 : R 4 4 6 . 1 文 献标 识 码 : 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 1 — 0 0 8 9 — 0 2
1 P C T概 述 来自降 钙素 原 ( p r o c a l c i t o n i n , P C T ) 是 一种 糖 蛋 白, 由l 1 6 个 氨 基酸 组成 、 分子 量 为 1 3 k D a , 为血 清 降 钙素 ( e T ) 的前 体 物 , 是 一 种 炎性 因子 。实 验证 明 P C T水平 升 高受 到多 种炎 性 细胞 因子 和细 菌毒 素 的调 节 。在 正 常 的生 理状 态 下 ,健 康 人 甲状 腺 C细 胞 是 合成 P C T的主 要 细胞 来 源 ,此外 在 其 它 不 同组 织 中也 有 P C T m R N A 表达 , 如在肝 、 肺、 肾 和 睾 丸 中也 有 表 达 , 但血清 P C T的浓 度 极 低( 1 o 5 0 p g /m L ) , 常 规 的 方法 检 测 不 到 。在 病 理 状 态 下 , 如髓 质 甲状 腺 肿 瘤 或 其他 神 经 内分 泌 肿 瘤 、 严 重 细 菌 感染 、 脓毒症、 多 器 官 功能 障 碍综 合 症 ( M O D S ) 等等 , P C T的血 清 浓 度大 幅增 高 , 可超过 1 0 n g /m I 。P C T在 寄 生虫 、真 菌感 染 疾 病诊 断 中的作 用 与 细 菌 感染 时 相 比 , P C T在 寄 生 虫 、真 菌感 染 升 高 程度 要 低 , 但 很 明显 , 故 也可 作 为他 们 的诊 断 指标 。
2 0 1 3年第 3 1 期
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降钙 素原 检 测在 临床 中的意义 及应 用

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值
降钙素原(PCT)是一种中性粒细胞特异性蛋白质,它在炎症和感染中都会被产生并释放出来。

降钙素原检测已经成为诊断感染性疾病的重要指标之一,尤其在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中具有重要的临床意义。

本文将讨论降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的价值以及其临床应用。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,严重威胁人类的健康。

在临床上,肺结核合并肺部细菌感染是一种常见的并发症,其治疗和预后与诊断密切相关。

传统的诊断方法主要依靠细菌培养和痰液涂片检查,这些方法需要较长的时间且存在一定的误诊率。

寻找一种快速、准确、灵敏度高的诊断方法成为当务之急。

降钙素原检测在临床上还可以用于感染性疾病的鉴别诊断。

在一些文献报道中,通过对不同疾病患者进行降钙素原检测,发现其降钙素原水平在肺结核合并肺部细菌感染患者中显著高于其他疾病患者,如支气管炎、肺炎等。

这说明降钙素原检测可以帮助区分肺结核合并肺部细菌感染与其他肺部感染性疾病,且具有较高的特异性。

降钙素原检测的应用还有助于指导肺结核合并肺部细菌感染的治疗。

传统的治疗方法主要依靠经验性抗生素的使用,然而由于肺结核合并肺部细菌感染的患者体质较差,对抗生素的耐受性较低,因此易产生耐药菌株。

而降钙素原检测可以帮助医生及时诊断和评估感染程度,有效指导选择合适的抗生素治疗方案,减少不必要的抗生素使用及减少抗生素的滥用,从而降低耐药菌株的产生,减少治疗失败率和并发症的发生。

血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义

血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.101216投稿邮箱:zuixinyixue@·医学检验·血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义徐天,沈建江,李全,刘洋,汪小蓉(通讯作者)(江苏省中医院 检验科,江苏 南京 210029)0 引言近些年来,我国感染性疾病具有越来越高的发病率,因为感染性疾病的类型不完全相同,所以临床中采取的治疗方法具有明显差别,细菌感染通常予以抗菌药物实施抗菌治疗,而深部真菌感染通常予以抗真菌药物进行治疗,如出现非细菌性感染通常不会予以抗菌药物治疗[1]。

细菌培养对于诊断细菌感染具有重要作用,当前可作为金标准进行临床参考,但是细菌培养在阳性检出率方面并无较高优势,而且需要较长时间方可得到诊断结果,对于临床及时有效治疗产生了不良影响,所以选取一种更为有效且快速的细菌感染诊断方法具有重要意义[2]。

降钙素原(PCT )是一种炎性蛋白质,在机体健康状态下血清PCT 水平非常低,但当出现细菌感染,特别是全身感染时会明显提升[3]。

本文选取215细菌感染患者,探讨血清降钙素原定量检测在细菌感染诊断中的临床意义,如下所示。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取2016年2月至2018年2月215细菌感染患者及35例非细菌感染患者,细菌感染患者中男123例,女92例;年龄18-79岁,平均(52.62±2.58)岁。

非细菌感染患者中男19例,女16例;年龄18-76岁,平均(52.59±2.46)岁。

患者均经细菌培养确诊[4]。

1.2 方法。

对患者实施血清降钙素原定量检测,在清晨空腹状态下采集血液后送检,通过4000转/min 离心速度进行离心处理,持续5 min ,将血清分离。

然后通过电化学发光免疫分析仪检测血清降钙素原水平。

1.3 观察指标。

细菌感染患者血清降钙素原的诊断意义

细菌感染患者血清降钙素原的诊断意义

入选 的 所 有 病 例 中 , 细 菌 感 染 组 与 非 细 菌 感 染 组 患 者
P C T、 C R P、 WB C、 N 炎 症 指 标 分 布 频 数 的 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P<O . 0 5 ) , 见表 1 。两 组 患 者 血 清 P C T 不 同浓 度 分 布 频 数 的 差异有统计学意K( x 。 一9 3 . 3 9 , P一0 . 0 0 0 ) , 见表 2 。两 组 患 者
( 广 东 同 江 医 院检 验 科 , 广 东佛 山 5 2 8 3 0 0 )
摘 要 : 目 的 探 讨 血 清 降钙 素 原 ( P c T) 对 重 症 感 染 的诊 断 价 值 。方 法 选 择 8 O例 细 菌感 染 患 者 作 为 细 菌 感 染 组 , 按 患 者
病情轻重再分为重度感染组和一般感染组 ; 同期 收住 I C U 的非细菌感染患者 8 O例 为 非 细 茵 感 染组 。 所 1 3 年 5月第 3 4 卷第 9 期
I n t J L a b Me d , Ma y 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4 , N o . 9

经验 交流 ・
细 菌 感 染 患 者 血 清 降 钙 素 原 的 诊 断 意 义
黎卓华, 吴 丽川 , 何绮雯, 崔敏 涛
显, 见表 4
收住的 8 o例 细 菌感 染 患 者 作 为 细 菌 感 染 组 ( I C U 收 住 时 间 超 过3 d ) , 其 中, 男3 6 例, 女4 4例 ; 年龄 3 2  ̄8 0岁 , 平均 ( 5 3 . 6 ± 1 O . 1 ) 岁; 按 患者病 情轻 重再 分为重 度感 染组 和一般 感染组 。 选 择 同期 收 住 I C U 的非细菌感染患者 8 O例 为非 细 菌 感 染 组 , 其 中, 男3 7 例, 女4 3 例; 年龄 4 0 ~7 6岁 , 平 均( 5 2 . 7 ±9 . 6 ) 岁。 两 组 患 者性 别 、 年 龄 等 资 料 的差 异 无 统 计 学 意 义 ( P >0 . 0 5 ) 。 1 . 2 方 法 所 有 入 选 病 例 均 在 收 住 后 或 在 使 用 抗 菌 药 物 前 空

降钙素原的临床价值和最新进展

降钙素原的临床价值和最新进展

降钙素原的临床价值和最新进展1. 引言降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由甲状腺细胞合成的前体多肽,其主要作用是调控钙离子代谢。

近年来,随着对降钙素原的深入研究,人们逐渐发现降钙素原在临床应用中具有重要的价值。

本文将介绍降钙素原的临床价值以及最新的研究进展。

2. 降钙素原的临床价值降钙素原在临床上可作为一种生物标志物,用于评估感染性疾病的严重程度和预后。

以下是降钙素原的临床价值的几个方面:2.1. 临床诊断降钙素原可以帮助区分细菌感染和其他炎症状态,如病毒感染或创伤。

一般来说,细菌感染引起的降钙素原水平增高较明显,而其他原因引起的炎症状态较低。

因此,通过监测降钙素原水平可以辅助医生进行感染的早期诊断。

2.2. 感染的严重程度评估降钙素原水平与感染的严重程度密切相关。

高水平的降钙素原提示感染较为严重,需要及时采取治疗措施。

而低水平的降钙素原可能表明感染轻微或已经得到控制。

2.3. 感染预后评估降钙素原水平的动态变化可以反映患者感染的预后情况。

降钙素原水平下降速度慢或持续升高可能提示感染治疗效果不佳或并发症的出现。

因此,监测降钙素原水平可以帮助医生评估患者的治疗反应和预后情况。

3. 降钙素原的最新进展近年来,不断有新的研究成果揭示了降钙素原的新的临床应用。

以下是关于降钙素原的最新研究进展:3.1. 降钙素原与败血症的关系降钙素原在败血症的早期诊断和评估中起着重要作用。

最新的研究表明,通过降钙素原的监测可以帮助医生更早地发现败血症,并评估其严重程度和预后。

此外,降钙素原还可以用于指导败血症的治疗策略。

3.2. 降钙素原在呼吸道感染中的应用降钙素原可以作为辅助指标用于评估呼吸道感染的严重程度和预后。

最新的研究发现,降钙素原水平与肺炎的严重程度和治疗效果密切相关。

因此,通过监测降钙素原水平可以帮助医生制定更个性化的治疗方案。

3.3. 降钙素原与免疫反应的关系降钙素原在免疫反应中扮演着重要的角色。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值降钙素原检测是一种实验室检测方法,用于评估肺结核合并肺部细菌感染的价值。

降钙素原是一种由肺泡巨噬细胞和单核细胞产生的细胞因子,可抑制骨吸收和钙离子的释放,具有抗感染和抗炎症的作用。

降钙素原的水平可以反映机体的免疫状态和炎症程度,因此可以作为评估肺结核合并肺部细菌感染的生化指标。

通过降钙素原检测可以获得以下信息:1. 评估肺结核的严重程度:降钙素原水平与炎症程度相关,可以用来评估肺结核的严重程度。

研究表明,降钙素原水平与结核菌感染的活动性和病灶的扩展程度呈正相关。

降钙素原水平较高的患者可能具有较严重的肺结核病变。

2. 判断肺结核治疗的效果:降钙素原水平可以用来评估肺结核治疗的效果。

随着治疗的进行,降钙素原水平通常会下降。

如果降钙素原水平下降迅速且持续,说明治疗效果良好;反之,如果降钙素原水平反复升高或下降缓慢,可能说明治疗效果不佳或有复发的风险。

3. 鉴别肺结核合并肺部细菌感染和纯粹的肺结核:肺结核合并肺部细菌感染的临床表现和影像学特征与纯粹的肺结核不同,但两者在一些情况下较难鉴别。

降钙素原水平的测定可以为鉴别提供支持。

一般来说,降钙素原水平在肺结核合并细菌感染的患者中往往较高,而在纯粹的肺结核患者中则较低。

4. 指导抗菌治疗的选择:如果降钙素原水平较高的肺结核患者同时合并细菌感染,可能需要联合使用抗结核和抗菌药物进行治疗。

降钙素原水平的测定可以为抗菌治疗的选择提供一定参考依据。

较高的降钙素原水平提示可能存在细菌感染,可以考虑使用广谱抗菌药物;而较低的降钙素原水平则可能意味着纯粹的肺结核,可以选择单纯使用抗结核药物。

降钙素原检测对于评估肺结核合并肺部细菌感染的价值很大。

通过降钙素原水平的测定,可以评估肺结核的严重程度、判断治疗效果、鉴别肺结核合并细菌感染和纯粹的肺结核,以及指导抗菌治疗的选择。

降钙素原检测并非肺结核合并细菌感染的特异性指标,需要综合考虑临床表现、影像学检查和其他实验室检测结果来综合判断。

降钙素原的临床意义

降钙素原的临床意义

降钙素原的临床意义
一、降钙素原的临床意义二、降钙素原的正常值三、血清降钙素与降钙素原的比较
降钙素原的临床意义1、降钙素原的临床意义
1.1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子
PCT在细菌感染特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上,尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100% ,PCT在血浆中出现最早,在全身细菌感染患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早,2小时即可检测到,6小时急剧上升,8-24小时维持高水平。

而CRP在8-12小时后才缓慢升高。

1.2、PCT在血浆中的半衰期短,是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短,半衰期为22-29小时,在体内外稳定性好,不易被降解,而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外),与机体感染的严重程度呈正相关。

因此,动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。

而CRP相对而言半衰期较长,恢复至正常水平所需的时间较长,不适于预后和疗效的观察。

2、降钙素原的应用能应用在血液肿瘤科上:对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说,严重的感染是致命的并发症,化疗期间有多种原因引起发热。

发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状,但有时是治疗过程中对药物的反应。

肿瘤细胞溶解引起的发热较常见,大多数病例的发热源仍不清楚。

PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。

即使是化疗患者,PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。

《血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义》范文

《血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义》范文

《血清内毒素联合降钙素原检测在细菌感染性疾病早期诊断中的临床意义》篇一一、引言随着现代医学的快速发展,早期诊断和有效治疗细菌感染性疾病已成为临床医学的重要课题。

在众多诊断方法中,血清内毒素和降钙素原检测作为评估细菌感染的重要指标,其联合应用在早期诊断中的临床意义日益凸显。

本文旨在探讨血清内毒素与降钙素原联合检测在细菌感染性疾病早期诊断中的应用价值。

二、血清内毒素与降钙素原检测的原理及意义1. 血清内毒素检测血清内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的一种成分,当细菌死亡或裂解时,内毒素会被释放到血液中。

因此,血清内毒素的检测可以作为细菌感染的标志物。

当机体受到细菌感染时,血清内毒素水平会显著升高。

2. 降钙素原检测降钙素原是一种与感染严重程度密切相关的炎症标志物。

在正常人体内,降钙素原水平极低,但当机体发生严重细菌感染时,降钙素原水平会迅速升高。

因此,降钙素原检测对于判断细菌感染的严重程度及预后具有重要意义。

三、血清内毒素联合降钙素原检测在早期诊断中的应用1. 提高诊断准确性血清内毒素和降钙素原的联合检测可以同时反映细菌感染的存在及严重程度,从而提高诊断的准确性。

通过综合分析两者的变化趋势,可以更准确地判断患者是否发生细菌感染以及病情的严重程度。

2. 早期发现感染由于细菌在体内繁殖需要一定时间,因此在感染初期,患者的临床表现可能并不明显。

而血清内毒素和降钙素原的检测可以在早期发现感染,为临床医生提供早期治疗的依据,从而提高治疗效果和患者预后。

3. 指导临床治疗通过监测血清内毒素和降钙素原的变化,可以评估抗感染治疗的疗效和预后。

如患者在治疗过程中,两者水平持续下降,说明治疗效果良好;反之,则需考虑调整治疗方案或采取其他辅助治疗措施。

四、案例分析以某位急性腹膜炎患者为例,患者因腹痛、发热等症状入院。

在入院后进行血清内毒素和降钙素原的联合检测,结果显示两者均明显升高,提示存在细菌感染。

经过抗感染治疗和手术治疗后,患者病情好转,血清内毒素和降钙素原水平逐渐降低。

降钙素原检测的临床意义

降钙素原检测的临床意义

降钙素原检测的临床意义降钙素原(PCT)是降钙素的前肽物质,是一种无激素活性的糖蛋白。

自1993年首次报道PCT可作为细菌感染的早期标志物以来,PCT已广泛用于感染性疾病的诊断和鉴别,近年来,PCT已经作为全身性炎性反应(SRIS)、败血症、脓毒症等疾病的预警生物指标。

随着研究成果的成熟,降钙素原已经成为新型的临床标志物。

PCT可鉴定细菌性感染和非细菌性感染国内外大量的临床研究表明,在细菌引起的全身性炎症反应时,血清PCT浓度会出现明显增高,但在病毒感染、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应等炎症反应时,血清PCT浓度又维持低水平,提示血清PCT浓度可以鉴别诊断细菌性或非细菌性炎症,PCT值升高可以间接表明是全身性细菌感染,且灵敏度高。

全身细菌感染患者血浆中PCT浓度的升高比其他炎症因子出现都早,2~6小时急剧上升,8小时即可检测到,8~24小时维持高水平,而CRP在8~12小时后才缓慢升高。

PCT比传统的CRP、IL-6等炎症指标,有着更好地诊断特异性和灵敏度,在传染性心膜炎的早期诊断上PCT体现比CRP更好的灵敏度和特异性。

PCT可作为脓毒症诊断指标脓毒症和全身性炎症反应在直接的临床表现上很难区分,SIRS 的临床表现比如发热,心动过速,呼吸急促等,但不一定确诊为脓毒症。

脓毒症诊断的另一个必要前提是感染。

有研究证实检测PCT值的变化能够区分SIRS和脓毒症,并且能根据PCT数值高低判断脓毒症严重程度,2001年国际脓毒症会议已将PCT作为脓毒症重要的诊断标准之一。

PCT区别严重脓毒症和感染引起的SIRS中的敏感性和特异性高达100%。

PCT指导临床抗生素的使用随着细胞抗药性的发展,抗生素的合理使用已发展成为一个引人注目的问题,最近研究表明,PCT是一个有价值的工具,以指导临床抗生素使用。

如果抗生素使用时间过长,不仅费用昂贵,也会导致并发症的增加,当血清中PCT含量小于0.25np/mL时,强烈建议停止抗生素的使用,当PCT含量丛最大值下降80%以上或PCT≥0.25np/mL 且,0.5np/mL时,建议停止抗生素的使用,当PCT含量≥0.5np/mL 且从最大值下降幅度低于80%时,建议持续使用抗生素,当PCT浓度≥0.5np/mL且持续升高时,可能已产生细菌耐药性,强烈建议更换抗生素种类。

降钙素原(PCT)感染性、非感染性疾病升高临床意义

降钙素原(PCT)感染性、非感染性疾病升高临床意义

降钙素原(PCT)感染性、非感染性疾病升高临床意义降钙素原(PCT)是临床评估细菌感染的重要生化指标,其正常参考值≤0.05ng/mL。

当细菌感染时,人体内肝脏巨噬细胞、肺及肠道的淋巴细胞在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的作用下合成并分泌 PCT;患者血清 PCT 数值明显升高。

血清 PCT 水平在细菌感染后 2-3 h 开始上升,并在 12-24 h 达到峰值。

除细菌感染外,非感染性疾病同样可能升高 PCT。

PCT在感染性疾病诊治中临床意义评估细菌感染的严重程度PCT 数值与细菌感染的严重程度、播散范围存在关联,临床可参考 PCT 数值鉴别局部或全身感染。

其中,肺炎、胆囊炎等局部病灶感染者的 PCT 约 1 ng/mL,若 PCT ≥ 2 ng/mL 需怀疑感染播散入血、继发脓毒症可能。

当感染进展为脓毒症、全身炎症反应综合征和/或多器官功能障碍综合征时,患者PCT 可升至20ng/mL。

启用或停用抗菌药物参考指标PCT 数值可指导抗菌药物的合理使用。

对于下呼吸道细菌感染者,PCT 对启用或停用抗菌药物指征表1 PCT 对下呼吸道细菌感染者抗感染推荐评估抗感染治疗的效果细菌感染者经有效抗感染治疗后,其PCT 数值在短时间内可迅速下降。

例如脓毒症,若临床抗感染有效,则患者 PCT 数值可在 24 h 下降 50%。

反之,若 PCT 数值居高不下,表明当前抗感染效果不佳;可考虑调整用药方案。

鉴别病毒与细菌感染病毒感染人体后释放出λ干扰素,会降低 IL-1β对 PCT上调作用,对比细菌或真菌感染者,病毒感染者 PCT 浓度较低。

革兰阴性杆菌感染人体后释放出内毒素(LPS)、白细胞介素-1β(IL-1β),可促进 PCT 分泌。

与革兰阳性菌(或真菌)进行比较,革兰阴性杆菌感染者 PCT 数值明显升高,PCT 浓度 10 ng/mL 作为评估患者有无革兰阴性杆菌感染的临界参考值。

降钙素原在不同感染部位及不同细菌感染中的变化

降钙素原在不同感染部位及不同细菌感染中的变化

降钙素原在不同感染部位及不同细菌感染中的变化【摘要】目的:探讨降钙素原(PCT)在不同感染部位及不同细菌感染中的变化及意义。

方法:入选2011年4月至2012年4月收治的55例细菌感染患者,其中男性30例,女性25例,年龄26-72岁,平均(47.38±14.79)岁,包括肺部。

感染22例,胆道感染15例,尿路感染10例,术后感染8例。

上述所有病例均在标本中发现致病证据(包括血液,尿液,痰液,引流和分泌物)。

根据脓毒性休克和/或多器官功能衰竭的存在与否,将患者分为两组:轻度感染组和重度感染组;收集标本用于细菌学培养,双抗体夹心免疫化学发光(ILMA)用于PCT。

判定。

轻,重症患者P CT数据差异的对比分析。

结果在两组数据中,第3天和第1天的PCT结果显着增加,差异具有统计学意义(P <001)。

严重感染组的严重程度明显高于轻度感染组,差异有统计学意义(P <001)。

结论监测血清PCT浓度的变化可能有助于早期发现细菌感染,以及早期发现严重感染或器官衰竭。

为了及时选择有效的抗生素和器官支持治疗,提高危重病人的成功率。

PCT浓度与细菌感染的严重程度和死亡率相关。

PCT浓度高的患者常发生脓毒性休克和多器官衰竭。

同时,当血流被感染时,血清PCT浓度将显着增加。

在局灶性感染的情况下,患者的PCT升高没有显着升高或略微升高,血培养结果大多为阴性。

对指导临床治疗具有重要意义。

【关键词】降钙素原 ; 细菌感染 ; 病死率【Abstract】Objective: To investigate the changes and significance of procalcitonin (PCT) in bacterial infection. METHODS: A total of 55 bacterial infections were enrolled between April 2011 and April 2012, including 30 males and 25 females, aged 26-72 years (mean, 47.38 ±14.79 years), including the lungs. There were 22 cases of infection,15 cases of biliary tract infection, 10 cases of urinary tractinfection, and 8 cases of postoperative infection. All of the above cases found evidence of disease (including blood, urine, sputum, drainage and secretions) in the specimen. Patients were pided into two groups according to the presence or absence of septic shock and/or multiple organ failure: mild infection group and severe infection group; specimens were collected for bacteriology culture, double antibody sandwich immunochemiluminescence (ILMA) In the PCT. determination. Comparative analysis of differences in PCT data between light and critically ill patients. Results In the two sets of data, the PCT results on Day 3 and Day 1 increased significantly, and the difference was statistically significant (P < 001). The severity of the severely infected group was significantly higher than that of the mild infection group, and the difference was statistically significant (P < 001). Conclusions Monitoring changes in serum PCT concentrations may be helpful in early detection of bacterial infections and early detection of severe infections or organ failure. In order to timely select effective antibiotics and organ support treatment, improve the success rate of critically ill patients. PCT concentrations are associated with the severity and mortality of bacterial infections. Septic shock and multiple organ failure often occur in patients with high PCT concentrations. At the same time, when the bloodstream is infected, the serum PCT concentration will increase significantly. In the case of focal infection, the patient's PCT elevation did not increase significantly or slightly, and blood culture results were mostly negative. It is of great significance for guiding clinical treatment.【Key words】 Procalcitonin; Bacterial infection; Mortality近年来,随着细菌感染研究的深入,降钙素原已成为细菌感染监测的研究热点。

降钙素原)测定临床意义

降钙素原)测定临床意义

PCT(降钙素原)测定及临床意义各临床科室:我院检验科已经开展了PCT(降钙素原)测定,为了大家能更好的使用该指标,PCT可以指导抗生素的使用,减少细菌耐药性的产生,现将其主要临床意义及使用方法做一个简单的介绍。

降钙素原(PCT)是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。

当发生严重细菌感染和脓毒症时,血浆PCT异常升高,3~6h即可测得,6~12h达高峰,2~3天恢复正常。

广泛用于ICU 病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。

临床应用简介:1.对细菌性炎症疾病及不明原因发烧的鉴别诊断2.对胆源性与细菌感染性胰腺炎的鉴别诊断3.对新生儿及儿童的细菌性与病毒性脑膜炎的鉴别诊断4.对急性器官排斥反应与移植后感染的鉴别诊断5.对伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合并细菌感染的鉴别诊断6.对白细胞减少症患者细菌感染的诊断7.大手术后感染的常规诊断和监测8.监测多发性损伤病人的感染9.对泌尿系统感染的检测10.ICU病人的应用作为系统性细菌感染及脓毒症的早期“预警”诊断作为对系统性细菌感染及脓毒症治疗过程的监测及判断预后11.对抗生素治疗效果的监测PCT检测在不同临床科系的应用1.血液肿瘤科对因接受化疗或骨髓移植而引起的免疫抑制和中性粒细胞减少的患者来说,严重的感染是致命的并发症,化疗期间有多种原因引起发热。

发热通常是细菌、病毒或真菌感染的症状,但有时是治疗过程中对药物的反应。

肿瘤细胞溶解引起的发热较常见,大多数病例的发热源仍不清楚。

PCT有助于对细菌和真菌引起的系统性感染作出明确的诊断。

即使是化疗患者,PCT对是否有败血症感染也能作出可靠的检测和评估。

中性粒细胞减少症患者常常缺乏炎症的特异性症状。

PCT在免疫抑制和中性粒细胞减少患者中的表现与无免疫抑制患者中观察的结果相似。

其诊断价值已明显优于CRP和细胞因子。

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值1. 引言1.1 降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的应用意义肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,临床上常见的并发症之一就是合并肺部细菌感染。

在肺结核患者中,合并细菌感染可能导致病情恶化、治疗效果降低甚至预后不良。

及时准确地诊断肺结核合并肺部细菌感染对于指导临床治疗和提高患者生存率至关重要。

降钙素原是一种由巨噬细胞产生的炎症标志物,其在机体免疫炎症过程中有重要作用。

近年来,越来越多的研究表明降钙素原检测在诊断肺结核合并肺部细菌感染中具有重要意义。

降钙素原的升高表明机体存在炎症反应,提示可能存在细菌感染。

通过检测降钙素原水平,可以帮助医生早期发现肺结核患者合并细菌感染的情况,从而及时调整治疗方案,避免病情进展。

降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的应用意义不容忽视。

它为临床提供了一种简单、快速的诊断手段,有助于提高肺结核患者并发细菌感染的诊断准确性,指导治疗方案的制定,为患者的康复和治疗效果提供有力支持。

2. 正文2.1 降钙素原的生物学特性降钙素原(Procalcitonin,PCT)是一种前体蛋白,在正常情况下由甲状腺分泌,主要功能是调节钙离子的代谢。

在感染或炎症等病理状态下,细胞通过合成和分泌PCT来应对外界刺激。

PCT的半衰期短,大约为24-30小时,因此在感染或炎症状态下其水平会迅速上升,并在感染或炎症得到控制后迅速下降。

在肺结核合并肺部细菌感染的情况下,PCT的水平往往会显著升高,反映了疾病的严重程度和感染的范围。

通过检测PCT水平,可以及时发现并评估肺结核合并细菌感染的情况,为临床诊断和治疗提供重要依据。

2.2 降钙素原在肺结核诊断中的意义肺结核是一种严重的传染病,对人类健康造成了严重威胁。

及早诊断和治疗肺结核可以有效控制疾病的传播和进展。

降钙素原是一种在肺结核诊断中具有重要意义的生物标志物。

降钙素原是由细胞产生的一种蛋白质,在肺结核患者体内的水平通常会升高。

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义
c o u n t . Co n c l u s i o n D e t e c t i o n f o P e T c a n q u i c k l y d e n o t e t h e e a r l y d i a g n o s i s o f b a c t e r i l a i fe n c t i o n, An d i t s s e n s i t i v i t y
现代 医院 2 0 1 3年 2月 第 d e m H o s p i t a l F e b 2 0 1 3 V o l 1 3 N o 2
血 清降钙素原检测在 细菌 感染 性疾病 中的诊 断意义
李雪华 黄 少兴 卓丽文
¥1 GNI F I C ANCE 0F SE RUM P R0C AL CI T ONl N DE T E CT 1 0N I N T HE Dl AGN0SI S 0F B AC. T E Rl AL I NF E C T1 0N
c i f i c i t y a n d s e n s i t i v i t y o f 9 6 . 7 % ( 5 8 / 6 0 )9 5 . 8 % ( 6 9 / 7 2)w e r e s i g n i i f c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n C R P a n d WB C
( 6 9 / 7 2 ) , 均明显 高于 C R P及 WB C计数。结论
异 度 均 明 显 高 于传 统 的 C R P及 WB C检 测 。
【 关键词】 降钙素原 细茵感染性疾病 c反应蛋白
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e S t u d y t h e s i g n i f i c a n c e o f s e 1 3 1 m p r o c l a c i t o n i n ( P e T ) d e t e c t i o n i n t h e d i a g n o s i s o f b a e —

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值

降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值1. 引言1.1 降钙素原检测在肺结核诊断中的重要性降钙素原是一种肽类激素,在肺结核合并肺部细菌感染的诊断中发挥着重要作用。

肺结核是一种严重的传染病,而合并肺部细菌感染则会更加加重患者的病情,增加治疗的难度和风险。

通过检测降钙素原水平,可以及时发现肺结核合并肺部细菌感染的存在,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

降钙素原水平通常在肺结核合并肺部细菌感染患者中明显升高,这可以帮助医生区分是否存在细菌感染,并进一步指导合理的治疗方案。

通过降钙素原检测,可以更快速、准确地诊断肺结核合并肺部细菌感染,避免延误治疗时机,提高治疗效果和预后。

降钙素原检测在肺结核诊断中的重要性不可忽视,它为医生提供了一个新的诊断手段,有助于及时发现并恰当治疗合并的细菌感染,提高患者的生存率和生活质量。

在临床实践中,应积极推广应用降钙素原检测技术,以完善肺结核合并肺部细菌感染的诊断流程,为患者提供更好的治疗方案。

1.2 肺部细菌感染对肺结核治疗的影响肺结核是一种严重的传染病,由结核分枝杆菌引起。

肺结核合并肺部细菌感染会对治疗和预后产生不良影响。

肺部细菌感染可能导致患者病情加重、病程延长、治疗费用增加,甚至增加死亡风险。

肺结核治疗需要长期的抗结核药物治疗,而肺部细菌感染可能导致药物疗效下降,甚至可能导致耐药菌株的产生,从而加重治疗难度。

肺部细菌感染也会影响患者的生活质量,造成身体不适和病痛,影响正常的工作和社交活动。

在肺结核治疗过程中,及时发现和处理肺部细菌感染对于提高患者的治疗效果和预后至关重要。

对于肺结核合并肺部细菌感染的诊断和治疗应该引起医护人员的高度重视,采取有效的措施来管理和治疗这一并发症,以提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 降钙素原检测对肺结核合并肺部细菌感染的诊断意义降钙素原(Procalcitonin,PCT)是一种钙调素前体,是一种敏感的感染性生物标志物。

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义

血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意义

Cl i n i c a l v a l ue o f s e r u m pr o c a l c i t 0 ni n i n t he di a g no s i s o f ba c t e r i a l
i nf e c t i o us d i s e a s e s
中 田 医 药 科 学2 0 1 6 年 1 2 月 第 6 卷 第 2 3 期
检验 医学 ・
血清降钙素原检测在细菌感染性疾病中的诊断意阳市人 民医 院 , 四川德 阳 6 1 8 0 0 0
【 摘 要 】目的 探讨血清降钙素原检测在细菌感染性疾病诊断 中的应用价值 。 方法 回顾性分析 2 0 1 5 年4
检测 结 果 、 研究 组 治疗 前 后 P C T 、 WB C 、 C R P变 化 以及 P C T、 WB C 、 C R P在 细 菌感 染性 疾 病诊 断 中特异 度及
敏感度 。 结果 治疗前研究组患者 P C T 、 WB C计数及 C R P 显著高于对照 A组和对照 B组 , 组 问比较均有统 计学 意义( P< 0 . 0 5 ) , 治疗后研究组 P C T 、 C R P 水平随着治疗时间的延长显著下降 , 但 WB C计数下降缓慢 ,
仍呈 较 高 水 平 , 血清 P C T检 测对 细 菌 感 染 性疾 病 诊 断 的敏 感 度 及 特异 度 分 别 为 9 5 . 8 2 %( 2 7 5 / 2 8 7) 、 9 6 . 6 7 % ( 5 2 3 / 5 4 1 ) , 血清 C R P检 测 的敏 感度 及 特 异度 分 别 为 8 8 . 8 5 %( 2 5 5 / 2 8 7 ) 、 8 3 . 1 8 %( 4 5 0 / 5 4 1 ) , WB C计 数 检测 的敏 感 度 及 特异 度 分 别 为 8 3 . 2 7 %( 2 3 9 / 2 8 7) 、 7 8 . 3 7 %( 4 2 4 / 5 4 1 ) , 血清 P C T检 测 的敏感 度 及 特 异 度 显著 高 于 WB C计 数 及 C R P检 测 , 组 问 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 o 结论 P C T在 细菌 感 染 性 疾 病 诊 断 中

降钙素原在细菌性血流感染患者中的临床意义

降钙素原在细菌性血流感染患者中的临床意义

AB S T RA CT:0b j e c i f v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l s i g n i i f c a n c e o f s e r u m p r o c a l c i t o n i n( P C T ) l e v e l s i n d i s t i n g u i s h i n g g r o w t h
世 界最新 医学信 息文摘 2 0 1 4 年第 1 4 卷第 2 9 期

9 1
论著 ・
降钙 素原 在 细 菌 性 血 流 感 染 患 者 中 的 临床 意 义
( 成都市第五人 民医院 重症 医学科 ,四川 成都 6 1 1 1 3 0 )
冷 凌 涵 ,王 平 ,张 丽 涓
摘 要 :目的 探 讨 患者血 清降钙素原 ( P C T)水平对 区别血培养生长革 兰阳性 茵及 阴性菌的临床意义。方法 对 I C U 患 者血培养 阳性者分 为革 兰阴性茵组及 革兰 阳性 菌组 ,每组 患者各 2 5 例 ,对两组 患者血清 降钙素原进行 定量测定 ,并 对 定量测定结果进行统计 学比较 。结果 血培养生长革 兰阴性茵 患者 P C T定量为 ( 6 0 . 5 5 6 ±3 8 . 8 1 6 )n g / ml ,显 著高于革 兰 阳性 茵组 P C T( 1 5 . 3 9 7±1 5 . 6 5 7) n g / ml ,差异有统计 学意义 ( P <0 . 0 5)。结论 革 兰阴性 茵血流感染 患者 的降钙素原 水平 明显 高于革 兰阳性 菌血 流感 染患者,P C T测定有利 于早期判 断细菌感 染的类别,指 导早期抗 茵药物选择 。 关键词 :降钙素原 ;血流感 染;革 兰阳性 菌;革兰阴性 菌

血清降钙素原检测在血液细菌感染中的作用

血清降钙素原检测在血液细菌感染中的作用

血清降钙素原检测在血液细菌感染中的作用张淑青;袁宝军;李超;佟艳艳;王冬梅;邹吉敏【摘要】目的:探讨降钙素原( PCT)检测在血液细菌感染中的作用。

方法应用免疫荧光法检测155例血培养阳性患者(阳性组)和113例血培养阴性患者(阴性组)及51例健康查体者(对照组)血清PCT水平;应用全自动五分类细胞分析仪测定白细胞( WBC)和中性粒细胞与淋巴细胞百分比( NLR)、免疫比浊法测定C-反应蛋白( CRP),分析比较PCT检测在血液细菌感染中的作用。

结果与对照组比较,血培养阳性组和阴性组PCT、CRP、WBC及NLR均升高,差异有统计学意义(P <0-.01),血培养阳性组PCT和NLR水平高于血培养阴性组,差异有统计学意义( P <0.01, P <0.05);革兰阴性杆菌组与阳性球菌组比较,PCT和NLR也显著升高( P <0.05);脓毒血症组PCT、CRP和WBC均高于非脓毒血症组,差异有统计学意义( P <0.05);PCT与CRP( r =0.227, P <0.05)、PCT与NLR( r =0.294, P <0.01)呈轻度正相关。

结论 PCT对于血液细菌感染的早期诊断、判断革兰阳性球菌和阴性杆菌感染及严重程度具有重要参考价值。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】3页(P2942-2943,2944)【关键词】降钙素原;血液细菌感染;脓毒血症【作者】张淑青;袁宝军;李超;佟艳艳;王冬梅;邹吉敏【作者单位】063000 河北省唐山市,开滦总医院检验科;063000 河北省唐山市,开滦总医院检验科;063000 河北省唐山市,开滦总医院检验科;063000 河北省唐山市,开滦总医院检验科;063000 河北省唐山市,开滦总医院检验科;063000 河北省唐山市,开滦总医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R714.627近年来,血液细菌感染患者比例逐年升高,患者常常因血液细菌感染继发休克、死亡,因此,寻找早期、快速的诊断指标尤为重要。

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降钙素原在细菌感染中的变化及意义
【摘要】目的探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)在细菌感染中的变化及意义。

方法纳入2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例,其中男30例,女25例,年龄26~72岁,平均(47.38±14.79)岁,其中肺部感染22例,胆道感染15例,泌尿系感染10例,外科术后感染8例,以上病例均在标本(包括血、尿、痰液、引流液及分泌物)中发现病原学证据。

根据有无感染性休克和(或)多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组;留取标本做细菌学培养,同时应用双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)行PCT测定。

比较分析轻症及重症患者PCT数据的差异性。

结果在两组数据中,第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01)。

且重症感染组较轻症感染组升高更为显著,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论监测血清PCT浓度变化,可有助于早期发现细菌感染;也可早期发现重症感染或器官功能衰竭。

以便及时选用有效抗生素和器官支持治疗,以提高危重患者抢救的成功率。

PCT 浓度与细菌感染严重程度及病死率有相关性,高浓度PCT患者多出现感染性休克及多脏器功能衰竭。

同时血流感染时,血清PCT浓度会明显升高。

局灶性感染时,患者PCT升高不明显或轻度升高,血培养结果多为阴性。

对指导临床治疗具有重要意义。

【关键词】
降钙素原;细菌感染;病死率
近年来,随着细菌感染方面研究的不断深入,降钙素原(Procalcitonin,PCT)在细菌感染的监测方面已成为研究热点。

文献报道细菌感染时炎症反应在病变过程中起重要作用,同时导致降钙素原(PCT)增加,但他们之间的联系缺乏深入研究。

本研究通过对55例细菌感染患者PCT水平进行观察,探讨细菌感染者血清降钙素原(PCT)的变化及意义。

1资料与方法
1.1一般资料2011年4月至2012年4月我院住院的细菌感染患者55例,其中男30例,女25例,年龄26~72岁,平均(47.38±14.79)岁,其中肺部感染22例,胆道感染15例,泌尿系感染10例,外科术后感染8例,以上病例均在标本(包括血、尿、痰液、引流液及分泌物)中发现病原学证据。

根据有无感染性休克和(或)多脏器功能衰竭分为轻度感染组和重度感染组两组;轻症感染组为临床症状较轻,同时无感染性休克及多脏器功能衰竭;重症感染组为伴有感染性休克或多脏器功能障碍。

两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。

1.2方法留取标本做细菌学培养,同时应用双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)行PCT测定。

分别在留取标本之前或之后12 h内及住院第3天留取血液学标本,干燥管取静脉血2 ml,3000×g 5 min,取上层血200 μl,放入检测板中,30 min 后读取数据。

以轻症及重症患者分组,比较分析PCT数据的差异性。

1.3统计学方法用SPSS 10.0软件进行数据分析,数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较应用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
表1可见,在两组数据中,第3天与第1天的PCT结果比较有显著性升高,差异有统计学意义(P<0.01)。

且重症感染组较轻症感染组升高更为显著,差异
有统计学意义(P<0.01)。

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