体外循环心脏手术围手术期的心理护理分析
体外循环心脏手术围手术期的心理护理体会

体外循环心脏手术围手术期的心理护理体会目的对体外循环心脏手术围术期的心理观察,有前瞻性和针对性的心理护理,从而及时治疗、预防心理行为异常的发生,使患者早日康复。
方法通过术前强化系统脱敏、认知行为以及术后相应心理护理。
结果45例手术患者无不良事件发生。
结论心理护理能有效避免体外循环心脏手术围手术期的病人心理行为异常的发生。
标签:体外循环;心理护理;心脏手术The experience of psychological nursing of cardiopulmonary bypass heart operation during perioperative periodZHANG Yu-mei1,FAN Chun-lan1,HAN Meng-meng2(1.Yantai seaport hospital,Shandong Yantai 264000,China;2.Yantai Yuhuangding Hospital,Shandong Yantai 264000,China)【Abstract】Objective On the psychological observation of cardiopulmonary bypass heart operation during perioperative period,forward-looking and corresponding psychological nursing,and timely treatment,prevent abnormal psychological behavior,so that patients with early rehabilitation.Methods To strengthen the systematic desensitization,cognitive behavior and corresponding psychological nursing after surgery by preoperative.Results 45 cases of operation patients without adverse events.Conclusion Psychological nursing can occur in patients with psychological behavior effectively avoid cardiopulmonary bypass heart operation in perioperative period of abnormal.【Key words】Cardiopulmonary bypass;Psychological nursing;Heart surgery体外循环心脏手术已成熟用于治疗先天性心脏病、心脏瓣膜病等,其疗效显著。
外科手术患者围手术期的心理分析和护理

验组和 对照组 , 试验纽 准确分析 患者心理病进行护理干预 , 对照纽采用常规护理。结果 组, 差异具有统计 学意义( 0 0 ) P< .5 。结论 量 改善 患者的预后 。 试验组 的 S S以及预后相 关评分均 高于对 照 A 围手术期 对患者的进行 准确 的心理分析 和 实施 护理 干预可 以明显 的提 高患者的生活质
例阑尾切除术 6 例 , 0 大隐静 脉 曲张术 2 例 , 1 胃癌 切除 术 4 , 5例
乳腺 癌根治术 2 。将两 组患者 随机分 为试验 组和对 照组 , 8例 试 验组 患者进行准确的心理分析并实施护理干预 , 照组 采用常规 对
护理 , 两组患者在治疗 前年龄 、 性别 、 手术类 型大小 、 手术 类型 , 所有 的患者 在手术 前 手术 中以及手术后都会 出现不 同程度的心理问题 , 手术 患者 由于 缺乏对疾病 和手术相关专 业知识 的理解 以及不能 预估术后 并发 症 和后遗症等对工作 和生活造成 的影 响都 是患者产 生心理 问题 的原因。心理学 研究 发现 , 体疾 病可 导致患 者 的情绪 发 生 障 躯
果显示 两组 患者 的生 活质量评 分有 明显差 异性 ( P<00 ) 表 明 .5 ,
通过对患者进行心理分析并采用护理干预可以明显提高患者术
后生活 质量 , 改善患者的预后 。 表 2 两组患者术后生活质量评分进行比较
术医师 、 麻醉师等的详细情况 。要对患者讲 解其 手术 过程 的大致
2 , 4h 给患者输 完液体前 , 必须严格 检查液体 质量 , 使用输 液器具 及静脉高营养液瓶或袋 , 2 更 换一 次 , 注血液制 剂及脂类 每 4h 输
心脏手术病人围术期的心理护理
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3 注重 沟通 能 力的 培 养
我 院 为新 建 设 的心 胸 医 院 , 术 室 、监 护 室 的 护 士 平 均年 龄 手 在2 . 6 5岁 , 他 年轻 , 阅历甚 浅 , 与人 交往 的能 力和 沟 通 的技 巧 郝
术宅 护 f访 瘸 人前 充分 r 于 术的 上 刀跃 生 , 人 的管 : 解 病
顺2 7例 , 荚注 愈 合及远期 效果 、牛 活质 量 1 1例 , 4 担心 不 适应手 术
和 监护 期 间 温 度 变化 7 I 3例 , 担心 住院 及手 术 经济 负担 3 例 , 8 担
心其他 意外 2 4例 ,O 4 例病 人完 全年 幼不能 表达 。根据 调查结 果 , 针 对病 人 手 术摩 、 监护 室期 间将 陆续 面 临 的 问题 , 测 会产 生 的 预
惠 ; 外 , 们 还 请示 医院 为 贫 困 患者 的家 属 提 供 了 寝 食方 面 的 另 我 便 民 服务 , 根 本 上 为患 者 减 轻 负 担 , 从 最后 我 们 还 倡 导 了 爱心 捐 助 活 动 , 为 特 别 困 难 的家 庭 送 上 最 温 暖 援 助 。 将
2 制定 手 术室 、监 护 室规 范 的指 导 内容 , 语言 通俗 易懂
患 之 『 沟 通技 巧 如 今越 来越 具有 艺术 性 和潜 能 。 它是 两 方 H ] 传递 信 息 的 强幼 手 段 , 通能 够 做 到 语 言 贴 切到 位 , 患 者 的疑 沟 让 虑迎 刃而 解 , 到术 前病 人 背 负过 的思 想 包袱 , 静 乐 观 , 达 平 甚 仃秋 极 配 台 手术 和 监 护 的 思 想 准 备 。 ! I 患者 担心 手术安 、害 t 手术风 险 . f 】
进 行 宣教 ; 护 士长 模 拟病 人 的提 问 , 动全 科 护 士 积极 戍 对 ; 让 发 护
心脏体外循环术后患者的心理护理

心脏体外循环术后患者的心理护理我科自2007年1月至2008年12月,共收治218例体外循环术后患者,我们针对性的对每一个患者做好心理护理,并收到了良好的效果。
无一例患者发生精神障碍,现将护理体会报告如下。
1.临床资料本组218例,男142例,女76例。
年龄最大76岁,最小4/12岁。
平均住ICU 天数2d,最长14d。
房缺51例,室缺68例,法乐氏三联征5例,法乐氏四联征11例,冠状动脉搭桥术22例,瓣膜置换术47例,大动脉转位2例,夹层动脉瘤9例,肺静脉畸形引流术3例,术后即住ICU,除4例由于术后严重并发症死亡之外,均安全转回心外科。
2.心理护理2.1.加强护患沟通,建立良好的护患关系2.1.1术前心理护理应做好入ICU前的访视工作,访问的目的是为了搜集资料,给患者提供相应的身心护理,医护人员可向患者介绍病情、手术方法、以及术后监护期间可能发生的问题;使医患关系建立在“指导-合作的共同参与的模式”的基础上,给予患者倾诉内心恐惧、担忧的机会,从而在术前有计划的予以解释开导;同时向患者介绍监护室环境,介绍其主管医生、责任护士及护理人员,减少患者的陌生感。
2.1.2术后心理护理患者麻醉清醒后,可告知患者现在的时间、地点及家人的情况,病情的演变(好的方面)满足患者对信息的需要,使其更好的配合治疗,增加患者的信心。
2.2改善ICU的环境、减少不良刺激监护病房的布置力求舒适协调,仪器安装隐秘,灯光柔和(夜间使用暗淡灯光),在病室内安装钟表和日历。
抢救患者时,隔壁床单位间应用屏风或布帘遮挡,减小各种监护仪器及呼吸机的报警声,适当放宽探视制度或实行弹性探视制度,减轻患者的孤独感和隔离感。
2.3舒适的护理由于患者术后病情的需要和各种管道的限制,需采取强迫卧位和使用保护性器具(约束带)。
护士应经常帮助患者按摩受压部位,并活动四肢,同时给与心理支持,包括用坚定柔和的目光注视、温和善意的微笑、恰当的握手、对患者痛苦恰到好处的解释等,必要时可使用镇静药物。
心脏病体外循环术患者围手术期的护理
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术后并发症 , 促 进 患者 康 复 的基 础 。 关键词 : 心脏 病 ; 体外循环术 ; 围手 术期 ; 护 理 中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 6 文献 标 识 码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6— 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 0 5- 0 0 3 2— 0 3 电击 除 颤 等 治 疗 恢 复 。术 后 早 期 出 血 及 心 包 填 塞 各 2例 , 均 经
・
3 2・
T ODA Y N URS E, Ma y, 2 01 3, N o . 5
心脏 病体 外 循 环术 患 者 围手 术期 的护理
吴一 帆
摘要 。 总结了 2 5 7例心脏病体外循环术患者的临床护理经验 , 包括术前心理护理 , 深呼吸训 练, 指导患者练 习有效咳嗽 和排 痰方 法;
2 张虎连 , 韩 爱荣 , 梁玲 玉 , 等. 浅谈 手 术 室病 人 的 术 前 心 理 护
理[ J ] . 护理研 究, 2 0 0 9 , 1 0 : 2 6 8 6 . 3 罗仕 兰 , 何明菊. 高龄 患者经皮 穿刺椎体 成形 术的护理 . 中华 护理杂志[ J ] , 2 0 0 3 , 3 8 ( 3 ) : 1 8 7~ 1 8 8 . 4 赵增辉 , 欧云 生. 椎 体成形 术创伤 性胸腰椎 骨折 的现 状 与展
后做好体位等训练 , 对手术 成功与 否至关重 要。术前在 鼓励患 者勇敢接受手术 的同时 , 要将手术的风险及实际作用告知家属 。
日照 。 3 小 结
全、 顺利完成手术及术后康 复 的保 障。个性化 的护理可 以鼓励 患者早 日下床 活动 , 避免褥疮 、 关节强直 、 骨质疏松等并发症 , 有 效地提高生话 质量 , 降低死亡率 。
心理护理临床路径在体外循环手术患者中的应用

5月 至 2 0 1 1年 5月 , 笔者对 5 O例 行体 外 循 环 手 术
的 患 者 在采 用 常规 的护 理 基 础 上 加 用 心 理 护 理 临 床路 径 , 均 取得 较好 的效 果 。
选择 在 南 昌 大学 第 二 附 属 医 院行 体 外 循 环 手
术 的患 者 1 0 0例 。 将 1 0 0例 患者 按 治疗 的先 后顺 序 分 为 2组 : 对 照组 5 O例 , 男 2 6例 , 女 2 4例 , 年龄 3 ~ 7 8 ( 3 6 . O ± 2 . 0 ) 岁。 其 中室 间隔缺 损 1 2例 , 房 间 隔缺损 8例 , 动
2 1例 。观 察组 5 0例 , 男2 7例 , 女2 3例 。 年龄 3 ~ 7 6 ( 3 5 . 0  ̄ 3 . O ) 岁。 其 中室 间隔缺损 1 4例 , 房间 隔缺损 7 例, 动 脉导 管 未 闭 3例 , 法 洛 四联症 6例 , 风 湿性 心 脏病 2 O例 。2组 患者 的性 别 、 年龄 及疾 病类 型 比例
胡菊兰 , 胡 小红 , 邱红 云 , 万 佳 , 华 丹 ( 1 . 南 昌大学 第二 附属 医院心胸 外科 , 南昌 3 3 0 0 0 6 ; 2 . 武宁县人 民 医院外科 , 江西 武宁 3 3 2 3 0 0)
摘 要 :目的 探讨心理护理临床路径在行体外循环手术的患者中的应用效果。方法 将 1 0 0 例行体外循环手术
1 对 象 与 方 法
1 . 1 研 究对象
乐等 形式 与 患者 接 近 , 并交 流 。 向患 者 讲锯 手 术 成
心脏围手术期心理护理

心脏围手术期心理护理(一)常见情绪、行为问题的心理护理1.常见情绪、行为问题的心理反应心脏外科的病人多把手术视为生与死的关口,担心手术的成败和是否顺利,害怕术后疼痛甚至死亡,担心术后出现大量失血等突发症,及手术后能否恢复正常生活,担心经济负担,担心失去事业,牵挂家中亲人等一系列的心理反应。
常见的心理反应有焦虑、恐惧、紧张、担忧、疼痛、抑郁、孤独和依赖。
国内有学者研究发现,择期手术或病情稳定的病人 76% 有明显的焦虑。
2.对术前病人的心理护理在病人入院时责任护士要耐心、细致地给病人做入院宣教,使病人尽快接受病人的角色和适应病期环境。
加强术前宣教,包括对 ICU 环境的介绍,和在 ICU 期间使用各种监测仪器、导管和插管的作用,气管内吸痰和有效咳嗽的重要性,使病人有良好的思想准备,以避免出现紧张、焦虑和恐惧等心理现象。
3.术后病人的心理护理(1)及时反馈手术信息。
当病人清醒后,ICU 护士即刻告知手术已顺利完成,让病人放心,并能更好地配合治疗。
在 ICU 治疗过程中及时向病人传达有利的信息,如血压、心率、呼吸、混合静脉氧饱和度监测指标,多给予病人鼓励、支持,做各种操作前给予解释,以取得配合,避免病人出现心理负担过重现象。
术后除遵医嘱适当应用镇痛药以缓解病人疼痛外,暗示和分散注意力是减轻病人术后疼痛的有效地心理学手段。
要善于鼓励和理解病人,减轻病人的焦虑和恐惧等情绪。
(2)克服抑郁情绪。
术后病人发生抑郁情绪的原因很多,护士应有针对性的事实心理护理,如病人对手术效果错误的评价而导致的心理问题,护士要根据及自身状况和术后检查的结果给予客观评价。
对于危重症病人要给予更多的同情、支持和鼓励。
(3)加强术后康复指导。
有研究者认为,肌肉放松可以对抗焦虑情绪以达到消除焦虑的目的。
护士要定时鼓励和协助病人,进行有效地合作和呼吸功能锻炼,当病人身体状况许可,尽可能早鼓励逐渐适度的活动,同时鼓励、协助病人料理个人生活,病人活动后肌肉和心理的放松状态不仅抑制了焦虑情绪的发生,而且能使病人正确认识自己,增强自信,克服依赖心理。
外科围手术期患者的心理分析及护理措施
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和供 应联络 组 。 21 .手术 组护 士 的主要 任务 21 全 面 了解 病人伤 情 , .1 . 包括 受 伤部 位 , 性质 以及 将拟 行 的手术 , 并分 析 可能 出现 的情 况 , 面 而 充 分地 做 好 手术 准 备 , 证 手术 全 保
19 4
心静 脉 压 、 率等 情 况。 过对 心泵 的监 测来 合理 调整输 液速度 。 心 通 当病 人血 压低 , 中心静 脉压 也低 时 , 应给 予快 速输 液 。 当血压 回升 后 , 及 时减慢 输 液速度 , 免 盲 目快速 输液 造成 心力衰竭 。 应 避 2 . C cnrbedn )是 指 在抢 救 中紧 急控 制 明显或 隐蔽 的 出 .4 (ot l ei : 2 ol g 血 。 救组 护士 在整 个抢 救过 程 中应 密切 注意病 人 的生命体 征和 抢 顺利进 行 。 21 .2由于创 伤病 人病 情重 , 情变 化 快 , 由急 诊 科 直接 进 人手 各处 伤 口情 况 , 而 判 断病 人 是 否 有活 动性 出血 , . 病 多 从 并及 时 报 告医 术室 , 因此手 术 组护 士 对病 人 应进 行 迅 速 有效 的清 洁处 理 , 去除 生 , 同时协 助 医生 和手术 组 护士 进行 有效 止 血。 污染 衣 物 , 助 医生 进 行伤 口清 创 , 体表 活 动 性 出血 者 进 行有 2 协 对 _ 3供应 联络 组 护士 的主要 任 务 :该 组护 士负 责手 术 中特殊 物品 效止血 。 供应 , 各种 标本 送 检 、 血 以及 与 放射 科 、 取 血库 等有 关科 室 的联络 21 配合 有 关科 室 医生 进 行手 术 探 查 和手 术 止 血 ,做到 技 术熟 工作 。 .3 . 3 小 结 练, 反应 灵敏 。 2 抢救 组护 士 的主要 任务 :抢 救 组 护士 应 密切 配合 麻 醉科 及及 31 . 2 . 进行 明确 的分 组有 利 于争 取抢 救 时间 。针对 严 重多 发伤病 人 其他科 医生 , 按重症 创 伤病 人 的急救 程 序 V P IC程 序 进行 。日 病情 急 、 的特 点 , 重 要求 抢救 工作 迅 速有效 。 手术 室在接 到手术 通 2 . V vnitn : . 1 (eta o )保证 病人 有 通畅 的气 道及 保证 正 常的通 气和 知后 , 做 到 紧张 有 序 、 条不 紊 、 力 以赴 、 工 明确 的学 生 进 2 li 应 有 全 分 给氧 。抢救组 护士 在接 诊后 迅 速检 查 病人 呼 吸道 , 时 吸 出呼吸 行抢 救 。由护 士长 根据 护理 人 员 的特 点 和专 长进行 明确 分工 , 及 合 道的 血液 、 泌 物等 , 证病 人 呼 吸 道通 畅 , 应 及 时给 氧 , 分 保 并 必要 理调 配 、 每个 人 都 明确 自己 的工 作 任务 和 职责 , 每 项工 作都 使 使 时协助 医生进 行气 管插 管或 气 管切 开 。 落实 到具体 的人 从 而可 以避 免工 作疏 漏 和重 复劳动 。 2 . Ii ui )指输 液 、 .2 ( fs n : 2 n o 输血 扩 充血 容 量及 细 胞外 液 , 止休 克 3 加强 模拟训 练 以提 高手术 室护 士的抢 救技术和 心里素质 。 防 . 2 通过 发生或 恶化 , 这是保 证 病人 通气 后 要进 行 的 第二 步 紧急处 理 。外 模拟抢 救练 习可 以使手 术护 士 全 面掌握 各 种急救 知 识和技 术 , 并 伤失血 性休 克是创 伤病 人死 亡 的主 要原 因 。 否在 短 时间 内快速 且在紧 急情况 下能做到 工作迅 速而 不慌乱 , 此配合默契 协调。 能 彼 补 充有效 循环 血量 是抢 救成 功 的关 键 。注 意 事项 : 人进 入手 术 3 在对 意识 清醒 的 病人 进 行抢 救 时 ,要 注 意做 好病 人 的心理护 病 _ 3 室 后 ,抢救 组 护士立 即 为病 人建 立 2 3 快速 有 效 的静 脉通 道 。 理 , 士 应 向病 人做 必 要 的 解 释 , -条 护 消除 其 紧张 和 恐惧 以取得 病人 抢 救过 程 中要 正 确选 择 输液 部 位并 妥 善 固定 。不 但 要 选择 血 管 的合作 , 利于抢 救 工作 的进 行 。 有 粗、 易穿 刺 、 固定 的 部位 , 且 要 考 虑 手 术 操 作 及静 脉 回流 途 3 在抢 救过 程 中要 严格 执 行各 项查 对 制度 。护 士在 执行 I头 医 易 而 _ 4 1 1 径 。如头 、 胸 部损 伤应 选择 下肢 的 大隐 静脉 和股 静脉 等贵要 静 脉 、 中静 正 脉 、 内外 静脉 等部位 穿 刺 。在侧 卧 位 时还 要选 择 不 易受压 的部 颈 位 。穿刺 针最 好用 1 4至 1 的 留置针 并连 接 好 三通 , 8号 以便 抢救 给药, 用宽 胶布 固定 牢 固以 防留置 管脱 出血 管 影 响抢救 。 2 . Ppl t n: 对心 泵功 能 的监 测 。严重 多 发伤病 人 常并发 .3 (us i ) 2 ao 指 心包 填塞 、 心源性 休克 等 , 士应 随 时注 意观 察 病人 的心 电图 、 护 中 嘱时 , 与 医生重 复核 实 一遍 后 方 能执 行 。抢救 过程 中所用 药物 要 要 及时 记录 , 避免 疏漏 。手 术 组 护士 清点 器 械敷料 要严 格按 规定 进 行 , 真核 实 以防 因忙乱 而查 对 不清 。 认
心脏外科手术患者的心理护理

中健康管理 的重 要学 科 , 得到 医患双方 的
认可和支持 , 是现代护理模式 的重要组成 部分 , 是建设百姓满意医 院的一项重要 也
内容 , 进 护 患 关 系 的 融 洽 , 强 护 患 沟 促 加
脏手 术很 害怕 , 相关 知识 相对缺 乏 , 即对 手术治疗 寄以无 限希望 。 又怕手术发生 不
~
裂开 。还可适 当的安 排家属探视 , 使患者 得到心理支持 与鼓励 , 从而增加 战胜疾病 的信心 , 更好地配合治疗 。④ 大多数心脏 患者 , 因病变较 复杂 或病情 较 重 , 病程 较 长, 导致性格均有所改变 , 术后谨小慎微 , 缺乏 自信心 , 感情脆弱 , 生活上依赖性强 。 应给予正确 引导 , 病情许 可 , 励 患者 若 鼓 做力所能及 的事 , 如洗脸 、 擦身等 , 强战 增
怕 伤 口裂 开 发 生 意 外 。 胸 部 手 术 需 要 咳
以及成功 的典型病例 , 了解他们的心理情
手术 患者 8 , 5 4例 男 8例 , 2 , 女 6例 年龄 4
~
6 O岁 , 均 3 平 2岁 , 开展 单 纯 室 间隔 共
况和病史 , 以便有 针对 的制定 护 理计 划。 () 3要做好术前指导 , 身处地帮助患者解 设
观能动性 , 树立 战胜疾 病 的信心 , 进疾 促 病康复 , 因此做好 心脏 手术患者的心理护
理 尤 为 重 要 。 下 面 将 心 脏 外 科 手 术 患 者
手术期 , 减少并 发症 , 进康 复 。() 促 2术前
了解患者情况与患者建立 良好 护患关系 ,
深入心理沟通 , 增加患者对护理人员 的信
护 理 杂 志 ,0 0,5 3 :3 2 0 3 ( ) 19—1 1 4.
体外循环患者围手术期的护理

体外循环患者围手术期的护理几乎所有的心脏、大血管手术都需在体外循环的支持下才能进行,体外循环也能在一些非心脏手术中应用。
为此做好体外循环前的准备是心胸外科医护人员必须做好的一项工作。
护士应认真对待,准备充分,才能保证手术的完成。
1.1 病人准备1.1.1 术前常规检查包括血常规、尿常规、血系列及电解质检查、输血常规、心电图、肺功能、B超、胸片、超声波检查及心导管检查等。
1.1.2 手术晨及术前日准备(1)术前镇静:给予心理安慰,必要时应用镇静药如地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)口服,也可肌注地西泮,以保证病人手术前晚的睡眠,从而在手术日精力充沛,得于应急。
(2)肠道准备(外科手术常规准备):术前几日进易消化食物,术前日晚予灌肠排出肠内粪便,术晨禁食。
(3)皮肤准备:手术范围皮肤常规备皮,备皮范围:前胸、颈部、腹部、上腹部、两侧腋窝及会阴部。
刮毛时注意不刮破皮肤,但要刮干净。
理发,沐浴后更衣。
(4)术前测生命体征及左右上肢血压,量身高,测体重并记录于体温单上,术中用药及用物准备齐全带至手术室。
1.2 ICU病床单位准备设置术后监护室是减少并发症,降低死亡率的重要手段,是心血管外科手术后连续治疗的重要组成部分。
监护室应由经验丰富的医护人员组成,能熟练使用各种先进的医疗仪器,对重症病人进行周密细致的观测,预防早期并发症,使机体处于相对良好的状态,安全度过术后早期,保证病人顺利康复有着重要意义。
1.2.1 床位准备将床头牌放置好,铺麻醉床,然后用紫外线灯消毒半小时。
1.2.2 仪器准备①呼吸机:连接好管道,根据病人的具体情况,设置适宜的辅助呼吸方式和其他条件,调试好,确定无误;②监测仪:电极片与导线固定好,并与监测仪连接,验证其功能良好,无误差;③除颤器:保证其性能可靠,备用;④微量输液泵:根据病人病情,准备相应数量的输液泵;⑤潮气量表:检查后备用;⑥起搏器、主动脉内球囊反搏机、心排血量测定仪等,检查后备用;⑦激励深呼吸练习器、简易呼吸器。
体外循环手术病人住ICU的心理护理
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体外循环手术病人住ICU的心理护理体外循环下心内直视手术是利用机体体温下降30℃,应用人工心肺机代替正常人体心肺功能,使心脏停跳,暂时阻断血循环后,在直视下切开心脏,进行心内各种手术,术后病人即入住ICU(重症监护室)监护,待病情稳定后才转回普通病房。
我科于20XX年1月~20XX年9月在全麻体外循环下行心内直视术2160例,术后即入住ICU,我们针对性地对每一个病人做好心理护理,收到了很好的效果,无一例因心理紧张而影响病情康复。
而在不注重心理护理前,常有病人不合作,甚至拔掉气管插管,使医护人员措手不及,或出现焦虑、恐惧等症状,从而影响病情的稳定和康复。
因此,耐心细致做好手术病人的心理护理十分重要。
1 临床资料本组2160例,男1250例,女910例,年龄最大76岁,最小出生12天。
其中ASD(房缺)386例,VSD(室缺)679例,F 3 (法乐氏三联症)22例,F 4 (法乐氏四联症)150例,CABG(冠状动脉搭桥术)136例,TGA(大动脉转位)26例,AVR(主动脉瓣置换术)80例,MVR(二尖瓣置换术)290例,DVR(双瓣置换术)165例,TVR(三尖瓣置换术)24例,其它体外循环手术202例。
术后即入ICU监护,除了33例由于术后严重并发症如重度低心排、心律失常、急性呼吸衰竭等并发症死亡外,均安全转回心外科病房。
2 体外循环手术病人入室前的心理护理通常,患者对心脏手术很恐惧,对于术后进入ICU则更是紧张,常常食无味、焦虑、难入睡等,这样对手术不利。
有研究表明,术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生几率。
有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳渡过手术,减少并发症,促进术后早日康复[1]。
为此,我们耐心细致地为需要入住ICU 监护的病人详细交谈,了解他们的心理状态,有的放矢地进行疏导、安慰和解释。
宣传入室须知告诉患者及家属入室需要准备的物品、用途。
同时解释不能陪伴及探视的原因,并留好及号码。
外科围手术期患者心理问题及护理措施

外科围手术期患者心理问题及护理措施随着社会的进步和医学的发展,手术作为一种应激源,对每一个即将手术的患者来说在经历手术治疗时,除了要承受某些局部疼痛外,更重要的是要体验一系列复杂的心理活动,这些反应如果过于强烈,将会干扰麻醉与手术的顺利进行。
同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来一定的紧张与恐惧,这些都会直接影响手术的顺利进行及术后康复。
临床实践证明,采取合理而周密的围手术期护理措施,是保证手术成功的重要环节之一。
其中较为妥善的心理护理已逐渐成为外科治疗的一个重要手段。
手术室护士必须改变单纯的手术配和,采用到病房去、通过术前访视深入了解其心理、生理、社会心态等,达到提高心理护理质量,使患者安全顺利渡过手术期的目的。
1 术前患者心理问题原因由于患者术前对手术缺乏了解,担心手术效果,怕痛等多种原因会使其产生较强烈的焦虑反应;另一方面,患者还担心手术对躯体的影响,身心承受的压力增大,更易产生焦虑、恐惧与不安的心理。
而焦虑又是一种最常见的负性心理反应,能引起个体的痛苦体验,并影响个体的生理平衡。
临床研究表明,使得病人手术期间出现的心理问题的因素多种多样,如手术时间、个性特征、个人所处的社会地位和得到的社会及家庭支持的大小、等均可能成为心理问题的因素[1]。
1.1焦虑对于手术病人来说,最常见的心理问题就是焦虑。
而焦虑的程度在手术前的不同阶段是不断变化的。
有研究结果显示:手术前夜的焦虑值最高。
这说明手术越临近,焦虑程度越高。
1.2 心理准备不足多数病人对手术并不了解,一提手术就联想到切口、出血和疼痛,甚至出现意外,但大多数手术是安全的,是在充分麻醉无痛的情况下进行的,而且预后多数是令人满意的。
还有病人认为手术是万能的,完全依赖手术,或期望值过高,因而心理准备不足,同样不利于手术。
1.3手术时间及种类1.3.1手术时间手术时间的长短对病人的心理压力极大。
手术期间,病人几乎无法看到整个过程,所以对手术的顺利程度只能考猜测,从而对病人的心理压力极大[2]。
外科学题心脏手术的围手术期护理
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外科学题心脏手术的围手术期护理心脏手术是外科学中一种重要的手术方式,对于心脏疾病患者来说,手术后的围手术期护理至关重要。
本文旨在介绍心脏手术围手术期的相关护理措施和注意事项。
一、术前准备在心脏手术之前,护理人员需要做好充分的术前准备工作。
首先要了解患者的病情和手术计划,确保患者符合手术条件。
同时,护理人员需要和手术医生共同制定手术方案,并告知患者手术相关信息,提供必要的心理支持。
二、手术室护理心脏手术通常在无菌手术室进行,因此术前需要确保手术室的清洁和无菌环境。
护理人员要严格按照手术流程和操作规范,配合医生完成手术准备工作。
在手术过程中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,及时记录和报告,确保手术的安全顺利进行。
三、术后监护心脏手术结束后,患者需要进入重症监护室进行密切监护。
护理人员要密切观察患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等指标,及时发现和处理异常情况。
同时,要保持患者的呼吸道通畅,防止并发症的发生。
四、药物管理心脏手术后,患者通常需要应用一些药物来促进恢复和预防并发症的发生。
护理人员需要按照医嘱准确给药,注意药物的剂量和给药途径。
同时,要密切观察患者对药物的反应,发现并及时处理药物不良反应或者过敏反应。
五、康复护理心脏手术后的康复护理是手术围手术期重要的一环。
护理人员需要根据患者的具体情况,制定个性化的康复护理方案。
这包括合理的饮食安排,适当的体力活动,心理疏导等。
同时,护理人员需要与患者定期进行康复评估,密切关注患者的康复进程。
六、心理支持心脏手术对患者来说是一次重大的刺激和压力,他们可能会面临心理上的困扰和焦虑。
因此,护理人员需要给予患者积极的心理支持,缓解他们的紧张情绪。
护理人员可以通过与患者的交流、心理疏导等方式,帮助患者建立积极的心态,促进康复。
总结:心脏手术围手术期的护理至关重要,它直接关系到患者手术的成功率和康复质量。
护理人员需要具备扎实的专业知识和技能,严格按照规范化操作流程进行护理工作。
外科患者围手术期心理护理的体会
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外科患者围手术期心理护理的体会近年来,围手术期的心理护理已经受到了越来越多的关注,它不仅可以改善患者的情绪状态,而且可以提高手术的安全性和有效性。
为了更好地了解围手术期心理护理的现状,本文将就自己的实践经历,阐述围手术期心理护理的体会。
作为一名护士,我经常参与外科手术护理,并参与外科患者围手术期的心理护理,并了解其重要性。
围手术期,患者面临的最大问题是对术后结果的担忧。
患者的忧虑情绪会对外科手术的预后产生重大影响,因此在外科手术过程中,心理护理至关重要。
首先,和患者进行有效的沟通,了解他们的心理需求,为他们提供必要的援助是心理护理的首要任务。
根据患者的情况,护士可以选择不同的技术与患者进行沟通,比如,倾听技巧,积极理解技巧,解决问题技巧等。
将对患者最有效的技巧,用来帮助患者缓解恐惧和焦虑,从而获得良好的外科手术结果。
第二,护士要做好支持和帮助患者的工作,以减轻他们的紧张情绪。
护士可以介绍放松技术,教患者深呼吸,做生活上的小改变来缓解心理压力,对患者的家属也要积极正面地做好支持。
护士也可以多提供一些客观信息,帮助患者准确了解自己的病情,以及各种治疗措施及其可能带来的积极和消极影响,这样可以使患者做出更明智的选择。
最后,护士还要让患者明白,外科手术是一项重要的治疗措施,可以改善疾病,把握病情发展的趋势,在必要时及早介入治疗,同时也要尊重患者的意愿,支持患者的选择,让患者拥有选择的权利。
几次参与围手术期护理的实践,使我更加清楚地了解围手术期心理护理的重要性,及其对患者真正有效的作用。
在实践中,我也学到了很多,也变得越来越熟练,以更有效的方式为患者提供心理护理服务。
同时,我们也要不断改进实践方法,发现早期的心理障碍,采取有效的措施,从而更好地改善患者的情绪状态,提高手术的安全性和有效性。
结语围手术期心理护理在外科手术的护理过程中起着至关重要的作用,围手术期护士要做到有效沟通,提供充分支持,为患者提供必要的心理帮助,减轻心理压力,及时发现和缓解心理障碍,从而获得良好的病情控制和疗效。
体外循环手术前后护理
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体外循环手术前后的护理一.术前护理(一).心理护理1.熟练运用心理学知识做好心理护理,先心病的手术操作复杂,危险性大,并发症多,病儿长期经受疾病的折磨,护士应主动亲切接近病儿及家长,热情介绍病房的作息制度及环境,消除病儿对医务人员的陌生感,使病儿尽快适应医院的环境,减少焦虑、恐惧心理。
满腔热情和和蔼可亲的态度来关心同情并热心周到地接待每一位病儿和家长。
2.工作要认真负责,严肃细致,以娴熟的技术操作获得病儿和家长的信赖,赢得他们的合作。
3.加强与病儿的沟通,以充分了解病儿和家长和家长对疾病的认识,有何不良的心理状况。
4.根据病儿的性别、年龄、文化程度和性格等个体差异,结合病情以通俗易懂的语言深入浅出地讲解和介绍治疗疾病的有关知识。
5.详细阐明手术的重要性和必要性,以及在术前准备、术后治疗和护理中可能遇到的各种问题,并指导如何与医护人员配合。
6.注意保护性医疗,谈话要有艺术性,要实事求是,要恰如其分,以帮助病儿和家长正确认识和对待疾病,消除对手术的恐惧.紧张的不良心理反应,增加对手术的信心。
(二).机体准备1.预防和控制感染。
皮肤、口腔粘膜及呼吸道感染是导致心血管病儿发生感染性心内膜炎的潜在因素,同时呼吸道感染可导致术后呼吸道分泌物增多,故术前应加强病儿口腔.皮肤的护理,避免粘膜和皮肤的破损,注意搞好室内卫生,保证空气新鲜,冬季要加强保暖,防止呼吸道感染,同时积极治疗感染病灶。
2.营养支持,改善心功能,指导病儿合理调配饮食,进高热量、高蛋白及高维生素食物,以增强机体的抵抗力。
心力衰竭的病儿,术前应卧床休息,随时评估病儿的心功能,严重心率失常病儿应持续心电监护,配合医生积极控制心衰及纠正水电解质紊乱。
3.严密观察病情,预防并发症。
严重紫绀型先心病要特别注意休息,必要时间断吸氧,避免大声哭闹。
防止腹泻及感冒引起的高热脱水等,警惕缺氧性晕厥发作(三).常规准备1.协助病儿采集血、尿、便标本送检,遵医嘱按时完成各种检查。
医院心脏手术围手术期护理
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医院心脏手术围手术期护理由于心脏手术复杂,风险高,患者及其家属会有各种疑虑。
关键是使他们充分了解手术治疗的目的及风险。
心脏外科护理,除注重它的专业护理外,更应体现以人为本的服务理念。
(一)术前护理1.心理护理。
无论何种手术,对患者都是比较强烈的应激刺激。
等待行心脏手术的患者,术前焦虑程度是普通手术患者的数倍,过度的焦虑会产生一系列的不良后果。
如患者体内儿茶酚胺释放增多,失眠、烦躁、血糖升高及心肌耗氧增加,会诱发或加重心肌缺血,加重病情。
除正确适当的术前用药外,良好的心理护理,缓解患者术前过度焦虑也尤为重要。
2.护士的素质要求。
从先天性心脏病、瓣膜病到冠心病,患者年龄从新生儿跨度到老年人,且每位患者及其家属的社会,文化,职业等背景不同,他们对疾病的态度和认识程度也不一样。
因此护士本身应有良好的心理素质和应变能力,提前做好充分的准备。
了解此类患者群体的心理反应,积极主动的亲近患者,进行心灵沟通,有针对性地对患者进行心理护理,为治疗奠定基础。
3.饮食护理。
根据患者自身情况安排合理饮食,改掉不良的生活习惯,戒烟戒酒。
4.适量的活动。
心脏病的患者依据心功能状态和病情决定每日的活动量。
即使卧床休息的患者,每天定时在护士的指导或帮助下在床上被动活动,定时翻身、扣背,心衰的患者可取半卧位或坐位。
5,术前完善各项检查。
患者应积极配合,以便及早明确诊断及时进行手术。
为避免可能出现的并发症,应做好凝血机制、交叉配血、血常规及肝肾功能检查。
6.做好术前准备工作。
一般成人术前8h禁食,2~4h禁饮,6个月左右的婴幼儿,禁饮、禁食4h,1~2岁患儿,禁食6h,2岁以上患儿,禁食8h,以防止麻醉时发生呕吐、反流和误吸等意外。
核查病人术前用药及医嘱执行情况。
协助病人穿好手术服,做好术前心理护理。
(一)术中护理1.麻醉前护理。
协助患者躺在手术台上,连接好监护仪,建立静脉通路。
关心体贴患者,消除其恐惧心理,必要时给予镇静剂。
巡回护士在与麻醉医生及手术医生三方核查时再次对患者进行麻醉前的心理疏导,协助麻醉医生认真检查、并核对药物和用品是否准备齐全;检查术中用物及器械是否完善,准备开始麻醉。
探究体外循环心脏患者围手术期采用快速康复理念的护理效果观察
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探究体外循环心脏患者围手术期采用快速康复理念的护理效果观察1. 引言1.1 背景体外循环心脏患者是指那些需要进行心脏手术并在手术过程中使用体外循环技术维持心脏和肺功能的患者。
随着医疗技术的不断进步,心脏手术的成功率越来越高,但是患者术后的恢复情况也备受关注。
传统的围手术期护理模式往往以术后休息、药物治疗为主,未能全面关注患者的快速康复和功能恢复。
1.2 研究目的体外循环心脏患者围手术期采用快速康复理念的护理效果观察项目旨在通过探究快速康复理念在心脏患者围手术期护理中的应用,评估采用快速康复理念的护理措施对患者康复效果的影响,并分析影响患者围手术期康复效果的因素。
具体目的包括:1.评价快速康复理念在体外循环心脏患者围手术期护理中的应用效果;2.探讨采用快速康复理念的护理措施对患者围手术期康复效果的影响;3.分析影响患者围手术期康复效果的因素,为提高患者康复效果提供参考依据;4.总结快速康复理念在体外循环心脏患者围手术期护理中的作用,并为未来护理实践和研究提供启示。
通过本研究的开展,旨在为提高体外循环心脏患者围手术期康复效果提供科学依据和参考,促进临床护理质量的提升。
1.3 研究意义1. 促进患者康复:快速康复理念注重个体化护理方案的制定和实施,可以更好地满足患者的康复需求,提高康复效果。
2. 提高护理质量:快速康复理念强调团队合作和信息共享,有助于提高护理团队的工作效率和护理质量。
3. 降低并发症发生率:通过快速识别和处理围手术期的并发症和问题,可以减少患者的不良事件发生,提高手术成功率。
4. 优化资源利用:快速康复理念能够有效地分配资源,提高资源利用效率,降低医疗成本,对改善医疗服务质量具有积极意义。
本研究的结论将为体外循环心脏患者围手术期护理提供重要的参考依据,为实践部门提供新的护理模式选择,对未来护理实践和研究具有一定的启示意义。
2. 正文2.1 快速康复理念在心脏患者围手术期护理中的应用快速康复理念在心脏患者围手术期护理中的应用是指通过优化护理措施和提高护理质量,加快患者康复速度,缩短住院时间,减少并发症发生率,提高治疗效果。
体外循环心脏手术围手术期的心理护理分析
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体外循环心脏手术围手术期的心理护理分析摘要:目的分析体外循环心脏手术者围术期内开展心理护理的效果。
方法选择2016年5月-2018年5月我院收治的100例接受体外循环手术者为研究对象,将其分为2组,每组50例。
对照组使用常规心理干预,观察组使用针对性心理干预,分析结果。
结果和对照组相比,观察组干预后的焦虑、抑郁分数明显更高,P<0.05.对照组共计4例出现并发症,发生率为8.00%,观察组共计1例出现并发症,发生率为2.00%。
P<0.05。
结论对于接受体外循环心脏手术患者,在为手术期内开展针对性心理护理,能够取得满意成效。
此法能够全面降低,患者焦虑、抑郁等不良心理,提升手术成功率,此法值得进一步在临床中推广使用。
关键词:体外循环;心脏手术;围术期;针对性心理干预所谓体外循环,主要指的是使用一定方式,把静脉血液的患者及体外.利用人工肺开展氧合,继而排出机体中的二氧化碳。
使用人工心,将氧合血泵入到动脉之中。
利用这种方式,进而代替心脏与肺脏功能血液循环。
和以往相比,我国医学技术呈现出了稳步发展的趋势。
当代体外循环技术,已经逐渐趋于成熟,继而在临床中被广泛使用。
临床中,需要用到体外循环的手术类型一般为大血管直视手术、器官移植手术、心脏手术等等。
因为体外循环手术为一类难度较高的方式。
所以说,使用行之有效的方式做好患者的围术期心理护理,有着相当重要的现实意义。
有文献指出,对于接受体外循环心脏手术者开展,针对性心理护理干预,能够取得满意效果。
为了证实该理论的真实性,结合实际情况,本文选择2016年5月至2018年5月我院收治的100例接受体外循环心脏手术患者为研究对象,并对部分患者在围手术期内开展了针对性心理护理,得出心得,现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2016年5月-2018年5月我院收治的100例接受体外循环手术者为研究对象。
依照对照组以及观察组,每组50例。
对照组男 28例,女 22例,年龄区间为26.35-74.55岁,平均年龄为(58.51±1.17)岁。
心脏手术患者围术期的心理护理(全文)
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心脏手术患者围术期的心理护理(全文)【摘要】目的探讨心脏手术患者围术期心理护理。
方法通过对我科2010年1月至8月份收治的120例心脏手术患者进行围术期护理。
结果120例患者中无不良事件出现。
结论心脏手术患者围术期的心理护理是十分重要的。
【关键词】重症监护;心脏手术;心理护理;医学模式;整体护理随着医学模式的转变,整体护理的逐步实施,心理护理成为现代护理的重要组成部分,心理护理是现代医学模式转变过程中的高层次护理手段。
ICU病房中高科技技术应用逐渐普及,对患者不利影响也随之而来,因此做好重症监护室中心脏手术患者的心理护理就尤为必要[1]。
2010年1月至8月,我科共收治手术患者120例心脏病患者,无因心里紧张而影响病情的恢复,而在不注重心理护理前,常有患者不合作,甚至拔掉气管插管及其他重要导管,是医护人员措手不及,或出现恐惧、焦虑等症状,从而影响病情的稳定和康复。
结论是有针对性的做好心脏手术患者的心理护理是十分重要的。
1 临床资料120例患者中有冠心病15例,先心病50例,主动脉夹层5例,风心病40例,心脏外伤5例,心包积液5例。
2 心脏手术患者入ICU前的心理护理通常患者对心脏手术产生恐惧,对手术后要进入监护室时更是紧张,常食无味、入睡难,这样对手术和术后恢复非常不利。
因此,我们与需要ICU监护的患者进行沟通,介绍病情、手术方法、以及术后监护期间可能,了解他们的心理状态,有的放失的进行疏导、安慰和详细解释。
21 建立良好的医患关系,尊重患者,多与他们交流,从不同的角度,了解其心理特征的形成和心理活动规律,把握时机进行针对性护理。
如向患者介绍同类经过他的主管医生手术治愈的病例,以增强其对主管医生的信任[2]。
对怕疼通的患者,向他们解释麻醉技术已达到无痛手术的要求,使其放心。
护理人员应真诚、热心,取得患者的信任,解除患者的恐惧心理。
22 宣传ICU须知告知患者及家属ICU需准备的物品,用途,同时解释不留陪护的原因,祝嘱咐患者家属留在病室等待,已被医护人员及时联系。
探究体外循环心脏患者围手术期采用快速康复理念的护理效果观察
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探究体外循环心脏患者围手术期采用快速康复理念的护理效果观察体外循环心脏患者是指因心脏病需要进行冠状动脉搭桥手术或心脏瓣膜置换等手术而需要进行体外循环的患者。
在围手术期,为了减轻患者的痛苦,促进患者早日康复,采用快速康复理念对这些患者进行护理是非常重要的。
本文旨在探究体外循环心脏患者围手术期采用快速康复理念的护理效果,并为临床提供一定的参考。
一、快速康复理念快速康复理念,又称ERAS(Enhanced Recovery After Surgery),是一种针对手术后快速康复的多学科合作模式。
该理念通过临床路径优化、多方位团队协作、患者教育和术前准备等手段,旨在最大限度地减少手术患者的应激反应、减轻术后并发症、促进患者早日康复与出院。
在体外循环心脏患者围手术期,采用快速康复理念可以减少手术后并发症、缩短住院时间、提升生活质量,因而备受关注。
二、围手术期快速康复护理的实施在体外循环心脏患者围手术期,快速康复护理着重于以下几个方面:1. 术前准备:在手术前,充分评估患者的心脏和肺部功能,针对不同患者的特点进行个性化的康复准备。
帮助患者了解手术的过程、风险和术后恢复训练,积极参与术前指导和训练。
2. 术中护理:在手术中,严格监控患者的生命体征,减少麻醉时间和手术时间,降低术中出血量,并尽可能减少组织损伤。
在术中合理使用抗生素和止血药物,减少感染和出血的风险。
3. 术后护理:在术后,及时开展镇痛治疗,缓解患者的疼痛和焦虑感。
鼓励患者尽早进行主动肢体功能锻炼,促进患者的早期康复。
做好术后的恢复指导,包括饮食、活动、药物使用等内容,帮助患者合理安排术后恢复计划。
三、快速康复护理效果观察1. 术后并发症率观察:采用快速康复护理的体外循环心脏患者,其术后并发症率显著降低。
术后感染、出血、心源性休克、心功能不全等并发症的发生率均明显低于传统护理组。
2. 术后恢复情况观察:采用快速康复护理的体外循环心脏患者,术后恢复情况良好。
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体外循环心脏手术围手术期的心理护理分析
发表时间:2018-12-03T14:54:02.483Z 来源:《航空军医》2018年20期作者:许智利[导读] 所谓体外循环,主要指的是使用一定方式,把静脉血液的患者及体外.利用人工肺开展氧合。
(湖南省人民医院心胸外科湖南长沙 410005)摘要:目的分析体外循环心脏手术者围术期内开展心理护理的效果。
方法选择2016年5月-2018年5月我院收治的100例接受体外循环手术者为研究对象,将其分为2组,每组50例。
对照组使用常规心理干预,观察组使用针对性心理干预,分析结果。
结果和对照组相比,观察组干预后的焦虑、抑郁分数明显更高,P<0.05.对照组共计4例出现并发症,发生率为8.00%,观察组共计1例出现并发症,发生
率为2.00%。
P<0.05。
结论对于接受体外循环心脏手术患者,在为手术期内开展针对性心理护理,能够取得满意成效。
此法能够全面降低,患者焦虑、抑郁等不良心理,提升手术成功率,此法值得进一步在临床中推广使用。
关键词:体外循环;心脏手术;围术期;针对性心理干预
所谓体外循环,主要指的是使用一定方式,把静脉血液的患者及体外.利用人工肺开展氧合,继而排出机体中的二氧化碳。
使用人工心,将氧合血泵入到动脉之中。
利用这种方式,进而代替心脏与肺脏功能血液循环。
和以往相比,我国医学技术呈现出了稳步发展的趋势。
当代体外循环技术,已经逐渐趋于成熟,继而在临床中被广泛使用。
临床中,需要用到体外循环的手术类型一般为大血管直视手术、器官移植手术、心脏手术等等。
因为体外循环手术为一类难度较高的方式。
所以说,使用行之有效的方式做好患者的围术期心理护理,有着相当重要的现实意义。
有文献指出,对于接受体外循环心脏手术者开展,针对性心理护理干预,能够取得满意效果。
为了证实该理论的真实性,结合实际情况,本文选择2016年5月至2018年5月我院收治的100例接受体外循环心脏手术患者为研究对象,并对部分患者在围手术期内开展了针对性心理护理,得出心得,现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月-2018年5月我院收治的100例接受体外循环手术者为研究对象。
依照对照组以及观察组,每组50例。
对照组男 28例,女 22例,年龄区间为26.35-74.55岁,平均年龄为(58.51±1.17)岁。
观察组男 19例,女 21例,年龄区间为27.58-75.96岁,平均年龄为(59.63±1.28)岁。
病患均接受体外循环心脏手术治疗,且不存在手术禁忌以及精神疾病。
两组受试者的基线资料无明显差异,有均衡性(P>0.05).
1.2方法
对照组患者接受常规心理干预,观察组患者接受针对性心理护理干预,详细为:(1)术前心理干预。
在开展手术治疗前,医护人员应当和患者开展详细交流。
积极了解其内心真实想法以及是否存在术前心理障碍。
和对于自身疾病认知情况,完全评估患者心理准备详情。
帮助病患了解手术所达到的效果,并且树立起战胜疾病的信心。
加强对于医护人员的信任度,护士应当全面和患者介绍入住ICU后可能遇到的问题和必要性。
具体方式为:第一、医护人员应当向患者主动介绍和ICU,相关的规章制度、常规护理方法。
讲述各类设备使用原则以及目的。
反复带领病患,参观还是有内部环境。
介绍ICU设备以及入住ICU患者术后现状。
全面强化患者入住ICU后和术后开展监护措施。
并且能够全面了解。
ICU的噪声、通宵照明、昼夜节律受混乱、切口疼痛以及各类插管作用,会对机体造成一定刺激,进而影响自身休息。
患者应当面对家属无法陪伴在身边的现状,告知患者,当带有各类插管时不可说话。
医护人员应当使用非语言方式与患者进行交流,以减少其内心忧虑和不安度。
第二、强化无法沟通。
与患者建立起良好的护患关系,在开展各类护理操作过程中,应当赢得患者的信任和配合。
使用正确的移情法和护理技巧,降低患者内心忧虑感。
(2)术后护理干预。
在患者清醒后,医护人员应当全面满足其内心真实需求,帮助患者缓解紧张心情。
及时告知病患术后所处环境、地点、时间等等。
观察患者心理状态情况。
如果患者发生失眠以及高度警觉现象,应当全面强化心理护理。
如有必要,应当开展镇静治疗。
积极观察患者,各类感觉运动和交流能力变化情况。
不要单纯注意监护设备上的信息而忽略病患的心理变化。
医护人员应当主动和患者交流,使用通俗易懂的语言为患者讲述手术后常规变化和转归情况。
在病情允许的条件下,患者家属可短时间探视,目的在于缓解病患内心孤独抑郁感。
告知患者家属,应多于给予其支持和鼓励,不要谈论家中的琐事、难事、愁事等等。
以免患者产生不良心理。
1.3观察指标
(1)本实验使用HAMA以及HAMD量表,分析受试者干预后焦虑、抑郁评分情况。
分数越高,证实受试者焦虑、抑郁情况越为严重。
(2)分析两组受试者并发症发生详情。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。
两组计量结果比较采用t检验,计数资料比较用χ2检验,P <0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组受试者干预后焦虑、抑郁评分情况详细见表1.。