牵引病人的护理.
牵引术后的护理要点
牵引术后的护理要点牵引术是一种常见的外科手术治疗方式，它通过施加适当的力量将骨骼或关节的两个部分分开或拉长，以达到治疗或纠正异常位置的目的。
牵引术后的护理非常重要，以下是牵引术后的护理要点。
1.保持牵引的稳定性：牵引是通过外力作用于身体的特定部位来实现的，因此需要确保牵引的稳定性。
在对患者进行护理时，应检查牵引装置是否完好，牵引是否正常，牵引杆、固定带、滑轮等部件是否固定牢靠，是否有松动或松脱的迹象。
2.保持患者舒适：牵引过程中，患者可能会感到不适或疼痛。
护士应随时关注患者的疼痛程度并及时采取有效的措施来减轻疼痛。
可以使用冷敷或者热敷来缓解疼痛，还可以给予口服或静脉镇痛药物，但需遵循医嘱。
3.保持患者的皮肤清洁和干燥：长时间的牵引会导致患者局部皮肤受到压力，容易发生破裂、溃疡、感染等并发症。
因此，护士应定期检查患者的皮肤状况，并保持患者的皮肤清洁和干燥。
使用温水擦洗或沐浴患者的身体，避免长时间湿润。
同时，定期更换护理垫，确保患者的床单和衣物干燥。
4.保持适当的体位：患者需要保持适当的体位，以保持牵引的有效性并减轻不适。
根据医嘱，护士应调整患者的床位，使其保持稳定且适当伸直的姿势。
在床位上使用支撑枕或特殊的支撑物来维持牵引装置的稳定性。
5.注意患者的营养摄入：牵引术后，患者往往会出现食欲减退、消化不良等情况，这可能会导致蛋白质和其他营养物质的不足。
因此，护士应关注患者的饮食摄入情况，并根据医嘱为患者提供营养丰富的食物和补充剂。
6.定期观察患者的症状和体征：术后患者可能会出现一些并发症，如感染、静脉栓塞、神经损伤等。
护士应定期观察患者的症状和体征，如局部红肿、疼痛、皮肤破裂、畏寒发热等。
如发现异常，应及时通知医生并采取相应的处理措施。
7.防止并发症的发生：护士应密切关注患者是否出现压疮、肠梗阻等并发症。
在定期翻身时要注意用绷带固定局部，并定期检查肠鸣音和排便情况，如有异常应及时处理。
8.与患者进行心理关怀：长时间的牵引可能会给患者带来焦虑、不适和抑郁等心理问题。
《牵引病人的护理》课件
牵引病人的护理是非常重要的，本课件将帮助您了解护理与牵引的概念，牵 引的基本原理，不同类型的牵引，牵引的常见应用以及注意事项、护理措施 和并发症的预防与处理。
护理与牵引的概念
护理与牵引紧密相关，牵引是通过外力作用于患者身体，改变其骨骼或软组 织结构的位置，以达到治疗目的。
根据不同的并发症类型，采取相应的处理措施，如重新调整牵引装置、处理皮肤 损伤、疼痛管理等。
3
康复护理
牵引结束后，进行康复护理，包括功能锻炼、康复训练和心理支持。
定期检查患者的牵引装 置，确保其正常运行和 安全使用。
2 维护皮肤健康
3 遵循医嘱
保持患者受牵引部位的 皮肤清洁、干燥和完整， 预防皮肤损伤。
按照医嘱和操作规程进 行牵引护理，确保牵引 的效果和安全。
牵引的护理措施
安全措施
• 确保牵引装置安全可靠 • 防止牵引松动或滑脱 • 定期检查牵引装置
皮肤护理
• 保持皮肤清洁、干燥 和完整
• 定期更换牵引装置附件 • 预防皮肤损伤和感染
患者与家属教育
• 告知患者活动限制和 注意事项
• 教授患者正确的翻身 和床位转移技巧
• 提供心理支持和饮食指导
牵引的并发症预防和处理
1
并发症预防
定期检查患者的牵引装置、皮肤和感觉神经功能，早期发现并处理可能的并发症。
2
并发症处理
骨外牵引
通过将牵引装置与患者的 骨骼结构外的固定装置相 连接，实现受影响部位的 稳定牵引。
牵引的常见应用
1 骨折治疗
牵引可用于骨折的复位和固定，加速骨骼愈合。
2 脊柱疾病治疗
牵引可用于脊柱疾病的矫正和脊髓牵引治疗。
牵引病人的护理ppt课件
预防泌尿系感染
鼓励患者多饮水，增加排尿量，减少 泌尿系感染的机会。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循 环，预防深静脉血栓形成。
预防性护理措施
定期翻身
为预防压疮的产生，应定期为患者翻身，一般每2小时翻身一次。
预防坠积性肺炎
为预防肺部感染，应保持病室空气流通，定期为患者翻身、叩背。
预防下肢深静脉血栓形成
牵引病人的护理ppt 课件
• 牵引病人概述 • 牵引病人的护理评估 • 牵引病人的护理措施 • 牵引病人的康复训练 • 牵引病人的营养与饮食 • 牵引病人的心理护理与支持
目录
01
牵引病人概述
牵引病人的定义
01
牵引病人是指因外伤、骨折或关 节脱位等原因导致身体局部固定 或活动受限的病人。
02
牵引包括手法牵引、石膏牵引、 支架牵引等，是利用外力使关节 和骨折部位保持一定位置的治疗 方法。
制定护理计划
根据病人的病史和身体评估结果，制定个性化的护理计划。 确定需要进行的护理操作，如更换药物、测量体温等。
为病人提供必要的健康教育，如如何正确使用牵引装置、如何进行肌肉锻炼等。
03
牵引病人的护理措施
一般护理措施
保持牵引装置清洁
定期为患者更换床单、枕巾等，以保持牵引 装置的清洁，防止感染。
适合牵引病人的食物与饮品
高蛋白食物
鱼、肉、蛋、奶制品等高蛋白食物有助于身体的恢复。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于身体的恢复。
流质食物
如粥、汤等，易于消化和吸收。
温开水
有助于维持水分平衡。
饮食注意事项与禁忌
避免辛辣、刺激性食物
01
如辣椒、生姜等，可能刺激消化道，影响恢复。
腰椎牵引病人护理常规
腰椎牵引病人护理常规
牵引的目的在于加大椎间隙，增加间隙负压，使突出的髓核从原脱出口回纳；预防和松解神经根出口处的粘连，从而减轻疼痛。
（一）牵引前不宜进食过饱，患者取俯卧或仰卧位，四肢放松，捆绑的皮带松紧度要适宜，太松起不到作用，太紧患者感到有压迫感。
（二）牵引过程应注意观察患者面色、脉搏、呼吸变化。
询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。
如发现有上述项症状应立即停止牵引或减轻重量，嘱患者深呼吸。
（三）患者做牵引时，牵引力不要调至过大，牵引重量 4～10 kg，牵引采用间断牵引。
每次牵引中应了解患者症状有无明显改善，在增加重量时避免过快，以免拉伤腰背肌肉，牵引力的大小、牵引时间应根据患者体质的强弱视病情而定,每次 30 至60分钟，同时对绑缚部位皮肤进行观察。
（四）患者行牵引治疗后，尽量卧床休息，下床活动每次时间不宜过长，运动量要少，运动范围不宜太大，指导并辅助患者进行被动运动，使之树立信心，再逐渐转为主动锻炼，以患者不感到疲劳为度。
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面：
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在，防止随意增减影响牵引的效果。
2. 保持针眼处的干净清洁，每天消毒，防止发生感染。
3. 注意保暖，长时间卧床时保持整洁，同时防止表现出皮肤压疮。
4. 进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。
5. 改善生活方式，卧床休息，避免剧烈运动和过度疲劳，忌烟忌酒，避免熬夜。
6. 加强身体护理，严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作，密切观察四肢末梢的血运情况，避免发生褥疮和便秘。
7. 饮食调理，以清淡易消化的食物为主，多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。
8. 调整好心态，避免心情过度焦虑和紧张。
定期到医院做好复查。
骨牵引是一种治疗方式，每个人的病情和身体状况都有所不同，具体护理方案需在医生指导下进行。
牵引和石膏病人的-护理
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5
牵引的分类
1.皮牵引
借助胶布贴于伤肢皮肤上或用海绵牵引带包压伤肢皮肤， 利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼。
2.骨牵引
将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引 骨骼。
.6Βιβλιοθήκη 牵引的目的牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并 维持复位的位置。
牵拉及固定关节，以减轻关节面关节面所承受的压力， 缓解疼痛，使局部休息。
③ 辅助检查：评估病人的影像学和实验室检查结果。
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18
心理和社会支持状况
评估病人和家属的心理状态、家庭经济状况及社会支 持系统。
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19
1.焦虑、恐惧
护理诊断
与担心骨折的愈合、患肢功能和预后有关
2.有牵引无效的可能
与牵引设置不当有关
3.有周围神经血管功能障碍的危险
与牵引所致局部压迫有关
4.有皮肤完整性受损的危险
牵引和石膏病人的护理
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1
1.牵引病人的护理
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2
掌握牵引的护理措施及健康教育。 熟悉牵引的常见护理诊断及护理目标。 了解牵引的护理评估和护理评价。 温习牵引的基本知识。
讲课 目标
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3
牵引的基本知识
牵引的概念 牵引的分类 牵引的目的作用
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4
牵引的概念
牵引术（traction）:利用适当的持续牵引力和对抗牵 引力达到整复和维持复位的治疗方法。在骨科治疗中 应用广泛。
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三、禁忌症
①确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者 ②进行性浮肿者 ③全身情况恶劣的患者，如休克患者 ④严重心、肺、肝、肾等疾病的患者、孕妇、进行性腹 水者禁用大型石膏 ⑤新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定
牵引病人的观察及护理ppt课件
02
03
04
疼痛
观察病人疼痛的部位、性质、 程度和时间，及时发现并处理
疼痛问题。
皮肤状况
观察牵引部位及周围皮肤的状 况，如有无压疮、破损或过敏
反应。
肢体活动度
观察牵引肢体活动度是否受限 ，以及关节僵硬、肌肉萎缩等
情况。
血液循环情况
观察牵引肢体远端的血液循环 情况，如皮肤颜色、温度及动
脉搏动等。
观察病人的心理状态
保持舒适体位
协助病人保持舒适的体位，避 免牵引部位受到压迫或扭曲。
心理护理
关注病人的心理状态，给予必 要的心理支持和安慰，帮助病
人缓解焦虑和恐惧。
特殊护理措施
观察血液循环情况
注意牵引部位远端血液循环情况，如出现皮 肤苍白、发凉、麻木等应及时处理。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，应定期翻身、按摩受 压部位，预防褥疮的发生。
牵引病人的分类
总结词
牵引病人可以根据不同的分类标准进行分类，如根据牵引方式、疾病类型、年 龄等。
详细描述
根据牵引方式，可以将牵引病人分为皮肤牵引和骨骼牵引；根据疾病类型，可 以将牵引病人分为骨折牵引、关节脱位牵引、肌肉拉伤牵引等；根据年龄，可 以将牵引病人分为成人牵引和儿童牵引。
牵引病人的症状表现
处理牵引不良反应
如出现牵引不良反应，如头痛、恶心、 呕吐等，应及时停止牵引并采取相应 措施。
04
牵引病人的康复指导
康复训练指导
康复训练的重要性
康复训练注意事项
通过康复训练，可以帮助牵引病人恢 复肌肉力量、关节活动度和日常生活 能力，提高生活质量。
在康复训练过程中，应注意避免过度 疲劳和疼痛，根据病人的反应及时调 整训练强度和方式。
牵引病人的护理要点
牵引病人的护理要点在医院里，牵引病人可是需要特别关照的一群人。
这就好像照顾一群需要精心呵护的“宝贝”，每一个细节都不能马虎。
咱先来说说牵引的目的吧。
牵引就像是给受伤的骨头搭了一座“桥”，让它们能乖乖地回到正确的位置，好好愈合。
比如说，颈椎受伤的病人做牵引，那是为了减轻颈椎的压力，让错位的颈椎能慢慢归位；腿部骨折的病人做牵引，是为了把断骨拉开，给骨头愈合创造良好的条件。
那护理牵引病人都有啥要点呢？首先就是要保证牵引装置的稳妥。
我记得有一次，我去查房的时候，发现一个病人的牵引绳有点松了。
这可不得了！赶紧重新调整好，还跟病人和家属千叮咛万嘱咐，一定要随时留意牵引装置是不是稳稳当当的。
然后呢，就是要观察病人的末梢血液循环。
这可重要啦！要是血液循环不好，那手脚可能会肿起来，甚至会出大问题。
我会经常摸摸病人的脚趾头、手指头，看看温度正不正常，按压一下看看回血快不快。
有一回，一个病人说脚有点麻，我一检查，发现是牵引的重量有点大了，赶紧调整，这才避免了更严重的情况。
还有啊，皮肤护理也不能马虎。
牵引的病人长时间躺在床上，皮肤很容易受压。
所以，要经常帮他们翻身，按摩受压的部位。
有个病人因为太瘦了，我就给他的身下多垫了些软垫子，还专门给他制定了翻身的时间表，每次翻完身，看到他舒服的样子，我心里也踏实多了。
牵引病人的疼痛管理也很关键。
他们本来就因为伤病难受，要是疼痛再加剧，那得多遭罪。
所以，要根据医生的嘱咐，按时给病人用药，还要细心观察他们疼痛的变化。
有个病人老是喊疼，我仔细一问，原来是姿势不太对，调整了之后，他的疼痛明显减轻了。
再说说心理护理吧。
生病本来就够让人郁闷的了，再加上做牵引行动不方便，病人很容易心情不好。
我就经常跟他们聊天，讲讲康复的例子，鼓励他们要有信心。
有个小朋友做牵引很害怕，我就给他讲笑话，送他小玩具，慢慢地他也就不那么紧张了。
饮食护理也不能忘。
得让病人吃有营养的东西，这样才能好得快。
多吃些蛋白质丰富的食物，像鱼肉、鸡肉，还要多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
骨科牵引病人的护理要点
预防并发症
预防褥疮
01
定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防褥
疮发生。
预防肌肉萎缩和关节僵硬
02
鼓励患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动，预防肌肉萎缩和关
节僵硬。
预防肺部感染
03
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，保持呼吸道通畅，预防肺
部感染。
03
CHAPTER
牵引后护理
观察病情恢复情况
准备用物和环境
牵引装置
根据病人的具体情况选择合适的 牵引装置，如牵引床、牵引架等。
清洁和消毒
确保牵引装置和周围环境干净整洁， 防止感染。
安全防护
设置安全护栏，确保病人在牵引过 程中的安全。
心理护理
沟通交流
与病人建立良好的沟通， 了解其心注意事项，提高其 对治疗的信心。
THANKS
谢谢
鼓励与支持
在牵引过程中给予病人鼓 励与支持，帮助其克服困 难，保持良好的心态。
02
CHAPTER
牵引期间护理
观察病情变化
观察牵引装置是否稳定
监测患肢血液循环
确保牵引装置放置妥当，无移位或滑 脱现象，定期检查牵引绳索的松紧度， 确保牵引力有效。
观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀情况， 如出现血液循环障碍应及时处理。
洗漱、进食等，以促进其自理能力的恢复。
预防再次受伤
1 2
保持安全环境
确保病人在康复期间处于安全的环境中，避免因 地面湿滑、障碍物等导致摔倒或碰撞。
正确使用辅助器具
指导病人正确使用拐杖、助行器等辅助器具，以 增加平衡和稳定性，降低再次受伤的风险。
3
避免过度活动和剧烈运动
在康复期间，避免过度活动和剧烈运动，以免加 重病情或导致再次受伤。
骨牵引病人的护理
骨牵引病人的护理关键信息：1、护理目标：促进病人康复，减少并发症。
2、护理人员职责：具备专业知识和技能，遵循护理规范。
3、病人配合事项：遵循医嘱，保持正确体位。
4、护理评估频率：定期进行。
5、并发症观察与处理：及时发现并处理。
1、引言骨牵引是一种常见的治疗骨折和骨骼疾病的方法，通过对骨骼施加牵引力来达到复位、固定和治疗的目的。
为了确保骨牵引病人得到有效的护理，提高治疗效果，特制定本协议。
11 适用范围本协议适用于所有接受骨牵引治疗的病人的护理过程。
12 协议目的本协议旨在规范骨牵引病人的护理流程，明确护理人员的职责和病人的配合事项，以保障病人的安全和康复。
2、护理人员职责21 专业知识与技能护理人员应具备扎实的骨科护理知识和技能，熟悉骨牵引的原理、操作方法和注意事项。
211 定期参加相关培训和学习，不断更新知识，提高护理水平。
212 能够准确判断病人的病情变化，并采取相应的护理措施。
22 护理操作规范严格按照操作规程进行护理操作，包括牵引装置的安装、调整和维护。
221 确保牵引重量准确，牵引方向符合治疗要求。
222 定期检查牵引部位的皮肤、神经和血管情况，防止受压和损伤。
23 病情观察密切观察病人的生命体征、意识状态、疼痛程度等。
231 记录病人的饮食、睡眠和大小便情况，及时发现异常并报告医生。
232 观察牵引部位的伤口有无出血、渗液、感染等情况。
24 心理护理关注病人的心理状态，给予心理支持和安慰。
241 耐心倾听病人的诉求，解答病人的疑问，减轻病人的焦虑和恐惧。
242 鼓励病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
25 健康教育向病人及家属进行健康教育，使其了解骨牵引的治疗过程和护理要点。
251 指导病人正确的体位摆放和功能锻炼方法。
252 告知病人饮食、休息和活动的注意事项。
3、病人配合事项31 遵循医嘱严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理，不得擅自改变牵引重量、体位或停止治疗。
311 按时服药，积极配合各项检查和治疗。
牵引病人的护理措施
牵引病人的护理措施简介牵引是一种常见的医疗护理方法，通常用于治疗骨折、关节脱位或其他骨骼损伤。
它通过施加持续的轻拉力来减轻病人受伤部位的压力，并促进愈合过程。
在施行牵引的过程中，护士起着关键的作用，负责确保牵引的安全和有效。
本文将介绍牵引病人的护理措施，旨在提供准确且完整的护理指南。
牵引类型在牵引病人之前，我们需要确定适用的牵引类型。
常见的牵引类型包括：1.皮牵引：通过使用皮肤粘贴剂和麻木药物，将皮肤牵引到支架上。
2.骨牵引：通过在受伤的骨骼上使用钢丝、金属钩或固定外部装置，将骨骼牵引到支架上。
3.头颈牵引：用于颅骨折或颈椎损伤的牵引，通过头颈架和重力将头颈区域维持在固定的位置。
确定适用的牵引类型对护理工作至关重要，因为不同类型需要不同的护理措施和设备。
护理工作前的准备在开始牵引之前，护士需要做好以下准备工作：1.安全环境：确保病人所在的房间或区域是干净、整洁、宽敞的，有足够的空间进行牵引操作。
2.洗手和消毒：护士必须先进行手部卫生，戴上一次性手套，并准备好所需的消毒器械和消毒剂。
3.病人评估：在牵引过程开始之前，护士必须对病人进行完整的身体评估，包括病人的身高、体重、皮肤状态、疼痛程度等。
这有助于了解病人的牵引需求和限制。
牵引装置的安装和调整1.将牵引装置放置在适当的位置，并确保其稳固。
根据医生的指示，调整装置的高度、角度和方向。
2.确保牵引绳、滑轮和固定装置处于良好的工作状态，并及时更换损坏的部件。
3.牵引绳应正确连接到受伤部位，并确保有适当的牵引力。
护士必须根据医生的建议调整牵引力的大小，避免造成过度拉力。
皮肤护理保持受伤部位的皮肤清洁和干燥对于牵引的成功至关重要。
以下是皮肤护理的一些关键措施：1.定期清洁：使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洁受伤部位的皮肤，然后用干净的毛巾轻拍干燥。
2.频繁换位：对于长期牵引病人，护士应每两小时进行一次换位，以避免皮肤的持续受压。
3.清洁并更换固定装置：定期检查固定装置的紧固情况，并在需要时进行清洁和更换，以防止皮肤感染和不适。
骨牵引病人的护理注意事项
骨牵引病人的护理注意事项骨牵引是一种常见的治疗方法，用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。
正确的护理可以帮助病人更好地恢复健康。
以下是骨牵引病人护理的一些重要注意事项：1. 确保正确的牵引力：牵引力过大或过小都可能对病人产生不良影响。
护理人员需要根据医生的指示，进行准确的牵引力调整，并定期检查和记录牵引力的情况。
2. 定期检查病人的牵引装置：牵引装置应保持干燥、整洁和正常工作状态。
护理人员需要定期检查牵引装置的固定情况、皮肤状况以及病人的舒适度，及时发现并解决问题。
3. 保持牵引部位的血液循环：长时间的牵引可能导致牵引部位的血液循环不畅，容易出现水肿、疼痛等情况。
护理人员需要定期给病人进行皮肤护理，促进血液循环，避免皮肤损伤。
4. 病人的体位转换：长时间固定在床上容易引发压疮和肌肉萎缩等问题。
护理人员应定期帮助病人进行体位转换，保持肢体的活动和关节的灵活性。
5. 心理护理：长期卧床和固定可能给病人带来心理负担，容易导致焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要与病人进行有效的沟通，并提供心理支持和安慰，帮助病人度过困难时期。
6. 疼痛管理：牵引过程中，病人可能会出现疼痛不适。
护理人员需要及时观察病人的疼痛情况，并根据医嘱给予适当的镇痛治疗，确保病人的舒适度。
7. 饮食调理：骨牵引病人需要合理的营养摄入，有助于促进骨折的愈合和身体的康复。
护理人员需要根据病人的具体情况，制定合理的饮食方案，并监测病人的饮食情况。
8. 康复训练：骨牵引后，病人需要进行康复训练，恢复肌肉力量和关节功能。
护理人员需要协助病人进行相应的康复训练，帮助病人尽早恢复正常活动能力。
9. 定期复查和记录：护理人员需要定期记录病人的病情变化和护理措施的效果，并及时向医生汇报。
定期复查可以及时发现并处理问题，确保病人的安全和康复。
总结起来，骨牵引病人的护理需要注意牵引力的调整、牵引装置的检查、促进血液循环、体位转换、心理护理、疼痛管理、饮食调理、康复训练以及定期复查和记录等方面。
牵引病人的护理
02
牵引病人的护理要点
基础护理
保持牵引装置清洁
定期检查牵引装置的清洁度，避 免感染。
保持皮肤清洁干燥
定期为病人擦拭皮肤，保持干燥， 预防皮肤感染。
定期调整牵引装置
根据病情需要，定期调整牵引装置 的位置和察牵引效果
01
观察病人的疼痛、肿胀等症状是否得到缓解，以及关节活动度
家庭护理指导
日常护理
药物管理
指导家庭成员如何进行日常护理，如 协助病人洗漱、进食、更换衣物等。
指导家庭成员如何正确使用药物，确 保病人按时服药，并注意观察不良反 应。
病情监测
指导家庭成员如何观察病人的病情变 化，及时发现异常情况并采取相应措 施。
04
牵引病人的营养与饮食
营养需求分析
高蛋白需求
牵引病人由于受伤或手术，身体需要大量蛋白质来促进伤口愈合 和恢复。
THANKS
谢谢您的观看
高能量需求
为了维持正常的生理功能和活动，牵引病人需要摄入足够的能量。
矿物质和维生素需求
如钙、铁、维生素C等，对骨骼、血液和免疫系统健康至关重要。
饮食原则
适量高蛋白
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、豆类等 。
控制脂肪摄入
选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。
多摄入新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿物质。
案例三：四肢骨折牵引病人护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
四肢骨折牵引可以帮助骨折部位复位，减轻疼痛和肿胀， 促进骨折愈合。
在护理四肢骨折牵引病人时，需要注意观察病人的反应， 及时调整牵引参数。同时，要保持病人的姿势正确，避免 骨折部位受到外力压迫或过度活动。在病人恢复期间，可 以指导病人进行适当的肌肉锻炼和康复训练，促进血液循 环和骨折愈合。此外，还要注意病人的饮食和心理护理， 帮助病人保持良好的心态和健康的生活习惯。
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牵引病人的护理常规
一、分类（根据牵引时间）
㈠短时牵引
㈡持续牵引
1、皮肤牵引利用紧贴皮肤的胶布条或海绵带对肢体施加牵引力。
牵引重量不超过5ke。
2、兜带牵引
⑴颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5ks。
⑵骨盆牵引，一侧牵引重量一般不应超过10kg。
⑶骨盆兜悬吊牵引。
⑷脊柱兜带悬吊牵引。
3、骨牵引：
⑴颅骨牵引：牵引重量为体重的1／12
⑵尺骨鹰嘴牵引：牵引重量为体重的1／20
⑶尺桡骨茎突牵引：牵引重量为体重的l／20
⑷掌骨牵引；牵引重量为体重的1／20
⑸指骨牵引：牵引重量不超过1 kg
⑹股骨大粗隆牵引：牵引的重量为体重的1／12
⑺股骨髁上牵引：牵引重量为体重的1／7
⑻胫骨结节牵引：牵引重量为体重的1／7
⑼踝上牵引：牵引重量为体重的1／12
⑽跟骨牵引：牵引重量为体重的1／12
⑾跖趾骨牵引：与掌指骨牵引类同
二、牵引治疗的常见并发症
1．皮肤水疱2．血管和神经损伤
3．牵引针眼感染4．牵引针滑脱
5．坠积性肺炎6．褥疮
7．关节僵硬8．足下垂
9．肌肉萎缩l0．便秘
三、牵引病人的护理
㈠一般护理
1、对牵引病人，应进行交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况，维持牵引于正常状态。
2、冬季应注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹，防止受凉。
3、定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等。
4、主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。
㈡常见护理问题及护理措施
1、有发生血液循环障碍的可能
⑴注意观察肢端血液循环：主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人的叙述，如有无疼痛、麻木的感觉等。
如肢端皮肤颜色变深、温度下降，桡或足背动脉搏动减弱，毛细血管
充盈缓慢，被动活动指(趾)引起剧痛，病人感觉肢体疼痛、麻木，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因，如是否包扎过紧、牵引重量过大等，须及时处理。
⑵小儿行双腿悬吊牵引时，皮牵引的胶布及缠绕于其上的绷带会向牵引方向移动，可能导致膝部的绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管，甚至引起小腿的骨筋膜室综合征。
因此要随时检查，并耐心倾听小儿叙述，如小儿无故哭闹不安，应首先考虑是否牵引所致。
2、有牵引无效的可能
⑴皮牵引者应注意胶布及绷带有无松散或脱落，如有要及时处理。
如胶布过敏局部刺痒病人不能忍受，可考虑用海绵带皮牵引或骨牵引。
告诉病人有不适应及时报告而不能擅自撕下胶布。
颅骨牵引者应注意防止颅骨牵引弓松脱。
⑵保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行。
防止滑车抵住床尾或床头，防止牵引锤着地，防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
⑶滑动牵引的病人，要适当垫高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡
3、有牵引不正确的可能
⑴牵引时患肢放置的位置应符合要求，如股骨颈骨折、粗隆间骨折时患肢需保持外展中立位。
⑵股骨上段骨折行骨牵引时，患肢应尽量外展，病人保持半卧位。
⑶牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。
当牵引病人叙述患处疼痛时，应认真分析原因，不可简单地减轻重量。
⑷告诉病人及其家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。
4、防止发生并发症
⑴防止发生坠积性肺炎：指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等。
⑵防止发生褥疮：在骨突起部位，如肩背部、骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等处放置棉圈、气垫等，并定时按摩，每日温水擦浴，保持床铺干燥、清洁。
若皮肤受压发红，可涂抹红花酒精后按摩。
⑶防止便秘：鼓励病人多饮水，多吃粗纤维素食物。
指导病人每日按摩腹部：先由右下腹至右上腹，由左上腹至左下腹达耻骨联合上方。
如已有便秘，可用开塞露肛门灌入或用肥皂水灌肠。
⑷防止足下垂：下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。
平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。
⑸防止肌肉萎缩、关节僵硬：鼓励病人做力所能及的活动，如肌肉的等长收缩、关节活动等，辅以肌肉按摩及关节的被动活动。
⑹过牵综合征：多发生于颅骨牵引时，为牵引过度导致的血管、神经损伤。
易伤及的神经、血管主要有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动脉等，表现出相应的受损症状。
如舌下神经过牵表现为吞咽困难，伸舌时舌尖偏向患侧；臂丛神经过牵表现为一侧上肢麻木。
⑺防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。
针眼处每日用酒精棉签涂擦1次。
针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。
牵引针如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称。
⑻防止皮肤溃疡：皮牵引时应在骨突起部位垫棉垫，防止磨破皮肤。
如病人对胶布过敏或胶布粘贴不当出现水疱时，应及时处理。
⑼其他：颌枕带牵引时应防止带下滑压迫气管引起窒息，进食时应防止食物呛入气管。
床边应放置吸引器备用。
如发生异物吸人性窒息，吸引器无法奏效时，应立即配合医生进行气管切开，取出异物并保持呼吸道通畅。
5、缺乏功能锻炼的知识
⑴向病人说明功能锻炼的重要性，取得合作。
⑵早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，
逐步增加活动范围。
⑶肌肉瘫痪的肢体应作关节的被动活动，防肌萎缩和关节僵硬。
⑷病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，以改善呼吸功能。