癫痫的脑电图的特点
癫痫发作期脑电图对癫痫发作的分类具重要价值
癫痫病人脑电图的波形表现1．棘波。
棘波为突发性的一过性脑电图变化，明显突出于背景，乃痫样波形是最具特征性的表现之一。
多为负相，亦可为正相或双相、三相。
其波幅大小各不相同，多在100微伏以上。
50微伏以下者称为短棘波或小棘波。
周期在80毫秒以内。
棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。
若在慢波背景上出现的棘波，常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域，而在正常背景上出现棘波，波幅常较低，周期长，多由远处病灶传播而来。
若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律，常预示即将出现临床发作。
棘波可见于各型癫痫。
2．尖波。
尖波为突发性一过性脑电图变化，意义与棘波相同，乃神经元同步放电的结果，为常见的痫样波的特征波形之一。
其上升支与棘波相似，较陡直，而下降支较缓，其周期在80～200毫秒之间，波幅100～200微伏，常为负相。
它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步，或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟，也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播，为棘波时间上的延长。
可见于各型癫痫发作间期脑电图中。
3．棘－慢复合波。
棘-慢复合波是由棘波和周期为200～500毫秒慢波所组成的，均为负相波，正相波出现者极为少见。
波幅一般较高，达105～300微伏，甚者达500微伏以上。
通常两侧同步性阵发出现，额区最明显，亦可散发或局限性出现。
这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构，或始于视丘，而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。
复合波中慢波是主要成分，比较规则而有节律，棘波出现其间，若在慢波的上升支或下降支上，波幅高低不一，一般不超过慢波波幅。
临床中，我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘-慢复合波形式外，尚有慢-棘波形式出现，即慢波在前，随后出现一个棘波，或棘波附着于慢波下降支上，其意义与棘-慢复合波相同。
可能系棘-慢复合波的一种变异形式。
棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同，典型3赫兹棘-慢复合节律，多见于失神小发作，而1、2.5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。
癫痫脑电图
•
国外有三个样本各为 500 － 1000 人的 飞行员体检中，有痫样放电者为 0.3 － 6.4%，其中10例追踪20年，均未见癫痫 发作。 • 因此没有癫痫临床表现而脑电图有痫 样放电者，不能诊断为癫痫，也不能称 为亚临床发作。 • 亚临床发作只用于已确诊为癫痫的患 者，在发作间期出现痫样放电时使用。 • 拟诊癫痫患者，如反复脑电图检查未 见痫样放电者，原则上不能确诊为癫痫。
•
发作间歇期的脑电图多显示重度节律 异常即有持续性或阵发性、广泛性不规 则的节律异常，特别是有高幅慢波、棘 波、尖波、尖慢波、非节律性棘慢波等 异常波不规则的交叉混合。
3、失张力发作
• 失张力发作：是由于维持身体姿势的肌 张力突然消失而摔倒的发作。 发作时和间歇期的脑电图多显示 2Hz 尖慢波综合，有时出现高度节律异常或 不规则棘慢波。
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任何突然高于背景的发作性电活动， 均应视之为痫样放电，它包括棘波、尖 波、多棘波、尖慢或棘慢综合波、多棘 慢综合波、高幅失律、阵发性高幅慢波 以及其它节律性电活动。 • 在发作期，局部背景活动之减弱或消 失，亦是有意义的癫痫脑电图。
•
不同类型的痫样放电，确诊癫痫的可 靠性是不同的。高幅失律、 3Hz 棘 - 慢综 合波及2－2.5Hz棘-慢综合波诊断癫痫的 可靠性为98％－99％。 • 前颞棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶 之可靠性为 87 ％－ 91 ％，额棘波灶及中 颞棘波灶为79％－80％。 • 6或14Hz 正棘波只有32％为癫痫，成 串慢波为 39 ％，而弥漫性阵发慢波只有 22％为癫痫。
（B）发作间歇期间的脑电图：失神发 作患者的60％在发作间歇期显示正常脑 电图，其余患者的脑电图多为轻度异常。 在失神发作小儿常见的脑电图是枕、顶 部有优势的6－8Hz波幅较高的基本节律， 比正常小儿 α 波，其频率较慢，波幅较 高为特点。 有时在顶、额区出现单发性或爆发 性 3Hz 慢波。此波一般是两侧同步，有 时左右交替性或一侧性。
颞叶癫痫脑电图特点ppt课件
发作期头皮脑电图表现形式
1、α、θ、δ节律范畴的放电活动；
2、突发性快活动：放电频率≥13Hz； 3、抑制现象：放电活动的波幅≤10μv； 4、可重复性癫痫式样放电：连续出现3个或3个以上的 放电； 5、不规则放电：波形不规则、复合频率的放电； 6、伪迹干扰：癫痫式样的放电被伪迹干扰，难于判断 起始时间、形态和分布。
6.Burst suppression, brief bursts of medium- to high- voltage repetitive spikes alternating with brief periods of voltage
attenuation
7. Delta brush, rhythmic delta waves at 1-2Hz, with superimposed brief bursts of 20-30Hz ta wave.(premature infants-Clancy et al., 2003; anti-NMDA receptor encephalitis-Schmitt et al., 2012)
N. Foldvary; G. Klem, REEGT; J. Hammel; W. Bingaman; I. Najm; and H. Lüders. The localizing value of ictal EEG in focal epilepsy NEUROLOGY 2001;57:2022–2028
activity (Wennberg et al., 2002), most commonly in the alpha-theta range (Spanedda
et al.,1997; Schiler et al., 1998) 4.Spike-and-wave activity, medium- to high- voltage spike-and-wave complexes
癫痫的脑电图
•。
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• 小棘波也可出现在脑血管疾病、晕厥 和精神障碍的病人中，40-49岁的人群 中有7.9%的正常人也有这种小棘波， 因而这种类型的脑电图并非癫痫所特 有
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易误诊为痫性放电的生理波
• 1 睡眠中的顶尖波(Vertex transients of light sleep)：少儿，尤其是大于5岁的儿童睡眠 中易出现这种顶尖波，部分为尖波,有时有 阵发性出现的倾势，中线棘波可能骑跨到 这种顶尖波中。在青年人中这种顶尖波可 能不对称。
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临床意义不明的良性癫痫波
• 1 6和14HZ正相爆发性棘波：国际脑电图 和临床神经生理联盟认为 6和14HZ正相 爆发性棘波是“5-7HZ和13-17HZ，主要 是4和16HZ的弓型尖波，在睡眠期，一侧 或双侧枕区及颞叶后部易见，代表着来 自其它部位的波峰，呈正相”，同时指 出波幅小于75μν，用对侧耳或其它远隔 的参考电极最易记录到。
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快棘波
• 这种波形有多种不同的名称，如大发作放 电(Grand mal discharge)、快阵发性节律 (fast paroxysmal rhythms)、节律性棘波 (rhythmic spikes)、弥漫性阵发性快波活动 (generalized paroxysmal fast activity)等。主 要见于年长儿、少年、青少年和睡眠中
立即出现短暂爆发的、广泛性、与
刺激频率无关的、10-20HZ的多棘 或棘-慢活动，常反复出现。
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三 痫样放电的类型
• 任何频率的脑电波突然高幅放电而易于 与背景活动区别时均可能为癫痫样放电， 有时，突然的脑电波幅变低亦可能具有癫 痫活动性质。
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点评价
急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点评价【摘要】急性脑梗死后继发癫痫是一种常见的并发症，其诊断和治疗一直是临床工作者面临的难题。
视频脑电图技术的应用为研究该疾病提供了新的思路。
本文旨在通过对急性脑梗死后继发癫痫患者视频脑电图特点的评价，探讨其脑电图特点、癫痫发作类型和发作时脑电图变化，以及不同类型癫痫发作的视频脑电图特点对比，为临床诊断和治疗提供参考依据。
研究发现视频脑电图可以有效评价患者的癫痫发作情况，有望成为临床工作中重要的辅助诊断手段。
视频脑电图在评价急性脑梗死后继发癫痫患者中具有潜在的应用前景，对未来的临床研究和治疗方向提出了新的展望。
【关键词】急性脑梗死、继发癫痫、视频脑电图、脑电图特点、癫痫发作类型、脑电图变化、临床意义、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率较高。
在脑梗死后，部分患者可能会出现继发性癫痫的症状。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作会给患者的身心健康带来严重影响。
对急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点进行评价和分析，有助于更好地了解这一患者群体的病情特点，指导临床治疗和管理。
本研究旨在探讨急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点，为临床提供更加科学的诊断和治疗依据。
1.2 研究目的本研究旨在探究急性脑梗死后继发癫痫患者的视频脑电图特点，为临床诊断和治疗提供更为全面的参考依据。
具体目的包括：1. 分析急性脑梗死后继发癫痫患者视频脑电图的特点，探讨与正常人群脑电图的差异。
2. 分析癫痫发作的类型及频率分布，探讨其可能与脑梗死病灶位置、大小和临床表现之间的关系。
3. 研究癫痫发作时脑电图的变化规律，探讨可能的脑电图特征与癫痫发作类型之间的关联。
4. 探讨不同类型癫痫发作对应的视频脑电图特点，分析其在临床诊疗中的意义及应用前景。
5. 通过对比不同类型的癫痫发作视频脑电图特点，进一步探讨癫痫发作的电生理机制，为临床诊疗提供更为深入的理论基础。
癫痫病人的脑电图特征分析
癫痫病人的脑电图特征分析引言：癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作。
脑电图（EEG）是诊断癫痫和评估癫痫发作的重要工具。
通过分析癫痫患者的脑电图特征，我们可以更好地理解癫痫的机制，并为临床诊断和治疗提供指导。
一、波形特征分析1.1 尖锐慢波（Sharpe wave）尖锐慢波是一种常见的异常脑电图波形，通常表现为低频率、高振幅的慢波与尖峰结合。
在癫痫患者中，尖锐慢波通常与局部或全面性发作相关。
1.2 间歇性高频活动间歇性高频活动在某些类型的部分性癫痫发作中较常见。
这种高频活动在一定时间内以规则的方式出现，并伴随着其他形式的异常脑电图波形。
1.3 多棘波（Spikes）多棘波是指连续出现多个尖锐尖波，通常在癫痫患者中观察到。
多棘波的出现可能提示存在局限性脑损伤或其他异常。
1.4 锥体波（Spike-and-slow wave）锥体波是一种典型的一般化癫痫发作特征，通常由快速尖锐波与缓慢大振幅波形组合而成。
二、频谱特征分析2.1 ᾳ频段增益许多研究表明，癫痫患者在α频段（8-12Hz）存在相对增益，这可能反映了神经元网络异常放电所产生的脑电活动。
2.2 β频段增益β频段（13-30Hz）的增强常见于部分性癫痫和某些类型的全面性发作。
β频段的增强可能反映了神经元超同步放电导致的脑电异常。
2.3 心理活跃度差异通过比较静息状态和认知任务状态下的EEG数据，可以观察到癫痫患者在不同心理活跃度下的差异。
这种差异反映了大脑功能连接模式在癫痫中的改变。
三、时域特征分析3.1 平均幅度脑电图的平均幅度是一种常用的时域特征，在癫痫患者中可能存在异常。
前额区和颞区是癫痫发作和功率增加最显著的部位。
3.2 持续时间持续时间是指癫痫活动在脑电图上连续存在的时间段。
持续时间较长可能提示癫痫发作风险较高。
四、空间特征分析4.1 不对称性左右半球之间的脑电图不对称性常常出现在癫痫患者中，这表明了神经元放电活动在大脑两侧存在差异。
癫痫的神经电生理机制和癫痫脑电图
剂 可 阻 止 海 马 ＣＡ３区激 发 癫 痫 。
非 突 触 机 制 首 先 是 细 胞 外 空 间 结 构 的
的 极 化 状 态 ， 静 息 电位 ， 经 元 兴 奋 时 发 称 神
生 胞 内 为 ＋ ２ ～ ＋ ４ ｍｖ的 去 极 化 状 态 ，形 ０ ０
成 短 暂 可 传 布 的动 作 电 位 ， 着 恢 复 到 原 来 接
神 经 元 去 极 化 而 引起 癫 痫 发 放 。
环 状 或 连 锁 状 连 系 ， 过 正 负 反 馈 保 证 了神 通
经 元各项活动协 调进行 。 癫痫是 由于某种功能或器质性 原因 ， 在 脑 部 出 现 一 个 离 子 通 道 异 常 的起 步 神 经 元
或 神 经 元 群 的 阵 发 性 去 极 化 飘 移 （ 续 去 极 持
维普资讯
现 代 电生理 学 杂志 ２０ ０ ２年 第 ９卷 第 ２期
・
综
述 ・
癫 痫 的 神 经 电 生 理 机 制 和 癫 痫 脑 电 图
南 京 医 科 大 学 附 属 南 京 脑 科 医 院 。 陈 芷 若
奋 性 氨基 酸 的 谷 氨酸 类 物 质 作 用 增 强 ， 受 与
基于EEG信号分析的癫痫诊断研究与发展
基于EEG信号分析的癫痫诊断研究与发展摘要：癫痫是大脑异常放电引起的短暂性脑功能失调综合征，是一种常见的神经系统疾病。
据统计，患病率超过4‰。
其中1/3以上癫痫患者还可出现各种精神障碍，严重影响人们正常的生活。
脑电图检查对癫痫的确诊具有重要意义，对癫痫的鉴别具有决定性作用。
最初的脑电图检查主要依靠医师的肉眼观察，具有较强的主观性，近年来，国内外对于脑电信号处理方面的研究日益增多，许多经典的或现代的信号处理分析方法已开始应用于脑电信号中，为癫痫的诊断提供了更准确和客观地方法。
关键词：癫痫脑电图信号处理1、癫痫的特点及诊断方法癫痫是一组反复发作的脑异常放电所致的短暂性脑功能失调综合征，是精神科常见病之一。
欧美国家的患病率一般为4‰ [1] 。
我国流行病调查中患病率为4.6‰，年发病率约为0.3‰[2]，癫痫患者之中约1/3以上可出现各种精神障碍。
原发性和症状性癫痫均可发生精神障碍。
癫痫性精神障碍与精神分裂均为精神疾病，两种疾病的临床症状比较相似，一般都包括感觉障碍、思维障碍、情感障碍、精神障碍等症状[3]，临床经常把癫痫所致精神障碍误诊为精神分裂症，因此，对其进行正确鉴别有着重要临床意义。
癫痫的早期诊断主要运用影像学检查，虽操作简单、无创伤，但是阳性率较低，且存在较多的伪差，所以在后来的诊断中，脑电图检查起着决定性的作用，它能够给癫痫的诊断、分类、预后提供重要依据，弥补影像学检查的多种不足[4]。
癫痫样放电在脑电图中主要表现为：出现高幅失律、尖慢波、棘慢波、尖波、多棘慢波、棘波或突出背景的节律性放电[5]，用于癫痫患者中，能够通过分析患者脑电特征，确定病种类型，实施相应的诊治方案，利于患者病的情恢复，且能够对病情起到监测、判断作用。
同时，脑电图检查具有无创性、安全性高、操作简单等优点。
2.脑电信号处理的发展脑电信号(EEG)是通过电极记录的脑电细胞群的自发性、节律性的电活动，包含了大量的生理与病理信息，对其作深入的研究有助于临床医生提高对大脑神经系统损伤病变检测和诊断的可靠性和准确性，故脑电图检查在临床诊断中起着越来越重要的作用。
癫痫综合征的临床和脑电图特点
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病因
所有病例均未发现明确脑损伤的病因 30%-50%的患儿有热性惊厥或癫痫家族史 有同胞儿共患及单卵双胎共患的报道 已证实的80%的病例有钠离子通道α1亚单位基
因SCN1A突变 少数女性患儿有原钙粘蛋白基因PCDH19突变
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临床特点
1岁以内常以热性惊厥起病
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诊断要点
3个月内发病 频繁的、难以控制的强制痉挛发作 EEG醒睡各期呈爆发-抑制图形 智力运动发育落后
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婴儿痉挛症
（West综合征）
病因
结构性/代谢性：约占80%
先天性脑发育畸形
神经皮肤综合征（结节性硬化等）
围产期因素（产伤、缺氧、颅内出血）
中枢神经系统感染等
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VEEG（2岁）
背景弥漫性θ为主慢波 睡眠期可见双侧额区、中央区或前颞区少量散
发棘波； 闪光刺激（2-60Hz）诱发全导高-极高振幅不
规则棘慢波、棘波或快波节律。连续性棘慢波 节律时患儿出现反应降低，有时伴单下头颈部 肌阵挛或眼睑眨动。
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如何早期预测Dravet综合征
如：Dravet综合征
四、特殊综合征Special syndromes
如：热性惊厥 Febrile conv精u选l课件spipt ons
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根据起病年龄排列的癫痫综合征
儿童期
热性惊厥附加症（FS+）（可以在婴儿期起病） Panaylotopoulos综合征 肌阵挛失张力癫痫（以前称肌阵挛站立不能性癫痫） 伴中央颞区棘波的良性癫痫（BECTS） 常染色体显性遗传夜间额叶癫痫（ADNFLE） 晚发性儿童枕叶癫痫（Gastaut型） 肌阵挛失神癫痫 Lennox-Gastaut综合征 伴睡眠期持续棘慢波的癫痫性脑病（CSWS） Landau-Kleffner综合征（LKS） 儿童失神癫痫（CAE）
儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析
儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波患者临床和脑电图特点分析武冬;高伟;石建雄【摘要】目的探讨儿童良性癫痫伴中央-颞部棘波(BECTS)患者临床和脑电图(EEG)的特点.方法收集2006年10月-2010年10月在我院癫痫中心确诊的BECTS患者临床与脑电图资料,进行回顾性分析.结果 104例BECTS患者临床表现特点,仅有局灶性发作42例(40.4％),继发全身性发作62例(59.6％)；仅有睡眠中发作92例(88.5％),清醒睡眠中均有发作12例(11.5％).脑电图表现特点为:一侧放电60例,占57.8％,其中左侧50例、右侧10例,57.8％；双侧放电共44例(42.2％)；清醒时可见到放电者52例(50.0％),睡眠中出现放电104例(100.0％).结论准确认识BECTS患者临床和脑电图特点,对正确诊断有重要价值,有助于治疗及判断预后.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(010)001【总页数】2页(P57-58)【关键词】儿童良性癫痫;睡眠;脑电图【作者】武冬;高伟;石建雄【作者单位】山西省大同市第二医院,037005;北京大学首钢医院;西省大同市第二医院,037005【正文语种】中文【中图分类】R742.1;R255伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with centro temporal spikes，BECTS）是儿童期最为常见的部分性癫痫综合征，占该年龄段癫痫患儿的15%～25%［1］。
国内外对其临床表现和脑电图特点多有报道。
现将我院104例确诊为BECTS的临床与脑电图（eledtro encephalo gram，EEG）资料进行回顾性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2006年10月—2010年10月符合BECTS诊断标准的患者104例，其中女56例，男48例；发病年龄4岁～15岁（7岁±2岁）；104例患儿无明确家族遗传史、出生史、脑炎史、外伤史，仅6例有高热惊厥史。
28例额叶癫痫的临床表现及脑电图特点分析
增殖和 细胞外基质合 成 ， 可促进 抑 制剂基础 上加用 Ｌ ＭＷＨ可明显 改善高凝 状
态 ， 少尿蛋 白 ， 减 升高 血浆 白蛋 白， 低血脂 ， 少肾 病 降 减
综 合征 并发 症 ， 强临 床疗效 ， 增 促进 了ＮＳ 早期缓 解 。 的 而 且使 用 方便 安全 ， 出血危 险性 小 ， 需实 验室 监测 ， 无
凝 状 态、 血栓形 成 的原 因和机 制 ， 寻找 抗凝 治疗的 新方 法 ， 目前ＮＳ 是 治疗 的重点 之一 。 近十 几年 来 ， 抗凝 疗法 普遍 用于 治疗Ｎ＿ 如普通肝 素用 于治 疗Ｎｓ 使ＮＳ 栓 ｓ ， ＿， 血 形成 的发生率 明显下降 ， 促进 了ＮＳ 并 的缓 解 ， 但其有较 多副反应 ， 如易引起 出血 ， 需监测凝血酶原 时 间， 长期使 用可 出现肝 素耐受 、 血小板 减少 、 脱发 、 骨质疏松等副作
情 补充 血 浆 白蛋 白 ， 对保 证 药物 充分 发挥 作 用十分 有
效。 而且 ， 小剂量激 素加低分 子肝素 治疗肾病 综合征 具 有副 作用 小 、 下注射 吸收 充分 等特点 【 皮 ４ ］ 。
可 以引起高凝 状态 ； 激素 治疗和利尿脱水过 度又可加重 高 ”高凝和血栓形成可加 重肾小球损伤 ， 速肾功能 。 加 损 害 的进 展 ， 重影响 Ｎ 病 人的预 后。 严 Ｓ 因此 ， 探讨ＮＳ 高
分子 量在５ ０ ｋ 以下 ， 要 以抗Ｆ ａ ００ｄ 主 ｘ 活性为 主 ， 以普 仅
化， 并无 严重 出血 、 感染 等并 发症 。 临床 观察 结 果显 本
示， 对原 发性 肾病综 合征伴 有高凝状 态患者 ， 应用激 在
关于痫样放电
癫痫的脑电图一、癫痫脑电图概述癫痫是反复发作的神经元异常放电而表现为短暂中枢神经系统功能失常的疾病和综合征，因此当病人有二次以上的痫样发作而拟诊为癫痫时，就必须寻求脑电图之支持。
脑电图的异常有背景波异常和痫样放电，但只有痫样放电，才能确诊为癫痫。
痫样放电是电生理概念，而癫痫是临床诊断，两者不能等同，因为痫样放电不仅可见于其它疾病，亦可在0.9%正常人群中见到，特别是新生儿或早产儿。
国外有三个样本各为500－1000人的飞行员体检中，有痫样放电者为0.3－6.4%，其中10例追踪20年，均未见癫痫发作。
因此没有癫痫临床表现而脑电图有痫样放电者，不能诊断为癫痫，也不能称为亚临床发作。
亚临床发作只用于已确诊为癫痫的患者，在发作间期出现痫样放电时使用。
拟诊癫痫患者，如反复脑电图检查未见痫样放电者，原则上不能确诊为癫痫。
（〇）关于痫样放电：当6cm2皮层神经元超同步化放电时，头皮脑电图就可见尖、棘波，若作皮层脑电图，更小范围的神经元同步放电亦可记录到。
（一）皮层脑电图为棘波时，同部位的头皮脑电图上可表现为尖波或高幅慢波，这是由于皮层放电在颅壁中传播速度参差，使到达头皮电极的同步化程度降低所致。
任何突然高于背景的发作性电活动，均应视之为痫样放电，它包括棘波、尖波、多棘波、尖慢或棘慢综合波、多棘慢综合波、高幅失律、阵发性高幅慢波以及其它节律性电活动。
二在发作期，局部背景活动之减弱或消失，亦是有意义的癫痫脑电图。
不同类型的痫样放电，确诊癫痫的可靠性是不同的。
高幅失律、3Hz棘-慢综合波及2－2.5Hz棘-慢综合波诊断癫痫的可靠性为98％－99％。
前颞棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶之可靠性为87％－91％，额棘波灶及中颞棘波灶为79％－80％。
6或14Hz正棘波只有32％为癫痫，成串慢波为39％，而弥漫性阵发慢波只有22％为癫痫。
（二）脑电图在癫痫诊治中的作用1、帮助鉴别癫痫和非痫性发作性疾病，如心因性发作、心源性发作、代谢障碍引起的发作性症状以及发作时间短暂的偏头痛或其等位征等。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的行为认知及脑电图特征
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的行为认知及脑电图特征【摘要】儿童良性癫痫是一种常见的神经系统疾病，其中一种表现形式是伴有中央颞区棘波的类型。
本文旨在探讨这一病症的行为认知特征和脑电图特征，并综述相关研究进展和临床应用。
从行为认知和脑电图特征中，可以看出儿童患者在特定任务下的表现存在差异，而脑电图特征也呈现一定的规律性。
文章还探讨了潜在机制，并总结了儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的特征。
展望未来研究方向，希望通过对这一疾病的深入研究，能够为儿童癫痫的诊断和治疗提供更加有效的方法和策略。
【关键词】儿童、良性癫痫、中央颞区棘波、行为认知、脑电图、特征、研究进展、临床应用、潜在机制、总结、未来研究方向。
1. 引言1.1 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的行为认知及脑电图特征儿童良性癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作和脑电图异常。
伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫在临床上具有一定的特殊性。
行为认知特征方面，这类患儿在癫痫发作前常常表现出不安、抑郁、易激惹等行为异常，而在癫痫发作期间则可能出现意识障碍、幻觉、错觉等症状。
癫痫发作过后也会导致患儿的认知能力下降、学习困难、记忆力减退等问题。
在脑电图特征方面，伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫常表现为棘波发放持续时间延长、幅度增高等特征。
这些特征在癫痫发作期间以及发作间隙中均会有所体现，对于诊断和观察病情变化具有重要参考价值。
深入了解儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的行为认知及脑电图特征对于临床诊断和治疗具有重要意义。
下文将进一步探讨这些特征的相关内容，并展望未来研究的方向。
2. 正文2.1 行为认知特征正文：儿童良性癫痫伴中央颞区棘波是一种较为常见的癫痫类型，在儿童群体中尤其显著。
这种类型的癫痫通常在儿童期发作，随着年龄增长，症状往往会减轻或消失。
虽然这是一种良性的癫痫类型，但其行为认知特征仍然是研究的重点之一。
行为认知特征是指儿童在癫痫发作期间或是发作后所表现出的行为、认知功能以及心理状态。
颞叶癫痫患者的临床症状及脑电图分析
［ ３ ］ 杨永华 ， 罗志伟 ， 董建平． 生物 型脑膜 补片在 ６ ８例颅 脑 手术 中应用 ［ Ｊ ］ ． 云南医药 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： ２ ８ ． ［ ４ ］ 杨廷舰 ， 刘 伟， 张 贺． Ｔ ｅ ｌ ｆ ｏ ｎ补 片在去 骨瓣 减压术 中 的应用 ［ Ｊ ］ ． 中华创伤杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ １ １ ） ： ８ ３ ７ ． ［ ５ ］ 郜宪礼 ， 褚 纪发 ， 斯一夫． 神经补片在颅脑损伤硬脑膜 减 张修补 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 浙江创 伤外科 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ １ ２ ） ： ５ ０ ７ ． ［ ６ ］ 李 莉， 胡 国秋 ， 于洪生． 人工硬脑膜补片的使用在二期 手术 中的意义 ［ Ｊ ］ ． 中国医药导刊 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １ （ Ｉ １ ） ： １ ９ ６ ３ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０— ２ ３ 编校 ： 徐强 ］
பைடு நூலகம்
［ 关键 词］ 颞 叶癫痫 ； 视频脑 电图 ； 临床特点 ； 发作期 脑电图 ； 发作 问期脑 电图
颞叶癫痫是最常见的局灶性 癫痫 ， 代表 了几乎 ２ ／ ３手术 治疗的难治性癫痫 。虽 然癫痫 发作 均起 源于颞 叶 ， 但 是根据
和两个参考 电极 ， 电极 为镀银 盘状 电极 ， 涂 以导 电膏用火 棉胶
要］ 目的 ： 分析颞 叶癫痫患者 的临床症状 、 视 频脑电图（ Ｖ Ｅ Ｅ Ｇ ） 表现 、 影像学特点 ， 以期 为颞 叶癫痫 的诊 断和定位定侧
提供依据 。方法 ： 对３ ４例颞 叶癫 痫患 者的临床资料进行 回顾性分析 ， 总结颞叶癫痫的临床表现 、 发作问期 、 发作 期脑 电图特征 、 影 像学改变 。结果 ： 颞叶癫痫 常常 出现特征性的感觉先兆 ， 颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部 分性 发作 。口咽 自动症和手 自动症 常见于颞 叶癫痫 。颞叶癫痫发作 问期 Ｅ Ｅ Ｇ常表现为局 限于颞 叶的癫痫样 放 电、 非癫痫样 放 电异 常或两者 皆有 。发作期 Ｅ Ｅ Ｃ常 表现为起源于颞叶 的节律性改变和电活动的演变 ， 影像学检查有 助于寻 找病因。结论 ： 典型的 临床 表现及发作 问期 、 发作期 记录 到的颞 区或 以颞 区为主 的脑电图改变 ， 结合影像学检查有助 于颞 叶癫痫 的诊断 。
特殊类型癫痫的临床特点
嚏性 ２例 ， 视物性 １ 沐浴性 １ 例， 例。
糊， 自感周 围物体旋转 ， 意识清楚 ， 恶心呕吐 ， 持续约
３ Ｏ分钟 ， 自行 缓 解 。１个 月 内发 作 ６次 ， 心脏病 治 按
２ 类
型
疗 １ 未见 好 转 ， 癫 痫 治 疗 １个 月 后 从 未 发 作 。 周 按 阵发 性 头 痛 ， 识 障碍 可有 可 无 ， 意 脑电图： 两侧 各 导联 混 有 多 低 波 幅 ４～７／ ， 波及 ｃ ｓ慢 ５～１ ５
是 对症 治疗 ， 失治疗 的最佳 时机 ， 会 给 日后 治疗 丧 都
带来 困难 。
２ 余次。耳鼻喉科以过敏性鼻炎治疗无效 ， Ｏ 皮肤过 敏试验阴性。按上感治疗 １ 个月无效 ， 来院抗癫痫
ｌ 临床 资料
治疗 ２个 月 未发作 。脑 电 图 ： 导联 有尖 波发作 ， 各 尤
以左 叶为著 ， Ｔ正 常 。 Ｃ
率 远远高 于 成人 。就 诊途 径有 误 ， 医方法 不 当 ， 就 只
李
梅
后发 生 ， 然 气 短 ， 息 感 ， 面及 口唇 发绀 ， 清 ， 突 窒 颜 神 持续 ２～３分钟 后 自然 缓 解 。 １个周 期 能 发 作 ３～ ４ 次， 发作 时 意识可 有 可 无 ， 较癫 痫 者 浅 ， 与 头 痛性 易
～
２ １头痛 性癫 痫 ．
部分 患者 伴有 恶 心 、 吐 。每 次 １ 呕 ～３分 钟 ， 作 后 发 睡眠 ２～ ４小 时 ， 后 正 常 。脑 电 图 ： 发性 两 侧 同 醒 阵 步 三 高 幅慢 节律 。部 分有 高 波 幅尖 波 、 波 、 波 、 慢 棘 过 度换气 后导 联钝 波增 高 ， 幅增 高 。 波 ２ ２腹 痛性 癫 痫 ． 突然 剧 烈 腹 痛 、 红 、 悸 ， 面 心 有
癫痫患者发作期的脑电图表现
发作引起的伪差
某些类型发作时刻板的肌电伪差图形有助于确定 发作形式，如全身强直-阵挛发作初期广泛的肌电 活动，眼睑肌阵挛时双侧额极的节律性眼睑肌电 伪差，口咽自动症时颞区成簇的咀嚼肌运动电位 等。
发作期脑电图无明显变化
可能原因： 1、脑电活动完全被肌电活动或运动伪差掩盖。 2、在局灶性发作时，因异常放电的电场范围非常小，
频率的变化
癫痫发作开始时的频率通常比较快，在发作进展过 程中逐渐变慢。
例如：全身强直-阵挛发作的频率变化大致为10Hz以 上快活动→8Hz左右尖波→2Hz左右棘波与慢波交替。
波幅的变化
是癫痫发作期图形的一个很重要的特点，在发作初 期可表现为波幅突然增高，如肌阵挛发作的棘-慢复 合波暴发，也可表现为波幅突然降低，形成广泛化 低波幅去同步化快波，见于全身强直阵挛发作，失 张力发作的最早期，在发作进展过程中波幅逐渐增 高，失神发作时波幅始终无明显变化。
局灶性起源
发作时的临床和脑电图提示异常电活动起源于一侧 大脑半球的局部区域。
case1: 男 ，3岁 ，头、面部及躯干向左侧偏转， 左侧肢体强直，以左上肢明显。
局灶性起源
局灶性进展为双侧强直阵挛性发作
case2: 女，10岁，发作时头颈向左侧偏转，左上 肢强直，继而全身强直阵挛发作。
癫痫发作与电发作
痉挛发作
发作期脑电图分为三个时相： 1、短暂的广泛性10-20Hz低-中幅快节律发放，持
续0.2-0.3秒。 2、广泛性1.5-2Hz高幅慢波，顶、中央区明显，慢
波的下降支有一很深的正相偏转，同步肌电图 证实其相对应于痉挛性收缩的症状。 3、弥漫性电压降低，表现为去同步化快波，也可 复合14-16Hz低-中幅快波节律。
波形的变化
癫痫病的脑电图基础知识资料
[发病机制]
二、癫痫性放电的传播： 当异常放电仅局限于大脑皮质的某一区域时， 表现为部分性发作。 当异常放电不仅扩及同侧半球而且扩及对侧大 脑半球时，引起继发性全身性发作。 当异常电位的起始部分在中央脑(丘脑和上部脑 干)而不在大脑皮质并仅扩及脑干网状结构上行 激活系统时，则表现为失神发作； 广泛投射至两侧大脑皮质和网状脊髓束受到抑 制时则表现为全身强直-阵挛性发作。
[病因及影响因素]
1.脑部疾病：
(1)先天性疾病：结节性硬化、脑穿通畸形、小头畸 形等。 (2)颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤。 (3)颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅 脑复合伤等。
[病因及影响因素]
(4)颅内感染：各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生 虫性感染所引起的颅内炎症，如各种脑炎、脑膜 炎、脑膜脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎、脑囊虫病、 脑弓形体病、脑爱滋病等。 (5)脑血管病：脑出血、脑蛛网膜下腔出血，脑梗塞、 脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑动脉粥样硬化等。 (6) 变性疾病：多发性硬化、早老性痴呆 (Alzheimer 病) 等。
知觉位置图
运动位置图
21脑电图电极分布图
[病因及影响因素]
一、病因 引起癫痫的原因繁多，可分为原发性和继 发性两类： ( 一 ) 原发性癫痫：其真正的原因不明。虽经现代各 种诊查手段检查仍不能明确。 ( 二 ) 继发性癫痫：又称症状性癫痫。指能找到病因 的癫痫。指能找到病因的癫痫，常见的原因有：
(五)诱发因素： 1.发热、过量饮水、过度换气、饮酒、失眠、过 劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美 解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物， 亦可导致癫痫发作。 2.感觉因素：某些患者对某些特定的感觉如视、 听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感，当受 刺激时可引起不同类型的癫痫发作，称反射性 癫痫。 3.精神因素：某些患者在强烈情感活动、精神激 动、受惊、计算、奕棋、玩牌等时可促癫痫发 作，称精神反射性癫痫。
脑电图与癫痫诊断
LGS病例
男，11岁。发作性愣神及发作性肢 体强直7年。神经系统检查未见异常。 头部MRI示脑裂畸形。EEG示频繁普遍 爆发高波幅双侧同步的2～2.5cps的棘 （尖）慢波复合波；睡眠脑电图（Ⅰ及 Ⅱ期睡眠）短程18次爆发高波幅21cps 至10cps的快节律（强直发作放电）。
West综合征（婴儿痉挛症）
2.2隐源性或症状性（按年龄秩序排列）
· West综合征 · Lennox－Gastautz综合征 · 肌阵挛－无动性发作Epi · 肌阵挛失神Epi
2.3症状性 2.3.1非特异性病因 · 早期肌阵挛性脑病 · 伴有脑电爆发抑制的婴儿早期Epi性脑病 · 不属上述各型的其它症状性全身性Epi
2.3.2特异性病因： 包括以Epi发作为表现症状者或为主要特 征的疾病。
特发性全面性癫痫
1.良性家族性新生儿惊厥：显性遗传病，阵 挛或呼吸暂停发作，EEG无特征性异常。
2.良性新生儿惊厥：频繁阵挛或呼吸暂停发 作，EEG尖波和θ波交替。
3.良性婴儿肌阵挛癫痫：短暂爆发全身性肌 阵挛，EEG睡眠初期短暂广泛性棘慢复合波 爆发。
4.儿童失神癫痫：有强烈遗传因素，极频繁 失神发作，EEG3cps棘慢复合波，双侧同步 对称。
复杂部分发作意识障碍与失神发作的区别：
1.复杂部分性发作意识障碍（愣神）主要见于症状性 部分性癫痫，尤其颞叶癫痫多见，可能有神经系统疾 病史或阳性体征，成人多见，持续时间数分钟，可能 有先兆及发作后定向力障碍，脑电图出现局灶性棘波， 可能有影像学异常。
2.失神发作属全身性发作，神经功能状态正常，多见 于儿童，持续时间数秒钟，发作及终止均突然，发作 频繁，过度换气容易诱发，脑电图出现普遍性3cps棘 慢复合波（非典型失神出现慢棘慢复合波），病因常 为原发性或遗传性，影像学检查多正常，药物疗效多 数良好。
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• 发作时脑电图：
• 痉挛发作开始前数秒钟，基本节律的波幅 将下降，成为低幅快波图型（激化图型）。
• 然后在全部导联出现6-10Hz有规则的节律 波（或节律性棘波），这在额、中央区最明 显。 此时可见患者在瞪眼、强直性痉挛在进 行。
• 在阵挛期，节律性棘波的连续性逐渐瓦解， 在节律性棘波之间混进节律性慢波，成为不 规则的多棘慢波，此时棘波出现于阵挛时， 慢波在于肌驰缓时。
• 前颞棘波灶、半球棘波灶及多棘波灶 之可靠性为87％－91％，额棘波灶及中 颞棘波灶为79％－80％。
• 6或14Hz正棘波只有32％为癫痫，成 串慢波为39％，而弥漫性阵发慢波只有 22％为癫痫。
（二）脑电图在癫痫诊治中的作用
• 1、帮助鉴别癫痫和非痫性发作性疾 病，如心因性发作、心源性发作、代谢 障碍引起的发作性症状以及发作时间短 暂的偏头痛或其等位征等。
二、各种发作类型的癫痫脑电图
• 癫痫发作类型，虽然有各种分类方式，但 主要根据发作的临床表现及脑电图改变分为： 1、全面性发作：发作最初的临床症状表 明在发作开始时即有双侧大脑半球受累,往往 伴有意识障碍.运动症状是双侧性的。发作期 EEG最初为双侧大脑半球广泛性放电。
2 、 部 分 性 发 作 ： 发 作 的 临 床 和 EEG 改变提示异常电活动起源于一侧大脑半 球的局部区域。根据发作时有无意识改 变而分为简单部分性发作（无意识障碍） 和复杂部分性发作（有意识障碍），二 者都可以继发全面性发作。
• 痫样放电是电生理概念，而癫痫 是临床诊断，两者不能等同，因为 痫样放电不仅可见于其它疾病，亦 可在0.9%正常人群中见到，特别是 新生儿或早产儿。
• 国外有三个样本各为500－1000人的飞 行员体检中，有痫样放电者为0.3－6.4%， 其中10例追踪20年，均未见癫痫发作。
• 因此没有癫痫临床表现而脑电图有痫 样放电者，不能诊断为癫痫，也不能称 为亚临床发作。
• 发作期：限局性相应区发放，范围大 于发作间，持续时间长，波形可能与 发作间不同
复杂部分性发作
• 从单纯部分性发作开始继之以意识 障碍
• 开始即有意识障碍
• 自动症
脑电图
• 发作间：一侧性或双侧性不同步发放， 常位于额颞叶
• 发作期：一侧性或双侧性同步发放，常 位于额颞区，也可扩散至两侧半球
部分性发作继发全面性发作
伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫
限局性运动发作：面肌、手、语言不能。 入睡中为全脑电图，背景正常，一侧中央、 颞区棘波。入睡中增多
智力不受影响
12-15岁95%发作终止
早发型儿童良性枕叶癫痫 （Panayiotopoulos型）
发病年龄1-13岁，平均5岁
自主神经症状：呕吐、胃部不适、头痛、晕厥1/5、 唾液分泌、苍白
• 发作将完毕，此时的脑电图是平坦波，后逐 渐恢复到作前的脑电图。
• 发作完毕后脑电图显示平坦波， 但将逐渐出现振幅较高的δ波，然后 混进θ波和α波，最后恢复到发作前 的图型。
（二）部分性发作
• 部分性发作(partial seizure)指第一个 临床症状和脑电图变化表明起始于一侧 大脑半球局部神经元
• 动态脑电图描记由于长时期的描记使癫痫诊 断率大为提高，癫痫灶定位的准确性亦得到保 证，使部分性发作检出数增加了。
• 录相－脑电图同步监测（V－EEG）应用20 年来，发现难治性癫痫中，30％为心因性发作， 确定为心因性发作患者中，12％倒是真正的癫 痫。
• 在癫痫住院患者中，10％－30％合伴心因性 发作，V－EEG是诊断心因性发作的重要方法。
• 分为典型失神和不典型失神。
• （1）典型失神：临床表现为：无先兆、突 然出现不同程度的意识障碍，通常持续5-20 秒钟（多为10秒钟左右）之后恢复。一般患 者突然终止谈话或动作，瞪眼，保持当时的 姿态。
几乎不出现痉挛现象，有时只有轻度眨 眼或者口轮匝肌或四肢的轻度搐搦。
（A）发作时的脑电图：发作时显示 3Hz棘慢波综合，这在发作开始时出 现，发作完了时消失。3Hz棘慢波综 合在两侧大脑半球所有区域对称性同
• 2、癫痫发作类型与癫痫分型诊断的 确立，必须依赖脑电图。
• 3、作为抗痫治疗的客观判断手段， 对治疗有效患者作减停抗痫药物之参考。
• 4、脑电图是指导癫痫外科治疗的重 要 手 段 ， 在 手 术 前 ， 患 者 必 须 作 足 够 时
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头眼向一侧偏斜
脑电图背景正常，枕部高波幅双侧棘波，棘慢复 合波，亦可见于其他脑区
1-8年后发作终止，1/4转变为其他类型发作
晚发型儿童良性枕叶癫痫 （Gastaut型）
发病年龄：3-16岁，平均8岁
视觉症状：幻视，黑朦
眼球偏斜
运动症状：一侧阵挛，全身强直阵挛，复杂部分发作， 语言障碍
脑电图：背景正常，枕部高波幅棘波
间的脑电图监护，总的描记可长达1－2 周，以收集到足够数量的痫样发作脑电 图以定位并判断其传播规律，从而确定 手术部位与手术方法。
Moriis在颞叶或颞叶外肿瘤切除患者 中，发现2/38例痫样放电在病灶对侧， 即只记录到镜面灶之发放。因此只做有 限次数的脑电图决定手术方案是不妥的。
（三）脑电图技术发展与癫痫
• 心因性发作在V－EEG上的表现为：
1．录相记录到的发作与平时相同；
2．有发作表现，但不见同时出现之痫样 放电；
3．发作时“意识丧失”但脑电图仍为正 常的α节律；
4．发作非阵发性，非刻板性及抽搐缺乏 痫样特征。
• 立体定向作深部电极脑电图可精 确地作痫灶定位，特别是检出在头 皮脑电图和皮层脑图上难于检出的 脑沟小癫痫灶尤为有用。
• 单纯部分性发作
• 复杂部分性发作
• 单纯
复杂
全面性发作 全面性发作 全面性发作
2001年分类无继发全面性发作
脑电图
• 发作间：限局性发放 • 发作期：限局性发放迅速扩散至两侧半
球发放
限局部位的癫痫综合征
• 特发性（原发性）
• 症状性或隐源性
限局部位的癫痫综合征
• 特发性（原发性）
伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫 早发型儿童良性枕叶癫痫 晚发型儿童良性枕叶癫痫 常染色体显性遗传夜间额叶癫痫
• （2）大肌阵挛性发作：这属于肌阵性发作的一 种，见于幼儿，特别是1岁以下的婴儿。临床表 现类似于肌阵挛性发作，但发作时有一过性全 身性搐搦，因此产生一种短暂的强直状态，此 时身体向前弯曲，肘关节屈曲腋关节向外伸展。 亦有额手礼痉挛、点头痉挛、前倒小发作、婴 儿痉挛等名称。
与肌阵挛性发作不同的是大肌阵挛性发作一
有时在顶、额区出现单发性或爆发 性3Hz慢波。此波一般是两侧同步，有 时左右交替性或一侧性。
• （2）不典型失神；意识障碍的发生与结 束较缓慢，可伴有轻度运动症状。发作 时EEG可表现为慢的棘慢波综合节律。
2、肌阵挛性发作
• （1）肌阵挛性发作：发作时突然出现肢 体或躯干的同步、短暂的肌痉挛。
• 阵挛性发作的脑电图：发作波为典型 的3Hz棘慢波者少见，多数是短暂、爆 发性多棘慢波或不规则棘慢波。
癫痫的脑电图
http://www.junhais.co
一、癫痫脑电图概述
• 癫痫是反复发作的神经元异常放 电而表现为短暂中枢神经系统功能 失常的疾病和综合征，因此当病人 有二次以上的痫样发作而拟诊为癫 痫时，就必须寻求脑电图之支持。
• 脑电图的异常有背景波异常和痫 样放电，但只有痫样放电，才能确 诊为癫痫。
4、全面性强直—阵挛发作
整个发作过程不超过5分钟。临床表现分为 三期：
强直期（20秒：完全强直5秒，不完全强直 15秒）；
阵挛期（40秒） 发作后期（4分钟）
• 发作间歇期的脑电图：据统计病例中 显示正常脑电图约占20％-30%，但经
过各种诱发方法，异常波出现率可达 90%。
发作间歇期的异常波有：
（1）非阵发性异常波：主要是基本节律 的慢波化和不规则化。慢波化有
• ①很轻度的慢波化：波幅不高的4-7Hzθ波的散在 性出现；
• ②轻度慢波化：有θ波联串的出现，主要见于额、 顶部；
• ③中度慢波化：θ波的持续性、广泛性出现、同时 也有δ波增多；
• ④高度慢波化：α波消失，基本节律成为θ波和δ波。
（2001）
自主神经症状
•胃 • 苍白 • 出汗 • 面红 • 立毛 • 瞳孔散大 （1981）
2001年分类无自主神经症状
精神症状
• 语言障碍 • 记忆障碍 • 认知 • 情感 • 错觉 • 结构性幻觉 （1981）
2001年发作的分类无精神症状， 在综合征的分类中有边缘叶癫痫
脑电图
• 发作间：限局性相应区发放
边缘叶癫痫（2001）
3、继发全面性发作：简单或复杂部 分性发作均可继发全面性发作，最常见 继发全面性强直-阵挛发作。发作时的 EEG可见局灶性异常放电迅速泛化为两 侧半球全面性放电。发作间期EEG为局 灶性异常。部分性发作继发全面性发作 仍属于部分性发作的范畴。
（一）全面性发作(generalized
seizures) 1、失神发作
步地出现，其波幅通常在额、中央区
显示最大，颞为其次，枕最小。眼睑、
口轮匝肌，肢体等的节律性痉挛一般 出现于棘慢波综合的棘波相。
（B）发作间歇期间的脑电图：失神发 作患者的60％在发作间歇期显示正常脑 电图，其余患者的脑电图多为轻度异常。 在失神发作小儿常见的脑电图是枕、顶 部有优势的6－8Hz波幅较高的基本节律， 比正常小儿α波，其频率较慢，波幅较高 为特点。
• 任何突然高于背景的发作性电活动， 均应视之为痫样放电，它包括棘波、尖 波、多棘波、尖慢或棘慢综合波、多棘 慢综合波、高幅失律、阵发性高幅慢波 以及其它节律性电活动。