临床教学查房标准和规范
医院临床教学查房实施规范
医院临床教学查房实施规范临床教学查房是医学生临床实习中的一项重要的教学活动，主要培养学生如何观察、诊疗患者，逐步掌握临床工作的基本规则和技巧，学习处理医患关系，同时帮助学生建立正确的临床思维。
逻辑分析和判断能力，是基础理论知识与实践相结合及提高临床实践操作技能的有效途径之一，为培养医学生成为一名合格医生奠定坚实的基础。
为了进一步落实教育部加强本科教学工作，提高教学质量的指示精神，现制订临床教学查房规范。
1.各科室临床教学查房应保持每周至少1次，有条件的科室可实行英语查房，教学查房时间应与医疗查房错开，在相对固定的时间进行。
2.临床教学查房一般由副主任医师及以上职称医师主持。
3.查房前主管实习医师和带数医师都要做好准备，选择有代表性的典型病例，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例，一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
实习医师要求熟悉病历，复习相关理论知识，并能结合患者病情提出有讨论价值的问题。
4.查房时由主管实习医师准备病历，并携带好检查所需的器具。
5.各级医师应按年资顺序进入病房，离开时按进入顺序离开。
查房医师站在病人右侧，被查房住院医师或实习医师站在病床左侧（查体时需转到病床右侧），其余人员靠近查房医师右侧依次排开。
6.参加教学查房人员应衣着整洁，站姿规范，佩戴胸牌，禁止接打电话或随意走动。
7.查房医师应言传身教，结合患者的临床实际进行启发式提问，合理恰当使用英文专业词汇，鼓励学生大胆发言和提问，提高学生参与的兴趣和主动性。
8.注重医德医风教育。
9.教学查房的具体步骤(1)汇报病历：首先由主管实习医师汇报病历。
病历报告要简明扼要，重点突出。
熟悉所有呈阳体征和有价值的阴性体征，了解目前病情、诊疗过程及反应。
查房教师审阅病历，对病历书写中存在的问题予以指正。
如病情内容对病人有不良心理影响，应离开床边在走廊或示教室讨论。
(2)查体：由主管实习医师对患者进行体格检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的查体。
查体中树立爱伤观念，要求操作动作轻柔，手法规范。
教学查房规范
查房主持医师站在病人右侧，受查医师站 在病人左侧，管床医师站在查房主持医师的右 侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。
3、汇报病史：（如病情内容对病人可能有不良心理影 响，也可在第一阶段示教室进行） （1）受查医师（住院医师、进修医师、实习医生等） 首先向病人问候，并希望患者予以配合。 （2）由受查医师汇报病史内容，包括一般情况（姓名、 年龄、性别、职业等），主诉、简要病史、入院情况、 诊断及治疗方案选择等，住院后病情变化、诊疗效果及 重要的辅助检查结果。 要求：脱离病历采取背诵的方式进行，语言流利，表达 精练、重点突出，时间约3－5分钟。 （3）受查医师的带教老师或上级医师补充汇报：重点 补充近期病情演变以及受查者汇报中遗漏的情况。并提 出需要解决的问题。 要求：不重复受查医师已汇报的内容，主要补充不足， 要语言精练、重点突出，时间2－3分钟。 （4）查房主持医师核实汇报内容：通过提问，进一步 了解、掌握病情。查房主持医师应引导进修医师、实习 医师等掌握汇报病史的要领。并根据进修、实习医师和 住院医师汇报病史中的不足对患者予以补充询问。
（二）其他准备
临床教学查房前 2 天，查房主持医师 需通知进修医师、实习医生等参加人 员做好该病种相关知识的复习。临床 教学查房前查房主持医师及学生应熟 悉患者的病情，并做好相关准备工作 （病历、记录本、检查报告、影像片、 查房用的器械、洗手液等）。
二、临床教学查房具体实施， 时间40-60分钟
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四、临床教学查房注意事项
1、临床教学查房进入和退出病房以及查房时各级医师 的站位符合要求。 2、临床教学查房时必须采用普通话。 3、参与查房人员应态度认真、情绪饱满、语言亲切、 仪表端庄。 4、注意保护性医疗制度，按照医学伦理要求，与患者 交流要讲究谈话方式，保护患者隐私，要有爱伤观念、 体现人文关怀。 5、临床教学查房需结合病例，注意理论联系实际，突 出重点难点，条理清楚。以问题为中心，结合“三基” 进行启发式教学，注意临床学员思维培养，注意调动进 修、实习医师等主动参与查房的积极性。 6、查房的时间、地点、形式和内容，主治医师可根据 具体情况灵活掌握，时间控制在1小时左右。 7、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞，病房无陪护 或探视家属等无关人员，提前准备好示教室。
教学查房规范(最终版)
教学查房规范（最终版）一、查房前的准备1. 确认查房时间：查房前应提前与护士长或护理组长确认查房时间，确保所有医护人员和患者都能按时参加。
2. 准备查房资料：查房前，医护人员需准备好患者的病历资料、检查报告、治疗记录等，以便在查房过程中进行详细讲解和讨论。
3. 了解患者病情：查房前，医护人员应对患者的病情、治疗过程、护理措施等有充分的了解，以便在查房过程中提供专业的建议和指导。
4. 安排查房顺序：查房前，医护人员应根据患者的病情严重程度、治疗进展等，合理安排查房顺序，确保查房过程有序进行。
二、查房过程中的规范1. 仪容仪表：医护人员在查房过程中，应保持整洁、端庄的仪容仪表，穿着整齐，佩戴工作牌，展现专业形象。
2. 礼貌待人：医护人员在查房过程中，应礼貌待人，尊重患者及家属，耐心倾听他们的意见和建议，积极解答他们的问题。
3. 专业讲解：查房过程中，医护人员应针对患者的病情、治疗过程、护理措施等，进行详细、专业的讲解，使患者及家属充分了解病情和治疗方案。
4. 互动交流：查房过程中，医护人员应鼓励患者及家属积极参与讨论，分享他们的感受和需求，以便更好地调整治疗方案和护理措施。
5. 安全意识：查房过程中，医护人员应严格遵守医疗安全规范，确保患者及家属的安全。
2. 调整方案：根据查房过程中的讨论和反馈，医护人员应对治疗方案和护理措施进行适当的调整，确保患者的康复效果。
教学查房规范（最终版）四、查房中的沟通技巧2. 语言表达：在查房过程中，医护人员应使用通俗易懂的语言，避免使用过于专业术语，确保患者及家属能够理解。
3. 非语言沟通：医护人员应注意自己的非语言沟通，如表情、姿态、眼神等，以展现专业、亲切的形象，增进与患者及家属的信任。
4. 倾听技巧：在查房过程中，医护人员应耐心倾听患者及家属的意见和建议，不要打断他们，以展现尊重和关爱。
5. 积极反馈：查房过程中，医护人员应对患者及家属的问题给予积极、明确的回答，避免含糊其辞，使患者及家属感到安心。
教学查房制度和规范
教学查房制度和规范教学查房是一种教学管理的常用方式，通过查房可以及时了解学生的学习情况和生活状况，有利于教师进行针对性的指导和管理。
下面，我将介绍教学查房的制度和规范。
一、教学查房制度1.查房时间：一般在每周一次，具体到每次查房的时间由学校根据实际情况安排。
2.查房内容：查房内容包括学生的学习情况、作业完成情况、学习态度、纪律等方面的情况。
3.查房形式：可以采取集中查房和分散查房相结合的方式。
集中查房可由一位主管教师负责，分散查房可以由每个班级分管的班主任负责。
4.查房记录：在查房过程中，要及时记录学生的情况，包括存在的问题和需要采取的措施等。
记录可以采用电子表格、笔记本等方式进行，并及时反馈给学生和家长。
二、教学查房规范1.严格按时进行查房：教师要按照学校的规定，在规定的时间内进行查房。
不能因个人原因迟到或错过查房。
保证查房的准时性。
2.统一查房标准：学校要明确查房的标准，包括评价学生学习情况的指标、奖励和惩罚措施等。
各位教师在查房时要按照这些标准进行评价和管理。
3.公平公正地评价学生：教师在查房的过程中，应当坚持公平公正的原则，对学生的学习情况进行客观评价，不偏袒或歧视一些学生。
评价要真实可信，不能根据个人喜好或偏见进行评价。
4.及时反馈学生情况：教师在每次查房之后应当及时将学生的情况反馈给学生和家长。
可以通过班级通知、家长会、个别谈话等方式进行反馈，帮助学生及时改正不足和问题。
5.教师合理抱怨，切勿过度催促：教师在查房中发现学生存在问题时，应当及时采取相应的措施进行纠正和指导。
但是，要注意方式方法，不能过度催促学生，应当给予学生适当的时间和空间进行调整和改进。
6.关注学生的成长发展：教师在查房中不仅要关注学生的学习情况，还要关注学生的综合能力和兴趣爱好的培养。
可以根据学生的特长和兴趣，给予他们个性化的指导和帮助。
总之，教学查房作为一种重要的教学管理方式，对于提高教学质量和学生的综合素质有着积极的作用。
临床教学查房的规范
04 临床教学查房的评估与反馈
CHAPTER
学生表现评估
理论知识掌握
评估学生对相关医学理论 知识的掌握程度，包括疾 病的病因、病理生理、诊 断标准、治疗原则等。
临床技能操作
观察学生在查房过程中是 否能正确进行病史采集、 体格检查、病历书写等临 床技能操作。
沟通与交流能力
评估学生在与患者及其家 属沟通时的表达能力、倾 听能力以及人文关怀态度。
治疗方案和护理措施。
查房注意事项
01
02
03
04
尊重患者隐私
医生在查房时应尊重患者隐私 ，避免泄露患者个人信息和病
情。
注意安全
医生在查房时应确保医疗设备 和操作安全，避免发生意外事
件。
遵守医院规章制度
医生在查房时应遵守医院规章 制度，确保诊疗过程合法合规
。
保持专业态度
医生在查房时应保持专业态度 ，避免与患者和家属发生冲突
05 临床教学查房的常见问题与解决方案
CHAPTER
学生参与度低
总结词
缺乏积极性
详细描述
学生在查房过程中往往表现得较为被动，不主动提问或发表意见， 缺乏参与讨论的积极性。
解决方案
教师应鼓励学生主动参与，创造一个轻松、开放的讨论氛围，采用 激励和奖励机制来提高学生的参与度。
教师指导效果不佳
总结词
01
指导方法不当
详细描述
02
教师可能在查房过程中未能有效地引导学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行思考和讨论，
或者给出的指导建议不够具体和明确。
解决方案
03
教师应提高自身的指导技巧，明确教学目标，根据学生的实际
情况调整教学方法，确保学生能够理解和掌握所需知识。
临床教学查房标准和规范
附件1：教學查房評分標準（總分100 附加分20分）GAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAFGAGGAGAGGAFFFFAFAF附件2：教學查房規范（一）查房前準備：1、教學查房人員準備：查房主持醫師、下級醫師，規培學員。
教學查房所在科室的實習生、研究生、進修生無特殊原因必須參加，病例的管床醫師也必須參加，查房主持醫師所管的下級醫師盡可能參加。
觀摩人員包含：醫院教學管理人員（或考官）、非本科室的醫生及研究生,如查房主持醫師的上級醫師參加，做為觀摩人員參加。
2、病例的準備：一般由總住院醫師選擇有教學意義的典型病例，病例應選擇本專業的多發病、常見病種，且經過治療有明顯治療效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合與理解。
3、教學查房前2天，查房主持醫師通知規培學員要做好該病種資料的復習。
教學查房前查房主持醫師及規培學員應熟悉患者及病情，并做好相關準備工作，病歷、記錄本、檢查報告、影像片、查房用的器械等（血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、GAGGAGAGGAFFFFAFAF手電筒、刻度尺、壓舌板、棉簽、筆等）。
（二）教學查房質量要求：1、教學準備:主持醫師和規培學員都能熟悉患者病情,全面掌握近期病變情況,準備必要的臨床影像資料，如心電圖、Ⅹ線片、CT片等。
根據教學內容撰寫查房教案并制作課件。
主持醫師要提前準備備查患者,選擇病例要符合大綱要求,要有代表性,以多發病、常見病為主；每次備查患者應在3人或以上。
2、計劃目標:主持醫師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓,并對教學內容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。
3、查體指導:注意體格檢查示范性指導,加強規培學員查體規范化訓練,及時糾正規培學員查體中的錯誤。
4、臨床分析:結合病例綜合分析收集的資料,正確診斷、制定治療計劃。
临床教学查房规范(1)
临床教学查房规范一、临床教学查房的目的临床教学查房是培养实习医师或低年资临床医师临床实践能力的重要手段，通过病史采集、体格检查等，以及对临床各种资料做出分析，从而得出诊断、鉴别诊断和制定治疗方案，围绕着病例开展讨论，并介绍学科的新进展和研究方向，既对实习医生或低年资临床医师进行了三基的培训，加强了临床思维的培养，又进行了相关知识的传授。
同时，临床教学查房也是对查房教师临床综合能力的考核，临床教学查房需要查房教师具备较高的学术水平、扎实的临床基本功、良好的表达与沟通能力、综合分析能力和创新能力。
二、临床教学查房的要求和准备1．临床教学查房是附属医院（教学医院）提高教学质量、增强实习医生实践能力、完成教学任务必不可少的内容之一。
凡有临床教学任务的科室每周必须安排教学查房，教学查房的时间应相对固定。
2．保证临床教学查房取得预期效果的重要前提是实习医生的主动参与。
教师应事先告知实习医生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。
3．临床教学查房一般应在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响者，也可采用床边与办公室内（或病房走廊）相结合的形式进行。
4．临床教学查房的时间应与医疗查房时间错开，以尽量减少对日常医疗工作的影响。
科室（病区）在工作安排中应保证实习医生和主持查房教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
5．临床教学查房应由副高级职称以上的医师（教师）担任。
6．承担教学查房的教师应事先精心选择有一定典型性、代表性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点、集体示教、示范，以培养实习医生系统的临床思维方法。
也可指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论或担任重点发言（可指定参考文献），以提高其临床教学能力。
7．在临床教学查房中，查房教师应言传身教，关爱病人，事先与病人及家属予以沟通，取得病人及家属的密切配合。
三、教学查房具体的步骤和内容1．进入病房（床边）前，查房教师向所有参与教学查房的人员介绍此次教学查房的目的和注意事项。
临床教学查房规范介绍
临床教学查房规范介绍临床教学查房是医学教育中非常重要的一个环节，通过查房可以让学生实践、巩固临床技能、深化对病例的理解。
为了确保查房的质量和效果，有必要制定一定的规范。
本文将从查房时间、查房形式、查房内容等方面介绍临床教学查房规范。
一、查房时间1.定时查房：查房应有固定的时间安排，每天上午或下午固定时间进行，避免频繁更改时间，以方便学生合理安排学习和生活。
2.查房频率：按照医学教育要求，每周至少查房3-4次，不得少于2次。
查房频率要保证学生有足够的机会接触患者、学习病例。
二、查房形式1.集中查房：定期组织集中查房，由主治医师或主任医师带领学生一起进行查房。
集中查房可以提高学生之间的互动，增加学生之间的竞争激励，促进学生主动参与。
2.分散查房：在集中查房以外的时间，学生可根据自己的学习进度和需要，自主选择并向导师请示单独或少人数查房，以加深对病例的理解。
三、查房内容1.严格遵守隐私、保密原则：在查房过程中，医生和学生应遵循患者隐私保护原则，保护患者的个人隐私，并保密患者的相关信息。
2.充分记录：医生和学生在查房过程中要充分记录患者的病情变化、治疗措施、考虑的诊断和后续计划等内容，以便后续回顾和学习。
3.提问讲解：医生可以根据学生的程度和病例的具体情况，在查房的过程中适时提出问题，向学生进行讲解和指导，帮助学生加强对相关知识的理解。
4.强调实践操作：临床教学查房不仅仅是纸上谈兵的学习，医生还应引导学生进行实际操作，例如体格检查、病史采集、患者指导等，通过实践操作加深学生对相关技能的掌握。
5.病例讨论：查房过程中可以经常组织病例讨论，医生和学生可以就病例的疑难问题进行集体讨论，探讨不同的诊疗思路，促进学生的思维能力和解决问题的能力。
四、查房评价1.考评指标：医生应根据学生在查房中的表现和教学目标的要求，通过观察、记录、评估学生的知识、技能和态度等方面进行全面考评。
2.反馈建议：医生应向学生提供及时的反馈和建议，指导学生进行进一步的学习和提高。
住院医师临床教学查房规范
教学目的说明
教师应清晰地说明本次查房的目的，以便学生能够更好地理解查房内容和重点。
病史询问和体格检查
病史询问
教师应引导学生主动询问患者病史， 包括主诉、现病史、既往史等，以便 全面了解患者病情。
体格检查
教师需进行规范的体格检查操作演示 ，并指导学生进行实践操作，强调注 意事项和要点。
互动教学
鼓励学生提问、发表意见，通过互 动式教学，提高学生的学习积极性 和参与度。
如何处理突发情况
制定应急预案
在查房前，教师应制定应 急预案，针对可能出现的 突发情况做出相应的处理 措施。
保持冷静
在突发情况下，教师应保 持冷静，迅速分析情况， 采取适当的处理措施。
及时上报
对于无法处理的突发情况 ，教师应及时上报给相关 部门或上级医生，以便得 到及时处理。
总结和评价本次查房效果
对本次查房的效果进行总结和评价，包括学生的参与度、掌握程度、问题提出等方 面。
分析查房过程中的优点和不足，提出改进措施和方案，以提高后续查房的教学效果 。
根据学生的反馈和表现，调整和完善教学计划和方案，以满足学生的学习需求和提 高教学效果。
制定改进计划
根据本次查房的总结和评价结果 ，制定具体的改进计划和措施。
针对不足之处，制定相应的改进 方案和措施，以提高查房的教学
效果和质量。
定期对改进计划进行评估和调整 ，确保改进措施的有效性和可行
性。
05
常见问题和注意事项
如何提高查房效果
明确查房目的
在查房前，教师应明确本次查房 的目的和重点，确保学生能够通
过查房掌握相关知识和技能。
准备充分
临床教学查房规范
临床教学查房规范临床教学查房是医学教育中非常重要的环节，通过查房可以进行病情观察、病历讨论以及临床技能培训等活动。
为了保证查房的规范性和效果性，制定查房规范是非常必要的。
本文将介绍临床教学查房的规范要求，包括参与人员、查房内容、时间安排和记录方式等。
一、参与人员在进行临床教学查房时，应确保参与人员的合理性和专业性。
一般而言，查房应由主治医师或住院医师带领，同时还应有实习生、研究生以及其他相关专业人员的参与。
不同级别的医务人员可以互相交流和学习，达到全方位的教学效果。
二、查房内容临床教学查房的内容应涵盖患者的病情观察、体格检查、辅助检查、诊断思路、治疗方案等方面。
通过对患者进行全面的查房，能够帮助学生更好地理解病情演变和诊治过程，提高诊断和治疗能力。
同时，还可以让学生通过实践来掌握与患者的沟通技巧和临床操作技能。
三、时间安排为了保证临床教学查房的质量和效率，合理安排时间非常重要。
一般而言，查房时间应在晨诊前或下午诊前进行，以确保患者的安全和医生的工作不受干扰。
同时，查房时间也要根据患者的病情复杂程度和教学目的来合理调整，既要充分尊重患者的权益，也要保证教学的需要。
四、记录方式临床教学查房需要进行有效的记录和总结，方便后续的跟踪和评估。
一般而言，查房记录可以采用电子病历系统或纸质病历形式进行。
无论采用何种方式，查房记录应包括患者基本信息、主诉、体格检查、辅助检查、诊断、治疗以及讨论和建议等内容。
同时，还应在记录中注明参与人员的姓名和职称，方便后续教学评估。
五、评估和反馈临床教学查房结束后，应进行评估和反馈，以提供学生的进步和不足之处。
评估可以通过观察学生在查房中的表现和回答问题的能力等方面进行，同时还可请专家进行评估。
在评估的基础上，为学生提供具体的反馈和建议，帮助他们改进不足之处，提高临床实践能力。
六、教学环境和秩序临床教学查房应在有序的环境中进行，保证教学活动的顺利进行。
教学过程中，应保持一定的安静，并避免过多的打扰和干扰。
临床教学查房规范
临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动，是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。
通过教学查房，应使实习生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。
具体要求如下1、病区的教学查房每周至少一次，做好安排计划，落实查房时间和内容。
2、教学查房主要由主治医师以上教师主持。
3、主持教学查房的教师应根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案。
教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。
对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。
4、教学查房和临床查房不同，应分别进行。
在工作安排中尽量减少对日常医疗工作的影响，保证学生和主持教学查房工作的教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。
5、教师应事先精心选择有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
6、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教师应事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。
7、在教学查房中，主持教师应言传身教，关爱病人，培养学生树立良好的医德医风。
8、教学查房可按以下步骤进行：（1）入出病房顺序与位置。
按照医师职称级别（先高后低）入出病房，主持人占病床右侧，学生占其对侧。
（2）汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。
一般推选一名学生在床旁汇报，如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室进行。
教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。
（3）检查病人。
由学生做体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。
教师应纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。
（4）分析讨论。
内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择以及医嘱的格式、内容和依据等。
临床实习教学查房规范
临床实习教学查房规范教学查房是临床教学的重要内容，是培养和提高医学生临床能力的必要手段，是培养和提高临床教师教学能力的主要途径。
一、目的意义1.着力提高医学生的临床能力通过教学查房，增强医学生理论知识与临床实践的有机结合，巩固和深化医学生的基本理论、基础知识和基本技能，培养和提高医学生以严肃的态度、严密的方法和严格的要求分析和解决临床实际问题的能力。
2.着力提升临床教师的教学能力通过教学查房，增强临床教师教书育人的教学意识，规范临床教师的教学行为，全面提高临床教师的教学技能和水平。
二、基本要求1.教学查房的组织要求承担临床实习教学任务的医院各临床教研室每月须至少安排一次教学查房，查房时间应相对固定，每次查房时间不少于 1 小时；由科室统筹安排查房主持人，原则上要求副教授以上职称的教师担任。
实习生教学查房单独进行，也可以与住培医师查房一起进行，一起进行时要体现出实习生和住院医师的不同层次。
2.教学查房的准备要求2.1 认真做好查房前备课。
查房主持人应按照实习大纲要求和病例特点，以培养医学生严谨科学的临床思维为目的，对查房的教学目标与思路、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计，撰写教案和准备多媒体课件。
向教研室主任汇报查房的准备情况；首次承担教学查房的教师，教研室主任应组织集体备课给予指导。
2.2 认真做好查房前病例准备。
查房主持人应根据本次教学查房的目的和要求，预先精心选择查房病例，应选择有教学意义的本专业常见多发病，可选择 1-3 名典型病例或便于对某一临床症候群进行鉴别诊断分析的病例。
2.3 教师必须做好查房前准备。
查房主持人应提前 1 天以上确定查房病例，并通知实习生和病区相关人员做好准备；应预先察看病人，并与病人及其家属沟通，取得病人的合作和支持。
查房主持人须全面熟悉病人的病情及其演变经过，查阅准备与疾病相关的知识与新进展；病区其他教师也应熟悉病人病情，查房时积极参与讨论。
2.4 实习生必须做好查房前准备。
临床带教教学查房规范与技巧
临床带教教学查房规范与技巧
一、带教
1、前期准备
（1）带教问题的确定：依据临床任务、学习需求分析决定带教的内容和目的；
（2）学员的筛选：选派有兴趣、能力较强、对新知识、新技能比较容易接受的和有较强好学精神的学员；
（3）学员的预备：了解学员的兴趣、能力及学习状况，撰写带教大纲、预备带教材料，并提前设计带教方法及安排；
（4）教师的预备：了解带教内容，收敛带教态度，思考带教方法，准备教学材料及相应的器材，安排时间充分，做好开始前的充分准备；
2、过程实施
（1）开班：用热情洋溢的言辞宣布开课，给学习者介绍本课程的内容、学习目标及要求，解释学习的价值，唤起学习的积极性；
（2）辅导：先对有关的知识进行概述，再结合小练习引导学习者掌握正确的学习方法、实践技能，及时指出错误，及时交代学习者正确的操作，帮助他们在操作中形成感知；
（3）督促：在实施过程中，要不断督促学习者，不要让他们放松，一定要把每一步都做到位；
（4）考核：有效地评估及考核是带教的最后一部分，要让学习者客观地反映出自己的学习成果，把学习结果和带教方法相结合，得出客观的考核结论；。
医院临床教学查房规范
教学医院临床教学查房规范教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。
一、教学查房质量要求1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。
2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训。
3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学：善于诱导，培养临床思维，鼓励主动学习，耐心讲解提问，及时纠正学生不足，引导正确的学习方法。
6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。
7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。
二、教学查房具体内容：1、查房主持人：一般要求教学查房由副主任医师以上人员主持。
具体人员由科室内统筹安排；2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。
教研室（科室）主任应事先安排备课，给予指导。
3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性（以多发病、常见病为主），或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、教学查房应提前2天确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备，熟悉病史，复习有关理论知识。
5．实习学生准备：查房前实习生要提前熟悉掌握患者病情和检查结果，掌握病情病变化和出现的问题，做好病史汇报的准备。
6．查房老师准备：预先熟悉病情，全面掌握病情的近期演变情况。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看病人，并提前取得病人的合作。
7、教学查房数量：各临床科室要有计划地进行教学查房，每2周至少安排一次。
8、查房时各级医师的站位及入出病房顺序：查房时各级医师所站位置：(见示意图)教学查房主持医师和操作实习医师、查房用小车在病床右侧，汇报病史的学生（1名）、病人主管医生、其他参与教学查房的学生在病床左侧，观摩人员在床尾。
规范教学查房细则
规范教学查房细则教学查房是教师对学生进行日常跟踪、指导、评价的重要环节，是提高教学质量的有效手段。
为了规范教学查房工作，提高教育质量，以下是教学查房的细则。
一、查房的目标和原则1.目标：查房的目标是了解学生的学习状况和生活情况，及时发现和解决学生存在的问题，促进学生全面发展。
2.原则：查房工作要坚持“教书育人”为核心，关注学生的学习、品德和心理等多方面问题；坚持因材施教，根据每个学生的特点和需求制定具体的指导措施；坚持问题导向，重视发现问题、解决问题；坚持个性化管理，关注每个学生的个体差异。
二、查房的方式和频率1.方式：查房可以选择班级集中查房、小组查房或个别查房等方式，灵活选择适合的方式。
2.频率：查房的频率要适度，一般每周进行一次，必要时也可以根据学生的实际情况增加查房次数。
三、查房内容和要点1.学习情况：查房时要重点了解学生的学习进度、学习方法和学习态度。
要注意观察学生的学习习惯、作业完成情况，并及时发现和解决学习中的问题。
2.品德表现：查房时要关注学生的品德修养和行为举止。
要重点观察学生的课堂纪律、团队协作和社交礼仪等方面，及时发现和引导学生改正不良行为。
3.心理状态：查房时要了解学生的心理状况，关注学生的情绪变化和压力情况。
要及时发现心理问题，并引导学生正确处理情绪和解决问题。
4.生活习惯：查房时要关注学生的生活习惯和身体健康状况。
要观察学生的饮食、作息、卫生等方面，及时指导学生养成良好的生活习惯。
四、查房记录和反馈1.记录：每次查房后要及时记录查房情况，包括学生的优点、问题和指导措施等。
记录要真实、客观，避免主观臆断和武断评价。
2.反馈：根据查房记录，要及时向学生和家长反馈查房情况。
反馈要具体、准确，重点突出学生的优点和存在的问题，并提出具体的改进意见和建议。
五、查房的监督和评估1.监督：学校要建立相应的制度，对教师的查房工作进行监督和评估。
可以通过听课、观摩、考核等方式，对教师的查房情况进行检查和指导。
临床教学查房标准和规范
临床教学查房标准和规范教学查房评分标准总分100分，附加分20分一、查房前准备1.教学查房人员准备2.病例准备3.相关准备工作应参加查房的医生及学生未到齐，缺一个扣除0.5分；不是典型病例扣3分；病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣1分。
得分：10分，2分，4分，4分二、教学查房过程第一阶段：示教室查房1.查房主持者向观摩人员介绍自己2.查房主持者提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容3.实医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况）4.主管病床医师及主治医师依次作补充说明未完整介绍扣1分；未交待重点内容扣2分；未交待难点内容扣2分；未脱稿扣5分；报告病例漏一项扣1分；无补充说明扣1分；未补充遗漏或纠正错误扣1.5分；未作简要评价扣1.5分。
得分：15分，1分，4分，6分，1分5.主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价得分：3分第二阶段：病房查房1.实生询问病情和进行体检操作，查房主持者引导或指导体检重点2.主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等3.在进入病房前查房主持人和实学生洗手查房主持者未引导或指导体检重点扣5分；未亲自询问病史扣3分；未作查体示范扣12分；作查体示范不规范扣6分；未洗手扣1分；未按查房规范站位扣2分。
得分：25分，5分，15分，1分，2分5.查房用小车器械齐全得分：2分第三阶段：示教室讨论总结1.主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价2.病例讲解与讨论器械准备不全，缺一样扣一分；未完整进行评价，缺一项扣1分；师生互动，互提问题不活跃扣5分。
得分：50分，2分，5分3.重点突出，难点讲透（5分）4.培养实生临床思维方法，注重临床分析，不单纯靠临床检查（5分）5.结合“三基”进行启发式教育，注意临床思维培养（5分）得分：3分，5分，5分3.总结研究内容与收获，讲解新进展4.布置作业未总结研究收获扣1分；未讲解新进展扣2分；未布置作业扣5分。
护理临床实习教学查房评分标准
考核内容
10
9
8
7
6
1.选择病例恰当（危、急、重、典型病例、新业务、新技术），贴近临床护理工作。
2.汇报内容无遗漏（在患者同意前提下可结合床边汇报），准确、
PPT制作有条理、风格和主题相符
3.护理诊断正确，排序合理
4.护理措施有针对性，可操作，有效及时
5.健康指导内容正确、全面，通俗易懂，病人易接受
6.了解/掌பைடு நூலகம்与自身疾病相关的理论知识，操作技能
7.老师指导到位，补充讲解能满足学生需求
8.仪表着装规范，用普通话，语言生动流畅
9.运用多种教学手段，教学工具，查房形式多样化
10.科室查房氛围，准备及重视程度
科室：教学内容:
学生姓名:
成绩:
临床教学查房规范
站位
• 2.住院医师汇报病历
（1）病史、体格检查的重要阳性体征及具有鉴 别诊断意义的阴性体征、辅助检查阳性发现及有 意义的阴性所见 （2）目前诊断，存在问题（术后病人） （3）其他医师补充
培养能力目标：归纳总结思维能力、表达能力
• 3.主持教师向患者追问病史
（1）核对重要病史细节 （2）补充遗漏的相关病史 （3）提问、讨论、讲解追问的目的
• 2.住院医师准备
（1）掌握患者的病情，存在的问题 （2）查阅和复习相关的专业文献 （3）病历资料，病历、辅助检查 （4）参与查房小组准备，提前通知，住院医师、 实习医师，问题准备
• 3.主管护士准备
• （1）病人护理相关资料 • （2）查体物品
四、具体实施
• 1.开场白：目的和注意事项（病房外） • 入室：上级医生在先，报告病历者其次，主管护
升临床岗位能力
• 医疗（临床）查房：针对患者,解决医疗问题
三、教学查房准备
• 1.主持教师准备
（1）选择病例：典型病例、系统临床思维特点病例，病 情允许 （2）深入掌握患者病情,近期变化，做好查房前的沟通 （3）掌握专业教材、经典书籍、或最新文献/诊治指南中 相关内容 （4）设计内容：对象、方法、手段、重点、讨论、PPT
• （3）治疗方案 ①近期治疗方案：治疗/手术的效果与风险、并
发症及其预案和注意事项等。 ②远期治疗方案：治疗目的和预期目标。
• （4）根据患者情况，进行健康指导。
• 5.总结：目标、表现、Байду номын сангаас点、不足、任务
• 4.住院医师进行专科体格检查
（1）专科概念：查体内容 （2）规范手法、汇报结果
• 5.主持教师补充查体
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临床教学查房标准和规
范
Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
附件1：
教学查房评分标准
（总分100 附加分20分）
附件2：
教学查房规范
（一）查房前准备：
1、教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师，规培学员。
教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。
观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加，做为观摩人员参加。
2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合与理解。
3、教学查房前2天，查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。
教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作，病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等（血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等）。
（二）教学查房质量要求：
1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料，如心电图、Ⅹ线片、CT片等。
根据教学内容撰写查房教案
并制作课件。
主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主；每次备查患者应在3人或以上。
2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。
3、查体指导:注意体格检查示范性指导,加强规培学员查体规范化训练,及时纠正规培学员查体中的错误。
4、临床分析:结合病例综合分析收集的资料,正确诊断、制定治疗计划。
5、启发教学:能善于诱导规培学员的求知欲望,培养临床思维,充分体现规培学员“学”的主动性,能耐心讲解各种提问,及时纠正规培学员的不足,引导正确的学习方法。
6、归纳总结:引导规培学员归纳总结学习内容和收获。
7、为人师表:礼貌待人,体恤患者,着装大方,谈吐文雅。
（三）教学查房具体内容
1、查房主持医师:一般要求主治医师或以上职称的医师担任,具体人员由科室统筹安排。
2、主持医师应按照教学大纲要求及根据教研室(科室)安排计划,事先做好准备,撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。
教研室(科室)主任应事先听取主持医师准备情况的简要汇报,给予指导和认可。
对于新担任此项工作的医师,教研室(科室)或病区可组织集体备课,听取汇报,给予指导。
3、主持医师应事先精心选择符合教学要求、有一定典型性(以多发病、常见病为主)的病例,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选择诊断不明确的疑难杂症。
4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是规培学员的主动参与。
教学查房应提前2天确定病例,并通知规培学员。
5、规培学员准备:要求参加查房的规培学员对病例进行充分的准备。
熟悉病史,复习有关理论知识。
查房前规培学员要提前熟悉掌握患者当前的病情和基本生命体征,掌握病情病变、发展、近期存在的问题,做好病史汇报的准备。
6、查房医师准备:预先熟悉病情,全面掌握病情的近期演变情况以及疾病相关知识。
参考相关专业知识、新进展资料。
事先要看患者,并提前取得患者的合作。
7、教学查房数量:各承担规培及毕业实习任务的临床科室要有计划地进行教学查房,每2周至少安排1次。
（四）教学查房过程
第一阶段：（时间约15分钟）
示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替)
1、首先规培学员将携带病历和有关辅助检查资料交给教学查房医师，查房主持医师提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。
2、有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
3、主管该患者的规培学员将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。
由主管病床的医师作补充说明。
查房主持医师以向规培学员提问或向患者追问病史的形式帮助规培学员明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助规培学员掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。
第二阶段：（约15分钟）
病房查房：1个内容。
到病房进行印证。
由管床规培学员进一步询问病情和进行体格检查操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。
查房主持医师应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导规培学员注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中
的变化。
查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。
主持医师根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。
注意事项：
1、在进入病房前查房主持医师和操作的规培学员要洗手。
2、要注意进入病房的顺序。
按以下顺序进入和退出病房：
⑴查房主持医师⑵其它医师⑶规培学员⑷查房用小车(5)观摩人员
3、进入病房后的站位。
查房时各级医师所站位置：(见示意图)
A B F E
A：操作规培学员 B：教学查房主持医生 C: 其他医生
D：非操作规培学员 E：观摩人员 F：查房用小车
教学查房主持医师和操作规培学员、查房用小车在病床右侧，住院医师及其他医师站及非操作规培学员在病床左侧，观摩人员在床尾。
主持医师示范操作时须与操作规培学员换位。
4、查房前准备好查房用小车，备好相关器械;。
5、不要在病房分析病情，包括各种检查结果。
6、在患者床边不要时间过长。
不该说的不说。
7、要体现人文关怀、爱伤意识，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢。
8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下，患者可安排在单独病房内便于观摩。
第三阶段（30-60分钟）：
示教室：包括4个内容
1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价。
2、病例讲解与讨论。
主持医师要以教科书内容为讲解蓝本，包括本病例病名、流行病学、病因病机、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法、预后等方面进行讲解和提问。
要设一条讨论主线，沿这条主线条理清晰地开展讨论，重点讨论诊断、鉴别诊断和治疗。
这是教学查房中最重要的内容，应当围绕诸如病例特点、诊断与鉴别诊断、治疗方案的制定、出院医嘱及预后判断等方面先让规培学员发言，鼓励规培学员提问。
在规培学员的发言和提问过程中，查房主持医师应不失时机暗示和引导规培学员通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助规培学员理论联系实际，上引下联，并及时纠正规培学员的不足，使之从中引申出多方面的教益。
查房主持医师还要善于发挥提问技巧，以问题为引导，运用适当的指向性提问、提示、探究、转引、转问、回文等技巧充分诱导、调动规培学员的思维与兴趣，整个过程应围绕本病例的特点进行。
3、小结。
在诱导规培学员发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上，查房主持医师在最后应归纳总结学习内容与收获。
讲解新进展，使规培学员扩展知识面，点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出改进意见。
4、布置作业（思考题），并提出几种参考书、杂志便于培养规培学员自学能力。
（五）、教学查房记录
由科室教学秘书做好教学查房记录,并归档保存。
教学查房其它注意事项：
1、提倡采用多媒体教学手段。
2、参加人员为科室所有规培学员、管床医师、主管教学副主任或科室主任。
3、教学查房过程中师生互动尤为重要，互提问题。
4、提倡双语教学。
对一些关键的词语用外语读写出来。
5、查房中反映国内外最新诊疗技术。
6、查房主持医师要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。
7、教学查房时必须采用普通话，着装必须整洁，不允许使用手机。