呼吸困难的急救知识PPT课件

呼 吸 ， 顺ห้องสมุดไป่ตู้畅 了 ！
院内治疗原则
氧疗
机械通气支持
合理的补液
治疗
糖皮质激素
治疗原发病
肺外器官功能 支持和营养支持
肺血栓栓塞症常见症状包括呼吸困难及气促、胸痛、晕 厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、发热等。 ❖ 3、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征：
临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫
急性呼吸困难鉴别要点
❖ 4、喉及气管内异物： 多发生于5岁以下小儿及昏迷病人。
❖ 5、心源性呼吸困难： 病人有重症心脏病存在，
呈混合性呼吸困难，坐位或立 位减轻，卧位时加重、会出现 急性呼吸困难。
① 吸气性呼吸困难
② 呼气性呼吸困难
③ 混合性呼吸困 难
④潮式呼吸和间停 呼吸
起病方式 临床 表现
伴随症状
体位改变
①端坐呼吸 ②平卧呼吸 ③端坐或前倾位症 状减轻
呼 吸 ， 困 难 了 ！
诊断要点
既往病史
1
COPD 肺结核 哮喘 心脏病 高血压 过敏史等
发病诱因
2
接触过敏原 呼吸道感染 活动中 情绪激动 异物窒息等
❖ 我们有时遇到病人主观感觉气不够用，胸闷发憋 或喘气费力，客观观察可见病人呼吸急促，呼吸 动度增加，张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸等现 象，这种情况称为呼吸困难，俗称“气急” 。
呼吸困难分类
疾病分类
常见疾病
肺源性呼吸困难
上呼吸道疾病 支气管及肺部疾病
咽后壁脓肿，喉及气管内异物，喉水肿或肿物 支气管及肺部肿瘤
临床表现
3
呼吸频率、深浅、节 奏 有无意识障碍、紫绀 、三凹征 肺部听诊有无干湿罗 音或呼吸音异常 有无心律失常及血压 变化等
急性呼吸困难鉴别要点
❖ 1、急性肺水肿： 主要临床表现是在致病因子的作用下，病人迅速发生胸
闷、咳嗽、呼吸困难、发绀和咳出大量白色或浅红色泡沫 样痰，并有烦躁不安、大汗、四肢湿冷等症状。 ❖ 2、 急性肺栓塞：
支持疗法
保持呼吸 道通畅
病因治疗
院前急救
❖ 1.保持气道通畅，吸氧。 2.病人取舒适位，坐、卧或半坐位。 3.建立静脉通路，并保持其持续通畅，积极应用相 关药物。
❖ 4.能明确原因者，按相应抢救原则处理。 5.必要时吸痰、气管插管、气囊面罩吸氧、人工呼 吸。
❖ 6.及时转运至医院，实施高级呼吸支持。
呼吸困难的急救知识
主要教学内容
1 呼吸困难的定义 2 呼吸困难的分类 3 呼吸困难的鉴别诊断 4 呼吸困难的家庭应急处理
呼吸困难的院前急救原则
5
呼吸困难的定义
❖ 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要 症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感 觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的 改变。
家庭应急处理
1.保持安静，避免患者情绪紧张以防加重呼吸困难 2.取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧。 3.保持室内空气新鲜，通风流畅。 4.给予清淡饮食，鼓励患者多吃菜及水果以补充体内 水份。 5.给予适当药物如哮喘发作时应用平喘药。 6.病情危重或持续不缓解时及时拨打120求救电话。
治疗原则
纠正缺氧
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、 心肌病、严重心律失常、先天性心脏病
中毒性呼吸困难
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
血液和内分泌系统疾病 重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
神经精神性呼吸困难 严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症
临床特点
呼吸困难类型
感染性疾病 过敏或变态反应性疾病
急性支气管炎，肺炎，急性肺损伤（ALI），ARDS，肺结核 支气管哮喘，过敏性肺炎，热带嗜酸性粒细胞增多症
阻塞性病变
COPD，弥漫性间质性肺疾病
肺血管病变
急性肺水肿、肺栓塞
胸膜疾病
自发性气胸，大量胸腔积液
胸廓及纵隔疾病
呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难