老年人安全用药及护理
老年病人护理安全用药与各种管道护理
提高沟通效果的措施
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创造舒适的沟通环境
为老年病人创造一个安静、舒适、无干扰的沟通 环境，有助于他们放松心情、集中注意力。
使用辅助沟通工具
针对听力或视力障碍的老年病人，可以使用助听 器、大字报纸、图片等辅助工具来提高沟通效果 。
形成的生活习惯和思维方式。
与老年病人沟通的技巧和方法
尊重与理解
在与老年病人沟通时，要尊重他们的意见和感受，理解他们的处境 和需求，避免使用命令式或责备式的语言。
耐心与倾听
老年病人可能因听力下降、反应迟钝等原因需要更多的时间来表达 自己的想法，医护人员应耐心倾听，不要急于打断或替他们做决定 。
清晰与简洁
鼓励家属参与
鼓励家属积极参与老年病人的护理工作，与医护 人员共同协作，为老年病人提供更全面、细致的 关怀和支持。
05 家庭护理指导与 健康教育
家庭护理的重要性及内容
家庭护理的重要性
老年病人在家中接受护理，可以 提高其生活质量，减轻医疗负担 ，同时也有利于家属更好地照顾 和关爱患者。
家庭护理的内容
引流管
根据部位不同，可引流 体内积液、积气等，如 胸腔闭式引流管、腹腔
引流管等。
管道护理操作规范
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严格执行无菌操作
在插管、更换敷料、连接管道 等操作时，必须遵循无菌原则
，防止感染。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免 打折、扭曲或受压。
固定稳妥
妥善固定管道，防止滑脱或意 外拔出。
定期更换
老年病人护理安全用药与各 种管道护理
简述老年人安全用药的护理
简述老年人安全用药的护理
老年人是社会的一个特殊群体,他们的身体和生理机能都在不断地下降,更容易受到药物不良反应的影响。
因此,老年人安全用药的护理非常重要。
首先,老年人应该选择适合自己身体状况的药物。
老年人的免疫系统可能较弱,容易受到药物的影响,因此应该选择一些增强免疫力的药物,而不是增强攻击力的药物。
其次,老年人应该按照医生的指示用药,不要随意改变用药剂量或用药时间。
如果有必要,应该与医生保持联系,及时反馈用药情况。
第三,老年人应该注意饮食和生活习惯。
老年人的消化系统可能较弱,容易消化药物,因此应该注意选择易消化的药物,同时注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和饮食不当。
此外,老年人应该保持充足的休息和睡眠,避免长时间站立或坐着,以减少药物对身体的负担。
第四,老年人应该定期进行药物检查。
老年人的身体可能发生变化,药物的药效和副作用也可能发生变化,因此应该定期进行药物检查,及时发现药物的不良反应,并采取相应的措施。
老年人安全用药的护理需要综合考虑药物的选择、用药剂量、用药方法和注意饮食、生活习惯等方面。
只有做好这些护理,老年人才能安全、有效地用药,延长生命期限。
老年人用药的护理
老年人用药的护理随着社会的老龄化进程加速，老年人用药的护理成为了一项非常重要的工作。
老年人的身体机能逐渐下降，免疫力减弱，对药物的代谢能力也降低，因此对药物的使用要更加谨慎。
接下来，本文将从老年人用药的注意事项、常见的用药错误以及老年人用药的护理技巧等方面进行介绍和探讨。
一、老年人用药的注意事项1. 使用药物前请咨询医生老年人身体的机能逐渐下降，很多药物在老年人体内的代谢和排泄速度明显减慢，容易引起药物在体内的蓄积，从而增加了药物的毒副作用。
在老年人使用药物前一定要咨询医生，根据老年人的身体状况来确定用药的种类和用药的剂量。
2. 避免自行服用药物老年人因长期患病、药物使用的累积效应和对药物的代谢能力下降等原因，更容易出现药物的不良反应和药物相互作用。
老年人在用药时应避免自行服用药物，尽量按照医生的处方来使用药物，避免盲目自行使用药物。
3. 注意药物的不良反应老年人使用药物后，尤其要注意观察药物是否引起了不良反应。
老年人因年龄大、身体机能下降等因素，更容易出现药物的不良反应，包括头晕、眩晕、恶心、呕吐、腹泻等。
一旦出现不良反应，应及时停药，并向医生进行咨询。
二、老年人用药的常见错误1. 药物相互作用老年人因为身体状况的复杂性，往往需要同时服用多种药物，而不同药物之间可能会产生相互作用，引起不良反应。
使用多种药物的老年人要特别注意药物相互作用的可能性，避免不同药物之间的相互作用。
2. 用药不当老年人由于对药物的认识不足，容易出现用药不当的情况。
老年人可能会因为自己觉得症状已经好转而停止用药，或者因为觉得用药后没有立即见效而增加用药的剂量，这些都是用药不当的情况，容易引起药物的不良反应。
3. 长期连续使用药物老年人患病多、用药多，容易形成长期连续使用药物的情况。
长期连续使用药物容易引起药物的代谢紊乱和蓄积，增加药物的不良反应的风险。
三、老年人用药的护理技巧1. 定期进行体检老年人在用药时应定期进行体检，包括血常规、肝功能、肾功能等方面的指标。
老年人安全用药及护理PPT优秀案例课件
注意药物标注
·药物的禁忌，如"禁用"是指药物使 用后， 一定会产生不良反应；“忌用 "是指使用后，很可能发生不良反应； "慎用"是指可以使用，但需密切注 意有无不良反应； 一旦出现应立即 停用。
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三、 家庭用药的管理
1. 注意药品的标签 2. 注意药品的存放 3. 注意药物的有效期 4. 定期清理药品
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4、 药物的排泄
·总之，老年人用药剂量应减少，给药 间隔应适当延长，特别是地高辛、氨 基苷类抗生素尤需引起注意。老年人 如有失水、低血压、心力衰竭或其他 病变时，可进一步损害肾功能，故用 药更应小心，最好能监测血药浓度。
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老年人用药的基本原则
1.准确合理用药 2. 使用最小的有效剂量，遵循“半量法规”、
·4 .建立完善全民老年医疗护理保险
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第三节家庭用药指导
一、家庭药品选购的一般原则 二、 老年人家庭用药的注意事项 三、 家庭用药的管理
回章48
一、家庭药品选购的一般原则
·1.选药要正确 ·2.选疗效高毒性低的药
3.到有《药品经营许可证》的药店 购药，并要求药店开具票据。 4.不要盲目随从广告
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影响老年人胃肠道药物吸收的因素
·胃 液pH升高酸性药物吸收良好，碱性药 物吸收减少
· 胃排空速度减慢有效血药浓度到达的时 间推迟
·肠蠕动减慢药物吸收增加 ·胃肠道和肝血流减少药物吸收减慢，分
解减少
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2、 药物的分布
·药物的分布 (distribution) 是指药 物吸收进入体循环后向各组织器官及 体液转运的过程。
老年人安全用药及护理
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(优选)老年人安全用药及护 理
老年病人护理安全用药及各种管道护理
定期对老年病人的用药情况和管道护理效果进行检查和评估，及时 发现并解决问题。
加强培训，提高护士专业技能和素养
专业技能培训
定期组织护士参加专业 技能培训，提高其在老 年病人护理、用药及管 道护理等方面的专业水 平。
职业素养教育
加强护士的职业素养教 育，培养其责任心、同 情心和耐心等品质，使 其更好地为老年病人服 务。
跌倒预防措施
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其他并发症（如压疮、跌倒等）预防措施及处理方法
保持地面干燥、无障 碍物。
穿着合适的鞋子和衣 服，避免穿着过于宽 松或拖鞋等易导致跌 倒的鞋履。
提供足够的照明，确 保病人能够看清周围 环境。
其他并发症（如压疮、跌倒等）预防措施及处理方法
跌倒处理方法
加强巡视和观察，及时发 现并处理异常情况。
护士应详细记录不良反应的发生 时间、症状、处理措施和结果等
，并及时上报相关部门。
提高患者用药依从性
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加强用药教育
护士应对老年病人进行用药教育，包括药物的作 用、用法、用量、注意事项等，提高患者对药物 治疗的认知和依从性。
制定用药计划
护士可协助老年病人制定用药计划，如设置用药 提醒、制定用药日记等，以确保患者按时按量服 药。
鼓励病人多饮水，增加尿量，以起到冲洗尿路的作用。
尿路感染预防措施及处理方法
• 尽量避免使用尿路器械，必须使用时，应严格无菌操作。
尿路感染预防措施及处理方法
处理方法
选用对致病菌敏感的抗生素进行治疗。
鼓励病人多饮水，以增加尿量，冲刷尿路。
保持尿道口清洁，定期清洗。
胃肠道并发症预防措施及处理方法
预防措施 合理饮食，避免刺激性食物和饮料。
老年人的安全用药与护理
2024-01-25
目录
• 老年人用药现状及问题 • 老年人安全用药原则 • 老年人常见疾病的药物治疗与护理 • 老年人用药的注意事项 • 老年人用药的误区与纠正 • 家庭护理在老年人安全用药中的作用
01
老年人用药现状及问题
用药种类多且复杂
多种疾病并存
老年人常患有多种慢性疾病，如 高血压、糖尿病、冠心病等，需 要同时服用多种药物。
家庭成员应定期评估老年人的用药效果，与医生共同讨论是否
需要调整治疗方案。
与医生保持沟通，及时调整用药方案
及时反馈
家庭成员应将老年人在用药过程中的情况及时反馈给医生，以便医 生根据病情调整用药方案。
定期复诊
家庭成员应陪同老年人定期复诊，确保治疗方案与老年人的病情变 化相适应。
遵医嘱调整用药
在医生的指导下，家庭成员应协助老年人进行用药方案的调整，确保 治疗安全有效。
为每位老年人建立用药档案，记录用药情 况、副作用等信息，方便医生和家属及时 了解老年人的用药状况。
06
家庭护理在老年人安全用 药中的作用
协助老年人正确用药
确保用药时间准确
家庭成员应提醒并监督老年人按时服药，避免漏服或错服。
核对药物剂量
每次服药前，家庭成员应核对药物剂量，确保老年人按照医嘱正 确服用。
经济负担加重
不必要的用药或过度用药 会增加医疗支出，加重经 济负担。
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老年人安全用药原则
明确诊断，合理选药
明确诊断
在用药前，医生应对患者 的病情进行全面评估，确 保诊断的准确性。
合理选药
根据患者的病情、身体状 况、药物性质等因素，选 择安全、有效、副作用小 的药物。
老年人的用药护理 老年人安全用药的基本原则
六、及时停药原则
1.立即停药：抗生素治疗后病情好转，体温 恢复正常，3-5天，应立即停药。对症治疗， 症状消失后，应立即停药。 2.疗程结束时停药。 3.疗效不确切、耐受性差、非医嘱指导下使 用的药物应及时停药。
本讲重点： 老年人用药物的原则
三、小剂量原则
老年人用药量是成人量的3/4。 开始用成人量的1/4-1/3，剂量要准确，从小 剂量开始，逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。
四、择时原则
择时原则即选择最佳时间服药，可使药效得 到最大限度的发挥，减少药物不良反应发生 率。
药物 降压药物
抗心绞痛药物
降糖药物
类型 非杓型高血压 勺型高血压 变异性心绞痛 劳力型心绞痛 格列本脲、格列喹酮 阿卡波糖
服药时间
早、晚分别服用长效降压药
早晨服用长效降压药；抗心绞 痛药物 在睡前服用长效钙拮抗剂
早晨用长效硝酸盐、β受体阻 滞剂及钙拮抗剂 饭前半小时用药
与第一口饭同服
五、暂停用药原则
当怀疑发生药物不良反应时，停药受益明显 多于加药受益，则暂停用药。 暂停用药原则是现代老年病学中最简单、有 效的干预措施之一。
老年人安全用药的基本 原则
安全 合理 有效 减少不 良反应
一、受益原则
1.用药要有明确的指征 2.要求用药的受益/风险比值＞1 3.选择疗效确切过5种 1.了解药物的局限性 2.抓主要矛盾选择主要药物治疗 3.尽量选择具有兼顾治疗作用的药物 4.重视非药物疗法
老年人服药照护流程
老年人服药照护流程
老年人服药照护流程包括以下几个方面：
1. 药物管理和储存：
- 确保老年人的药物储存安全，避免暴露在高温、潮湿或阳光直射的环境中。
- 将药物储存在干燥、阴凉且儿童无法触及的地方，远离食物和饮料。
- 标记和区分不同的药物，避免混淆和误用。
2. 用药时间和剂量管理：
- 根据医生或药剂师的指导，严格按照规定的时间和剂量给老年人服药。
- 设置提醒，确保老年人按时服药。
- 注意不要将不同药物混合在一起服用，以免发生不良反应。
3. 药物与食物的相互影响：
- 了解药物的服用要求，有些药物需要空腹服用，而有些药物需要在餐后服用。
- 避免与某些食物或草药同时使用可能产生相互作用的药物。
4. 不良反应和副作用的监测：
- 注意观察老年人服药后是否出现不良反应或副作用，如头晕、恶心、呕吐等。
- 如果出现不良反应或副作用，及时与医生或药剂师联系，并根据他们的建议采取相应的措施。
5. 定期复查和医疗咨询：
- 定期复查老年人的用药情况，确保药物疗效和剂量的调整符合实际需求。
- 定期与医生或药剂师进行沟通和咨询，了解药物的使用方式和注意事项。
除了以上步骤，照护老年人的关键还在于与他们保持良好的沟通和理解。
了解老年人的健康状况、药物过敏史和医生建议，能更好地确保他们的用药安全和健康。
同时，建议将老年人的健康照护纳入一个全面的护理计划中，包括饮食、运动和定期体检等方面，以提高生活质量和健康水平。
请注意，以上所提供的信息仅供参考，请在老年人服药照护过程中咨询医生或专业药剂师的意见，并根据实际情况进行操作。
简述老年人安全用药的护理
随着人口老龄化的加剧，老年人的生活质量和健康问题备受关注。
安全用药对于老年人来说尤为重要，因为老年人排泄功能下降，药物代谢能力减弱，容易发生药物中毒和药物不良反应。
为了保障老年人的安全用药，应该采取一系列护理措施。
首先，建立老年人药物管理档案。
医务人员应该对老年患者的用药情况进行详细询问和记录，包括药物的名称、剂量、使用方法和用药时间等。
同时，要了解老年人的过敏史和既往药物不良反应的情况。
定期更新这些信息，以保证用药的正确性和安全性。
其次，老年人用药应依病情进行个性化的调整。
老年人的器官功能已经逐渐衰退，他们的肝脏和肾脏的代谢和排泄能力较差，药物在体内的滞留时间更长，容易发生药物积累和中毒。
因此，在给老年人开药时，应该根据老年人的具体情况，合理调整剂量和用药时间，避免用药过量和过频导致药物不良反应的发生。
除了个性化的调整药物剂量，还要选择老年人更为安全的药物。
在老年人的药物管理中，应该选择安全性较高、副作用较少的药物。
尽量避免使用具有肾毒性、肝毒性和心脑血管不良反应的药物，以减少药物不良反应的发生。
另外，老年人在用药过程中需要加强药物监测。
医务人员应该定期对老年人用药后的疗效和不良反应进行监测，及时调整药物的剂量和使用方法，并进行必要的药物代谢和排泄功能检测，从而提高老年人用药的准确性和安全性。
此外，老年人用药还需要注重药物的合理配伍。
有些药物具有相互作用的风险，可能导致不良反应的发生。
所以，在老年人的用药中需要注意避免药物的相互作用，以免增加老年人用药的风险。
最后，老年人在用药的同时还需要配合正确的用药方式。
医务人员应该给老年人进行相关的用药指导，包括药物的正确用法、用药时间和用药禁忌等。
老年人应该坚持按时服药，不随意改变剂量，不随意停药和开药。
综上所述，在老年人安全用药的护理中，需要建立老年人药物管理档案，个性化调整药物剂量，选择安全性较高的药物，加强药物监测，合理配伍药物，注重正确的用药方式等措施，以确保老年人用药的安全性和有效性。
老年人的安全用药与护理
1、加强药物护理
对住院、出院带药、空巢、独居、精神异常或不 配合治疗、吞咽障碍以及神志不清的老年人，给以针 对性的服药建议和措施。
在外用药盒子外贴红色标签，注明外用药不可口 服，并告知家属。
指导老年人正确保管药品，定期整理药柜，抛弃 过期变质药物。
1、加强药物护理
① 住院的老年人 护士应严格执行给药操作规程，按时将早晨空腹
氯磺丙脲
氯磺丙脲在老年人中半衰期延长，能引起持久的、严 重的低血糖
药物类别
心血管药物 胃肠解痉药
老年人服用危险性增高的药物
药物
高危险因素
地高辛 双嘧达莫 丙吡胺 甲基多巴 利血平 颠茄生物碱 莨菪碱
经肾脏排泄减少，易引起药物蓄积。 常引起体位性低血压。 有较强的负性收缩力作用，可导致心力衰竭。 可引起心动过缓，在老年人中可促发抑郁症。 可引起抑郁症、镇静作用和体位性低血压。 具有高度抗胆碱能作用，老年人易引起中毒，其有 效剂量老年人不一定能够耐受。
第四节 老年人安全用药的护理
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一、定期全面评估老年人用药情况
1. 用药史 用药记录、药物过敏史、引起副作用的药物及老
年人对药物的了解情况。
2. 脏器功能 如肝、肾功能的生化指标。 3. 用药能力 包括视力、听力、阅读理解能力、记忆力、
吞咽能力、获取药物的能力、发现不良反应的能力等。
② 老年人机体内环境稳定性减退，中枢神经系统对某些 药物特别敏感，镇静药易引起中枢过度抑制。
③ 老年人免疫功能下降，使药物变态反应发生率增加。
（3）滥用非处方药
有些老年人缺乏医药知识，擅自服用、滥用滋补药、 保健药、抗衰老药和维生素。用药的次数和剂量不当，易 产生药物不良反应。
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一、老年人药物代谢的动力学
1. 药物的吸收 2. 药物的分布 3. 药物代谢 4. 药物的排泄
老年人生理改变 对药物代谢的影响
1. 细胞数减少
2. 细胞内水分减少
3. 组织局部血流量减少
4. 血浆总蛋白减少
老年药动学改变的特点
• 药代动力学过程降低，绝大多数药 物的被动转运吸收不变、主动转运 吸收减少，药物代谢能力减弱，药 物排泄功能降低，药物消除半衰期 延长，血药浓度增高。
3、药物代谢
• 药物的代谢（metabolism）是指药物 在体内发生化学变化，又称生物转化。
3、药物代谢
• 肝脏重量减轻，肝细胞功能减弱，对 药物代谢减慢，容易产生药物蓄积中 毒。
• 毒副作用大的药物尤其要调整剂 量和 间隔时间
3、药物代谢
• 老年人口服某些药物 (如拉贝洛尔, 普萘洛尔,维拉帕米),出现血清药 物浓度增高,生物利用度提高, 开 始应用的剂量应当减少约30%
1、药物的吸收
• 药物的吸收（absorption）是指药物 从给药部位转运至血液的过程。
• 给药途径: 口服、静脉注射、肌肉注 射、皮下注射。药物还可舌下含化、 直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷 雾，也可皮肤局部或全身用药。
1、药物的吸收
• 药物吸收的速度：静脉>呼吸道吸 入>肌肉>皮下>肠粘膜>皮肤。
第二节 老年人的用药护理
一、护理评估 二、老年人用药常见问题和相关因素 三、指导老年人安全用药
一、护理评估
11 .用药史评估 22 .各系统老化程度评估 33 .服药能力评估 44 .心理-社会状况评估
1.用药史评估
• 详细评估老年人的用药史，建立完 整的用药记录，包括既往和现在的 用药记录、药物的过敏史、引起副 作用的药物，以及老年人对药物的 了解情况。
影响老年人胃肠道药物吸收的因素
• 胃液pH升高：酸性药物吸收良好，碱性 药物吸收减少
• 胃排空速度减慢：有效血药浓度到达的 时间推迟
• 肠蠕动减慢：药物吸收增加 • 胃肠道和肝血流减少：药物吸收减慢，
分解减少
2、药物的分布
• 药物的分布（distribution）是指药 物吸收进入体循环后向各组织器官及 体液转运的过程。
• 其他经肝脏代谢的药物(如米帕明, 阿米替林,吗啡,哌替啶)首过代谢 并不降低。
3、药物代谢
• 多步进行代谢的药物如地西泮，阿 米替林和氯氮，它们的肝脏清除率 在老年人延长得更多。用药间隔时 间应延长。
4、药物的排泄
• 药物排泄途径：肾、呼吸道、皮肤汗 腺、乳汁排泄。
• 老人肾体积减小，功能减退，肾血流 减少至50%，药物排泄速度慢，易产生 药物蓄积性中毒。>30岁，每10年肌酐 清除率平均减少8ml/min.1.73m3 。
良反应 • >80岁老人有25%出现药物不良反应
为什么要学习老年人用药?
4.老年人各脏器的组织结构和生理功能 逐渐出现退行性改变
5.有效药物浓度的起效时间、峰值、维 持时间变化影响了选择的药物、剂量、 用药的频率和疗效
• 安全、有效的药物治疗是临床老年病 学的最大挑战之一。
内容安排
• 第一节 老化对药物使用的影响 • 第二节 老年人的用药护理 • 第三节 家庭用药指导 • 目标检测 • 用药趣谈
4、药物的排泄
• 总之，老年人用药剂量应减少，给药 间隔应适当延长，特别是地高辛、氨 基苷类抗生素尤需引起注意。老年人 如有失水、低血压、心力衰竭或其他 病变时，可进一步损害肾功能，故用 药更应小心，最好能监测血药浓度。
老年人用药的基本原则
1. 准确合理用药
2. 使用最小的有效剂量，遵循“半量法规”、 个体化用药
2、药物的分布
• ①老年人细胞内液减少，使机体总水 量减少，故水溶性药物如乙醇、吗啡 等分布容积减小，血药浓度增加。
• ②老年人脂肪组织增加，脂溶性药物 如安定、硝基安定、利多卡因等在老 年人组织中分布容积增大，药物作用 持续较久，半衰期延长。
2、药物的分布
• ③老年人血浆白蛋白含量减少，使与 血浆白蛋白结合率高的药物的游离型 成分增加，分布容积加大，药效增强， 易引起不良反应，应减少剂量。
3. 选择最熟悉的药物品种，忌长期用一种药。
4. 尽量减少药物的种类，忌乱用秘方、偏方、 验方
5. 忌滥用抗生素、糖皮质激素、维生素。 6. 重视非药物治疗
尽量减少药物的种类
• 老年人常同时患多种疾病，在用药时： 1. 最多不超过5种 2. 尽量选择有双重疗效的药。例如应用β受
体阻断剂或钙拮抗剂治疗高血压和前列腺 增生等。 3. 应根据病情的轻重缓急，先服用治疗急、 重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼 顾其他病症的治疗而服用其他药物
课课 件件 指制 导作 周刘
丽 琦萍
有版 权 归 广 西 中 医 学 院 和 刘 丽 萍 所
第六章 老年人安全用药与护理 主讲 刘丽萍
学 学习习目目标标
• 1.认识老化对药物使用的影响 2.说出老年人安全用药的基本原则 3.简述家庭药品选购的一般原则 4.根据老年人对药物代谢的特点和老 人具体情况的评估,对老年人用药进行 初步的指导,并表现出细致、负责与尊 重的态度
第一节 老化对药物使用的影响
• 老年人药物代谢的 动力学
• 老年人用药的基本 原则
一、老年人药物ห้องสมุดไป่ตู้谢的动力学
• （pharmacokinetics in the elderly） 简称老年药动学，是研究老年人机体 对药物处置的科学，即研究药物在老 年体内的吸收、分布、代谢和排泄过 程及药物浓度随时间变化规律的科学。
2.各系统老化程度评估
• 仔细评估老年各脏器的功能情况，如 肝、肾功能的生化指标。
• 老人患病情况
3.服药能力评估
①视力。药品形状相似、颜色相似和药瓶标 签与内容不符合以及服用过期药物等。
②听力与理解能力：多服药或少服药,或者将 服药时间混淆。
为什么要学习安全用药?
2004年我国 “百 姓安全用药”调查显 示，全国每年5000多 万住院病人中，至少 有250万人与药物不良 反应有关，而引起死 亡的达19万人之多， 平均每天死亡约520人。
为什么要学习老年人用药?
1. 老人用药复杂!多种药物并用。 2. 老人用药出现不良反应率高! • >65岁老人有10%--20%出现药物不