静配中心医嘱审核分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析静脉药物配置中心是医院药学部门的一个重要组成部分，负责对医嘱进行审核，确保用药的合理性和安全性。
在实际审核过程中，难免会出现一些不合理的用药医嘱。
本文将对静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱进行分析，总结出潜在的问题和改进方向。
一、不合理的用药原因分析1. 医生对药物的了解不深入部分医生对药物的作用、用法、剂量等方面了解不深入，导致医嘱中的用药不合理。
选择了不适宜的药物，或者剂量过大或过小。
2. 医生对患者的病情把握不准确医生在开具医嘱时，未对患者的病情进行全面准确的评估，导致用药医嘱不合理。
在估计输液速度时，未考虑到患者的体重、肾功能等因素。
3. 医生与药师之间的沟通不畅静脉药物配置中心药师在审核医嘱时，与医生之间的沟通不充分，无法充分理解医生的用药意图，从而无法判断用药的合理性。
4. 医生医嘱写作规范不统一部分医生在书写医嘱时，表达不清晰或规范不统一，容易造成用药医嘱错误理解和判断的情况。
5. 医院相关政策和规章制度不完善医院相关政策和规章制度不完善也是导致不合理用药医嘱的一个原因。
缺乏药学团队参与用药决策的机制。
二、不合理用药医嘱的类型和分析静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱主要包括以下几个方面：1. 药物选择不合理部分医嘱中的药物选择不合理，例如选择了具有逆向作用或者与患者病情无关的药物。
2. 药物剂量不合理部分医嘱中的药物剂量过高或过低，未根据患者的具体情况进行调整。
患者肾功能不全，但医嘱中使用了常规剂量。
4. 给药频率不合理部分医嘱中给药的频率不合理，例如药物给药的时间间隔过长或过短，未考虑到药物的药代动力学特点。
三、改进措施和建议1. 医药联动，加强医师和药师的沟通合作静脉药物配置中心应与临床科室加强沟通与合作，包括临床科室的医师定期参与静脉药物配置中心工作，共同探讨临床用药问题，加强对药物知识的培训，提高医师对药物的了解。
2. 完善医院的相关政策和规章制度医院应建立完善的制度和机制，明确医师和静脉药物配置中心的职责和权限，规范医嘱的书写和审核流程，加强对不合理用药医嘱的监测与管理。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析静脉药物配置中心是负责批发和配制静脉注射药物的单位，对于医院的不合理用药医嘱进行审核是其重要职责之一。
本文将对近期静脉药物配置中心审核的298条不合理用药医嘱进行分析，并提出改进意见。
不合理用药医嘱中常见的问题是药物剂量过大或过小。
根据静脉给药的特点，过大的剂量容易引起过敏反应、药物过量等不良反应，过小的剂量则可能导致治疗效果不显著。
在审核过程中，静脉药物配置中心应该根据患者的具体情况和相关指南，对药物剂量进行合理的调整，并及时向医生提出建议。
不合理用药医嘱中存在药物的不良组合使用。
某些药物在联合使用时会产生相互作用，增加不良反应的风险。
静脉药物配置中心应该对医嘱中的药物组合进行筛查，并针对不合理组合给出合理的替代方案，避免不必要的风险。
不合理用药医嘱中普遍存在对禁忌症患者使用药物的情况。
禁忌症是指患者在某些疾病、状态或生理条件下禁用某种药物，例如孕妇禁用某些药物。
而不合理用药医嘱中，经常会出现对禁忌症患者使用这些药物的情况。
静脉药物配置中心应该加强对禁忌症药物的审核和提示，以保证患者的用药安全。
不合理用药医嘱中还存在着药物的频率和疗程设置不合理的问题。
某些药物需要按照一定的频率和疗程使用，而不合理的设置可能导致药物的疗效不明显。
静脉药物配置中心可以通过与医生沟通，明确患者的病情和用药需求，以便为患者提供准确的药物频率和疗程。
不合理用药医嘱中还存在药物注射速度过快的问题。
静脉给药时，药物的注射速度需要适当控制，以免造成血管内血栓形成、静脉炎症等不良反应。
静脉药物配置中心应向医生提供合理的药物注射速度参考值，并进行相关知识的普及，以减少因药物注射速度过快引起的不良事件。
通过对近期静脉药物配置中心审核的298条不合理用药医嘱的分析，我们发现药物剂量、药物组合、禁忌症使用、药物频率和疗程以及药物注射速度等方面存在不合理的情况。
静脉药物配置中心应加强对这些问题的审核和提示，并与医生进行有效的沟通和协调，以保证患者的用药安全和治疗效果。
静脉用药调配中心医嘱审核与不合理用药情况分析
中国卫生产业[作者简介]车连容(1990-),女,本科,药师,研究方向为药学。
[通信作者]林庆焕(1988-),男,硕士,主管药师,主要从事医院药师工作,E-mail:****************。
静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是医院静脉用药的集中配置场所,根据临床医师开具医嘱,经审方药师审核医嘱的合理性后,于静脉输液内添加其他注射药物,使之成为可供临床直接静脉输入的药液[1]。
医嘱审核是各环节中重要的环节,是促进合理用药的关键[2]。
该院PIVAS 于2019年3月份正式开始运营,目前主要负责全院24个临床科室,224种类型药物的静脉治疗和用药调配工作,尚处于项目建设完善当中。
该研究通过对不合理的静脉使用医嘱审核干预措施情况的分析,初步掌握了该院静脉使用药物的实际使用状态,为接下来优化PIVAS 审方规则和规范临床医师合理开具用药医嘱提供了参考[3-4]。
现就2019年4月—2021年3月该院中PIVAS 常见的医嘱不合理使用情况进行统计分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料通过回顾性分析,从HIS 系统导出该院PIVAS 接收的DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.21.038静脉用药调配中心医嘱审核与不合理用药情况分析车连容1,刘丽君1,林庆焕21.中山大学附属第七医院药学部,广东深圳518107;2.广东省妇幼保健院药学部,广东广州511400[摘要]目的分析该院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)医嘱审核结果与常见不合理用药情况。
方法从医院HIS 系统中导出该院2019年4月—2021年3月的静脉用药医嘱共22707条和有效审核并干预的不合理医嘱共625条,进行统计、归纳和分析。
结果从2019年第四季度开始,不合理医嘱率呈逐渐下降趋势,由3.48%降到1.95%,对不合理医嘱的干预已有一定的成效,但仍存在一些问题。
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨一、引言医院静配中心是医院药品管理的重要组成部分，主要负责对医生开具的静脉用药进行制备和配送，确保患者能够及时、安全地获得需要的药品。
然而在实际操作中，很多静配中心存在着不合理的医嘱点评和管理标准，给患者用药安全和质量带来了一定的隐患。
有必要对医院静配中心不合理医嘱进行点评，并提出相应的管理标准。
二、医院静配中心不合理医嘱点评1. 医嘱过于复杂一些医生在给患者开具静脉用药的医嘱时，往往会将药物的使用方法、剂量、频次、配伍等要求过于复杂，使得静配中心的药师在制备药物时难以把握全部要求，容易出现错误。
2. 医嘱缺乏明确指导有些医生在开具医嘱时，缺乏明确的指导，导致静配中心的药师在制备药物时很难确定具体的制备要求，容易出现药物制备不当或是配药错误的情况。
3. 医嘱中存在潜在的配伍禁忌医生在开具医嘱时，往往不够重视药物之间的配伍性，导致存在潜在的配伍禁忌，增加了用药的风险，容易产生不良反应或药物相互作用等问题。
4. 医嘱缺乏规范和标准5. 医嘱中存在重复或冲突有时候患者可能会同时接受多位医生的诊疗，导致患者的医嘱中存在重复或冲突，静配中心在制备药物时容易出现混乱。
以上种种不合理医嘱的存在，不仅增加了医院静配中心的工作难度，也使得患者用药的安全性和有效性受到了影响，有必要对医院静配中心的管理标准进行探讨。
三、医院静配中心管理标准探讨1. 设立医嘱审核机制对医院静配中心的医嘱进行审核，以便对不合理的医嘱进行纠正和调整。
可以在静配中心设立专门的医嘱审核组，由具有丰富经验的药师和临床医生组成，对医嘱进行审核，确保医嘱的合理性和安全性。
2. 加强医师药学知识培训针对医生在开具医嘱时存在的各种不合理情况，可以加强医生的药学知识培训，使医生对药物的使用方法、剂量、频次、配伍等有更清晰的理解，从而减少不合理医嘱的出现。
3. 加强药师配药的质量控制对医院静配中心的药师进行严格的培训，提高其对药物的操作和配伍的认识，加强配药的质量控制，减少医嘱的不合理执行。
静配处方审核分析范例
一、溶媒的选择、剂量
溶媒的剂量：
大部分药物的溶媒量100-250ml，部分药物对药物浓度有严格的要求：
溶媒量要求大： 溶媒过少，输注药物浓度高，会造成输液反应或者不良反应的增加 （大多属此种情况），代表药物有：克林霉素、万古霉素、丙氨酰谷氨 酰胺、复合磷酸氢钾、六合氨基酸 溶解度太少，溶媒少，不能溶解，如氢化泼尼松注射液，氢化可的松 注射液（1:5）
单次剂量偏大或者偏小 给药频次错误
多剂量给药执行不到位
三、药物的用法用量
案例讲解：
1、磷酸肌酸钠2g+果糖注射液250ml
析因： 每次1g，每日1-2次，在30-45分钟内静脉滴注； 给药剂量过大，会引起大量磷酸盐摄入，可能会影响钙代谢 和调节稳态的激素的分泌，影响肾功能和嘌呤代谢。
二、药物配伍禁忌
案例讲解：
1、环孢素100mg+氯化钾2.0g+5%葡萄糖注射液500ml
析因：
氯化钾输注浓度≤3%，浓度较高，易刺激静脉内膜引起疼痛，甚 至发生静脉炎；
氯化钾浓度过高，可引起心脏骤停；
环孢素与氯化钾在体外配伍容易产生沉淀或者发生理化性质改变。
二、药物配伍禁忌
2、甘露醇 250ml+ 地塞米松 5mg 析因：
析因：
丙氨酰谷氨酰胺是一种高渗溶液，不能直接输入；输入前 必须与含有氨基酸的溶液混合，一体积的本品至少与五体积 的溶液混合，最大浓度不超过3.5%； 溶媒量至少250ml，偏少。
3、依托泊苷0.19g+5%葡萄糖250ml： 析因：
依托泊苷在葡萄糖中不稳定，可形成细微沉淀； 依托泊苷浓度不应超过0.25mg/ml，溶媒需要760ml；
氢化可的松注射液中含有乙醇，患者使用期间不能使用头孢
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预
静脉用药调配中心不合理医嘱分析及干预静脉用药调配中心是医疗机构中负责调配静脉用药的重要部门，其任务是按照医嘱要求准确地制备和配制药物，并保证药物有效性和安全性。
有时由于各种原因，医嘱的合理性可能受到影响，进而导致静脉用药调配中心出现不合理医嘱的情况。
本文将对这种情况进行分析，并提出相应的干预措施。
不合理医嘱的分析：1.剂量错误：有时医嘱中静脉用药的剂量过高或过低，与患者的具体情况不相符。
这可能是医生在开具医嘱时未考虑到患者的体重、年龄、肝肾功能等因素，导致药物剂量不准确。
2.药物选择错误：有时医嘱中的药物选择与患者的病情不相符。
对于特定疾病的治疗，应选择特定的药物，但医嘱中却出现了其他不合适的药物。
3.给药方式错误：有时医嘱中规定的给药方式不正确，如静脉给药的药物却被开出口服给药，或搅拌给药的药物却被开出注射给药。
4.药物配伍错误：有时医嘱中要求将不应合用的药物配伍使用，可能会导致药物相互作用，影响疗效或增加不良反应的风险。
干预措施：1.增强医生的规范开医嘱意识：医生在开具医嘱时，应充分考虑患者的具体情况，如体重、年龄、肝肾功能等因素，并根据该患者的需要来制定合理的药物治疗方案。
2.加强医生的药物知识培训：医生需要不断更新药物知识，特别是了解药物的适应症、不良反应和药物相互作用等信息，以更好地为患者选用合适的药物。
3.建立规范的药物医嘱审核流程：在医院中建立科学、规范的医嘱审核流程，设立专门的医嘱审核人员，对医嘱进行审核，发现不合理的医嘱及时提出修改建议，并与医生进行沟通交流。
4.加强药物配制过程的质量控制：静脉用药调配中心应建立严格的质量控制标准，对药物的制备和配制过程进行严格检查，确保药物的有效性和安全性。
5.完善药物信息系统：医院应建立良好的药物信息管理系统，及时更新药物信息，提供给医生参考，在开具医嘱时更方便地查询药物相关信息，降低出现不合理医嘱的风险。
静脉用药调配中心出现不合理医嘱的情况是由于医生开具医嘱时存在的问题所导致的。
某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析
PIVAS是指按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过培训的药学和护理技术人员，严格按照操作规程，进行包括肠外营养、危害药品和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供合格的成品输液和药学服务的功能部门[1]。
我院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS)于2013年投入运行，如今已为25个病区提供成品输液的配置，每日配置量约900袋。
目前由审方药师负责收方、审方、复核等工作，发现问题及时妥善的向病区反馈，确保在调配前及时修正，为促进病区用药合理、用药安全发挥了重要贡献。
1 资料与方法资料源自2019年1月至6月期间我院P I VA S接收的162580组输液医嘱。
遵照《新编药物学》(18版)、《中国医师药师临床用药指南》(2版)，及用药说明书等依据，审核医嘱，并对不合理医嘱归类分析。
2 结果2019年1月至2019年6月期间，共审出181组不合理输液医嘱，占总医嘱0.11%，存在配伍不当29组，溶媒选择不当54组，溶媒用量不当45组，给药剂量不当32组，其他21组，见表1。
表 1 频次占比(例/%)类型例数(组)占比/%配伍不当2916.02溶媒选择不当5429.83溶媒用量不当4524.86给药剂量不当3217.70其他2111.63 分析与讨论3.1 药物配伍不当 药物种类众多，彼此常存在配伍禁忌。
当多种药物联用时，若配伍不当，易产生沉淀、变色、降解等现象，影响药物疗效或患者用药安全性。
合理的配伍不仅能够增加疗效，还能够减少不良反应的发生[2]，医嘱举例见表2。
3.2 溶媒选择不当 溶媒选择是静脉输液治疗中的重要环节，但在临床治疗当中，往往比较重视药物种类的选用，而对药物与溶媒间的理化性质知之甚少，忽略了溶媒选择的关键性，这是影响药物疗效的一个重要因素；同时，溶媒选择不当还存在着潜在的危害，特别是某些肉眼观察不到的隐患，医嘱举例见表3。
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨医院静配中心是医院的重要部门之一，其主要工作是根据医嘱为患者配置静脉输液、注射等药物，确保患者能够及时获取并安全使用药物。
随着医疗技术的不断发展，医院静配中心的工作也在不断变化，而一些不合理的医嘱却成为了静配中心工作中的一大难题。
本文将对医院静配中心不合理医嘱进行点评，并提出相应的管理标准探讨。
1. 医嘱过多、重复在实际工作中，静配中心经常会遇到医嘱过多、重复的情况。
一些患者的治疗方案可能会因为医生的变动或者不当的沟通而出现重复的医嘱，导致静配中心的工作负担加重，甚至出现误配药物的情况。
2. 医嘱不清晰、模糊部分医生在书写医嘱时可能会不够清晰、模糊，甚至存在疏漏的情况。
这样的医嘱一旦进入静配中心，就容易引发误解和错误，影响患者的治疗效果。
3. 医嘱与患者病情不符合有时，医生为了一些不必要的目的或者遵循患者的意愿，在医嘱中可能会包含不符合患者病情的药物或者治疗方案，这就会给静配中心带来一定的困扰，同时也可能会影响患者的治疗效果。
上述这些不合理的医嘱，都会给静配中心的工作带来不小的挑战，严重影响医院的医疗质量和患者的治疗效果。
我们有必要对医院静配中心不合理医嘱进行规范和管理，以确保静配中心的正常运转和患者的安全治疗。
二、管理标准探讨1. 完善医嘱书写规范对于医院静配中心的医嘱，需要加强医生的规范书写和审核，确保医嘱的准确性和规范性。
医院可以建立医嘱审查制度，对医院静配中心的医嘱进行审查、核实和纠正。
还可以引入电子医嘱系统，便于医务人员对医嘱进行准确、规范的书写和管理。
2. 加强医嘱沟通和协作医院静配中心需要与临床医生建立良好的沟通和协作机制，及时了解患者的病情和治疗方案，避免因为信息不畅导致的不合理医嘱。
静配中心的工作人员需要对患者的病情、用药情况进行充分的了解，以便能够更好地执行医嘱和确保患者的安全。
3. 增强质量监控和评估医院静配中心需要建立健全的医疗质量监控和评估制度，定期对医嘱的执行情况和患者的治疗效果进行评估，及时发现并纠正不合理的医嘱。
静脉配置中心不合理用药医嘱情况分析
理科学静脉配置中心不合理用药医嘱情况分析◎沈利医疗机构运行好坏关系到患者的健康，在各级医疗机构中，静脉配置中心是最为主要的科室，其需要承担全部的药物配制与调制工作，对医疗机构科学用药、合理用药起到了重要的支撑。
静脉配置中心主要是医院依据药物特性设计的操作环境，按照医生的要求，并根据静脉调配要求，全面做好药物的调制工作，中心主要由药剂科进行协调管理，由专业人员进行调制，这项工作的专业性强，药学培训的药学护理技术人员需要严格按照药物使用操作程序做好药物的整体调配。
静脉用药调配是整体性的工作，需要系统做好药物生产与调制，全面保证所配制的药物健康有效，中心配置的药物一般经由护士站进入到病房，医生根据自己调制的药物，为患者进行注射，药物在使用过程中通过静脉给药进入人体，为患者提供良好的治疗，这个过程必须要全面保证干净整洁，避免周边环境污染，这样，每个环节都保证干净才能进入到人体。
静脉配置中心和生命安全是直接关联的，只有全面提高静脉配置中心对药物操作的安全性，才能保证安全，调配中心对医生的结论要全面遵守，避免出现不合理用药，导致医嘱得不到执行，如果配药出错则会影响到患者的病情，严重的还会导致医疗质量事故，增加医患矛盾。
所以说，只有全面提高调制条件，强化技术管理，临床药师对用药医嘱进行严格审核，才能及时发现不合理用药医嘱问题，并把发现的情况及时进行反馈，保证临床医师能够及时更正，全面维护患者的健康。
一、资料样本情况1.一般资料。
为了有效提高工作效率，保证工作质量，则需要对不合理用药问题时行分析，根据重点选题，本次选取2019年9月－2020年10月院内静脉配置中心用药医嘱112466份，通过对医嘱分析，在这些样本中发现了350份存在不合理用药医嘱的问题。
2.方法。
根据不合理用药医嘱涉及到的问题，我们可以看到，本次的样本中也存在各种各样的问题，比如药物溶媒、配伍、给药剂量、给药方式等方面，通过细致的审核发现，也不同程度的存在问题，进行审核的过程中，我们主要参考的依据是药物说明、《新编药物学》、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》、《临床用药须知》、《中国医药药师临床应用指南》、《常用注射液合计配伍禁忌表》、《中国药典2010》等资料，通过上述的分析，我们把结论进行了归类。
静脉药物配置中心医嘱审核要点
静脉药物配置中心医嘱审核要点摘要目的:通过PIVAS的医嘱审核情况，分析医嘱审核的要点；方法:通过分析医嘱审核要点，包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面；结果:严格的医嘱审核标准确保了审方药师思维的全面性，促进了临床合理用药，确保用药安全；结论:要注重审方药师综合素质的培养，业务能力及专业知识的积累，从而为 PIVAS的良好运营打下基础，为患者的安全、合理、经济的用药保驾护航。
关键词：静配中心医嘱审核要点合理用药不合理用药已成为影响国民健康的重要因素[1]。
静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构；医嘱审核是静脉用药调配中心工作流程中的关键步骤。
1、医嘱审核的重要性静脉输液是临床抢救和治疗患者的重要措施之一，在静脉滴注过程中，药物直接进入血液循环，具有显效快、作用强的特点。
医嘱审核是PIVAS药师的一项重要工作，可以减少因药物配伍不当引发对患者的损害，评估用药合理性，规范医疗行为，纠正用药随意性及习惯性，协助临床医生作出合理的决策，给患者带来更好的临床归转，促进合理用药。
1.医嘱审核中常见问题2.1溶媒选择不当临床上常用的质子泵抑制剂奥美拉唑钠为一碱性物质，在酸性环境中稳定性较差，易分解，而在中性或偏碱性环境中较为稳定[2]。
溶液的pH值低于7.0时奥美拉挫极不稳定，而PH值为9左右的奥美拉挫在4 h内比较稳定[3]。
pH值越低，时间越长，药液颜色也越深，药物分解的速度也越快。
因此在临床应用奥美拉唑钠时尽量避免与偏酸性溶媒或与酸性药物配伍，以保证药物的稳定性。
建议选用与0.9%氯化钠注射液100ml配伍使用；依达拉奉注射液不宜用葡萄糖稀释，因为与各种含有糖分的溶液混合时，可使依达拉奉的浓度降低；紫杉醇脂质体不宜用盐水稀释，因为电解质会使脂质体聚集。
我院静配中心静脉用药医嘱审核分析
2 结果
我院静脉用药调配中心自 2018 年 1 月至 2018 年 6 月， 共配置输液 30121 组，经过药师审核，发现不合理医嘱共 327 组。药师与医生进行沟通后，医生对不合理医嘱的修改率达 到了 99.96%。不合理医嘱类型及比例详见表 l。
表 1 不合理医嘱类型及比例（n, %）
不合理医嘱类型
例数
占不合理医嘱比例
溶媒选择不适宜
36
配伍禁忌
4
医嘱录入错误
71
用药频次不适宜
21
冲管液体不规范
188
超说明书用药
1
用药疗程不适宜
6
11.01 1.22 21.71 6.42 57.49 0.31 1.83
3 分析与讨论
3.1 溶媒选择不适宜 溶媒选择不适宜是临床医师开具医嘱时常见的问题，其
次 溶 媒 剂 量 过 大，会 导 致 某 些 药 物 浓 度 低 于 有 效 血 药 浓 度， 从 而 无 法 充 分 发 挥 其 临 床 治 疗 作 用；溶 媒 剂 量 过 小，则 药 物 浓 度 过 高，滴 注 过 程 中 刺 激 静 脉 血 管，可 引 起 血 管 疼 痛 或 引 发静脉炎；溶媒种类选择不当或溶媒量选择不当都可能造成 药物稳定性和用药环境的改变而对治疗效果产生影响，给临 床 用 药 安 全 带 来 风 险；因 此，药 品 说 明 书 中 对 其 溶 媒 有 严 格 要求 。 [3-4]
溶媒的 pH 对药物稳定性会产生影响。如 5% 葡萄糖注 射液 pH 在 3.2~5.5，偏酸性，适合作为酸性药物的溶媒，而碱 性药物在 5% 葡萄糖注射液中容易产生沉淀或浑浊。0.9% 氯化钠注射液的 pH 在 4.5~7.0，适合于多数药品。表 2 是我 院常见药品选用不合理溶媒情况及正确溶媒。
我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱审核结果浅析
北方药学2018年第15卷第8期根据国家《药品生产质量管理规范》的宗旨和理念，保证环境清洁度达标的情况下由专业的药剂人员对操作程序严格的执行，并且对细胞毒药物、静脉营养液、抗生素等药物实施集中化的科学的配置的部门，医院将其称为静脉用药调配中心[1]。
静脉用药调配中心在审核医师处方、保障患者用药有效性与安全性方面发挥着重要作用[2]。
为了将药品配置的质量不断的提高，对临床用药的合理性不断的加强，我院对静脉用药调配中心安排了2名医药师，专门对输液医嘱的合理性进行审核。
通过2年时间的审核发现，临床上不合理的医嘱比较频繁，本次研究将2014年1月~2016年12月我院静脉用药调配中心经审核发现的不合理用药医嘱进行统计、总结并且进行分析。
现将具体过程报道如下：1对象与方法1.1研究对象：回顾性分析2014年1月~2016年12月经我院静脉用药调配中心审核的医嘱情况，分别对不合理用药医嘱类型分布、不合理用药医嘱病区分布情况进行分析。
1.2方法：医药师对药品说明书、相关文献、并且结合《静脉药物配置中心实用手册》、《临床用药须知》、《临床注射药物应用指南》等对每条医嘱的适宜性仔细的进行审核，对其存在不合理的医嘱进行记录，最后整体进行归类、汇总，对其中不合理医嘱进行统计分析。
1.3统计学分析：本次研究采用统计学软件SPSS20.0对数据进行分析处理，计量资料实施t检验，计数资料采用X2进行检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2结果2.1不合理用药医嘱类型分布情况：对80000条医嘱进行审查后，其中不合理医嘱共750条，占所有比例的0.093%，其中不合理的原因主要是：药物剂量不合理占54.67%，配伍禁忌占20.00%、溶媒选择不当占17.34%、给药频次不合理占4.93%，其它占3.07%，具体分布情况见表1所示：表1不合理用药医嘱类型分布情况2.2不合理用药医嘱病区分布情况：不合理用药医嘱在多个病区均有存在，其中以肾脏血液消化内科病区、神经内科呼吸病区、心内科病区构成比最多，具体分布情况见表2所示：我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱审核结果浅析余茜张永玲（郑州人民医院郑州450000）摘要：目的：分析我院静脉用药调配中心不合理用药医嘱审核结果。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析静脉药物配置中心（IVP）是医院内专门负责制作、审核和配送静脉药物的部门。
在医院的临床工作中，医生会为患者开出静脉用药的医嘱，然后由静脉药物配置中心进行审核和配送。
在实际工作中，我们发现在静脉药物配置中心审核的过程中存在一些不合理的用药医嘱。
这些不合理的医嘱可能是由于医生对药物知识的不全面或是医疗错误引起的。
为了提高静脉药物配置中心的审核质量，我们对审核过程中不合理的用药医嘱进行了分析，总结出了以下问题：1. 用药适应症不明确或错误：有些医嘱中没有明确指明使用药物的适应症，或是适应症与患者的病情不符。
这样的医嘱容易导致患者接受无效或不必要的治疗。
2. 药物剂量错误：部分医嘱中给药剂量过大或过小，超过了药物的安全范围。
这样的医嘱可能造成患者的药物过量或治疗不足，对患者的身体造成不良影响。
3. 药物相互作用：有些医嘱中开出了与已经在用药物存在相互作用的药物。
这种情况下，使用这些药物可能会导致药物相互作用的不良后果，甚至危及患者的生命安全。
4. 药物禁忌症：有些医嘱中忽视了药物的禁忌症，导致患者接受不应该用的药物。
这样的医嘱容易导致患者出现严重的药物不良反应。
5. 用药时机不当：部分医嘱中没有明确指明使用药物的时间，或是给药时间与患者的生理状态不符。
这样的医嘱可能导致药物的吸收效果不佳，影响治疗效果。
针对以上问题，我们提出以下改进措施：1. 加强医生的药物知识培训，提高他们对药物的了解和正确使用。
2. 建立临床规范和指南，明确药物的适应症、剂量、禁忌症等，供医生参考和使用。
3. 加强医生间的交流和讨论，提高医生对药物相互作用和禁忌症的认识。
4. 强化静脉药物配置中心的审核工作，对医嘱进行严格的审查，确保用药的合理性和安全性。
5. 加强与药师的合作，及时咨询他们对特定药物和用药的建议和意见。
通过以上改进措施，我们相信可以提高静脉药物配置中心的审核质量，减少不合理用药医嘱的出现，保障患者的用药安全和治疗效果。
静脉用药集中调配医嘱审核
促性素、醋酸去氨加压素注射液、注射用特利加压素、注 射用生长抑素、硫辛酸注射液、鲑鱼降钙素注射液、垂体 后叶素注射液
❖ 6、心血管:依达拉奉、呋塞米注射液、注射用布美她尼等;
2、2、1、溶媒种类实例
❖ 盐酸伊立替康 ❖ 盐酸伊立替康药品说明书明确指出静滴时间应在
30~90min,因此合适得载体量应为5%GS 250ml。
2、2、2、载体量实例
➢ 依托泊苷注射液 依托泊苷注射液稀释液浓度不宜超过0、
25mg/ml,且滴注时间≥30min,所以使用依托泊 苷100mg至少需要加入到400ml以上得氯化钠 注射液中。
2、2、2、载体量实例
❖ 蔗糖铁注射液
❖ 蔗糖铁注射液给药方式有静脉滴注、静脉注 射,或直接注射到透析器得静脉端。 静脉滴注: 只能用生理盐水稀释20倍。即每支 (5ml:100mg)加入100ml0、9%NS中静滴,可 浓不可稀。
2、2、2、载体量实例
❖ 10%氯化钾注射液
氯化钾静脉滴注时浓度不超过0、3%,换算成10% 得氯化钾注射液即不超过3ml/100ml。
PIVAS医嘱审核人员得要求
❖ 应当具有药学专业本科以上学历 ❖ 5年以上临床用药或调剂工作经验 ❖ 熟悉各类静脉用药得药理作用、配伍禁忌、药
物相互作用及溶媒使用等内容 ❖ 药师以上专业技术职务任职资格
PIVAS医嘱审核药师工作职责
❖ 在调配中心负责人领导下进行工作,由负责人选定一人担 任岗位主管,负责医嘱审核岗位得管理
2、2、2、载体量实例
➢ 亚胺培南/西司她丁 其输注液得配制应为每0、5g药物加入稀释液100ml,否 则药物粉末不能溶解完全,会导致输液中微粒数大大增加
我院静脉药物调配中心对不合理医嘱审核干预分析
细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置 ，为临床 霉 素浓 度过 高 。说 明书 中克 林 霉素 ０ ． ６ ｇ 需 溶 媒 提供 药 物 治 疗 与合 理 用 药 ， 集 临床 、 药学 、 科 研 于一 １ ０ ０ ｍＬ ， 故 此 医 嘱 至少 需 ０ ． ９ ％氯 化 钠溶 液 ３ ０ ０ ｍ Ｌ的 体 的 能 提 供 优 质 高 效 服 务 的药 学 中 心 『 ｌ １ 。 现 将 我 院 溶媒 。如 ０ ． ９ ％氯 化钠 注 射 液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ＋ ￣ ｌ Ｊ 巴韦林 注 射
等。 ③医嘱执行时 间录错 ， 如本应当天执行 的医嘱 ， 能使药物降效或发生反应 。①不宜与含电解质溶液 录成 了第 二天执 行 而致患 者 当天拿不 到 药 。 混合 的药 品 ：多 烯磷 脂酰 胆 碱 注射 液用 电解 质 溶 液 １ ． ２ 药物 用 法 用量 不 合 适 占 ３ ８ ． ４ ７ ％， 如： ① 头孢 稀 释会 析 出结 晶颗粒 ， 对 人体 造成 危 害 ， 应予 不 含 电
忌 １ ７ ６条 （ １ ０ ． ２ ８ ％） ，不 适 当 联 合 用 药 １ ０ ３条 是 。 ④ 转化 糖 电解 质 注 射液 ５ ０ห้องสมุดไป่ตู้０ ｍＬ加入 １ ０ ％氯 化 钾
（ ６ ． ０ １ ％） ， 重复给药 ５ １条 （ ２ ． ９ ８ ％） ， 给药 途 径不 合 适 注 射液 １ ０ ｍＬ ， 为不合理医嘱。 转 化 糖 电解 质 注 射 液 ６ ７条 （ ３ ． ９ １ ％） ， 其他 １ ５ ５条 （ ９ ． ０ ５ ％） 。 ５ ０ ０ ｍＬ内原 本 已 含 氯 化 钾 ０ ． ９ ３ １ ９ ｇ （ ９ ． ３ ｍ Ｅ ） ， 冉 加 入
１ ０ ２ ８
浙 江 中西 医结 合 杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ４卷 第 １ １ 期
静脉药物配置中心审核医嘱常见差错分析与防范
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixtureservice,PIVAS)出现之前,静脉药物配置洁净环境无法保障,导致配置药物受环境污染,使患者用药安全无法保障。
而PIVAS 的建立可以加强对药品使用环节的质量控制,通过对医嘱审核,降低不合理用药状况;通过集中配置,减少药品浪费。
从而节约医疗成本;配置药液时使用空气净化装置,可有效防护毒性药物对医护人员的职业伤害,也实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务性转变。
现对该院PIVAS2016年6—12月所配置品种(中药制剂,抗菌药物,抗肿瘤药物,TPN 药物等)的处方进行回顾性分析,药师参与处方审核并发现纠正不合理处方,为临床用药安全提供参考,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年6—12月,长期医嘱132847份。
1.2方法依据药品说明书,《400种中西药注射剂临床配伍应用检索》《静脉药物配置中心临床服务与疑难精解》《新编药物学》第17版,对504份不合理处方进行归纳,统计分析。
2结果与分析审核长期医嘱132847份,不合理处方有504份,所占总处方比例为0.37%。
主要有不合理溶媒选用(58份,占11.5%),超说明书用药(12份2.4%),医嘱录入错误(24份4.7%),溶媒用量不当(79份15.7%),配伍禁忌(26份5.2%),容积有限请排水(193份38.3%),来备注皮试结果(112份22.2%)等,见表1。
2.1溶媒选用不合理各种药物由于化学结构、酸碱度等的不同应选择适宜的溶媒,若溶媒选择不当,则出现沉淀、浑浊、变色、药效降低等现象。
0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)、5%葡萄糖注射液(5%GS)、5%葡萄糖氯化钠注射液(5%NGS)、10%葡萄糖注射液(10%GS)是临床常用药物溶媒,若溶媒更换,会导致药物效价降低,浓度降低,结晶等。
例如:①依达拉奉注射液与各种含有糖分的输液混合时,可使依达拉奉的浓度降低,所以必须用生理盐水稀释。
静配中心处方的审核及不合格的干预
静配中心处方的审核及不合格的干预摘要】目的：加强住院处方审核，提高临床合理用药。
方法：通过静配软件，对每个静配处方逐个审核，对不合格处方进行调配前干预。
结果：医嘱处方合格的有488份，占93.67%，不合格33份，占6.33%。
在不合格的医嘱处方中，主要是溶媒选择不当、药物用量超说明书及在一个输液溶媒中，干预后全部合格。
结论：静配工作应重视事前干预，加强安全性监测，合理使用，提高临床用药水平。
【关键词】静配中心；合理用药；事前干预【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0343-02脉药物配置中心（简称静配中心PIVAS）是当前输液配置的一种工作方法，医生通过医院计算机管理系统（HIS）将医嘱由病区传送至静配中心，处方经临床药师审核合格后，在无菌操作室对药品进行集中配制。
我院静配中心是2013年成立的，由于规模小，人员少，目前服务的病区有八个，分别是神经内科病区、呼吸内科病区、普外二科病区、内分泌科病区、血液肾内科病区、老年内科病区、泌尿外科病区和糖尿病内科病区。
1.一般资料512份医嘱，共8个科室，呼吸科、神经科和糖尿病科病人比其他科室相对多，主要以老年病人为主。
512份医嘱使用的药品，中枢神经系统类药物使用主要有单唾液酸己酸神经节苷脂钠注射液、小牛血清去蛋白注射液、小牛血去蛋白提取物注射液、脑苷肌肽注射液、长春西汀注射液和注射用脑蛋白等；抗生素主要使用的是青霉素类、头孢霉素类和喹诺酮类抗生素；消化系统主要是质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑、注射用泮托拉唑，还有还原性谷胱甘肽注射液、门冬酸鸟氨酸注射液和山莨菪碱注射液等；中药注射剂主要是活血化瘀药为主，如银杏达莫注射液，丹参酮注射液、疏血通注射液等，还有滋阴补气的如参麦注射液、参附注射液等；心血管系统药物主要使用的如环磷酰苷葡胺注射液；呼吸系统使用的祛痰药如溴己新注射液和注射用氨溴索；平喘药物如二羟丙茶碱注射液和氨茶碱注射液等。
静脉用药调配中心不合理医嘱审核结果分析
静脉用药调配中心不合理医嘱审核结果分析目的：对医院静脉用药调配中心不合理医嘱审核结果进行分析，以期为患者用药安全提供保障。
方法：收集2017年1月1日至12月31日全年我中心共进行医嘱审核审出的6877条不合理医嘱，分析不合理医嘱的主要类型。
结果：不合理医嘱主要有包括录入处方错误、医嘱下达不规范等其他类、给药剂量不适宜、溶媒选择不适宜、载体量不适宜、给药途径不适宜、配伍禁忌等。
结论：PIV AS 工作人员应加强不合理医嘱审核，以保证PIV AS工作质量和患者的用药安全。
标签：医院静脉用药调配中心；不合理医嘱；分析医嘱审核是静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIV AS）工作的一个重要环节，是医院工作的重要组成部分，通过医嘱审核能发现不合理医嘱并及时告知临床医生进行修改，能提高医嘱准确性、减少药物的不合理应用和用药错误、保证临床用药安全、提高医疗质量[1-2]。
为确保患者用药安全，减少药品浪费，本文笔者对2017年1月至12月我中心不合理医嘱审核结果分析，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 资料来源收集2017年1月至12月我中心执行的25973份静脉输液调配医嘱。
内容包括开具医嘱科室、患者姓名、病历号、医嘱号、医嘱内容、配液输注途径、配液属性、药物剂量及药师审核意见等。
1.2 方法参照《临床常见不合理用药》、《新编药物学》、《药品注射液剂使用指南》、《静脉药物用药实用手册》等静脉药物配置工具书，药品说明书及相关文献资料等，对药物的調配方法、给药途径、给药频率、溶媒选择、药物的相互作用、剂量、联合用药、药物配伍等进行对比分析，将不合理医嘱进行统计、归类、分析。
2 结果2017年1月1日至12月31日全年我中心共进行医嘱审核312594条，其中不合理医嘱6877条，占总医嘱2.20%。
不合理医嘱主要有：其他类包括录入处方错误、医嘱下达不规范等共2594条，占37.72%（2594/6877）；给药剂量不适宜2549条，占37.07%（2549/6877）；溶媒选择不适宜1101条，占16.01%（1101/6877）；载体量不适宜357条，占5.19%（357/6877）；给药途径不适宜225条，占3.27%（225/6877）；配伍禁忌51条，占0.74%（51/6877）。
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析
298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱分析随着医疗技术的不断发展，静脉药物配置中心在医院中的地位越来越重要。
它是药物配置的重要环节之一，负责按照医嘱将药物配置好并输液给患者。
在实际操作中，难免会出现不合理用药的情况，特别是在医生开具的药物配置医嘱方面。
本文旨在对298条静脉药物配置中心审核的不合理用药医嘱进行分析，探讨其原因和解决办法。
我们需要明确什么是不合理用药医嘱。
不合理用药医嘱指的是医生在开具药物配置医嘱时，未能充分考虑患者的病情、药物相互作用、患者的过敏史等因素，导致患者在用药过程中出现不良反应或者治疗效果不佳的情况。
这种情况不仅会影响患者的治疗效果，还可能给患者带来不必要的痛苦和费用。
医生开具的药物配置医嘱存在不合理组合的情况。
有些医生在开具药物配置医嘱时，未能考虑到药物之间的相互作用，导致了不合理的药物组合。
抗生素与利尿剂的组合，会增加肾脏负担，使肾功能受损，导致患者出现肾功能不全的情况。
这种不合理的药物组合会给患者的身体健康造成严重影响。
医生在开具药物配置医嘱时，未能考虑到患者的过敏史和药物不耐受情况，导致了不合理的用药情况。
有些患者可能对某些药物存在过敏反应或者不耐受，但是在医生开具的医嘱中却包含了这些药物，导致了患者在用药过程中出现不良反应的情况。
这种情况说明医生在开具药物配置医嘱时，未能全面了解患者的病史和用药情况，导致了不合理的用药。
针对上述问题，我们应该采取一些措施来解决。
医院应该建立健全的用药审核制度，设立专门的用药审核团队，对医生开具的药物配置医嘱进行严格审核，确保其合理性。
医院应该加强对医生的用药知识培训，提高其对药物相互作用、患者病史和身体状况等方面的认识，减少不合理用药医嘱的开具。
患者在接受药物配置时，也应该积极配合医生和护士的工作，告知自己的过敏史和药物不耐受情况，以便医生更好地为其开具合理的药物配置医嘱。
不合理用药医嘱在静脉药物配置中心的审核工作中时有发生，但是通过加强对医生的培训和科学的审核制度，可以减少不合理用药的情况，保障患者的身体健康。
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨
医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准探讨近年来，随着医疗技术的不断提升，医院的医疗服务水平得到了显著提高。
而在医院的日常诊疗工作中，静配中心是一个十分重要的部门，它承担着医院医疗物资的配送工作，为医生和患者提供了极大的便利。
近年来一些医院静配中心存在不合理医嘱点评及管理标准的问题，造成了一定的医疗风险和患者安全问题。
本文将就医院静配中心不合理医嘱点评及管理标准进行探讨，并提出相应的改进建议。
我们需要理解什么是不合理医嘱点评及管理标准。
不合理的医嘱点评及管理标准主要包括医嘱不清晰、不合理、矛盾、冲突、错误、迟发、缺发等问题。
这些问题可能导致患者用药错误，增加医疗风险，影响医疗质量，并可能导致医疗事故的发生。
我们需要分析造成不合理医嘱点评及管理标准的原因。
一方面可能是医生在开具医嘱时不够仔细和准确，导致医嘱不合理或冲突。
另一方面也可能是静配中心在对医嘱进行点评和审核时出现了疏漏或错误，造成医嘱的不合理发放。
针对这些问题，我们需要提出相应的解决方案。
医院应加强医生的规范化培训，提高医生开具医嘱的准确性和规范性。
静配中心要严格审核医嘱，确保医嘱的合理性和准确性。
静配中心还应建立健全的医嘱点评机制和管理标准，确保医嘱的准确发放和执行。
医院管理部门应加强对医嘱点评及管理标准的监督和检查，及时发现和纠正问题，确保患者的用药安全和医疗质量。
在此基础上，我们可以提出一些具体的管理标准和措施。
医院应建立医嘱点评和管理的规范流程，明确医嘱的审核人员和审核标准，确保医嘱的准确性和合理性。
医院应建立健全的医嘱点评记录和归档制度，对医嘱的点评审核情况进行记录和存档，并定期进行汇总和分析，及时纠正问题。
医院应建立医嘱点评的责任制度，对医嘱点评和审核的工作人员进行绩效考核和监督，激励他们提高工作质量和效率。
医院还应建立健全的医嘱发放和执行监管机制，对医嘱的执行情况进行跟踪和检查，及时发现和纠正问题，确保患者的用药安全。
医院应加强患者用药知情权的保障，通过加强与患者的沟通和交流，提高患者的用药依从性，降低医疗风险和医疗事故的发生率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉用药调配中心二零一四年八月份
用药医嘱审核情况分析
一、 2014年8月份用药医嘱审核情况分析
2014年8月共审核用药医嘱137735组，配置、入仓退回及审核未通过情况见表1：
表1：用药医嘱情况分类
项目组数占审核医嘱百分比（%）入仓配置131936 95.90%
入仓退回95 0.078%
审核未通过59 0.043%
二、不合理医嘱分类及各类别比例，见表2：
表2：不合理医嘱构成
类别组数占审核未通过百分比（%）药品浓度不适宜16 27.12%
溶媒选择不适宜14 2.73%
配伍不适宜10 16.95%
药品剂量不适宜8 13.56%
录入错误7 11.86%
违犯相关处方规定 4 6.78%
注：违犯相关处方规定包括违犯《处方管理办法》2组及违犯《中成药临床使用管理原则》1组。
审核未通过医嘱比例示意图：
三各科室审核未通过医嘱情况，见表3：
表3：各科室不合理医嘱及分析
日期床号住院号医师医嘱不合理因素
8.13 39 647121 5% GS 250ml+ 痰热清 40ml 痰热清需10
8.30 22 895837 NS 250 ml + 克林霉素 400 mg
配制浓度不
适宜
8.06 8 842302 5% GS 250ml+ 环磷腺苷普胺 210 mg 剂量超说明书
8.10 2
942499
GNS 500 ml+ 参麦注射液 60ml +
胰岛素4 iu
违犯《中成药
临床应用管
理原则》 8.22 J13 946142 NS 250 ml + 丹参（冻干）80 mg
剂量超说明
书
8.04 6
942166
卡文 1440ml + Kcl 5 g(录为1支)+ 胰岛素 25iu(数量录为1)+ 数量录入错误 8.13 26 942838 NS100 ml + 亚胺培南西司他丁钠
1000 mg
浓度不适宜
8.31 F37 945407 GNS 500 ml+水溶性维生素 1支+
脂溶性维生素 1支
配伍不适宜
8.14 60 944908 NS 250 ml + 克林霉素 8 g
药品剂量录
入错误
8.04 33 942439
5% GS 250ml+ 艾迪 50ml + 胰岛
素 4 iu
违犯《中成药
临床应用管
理原则》
8.10 7 944298
GNS 500 ml+ 50% GS 60 ml(数量
录为1支)+VitB6 200mg+ 胰岛素
10iu
数量录入错
误
8.10 22 771916 5% GS 250ml+ 多烯磷脂酰胆碱注
射液 465 mg + 胰岛素 4 iu
配伍不适宜
8.12 2
944416
钠钾镁钙葡萄糖 500 ml+ l+ VitC
2 g+VitB6 200mg+ Kcl 1.5 g 钾浓度太高
8.13 J10 924224 5% GS 500ml+ VitC 2 g(录为2
支)+VitB6 200mg+ Kcl 1 g
8.15 1
884890
钠钾镁钙葡萄糖 500 ml+ l+ VitC
2 g+VitB6 200mg+ Kcl 1.5 g 钾浓度太高
8.05 23 943298 NS100 ml +头孢曲松钠 0.8 g+ 地
塞米松 3 mg
配伍不适宜
8.03 17 838611 NS 250 ml + 法莫替丁40mg+ 维生
素B6 200mg+ 地塞米松 10 mg
维生素B6与
地塞米松配
伍禁忌
8.14 J04 944974 NS 250 ml + 葛根素 100 mg(录为4支) 数量录入错误
8.17 23 945168 NS 250 ml + 薄芝糖肽 10 mg
剂量超说明
书
8.06 80 941562 NS 250 ml （录为3袋）+ 丹参酮磺酸钠 40mg 溶媒数量录入错误 8.07 94 928906
NS100 ml + 克林霉素 1.8 g 克林霉素浓
8.14 F92 942098
5% GS 500ml+ 还原型谷胱甘肽
1800 mg + 门冬氨酸钾镁 50 ml
门冬氨酸钾
镁剂量超说
明书
8.09 13 943523 5% GS 500ml+ VitC 2 g+VitB6
100mg+ Kcl 1 g+ 胰岛素 8 iu+
硫酸镁 2.5g
违犯《处方管
理办法》
8.15 1 944541 5% GS 500ml+门冬氨酸钾10 ml+
脂溶性维生素1支+ Kcl 1.5 g 钾浓度偏高
8.25 6 582317 5% GS 500ml+ 还原型谷胱甘肽
1800 mg +VitK1 30mg
配伍不适宜
8.25 7
775642
5% GS 500ml+ 还原型谷胱甘肽
1800 mg +VitK1 30mg
配伍不适宜
8.31 31 947250
5% GS 250ml+ 环磷腺苷普胺 120 mg + 门冬氨酸鸟氨酸 7.5g+ Kcl 1 g
8.30 20 936636 10%GS 500ml+ VitC 2 g+VitB6
200mg+ 胞二磷胆碱500mg + Kcl 1
g
违犯《处方管
理办法》
8.04 13 943189 5% GS 250ml+ 氨溴索 150 mg 溶媒不适宜 8.31 J06 933559 NS 500 ml + 奥美拉唑 40mg 溶媒量过大 8.31 29 912696 卡文 1440ml + + 葡萄糖酸钙
37ml+ 硫酸镁 3ml+
配伍不适宜
8.02 2
938257
NS 250 ml + 紫杉醇脂质体 30 mg
溶媒选择错
误
8.05 41 943021 钠钾镁钙葡萄糖 500 ml+ Kcl
1.5 g
钾浓度太高
8.05 41 943021 GNS 500 ml+VitC 2 g+VitB6 200mg(数量录为1支) 数量录入错误 8.11 8
924001
10%GS 500ml+奥美拉唑 40mg+ Kcl
1 g
溶媒不适宜
8.25 19 900296 NS 250 ml + 缩宫素20 iu 缩宫素浓度
太高，剂量超
说明书 8.07 3
938068
NS 500 ml + 紫杉醇脂质体 240 mg
溶媒选择错
误
8.13 30 941135
NS 500 ml + 艾迪 10 ml 药品用药剂
量偏低，超说
明书
8.15 28 941231 NS 500 ml + 艾迪 10 ml 药品用药剂
量偏低，超说
明书
8.15 35 924527
NS 500 ml + 艾迪 10 ml
药品用药剂
量偏低，超说
明书
8.13 13 744878 NS100 ml + 吡柔比星 60mg 溶媒选择错误
8.16 F48 813367 18AA 250ml + Kcl 7.5 g
水针剂剂量单位选择错误
8.07 22 938867 5% GS 500ml+ 长春西汀 20mg +
复合磷酸氢钾 2ml
配伍不适宜
8.12 19 942569 5% GS 500ml+ 曲克芦丁脑蛋白水
解物 10ml+ Kcl 5 g
钾浓度太高
8.16 3 924172 5% GS 500ml+ 长春西汀 40mg +
复合磷酸氢钾 2ml
配伍不适宜
8.17 26 944730 甘露醇 125 ml+地塞米松 10mg 配伍不适宜 8.16 31 944473 5% GS 100ml+ 泮托拉唑 40 mg 溶媒不适宜 8.25 36 913213 NS 250 ml + 左氧氟沙星0.04 g
8.21 10 944750 NS 100 ml + 克林霉素 1.2 g 浓度太高 8.21 t50
911683
NS 100 ml + 美罗培南 1 g 浓度太高 8.03 T57 843963 GNS 500 ml+水溶性维生素 1支+
胰岛素8iu
溶媒不适宜
8.03 T58 652017 5% GS 250ml+ 兰索拉唑 30 mg
溶媒选择错
误
8.07 T58 943348 5% GS 250ml+ 泮托拉唑 80 mg
溶媒选择错
误
8.10 T65 738259 GNS 250 ml+VitC 0.5 g+VitB6 100mg+ Kcl 1 g Kcl 浓度偏高
8.11 T60 944470 5% GS 250ml+ 丙胺酰谷氨酰胺100
ml+ 胰岛素 4 iu
丙胺酰谷氨
酰胺需5倍稀
释
8.12 T50 944308 5% GS 250ml+ 泮托拉唑 80 mg 溶媒不适宜 8.21 T67 945914
5% GS 500ml+ 环磷腺苷普胺
180mg+七叶皂苷钠20mg+复合磷酸氢钾2ml+ 胰岛素 8 iu
溶媒不适宜 8.03 44 943379
5% GS 400ml+ 丙胺酰谷氨酰胺100
ml
丙胺酰谷氨
酰胺需稀释5
倍
8.12 42 942309
NS 400ml+ 丙胺酰谷氨酰胺100 ml 丙胺酰谷氨
酰胺需稀释5
倍。