2021年临床执业医师考试复习资料附习题答案

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2021年临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)

2021年临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)

临床执业医师全册考试真题及答案解析1.60岁女性,夜间睡眠时突发呼吸困难,呈现进行性加重,伴咳嗽、口唇发绀。

既往有高血压病史15年,未规范性服用药物治疗,该患者出现呼吸困难的原因可能是A.肺栓塞B.全心衰竭C.左心衰竭D.右心衰竭E.支气管哮喘【正确答案】C【答案解析】急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高,有急性肺水肿表现,听诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音2.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞【正确答案】A【答案解析】Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭,主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺-动静脉分流)疾病,如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等,而Ⅱ型呼吸衰竭则主要是肺泡通气不足所致,如 COPD、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能衰竭。

3.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是A.判断力降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全身乏力【正确答案】B【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。

4.男,56岁,咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。

查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。

胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。

该患者最有效的治疗措施为A.解痉平喘B.低流量吸氧C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排气E.呼吸机辅助呼吸【正确答案】C【答案解析】本患者持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解,左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线片示左肺萎陷,压缩为90%,为典型气胸表现。

最有效的治疗措施为闭式胸腔引流。

胸腔穿刺排气适合呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合式气胸。

5.思维贫乏常见于A.抑郁症B.强迫性神经症C.急性精神分裂症D.慢性精神分裂症E.癔症性精神病【正确答案】D【答案解析】本题要求考生掌握不同类别的精神疾病各自的思维联想障碍的特点。

比如躁狂症时表现思维奔逸,抑郁症时表现为思维迟缓,精神分裂症在急性阶段可以表现为思维破裂,早期可表现为思维松弛,晚期或慢性阶段表现为思维贫乏,强迫症则表现为强迫性思维等。

2021年年临床执业医师资格考试试题及参考答案

2021年年临床执业医师资格考试试题及参考答案

A重型选取题(1~44题)答题阐明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选取一种最佳答案,并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。

1.可有痉挛性斜颈体现病是(答案:A)A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍2.初次感染结核,产生变态反映时间为(答案:C)A.48~72小时B.1周C.2周D.3周E.4~8周3.某人已被确诊为某病,而本人否认自己有病,此人角色行为变化属于(答案:E)A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为强化D.角色行为缺如E.角色行为异常4.诊断慢性呼吸衰竭最重要根据是(答案:C)A.有呼吸困难、发绀等症状B.意识障碍伴球结膜水肿C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg5.脾肿大最明显疾病是(答案:E)A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病6.奇脉最常用于(答案:C)A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损7.肉眼观测肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大不规则瘢疤凹陷,该病变性质最也许是(答案:D)A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起萎缩肾E.慢性肾盂肾炎8.头皮裂伤清创最佳时限,最迟应在(答案:D)A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内9.可进行骨髓移植治疗贫血是(答案:C)A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血10.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行方针与管理办法是(答案:D)A.防止为主,防治结合,统一管理B.防止为主,防治结合,分类管理C.防止为主,防治结合,划区管理D.防止为主,防治结合,分片管理E.防止为主,防治结合,层级管理11.决定肺部气体互换方向重要因素是(答案:A)A.气体溶解度B.气体分压差C.肺泡膜通透性D.气体分子量大小E.气体与血红蛋白亲和力12.不引起缺氧性肺血管收缩体液因素是(答案:C)A.白三烯增长B.前列腺素F2a增长C.血栓素增长D.内皮素释放增长E.一氧化氮生成增长13.为感染性休克病人迅速纠正血容量局限性时,下列各组液体中,首选是(答案:C)A.以平衡盐溶液为主,配适当量血浆和全血B.以胶体溶液为主C.等张生理盐水加代血浆D.葡萄糖溶液加代血浆E.全血配合葡萄糖14.在神经纤维动作电位去极相,通透性最大离子是(答案:D)A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+E.Mg2+15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早浮现中毒反映是(答案:D)A.心率明显减慢B.呼吸次数明显减少C.血压大幅度减少D.尿量明显减少E.膝反射消失16.医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制(答案:A)A.省级卫生行政部门B.省级药物监督管理部门C.县级卫生行政部门D.地市级药物监督管理部门E.省级工商行政管理部门17.对肝癌临床诊断最具特异性是(答案:E)A.肝区疼痛B.进行性肝大,质硬C.恶病质D.梗阻性黄疸E.肺部转移病灶18.胫骨易发生骨折部位是(答案:D)A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位19.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周边肺泡腔内亦有多少不等脓性渗出物,应诊断为(答案:E)A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期20.蜂窝织炎是指(答案:C)A.发生于皮下组织及阑尾炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞渗出为主炎症D.由链球菌感染引起局限性化脓性炎症E.没有明显坏死渗出性炎症21.合成血红素原料是(答案:C)A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+22.心理测验工作应遵守原则为(答案:B)A.真诚、中立、回避B.自强、自立、自省C.信度、效度、常模D.客观、保密、原则化E.自主、学习、实效23.关于胆道蛔虫症临床体现,错误是(答案:D)A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病前12-24小时浮现较明显黄疸E.严重时可浮现急性胆管炎24.高血压病脑出血破裂血管多为(答案:C)A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉25.对鉴别上下消化道出血有协助是(答案:B)A.大便潜血阳性B.血尿素氮升高C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高26.母乳饲养儿粪便中重要细菌是(答案:E)A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌27.急救经呼吸道吸入急性中毒,首要采用办法是(答案:D)A.清除尚未吸取毒物B.排出已吸取毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.及时脱离现场及急救28.闭经病人用孕激素治疗浮现撤药性荫道流血,表达(答案:D)A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺少雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反映E.子宫内膜已受雌激素影响29.恶性限度最高乳癌类型是(答案:B)A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.湿疹样癌D.炎性乳癌E.髓样癌30.骨折急救不涉及(答案:B)A.普通解决B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运送E.开放骨折复位31.小儿特异性体液免疫对的结识是(答案:C)A.B细胞免疫发育较T细胞免疫早B.IgG类抗体应答需在出生1年后才浮现C.IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘32.肿瘤特异性免疫治疗是(答案:B)A.注射麻疹疫苗B.注射短棒状杆菌疫苗C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸D.注射干扰素E.注射转移因子33.膀胱癌最常用组织类型是(答案:E)A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌34.原发性甲状腺功能减退症最早浮现异常是(答案:D)A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T435.大叶性肺炎实变期不应浮现体征是(答案:C)A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿罗音E.可听到支气管呼吸音36.下列治疗消化性溃疡药物中,抑酸最强、疗效最佳是(答案:C)A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸椽酸铋37.细胞和组织适应性反映不涉及(答案:A)A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生38.医疗机构工作人员上岗工作,必要佩带(答案:E)A.载有本人姓名、性别和年龄标牌B.载有本人姓名、年龄和专业标牌C.载有本人姓名、专业和职务标牌D.载有本人姓名、职务或者职称标牌E.载有本人姓名、职称及科室标牌39.引起急性胆囊炎常用病因是(答案:E)A.胆道蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液返流E.胆总管下端梗阻40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖办法中,错误是(答案:E)A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用3个大气压纯氧治疗D.投给大剂量青霉素E.可使用四环素41.下列均为大气污染对健康直接损害,除外(答案:A)A.急性中毒B.机体免疫力下降C.小朋友佝偻病发生增长D.变态反映E.致癌作用42.正常人白天工作时浮现脑电波应为(答案:C)A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波43.关于促胃液素论述,对的是(答案:B)A.产生促胃液素细胞存在于胃体和胃底粘膜内B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放重要因素C.促胃液素对壁细胞有很强刺激分泌作用D.促胃液素最小活性片段是其N端4个氨基酸E.切除胃窦病人,促胃液素分泌不受影响44.一淋巴结作病理切片检查,淋巴结内见成团异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成,应诊断为(答案:A)A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌A2型选取题(45-59题)答题阐明每一道考题是以一种小案例浮现,其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案。

2021年最全临床执业医师备考模拟练习(含答案解析)

2021年最全临床执业医师备考模拟练习(含答案解析)

临床执业医师考试真题及答案解析1.男性,45 岁。

酗酒后出现发热、咳嗽,1 周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部 CT 提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核E.胸腔积液【正确答案】B【答案解析】患者酗酒后出现发热、咳嗽,胸部 CT 提示下叶背段大片模糊,符合肺脓肿症状。

2.最易受外界不良因素影响而发生夭折,先天畸形或遗传性疾病的胎龄为A.15周内B.30周内C.16周内D.12周内E.28周内【正确答案】D【答案解析】最初12周(胚胎期,妊娠早期)是器官原基分化的关键时期,易受外界不利因素的影响而出现夭折或先天畸形、遗传性疾病。

3.引起肺血栓栓塞症的血栓来源不包括A.上肢静脉B.肠系膜静脉C.左心腔D.右心腔E.下肢深静脉【正确答案】C【答案解析】肺血栓栓塞症的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔。

大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉。

4.下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是A.判断力降低B.腹痛C.运动失调D.视物模糊E.全身乏力【正确答案】B【答案解析】腹痛不属于一氧化碳中毒的症状。

5.下列哪项是应用洋地黄类药物的适应证A.收缩性心力衰竭伴有快速心室率的房颤患者B.预激综合征合并房颤C.二度或高度房室传导阻滞D.单纯性舒张性心力衰竭E.急性心肌梗死最初24小时【正确答案】A【答案解析】洋地黄类药物适应证:应用β受体拮抗剂、ACEI(或ARB)和醛固酮受体拮抗剂后仍有症状且LVEF<45%的患者,也可用于收缩性心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动/心房扑动患者。

不宜应用的情况:①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征,特别是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;6.男,62 岁。

左胸痛 5 天,胸闷、气促 2 天。

查体:双下肺呼吸音粗,心率 108次/分,P2> A2。

2021年【最全】临床执业医师知识点练习题(含习题答案)

2021年【最全】临床执业医师知识点练习题(含习题答案)

临床执业医师考试真题及答案解析1.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A.血碱性磷酸酶升高B.易激惹、烦闹、多汗C.骨骼畸形D.长骨干骺端异常E.血磷、钙降低【正确答案】C【答案解析】佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,轻、中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。

2.患者男性,38岁。

不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积为A.36%B.46%C.63%D.27%E.54%【正确答案】B【答案解析】双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%,共计46%。

3.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间A.1分钟B.5分钟C.60分钟D.20分钟E.30分钟【正确答案】B【答案解析】特布他林气雾吸入5分钟起效,持续4~6小时。

4.下列关于破伤风梭菌特点的叙述错误的是A.厌氧B.以增殖状态分布于自然界C.革兰染色阳性D.产生大量外毒素E.主要致病毒素为痉挛毒素【正确答案】B【答案解析】破伤风梭菌以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。

其余说法均正确。

5.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是A.平等相待,廉洁奉公B.积极进取,保证安全C.精诚团结,密切协作D.耐心倾听,正确引导E.关心体贴,减少痛苦正确答案:C答案解析:体格检查的道德要求:全面系统,认真细致;关心体贴,减少痛苦;尊重患者,心正无私;询问病史的伦理要求:举止端庄,态度热情;全神贯注,语言得当;耐心倾听,正确引导;手术中的伦理要求:关心患者,体贴入微;态度严肃,作风严谨;精诚团结,密切协作。

6.骨盆骨折最早最危险的并发症是A.膀胱、尿道破裂B.坐骨神经损伤C.直肠损伤D.出血性休克E.脂肪栓塞【正确答案】D【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症,常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器(包括膀胱、后尿道和直肠)损伤、神经(腹骶神经丛和坐骨神经)损伤和脂肪栓塞与静脉栓塞。

2021年最全《临床执业医师》历年真题(干货含答案解析)

2021年最全《临床执业医师》历年真题(干货含答案解析)

临床执业医师考试真题及答案解析1.女,68岁。

反复咳嗽、咳痰、气促20余年。

心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。

查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。

首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂【正确答案】D【答案解析】反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。

查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。

以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。

慢性肺源性心脏病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。

一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

答案选D。

2.男,69岁。

动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。

查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。

头颅CT未见明显异常。

最可能的诊断是A.脊髓血管病B.亚急性脊髓联合变性C.帕金森病D.进行性脊髓萎缩症E.脊髓空洞症【正确答案】C【答案解析】动作缓慢、震颤,CT未见异常是帕金森病的表现,帕金森病由于面肌强直使表情和瞬目动作减少,造成“面具脸”。

3.女,28岁。

停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。

妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是A.立即清宫B.按摩子宫C.立即抗感染D.输血E.静点缩宫素待妊娠物自然排出【正确答案】A【答案解析】根据题干信息,考虑不全流产的可能性较大,推测理由:已停经68天,至少9周+5天,子宫才孕6周大小明显小于孕周,符合不全流产特点,其妊娠产物可能已部分排出体外,尚有部分残留于宫颈内。

由于宫颈内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使流血持续不止,流血过多可发生休克。

2021年临床执业医师备考练习题(含答案及解析)

2021年临床执业医师备考练习题(含答案及解析)

临床执业医师考试真题及答案解析1.患者,男性,32岁。

因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。

体温波动在38~39.5℃之间。

曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。

入院体检:T37.8℃,R30次/分,BP80/55mmHg。

面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。

化验:血常规WBC11×109/L,中性0.87,血小板65×109/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。

24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【正确答案】B【答案解析】低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降,少数热退后发生,该患者临床表现符合低血压休克期的表现。

2.戊型肝炎病毒的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.经呼吸道传播D.性接触传播E.性传播【正确答案】B【答案解析】戊型肝炎病毒的主要传播途径是消化道传播,此外也可经血液传播等。

3.E直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品A.超过有效期的药品C.未标明有效期或者更改有效期的药品D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品正确答案:E答案解析:有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

4.属于生酮兼生糖的氨基酸A.亮氨酸B.苯丙氨酸C.赖氨酸D.精氨酸E.甲硫氨酸【正确答案】B【答案解析】在20种组成人体蛋白质的氨基酸中,生糖兼生酮氨基酸有5种,及异亮、苯、酪、色、苏,记忆“一本落色书”。

2021年备考临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)

2021年备考临床执业医师全册考试真题及答案解析(名师出题)

临床执业医师全册考试真题及答案解析1.生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖【正确答案】A【答案解析】三磷酸腺苷即ATP,是生物体内理化活动能量的直接供体葡萄糖、脂肪酸和氨基酸属于能源物质,却不是直接供体。

2.女,39岁。

已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

1)首选处理应为A.刮宫术B.后穹隆穿刺术C.子宫全切术D.以化学药物治疗为主E.吸宫清除宫腔内容物【正确答案】D【答案解析】绒癌的治疗原则,以化疗为主,手术和放疗为辅。

3.药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化,为A.时间-效应关系B.剂量-效应关系C.时间-反应关系D.剂量-反应关系E.浓度-剂量关系正确答案:B答案解析:剂量-效应关系:药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化,故选B。

4.男性,75岁。

反复咳嗽咳痰30余年,近半个月咳嗽咳痰加重伴双下肢水肿。

查体:口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音。

经抗感染、利尿等治疗后症状有所好转。

但2天后出现神志不清,手足搐搦。

急查血气分析示:pH7.45,PaO272mmHg,PaCO268mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.7mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-67mmol/L,应诊断为A.代谢性碱中毒合并髙AG代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒【正确答案】A【答案解析】①原发性失衡:代谢性碱中毒;②PaCO268mmHg,>55mmHg,超过代偿极限,合并呼吸性酸中毒;③AG=Na+—(Cl-+HCO3-)=132—67—44=21mmol/L,>16mmol/L,所以存在高AG代谢性酸中毒。

2021临床执业医师精选题(附答案)

2021临床执业医师精选题(附答案)

2021临床执业医师精选题(附答案)1.毛果芸香碱是A.作用于α受体的药物B.α受体激动剂C.作用于M受体的药物D.M受体激动剂E.M受体拮抗剂答案:D2.误食毒草中毒,可选用何药解救?A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.去甲肾上腺素E.新斯的明答案:B3.胆绞痛时,宜选用何药治疗?A.新斯的明B.阿托品C.吗啡D.哌替啶E.阿托品并用哌替啶答案:E4.毛果芸香碱不具有的药理作用是A.腺体分泌增加B.胃肠道平滑肌收缩C.心率减慢D.骨骼肌收缩E.眼内压降低答案:D5.新斯的明属于何类药物?A.M受体激动药B.N2受体激动药C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂E.胆碱酯酶复活剂答案:D6.新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A.抑制胆碱酯酶B.直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C.促进运动神经末梢释放AChD.A+BE.A+B+C答案:E7.治疗量的阿托品能引起A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔散大,眼内压降低D.心率加快E.中枢抑制答案:A8.重症肌无力病人应选用A.碘解磷定B.氯磷定C.阿托品D.新斯的明E.毛果芸香碱答案:D9.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症?A.青光眼B.A-V传导阻滞C.重症肌无力D.小儿麻痹后遗症E.手术后腹气胀和尿潴留答案:B10.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱答案:B11.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.间羟胺E.多巴胺答案:A12.氨丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.间羟胺答案:B13.少尿或无尿休克病人禁用A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.阿托品D.肾上腺素E.多巴胺答案:A14.多巴胺可用于治疗A.帕金森病B.帕金森综合征C.心源性休克D.过敏性休克E.以上都不能答案:C15.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是A.血小板减少性紫癜B.粘膜出血C.再生障碍性贫血D.粒细胞减少E.溶血性贫血答案:D16.粘液性水肿的治疗用药是A.卡比马唑B.甲巯咪唑C.碘化钾D.甲状腺片E.丙硫氧嘧啶答案:D17.甲状腺机能亢进内科治疗宜选用A.大剂量碘剂B.甲巯咪唑C.甲苯磺丁脲D.小剂量碘剂E.以上都不是答案:B18.甲巯咪唑抗甲状腺作用机制是A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺对碘的摄取C.抑制甲状腺球蛋白水解D.抑制甲状腺素的生物合成E.抑制TSH对甲状腺的作用答案:D19.可诱发心绞痛的药物是A.胰岛素B.可的松C.卡比马唑D.甲状腺素E.氯磺丙脲答案:D20.对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是A.氯化钾B.胰岛素C.糖皮质激素D.左旋甲状腺素E.肾上腺素答案:D21.甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是A.减少手术出血B.使甲状腺腺体缩小变韧,有利于手术进行C.使甲状腺功能恢复或接近正常,防止术后发生甲状腺危象D.防止手术过程中血压下降E.防止手术后甲状腺功能低下答案:C22.硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.以上都不是答案:D23.磺酰脲类降糖药的作用机制是A.加速胰岛素合成B.提高胰岛α细胞功能C.刺激胰岛β细胞释放胰岛素D.抑制葡萄糖吸收E.以上都不是答案:C24.可用于尿崩症的降血糖药是A.甲苯磺丁脲B.胰岛素C.格列本脲D.氯磺丙脲E.格列吡嗪答案:D25.引起胰岛素急性耐受的诱因哪一项是错误的?A.酮症酸中毒B.严重创伤C.手术D.糖尿病并发感染E.以上都不是答案:E26.磺酰脲类降血糖药的主要不良反应是A.乳酸血症B.粘膜出血C.粒细胞减少及肝损伤D.肾上腺皮质功能减退E.肾上腺皮质功能亢进答案:C27.抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用A.球蛋白锌胰岛素B.肾上腺素C.低精蛋白锌胰岛素D.正规胰岛素E.精蛋白锌胰岛素答案:D28.可促进抗利尿素分泌的降血糖药是A.格列本脲B.氯磺丙脲C.甲苯磺丁脲D.格列吡嗪E.以上都不是答案:B29.下列不宜用胰岛素的病症是A.糖尿病合并严重感染B.胰岛功能尚可的糖尿病C.重症糖尿病D.酮症E.胰岛功能基本丧失的糖尿病答案:B30.下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的?A.促进脂肪合成并抑制其分解B.促进蛋白质合成C.促进糖原分解D.抑制蛋白质分解E.促进葡萄糖的氧化和酵解答案:C31.与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是A.水杨酸钠B.氯丙嗪C.普萘洛尔D.氯噻嗪E.硫脲类药答案:C32.青霉素G水溶液不稳定,久置可引起A.药效下降B.中枢不良反应C.诱发过敏反应D.A+BE.A+C答案:E33.下列药物中对军团茵病首选药是A.红霉素B.异烟肼C.土霉素D.对氨水杨酸E.吡哌酸答案:A34.鼠疫首选药物是A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素E.卡那霉素答案:D35.以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是A.磺胺嘧啶B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素G答案:C36.青霉素G对下列何类细菌不敏感?A.溶血性链球菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎双球菌D.炭疽杆菌E.破伤风杆菌答案:B37.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效?A.庆大霉素B.磺胺嘧啶C.青霉素GD.红霉素E.林可霉素答案:A38.链霉素过敏性休克抢救应静脉注射A.去甲肾上腺素B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.西地兰E.10%葡萄糖酸钙答案:E39.下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌答案:A40.下列药均对前庭功能有损害,引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状,发生率最高的药物是A.妥布霉素B.链霉素C.庆大霉素D.阿米卡星E.奈替米星答案:B41.氨苄西林抗菌谱的特点是A.对G+菌和螺旋体有抗菌作用B.广谱,特别对G一杆菌有效C.特别对绿脓杆菌有效D.特别对耐药金葡球菌有效E.对病毒有效答案:B42.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶E.叶酸还原酶答案:B43.治疗流脑首选磺胺嘧啶(SD)是因为A.对脑膜炎双球菌敏感B.血浆蛋白结合率高C.细菌产生抗药性较慢D.血浆蛋白结合率低E.以上都不是答案:D44.磺胺嘧啶正确的叙述是A.属长效类磺胺B.属中效类磺腺C.血浆蛋白结合率高,易透过血脑屏障D.血浆蛋白结合率低,不易透过血脑屏障E.为治疗伤寒的首选药答案:B45.氧氟沙星的特点是A.抗菌活性强B.耐药性产生慢C.血药浓度低D.作用短暂E.血浆半衰期15小时答案:A46.甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合用的原因是A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似,发挥协同抗菌作用答案:E47.应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是A.增强疗效B.防治周围神经炎C.延缓抗药性产生D.减轻肝损害E.以上都不是答案:B48.下列引起球后视神经炎毒性的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案:D。

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复习资料1、诊断学部份:1:常用症状:①发热分度(1)低热:37.3-38℃(2)中档度热:38.1-39℃(3)高热:39.1-41℃(4)超高热:41℃以上②正常体温:36-37度左右③发热因素:感染性发热非感染性发热④热型:稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热⑤水肿类型与特点:全身性水肿(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)其她因素全身水肿局部性水肿⑥呼吸困难类型,常用因素与特点类型(1)肺源性呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难)(2)心源性呼吸呼吸困难(3)中毒性呼吸困难(4)神经精神性呼吸困难(5)血液病常用因素呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素⑦疼痛分析要点内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛2:基本体查办法视诊触诊叩诊听诊嗅诊3:生命征及其正常值生命征涉及有1、体温正常值(1)口腔测温法 36.3-37.2℃(2)腋窩测温法 36-37℃(3)直肠测温法 36.5-37.7℃2、脈搏 60-100次/min3、呼吸 16-18、24次/min4、血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg2、脑血管病1:脑血管病按病理性质分类可以分为几类?缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血.)2:脑血管疾病常浮现“三偏”是指什么?偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。

3:脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成常用病因是什么?(1)脑栓塞常用病因可分为三类:心源性非心源性不明来源性。

(2)脑出血常用病因是高血压合并小动脉硬化。

(3)蛛网膜下腔出血(SAH)常用病因是先天性动脉瘤。

(4)脑血栓常用病因是动脉粥样硬化。

4:常用缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?①层状坏死。

②海马硬化。

③边沿带梗死3、心血管病1:冠状动脉粥样硬化重要易患因素有哪些?(1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟6)肥胖2:冠心病稳定型心绞痛临床特点有哪些?(1)部位:重要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范畴,甚至横贯前界限不很清晰。

(2)性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死感。

(3)诱因:发作常由体力活动或情绪激动引起,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

(4)持续时间:疼痛浮现后常逐渐加重,然后在3—5分钟内缓和,普通在停止本来诱发症状活动后即可缓和。

3:常用冠心病临床类型有哪些?常用类型有:心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死4:冠心病心绞痛发作时如何治疗?(1)休息(2)药物治疗5:冠心病心肌梗死心电图特性有哪些?病理性Q波抬高ST段弓背向上型T波倒置6:冠心病心肌梗死明显症状?(1)疼痛(2)全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等(3)胃肠道症状:恶心,呕吐和上腹胀痛,重者有呃逆(4)心律失常(5)低血压和休克(6)心力衰竭7:冠心病重要易患因素有哪些?重要易患因素:冠状动脉粥样硬化使血管脱离实际阻塞。

重要因素:年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常次要因素:高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。

8:最有特性心肌坏死标志物?9:WHO/ISH成人高血压诊断原则是什么?收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg10:高血压病最常用死亡因素是什么?脑出血,脑血栓形成,肾损害,心脏损害,心肌肥厚并心肌梗死,大血管损害11:高血压降压目的是什么?(140/90 mmHg)所有高血压患者血压均应降至<140/90毫米汞柱,≤138/83毫米汞柱更为抱负。

轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。

中青年应降至<130/85毫米汞柱,老年患者以控制在<140/90毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱如下。

12:高血压合并糖尿病患者减压目的是什么?高血压合并糖尿病患者降压目的:130/80 mmHg13:高血压病因有哪些?1)由于体内脂肪层过多,压迫毛细血管和积极脉血管,使血管之间空间缩小,在人体血液不变状况下,血液外胀是血压增高直接因素。

2)由于在长期血液循环过程中,血液里有胆固醇等沉积物存在,也使得血压增高。

3)老年人中枢神经功能减退。

高血压引起哪些靶器官损害和并发症?靶器官损害有:心脏和大血管、脑、肾脏高血压并发症重要是大小血管病变降压药可分为哪几类?6类降压药名称是:利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(英文缩写ATⅡRA)4、妇产科1:决定分娩因素有哪些?产力产道胎儿精神心理因素2:分娩产程是什么?分娩全过程成为总产程,是指从开始浮现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,临床上又分为三个产程,分别为第一产程:宫颈扩张期、第二产程:胎儿娩出期、第三产程:胎盘娩出期3:异位妊娠常用部位有哪些?输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠及宫颈妊娠4:输卵管妊娠最常用病因是什么?(1)输卵管炎症(2)输卵管手术(3)放置宫内节育器(4)输卵管发育不良或功能异常(5)受精卵游走(6)其她5:输卵管妊娠治疗原则?6:流产临床类型?(1)先兆流产(2)难免流产(3)不全流产(4)完全流产7:流产并发症?临产标志是什么?临产标志为有规律且逐渐增强子宫收缩,持续30s或以上,间歇较长(5~6)。

8:良性卵巢肿瘤临床表既有哪些?发展缓慢,初期多无症状,往往在妇科检查时偶尔发现9:宫颈癌类型有哪些?10:宫颈癌诊断办法有哪些?(1)接触性出血及阴道排液(2)宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶(3)宫颈细胞学检查阳性(4)宫颈活检,在宫颈磷柱交界区域多点活检(5)宫颈管组织刮取术(6)宫颈锥切组织物病理检查(7)阴道镜检查(8)静脉肾盂照影、膀胱镜与直肠镜。

宫颈癌病因重要有哪些?过早性生活及各种性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变等子宫肌瘤手术指征有哪些?(1)有明显症状(2)较大单个或各种性子宫肌瘤,子宫超过2.5个月妊娠大小,易发生变性(3)肌瘤短期内增大迅速或绝经肌瘤体积增大,疑有恶变者(4)因肌瘤引起明显压迫症状者(5)年轻不育妇女合并子宫肌瘤(6)特殊部位肌瘤5、病毒性肝炎:1:慢性肝炎三个临床分型涉及哪几种?轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎、中度慢性肝炎2:病毒性肝炎(涉及乙肝、甲肝等)重要传播方式有哪些?重要传播方式:粪-口传播;体液传播;母婴传播;性接触传播;医院内传播;社区获得性传播甲肝重要由粪——口途径传播乙肝重要有母婴传播、血液和体液传播,生活密切接触、性接触也也许是乙肝传播途径3:乙肝“大三阳”“小三阳”分别是什么?“大三阳” HBsAg、HBeAg、抗HBC “小三阳”HBsAg、抗HBe、抗HBC。

4:急性黄疸型肝炎发病通过几种阶段?黄疸前期、黄疸期、恢复期重型肝炎三个临床分型涉及哪些?急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎6、眼科:1.眼构造?眼球两大某些是什么?视网膜视感觉细胞重要有哪些?角膜可分为哪五层?视网膜视感觉细胞重要有哪些?眼睛重要屈光间质有哪些?结膜炎重要表既有哪些?屈光不正涉及哪些疾病?夜盲症病因有哪些?(1)眼球两大某些是:眼球壁;眼球内容物(2)视网膜视感觉细胞重要有:视锥细胞和视杆细胞(3)角膜可分为哪五层:皮细胞层;前弹力层;基质层;后弹力层;内皮层(4)眼睛重要屈光间质有哪些:角膜、晶状体、玻璃体(5)结膜炎重要体现:1)症状:异物感,烧灼感,痒。

2)体征:分泌物增多、球结膜水肿、球结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、伪膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、(6)屈光不正涉及哪些疾病:近视、远视、散光(7)夜盲症病因:缺少维生素A2:结膜炎最重要体现是什么?临床体现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,普通视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要拟定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

3.关于近视与散光对的观念?7、外科与骨折:1:外科感染按病变分为哪些感染?非特异性和特异性感染。

非特异性感染又称为化脓型感染或普通性感染2:影响外科感染结局因素有哪些?致病菌毒力机体抵抗力治疗办法3:脓性指头炎治疗是如何?(一)非手术治疗(初期)1、70%酒精或温盐水浸泡,每次20分钟,一日多次;或用鱼石脂软膏、如意金黄散外敷。

2、选用恰当抗菌药物。

(二)手术治疗:症状无明显好转,且浮现明显跳痛者。

不能等浮现波动感后才手术。

手术起到引流、减压作用,应作纵行切口,避免作鱼嘴状切口。

4:丹毒有什么临床体现?1、好发于下肢、面部2、局部体现:片状红疹,色鲜红,中间较淡,边沿清晰,略隆起。

手指轻压可使红色消退,除去压力后,红色即恢复3、区域淋巴结可肿大4、全身体现:寒战、发热、头痛5:破伤风临床体现是如何?破伤风潜伏期平均为6~12天,也有短到24h或长达20~30天甚至数月者。

新生儿破伤风普通在断脐带后7天左右发病,俗称“七日风”。

6:如何解决破伤风伤口?伤口解决应用破伤风抗毒素中和游离毒素控制和解除痉挛应用抗生素7:外科感染有什么特点?(一)局部症状:红、肿、热、痛、局部压痛、功能障碍(六大典型体现)(二)全身症状:轻者:无全身症状重者:寒战、发热、头痛、乏力、食欲减退8:浅表软组织外科感染局部症状有哪些?五个典型症状:红肿热痛功能障碍9:熟悉浅表组织外科感染发病因素是什么(涉及疖、痈、丹毒等)疖:1、致病菌:多为金葡菌2、局部擦伤、不清洁痈:金黄色葡萄菌为主丹毒:1、致病菌:ß-溶血性链球菌2、皮肤、粘膜细小伤口10:骨折专有体征有哪些?(1)畸形(2)反常活动(3)骨擦音或骨擦感11:治疗骨折原则是什么?复位固定功能锻炼12:骨折异位方式有哪些?(1)成角移位(2)侧方移位(3)缩短移位(4)分离移位(5)旋转移位13:稳定型和不稳定型骨折有哪些?稳定:横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折骨髓分离不稳定:裂缝骨折青枝骨折14:创伤常用并发症有哪些?(1)化脓性感染。

(2)开放伤也会受沾染,除非沾染轻微或通过恰当解决,伤口甚易发生感染。

感染伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等、体温可增高和中性粒细胞可增多。

(3)闭合性创伤也也许并发各种感染。

例如:伤后误吸、气道内分泌物潴留,肺不张等继发肺部感染。

伤后还也许发生破伤风或气性坏痈,其后果相称严重。

8、儿科1:小儿生长发育特点、规律2:小儿年龄分期(1)胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出(2)新生儿期:从出生后脐带结扎到生后28天为新生儿期,出生不满7天阶段称为新生儿初期(3)婴儿期:从出生到满1周岁为婴儿期(4)幼儿期:从1周岁到3周岁(5)学龄前期:3周岁到6~7岁小学前(6)学龄期:从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前(7)青春期:从第二性征浮现到生殖功能基本发育成熟、升高停止增长时期3:维生素D缺少性佝偻病发病因素是什么?(1)日照光射局限性(2)维生素D摄入局限性(3)生长过速(4)疾病因素(5)药物影响4:佝偻病活动期骨骼变化有哪些?前卤过大或闭合延迟,指压枕骨可有压乒乓球样感觉,方颅、肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸、“O“形或”X“形腿。

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