2021年临床执业医师考试复习资料附习题答案

复习资料

1、诊断学部份：

1：常用症状：

①发热分度

（1）低热：37.3-38℃（2）中档度热：38.1-39℃（3）高热：39.1-41℃

（4）超高热：41℃以上

②正常体温：36-37度左右

③发热因素：感染性发热非感染性发热

④热型：稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热

⑤水肿类型与特点：

全身性水肿（1）心源性水肿（2）肾源性水肿（3）肝源性水肿(4)营养不良性水肿（5）其她因素全身水肿

局部性水肿

⑥呼吸困难类型，常用因素与特点

类型

（1）肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难）

（2）心源性呼吸呼吸困难

（3）中毒性呼吸困难

（4）神经精神性呼吸困难

（5）血液病

常用因素

呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素

⑦疼痛分析要点

内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛

2：基本体查办法

视诊触诊叩诊听诊嗅诊

3：生命征及其正常值

生命征涉及有1、体温正常值（1）口腔测温法 36.3-37.2℃

（2）腋窩测温法 36-37℃

（3）直肠测温法 36.5-37.7℃

2、脈搏 60-100次/min

3、呼吸 16-18、24次/min

4、血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg

2、脑血管病

1：脑血管病按病理性质分类可以分为几类？

缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死),出血性卒中（脑出血,蛛网膜下腔出血.）2：脑血管疾病常浮现“三偏”是指什么？

偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。

3：脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成常用病因是什么？

（1）脑栓塞常用病因可分为三类：心源性非心源性不明来源性。

（2）脑出血常用病因是高血压合并小动脉硬化。

（3）蛛网膜下腔出血（SAH）常用病因是先天性动脉瘤。

（4）脑血栓常用病因是动脉粥样硬化。

4：常用缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？

①层状坏死。②海马硬化。③边沿带梗死

3、心血管病

1：冠状动脉粥样硬化重要易患因素有哪些？

(1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟6)肥胖

2：冠心病稳定型心绞痛临床特点有哪些？

（1）部位：重要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范畴，甚至横贯前界限不很清晰。

（2）性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死感。

（3）诱因：发作常由体力活动或情绪激动引起，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等。

（4）持续时间：疼痛浮现后常逐渐加重，然后在3—5分钟内缓和，普通在停止本来诱发症状活动后即可缓和。

3：常用冠心病临床类型有哪些？

常用类型有：心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死

4：冠心病心绞痛发作时如何治疗？

（1）休息（2）药物治疗

5：冠心病心肌梗死心电图特性有哪些？

病理性Q波抬高ST段弓背向上型T波倒置

6：冠心病心肌梗死明显症状？

（1）疼痛

（2）全身症状：发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等

（3）胃肠道症状：恶心，呕吐和上腹胀痛，重者有呃逆

（4）心律失常

（5）低血压和休克

（6）心力衰竭

7：冠心病重要易患因素有哪些？

重要易患因素：冠状动脉粥样硬化使血管脱离实际阻塞。

重要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常

次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。

8：最有特性心肌坏死标志物？

9：WHO/ISH成人高血压诊断原则是什么？

收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg

10：高血压病最常用死亡因素是什么？

脑出血，脑血栓形成，肾损害，心脏损害，心肌肥厚并心肌梗死，大血管损害

11：高血压降压目的是什么？（140/90 mmHg）

所有高血压患者血压均应降至＜140／90毫米汞柱，≤138／83毫米汞柱更为抱负。轻度患者以控制在120／80毫米汞柱为好。中青年应降至＜130／85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140／90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱如下。12：高血压合并糖尿病患者减压目的是什么？

高血压合并糖尿病患者降压目的：130/80 mmHg

13：高血压病因有哪些？

1）由于体内脂肪层过多，压迫毛细血管和积极脉血管，使血管之间空间缩小，在人体血液不变状况下，血液外胀是血压增高直接因素。

2）由于在长期血液循环过程中，血液里有胆固醇等沉积物存在，也使得血压增高。

3）老年人中枢神经功能减退。

高血压引起哪些靶器官损害和并发症？

靶器官损害有：心脏和大血管、脑、肾脏高血压并发症重要是大小血管病变

降压药可分为哪几类？

6类降压药名称是：利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(英文缩写ATⅡRA)

4、妇产科

1：决定分娩因素有哪些？

产力产道胎儿精神心理因素

2：分娩产程是什么？

分娩全过程成为总产程，是指从开始浮现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，临床上又分为三个产程，分别为第一产程：宫颈扩张期、第二产程：胎儿娩出期、第三产程：胎盘娩出期

3：异位妊娠常用部位有哪些？

输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠及宫颈妊娠

4：输卵管妊娠最常用病因是什么？

（1）输卵管炎症（2）输卵管手术（3）放置宫内节育器（4）输卵管发育不良或功能异常（5）受精卵游走（6）其她

5：输卵管妊娠治疗原则？

6：流产临床类型？

（1）先兆流产（2）难免流产（3）不全流产（4）完全流产

7：流产并发症？

临产标志是什么？

临产标志为有规律且逐渐增强子宫收缩，持续30s或以上，间歇较长（5~6）。

8：良性卵巢肿瘤临床表既有哪些？

发展缓慢，初期多无症状，往往在妇科检查时偶尔发现

9：宫颈癌类型有哪些？

10：宫颈癌诊断办法有哪些？

（1）接触性出血及阴道排液（2）宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶（3）宫颈细胞学检查阳性（4）宫颈活检，在宫颈磷柱交界区域多点活检（5）宫颈管组织刮取术（6）宫颈锥切组织物病理检查（7）阴道镜检查（8）静脉肾盂照影、膀胱镜与直肠镜。宫颈癌病因重要有哪些？

过早性生活及各种性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变等

子宫肌瘤手术指征有哪些？

（1）有明显症状（2）较大单个或各种性子宫肌瘤，子宫超过2.5个月妊娠大小，易发生变性（3）肌瘤短期内增大迅速或绝经肌瘤体积增大，疑有恶变者（4）因肌