放射诊疗质量控制检测规范
放射科影像诊断质量保证控制方案
放射科影像诊断质量保证控制方案一、引言二、质量保证措施1.设备质量保证（1）设备选择：选择具备先进技术、高分辨率、低噪声、高灵敏度的放射科影像设备。
（2）设备校准：设备安装后进行校准，并定期进行校准的检测，以保证设备的准确性和稳定性。
2.影像采集质量保证（1）操作规范：放射科影像人员需按照操作规范进行影像采集，在保证患者安全的前提下，尽可能减少曝光剂量和影像伪影。
（2）曝光参数监控：定期监测设备曝光参数，确保参数的准确性和一致性。
（3）患者定位准确：影像人员需仔细核对患者信息，确保患者定位的准确性。
3.影像质量评估（1）影像质量评估指标：制定影像质量评估指标，包括分辨率、对比度、噪声水平等，以评估影像质量。
（2）定期质量评估：定期进行影像质量评估，对低质量的影像进行复查或重新采集，确保影像质量符合要求。
4.影像诊断质量保证（1）医师资质要求：放射科影像医师需具备专业知识和丰富的临床经验，在诊断前仔细分析影像，并结合临床资料做出准确的诊断。
（2）审核与复核：影像诊断结果需经过审核与复核，确保诊断结果准确无误。
审核医师需具备高水平的专业知识和临床经验。
（3）持续教育培训：定期组织放射科影像医师参加相关培训，提升其诊断水平和专业素质。
5.质量管理体系建立（1）建立质量管理体系：实施ISO9001等相关标准要求，建立质量管理体系，并进行相关质量文件的编制和管理。
（3）患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对放射科影像诊断质量的满意度和改进建议。
三、质量保证控制方案的实施1.制定实施方案：依据具体情况和管理要求，制定放射科影像诊断质量控制方案，包括具体措施和实施时间表。
2.指导培训：定期组织培训会议，向放射科影像人员和医师传达质量控制方案的要求和操作指导。
3.管理监督：设立质量管理部门，负责对放射科影像诊断质量保证控制方案的实施进行监督和管理。
4.数据分析与反馈：定期进行放射科影像诊断质量数据的统计和分析，发现问题及时进行纠正，并向相关人员反馈结果。
放射诊疗设备质量控制检测制度
放射诊疗设备质量控制检测制度
1、新安装、维修或更换重要部件后的设备，应当经上级卫生行政部门检测机构对其进行检测，合格后方可启用。
2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养，由上级卫生行政部门检测机构每年至少进行一次状态检测。
3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。
4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，应当符合有关标准与要求。
不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。
医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。
6、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。
7、医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检査，定期进行专业及防护知识培训，并分别别建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。
8、医疗机构应当制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵遵守质量保证监测规范。
9、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量：对对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
10、医疗机构在实施放射诊断检査前应当对不同检查方
法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。
原平市妇幼保健计划生育服务中心放射科
2018.06。
放射科质量控制指标
放射科质量控制指标引言概述放射科质量控制是医学影像学中非常重要的一环，通过严格控制质量指标，可以确保影像诊断的准确性和可靠性。
本文将介绍放射科质量控制的一些重要指标，匡助放射科医生和技师更好地进行工作。
一、设备质量控制指标1.1 辐射输出：辐射输出是评估X射线机的辐射量的指标，应符合国家标准，以确保患者接受的辐射剂量在合理范围内。
1.2 灵敏度：X射线机的灵敏度指标反映了其对不同密度组织的分辨能力，灵敏度越高，影像质量越好。
1.3 线性度：线性度是评估X射线机输出与电压的关系，线性度好意味着X射线机的输出稳定性高，影像质量可靠。
二、图象质量控制指标2.1 分辨率：分辨率是评估影像清晰度的指标，分辨率越高，影像中细微结构越清晰可见。
2.2 噪声水平：噪声水平反映了影像的纯净度，噪声越低，影像质量越好。
2.3 对照度：对照度是评估影像中组织之间密度差异的指标，对照度高意味着影像中组织边界清晰。
三、质量保证控制指标3.1 标准化程序：制定标准化程序是质量保证的基础，确保每位医生和技师在操作过程中都按照像同的标准进行。
3.2 定期校准：定期校准设备是保证影像质量的重要措施，确保设备输出和性能符合标准。
3.3 质量评估：定期进行质量评估，包括影像质量评价和操作流程评估，及时发现问题并进行改进。
四、辐射安全控制指标4.1 辐射剂量监测：对患者接受的辐射剂量进行监测，确保在合理范围内。
4.2 个人剂量监测：对放射科医生和技师的辐射剂量进行监测，确保在安全范围内。
4.3 防护设备使用：使用合适的防护设备，如护士衣、护士帽等，保护医护人员免受辐射伤害。
五、影像存储和传输控制指标5.1 影像存储：建立完善的影像存储系统，确保影像的安全性和完整性。
5.2 影像传输：确保影像传输的安全和准确性，避免影像丢失或者篡改。
5.3 影像质量检查：定期对存储的影像进行质量检查，确保影像清晰度和准确性。
结论放射科质量控制指标是保证影像质量和患者安全的重要保障，医务人员应严格按照像关指标进行操作和管理，确保放射科工作的正常进行和质量的提升。
放射诊疗设备的质量保证与控制检测流程
放射诊疗设备的质量保证与控制检测流程1. 设备的选择与采购1.1 根据医疗机构的需求，选择合适的放射诊疗设备。
1.2 采购时应选择具有国家认证的产品，并确保设备的各项指标符合国家标准。
1.3 设备的采购应遵循公开、公平、公正的原则，确保设备的质量和价格合理。
2. 设备的安装与调试2.1 设备安装应由专业人员进行，并按照设备制造商提供的安装要求进行。
2.2 设备调试应确保设备各项功能正常，并满足医疗机构的要求。
2.3 设备调试过程中，应详细记录各项参数，以便后续的质控检测和设备维护。
3. 质量保证体系建立3.1 制定放射诊疗设备质量保证政策，明确质量保证的目标和要求。
3.2 制定放射诊疗设备质量保证计划，包括定期检测、设备维护、人员培训等内容。
3.3 建立质量保证监督机制，对放射诊疗设备的质量进行持续监控。
4. 设备检测与校准4.1 定期对放射诊疗设备进行检测，确保设备的性能稳定。
4.2 设备检测应按照国家标准和行业规范进行，使用专业的检测设备和方法。
4.3 对检测结果进行分析和评估，对设备进行必要的校准和调整。
5. 设备维护与维修5.1 制定放射诊疗设备维护计划，确保设备的正常运行。
5.2 设备维护应由专业人员进行，并按照设备制造商提供的维护要求进行。
5.3 对设备进行定期维修，及时解决设备故障。
6. 人员培训与质量管理6.1 对从事放射诊疗设备操作和维护的人员进行专业培训，确保其具备相应的技能和知识。
6.2 建立质量管理培训制度，提高人员的质量意识和管理水平。
6.3 定期进行质量考核，评估人员的工作质量和效率。
7. 质量控制检测流程7.1 设备检测：定期对放射诊疗设备进行性能检测，包括影像质量、辐射剂量等指标。
7.2 检测结果评估：对检测结果进行分析和评估，判断设备是否满足临床需求。
7.3 设备校准：根据检测结果对设备进行必要的校准和调整，确保设备的准确性。
7.4 记录与报告：详细记录检测过程和结果，并编写检测报告，为设备维护和管理提供依据。
放射科质量控制与保证方案
放射科质量控制与保证方案一、引言放射科作为医院重要的临床科室之一，负责进行各种放射诊断和治疗工作。
为确保放射科工作的质量和安全性，制定和实施一套科学的质量控制与保证方案是必要的。
本文将详细介绍放射科质量控制与保证方案的内容和要求。
二、质量控制1. 设备质量控制1.1 仪器校准：定期对放射科设备进行校准，确保其准确性和稳定性。
1.2 设备维护：定期进行设备维护保养，及时修复故障，确保设备正常运行。
1.3 设备更新：根据科技发展和临床需求，及时更新放射科设备，提高诊断和治疗水平。
2. 图象质量控制2.1 暗室质量控制：定期检查和调整暗室的照明条件和温湿度，确保图象质量的稳定性。
2.2 暴光指数控制：定期检查和校准暴光指数，确保图象的准确度和一致性。
2.3 图象评价：定期进行图象评价，包括对图象的分辨率、对照度、噪声等进行检查和分析，及时发现和解决问题。
3. 人员培训与质量控制3.1 专业知识培训：定期组织放射科医师和技术人员参加相关学术会议和培训课程，提高专业知识和技能水平。
3.2 质量控制培训：定期组织放射科人员参加质量控制培训，提高质量控制意识和操作技能。
3.3 质量控制考核：定期对放射科人员进行质量控制考核，评估其质量控制能力和水平。
三、质量保证1. 放射安全保证1.1 辐射防护：建立和执行辐射防护措施，包括定期检测和监测辐射剂量，确保放射科人员和患者的安全。
1.2 辐射事故应急预案：制定和实施辐射事故应急预案，包括事故报告、紧急处理和事故调查等，确保及时有效的应对措施。
2. 患者安全保证2.1 临床操作规范：制定和执行放射科临床操作规范，确保患者的安全和诊疗质量。
2.2 患者知情允许：确保患者对放射科诊疗的知情允许，包括告知患者的辐射风险和可能的不良反应等。
3. 数据质量保证3.1 数据采集与管理：建立科学的数据采集和管理系统，确保放射科数据的准确性和完整性。
3.2 数据备份与存储：定期进行数据备份和存储，以防止数据丢失和损坏。
放射科质量控制制度
放射科质量控制制度引言概述：放射科质量控制制度是医疗机构放射科室的重要管理体系，旨在确保放射科工作的准确性、安全性和可靠性。
通过建立科学的质控制度，可以有效提高医疗机构的服务质量，保障患者的安全和权益。
下面将从不同的角度详细介绍放射科质量控制制度的相关内容。
一、设备质量控制1.1 定期设备校准：放射科设备如X射线机、CT机等应定期进行校准，以确保成像质量和剂量控制的准确性。
1.2 设备维护保养：定期对设备进行维护保养，确保设备的正常运行和长期稳定性。
1.3 设备故障处理：建立设备故障处理流程，及时处理设备故障，避免因设备故障导致的影像质量问题。
二、人员培训质量控制2.1 岗前培训：对新入职的放射科人员进行系统的岗前培训，包括仪器操作、病人安全、辐射防护等方面的培训。
2.2 定期培训：定期组织放射科人员参加相关培训课程，提高他们的专业技能和知识水平。
2.3 质量评价：建立定期的质量评价机制，对放射科人员的工作进行评估，及时发现问题并进行改进。
三、影像质量控制3.1 影像质量标准：建立影像质量标准，确保放射影像的清晰度、对照度和准确性。
3.2 影像诊断质量：对放射影像进行质量评价，及时发现影像质量问题，确保医生对患者的诊断准确性。
3.3 影像存储管理：建立完善的影像存储管理制度，确保影像的安全性和完整性。
四、辐射防护质量控制4.1 辐射剂量监测：对放射科工作人员和患者的辐射剂量进行监测，确保辐射剂量在安全范围内。
4.2 辐射防护设备：提供符合标准的辐射防护设备，确保放射科工作人员和患者的辐射防护。
4.3 辐射安全培训：定期组织辐射安全培训，提高放射科工作人员对辐射防护的重视和意识。
五、质控文件管理5.1 质控文件建立：建立放射科质控文件，包括设备校准记录、培训记录、影像质量评价记录等。
5.2 质控文件更新：定期更新质控文件，确保文件内容符合最新的质控要求和标准。
5.3 质控文件审查：定期对质控文件进行审查，发现问题及时整改，保证质控文件的有效性和可靠性。
放射科质量控制制度
放射科质量控制制度引言：放射科质量控制制度是医疗机构中非常重要的一项制度，它旨在确保放射科的工作质量和安全性。
本文将从五个方面详细阐述放射科质量控制制度的内容和重要性。
一、设备质量控制1.1 设备校准：定期对放射设备进行校准，包括X射线机、CT机、核磁共振仪等，确保设备输出的辐射剂量和图象质量符合标准要求。
1.2 设备维护：定期进行设备维护和保养，包括清洁设备表面、更换耗材和配件等，以确保设备的正常运行和延长设备的使用寿命。
1.3 设备故障处理：建立设备故障处理流程，及时处理设备故障，保证设备的可用性和安全性。
二、操作规范控制2.1 操作培训：对放射科医务人员进行操作规范的培训，包括设备操作、辐射防护、图象质量评价等，确保操作人员具备必要的专业知识和技能。
2.2 操作规程：制定放射科操作规程，明确各项操作步骤和注意事项，包括患者准备、设备操作流程、辐射防护要求等，确保操作的一致性和标准化。
2.3 质量评价：建立图象质量评价指标，对放射图象进行质量评价，及时发现和解决图象质量问题，提高诊断准确性。
三、辐射防护控制3.1 防护设施：确保放射科有合格的防护设施，包括铅墙、铅门、防护窗等，保护操作人员和患者免受辐射伤害。
3.2 个人防护：规定放射科医务人员必须佩戴个人防护用品，如铅衣、护眼镜等，减少辐射对人体的伤害。
3.3 辐射监测：建立辐射监测系统，对放射科工作区域和医务人员进行辐射监测，确保辐射剂量不超过安全标准。
四、质量管理控制4.1 质量目标：制定放射科质量目标，如图象质量指标、报告准确率等，定期评估和监控，确保质量目标的实现。
4.2 质量评估：建立质量评估体系，对放射科的工作进行定期评估和审核，发现问题并及时改进，提高工作质量和效率。
4.3 事故管理：建立事故管理制度，对放射科事故进行调查和处理，及时采取纠正措施，避免事故再次发生。
五、质量文件控制5.1 制度文件：编制放射科质量控制制度文件，明确各项制度和要求，确保操作的一致性和规范性。
放射诊疗设备的质量保证大纲与质控检测方案
放射诊疗设备的质量保证大纲与质控检测方案一、质量保证大纲概述放射诊疗设备在医疗机构中扮演着至关重要的角色，其质量保证大纲旨在确保设备的正常运行、精确性以及患者的安全。
本大纲提供了一个全面的框架，涵盖了从设备选购、安装、调试、日常维护到质量控制的每一个环节。
二、设备选购与安装2.1 设备选购- 选择经过认证的制造商和供应商。
- 根据医疗机构的需求和规模选择合适的设备。
- 考虑设备的性能、可靠性、易用性和成本效益。
- 确保设备符合国家放射卫生防护标准和规定。
2.2 设备安装- 在专业人员指导下进行设备安装。
- 遵循制造商的安装指南和程序。
- 确保设备安装在符合放射防护要求的环境中。
- 进行初步性能测试，确保设备基本功能正常。
三、设备调试与维护3.1 设备调试- 在设备安装后进行全面的性能检测。
- 根据制造商的推荐进行设备校准。
- 调整设备参数以满足特定诊疗需求。
- 定期进行设备性能评估和优化。
3.2 设备维护- 制定和执行定期的维护计划。
- 记录所有的维护活动和发现的问题。
- 及时报告并解决设备故障。
- 保持设备工作环境的清洁和整洁。
四、质量控制与检测4.1 质量控制程序- 制定详尽的质量控制计划，包括日常、每周、每月和每年的检查项目。
- 实施定期的设备性能检测，如影像质量控制、辐射输出控制等。
- 定期对操作人员进行培训，确保其了解最新的质量控制措施。
4.2 质控检测方案- 使用专业设备进行辐射剂量率、影像质量等指标的检测。
- 按照国家和行业的相关标准进行检测。
- 建立和维护设备检测记录档案。
- 对检测结果进行分析，及时采取改进措施。
五、持续改进- 定期回顾质量保证大纲和质控检测方案的有效性。
- 根据设备性能、技术发展和临床需求进行调整和优化。
- 鼓励反馈，持续改进工作流程和操作规范。
- 定期与设备制造商和行业专家进行交流和培训。
六、文件与记录- 制定详细的操作手册和维护指南。
- 记录所有设备相关活动，包括选购、安装、调试、维护和检测的详细信息。
医技科室诊疗质量检查规范标准
^.一、影像科（放射、CT、磁共振）医疗质量检查标准项目检查要素检查标准1、科室管理科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理目标及质量控制指标，如期进行质量谈论与改进。
工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。
有突发事件应急方案及演练（放射事故、设施故障、病人病情科室管理变化、火灾）2、人员资质员工满足工作需要，人员资质吻合岗位要求。
医师有执业（助理）医师证 ,15技师有上岗证3、业务学习科室业务学习每个月最少一次，应有学习记录、讲义、人员签到、考卷等资料4 、技术操作符（ 1）有技术操作规范工作质量合规范（ 2）有收集建议渠道，如期召开医学影像与临床病例谈论会，有记录45（ 3）落实临床随访制度，睁开临床病例随访，随访有记录（ 1）有图像质量谈论制度，原始资料记录保留完满。
5、各种医学影（ 2）诊断报告书写规范，表达清楚。
大型设施检查项目自开具检查报告像资料质量符申请单到出具检查结果时间≤24 小时。
急诊报告时间≤ 30 分钟，平诊≤合要求，报告及12小时时、正确、规范，（ 3）坚持集体阅片制度，对特其他阳性发现与阴性有上级医师的复核、有审察制度。
更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度6、工作人员、放射科防范设施齐全、保留圆满，设施数量满足工作需要，要及时提示患病人防范设施者衣着防范设施。
标分8162355255医务部检查扣分方法得分有一项不吻合要求扣 1 分一人不吻合要求扣0.5 分业务学习记录，理论核查人员1-2 次（三基 +制度），未睁开学习不得分，学习资料保留不全扣0.5 分，回答不全扣 0.5 分无规范不得分查原始记录，记录不全扣 1 分无随访记录不得分记录不全扣 1 分一项达不到要求扣 1 分抽查诊断报告：一份达不到要求不得分一项制度不落实不得分一项达不到要求不得分^.7、管理制度执（ 1）重点病例随时请上级医师或主任谈论出报告101、无读片记录，每日次扣1分（周1-5 ）行（ 2） X 线、 CT、 MRI与病理诊断比较资料统计解析，每个月一次2、每项非常较解析记录扣1分（ 1）读片制度（ 3）疑难、误诊病例读片解析谈论记录，每个月最少一次。
放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划
放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划XXXXX医院编制一、前言二、为保证医院射线装置的质量和安全, 提高医院放射诊疗的质量, 确保所有医护人员和受检者在放射诊疗过程中的安全, 根据国家相关法律法规和标准的要求, 并结合我院实际情况, 制定本质量保证大纲和质量控制检测计划。
三、确保使用合理放射线检查临床医师为就诊者申请X射线检查, 或放射科医师进行X射线检查前, 认真判断所选择的X射线检查对所怀疑的疾病的适用程度, 以便在获得相同诊断效果的前提下, 尽量减少不必要的X射线照射, 达到合理使用的目的。
1.基本要求1.1 临床医师1.1.1 在申请X射线检查时, 必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症, 认真地进行正当化判断。
1.1.2 针对就诊者的具体情况, 选择诊断效果好, 危险度小的医学影像诊断方法。
1.1.3 认真填写X射线检查申请单, 说明需要解决的临床问题的要求, 必要时应请放射科医师会诊。
1.1.4 近期已作过同样的X射线检查者, 一般不再申请重复检查。
1.2 放射科医师1.2.1 对临床医师的X射线检查申请, 应进行认真的审核与正当化判断, 如有异议, 有责任与申请医师磋商。
1.2.2 在X射线检查时, 应采用正确的手段限制受检者的照射剂量。
2.胸部X射线检查2.1 群体X射线普查2.1.1 不应将年度胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。
2.1.2 仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部X射线检查。
2.1.3 职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做就业前和定期的胸部X射线检查2.1.4 禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。
2.1.5 X射线乳腺摄影普查乳腺癌, 应在触诊或红外线筛查的基础上进行。
2.2 胸部疾患的X射线检查。
2.2.1 肺结核a.结核菌素试验阴性病人转阳者应作胸部X射线摄影检查；b.老年人或慢性病患者在长期疗养所时应有近期的X射线胸部检查结果。
放射诊疗单位质量控制与安全防护制度（5篇）
放射诊疗单位质量控制与安全防护制度一、本单位从以下几方面做好放射诊疗影像质量控制：1、人的因素：要对放射工作人员进行分级定期培训，提高影像诊断操作技能。
2、定期检查检测设备的运转程度、性能的情况。
3、各种材料的选择要严把质量关(包括对____线检查所选用的各种材料、胶片、显、定影液、造影剂的类型及厂家)。
4、根据摄影位置的不同选用最优的摄影方法。
5、暴光条件要根据患者的年龄、性别、体型等进行选择，但要以高TV、低MV、短时间及使用最优滤线器为原则。
6、工作环境的质量控制、气候、地理位置、水的质量。
二、本单位的安全防护制度如下：1、医用诊断____线机属于射线装置，使用不当具有一定危险性，操作人员首先要在思想上强化安全意识，严格按照本操作规程使用机器。
2、医用诊断____线机应由专人操作，操作前须参加本市专业机构举办的放射防护基础知识和相关法规的专门培训并经过考核取得上岗证后方可操作，未取得上岗证人员不得随意操作机器。
3、为使医用诊断____射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，了解不同部位与相邻组织的关系及其他可能的影响因素，从而采取有效的投射角度加以避免。
4、操作人员应具有高度的责任感，能采用临床诊断方法确诊的受检者尽量避免采用放射诊断，以减少射线摄入量。
5、保证门灯连锁运行正常，机房曝光前必须关闭机房门并开亮工作指示灯，未经同意不得随意进入机房，候诊人员必须在候诊处依次候诊。
6、操作人员进机房前须随身佩带个人剂量仪，每三个月送交市疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。
7、医用诊断____射线机拍摄前应向受检者做简要的交代，使其了解基本的辐射防护常识并取得其配合，对不适宜做放射诊断的受检者应做相应调整。
8、掌握并熟悉本医用诊断____射线机操作程序和意外情况的处理，使用前应在机器完成相关程序的正常自检后才能让受检者进入机房。
9、医用诊断____射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及时报告上级主管部门和维修人员进行检查。
放射诊疗质量控制检测规范
第四代
现行有效国家基本标准的形成
• 以上两个标准均以ICRP26号出版物为主要依据， 主要原则大致相同，但各有侧重，而且相隔4年发 布，又有若干差别，给各地各有关单位在贯彻实 施中带来许多困扰。
• 经过特殊经历后，在此基础上由四个主管部门卫 生部、国家环保局、国家核安全局和中国核工业 总公司联合制定现行的放射防护大标准
医疗照射的指导水平
• 当某种检查的剂量或活度超过相应指导水 平时，采取行动改善优化程度，使在确保 获得必需的诊断信息的同时尽量降低受检 者的受照剂量；
• 当剂量或活度显著低于相应的指导水平而 照射又不能提供有用的诊断信息和给患者 带来预期的医疗利益时，按需要采取纠正 行动。
放射卫生标准防护标准体系
• 《辐射防护规定》GB8703-88，1988 第四代：
《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GB18871-2002
第一代：
《放射性工作卫生防护暂行规定》
• 1960.1.7国务院批准， 1960.2.27卫生部、国家科 委联合发布实施
3个配套标准 • 《电离辐射的最大容许量标准》 • 《放射性同位素工作的卫生防护细则》 • 《放射性工作人员的健康检查须知》
放射诊疗质量控制检测规范 及医疗照射需要
特别关注的几个问题
岳保荣
中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医学所
放射卫生标准的历史沿革：
第一代： 《放射性工作卫生防护暂行规定》1960配套标准
第二代： 《放射防护规定》GBJ8-74，1974
第三代： 《放射卫生防护基本标准》GB4792-84，1984
• 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GB18871-2002
2002年10月8日发布---2003年4月1日实施
放射诊疗单位质量控制与安全防护制度范本
放射诊疗单位质量控制与安全防护制度范本1. 引言鉴于放射诊疗的特殊性和潜在风险，为确保患者和工作人员的安全，本制度旨在规范放射诊疗单位的质量控制与安全防护工作。
本制度适用于所有从事放射诊疗活动的单位，旨在保障医疗质量和保护人身安全。
2. 质量控制2.1 设备质控2.1.1 设备校准与验证放射诊疗设备的校准与验证应遵循国家相关规定和标准，确保设备的精确度和可靠性。
校准与验证应定期进行，并有详细的记录及文件归档。
2.1.2 设备质量保证放射诊疗设备应定期进行质量保证测试，包括线性加速器输出剂量、射线束质量等。
设备的质量保证测试记录应完整并妥善保存。
2.2 医学影像质控2.2.1 影像设备校准与验证医学影像设备的校准与验证应按照国家相关规定和标准进行，确保设备输出的图像具有良好的质量和准确性。
校准与验证应定期进行，并有详细记录及文件归档。
2.2.2 图像质量保证医学影像设备的图像质量应定期进行质量保证测试，包括清晰度、对比度、空间分辨率等指标。
图像质量保证测试的结果应记录并妥善保存。
3. 安全防护3.1 放射防护3.1.1 设施防护放射诊疗单位应确保设施的防护措施符合国家相关规定和标准。
包括但不限于：建立防护标识、设立辐射防护区域、使用合适的屏蔽材料等。
3.1.2 个人防护放射诊疗人员应按照国家相关规定和标准穿戴个人防护用品，包括但不限于：铅衣、铅手套、头罩等。
个人防护用品应定期检查，如有损坏应及时更换。
3.2 辐射监测与评估放射诊疗单位应建立辐射监测与评估制度，定期对设施内的环境辐射进行监测和评估。
监测和评估结果应记录并妥善保存，如超过国家相关标准，应及时采取措施消除风险。
3.3 废物管理放射诊疗单位应建立废物管理制度，包括废弃放射性物质的分类、收集、储存、转运和处理。
废物管理应符合国家相关规定和标准，确保废物的安全处理和环保要求。
4. 人员培训与教育4.1 人员培训计划放射诊疗单位应建立人员培训计划，包括新员工培训、定期培训和特殊工作场景培训等。
放射诊疗质量控制制度
放射诊疗质量控制制度引言放射诊疗是一种广泛应用于医学诊断的重要手段，其质量控制直接关系到患者的诊疗质量和医疗安全。
本文旨在阐述放射诊疗质量控制制度，以确保放射诊疗的准确性和可靠性。
正文一、设备管理设备采购与验收：确保设备性能稳定、符合国家相关标准，采购时应选择有资质的供应商，验收时应核对设备规格、性能及合格证明。
设备定期维护：制定设备维护计划，定期进行设备检查、清洁、校准，确保设备正常运行。
设备使用记录：对设备使用情况进行详细记录，包括使用时间、操作人员、设备状态等，以便追踪和分析。
二、操作规范操作人员资质：确保操作人员经过专业培训，具备相应的操作技能和理论知识。
操作流程：制定详细的操作流程，包括检查前准备、检查过程、检查后处理等，操作人员需严格遵守。
操作记录：对每次操作过程进行记录，包括患者信息、检查项目、操作参数等，以便查询和追溯。
三、放射防护防护措施：为工作人员和患者提供充足的防护设备，如铅衣、铅围裙等，以减少辐射损伤风险。
剂量监测：对工作人员和患者进行剂量监测，确保其在安全剂量范围内接受检查。
环保要求：合理设置放射性废物的处理和存放方式，确保不对环境造成影响。
四、图像质量图像质量标准：制定图像质量标准，包括对比度、清晰度等，以确保诊断准确性。
图像处理：采用适当的图像处理技术，如对比度增强、噪声减少等，以提高图像质量。
图像存储与备份：建立图像存储和备份制度，防止数据丢失，确保诊疗连续性。
五、诊断报告报告格式：统一报告格式，确保信息完整、准确。
报告审核：建立报告审核制度，由资深医师对报告进行审核，以确保诊断准确性。
报告存档：对报告进行存档管理，以便后续查询和复查。
六、持续改进定期评估：定期对放射诊疗质量进行评估，发现问题及时整改。
培训与教育：加强工作人员的培训和教育，提高其专业素养和技术水平。
交流与合作：与其他医疗机构开展交流与合作，共同提高放射诊疗质量。
七、监督与管理法律法规：确保放射诊疗工作符合国家相关法律法规要求。
放射科质量控制指标
放射科质量控制指标引言概述：放射科质量控制是医疗领域中至关重要的一环，它确保了放射科诊断结果的准确性和可靠性，保护了患者和医务人员的健康安全。
本文将详细阐述放射科质量控制的指标，包括设备性能、图象质量、剂量控制、工作流程和培训与教育等五个大点。
正文内容：1. 设备性能1.1. 设备校准：确保放射设备的准确性和稳定性，包括校准射线束、暴光时间、电压和电流等参数。
1.2. 故障检测与维修：建立故障检测机制，定期检查设备的性能，及时维修和更换损坏的部件，确保设备的正常运行。
2. 图象质量2.1. 空间分辨率：评估图象的清晰度和细节程度，确保图象能够准确显示病变和解剖结构。
2.2. 对照度：评估图象中不同组织或者结构之间的对照度，确保图象中的病变能够清晰可见。
2.3. 噪声水平：评估图象中的噪声水平，确保图象质量不受噪声的干扰。
2.4. 几何失真：评估图象中的几何失真程度，确保图象中的结构和比例准确无误。
3. 剂量控制3.1. 剂量监测：建立剂量监测系统，定期检测和记录放射剂量的大小，确保患者接受的辐射剂量不超过安全范围。
3.2. 剂量优化：优化放射剂量的使用，减少不必要的辐射暴露，保护患者和医务人员的健康。
3.3. 辐射防护：采取适当的辐射防护措施，包括穿戴防护服、使用防护屏幕和限制辐射区域等，减少辐射对人体的伤害。
4. 工作流程4.1. 影像采集流程：确保影像采集的标准化和一致性，包括患者准备、设备设置和图象采集等环节。
4.2. 影像处理流程：建立影像处理的标准操作流程，确保图象的后处理过程准确无误。
4.3. 影像存储与传输：建立影像存储和传输的标准，确保图象的安全性和完整性。
5. 培训与教育5.1. 员工培训：定期对放射科医务人员进行培训，提高其对质量控制的认识和操作技能。
5.2. 质量控制教育：提供质量控制的相关教育材料，匡助医务人员了解质量控制的重要性和方法。
5.3. 质量控制监督：建立质量控制的监督机制，对医务人员的质量控制工作进行定期评估和监督。
放射科质量控制指标
放射科质量控制指标引言概述：放射科质量控制是确保放射诊断和治疗的准确性和安全性的关键环节。
通过制定和遵守一系列质量控制指标，可以有效提高放射科的工作效率和诊疗质量。
本文将详细介绍放射科质量控制的五个主要指标，包括设备质量控制、图像质量控制、剂量质量控制、人员质量控制和数据质量控制。
一、设备质量控制：1.1 设备校准：定期对设备进行校准，确保其工作参数符合标准要求。
1.2 设备维护：定期进行设备维护，包括清洁、检查和更换部件，以保持设备的正常运行。
1.3 故障排除：及时处理设备故障，确保设备的可靠性和稳定性。
二、图像质量控制：2.1 曝光指数：通过监测曝光指数，控制图像的亮度和对比度，确保图像质量的一致性。
2.2 空间分辨率：定期检测空间分辨率，确保图像的清晰度和细节表现力。
2.3 噪声水平：监测图像的噪声水平，确保图像的质量和诊断的准确性。
三、剂量质量控制：3.1 辐射剂量监测：监测辐射剂量，确保患者接受的辐射剂量符合安全标准。
3.2 剂量优化：通过调整参数和技术，减少患者接受的辐射剂量，保证图像质量的同时降低辐射风险。
3.3 剂量记录和报告：记录患者接受的辐射剂量，并及时向相关部门报告，以便评估和控制辐射风险。
四、人员质量控制：4.1 培训与认证：对放射科工作人员进行系统培训和认证，确保其具备必要的专业知识和技能。
4.2 工作流程规范：制定和遵守工作流程规范，确保工作的一致性和标准化。
4.3 质量评估与改进：定期进行质量评估，发现问题并采取相应措施进行改进，提高工作质量和效率。
五、数据质量控制：5.1 数据采集和存储：确保放射科数据的准确采集和安全存储，避免数据丢失和篡改。
5.2 数据质量评估：定期对数据进行质量评估，发现并纠正数据错误，保证数据的准确性和完整性。
5.3 数据分析与利用：对采集到的数据进行分析和利用，为科研和临床决策提供支持，提高放射科的工作效率和质量。
结论：放射科质量控制指标是确保放射诊断和治疗质量的关键要素。
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照射类别
• • • • • • 职业照射 医疗照射 公众照射 潜在照射 应急照射 持续照射
照射情况类型（ ICRP 103 ）
照射的分类
• 职业照射 • 公众照射 • 医疗照射（患者、慰问者、照顾 者、生物医学研究志愿者）
一、基础标准（包括基本标准等） 二、职业照射 三、医疗照射（放射诊断；放射治疗；核医学） 四、公众照射 五、应急准备与响应 六、检测规范与检测方法（包括医用辐射装置质 量控制检测） 七、防护设施与器材 八、管理 九、其他 目前现行有效的标准105个
为什么要重视放射防护？
• 随机性效应（癌症和遗传效应） 辐射的随机性效应概率随剂量而增加，而 且，在低剂量范围概率与剂量大概成比例。 在高剂量和高剂量率的情况下，这种概率常 常随剂量增加而增加，而且这种增加明显大 于简单的比例增加。 当电离辐射应用于医学程序时，这种效应的 发生概率则是增加的。
新标准的变化
• 删除了稳定性检测对SID值偏离的要求； • 修改了光野与照射野四边偏离的评价方法； 原：≦±2% SID 新：任一边 ≦±1% SID （1M） • 增加了光野与照射野中心偏离的检测与评价。
改动类型
项目 CT剂量指数 高对比空间 分辨力
修改前
修改后
nCTDIw
原因/依据 参考文献 3.1,3.2,3.3
CTDI100
高对比分辨力 修改
明确了为横断面高 对比空间分辨力， 2.4.1中的MTF评 增加了MTF评价方 价方法 法，且在评价标准 3.2 中添加了噪声限值 条件 低对比可探测能 力，综合利用模体 中的多种对比度细 节进行评价 重建层厚偏差,明 确是重建图像的层 厚 有 参考文献： 3.5 参考文献 3.2 几何效率直接影响 到受检者受照剂量 的利用效率 参考文献： 3.2
医疗照射的正当性判断
• 正当性判断的一般原则 在考虑了可供采用的不涉及医疗照射的替代方 法的利益和危险之后，仅当通过权衡利弊，证明医 疗照射给受照个人或社会所带来的利益大于可能引 起的辐射危害时，该医疗照射才是正当的。 对于复杂的诊断与治疗，应注意逐例进行正当 性判断。还应注意根据医疗技术与水平的发展，对 过去认为是正当的医疗照射重新进行正当性判断 • 诊断检查的正当性判断 在判断放射学或核医学检查的正当性时，应掌 据好适应证，正确合理地使用诊断性医疗照射，并 应注意避免不必要的重复检查；对妇女及儿童施行 放射学或核医学检查的正当性更应慎重进行判断。
放射治疗相关标准（续） 标准中要求 “使用中的体外放疗设备输出量 率或输出剂量的常规测量周期， 医用电子加速器至少每周二次； 医用治疗X射线机至少每周一 次；医用远距治疗γ射线机每月 一次”。
放射治疗相关标准（续）
2、医用γ射线远距治疗设备放射卫生标准（GB 16351-1996）； 该标准规定了 医用γ射线远距治疗设备的放射卫生基 本要求。技术要求部分包括剂量当量限 制原则、γ治疗设备的技术要求、γ治 疗设备的安全防护要求、检测要求与方 法。对治疗室设施也提出了要求。 （上述2个标准合并修订）
低对比可探 测能力
低对比分辨力，只 利用一种对比度细 节进行评价 层厚偏差,不能确定 为扫描层厚还是重 建图像层厚 无
层厚偏差
几何效率 增加 CT值线性
无
有
主要内容
• 放射治疗单位的要求 • 碘-125粒子源管理要求 • 碘-125粒子源治疗中患者的防护 • 碘-125粒子源植入其他防护要求 • 质量控制检测 —近距离粒子源治疗活度测量 - 检测要求 - 检测方法
第四代
现行有效国家基本标准的形成
• 以上两个标准均以ICRP26号出版物为主要依据， 主要原则大致相同，但各有侧重，而且相隔4年发 布，又有若干差ห้องสมุดไป่ตู้，给各地各有关单位在贯彻实 施中带来许多困扰。 • 经过特殊经历后，在此基础上由四个主管部门卫 生部、国家环保局、国家核安全局和中国核工业 总公司联合制定现行的放射防护大标准
医疗照射的防护最优化
• 设备要求 所使用的设备不论是进口的还是国产的，均符合国家有关标准 及规定； • 操作要求 采取一切合理措施防止故障和失误，包括选择合格人员、制定 适当的质量保证与操作程序，并就程序的执行和防护与安全问 题对有关人员进行充分的培训与定期再培训； 开具或实施放射诊断申请单的执业医师和有关医技人员所使 用的设备是合适的，在考虑了相应专业机构所制定的可接受图 像质量标准和有关医疗照射指导水平后，确保患者所受到的照 射是达到预期诊断目标所需的最小照射，并注意查阅以往的检 查资料以避免不必要的额外检查；
新标准的变化
• 修改了稳定性检测对自动曝光控制功能要求的 控制值和周期 原：影象光密度和空气比释动能分别为±30% 新：光密度为0.3 OD,剂量为±20% • 增加了自动照射量控制重复性的检测与评价； • 增加了SID的检测方法； • 修改了SID值偏离要求的控制值 原：验收和状态检测 ±5% 新：修改为±1.5%。
• 群体检查的正当性判断 涉及医疗照射的群体检查的正当性判断， 应考虑通过普查可能查出的疾病、对被查出的 疾病进行有效治疗的可能性和由于某种疾病得 到控制而使公众所获得的利益，只有这些受益 足以补偿在经济和社会方面所付出的代价（包 括辐射危害）时这种检查才是正当的。X射线 诊断的筛选性普查还应避免使用透视方法。
合并修订
• 将《医用X射线诊断影像质量保证的一般要求》 （WS/T 76 — 1996） 与《医用X射线诊断影像质量控制检测规范》 （WS/T 189 — 1999） 合并修订为《医用常规X射线诊断设备影像 质量控制检测规范》（GB ××××××××） • 正在印刷之中。
新标准
• 第4章～第7章集中反映了原标准WS/T 76— 1996的内容； • 第8章～第10章反映的是WS/T 189—1999标 准的内容。 • 与WS/T 76—1996、WS/T 189—1999相比， 除编辑性修改外主要技术变化如下 ：
必须注意非检查部位的防护，特别应加强对性腺 及眼晶体的屏蔽防护。 前三个标准修订（合并）
放射治疗相关标准
1、体外射束放射治疗中患者的放射 卫生防护标准（GB 16362-1996） 该标准规定了体外射束放射治疗中患 者防护的基本原则和技术要求。它适用 于使用电子加速器、远距治疗γ射线机 和治疗X射线机的体外放疗实践。
放射诊疗质量控制检测规范 及医疗照射需要 特别关注的几个问题
岳保荣 中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所
放射卫生标准的历史沿革：
第一代： 《放射性工作卫生防护暂行规定》1960配套标准 第二代： 《放射防护规定》GBJ8-74，1974 第三代： 《放射卫生防护基本标准》GB4792-84，1984 • 《辐射防护规定》GB8703-88，1988 第四代： 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GB18871-2002
医疗照射的指导水平
• 当某种检查的剂量或活度超过相应指导水 平时，采取行动改善优化程度，使在确保 获得必需的诊断信息的同时尽量降低受检 者的受照剂量； • 当剂量或活度显著低于相应的指导水平而 照射又不能提供有用的诊断信息和给患者 带来预期的医疗利益时，按需要采取纠正 行动。
放射卫生标准防护标准体系
新标准的变化
• 删除了普通X射线体层摄影机的检测； • 修改了管电压指示偏离要求的控制值 原：验收和状态检测分别为 ±10% 新：±5%或±5 kV内，以较大者控制 • 修改了辐射输出量稳定性检测要求的控制值和 周期 原：基线值±30%（六个月） 新：基线值±20%（三个月）
新标准的变化
• 增加了状态检测对辐射输出量的要求； • 修改了测量输出量重复性的曝光次数，并 把80kV时每100mAs的输出量修改为80kV时 每mAs的输出量； 原：测量10次 新：测量5次 • 增加了稳定性检测对辐射输出量重复性的 要求；
主要内容
• 放射治疗单位的要求 • 患者防护的防护 • 后装放疗设备的要求 • 后装放疗操作要求 • 质量控制检测 —后装Ɣ治疗源活度测量 - 检测要求 - 检测方法
放射防护标准
X线诊断中受检者放射卫生防护标准
对医疗单位的要求： • 必须配备性能合格的医用诊断X线机与相应防护设 备，所有设备必须定期进行质量检测和检查； • 合理设置X线工作区； • 必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识； X线诊断的正当性判断：
第一代：
《放射性工作卫生防护暂行规定》
• 1960.1.7国务院批准， 1960.2.27卫生部、国家科 委联合发布实施 3个配套标准 • 《电离辐射的最大容许量标准》 • 《放射性同位素工作的卫生防护细则》 • 《放射性工作人员的健康检查须知》
第二代：
《放射防护规定》
• 由国家计委、国家建委、国防科工委和卫生部联合发布 GBJ8-74， 1974.4.27发布，1974.5.1实施； 七章、五个附录 1、总则 2、电离辐射的最大容许剂量当量和限制剂量当量 3、放射性物质的最大容许浓度和限制浓度 4、放射性物质污染表面的控制水平 5、放射性废物、废水、废气的治理和排放 6、开放型放射性工作单位的分类及其工作场所的分级 7、对建筑物的主要防护要求
第三代：
国家放射防护基本标准
• 《放射卫生防护基本标准》 GB4792-84 ,1984年批准发布 1985.4.1实施---2003.4.1废止 • 《辐射防护规定》 GB8703-88 1988.6.1实施---2003.4.1废止
从20世纪80年代,十几年的时间里。我国并存两个国家 放射防护基本标准
为什么要重视放射防护？
• 确定性效应（组织反应） 作为效应的结果，器官或组织中的许多细胞被 杀死，而这种效应在临床上又是可观察到 的，那么他的辐射剂量则在阈值之上。在阈 值以上增加剂量，那么发生的概率将上升到 100%（每一个受到照射的人将表现出这种效 应），这种效应的严重程度将随着剂量的增 加而增加。 放射治疗和介入程序的照射可发生这种效应， 特别当透视引导的复杂的介入操作和要求长 时间透视或采集大量的影像时。