FORE-SIGHT脑氧饱和度监护仪在心脏病患者中的应用

监测

FORE-SIGHT脑血氧计在心脏病患者中的应用

（FORE-SIGHT Cerebral Oximeter in cardiac patients）

FORE-SIGHT脑血氧计是一种无创的、光学的监测器，可用于监测脑组织血氧饱和度(SctO2)。本次观察研究测定心脏手术阶段SctO2的范围。

经过书面同意，采用体外循环(CPB)进行冠状动脉旁路移植术(CABG)或/瓣膜手术(VS)的患者被招募入研究组。在诱导开始前将两个FORE-SIGHT脑血氧计感应器置于患者的前额。SctO2每2秒记录一次。以左、右脑组织血氧饱和度的平均值进行分析。计算不同阈值55、60及65%下SctO2的时长，并将其与患者的性别、种族、糖尿病及手术类型结合进行测试。

59名患者完成了研究(年龄69岁，性别38男/21女，51W/7AA/1 HS，18名患糖尿病，48名CABG&11名VS±CABG［中位时间：横跨钳闭73v120分钟，CPB 116v162分钟］。不同性别及手术类型在55/60/65% SctO2阈值下的时间存在显著差异：0/9/98 分钟[男]，6/71/129分钟[女]；0/17/91分钟[CABG]，50/129/175分钟[VS±CABG]。延长的不饱和时间(55% SctO2下超过5分钟)：10/21女性vs5/38男性(p＜0.01)，7/11 VS患者vs8/48 CABG患者(p＜0.01)。苏醒期SctO2值为70.7%(70.3%男性/72.4%女性)，差异较小(SD 4.4%)，该值与年龄、肤色及性别无关。预CPB SctO2在CPB期间由72.0%降至61.9%，继而在胸腔闭合时回复至70.0%。VS 患者在3个阈值下呈较长SctO2时间，可能和较长的Cross-clamp及CPB时间相关。CPB前女性患者的苏醒期SctO2值稍高于男性患者，但在CPB期间，女性则要经历更长的SctO2＜55%时间。

已对心脏手术期间SctO2值的范围进行描述。由于SctO2值在性别中差异，后续研究可着眼于其临床意义上。