呼衰护理查房课件
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呼吸衰竭护理查房ppt(全套)
2
活动无耐力：与长期卧床、营养
6
不良有关
营养失调：与食欲下降、胃肠道
淤血有关。
3
焦虑：与环境改变、疾病预后不
佳有关。
4
有皮肤完整性受损的危险：与长
7
期卧床有关
、
潜在并发症：水、电解质紊乱及
8
酸碱失衡、上消化道出血、颅内
出血
护理诊断及措施 护理目标
患者缺氧和二氧化碳滞留症状得到改善。 患者的呼吸道通畅，呼吸形态得到纠正 患者的情感得到交流，焦虑情绪减轻。 患者将能保证摄入足够的液体和电解质 患者能认识增加营养物质摄入的重要性
主 吸入高浓度的氧可以纠正弥散障碍引起的低氧血症。
疾病相关知识介绍
五、临 床表现
1 2 发绀 3 精神、神经症状 4 消化和泌尿系统症状
5 酸碱失衡和电解质紊乱
பைடு நூலகம்
疾病相关知识介绍
呼吸
COMPANY
困难
PROFILE
呼吸频率、节律和幅度的改变
慢阻肺表现为呼气性呼吸困难；
严重时为浅快呼吸、点头或提肩呼吸等辅助呼吸肌参与呼吸运动；
氧疗的护理
COMPANY PROFILE
合理应用氧疗 氧疗有效指标：病人烦躁不安转为安静、心率变慢、血压上升、呼吸平稳、皮肤红润湿暖、发绀消 失 氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可能出现氧疗的副作用：氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物 干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 对 Ⅱ型呼吸衰竭 病人应给予 低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧 ，以 免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。 如配合使用呼吸器和呼吸中枢兴奋剂 可稍提高给氧浓度 。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、 发绀减轻，表示氧疗有效；若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。
医院呼吸衰竭护理查房PPT演示课件
病因
肺组织疾病
（肺结核、肺水肿）
胸廓与胸膜病变
（气胸、胸廓畸形）
神经肌肉病变
(重症肌无力)
PART
02
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环
各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静 息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴) 二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床 综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
热，在社区医院输液治疗后症状无缓解。
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
将"咖啡屋"学习模式应用于小学生的 作文教 学中， 落实到 作文教 学的等 各个环 节，充 分激发 了学生 写作的 主动性 和积极 性，加 强了学 生间的 了解与 沟通， 培养了 良好的 写作习 惯，提 高了学 生的写 作水平 。
呼吸衰竭的护理查房ppt课件
呼吸衰竭的护理查房
汇报人：XXX 2023-11-11
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 病例介绍 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施
01 呼吸衰竭概述
呼吸衰竭的概念
定义
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气、弥散、氧合功能 障碍，导致机体氧供应不足和（或）二氧化碳潴留的病理生 理状态。
分类
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰 竭起病急骤，病情危重，需紧急救治；慢性呼吸衰竭病程较 长，症状相对较轻。
监测氧合情况
通过脉氧饱和度监测、动脉血气分析等方法持续评估患者的氧合情况 。
诊断方法二：患者的气体交换功能评估
01
02
03
观察呼吸困难程度
呼吸衰竭患者常出现呼吸 困难，可通过呼吸困难评 分量表进行评估。
监测呼吸力学参数
如潮气量、呼吸阻力等， 以了解患者的呼吸力学特 征。
评估呼吸肌力量
呼吸衰竭患者呼吸肌力量 可能减弱，可通过最大吸 气压等指标进行评估。
环境优化
保持病房安静、整洁，适宜温度和湿度，为患者 提供舒适的休养环境。
心理疏导
关心患者的心理需求，提供心理疏导和支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
康复锻炼
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻 炼计划，促进患者功能恢复，提高生活质量。
05 护理措施
措施一：呼吸道管理及氧疗
保持呼吸道通畅
01
既往史
慢性呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD） 、支气管哮喘等，这些疾病可能 导致患者肺功能逐渐减退，最终
引发呼吸衰竭。
肺部感染
既往发生的肺部感染如肺炎、支 气管炎等，可能造成肺部结构损
伤，影响肺功能。
汇报人：XXX 2023-11-11
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 病例介绍 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施
01 呼吸衰竭概述
呼吸衰竭的概念
定义
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气、弥散、氧合功能 障碍，导致机体氧供应不足和（或）二氧化碳潴留的病理生 理状态。
分类
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰 竭起病急骤，病情危重，需紧急救治；慢性呼吸衰竭病程较 长，症状相对较轻。
监测氧合情况
通过脉氧饱和度监测、动脉血气分析等方法持续评估患者的氧合情况 。
诊断方法二：患者的气体交换功能评估
01
02
03
观察呼吸困难程度
呼吸衰竭患者常出现呼吸 困难，可通过呼吸困难评 分量表进行评估。
监测呼吸力学参数
如潮气量、呼吸阻力等， 以了解患者的呼吸力学特 征。
评估呼吸肌力量
呼吸衰竭患者呼吸肌力量 可能减弱，可通过最大吸 气压等指标进行评估。
环境优化
保持病房安静、整洁，适宜温度和湿度，为患者 提供舒适的休养环境。
心理疏导
关心患者的心理需求，提供心理疏导和支持，帮 助患者树立战胜疾病的信心。
康复锻炼
根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻 炼计划，促进患者功能恢复，提高生活质量。
05 护理措施
措施一：呼吸道管理及氧疗
保持呼吸道通畅
01
既往史
慢性呼吸道疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD） 、支气管哮喘等，这些疾病可能 导致患者肺功能逐渐减退，最终
引发呼吸衰竭。
肺部感染
既往发生的肺部感染如肺炎、支 气管炎等，可能造成肺部结构损
伤，影响肺功能。
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CO2潴留对机体的影响：
(3)呼吸系统 慢性呼吸衰竭随着CO2浓度 ↑轻度:通气量↑ 重度:呼吸中枢受到 抑制 （4）肾 早期CO2↑→肾血管扩张、血流 量↑→尿量↑ 严重CO2↑↑→肾血管 痉挛、血流量↓→尿量↓
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缺氧和CO2潴留对酸碱平衡和电解质的 影响 • 严重缺 O2 可引起代谢性酸中毒、高钾 血症。 • CO2潴留可引起呼吸性酸中毒、高钾血 症、低氯血症。
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（3）精神神经症状
轻度缺氧 缺氧加重 CO2潴留早期 CO2潴留加重 注意力分散、智力或定向力减退 烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等 兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，甚至谵妄） 抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜睡及昏 迷等，这种由缺氧和 CO2 潴留导致的神经精神 障碍症候群，称肺性脑病）
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（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红 、温暖多汗及血压升高；
慢性呼吸衰竭
指慢性病逐渐发生的呼吸衰竭。 如慢性阻塞性肺病、重度肺结核 等
10
发病机制
1.肺通气功能障碍 2.通气/血流比例失调 3.肺动-静脉样分流增加
4.弥散障碍
5.氧耗量增加
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CO2潴留对机体的影响: (1)中枢神经系统可出现失眠、精神兴 奋、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷、死 亡 (2)心血管系统 出现心律失常脑血管、 冠状动脉扩张,皮下浅表毛细血管和 静脉扩张.
多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸 中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、 心律失常，甚至心脏骤停；
因脑血管扩张，重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、 黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克及DIC等。
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2.体征
外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖 多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高，后期下降；心率多数 增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小 ，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。
呼衰护理查房PPT课件
诊断要点
海平面大气压
★血气分析
静息状态
诊断要点
•排除心内因素
呼吸空气
呼吸衰竭
•呼吸兴奋剂：必须在保持 气道通畅的前提下使用。 主要用于以中枢抑制为主 保持呼吸道通畅 所致的呼衰，不宜用于以 换气功能障碍为主所致的 2 氧疗 呼衰。 •机械通气 3 增加通气量、减少 CO2潴留
4 5 6 7
1
治 疗 要 点
（肺脏） 外呼吸
O2
CO2
（血液） 气体运输
外界气
肺通气
肺泡气
外呼吸
血液气
肺换气
气体运输
组织气
内呼吸
气体运输
正常机体完整的呼吸过程
呼吸衰竭的分类
一
按动脉血气分析分类
分类
三
二
按病程急缓分类
按发病机制分类
按动脉血气分析分类
PaO2
（mmHg）
PaCO2
（mmHg）
正常 Ⅰ型 Ⅱ型
80-100 <60 <60
O2 CO2
通气血流比值失调 • 正常V/Q＝0.8
通气血流比值失调 • 正常 • 功能性分流V/Q<0.8
通气血流比值失调 • 正常 • 功能性分流
→低氧
• 死腔样通气V/Q>0.8
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
可编辑
解剖分流
病因及发病机制
• 低氧血症和高碳酸血症的发生机制 –肺通气不足
抗感染
纠正酸碱平衡失调 病因治疗
一般支持治疗
健康教育
• 疾病知识指导：向病人及其家属讲解疾病的发病机制、诱因等。 • 呼吸锻炼指导：教病人学会缩唇、腹式呼吸、体位引流、有效 咳嗽咳痰等。 • 活动休息指导：让病人避免耗氧量增加的活动。
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• 泵衰竭 由呼吸泵（驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉和
胸廓）功能障碍引起，以II型呼吸衰竭表现为主。
• 肺衰竭 由肺组织及肺血管病变或气道阻塞引起，可表现
I型或II型呼吸衰竭。
（2）按发病急缓分类： • 急性呼吸衰竭：指原有呼吸功能正常，由于上述各种病因短时间内
发生的呼吸衰竭。
• 慢性呼吸衰竭：指慢性病逐渐发生的呼吸衰竭。如COPD、重度肺 结核等
呼衰护理查房
2013-12-22 10：21 现患者神志不清，格拉斯哥评分：8分，气管插管，呼吸机
辅助通气，spont模式，吸入氧浓度：40%，PS： 15cmH2O，PEEP：8cmH2O。今晨6：30血气分析 PH ：7.5，二氧化碳分压51mmHg,氧分压97mmHg,钠 134mmol/l.钾4.2mmol/l，血糖114mg/dl，血氧饱和度 98%。查体：体温37.3℃，脉搏：74次/分，血压： 131/65mmHg,两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿罗音，四 肢肌张力偏高，四肢轻度水肿。 2013-12-13至12-18间，因患者咳痰困难，氧分压低，神 志模糊，二氧化碳储留，予以再次气管插管。
呼衰护理查房
呼吸衰竭的病因： 1.气道阻塞性病变：COPD、重症哮喘等
2.肺组织病变：严重肺炎、肺气肿、肺水肿等 3.肺血管疾病：肺栓塞等 4.胸廓与胸膜病变：连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等 5.神经肌肉病变：脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症 Nhomakorabea肌无力等
呼衰护理查房
呼吸衰竭的分类 （1）按发病机制分类：
呼衰护理查房
（二）通畅气道，改善通气 1.及时清除痰液，保持呼吸道通畅。清醒病
人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。稀释 痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏 迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。 3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切 开，使用人工机械呼吸器。
呼衰护理查房
（三）用药护理 1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸 道感染。 2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、 洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。注意观
察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人 ，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
PaCO2>50mmHg。
呼衰护理查房
临床表现 ：
1.呼吸困难：轻者呼吸费力，重者呼吸窘迫，呼吸浅
快，节律异常。
2、发绀：如口唇、指甲等处出现。 3、神经精神症状：缺氧可使患者记忆力减退，
定向力、判断力均降低，并有焦虑不安，失眠， 眩晕等。
4、循环系统：心动过速，严重者可引起周围循
环衰竭、血压下降心肌损害甚至心脏骤停。
入科后，辅助检查：2013.12.07本院 血气分析示： Na： 141mmol/l,K:5.2mmol/l,PH:7.58,PaCO2:47mmHg, PaO2：78mmHg，BEecf:22.2mmol/l,SaO2:96%，医 嘱给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，镇静镇痛，维持水钠 电解质平衡及营养支持治疗。
相关检查 查血气示
Na：143mmol/l, K:3.9mmol/l, PH:7.2, PaCO2:115mmHg,
PaO2：56mmHg， BEecf:16.9mmol/l,
SaO2:81%。
呼衰护理查房
2013-12-6
患者于10：00出现嗜睡加重，查血气分析示： PaCO2:115mmHg, PaO2：56mmHg，SO2：93%，痰 不易咳出，两侧呼吸音低，可闻及两肺散在干湿罗音，予 紧急抢救，并联系ICU予以转科。
呼吸衰竭
呼衰护理查房
现病史 患者，李新法，男，73岁，因“反复咳嗽咳痰气促20余年， 加重1天”于2013-12-5收治入科。当天早晨患者咳嗽咳痰加重，痰 呈黄白色粘痰，量中，不易咳出，休息后不能缓解，伴双下肢水肿。 入科时，患者意识模糊，体温35.9℃，脉搏116次/分，呼吸20次/分 ，血压151/88mmHg,桶状胸，肋间隙增宽，双下肢中度凹陷性水肿 ，四肢肌张力增高，肌力不能配合。
呼衰护理查房
（3）按动脉血气分析分类： • I型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，见于换气功
能障碍疾病，缺氧而无二氧化碳潴留，血 气分析特点： PaO2<60mmHg，
PaCO2降低或正常。 • II型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡
通气不足所致，既有缺氧，又有CO2潴留， 血气分析特点：PaO2<60mmHg,
既往史 患者20年前无明显诱因下于家中开始反复出现咳嗽咳痰，咳嗽 不剧，阵发性， 连咳2-3天，声音不亢，痰色白，量少，易咳出，伴 有气促，快走等活动时加重，休息后能缓解，伴双下肢水肿，20年来 上述症状反复发作，每次持续时间大于3月，多于冬春季节发作，每 次发作予抗感染等治疗后好转（具体患者叙述不清）。既往有“高血 压病 帕金森病 支气管哮喘”。
5、消化和泌尿系统：肝、肾功能损害，并发肺
心病时出现尿量减少。
呼衰护理查房
辅助检查：
1.动脉血气分析 PaO2<60mmHg，伴或不 伴PaCO2>50mmHg，PH值可正常或降低 。
2.影像学检查 X线胸片、胸部CT 3.其他 肺功能检测、纤维支气管镜检查
呼衰护理查房
护理诊断：
1.气体交换受损——与呼吸衰竭有关。 2.急性意识障碍——与缺氧、二氧化碳潴留
呼衰护理查房
初步诊断：
1.慢性阻塞性肺病伴急性加重 2.Ⅱ型呼吸衰竭 3.肺性脑病 4.高血压病2级 极高危 5.帕金森病 6.支气管哮喘
呼衰护理查房
呼吸衰竭：
指各种原因引起的肺通气和（或）换气功 能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维 持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或 不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理 生理改变和相应临床表现的综合征。
有关。 3.生活自理能力缺陷——与意识障碍有关。 4.潜在并发症：水、电解质紊乱，上消化道
出血
呼衰护理查房
护理措施：
（一）合理用氧 （二）通畅气道，改善通气 （三）用药护理 （四）观察病情，防治并发症
呼衰护理查房
（一）合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度
（25%～29%）、低流量（1～2L/min） 鼻导管持续吸氧。如配合使用呼吸机和呼 吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
胸廓）功能障碍引起，以II型呼吸衰竭表现为主。
• 肺衰竭 由肺组织及肺血管病变或气道阻塞引起，可表现
I型或II型呼吸衰竭。
（2）按发病急缓分类： • 急性呼吸衰竭：指原有呼吸功能正常，由于上述各种病因短时间内
发生的呼吸衰竭。
• 慢性呼吸衰竭：指慢性病逐渐发生的呼吸衰竭。如COPD、重度肺 结核等
呼衰护理查房
2013-12-22 10：21 现患者神志不清，格拉斯哥评分：8分，气管插管，呼吸机
辅助通气，spont模式，吸入氧浓度：40%，PS： 15cmH2O，PEEP：8cmH2O。今晨6：30血气分析 PH ：7.5，二氧化碳分压51mmHg,氧分压97mmHg,钠 134mmol/l.钾4.2mmol/l，血糖114mg/dl，血氧饱和度 98%。查体：体温37.3℃，脉搏：74次/分，血压： 131/65mmHg,两肺呼吸音粗，可闻及散在干湿罗音，四 肢肌张力偏高，四肢轻度水肿。 2013-12-13至12-18间，因患者咳痰困难，氧分压低，神 志模糊，二氧化碳储留，予以再次气管插管。
呼衰护理查房
呼吸衰竭的病因： 1.气道阻塞性病变：COPD、重症哮喘等
2.肺组织病变：严重肺炎、肺气肿、肺水肿等 3.肺血管疾病：肺栓塞等 4.胸廓与胸膜病变：连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等 5.神经肌肉病变：脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症 Nhomakorabea肌无力等
呼衰护理查房
呼吸衰竭的分类 （1）按发病机制分类：
呼衰护理查房
（二）通畅气道，改善通气 1.及时清除痰液，保持呼吸道通畅。清醒病
人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化。稀释 痰液，咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏 迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。 3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切 开，使用人工机械呼吸器。
呼衰护理查房
（三）用药护理 1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸 道感染。 2.按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、 洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。注意观
察用药后反应，防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人 ，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
PaCO2>50mmHg。
呼衰护理查房
临床表现 ：
1.呼吸困难：轻者呼吸费力，重者呼吸窘迫，呼吸浅
快，节律异常。
2、发绀：如口唇、指甲等处出现。 3、神经精神症状：缺氧可使患者记忆力减退，
定向力、判断力均降低，并有焦虑不安，失眠， 眩晕等。
4、循环系统：心动过速，严重者可引起周围循
环衰竭、血压下降心肌损害甚至心脏骤停。
入科后，辅助检查：2013.12.07本院 血气分析示： Na： 141mmol/l,K:5.2mmol/l,PH:7.58,PaCO2:47mmHg, PaO2：78mmHg，BEecf:22.2mmol/l,SaO2:96%，医 嘱给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，镇静镇痛，维持水钠 电解质平衡及营养支持治疗。
相关检查 查血气示
Na：143mmol/l, K:3.9mmol/l, PH:7.2, PaCO2:115mmHg,
PaO2：56mmHg， BEecf:16.9mmol/l,
SaO2:81%。
呼衰护理查房
2013-12-6
患者于10：00出现嗜睡加重，查血气分析示： PaCO2:115mmHg, PaO2：56mmHg，SO2：93%，痰 不易咳出，两侧呼吸音低，可闻及两肺散在干湿罗音，予 紧急抢救，并联系ICU予以转科。
呼吸衰竭
呼衰护理查房
现病史 患者，李新法，男，73岁，因“反复咳嗽咳痰气促20余年， 加重1天”于2013-12-5收治入科。当天早晨患者咳嗽咳痰加重，痰 呈黄白色粘痰，量中，不易咳出，休息后不能缓解，伴双下肢水肿。 入科时，患者意识模糊，体温35.9℃，脉搏116次/分，呼吸20次/分 ，血压151/88mmHg,桶状胸，肋间隙增宽，双下肢中度凹陷性水肿 ，四肢肌张力增高，肌力不能配合。
呼衰护理查房
（3）按动脉血气分析分类： • I型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，见于换气功
能障碍疾病，缺氧而无二氧化碳潴留，血 气分析特点： PaO2<60mmHg，
PaCO2降低或正常。 • II型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡
通气不足所致，既有缺氧，又有CO2潴留， 血气分析特点：PaO2<60mmHg,
既往史 患者20年前无明显诱因下于家中开始反复出现咳嗽咳痰，咳嗽 不剧，阵发性， 连咳2-3天，声音不亢，痰色白，量少，易咳出，伴 有气促，快走等活动时加重，休息后能缓解，伴双下肢水肿，20年来 上述症状反复发作，每次持续时间大于3月，多于冬春季节发作，每 次发作予抗感染等治疗后好转（具体患者叙述不清）。既往有“高血 压病 帕金森病 支气管哮喘”。
5、消化和泌尿系统：肝、肾功能损害，并发肺
心病时出现尿量减少。
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辅助检查：
1.动脉血气分析 PaO2<60mmHg，伴或不 伴PaCO2>50mmHg，PH值可正常或降低 。
2.影像学检查 X线胸片、胸部CT 3.其他 肺功能检测、纤维支气管镜检查
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护理诊断：
1.气体交换受损——与呼吸衰竭有关。 2.急性意识障碍——与缺氧、二氧化碳潴留
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初步诊断：
1.慢性阻塞性肺病伴急性加重 2.Ⅱ型呼吸衰竭 3.肺性脑病 4.高血压病2级 极高危 5.帕金森病 6.支气管哮喘
呼衰护理查房
呼吸衰竭：
指各种原因引起的肺通气和（或）换气功 能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维 持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或 不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理 生理改变和相应临床表现的综合征。
有关。 3.生活自理能力缺陷——与意识障碍有关。 4.潜在并发症：水、电解质紊乱，上消化道
出血
呼衰护理查房
护理措施：
（一）合理用氧 （二）通畅气道，改善通气 （三）用药护理 （四）观察病情，防治并发症
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（一）合理用氧 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度
（25%～29%）、低流量（1～2L/min） 鼻导管持续吸氧。如配合使用呼吸机和呼 吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。