疟原虫、检查

血液疟原虫检查

[试验名称] 血液疟原虫检查

[试验方法] 薄血片法或厚血片法

[操作]

1.薄血片法：以常法薄推血片，血膜完全干燥后即可染色。染色法同白细胞分

类检查

2.厚血片法：在洁净玻片上，滴患者血液2滴，用推片角将血液由内向外转涂

成直径约1cm，厚薄均匀的血膜，在室温中自然干燥。在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴，完全覆盖血膜，溶血数分钟，脱去血红蛋白的血膜呈浅灰色，倾去溶血液。不必待干，进行染色，干后镜检。

[结果报告]

查见或未查见疟原虫

[注意事项]

1.采血时间：间日疟级三日疟患者应在发作后数小时至10余小时才学，此时，

早期滋养体已发育至易于鉴别的形态晚期；恶性疟患者，应在发作20小时左右采血。

2.厚血片的溶血要及时，厚血片的放置期限在夏季不超过48h，冬季不超过72h，

否则溶血不完全，会影响检验质量。

3.染色后，水洗时不要先倒去染液，应让清水流进染液，使沉渣飘浮冲走。

4.玻片油镜检查，须找100或100个以上视野才能报告“未检出疟原虫”。厚

血片至少20个视野以上。

5.疟原虫须分类报告，找到环状体后，须在仔细寻找更为成熟的阶段，以便分

类。如确实未找到更为成熟的疟原虫，可报告为“检出环状体疟原虫”

6.有可能出现2种或3种疟原虫混合感染时，以间日疟与恶性疟混合感染最常

见，须注意鉴别。

7.注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。特别是厚血片检查时，缺乏经验者必

须在薄血片上仔细寻找证实，才能报告。

8.除上述3种疟原虫外，在我国云南曾发现过少数卵形疟原虫引起的病例。卵

形疟原虫的基本形态与三日疟原虫相似，但虫体稍大，受感染的红细胞略胀

大，滋养体后期与裂殖体前期的原虫呈圆形或卵圆形。