密闭式静脉输液 ppt课件
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密闭式静脉输液课件
防治
（1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当 增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液； 高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏 药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。
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急性肺水肿
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静脉炎
原因
长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置 刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎 性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉 感染
症状
沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织红、肿、灼热、疼痛， 有时伴有畏寒、发热等全身症状
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巡视的注意事项
局部情况
眼、管、贴、滴
全身情况
神志、精神、 体位、反应
药品作用、滴速
你是这么 做的吗？
茂菲氏滴管内液面
患者当前的活动
各种管道、仪器设备
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防治
以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。 （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，
并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。 （2）抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷。 （3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 （4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。
密闭式静脉输液技术(共37张PPT)
密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
密闭式静脉输液课件
03
密闭式静脉输液器具的 选择与使用
器具种类与选择
1 2
一次性使用输液器
适用于单次使用，一次性பைடு நூலகம்弃，减少交叉感染风 险。
复用型输液器
经过严格清洗、消毒后可重复使用，适用于长期、 慢性输液治疗。
3
防回血、防空气栓塞型输液器
具有防回血和防空气栓塞功能，提高输液安全性。
使用方法与步骤
检查与清洁
使用前应检查器具包装是否完 好，有无破损、漏气等情况，
05
密闭式静脉输液的安全 管理与质量控制
安全管理
严格执行无菌操作
确保整个输液过程在无菌环境下进行，防止 感染。
防止静脉炎
选择合适的血管，避免在同一部位反复穿刺， 减少静脉炎的发生。
防止空气栓塞
确保输液管路连接紧密，防止空气进入血管， 造成空气栓塞。
防止渗漏与肿胀
密切观察输液部位，发现渗漏或肿胀及时处 理。
案例二
一位休克患者经过密闭式静脉输液及 时补充血容量，稳定了病情，为进一 步治疗争取了时间。
研究进展与展望
目前，密闭式静脉输液技术正在 不断改进和完善，新型输液器具 和材料的研发为临床提供了更多
选择。
研究表明，密闭式静脉输液在减 少院内感染、提高护理效率等方 面具有显著优势，未来将在临床
中发挥更加重要的作用。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是指输液过程中药液渗出到血 管外的现象。
VS
详细描述
首先，应立即停止输液，并抬高肢体以减 轻渗漏。然后，用适当的药物进行局部封 闭，以减轻肿胀和疼痛。如果渗漏严重， 可能需要进行外科处理，如切开引流或局 部清创。为了避免液体渗漏，应选择合适 的血管进行穿刺，并避免在同一个部位进 行多次穿刺。
密闭式静脉输液法ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
主要内容
❖ 目的
❖ 告知
❖ 用物准备
❖ 操作规程
排 气
❖ 常见的输液故障
管
❖ 输液反应
❖ 注意事项
液 压
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
•再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
密闭式静脉输液—操作规程
上 提 滴 管
放 低 滴 管
½ 滴管液体
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
扎止血带
穿刺
固定
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
主要内容
❖ 目的
❖ 告知
❖ 用物准备
❖ 操作规程
排 气
❖ 常见的输液故障
管
❖ 输液反应
❖ 注意事项
液 压
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
•再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
密闭式静脉输液—操作规程
上 提 滴 管
放 低 滴 管
½ 滴管液体
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
扎止血带
穿刺
固定
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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密闭式静脉输液技术
学习目标
掌握周围静脉穿刺的操作程序 掌握静脉输液的目的 熟悉输液常用溶液的种类及作用
静脉输液
定义：将一定量的无菌溶液或药物
直接输入静脉的治疗方法。
原理：利用大气压与液体静压形成的
输液系统内压高于人体静脉压 的原理将液体输入静脉内。
主要优点
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
静脉输液有
哪些优点？
输液目的
补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡
紊乱。
增加循环血量，改善微循环
；
补充营养物质，促进组织修复； 输入药物，治疗疾病；
常用溶液
晶体溶液
胶体溶液 静脉营养液
晶体溶液
作用： 对维持细胞内外水分 相对平衡有重要作用，纠 正水、电解质失衡
不宜过快：不超过30~40d/分； 不宜过多：成人<5g/日 小儿0.1-0.3g/kg体重 不宜过早：见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或 500ml/天方可补钾
静脉输液流程图
评估
准备 穿刺 穿刺后
评估（Assessment）
环境（清洁、
光线充足）
药液（遵医嘱） 患者
身体状况（“三史”、皮肤情况、脱水情况、 肺功能等）
穿刺部位的选择
穿刺部位的选择
选择粗直、弹性好，易于固定，避开易活动 的关节和静脉瓣。 避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将 细菌带入血管 对需长期注射者，应有计划地由小到大，由 远心端到近心端选择贱卖，合理更换穿刺部 位
特殊患者的静穿刺要点
1.肥胖患者，肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不 明显，但是相对固定，注射时，在摸清血管走向后由 静脉上方进针，进针角度稍加大（30～40度） 2.水肿患者:可沿静脉解剖位置,用手按揉局部,以暂时驱 散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。
再次排气
核对
穿刺后
调节滴速
整理
记录
调节滴速
再次核对患者的床号、姓名、药物名称、浓度、剂量
给药时间和方法。
记录：及时在输液卡上记录滴数、时间并签名。 整理床单位。
输液过程中注意观察下列情况
滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱
出、阻塞或移位，输液管有无扭曲受压；
有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。 密切观察患者有无输液反应。 每次巡视后及时记录。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时 应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将 凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
输液速度及时间的计算：
已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所用的时间
输液时间（小时）＝
液体总量（ml）×点滴系数 每分钟滴数×60（分钟）
静脉高营养液
复方氨基酸、脂肪乳剂等
作用： 补充各种维生素和矿 物质，供给病人热能，维 持正氮平衡
（主要成分：氨基酸、 脂肪、 维生素、 矿物质、 50%葡萄 糖或右旋糖酐、水分）
静脉输液的原则
通常遵循“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的原则 静脉补钾应遵循“四不宜”原则：
不宜过浓：浓度不超过0.3%
葡萄糖溶液：5%、10%葡萄糖溶液 等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液 碱性溶液：5%碳酸氢钠溶液、乳酸
钠溶液
高渗溶液：20%甘露醇、25-50%
葡萄糖溶液
胶体溶液
作用： 有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善 微循环，提高血压
右旋糖酐：中、低分子右旋糖酐 代血浆：706袋（羟乙基淀粉） 血液制品：5%白蛋白和血浆蛋白
心
穿刺静脉
心理、社会状况
常用的输液部位：
周围浅静脉：手背静脉网是成人患者输液时首先部位。 ★下肢浅静脉不作为静脉输液时的首选部位，因为下
肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。小儿常用足背静脉， 但是成人不主张用足背静脉，容易引起血栓性静脉炎
头皮静脉：小儿输液首选 锁骨下静脉和颈外静脉：常用于中心静脉插管。
病房
1.准备用物 2.核对检查 3.加药
静脉输液用物
皮肤消毒液 砂轮 棉签 无 菌 物 品
药液（遵医嘱）
注射器、输液器 敷料贴
治疗盘（治疗巾）
医嘱（治疗卡）、止血带、弯盘、 手消毒液、锐器盒、
穿刺
松拳
核对解释
松止血带
松调节器 固定
挂瓶排气
消毒皮肤
三松
穿刺 病人握拳
特殊患者的静脉穿刺要点
3.脱水患者：血管充盈不良，穿刺困难，可做局部热敷、
按摩，待血管充盈后再穿刺。
4.老年患者：老年人皮下脂肪较少，静脉易滑动且脆性
较大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可 用手分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿 刺。
准备
治疗室
1.准备用物
2.核对检查 3.加药
使用静脉留置针注意事项
1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规 程。 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输 液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并 询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导 管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体 的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸 将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留 于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
输液速度及时间的计算：
已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分
钟滴数 液体总量（ml）×点滴系数
每分钟滴数＝
输液时间
考核：
1、静脉补液的原则？ 2、静脉补钾的原则？
3、某患者需输液体2000ml，每分钟滴速50，计已知所用 输液器的点滴系数为15，求需要多少时间输完？
谢谢聆听！
学习目标
掌握周围静脉穿刺的操作程序 掌握静脉输液的目的 熟悉输液常用溶液的种类及作用
静脉输液
定义：将一定量的无菌溶液或药物
直接输入静脉的治疗方法。
原理：利用大气压与液体静压形成的
输液系统内压高于人体静脉压 的原理将液体输入静脉内。
主要优点
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物 持续性输液——维持血药浓度
静脉输液有
哪些优点？
输液目的
补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡
紊乱。
增加循环血量，改善微循环
；
补充营养物质，促进组织修复； 输入药物，治疗疾病；
常用溶液
晶体溶液
胶体溶液 静脉营养液
晶体溶液
作用： 对维持细胞内外水分 相对平衡有重要作用，纠 正水、电解质失衡
不宜过快：不超过30~40d/分； 不宜过多：成人<5g/日 小儿0.1-0.3g/kg体重 不宜过早：见尿补钾，一般尿量超过40ml/h或 500ml/天方可补钾
静脉输液流程图
评估
准备 穿刺 穿刺后
评估（Assessment）
环境（清洁、
光线充足）
药液（遵医嘱） 患者
身体状况（“三史”、皮肤情况、脱水情况、 肺功能等）
穿刺部位的选择
穿刺部位的选择
选择粗直、弹性好，易于固定，避开易活动 的关节和静脉瓣。 避开皮肤表面有感染、渗出的部位，以免将 细菌带入血管 对需长期注射者，应有计划地由小到大，由 远心端到近心端选择贱卖，合理更换穿刺部 位
特殊患者的静穿刺要点
1.肥胖患者，肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不 明显，但是相对固定，注射时，在摸清血管走向后由 静脉上方进针，进针角度稍加大（30～40度） 2.水肿患者:可沿静脉解剖位置,用手按揉局部,以暂时驱 散皮下水分,使静脉充分显露后再行穿刺。
再次排气
核对
穿刺后
调节滴速
整理
记录
调节滴速
再次核对患者的床号、姓名、药物名称、浓度、剂量
给药时间和方法。
记录：及时在输液卡上记录滴数、时间并签名。 整理床单位。
输液过程中注意观察下列情况
滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱
出、阻塞或移位，输液管有无扭曲受压；
有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。 密切观察患者有无输液反应。 每次巡视后及时记录。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。 如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时 应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将 凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
输液速度及时间的计算：
已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所用的时间
输液时间（小时）＝
液体总量（ml）×点滴系数 每分钟滴数×60（分钟）
静脉高营养液
复方氨基酸、脂肪乳剂等
作用： 补充各种维生素和矿 物质，供给病人热能，维 持正氮平衡
（主要成分：氨基酸、 脂肪、 维生素、 矿物质、 50%葡萄 糖或右旋糖酐、水分）
静脉输液的原则
通常遵循“先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱”的原则 静脉补钾应遵循“四不宜”原则：
不宜过浓：浓度不超过0.3%
葡萄糖溶液：5%、10%葡萄糖溶液 等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液 碱性溶液：5%碳酸氢钠溶液、乳酸
钠溶液
高渗溶液：20%甘露醇、25-50%
葡萄糖溶液
胶体溶液
作用： 有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善 微循环，提高血压
右旋糖酐：中、低分子右旋糖酐 代血浆：706袋（羟乙基淀粉） 血液制品：5%白蛋白和血浆蛋白
心
穿刺静脉
心理、社会状况
常用的输液部位：
周围浅静脉：手背静脉网是成人患者输液时首先部位。 ★下肢浅静脉不作为静脉输液时的首选部位，因为下
肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。小儿常用足背静脉， 但是成人不主张用足背静脉，容易引起血栓性静脉炎
头皮静脉：小儿输液首选 锁骨下静脉和颈外静脉：常用于中心静脉插管。
病房
1.准备用物 2.核对检查 3.加药
静脉输液用物
皮肤消毒液 砂轮 棉签 无 菌 物 品
药液（遵医嘱）
注射器、输液器 敷料贴
治疗盘（治疗巾）
医嘱（治疗卡）、止血带、弯盘、 手消毒液、锐器盒、
穿刺
松拳
核对解释
松止血带
松调节器 固定
挂瓶排气
消毒皮肤
三松
穿刺 病人握拳
特殊患者的静脉穿刺要点
3.脱水患者：血管充盈不良，穿刺困难，可做局部热敷、
按摩，待血管充盈后再穿刺。
4.老年患者：老年人皮下脂肪较少，静脉易滑动且脆性
较大，针头难以刺入或易穿破血管对侧。注射时，可 用手分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿 刺。
准备
治疗室
1.准备用物
2.核对检查 3.加药
使用静脉留置针注意事项
1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规 程。 2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输 液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并 询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导 管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。
3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体 的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸 将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留 于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
输液速度及时间的计算：
已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分
钟滴数 液体总量（ml）×点滴系数
每分钟滴数＝
输液时间
考核：
1、静脉补液的原则？ 2、静脉补钾的原则？
3、某患者需输液体2000ml，每分钟滴速50，计已知所用 输液器的点滴系数为15，求需要多少时间输完？
谢谢聆听！