妇产科工作流程

妇产科工作流程

目录一般病人入院服务规范一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/ 急重病人住院流程图病人转床/ 科服务规范院内病人转科交接流程图

病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术

一般病人入院服务规范

一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环

境。

二、规范程序：

1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。

2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。

3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。

4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生

5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地

安置病人。

6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生

7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。

8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。

9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应

的健康宣教。

10、护理病历和有关的护理表格。

11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。

三、规范标准：

1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

安置病人

介绍责任护士、主管医生

2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境

3、及时、准确的护理记录

一般病人住院流程图

病人或家属办理入

院手续 *

医生开具入院证病人步行、轮椅、平车入院

病房护士接诊

给病人戴好腕带

通知医生询问病史

检查病人

介绍病区环境、制度等

测量生命体征及体重

米集病史、护理体检

提出诊断

开出医嘱

书写病历

询冋病史、体检

执行医嘱

----- *■填写病历和护理记录

重点交班

急、危重病人入院服务规范

一、规范要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。

二、规范程序：

1．医生确定病人收入住院，签发住院证。

2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。

3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。

4．接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。

5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带

6．按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。

7．按一般病人入院护理。

8．保持及时、准确的护理记录。

三、规范标准：

1．病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。

2．病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。3．根据病人需要，提供必要的服务。4．保证各项记录准确、及时。

危/急重病人住院流程图

* 通知病区

— 安装监护仪器，监测生命体征

安置病人戴好腕带

------ ► 初步检杳、评估病人情况

执行医嘱

处’理

按专科护理

按一般病人入院护理

重点交班

病人转床／科服务规范 一、规范要求：

保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规范程序：

1．转出科室处理

（1）主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱。

（2）主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做的准备工作，明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。

（3）责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。

（4）责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。

（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。

（6）护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运，以确保病人转运途中的安全。保证病人安全转送到指定科室

或床位。

（7）主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱。

（8）主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做的准备工作，明确病人床位、转科时间。结算本科室所需费用。

（9）责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。

10）责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。

（11）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。

（12）护送护士携带病人的所有医疗护理记录与勤务中心人员一起护送病人转运，以确保病人转运途中的安全。

（13）护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等。

（14）做好床单位“终末处理” 。

2．转入科室处理

（1）接到电话后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作。

（2）妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室，检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引

流管、用药等情况。

（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。

（4）检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。

（5）通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理。

三、规范标准：

1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积

极配合。

2．病人被安全转送到指定科室／床位。

3．相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。

4．与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、及时