外科手消毒 PPT课件
合集下载
外科手消毒-穿脱手术衣及戴无菌手套规范操作-PPT
• 2.手指不得涂抹指甲油。 • 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
消毒。 • 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 • 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 • 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 • 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
二 穿手术衣、戴无菌手套
手臂消毒后,只能清除皮肤表面的细菌, 任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处 的细菌,在手术过程中,这些细菌会逐渐移 到皮肤表面并迅速繁殖生长。因而，在手 臂消毒后,必须穿无菌手术衣和戴无菌手套 ,方可进行手术,以减少伤口污染。若连续 进行第二次手术时,应更换手套和手术衣, 并再次用消毒液消毒手及前臂。
• 外科手消毒(surgical hand antisepsis)： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。
洗手指征
• 直接接触不同患者前后，或从一个患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。
• 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后。
2、显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好 手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（ 无菌面）。
3、用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好（已 戴手套的右手不可触碰左手皮肤），将手套翻折部翻
回手术衣袖口。
4、双手调整手套的位置——将手套翻转处套在手术 衣袖口（发现手套破裂应立即更换）
由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好 背部衣带,穿衣者将手向前伸出衣袖。
• 穿上手术衣后,稍弯 腰,使腰带悬空(避免 手指触及手术衣),两 手交叉提起腰带中段 (腰带不交叉)将手术 衣带递于巡回护士
外科手消毒ppt.ppt
外科手消毒
外科手消毒的定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂 （皂液）、洗手液和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性。
外科手消毒的目的：
清除指甲、手、前臂的污物 和暂居菌。
将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速再生。
外科手消毒的指征：
第一步：清洁洗手
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第一步：清洁洗手
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 ，交换进行。
第一步：清洁洗手
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进 行。
第一步：清洁洗手
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行。
第一步：清洁洗手
左手环形揉搓右手手腕、前臂至上臂下 1/3，交换进行。
擦洗手腕，交换进行
第二步：外科手消毒
擦洗前臂，交换进行
第二步：外科手消毒
擦洗肘部，交换进行
第二步：外科手消毒
擦洗上臂下1／3，交换进行
外科手消毒注意事项
1、外科手消毒时不应佩戴假指甲、戒指等手部 饰物。
2、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手 部皮肤的皱褶处。
3、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部，不能使水倒 流，并且避免碰到洗手衣。
外科手消毒注意事项
4、每个步骤搓洗时间不少于15秒，手消 毒揉搓时间以2-6分钟为宜。
5、术后摘除外科手套后，应用洗手液或 其他清洁剂清洗双手，然后再进行其他 操作。
6、使用后的干毛巾应放置在指定容器中 ，一用一消毒。
进行外科手术或其他按外科 手术洗手要求的操作之前。
外科手消毒应遵循的原则：
先卫生洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破
外科手消毒的定义：
是指外科手术前医务人员用肥皂 （皂液）、洗手液和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有持续抗菌活 性。
外科手消毒的目的：
清除指甲、手、前臂的污物 和暂居菌。
将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速再生。
外科手消毒的指征：
第一步：清洁洗手
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第一步：清洁洗手
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓 ，交换进行。
第一步：清洁洗手
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进 行。
第一步：清洁洗手
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转 揉搓，交换进行。
第一步：清洁洗手
左手环形揉搓右手手腕、前臂至上臂下 1/3，交换进行。
擦洗手腕，交换进行
第二步：外科手消毒
擦洗前臂，交换进行
第二步：外科手消毒
擦洗肘部，交换进行
第二步：外科手消毒
擦洗上臂下1／3，交换进行
外科手消毒注意事项
1、外科手消毒时不应佩戴假指甲、戒指等手部 饰物。
2、清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手 部皮肤的皱褶处。
3、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部，不能使水倒 流，并且避免碰到洗手衣。
外科手消毒注意事项
4、每个步骤搓洗时间不少于15秒，手消 毒揉搓时间以2-6分钟为宜。
5、术后摘除外科手套后，应用洗手液或 其他清洁剂清洗双手，然后再进行其他 操作。
6、使用后的干毛巾应放置在指定容器中 ，一用一消毒。
进行外科手术或其他按外科 手术洗手要求的操作之前。
外科手消毒应遵循的原则：
先卫生洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破
《外科手消毒》课件
正确的手消毒可以消灭细菌和病毒，避免手传播感染。
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。
2 保护患者安全
有效的手消毒可以降低术后感染的风险，提高手术成功率。
外科手消毒的步骤
1
适量消毒剂
2
取适量消毒剂，涂抹均匀，包括掌心、
背部、指间、指缝和腕部。
3
湿润双手
用温水湿润双手，避免皮肤干裂，增加 手消毒效果。
揉搓双手
按照正确的揉搓方法，将消毒剂搓进皮 肤，达到充分消毒效果。
《外科手消毒》PPT课件
外科手消毒是外科手术中至关重要的步骤之一。正确的外科手消毒可以有效 预防交叉感染，保护患者的安全。
背景介绍
1 手部菌群
人的手表面存在大量的细菌和其他微生物，有些可引起感染。
2 手术环境
手术室内存在许多病原微生物，手术前的手消毒可以减少感染风险。
手消毒的重要性
1 防止交叉感染
外科手消毒的有效性评估
1 培养物检验
通过培养手部取样，检测细菌和病毒的存在，评估手消毒的有效性。
2 手指自喷试剂
使用特殊试剂，可以在手上喷洒后，通过颜色变化评估消毒剂的效果。
总结与建议
外科手消毒是外科手术中至关重要的环节，要注重每个细节，确保彻底消灭 细菌，保护患者的安全。
合适的消毒剂和器械选择
酒精消毒剂
常用于手消毒，能快速杀灭大部分病原菌。
外科手术器械
选择适当的器械，确保消毒剂能充分接触手部各个 部位。
常见错误和注意事项
时间不足
手消毒应至少持续30秒，不 要匆忙完成。
忽略指缝
指缝是细菌滋生的重要区域， 要特别注意清洁和消毒。
重复使用消毒剂
一次性消毒剂的效果更好， 不要重复使用已开封的消毒 剂。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
01
02
03
清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出
外科手消毒护理课件
杀菌效果。
根据消毒液的说明书正确配置和 使用，避免浓度过低或过高影响
消毒效果。
消毒液应存放在干燥、阴凉、通 风的地方，避免阳光直射和高温
。
手部皮肤的保护
在进行外科手消毒前，应先对 手部皮肤进行清洁，去除污垢 和油脂，提高消毒效果。
使用温和的洗手液或肥皂，避 免使用刺激性强的清洁剂。
洗手后及时用干净、柔软的毛 巾擦干手部，保持皮肤干燥。
制定外科手消毒的考核标准，包 括操作步骤、时间控制、消毒效 果等方面的要求。
考核方式
采用实操考核为主，辅以理论测 试和日常观察，全面评估学员的 掌握情况。
培训与考核的意义
提高护理质量
通过培训与考核，确保护 士掌握正确的外科手消毒 方法，减少交叉感染的风 险，提高护理质量。
保障患者安全
有效的外科手消毒是预防 医院感染的重要措施之一 ，对于保障患者的安全具 有重要意义。
一般而言，应先进行洗手，再涂擦消毒液。这样可以确保在涂擦消毒液之前先清除大部分微生物，提高消毒效果。但也有观 点认为，先涂擦消毒液再进行洗手可以更好地保护医务人员免受微生物污染。因此，具体顺序应根据实际情况和操作规范进 行选择。
洗手与涂擦消毒液的时间
洗手和涂擦消毒液的时间对于外科手消毒的效果也有影响。
外科手消毒的培训与考核培Βιβλιοθήκη 内容与方法0102
03
理论培训
介绍外科手消毒的重要性 、原理、适用范围和注意 事项等基本知识。
实操培训
演示正确的外科手消毒方 法和步骤，包括洗手、涂 擦消毒液、干燥等环节。
培训方法
采用讲解、示范、小组讨 论和实践操作相结合的方 式，提高学员的掌握程度 。
考核标准与方式
考核标准
根据消毒液的说明书正确配置和 使用，避免浓度过低或过高影响
消毒效果。
消毒液应存放在干燥、阴凉、通 风的地方，避免阳光直射和高温
。
手部皮肤的保护
在进行外科手消毒前，应先对 手部皮肤进行清洁，去除污垢 和油脂，提高消毒效果。
使用温和的洗手液或肥皂，避 免使用刺激性强的清洁剂。
洗手后及时用干净、柔软的毛 巾擦干手部，保持皮肤干燥。
制定外科手消毒的考核标准，包 括操作步骤、时间控制、消毒效 果等方面的要求。
考核方式
采用实操考核为主，辅以理论测 试和日常观察，全面评估学员的 掌握情况。
培训与考核的意义
提高护理质量
通过培训与考核，确保护 士掌握正确的外科手消毒 方法，减少交叉感染的风 险，提高护理质量。
保障患者安全
有效的外科手消毒是预防 医院感染的重要措施之一 ，对于保障患者的安全具 有重要意义。
一般而言，应先进行洗手，再涂擦消毒液。这样可以确保在涂擦消毒液之前先清除大部分微生物，提高消毒效果。但也有观 点认为，先涂擦消毒液再进行洗手可以更好地保护医务人员免受微生物污染。因此，具体顺序应根据实际情况和操作规范进 行选择。
洗手与涂擦消毒液的时间
洗手和涂擦消毒液的时间对于外科手消毒的效果也有影响。
外科手消毒的培训与考核培Βιβλιοθήκη 内容与方法0102
03
理论培训
介绍外科手消毒的重要性 、原理、适用范围和注意 事项等基本知识。
实操培训
演示正确的外科手消毒方 法和步骤，包括洗手、涂 擦消毒液、干燥等环节。
培训方法
采用讲解、示范、小组讨 论和实践操作相结合的方 式，提高学员的掌握程度 。
考核标准与方式
考核标准
手术室护理实践指南—外科手消毒ppt课件
术前外科洗手用皂液 皂液有浑浊或变色时及时更换 盛装皂液的容器应为一次性
（如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） 干手常用无菌巾，一人一用
外科手消毒设施
常用消毒剂
氯己定醇复合消毒液 碘伏
2%~4%氯己定消毒液
消毒剂有效期
• 易挥发的醇类产品：30天 • 不易挥发的产品：60天
外科手消毒设施
谢谢聆听
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/8
手消毒方法
3、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部
内
外
夹
弓
揉
搓
至
干
大
立
腕
燥
外科手消毒注意事项
双手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流
手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手
04
外科手消毒效果监测
外科手消毒效果监测
医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相 关科室进行外科手消毒效果的监测
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应 及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2
结语
外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操 作技能，也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最 经济的措施。因此，严格地执行规范的操作流程尤为重要。
手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子
03
外科手消毒方法
外科手消毒原则
1
先洗手、后消毒
2
不同手术之间或手术过程中手被
污染时，应重新进行外科手消毒
洗手方法
（如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） 干手常用无菌巾，一人一用
外科手消毒设施
常用消毒剂
氯己定醇复合消毒液 碘伏
2%~4%氯己定消毒液
消毒剂有效期
• 易挥发的醇类产品：30天 • 不易挥发的产品：60天
外科手消毒设施
谢谢聆听
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/8
手消毒方法
3、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部
内
外
夹
弓
揉
搓
至
干
大
立
腕
燥
外科手消毒注意事项
双手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流
手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手
04
外科手消毒效果监测
外科手消毒效果监测
医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相 关科室进行外科手消毒效果的监测
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应 及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2
结语
外科手消毒对于参与手术的医护人员是一项最基本的操 作技能，也是预防外科手术相关性感染最基础、最有效、最 经济的措施。因此，严格地执行规范的操作流程尤为重要。
手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子
03
外科手消毒方法
外科手消毒原则
1
先洗手、后消毒
2
不同手术之间或手术过程中手被
污染时，应重新进行外科手消毒
洗手方法
外科洗手PPT演示课件
双手、前臂、上臂下
1
/
3
12
清洁洗手
• 5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
4、 海绵刷擦洗指缝、手指 5、海绵刷擦洗手掌、手背 6、海绵刷擦洗腕部、前臂
（双手交替）
（双手交替）
、上臂下1/3 （双侧交替）
13
清洁洗手
7、流水冲洗双手、前臂和上 臂 下1/3﹙水由双手流向肘部﹚
8、取干手巾擦干双手、前臂、 上臂下1/3 （双侧交替）
3
外科手消毒的目的
1．去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2．将长居菌减少到最低程度。 3．抑制微生物的快速再生。
4
外科手消毒的方法
1.肥皂刷手法 2.碘尔康刷手法 3.聚烯吡酮碘手臂消毒法 4.灭菌王刷手法 5.紧急手术简易洗手法
5
肥皂刷手法
• 先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消毒过的毛刷 蘸肥皂水（或肥皂），顺序交替刷洗双手臂，从手指尖至肘上lOcm 处，特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。一次洗刷3分钟后 ，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。 如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干， 然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70％酒精或0.1％新洁尔灭溶 液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂，最 后屈肘将手举于胸前（双手勿低于肘、高于肩为度），晾干。洗手消 毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
外科洗手消毒
适用于医学及相关行业
1
外科手消毒的定义
• 外科手术前医务人员用肥皂(皂液）和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程。
2
外科手术消毒的重要性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重 新进行外科洗手和外科手消毒
外科洗手的方法
• 手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感 应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手 指、指间-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左 右），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥 皂水3～5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手 完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接 触 未经消毒的物品，进入手术间。
总结
• 1掌握外科手消毒的定义。 • 2了解外科手消毒的重要性及其目的。 • 3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的
原则。 • 4熟练掌握外科手消毒的流程。
• 弯曲手指 使关节在另 一手掌心旋 转，交换进 行。
外科手消毒的流程图
• 右手握住左 手大拇指旋 转搓揉，交 换进行。
小结——外科手消毒的流程
• 先指后掌，先掌面后背侧。 • 并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧
及皮肤皱褶处的揉搓。
消毒药液洗手须注意
• ①用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意 指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后 任其自干。
方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生 物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。 • 暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染 关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严 格执行外科手消毒，避免 交叉感染事故发生。确 保手术顺利完成。
外科手消毒的重要性
• 据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 4 ％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手 传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手 卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医 院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行 为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院 感染的重要措施。
• 2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部 皮肤的褶皱处。
• 3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由 手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到 洗手衣。
外科洗手、外科手消毒应遵循的原则
• 4用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3， 严禁来回擦手。
• 5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双 手朝上举在胸前。禁止双手下垂。
（二） 手术人员
准备
自身准备
• 自身仪表仪容准备： 带好口罩、帽子、剪短指甲、取下首饰等 物品
外科手消毒
外 科 手 消 毒 的 定义：
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般
• ②用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔 灭浸泡必须3min以上。
消毒药液洗手须注意
• ③消毒液应按规定浓度配制，每日或半 日更换，浸泡盆应预先洗净。
• ④用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗 干净，等手干燥后，再使用消毒剂。
对于手术室的医护工 作者而言洗手消毒
最终目的是为了？
LOGO
预防手术感染
外科手消毒的流程图
• 用剩余的手 消毒剂环形 涂抹于另一 只手的前臂 至上臂下
1/3。
外科手消毒的流程图
• 取适量的手 消毒剂掌心 相对，手指 并拢，相互 搓揉。
外科手消毒的流程图
• 掌心相对， 双手交叉指 缝相互搓揉
外科手消毒的流程图
• 掌心对手背 沿指缝相互 搓揉，交换 进行。
外科手消毒的流程图
刷手步骤：
左手：指尖指甲 ↓
指蹼 ↓
大鱼肌→手指侧面→小鱼肌 ↓
手掌及手指掌面 ↓
手背及手指背面 ↓
横向刷手腕
↓ 换右手刷法同左手刷至手腕
刷手步骤：
右手：刷前臂纵向刷至手肘 ↓
刷左手前臂（同右手） ↓
左手：刷至手肘上10cm ↓
刷右手手肘至肘上10cm ↓
冲水刷手完毕
外科手消毒常用的消毒液
• 一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或 0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、 0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效 氯500mg/1000m手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
环境要求
• 宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰 高的水槽
外科手消毒的目的
• 1. 去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄 居菌；
• 2. 预防交叉感染。
外科洗手、外科手消毒应遵循的原则
• 1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物， 并修剪指甲，长度应不超过指尖。
个人准备
（1） 着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3） 剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）， 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
刷手完毕保持拱手姿势
下一步需要 我干什么呢？
外科手消毒的流程图
• 取适量的手 消毒剂于一 手掌心，另 一手指尖在 该手掌心内 搓揉
外科手消毒的流程图
• 用剩余的手 消毒剂环形 涂抹于另一 只手的前臂 至上臂下 1/3。
外科手消毒的流程图
• 换手取适量 的手消毒剂 于手掌心， 另一手指尖 在该手掌心 内搓揉
外科洗手的方法
• 手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感 应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手 指、指间-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左 右），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥 皂水3～5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手 完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接 触 未经消毒的物品，进入手术间。
总结
• 1掌握外科手消毒的定义。 • 2了解外科手消毒的重要性及其目的。 • 3掌握外科洗手、外科手消毒应遵循的
原则。 • 4熟练掌握外科手消毒的流程。
• 弯曲手指 使关节在另 一手掌心旋 转，交换进 行。
外科手消毒的流程图
• 右手握住左 手大拇指旋 转搓揉，交 换进行。
小结——外科手消毒的流程
• 先指后掌，先掌面后背侧。 • 并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧
及皮肤皱褶处的揉搓。
消毒药液洗手须注意
• ①用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意 指尖、指缝等不易擦到的部位。擦手后 任其自干。
方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生 物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。 • 暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染 关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严 格执行外科手消毒，避免 交叉感染事故发生。确 保手术顺利完成。
外科手消毒的重要性
• 据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为 4 ％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手 传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手 卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医 院感染具有举足轻重的意义。所以提高洗手行 为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院 感染的重要措施。
• 2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部 皮肤的褶皱处。
• 3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由 手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到 洗手衣。
外科洗手、外科手消毒应遵循的原则
• 4用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3， 严禁来回擦手。
• 5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双 手朝上举在胸前。禁止双手下垂。
（二） 手术人员
准备
自身准备
• 自身仪表仪容准备： 带好口罩、帽子、剪短指甲、取下首饰等 物品
外科手消毒
外 科 手 消 毒 的 定义：
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒的重要性
• 手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。 • 常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般
• ②用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔 灭浸泡必须3min以上。
消毒药液洗手须注意
• ③消毒液应按规定浓度配制，每日或半 日更换，浸泡盆应预先洗净。
• ④用消毒液洗手前应先将手 上肥皂冲洗 干净，等手干燥后，再使用消毒剂。
对于手术室的医护工 作者而言洗手消毒
最终目的是为了？
LOGO
预防手术感染
外科手消毒的流程图
• 用剩余的手 消毒剂环形 涂抹于另一 只手的前臂 至上臂下
1/3。
外科手消毒的流程图
• 取适量的手 消毒剂掌心 相对，手指 并拢，相互 搓揉。
外科手消毒的流程图
• 掌心相对， 双手交叉指 缝相互搓揉
外科手消毒的流程图
• 掌心对手背 沿指缝相互 搓揉，交换 进行。
外科手消毒的流程图
刷手步骤：
左手：指尖指甲 ↓
指蹼 ↓
大鱼肌→手指侧面→小鱼肌 ↓
手掌及手指掌面 ↓
手背及手指背面 ↓
横向刷手腕
↓ 换右手刷法同左手刷至手腕
刷手步骤：
右手：刷前臂纵向刷至手肘 ↓
刷左手前臂（同右手） ↓
左手：刷至手肘上10cm ↓
刷右手手肘至肘上10cm ↓
冲水刷手完毕
外科手消毒常用的消毒液
• 一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或 0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、 0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效 氯500mg/1000m手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
环境要求
• 宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰 高的水槽
外科手消毒的目的
• 1. 去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄 居菌；
• 2. 预防交叉感染。
外科洗手、外科手消毒应遵循的原则
• 1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物， 并修剪指甲，长度应不超过指尖。
个人准备
（1） 着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3） 剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度）， 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
刷手完毕保持拱手姿势
下一步需要 我干什么呢？
外科手消毒的流程图
• 取适量的手 消毒剂于一 手掌心，另 一手指尖在 该手掌心内 搓揉
外科手消毒的流程图
• 用剩余的手 消毒剂环形 涂抹于另一 只手的前臂 至上臂下 1/3。
外科手消毒的流程图
• 换手取适量 的手消毒剂 于手掌心， 另一手指尖 在该手掌心 内搓揉