护理临床路径.

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2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)

2024年(护理)临床路径培训课件112(带目录)

(护理)临床路径培训课件112(带目录)护理临床路径培训课件112一、引言随着医疗技术的不断发展和医疗改革的深入推进,临床路径作为一种科学、高效的医疗管理模式,已在我国各级医疗机构中广泛应用。

护理临床路径作为其中的重要组成部分,对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。

本课件旨在对护理临床路径进行系统培训,使护理人员全面了解和掌握临床路径的相关知识和操作技能,为患者提供更优质的护理服务。

二、护理临床路径概述1.概念护理临床路径是指护理人员根据某种疾病或手术的诊疗护理常规,制定出的一种标准化护理流程。

它以患者为中心,以护理程序为基础,以提高护理质量、降低医疗成本、缩短住院日为目标,实现护理工作的规范化、标准化和科学化。

2.作用(1)提高护理质量:通过制定和实施护理临床路径,使护理工作有序、规范,确保患者得到全面、连续、个性化的护理服务。

(2)保障患者安全:护理临床路径有助于护理人员及时发现患者病情变化,预防并发症,降低医疗风险。

(3)提高工作效率:护理临床路径明确了护理工作的重点和时间节点,有助于提高护理人员的工作效率。

(4)降低医疗成本:通过优化护理流程,减少无效护理措施,降低医疗资源消耗。

(5)促进医护患沟通:护理临床路径为医护人员提供了一个共同遵循的诊疗护理标准,有助于加强医护患之间的沟通与合作。

三、护理临床路径的制定与实施1.制定原则(1)科学性:依据权威诊疗护理指南、专家共识和临床实践,确保路径内容的科学性。

(2)实用性:结合科室实际情况,注重路径的可行性和实用性。

(3)灵活性:根据患者病情变化和个体差异,适时调整护理措施。

(4)动态性:随着医学发展,不断更新和完善护理临床路径。

2.制定步骤(1)组建团队:成立由医护骨干、护理专家组成的制定小组。

(2)文献回顾:查阅相关文献,了解国内外护理临床路径的研究成果和最佳实践。

(3)现状分析:分析本科室护理工作现状,找出存在的问题和不足。

(4)制定路径:根据疾病特点,结合文献回顾和现状分析,制定护理临床路径。

临床护理路径

临床护理路径

临床护理路径护理临床路径是由临床路径发展小组(CPDT)内的一组成员,根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式,按照临床路径表的标准化治疗护理流程,让病人从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理。

台湾专家林碧珠,等曾以系统理论为基础提出临床路径流程的框架,临床路径把诊疗护理常规合理化、流程化,使病程的进展按流程进行有效控制,其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案,降低医患双方的成本,提高诊疗护理效果。

探索临床护理的“新路径”在西安大兴医院21楼内分泌科病区走廊,路径正在耐心的向两位糖尿病患者讲解饮食健康问题。

如何帮助患者认识到饮食健康对控制血糖的重要性,如何让患者在日常饮食方面少一些误区和由此产生的并发症,是路径一直在思考的问题。

基于此,路径协助科室建立的“糖尿病患者饮食指导区”上线。

这非常路径。

“这种食物模型和文图相结合的方式,可以让更患者更直观、快速的明白什么能吃、什么少吃,老年患者更容易接受和记忆。

”如今,饮食指导区人气颇高,已成为内分泌代谢科的一大亮点,受到患者和家属的好评。

职业生涯中的一次重大跨越2011年1月,路径入职原第四军医大学唐都医院内分泌科,经过军队医院10年的历练与打磨,路径从一个刚走出学校大门的小护士成长为一名专业技术全面、经验丰富的主管护师。

一路走来,路径身上有着军队医院的严谨与认真,更有着对护理工作的热情与执着。

2020年9月,路径加入西安大兴医院,担任内分泌代谢科、肿瘤内科及眼科病区副护士长——这是她职业生涯中的一次重大跨越。

她坦言,大兴最吸引她的地方是灵活的运行体制和有激情、有速度的工作氛围。

初到管理岗位,尤其是要面对三个专科的护理工作,路径也有踌躇莫展的时候,但她调整迅速,除主动向魏娟护士长请教外,更是挤时间积极学习。

短短三个多月,路径已完全融入科室环境,并迅速找到方向,投入到具体工作中。

细节决定成败初到科室,路径从病区环境入手,强调6S管理:整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全。

护理临床路径护理规范三篇

护理临床路径护理规范三篇

护理临床路径护理规范三篇路径:路径路径:2023年中国传媒大学出版社出版的图书,以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。

护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规临床分级护理及护理效劳涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。

其次条分级护理使患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

第三条本指导原则适用于各级综合医院。

专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。

第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划,为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。

第五条医院应当依据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理,规医院的分级护理工作,对辖区医院护理工作进展指导和检查,保证护理质量和医疗安全。

其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理力量为依据,并依据患者的状况变化进展动态调整。

第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗,并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者,可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规,并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划,根据护理程序绽开护理工作。

临床护理路径

临床护理路径


2003年我院引入临床路径
我院实施CP的可行性
• 部队医院编制受限,医护人员的数量与展 开床位的比例很低,很多科室工作负荷过 重,急需一种能够提高工作效率的管理办 法,而CP恰好能起到这种作用。
• 国内外研究均表明,CP可以降低医疗费用,加 快工作效率,提高诊疗服务水平。这为我 们提供了可以借鉴运作模式;
临床护理路径的影响
2.对医生的影响: 临床路径作为一种医疗模式,可使医生减 少不必要的医疗处置,避免医疗资源的浪 费,减少病患住院时因医护人员处理程序 不同而产生的各种变异情况。
临床护理路径的影响
3.对病人的影响: 临床护理路径可降低病人的医疗费用 ,缩短其住院天数。在标准的治疗程 序实施过程中,可帮助患者加强对健 康教育、所患疾病的了解,增强其自 我保护意识和能力,使患者及其家属 主动参与治疗,并促使患者满意率上 升。
临床路径的应用
• 20世纪80年代在波士顿英格兰医疗中心成功 应用了临床路径。随着相关研究的增多, 很多学者对其内涵有了更深入的认识。
• De Bleser L首先对其得出结论:临床路径是 对病人治疗过程进行管理的一种方法。
国外临床路径建立及实施情况
• 临床路径的研究在美国首先开展起 来并取得了巨大的成果。美国超过 一半的医院应用临床路径,欧洲和 亚洲的20多个国家的一些医院也已 应用。
临床路径在我国的应用和发展
我国临床路径建立及实施现状
• 国内最早对临床路径的报道是戴 之春于2001年发表的《临床路径: 目标与实现》 • 在1998年,北京、天津、青岛、 成都等地的大医院也先后开展了 部分病种临床路径的研究和试点 工作。
• 1996年美国乔治梅森大学袁剑云博士 已经向国内护理界引入临床路径这一概 念。

护理的临床路径与指南

护理的临床路径与指南

个性化护理路径的发展
基因检测与护理
根据患者的基因信息,制定个性化的护理方案, 提高护理效果。
心理护理干预
结合患者的心理状况,提供针对性的心理护理, 促进患者康复。
营养与运动指导
根据患者的营养需求和身体状况,提供个性化的 饮食和运动建议。
跨学科合作与团队护理的实践
多学科协作
联合医生、药师、营养师等不同专业人员,共同制定和实施护理 计划。
团队培训与沟通
加强团队成员之间的培训和沟通,提高团队协作能力和护理质量。
患者教育
对患者进行教育,提高其对自身病情和护理措施的认知,促进患者 自我管理。
THANKS
感谢观看
指南内容与结构
概述
包括指南的背景、目的、适用范 围等。
护理评估
描述如何评估患者的病情、需求 和资源。
护理计划
根据评估结果,制定个性化的护 理计划。
附录
提供相关表格、量表等辅助工具 。
护理评价
对护理效果进行评价,及时调整 护理计划。
护理措施
详细说明各项护理操作的实施方 法、步骤和注意事项。
指南的推广与使用
培训和教育
组织培训课程和研讨会,提高护 理人员对指南的认知度和使用能
力。
提供支持
建立咨询和答疑平台,为护理人员 在使用指南过程中提供支持和指导 。
监督与评估
定期对指南的使用情况进行监督和 评估,了解实施效果和存在问题, 及时进行调整和改进。
04
临床护理路径与指南的应 用案例
案例一:急性心肌梗死患者的护理路径与指南
效果评估
通过对照实验、随机对照试验等方法 ,对临床护理路径的实施效果进行科 学评估,包括病人满意度、护理效果 、医疗成本等方面。

护理临床路径最新指南

护理临床路径最新指南

护理临床路径最新指南
一、什么是护理临床路径
护理临床路径是一种系统化、标准化的护理管理工具,它根据特定疾病或护理问题,将护理过程中应遵循的关键活动及其时间节点进行预先规划和编制,以期达到持续改进护理质量、控制医疗费用和提高医疗服务效率的目的。

二、护理临床路径的特点
1. 以证据为基础,遵循临床实践指南。

2. 以患者为中心,注重患者参与。

3. 跨学科合作,强调团队协作。

4. 注重时间管理,规定每项活动的时间节点。

5. 强调持续质量改进,定期评估和修订。

三、护理临床路径的编制流程
1. 确定适用范围和目标人群。

2. 组建临床路径编制小组。

3. 收集相关证据和资料。

4. 制定路径活动及时间节点。

5. 路径初稿评审和修订。

6. 路径试运行和评估。

7. 正式发布实施。

四、护理临床路径的实施和评价
1. 加强培训,提高执行力。

2. 建立监控机制,及时反馈。

3. 定期评估,持续改进。

4. 注重患者教育,增强adherence。

五、护理临床路径的优势
1. 规范化管理,提高护理质量。

2. 缩短住院天数,控制医疗费用。

3. 促进团队合作,提高工作效率。

4. 加强患者教育,增强自我管理能力。

护理临床路径

护理临床路径
结合临床护理路径优化科室相关疾病护理记录单。 完善临床护理路径评价标准并组织相关知识培训。 年底对各科室临床护理路径工作进行阶段总结,进
一步修订与完善我院临床护理路径。
谢谢观看
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
住院第二天
手术日
术后至出院
临床护理路径设计与关键点
科室
路径小组
选择病种 收集资料 草拟文本 讨论论证 修改定稿
科室 上报
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
评估 治疗 饮食 检查 活动 药物 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
临床护理路径
主要内容
1 临床路径定义 2 临床路径发展历史与背景 3 临床护理路径设计与关键点 4 我院临床护理路径下一步工作计划
临床路径定义
临床路径定义
临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾病 诊断明确以后,针对某个诊断或某种手术制定的具有科学 性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。
病案管理者:
(术前第4天)
路径内容
内容 确者
□ 皮肤准备
饮食
□ 低脂饮食
□ 术前12小时禁食,4小时禁水
监测
□ 测T、P、R q h
□ 测血压 q h
□ 观察腹部体征
□ 青霉素皮试:结果()或头孢类皮试:结果()
□ 其它:
术前讨论 □ 治疗小组内进行讨论
□ 全科进行讨论
医患沟通 □ 交代病情、手术可能发生的情况和预后
80年代
中期
以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提 出的诊断相关分类为付款基础的定额预付 款制(DRGs-PPS)。
60年 代初

临床护理路径

临床护理路径

临床护理路径临床护理路径是指在护理中编制出的护理路径,它具有护理活动的一致性和定向性,由护理过程的设计整合而成,是一种改善病人健康和护理水平的有效工具。

临床护理路径的应用可以改变传统护理,根据病人的个体情况和护理需求,按照基本护理思想和护理原则,根据医学专业权威、护理学专家、护理路径开发者,解决病人个体护理问题,可以改善病人健康状况和护理水平。

临床护理路径的好处在于可以改变护理的“表面性”和“一刀切”。

它可以更好地根据不同的病人和护理需要,重新定制护理,使护理更加有效率和有要求。

而且它还可以明确病人服务的时间、所需资源和期望完成情况,以便提供更科学合理的护理。

临床护理路径还可以改善护理绩效,减少护理工作中的不必要工作,提高护理质量,建立护理规范,以及改进护理教学,提高护士的技术水平。

临床护理路径的应用具有规范化、系统化和有效化的特点,不仅可以改变护理的表面性,而且可以提高护理的深度和宽度,以及护理的科学性和合理性。

临床护理路径具有较高的实施性,它选择的护理活动通常是护理界共识的护理项目,能够较好地反映当前护理实际,满足病人的护理需求,提高护理服务质量。

因此,临床护理路径的开发和应用不仅对我国护理管理有重要意义,而且对病人护理也十分重要。

它可以有效改变传统的护理方式,根据特定病人的护理需求,提高护理服务的质量,以优化护理绩效,提高病人的健康水平。

此外,临床护理路径的应用可以有效减少护理过程中的不必要工作,节省护理资源,改善护理完成情况,提高护理效率,实现护理成本的最佳利用。

综上所述,临床护理路径是护理改善和护理提高的有效手段,也是护理质量提高、临床护理实施精益化的重要保障。

临床护理路径的开发和应用,可以重塑护理从业者的专业视角,并实现病人最大化的积极护理效果。

护理个案工作临床路径分析

护理个案工作临床路径分析

护之间的沟通与协作,提高了团队整体效能。
对未来工作的展望
拓展临床路径应用范围
完善临床路径制定与更新机制
在更多病种和护理场景中推广和应用临床 路径,进一步提高医疗护理质量和效率。
建立定期评估和更新临床路径的机制,确 保其始终与最新医学进展和临床实践保持 同步。
加强医护培训与教育
探索智能化辅助工具的应用
结果展示形式
通过图表、报告等形式将评价结果直观展示出来,便于相 关人员了解护理个案工作临床路径实施效果。
结果解读与应用
对评价结果进行深入解读,分析护理个案工作临床路径的 优势与不足,提出改进建议,为医院优化护理工作流程和 提高护理质量提供参考。
06
挑战与解决方案
实施过程中遇到的挑战
1 2 3
团队协作不足
解决方案探讨
01
加强团队协作
建立多学科协作机制,明确各科室和人员的职责和协作方式,加强沟通
和协作能力培训,提高团队协作效率。
02
制定统一标准
制定护理个案工作临床路径的统一标准和规范,明确工作流程、操作规
范、评估指标等,提高医疗质量和患者体验。
03
加强信息化应用
利用信息化手段实现护理个案工作的实时数据共享、远程协作等功能,
根据评估结果,分析病人存在的 护理问题,明确护理目标。
计划制定阶段
制定护理计划
针对病人的护理问题,制定相应的护 理计划,包括护理措施、护理时间、 护理人员等。
病人及家属沟通
向病人及家属解释护理计划,取得他 们的理解和配合。
实施阶段
执行护理措施
按照护理计划,认真执行各项护理措施,确保病人得到全面、细致的护理。
临床路径具有标准化、规范化和程序化的特点

护理与临床路径

护理与临床路径
智能化技术应用
利用大数据、人工智能等先进技 术,提高护理工作的智能化水平
,减轻护理人员工作负担。
个性化护理模式
根据患者需求,制定个性化护理计 划,提高患者满意度和护理质量。
跨学科合作
加强与其他医疗专业的合作,形成 多学科协作的护理团队,为患者提 供全面、连续的护理服务。
未来发展趋势预测
护理专业化
未来护理将更加注重专业化发展,形 成不同领域的专业护理团队,提高护 理服务的专业性和针对性。
2023 WORK SUMMARY
护理与临床路径
演讲人:
日期:
REPORTING
目录
• 临床路径基本概念与意义 • 护理在临床路径中角色定位 • 患者教育与心理支持在临床路径中应用 • 质量控制与持续改进策略探讨 • 挑战与机遇:新时代下护理与临床路径发展前

PART 01
临床路径基ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ概念与意义
提高满意度举措
关注患者的需求和感受,提供个性化 的护理服务,加强与患者的沟通和交 流,及时解决患者的问题和困难,提 高患者的满意度。
PART 04
质量控制与持续改进策略 探讨
质量评价标准建立及监测方法选择
质量评价标准
建立全面、客观、科学的护理质量评价标准,包括结构指标、过程指标和结果指标,涵盖护理服务的各个方面。
意义
实施临床路径有利于规范医疗行为、 减少医疗差错、提高医疗资源的利用 效率,同时也有助于提高患者的就医 体验和满意度。
国内外发展现状与趋势
国内发展现状
国外发展现状
我国自20世纪90年代开始引入临床路 径管理,目前已在各级医疗机构得到 广泛应用。国家卫生健康委员会也相 继发布了多个临床路径管理指导原则 和实施细则,推动了临床路径管理的 规范化和标准化。

护理临床路径完整ppt课件

护理临床路径完整ppt课件

02
医疗设备、设施等资源有限
03
地区间医疗资源分配不均, 城乡差距大
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量,满足患者需求 优化护理流程,提高工作效率
加强护理安全管理,降低医疗风险 加强护理团队建设,提高整体素质
学习如何在分工明确的基础上 ,实现团队成员间的有效合作

团队凝聚力的提升
通过团队活动和交流,增强团 队凝聚力。
法律法规意识提升
护理相关法律法规学习
组织学习护理相关法律法规,提高护 理人员的法律意识。
护理文书规范书写培训
培训护理人员规范书写护理文书,防 范法律风险。
患者权益保护意识培养
强调患者权益保护的重要性,提升护 理人员的服务意识。
护理临床路径完整ppt课件
目录
• 临床护理路径概述 • 护理临床路径实施步骤 • 常见疾病护理临床路径示例 • 护理人员在实施中的角色与职责
目录
• 面临的挑战与解决策略 • 总结并展望未来发展趋势
01
临床护理路径概述
定义与发展历程
01
定义
临床护理路径(CNP)是一种 跨学科、综合的、深化整体护
药物治疗与护理
正确执行医嘱,给予抗心律失常、降压 、利尿等药物治疗,观察药物疗效及不 良反应。
生活护理
指导患者保持大便通畅,避免用力排便 ;合理安排饮食,控制钠盐摄入;保持 情绪稳定,避免过度劳累。
健康教育
向患者及家属讲解心血管疾病相关知识 ,指导患者改善生活方式,如戒烟限酒 、适当运动等。

护理学中的临床路径

护理学中的临床路径

护理学中的临床路径护理学中的临床路径是一种旨在提供有效和连贯的护理服务的管理工具。

它是基于临床实践和证据的指导性框架,旨在改善患者照护质量和结果,并最大程度地提高医疗资源的利用效率。

本文将介绍临床路径的定义、应用范围以及在护理实践中的重要性。

一、临床路径的定义临床路径可以理解为一条规划好的“路径”,它包括从病人入院到出院的全过程,涵盖了特定的临床情况、诊断和治疗计划。

这个路径是基于循证医学的证据,结合了专家的共识和临床实践,旨在为医护人员提供详细的指导,以确保患者得到合适的照护和治疗。

临床路径的关键特点包括:确定的目标和预期结果、明确的行动步骤和时间安排、明确的责任分工和相互协作、临床实践指南和依据、监测和评估患者的进展。

二、临床路径的应用范围临床路径最早应用于手术领域,逐渐延伸到其他医疗领域,如心血管、神经、妇产等。

近年来,临床路径在护理学中的应用也越来越受到关注。

护理学中的临床路径主要应用于以下方面:1. 促进多学科团队协作:临床路径鼓励医护人员之间的沟通和合作,促进共同制定治疗计划和护理方案,提高协同工作效率。

2. 规范护理实践:临床路径为护士提供明确的护理操作指南和程序,确保护理实践的一致性和标准化,从而提高患者的照护质量。

3. 整合资源:临床路径可有效利用医疗资源,合理安排护理人员和医疗设备的调配,提高医疗服务的效率和利用率。

4. 优化病患体验:临床路径能够减少患者在医院逗留的时间,改善护理质量和连续性,提高患者的满意度和安全性。

三、护理学中临床路径的重要性在护理学中,临床路径的应用具有重要的意义。

首先,临床路径能够为护士提供具体的指导,减少主观判断和不确定性,帮助护士更好地开展工作。

根据临床路径,护士可以有针对性地为患者提供照护和治疗,减轻了工作的压力和疑惑。

其次,临床路径强调了团队协作的重要性。

护士与医生、其他护理人员之间的有效沟通和协作对于提供连续和准确的护理至关重要。

通过临床路径,各个团队成员可以明确各自的职责和目标,建立良好的合作关系。

临床路径名词解释

临床路径名词解释

临床路径名词解释
临床路径(Clinical Pathway)是一种按时间模式和过程控制的,结合临床流程和护理流程,通过规范操作流程管理患者的护理和治疗服务的管理方法。

它是一种标准化的护理模式,可以让护士按照以患者为中心的综合护理模式来审慎配置护理资源。

临床路径通过规划护理流程来促进护理质量的提高,维持护理风格的一致性,实现以最低的经费来达到护理最大效果的管理思维。

此外,临床路径还可以帮助护士更好地利用时间和资源,改善护理工作效率,加快患者治疗和护理质量的改善,提高护士的工作效率和护理水平,从而更好地满足病人的护理和治疗需要。

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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
□测量生命体征:T P R身高体重
□入院介绍:病区环境、规章制度、作息时间、病房设施及使用方法、贵重物品妥善保管、禁止吸烟。陪护探视制度、安全制度、床位医生护士的名字,确认签字。
□卫生处置:换病院服,修建指(趾)甲,剃胡须
□心理指导
□指导科学合理的膳食营养及充足睡眠的重要性
□血管评估及管路的维护
□建立护理记录单
日期
住院第七~八天
年月日
护理路径
执行时间签名Biblioteka 执行医嘱□二级护理
□遵医嘱予细胞生长因子(必要时)
协助医生检测细胞生长情况
护理与健康指导
□告知化验的目的及结果
□监测T P R
□饮食指导:进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等)、高维生素(新鲜蔬菜、水果)、清淡易消化饮食;每日饮水不少于2000
□活动与休息指导:劳逸结合,卧床休息,避免过度劳累,协助部分生活护理
□协助医师行深静脉置管(必要时)
□遵医嘱留取并送血、痰培养标本(必要时)
护理与健康指导
□监测T P
□观察患者睡眠情况
□心理疏导,讲解化疗的目的、方案、时间
□饮食指导:清淡易消化,化疗前2小时进食
□用药指导:化疗药物的毒副作用、预防、注意事项
□讲解疾病相关知识,倾听患者诉说。解答患者及家属所提问题
□巡视病房,保证静脉通路
□血管保护:、置管的目的、意义、优点、注意事项、维护宣教,并予心理支持
□输血记录、注意观察有无输血反应(必要时)
□告知特殊检查(胃镜、肿瘤穿刺活检)的目的、注意事项:胃镜检查前禁食6小时、检查后2小时可进温凉饮食;肿瘤穿刺活检术后24小时内严密观察穿刺点有无血肿、出血,有无疼痛等,并告知患者24小时内禁止沐浴。
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院第一天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□执行肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□告知检查目的、方法、注意事项、配合要点
□嘱患者午夜后禁饮食,翌日晨空腹抽血,行常规检查
护理与健康指导
□佩戴腕带,告知目的及注意事项:松紧适宜,不能随意丢弃,如有过敏,及时告知
□入院护理评估:皮肤状况、活动能力、疼痛等
□告知细胞生长因子的作用、副作用、用法
□维护
□病情观察:注意有无发热、口腔溃疡、乏力、头痛、皮肤出血点、大小便颜色等感染、出血征象
□协助并正确指导口腔及肛周的护理
□巡视病房睡眠情况
□心理护理,与患者沟通,告知情绪稳定的重要性,使其保持良好的心理状态
□疼痛护理评估及记录(必要时
变异
□无□有:原因:
床号 姓名 性别 年龄 住院号馁邝茏蹕暢强炜龆颐軔芈锻竅賺蕷鈣织飢鸠嗳儂謎鐠两钣損繕炀楓蝎紕谢绀襉荜橈賠虏粜魴塤驷調閼剛铨鐳縹苇湿齏語训黨锈栖饉葦鮚寧。
□疼痛护理评估及记录(必要时)
变异
□无□有:原因:
床号 姓名 性别 年龄 住院号癢荞脛闾殁毆煢粵垆鸨鶴襠叽燜乡魴鲢鹺銫燜謨卫涞鸸鶇笼礦质闷賻统囅衛缁蕘诏枨兑绯从绸谄掙铌疗醬業撟锅靜庫鸯縲負鏌泾擰萊頏顾。
日期
住院第三~六天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□二级护理
□应用化疗药物前30分钟,使用止吐药
日期
住院第九天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□停止各种医嘱,整理病案
□遵医嘱为患者办理出院手续
□填写满意度调查表
出院健康指导
□告知出院流程
□告知患者定期来院复查血象,肝肾功能等,坚持治疗,按时化疗
□饮食指导:进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等)、高维生素(新鲜蔬菜、水果)、清淡易消化饮食
□巡视病房患者睡眠情况
□协助并正确指导口腔及肛周的护理
□保持皮肤及床铺的清洁、干燥
□疼痛护理评估及记录(必要时)
□跌倒/坠床护理评估及护理措施(必要时)
变异
□无□有:原因:
床号 姓名 性别 年龄 住院号駢癱罚刽薈紉滗盖赀阑凜蒼嶧髖犷胁僅紈嗇潛剛進线羁飙滨窭轩淥缢崃铊滞竄蹌画诩蝦鋝庞舆塏褸专哑摳驱魉箫宫謎屜赃廄军慚鮐龚帱惯。
□指导患者进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶等)、高维生素(新鲜蔬菜、水果)、清淡易消化饮食;每日饮水不少于2000。
□告知置管的维护方法及注意事项;观察局部有无渗血、渗液,及时更换敷贴;如穿刺处有疼痛、肿胀或不滴时,及时告知护士
□及时巡视病房,防止化疗外渗
□病情观察:注意有无恶心呕吐、腹痛腹泻;等如有异常,及时汇报处理,并记录。
□严格执行医嘱,定时定量地执行化疗方案
□按医嘱同时给予保肝及解毒药物
护理与健康指导
□告知化验、检查结果
□药物知识介绍:化疗药物的名称、给药途径、作用、副作用及预防对策。化疗前预防性用药的名称、作用。
□化疗泵的作用、使用方法及注意事项,注意有无扭曲、受压、脱落、堵塞
□心理疏导,及时消除不良心理反应,取舒适卧位
□遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,不可自行停药、改药、增减剂量
□适当进行体能锻炼,提高身体抵抗力
□保持个人卫生,每天开窗通风,保持室内空气新鲜
□嘱患者避免过度劳累,注意充分合理的休息,防止受凉感冒,保持良好的个人卫生习惯,少去公共场所,吧、防止交叉感染
□导管维护:每周一、四下午门诊换药室维护;日常活动照旧,置管侧手臂避免负重;如局部有渗血、渗液,敷贴卷边、潮湿,要及时来院维护。
变异
□无□有:原因:
最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改
□建立压疮评估单(必要时)
□建立住院病人跌倒/坠床评估单
□建立住院病人跌倒/坠床护理措施记录单(必要时)
□巡视病房患者睡眠情况
变异
□无□有:原因:
床号 姓名 性别 年龄 住院号
日期
住院第二天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□晨空腹抽血,检查
□协助患者相关科室检查
□遵医嘱予置管(必要时)
□遵医嘱予用药(营养支持、保肝等)
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