妇科疾病 ppt课件
合集下载
妇产科常见疾病ppt课件
等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上,未 采用任何避孕措施,由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病,包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质,妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
男性不育症
定义
男性不育症是指夫妇同居1年以上,未 采用任何避孕措施,由于男方因素造成
女方不孕者。
常见原因
睾丸前因素、睾丸因素、睾丸后因素 。
分类
根据病因可分为性功能障碍、精液异 常、免疫因素等。
检查
包括病史采集、体格检查、精液分析 、血清性激素检测、遗传学检查等。
人工授精和试管婴儿技术
人工授精
妇产科常见疾病ppt 课件
REPORTING
• 妇产科常见疾病概述 • 炎症性疾病 • 肿瘤性疾病 • 妊娠相关疾病 • 生殖系统发育异常及损伤性疾病 • 不孕不育及辅助生殖技术
目录
PART 01
妇产科常见疾病概述
REPORTING
定义与分类
1 2
定义
妇产科常见疾病是指在女性生殖系统中发生的各 类疾病,包括炎症、肿瘤、内分泌失调、生殖器 官发育异常等。
THANKS
感谢观看
REPORTING
症状
阴道分泌物增多、呈黏液脓性、外阴 瘙痒及灼热感等。
诊断
根据症状、体征及实验室检查进行诊 断。
治疗
针对不同病原体采用相应的抗生素、 抗病毒药物或局部治疗。
盆腔炎
定义
症状
盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾 病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输 卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
分类
根据病变部位和性质,妇产科常见疾病可分为以 下几类
3
外阴及阴道疾病
外阴炎、阴道炎等。
定义与分类
01
02
03
宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈 癌等。
子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜癌、 子宫腺肌症等。
妇产科PPT课件
(三)诊断及鉴别诊断
-血常规检查白细胞升高,脓液或血液 细菌培养显示致病菌。 -B超有助于盆腔炎性包块的诊断。 -需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或 破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹 症相鉴别。
(四)治疗
盆腔炎性疾病主要以抗生素药物治疗为主, 必要时手术治疗。 1.抗生素 治疗原则:经验性、广谱、及时及个体 化。常用第二代头孢菌素类、青霉素、克林霉素、 多西环素、氧氟沙星、甲硝唑等,口服或静脉给 药。 2.支持疗法 卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于 直肠子宫陷凹而使炎症局限。 3.手术治疗 主要用于治疗抗生素控制不满意的输 卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿。
二、外阴阴道假丝酵母菌病 (五)治疗
消除诱因 局部用药:达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药:氟康唑/伊曲康唑等 阴道上药前用2%~4%碳酸氢钠液冲洗以提 高疗效
三、细菌性阴道病
(一)病因
细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道 感染性疾病,为阴道内正常菌群失调所致。 是一种以加德纳菌、各种厌氧菌及支原体 等引起的混合性感染。可能与频繁性交、 多个性伴侣或碱性溶液行阴道灌洗有关。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
(四)诊断
结合临床表现,阴道分泌物悬滴镜检 找到芽胞或假菌丝即可诊断。对反复发作 的顽固病例,应做尿糖、血糖及糖耐量试 验。
【考点链接】
对于假丝酵母菌病的治疗,下列正确的是: A.用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道能提高疗效 B.典型的白带为黄色泡沫状 C.顽固病例要注意并发糖尿病 D.患假丝酵母菌阴道病的孕妇可暂不治疗 E.致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣因交叉 感染而致病 答案:C。 解析:糖尿病是诱发假丝酵母菌病的病因,如病因 不去除,很难治愈。
妇科病常见问题PPT课件共57页
• 临床表现:功能性囊肿、皮状囊肿、浆液 状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状, 囊肿变大,就可能使患者的下腹或背部隐 隐作痛或感到肿胀。
卵巢囊肿
• 相关检查:妇检、B超、细胞检查、化验: 血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。
• 治疗:囊肿太大就必须用传统剖腹手术予 以切除。
• 危害:偶尔也会癌变。
• 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
• 传染途径:主要为内源性感染,也可通过 直接传染,间接传染(口腔、肠道、阴道 ),长期应用抗生素,改变了阴道内的微 生物之间的相互制约关系,使念珠菌得以 繁殖而引起感染等。
• 临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛 、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有 糜烂面及溃疡。
• 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术
• 治疗:药物结合西药、中药(根据化验结果对症 用药)物理治疗,局部用药、光谱、盆疗、中药 灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。
• 七彩纳米盆腔炎治疗技术 /盆腔炎介入疗法
下腹部肿块
• 01、功能性:为生理性或暂时性肿块(妊 娠子宫,卵巢黄体囊肿)。
• 02、炎性:为内生殖器炎症所致(输卵管 积水、输卵管卵巢囊肿等)。
• 01、适应症:①因避孕失败要求终止妊娠 者;②因各种疾病不宜继续妊娠者。
• 02、禁忌症:①各种急性传染病或慢性传 染病急性发作期、严重的全身性疾病不能 承受手术者。②急性生殖器官炎症,如阴 道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症 治愈后可进行人流。③妊娠剧烈呕吐引起 的酸中毒尚未纠正者。④术前4小时内,两 次体温在37.5℃以上者。
• 相关检查:常规检查、查明病因化验:分 泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查 等。
• 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药 ,消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次 月经后复查白带,3次检查为阴性,方为治 愈。
卵巢囊肿
• 相关检查:妇检、B超、细胞检查、化验: 血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。
• 治疗:囊肿太大就必须用传统剖腹手术予 以切除。
• 危害:偶尔也会癌变。
• 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
• 传染途径:主要为内源性感染,也可通过 直接传染,间接传染(口腔、肠道、阴道 ),长期应用抗生素,改变了阴道内的微 生物之间的相互制约关系,使念珠菌得以 繁殖而引起感染等。
• 临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛 、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有 糜烂面及溃疡。
• 黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术
• 治疗:药物结合西药、中药(根据化验结果对症 用药)物理治疗,局部用药、光谱、盆疗、中药 灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。
• 七彩纳米盆腔炎治疗技术 /盆腔炎介入疗法
下腹部肿块
• 01、功能性:为生理性或暂时性肿块(妊 娠子宫,卵巢黄体囊肿)。
• 02、炎性:为内生殖器炎症所致(输卵管 积水、输卵管卵巢囊肿等)。
• 01、适应症:①因避孕失败要求终止妊娠 者;②因各种疾病不宜继续妊娠者。
• 02、禁忌症:①各种急性传染病或慢性传 染病急性发作期、严重的全身性疾病不能 承受手术者。②急性生殖器官炎症,如阴 道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症 治愈后可进行人流。③妊娠剧烈呕吐引起 的酸中毒尚未纠正者。④术前4小时内,两 次体温在37.5℃以上者。
• 相关检查:常规检查、查明病因化验:分 泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查 等。
• 治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药 ,消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次 月经后复查白带,3次检查为阴性,方为治 愈。
《妇产科常见疾病》课件
妇科疾病的分类
功能性疾病
感染性疾病
与内分泌、神经系统等功能异常 有关,如痛经、痛房、月经紊乱。
由细菌、真菌或病毒感染引起的 疾病,如阴道炎、附件炎。
结构性疾病
与器官结构有关,如子宫肌瘤、 子宫脱垂。
妇科疾病的症状与体征
1
异常阴道出血
月经过多、间歇性出血等。
2
盆腔疼痛
周期性或持续性的下腹部疼痛。
3
子痫前期
高血压、蛋白尿、水肿等症状。
产后抑郁症
情绪低落、疲劳、失眠等症状。
妊娠期高血压
血压升高、头晕、水肿等症状。
产科病的诊断与治疗
孕期高血压的诊断
血压监测、尿液检查等。
产后抑郁症的治疗
心理支持、药物治疗等。
子痫前期的治疗
控制血压、安胎、监测和避免并发症。
《妇产科常见疾病》PPT 课件
欢迎大家来参加今天的课程《妇产科常见疾病》,我们将会讨论妇科和产科 的一些常见疾病,帮助大家加深对这些问题的了解。
常见妇产科疾病
子宫肌瘤
子宫内的肌肉瘤,可引起月 经过多、盆腔疼痛等症状。
卵巢囊肿
卵巢内的液体或实体肿瘤, 可能会引起腹部不适和月经 不调。
阴道炎症
阴道内的感染或炎症,常见 症状包括白带增多、瘙痒等。
不孕症
反复试图怀孕未成功。
妇科疾病的诊断与治疗
诊断方法
妇科检查 超声检查 实验室检查
常用治疗方法
药物治疗 手术治疗 物理疗法
常见产科疾病
1 孕期高血压
妊娠期高血压病,可能对母亲和胎儿造成风险。
2 产后抑郁症
在分娩后产生抑郁情绪和心理异常。
3 子痫前期
孕期出现血压升高和蛋白尿,对母婴健康有风险。
妇科疾病PPT课件
54
1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm,囊肿样回声,部分可 见细分膈。
2. 粘液性囊腺瘤: 巨大一般大于10cm, 多房性,壁稍厚、 有分膈,多房性,无回声区中见细小均
匀的光点。
55
56
57
58
59
60
卵巢囊腺癌
是卵巢最常见的恶性肿瘤,分为浆液性和粘液 性两种,浆液性囊腺癌多见。
妇科疾病
广州中医药大学第三临床医学院 张素萍
1
掌握 1.子宫肌瘤的声像图及分型. 2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征. 熟悉 1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图 2.宫内节育器声像 了解 1.炎性病变 2.子宫体癌的声像图特征 3.先天畸形
2
解剖概要
子宫属于腹膜间位器官,位于骨盆中央,直肠与 膀胱之间,呈倒置梨形
25
子宫内膜癌
与长期雌激素持续刺激有关,多发生于绝经后妇 女,大体类型分为弥漫型、局限型、息肉型。 子宫内膜癌多发生在绝经后妇女,在绝经期前发 生的不到1/4。 临床主要表现为阴道不规则出血
26
二)子宫内膜癌:80%以上为绝经后妇女 声像图表现:
1:子宫增大,内膜增厚。 2:宫腔内见团块及积液。 3:晚期宫旁可见肿块,见腹水。 4:CDFI示血流丰富杂乱,频谱呈高流
75
双子宫
76
2019/11/9
.
77
61
多见以实性为主的囊实性肿瘤
62
63
64
65
66
超声表现
浆液性囊腺癌:一侧或双侧附件区形态不规 则液性暗区,囊壁增厚,可见不规则乳头状 及实体带状回声突入囊腔内,彩色多普勒血 流显像乳头状及带状回声内可见血流信号, 频谱呈高速低阻型。
1. 浆液性囊腺瘤: 一般5---10cm,囊肿样回声,部分可 见细分膈。
2. 粘液性囊腺瘤: 巨大一般大于10cm, 多房性,壁稍厚、 有分膈,多房性,无回声区中见细小均
匀的光点。
55
56
57
58
59
60
卵巢囊腺癌
是卵巢最常见的恶性肿瘤,分为浆液性和粘液 性两种,浆液性囊腺癌多见。
妇科疾病
广州中医药大学第三临床医学院 张素萍
1
掌握 1.子宫肌瘤的声像图及分型. 2.卵巢囊性及实性肿瘤的声像图特征. 熟悉 1.子宫、卵巢的解剖结构和声像图 2.宫内节育器声像 了解 1.炎性病变 2.子宫体癌的声像图特征 3.先天畸形
2
解剖概要
子宫属于腹膜间位器官,位于骨盆中央,直肠与 膀胱之间,呈倒置梨形
25
子宫内膜癌
与长期雌激素持续刺激有关,多发生于绝经后妇 女,大体类型分为弥漫型、局限型、息肉型。 子宫内膜癌多发生在绝经后妇女,在绝经期前发 生的不到1/4。 临床主要表现为阴道不规则出血
26
二)子宫内膜癌:80%以上为绝经后妇女 声像图表现:
1:子宫增大,内膜增厚。 2:宫腔内见团块及积液。 3:晚期宫旁可见肿块,见腹水。 4:CDFI示血流丰富杂乱,频谱呈高流
75
双子宫
76
2019/11/9
.
77
61
多见以实性为主的囊实性肿瘤
62
63
64
65
66
超声表现
浆液性囊腺癌:一侧或双侧附件区形态不规 则液性暗区,囊壁增厚,可见不规则乳头状 及实体带状回声突入囊腔内,彩色多普勒血 流显像乳头状及带状回声内可见血流信号, 频谱呈高速低阻型。
妇科常见疾病健康讲座ppt课件
15
16
子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速,怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3)肌瘤较大充填盆腔,子宫大于三月妊娠大小者 4)浆膜下有蒂肌瘤,发生扭转者 5)经血过多治疗效果不佳,贫血较重者;出现大 小便等压迫症状者;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤,已压迫输尿管,肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现,是非常的 广泛,种植转移。可以转移,可以复发,百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点,另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好,叫恶性行为,良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现,疼痛不孕,疼痛可表现为痛经,慢 性盆腔疼痛, 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症,做血清CA125。 • 内异症的治疗:一期待治疗,二药物治疗,诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生,锻炼身体,增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
14
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
9
宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 (宫颈涂片、TCT 、 HPV)
10
16
子宫肌瘤的手术指征
• • • • • 1)肌瘤增大迅速,怀疑有恶变者 2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者 3)肌瘤较大充填盆腔,子宫大于三月妊娠大小者 4)浆膜下有蒂肌瘤,发生扭转者 5)经血过多治疗效果不佳,贫血较重者;出现大 小便等压迫症状者;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤 或阔韧带肌瘤,已压迫输尿管,肾盂出现水肿者
• 内异症又称为叫良性癌。它在盆腹腔的表现,是非常的 广泛,种植转移。可以转移,可以复发,百分之五十几 的复发率。复发转移这是癌的特点,另外子宫内膜异位 症确实还有一定的机会转化成癌的。临床上它的行为不 好,叫恶性行为,良性病变。所以它叫良性癌。 • 内异症的临床表现,疼痛不孕,疼痛可表现为痛经,慢 性盆腔疼痛, 性交痛和大便痛 如果怀疑内异症,做血清CA125。 • 内异症的治疗:一期待治疗,二药物治疗,诺雷德 19 GnRHa促性腺激素释放激素。三手术治疗
盆腔炎的治疗
急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗 慢性盆腔炎 物理疗法 中药治疗 抗生素治疗 其他药物治疗 手术治疗 预防 注意个人卫生,锻炼身体,增强体质 13 及时彻底治疗急性盆腔炎。
14
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的 良性肿瘤,主要由子宫平滑肌细胞增 生而形成。 • 主要表现为月经量过多、腹部肿块、 经期延长、腹痛、尿频、尿急、白带 增多、贫血、便秘等症状。 • 雌激素和孕激素对肌瘤的影响
9
宫
颈
癌
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一 ,在妇女恶性肿瘤中居第二位,在 全球范围 每年约有20多万女性死 于宫颈癌。近20年发病明显呈年 轻化趋势,如能早期发现是可以治 愈的恶性肿瘤。 定期体检有效防治宫颈癌 (宫颈涂片、TCT 、 HPV)
10
女性常见的妇科疾病及预防ppt课件
减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性
阴道炎发生的可能性增加。
❖
5)应用免疫抑制剂:会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。
❖
6)应用雌激素:雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这
些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于
念珠菌生长。
❖
7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生
❖ 病因:
❖ 滴虫适于生活在缺氧的阴道内,并可侵入尿道和尿 道旁腺,甚至上行至膀胱,输尿管和肾盂。据报道, 滴虫性阴道炎的发病,与机体所处的雌激素或雄激 素水平密切相关,其发生一定是在高雌激素或高雄 激素状态时,故常在月经期前后、妊娠期或产后等 阴道pH值改变时,引起炎症发作或症状加重,甚至 还可引起继发性细菌感染,使病情更为严重。
22
第二节 月经紊乱性的疾病
❖ 该来不来,该多却少就是乱经,所谓乱经就是月经 没有照正常的周期来潮,不过乱经其实还有许多不 一样的型态:
15
❖ 有些女性可能是体内反复发病,有研究认为 这些时常发病的女性可能是体内含有一种 “霉菌倾向基因”所致。目前,临床上治疗 霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也 可以用中西医结合治疗。
16
三、滴虫性阴道炎
❖ 滴虫生长在阴道内引起的炎症,称为滴虫性阴道炎, 为常见的阴道炎之一。约有3-15%的妇女阴道内有 滴虫,但无炎症表现,称为带虫者。
18
❖ 症状:主要症状为白带增多,常呈灰黄色、乳白色 或黄白色,质较稀薄,常混有泡沫,并有腥臭味, 若合并细菌感染,则为脓性分泌物。由于多量白带 刺激外阴部,常引起外阴瘙痒,瘙痒部位主要在阴 道口及外阴,或伴有灼热、疼痛、性交痛,如有尿 道感染时,可有尿频、尿痛、甚至血尿。带虫者可 无明显症状。
妇产科常见疾病ppt课件
妊娠20周以后,出现水肿、高血压、蛋白尿。 严重者出现抽搐、昏迷,威胁母儿生命。
通过产前检查,尽早发现,及时治疗,为预 防本病的主要措施。
【病因和发病机理】
尚不清楚,学说较多。 1.免疫学说。 2.胎盘或滋养细胞缺血学说。 3.血管内皮细胞受损。 4.遗传因素。 5.营养缺乏。 6.胰岛素抵抗。
根据受精卵在子宫腔外种植的部位不同而分为:输卵管、 卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈妊娠。
是妇科急腹症之一,发病率为1/100,其中输卵管妊娠最 常见,占异位妊娠95%。
本节主要介绍输卵管妊娠。输卵管妊娠占异位妊娠95%, 其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部、 间质部。
异位妊娠 【部位】
产者除子宫稍大较软外,其他体征不明显;输卵管妊娠破裂或流产时, 后穹隆饱满、触痛,宫颈摇摆出现剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛 (此为输卵管妊娠的主要体征之一);内出血多时子宫有漂浮感,子 宫一方触及包块大小、形状、质地常有变化,边界不清,触痛明显。
异位妊娠
【诊断】
1.病史、症状、体征。 2.HCG测定 β-HCG测定是诊断异位妊娠的重要方法。 3.超声诊断 B型超声对诊断异位妊娠有帮助。 4.阴道后穹隆穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 5.腹腔镜检查 适应于急腹症鉴别和输卵管妊娠未破裂或流
有时体表虽无水肿,但体重增加,如妊娠晚期 每周体重增加超过0.5公斤,反映组织内水份 潴留,称隐性水肿。
二、中度妊高征
孕妇不但表现了上述症候,且血压进一步 升高,但低于160/110mmHg;蛋白尿持续 存在,量逐渐增加,超过0.5g/24小时, 反映血管进一步痉挛和病情进一步加重。
三、重度妊高征
【病因】
1.染色体异常 早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%~
通过产前检查,尽早发现,及时治疗,为预 防本病的主要措施。
【病因和发病机理】
尚不清楚,学说较多。 1.免疫学说。 2.胎盘或滋养细胞缺血学说。 3.血管内皮细胞受损。 4.遗传因素。 5.营养缺乏。 6.胰岛素抵抗。
根据受精卵在子宫腔外种植的部位不同而分为:输卵管、 卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈妊娠。
是妇科急腹症之一,发病率为1/100,其中输卵管妊娠最 常见,占异位妊娠95%。
本节主要介绍输卵管妊娠。输卵管妊娠占异位妊娠95%, 其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部、 间质部。
异位妊娠 【部位】
产者除子宫稍大较软外,其他体征不明显;输卵管妊娠破裂或流产时, 后穹隆饱满、触痛,宫颈摇摆出现剧烈疼痛,称为宫颈举痛或摇摆痛 (此为输卵管妊娠的主要体征之一);内出血多时子宫有漂浮感,子 宫一方触及包块大小、形状、质地常有变化,边界不清,触痛明显。
异位妊娠
【诊断】
1.病史、症状、体征。 2.HCG测定 β-HCG测定是诊断异位妊娠的重要方法。 3.超声诊断 B型超声对诊断异位妊娠有帮助。 4.阴道后穹隆穿刺 是一种简单可靠的诊断方法。 5.腹腔镜检查 适应于急腹症鉴别和输卵管妊娠未破裂或流
有时体表虽无水肿,但体重增加,如妊娠晚期 每周体重增加超过0.5公斤,反映组织内水份 潴留,称隐性水肿。
二、中度妊高征
孕妇不但表现了上述症候,且血压进一步 升高,但低于160/110mmHg;蛋白尿持续 存在,量逐渐增加,超过0.5g/24小时, 反映血管进一步痉挛和病情进一步加重。
三、重度妊高征
【病因】
1.染色体异常 早期自然流产时,染色体异常的胚胎占50%~
妇女常见病防治PPT课件
.
3
(四)乳房检查
• 视诊:观察两侧乳房大小,乳头有无内缩或抬高,皮肤颜 色、有无凹陷或橘皮痒变。
• 扪诊:用手指掌面平坦地顺时针按摸乳房,切不可抓捏。 检查有无肿块,若有肿块,则应查清大小、质地、活动度 及压痛。然后放射状从外向内挤乳房,看乳头有无分泌物。 最后检查腋窝及锁骨上淋巴结。
• 可疑者进一步检查 (五)辅助检查 (六)资料统计
.
7
2、分类和传播途径
世界卫生组织将生殖道感染分为内源性、性传播和外源性感 染 3、生殖道感染的危害
对女性生殖健康的影响较大,严重的有致命后果,如宫颈癌 和艾滋病。 人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的最主要原因。 性传播性疾病可增加感染艾滋病的风险。
.
8
(二)生殖道感染/性传播疾病的预防
1、性传播疾病的预防 建立安全性行为,避免与性传播感染者性接触。
2、医源性感染的预防 (1)预防经生殖道操作感染的措施 (2)预防经宫颈手术感染的措施 (3)预防产时感染的预防
.
9
3、内源性感染的预防 (1)易感人群: ① 孕妇和使用口服避孕药者; ② 长期使用口服抗生素和类固醇激素类药物 ③ 糖尿病患者; ④ 经常阴道冲洗和盥洗者。 (2)预防方法 ① 避免使用清洁剂、中药等冲洗阴道,如必要则由医务人员冲洗。 ② 每天使用清水清洗外阴 ③ 必须在医生指导下使用抗生素,尽量避免长期使用。
包括:
1.直接免疫荧光法,敏感性80%-85%,特 异性95%左 右
2.酶联免疫吸附试验,敏感性60-80%,特异性97-98%。
.
38
沙眼衣原体核酸检测
PCR或LCR(连接酶链反应)敏感性高,细胞培养阴 性时亦能检出衣原体DNA,但应防止污染而致的假 阳性。
妇科ppt课件
妇科疾病的基础研究进展
肿瘤标志物研究
对妇科肿瘤的标志物进行深入研究,有助于早期发现和诊断肿瘤 。
基因与遗传研究
探究妇科疾病的基因遗传因素,为疾病的预防和治疗提供新思路。
免疫学研究
研究妇科疾病的免疫应答机制,为免疫治疗提供理论基础。
妇科疾病的临床治疗进展
手术治疗
在妇科疾病的手术治疗方面取得显著进展,如腹腔镜手术、机器人 手术等。
妇科ppt课件
目 录
• 妇科概述 • 妇科常见疾病 • 妇科疾病的预防与保健 • 妇科疾病的治疗新技术 • 妇科疾病的护理与康复 • 妇科疾病的研究与发展
01 妇科概述
妇科的定义与重要性
妇科的定义
妇科是专门研究女性生殖系统的医学 分支,涵盖了女性从青春期到更年期 的所有生理和病理过程。
妇科的重要性
症状
慢性盆腔痛、不孕、性交痛等。
治疗方法
药物治疗、手术治疗等。
卵巢囊肿
定义
卵巢囊肿是一种常见的卵 巢肿瘤,有良性和恶性之 分。
症状
腹部疼痛、腹部包块、月 经不规律等。
治疗方法
观察治疗、药物治疗、手 术治疗等。
宫颈癌
定义
宫颈癌是子宫颈上皮内瘤变或原位癌发展而来的恶性肿瘤。
症状
接触性出血、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛等。
宫腔镜手术
总结词
微创、精准、恢复快
详细描述
宫腔镜手术是一种微创治疗方法,通过在宫腔内进行手术的方式治疗妇科疾病。具有创伤小、精准度 高、术后恢复快等优点,被广泛应用于子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫纵隔等疾病的诊断和治疗中。
阴式手术
总结词
微创、恢复快、不留疤痕
详细描述
阴式手术是一种通过阴道进行手术的方式治疗妇科疾病的方法。具有创伤小、术后恢复快、不留疤痕等优点,被 广泛应用于子宫肌瘤、子宫脱垂等疾病的诊断和治疗中。
妇科常见病ppt课件完整版
05
CATALOGUE
常见妇科泌尿系统疾病
尿路感染
定义
尿路感染是指由细菌、真菌或其他微生物在 尿路中繁殖引起的炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
症状
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛 等。
治疗
根据病原菌和药敏试验结果选用敏感抗生素 ,同时注意休息、多饮水等。
膀胱过度活动症
定义
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为 特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症 状。
04
CATALOGUE
常见妇科内分泌疾病
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病,以卵巢多 囊样改变、高雄激素血症和月经失调为主要特征。
症状
月经不规律、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断,如超声检查、激素 水平测定等。
治疗
调整生活方式,如饮食控制、运动锻炼;药物治疗,如口服避孕药、 降雄激素药物等;手术治疗,如腹腔镜下卵巢打孔术等。
宫颈癌筛查
建议有性生活的女性定期进行宫 颈癌筛查,如宫颈细胞学检查( TCT)和人乳头瘤病毒(HPV) 检测,以降低宫颈癌发病率和死
亡率。
乳腺检查
定期进行乳腺检查,如乳腺超声 或乳腺X线摄影(乳腺钼靶), 有助于早期发现乳腺癌等乳腺疾
病。
合理选择药物治疗或手术治疗方案
药物治疗
针对不同类型的妇科疾病,如阴道炎、宫颈炎等,医生会根据病情选择合适的药物进行治疗,如抗生素、抗真菌 药物等。患者需遵医嘱按时用药,注意药物副作用和禁忌症。
更年期综合征
定义 症状 诊断 治疗
更年期综合征是指女性绝经前后出现的一系列躯体及精神心理 症状,主要是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降所致。
常见妇科病PPT课件
• 子宫后壁肌瘤向后压迫直肠,可产生盆腔 后部坠胀,大便不畅。
• 阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌 入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻,形 成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
编辑版ppt
23
疼痛
• 一般子宫肌瘤不产生疼痛症状,若出现疼 痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变,如 肌瘤变性等,或合并盆腔其他疾病所引起, 如子宫内膜异位症、子宫腺肌病。
应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。 • 定期做妇科检查,进行宫颈病变筛查。
编辑版ppt
17
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性 肿瘤。好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁 的妇女,绝经以后,由于卵巢功能明显衰 退,肌瘤大多自行缩小。
• 很少癌变,若短期内肌瘤迅速增大,伴有 腹痛、阴道不规则流血等则需警惕癌变可 能。
• TCT检查—液基薄层细胞学检测 • 人乳头瘤病毒(HPV)基因高危
型检测
• 阴道镜检查 +宫颈活组织检查
编辑版pptຫໍສະໝຸດ 15宫颈疾病的筛查• 什么时候开始? 建议有性生活的女性25-30岁开始,高危者 (有多个性伴侣)更早开始
• 什么时候可以终止? 65岁以上,发生宫颈恶性病变的可能性小,可 以不继续筛查
编辑版ppt
4
异常白带的常见原因
• 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭 味,量少,称为生理性白带。
• 异常白带的常见原因 1.生殖道炎症:阴道炎症、宫颈炎症、盆 腔炎症; 2.生殖器官肿瘤:子宫黏膜下肌瘤、宫颈 癌、子宫内膜癌、输卵管癌; 3.激素引起的白带改变。
编辑版ppt
5
脓性白带
• 色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味, 多伴有外阴瘙痒。
• 肿块居下腹正中部位,实质性、可活动但 活动度不大、无压痛、生长缓慢 。
• 阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展嵌 入盆腔内压迫输尿管使上泌尿道受阻,形 成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
编辑版ppt
23
疼痛
• 一般子宫肌瘤不产生疼痛症状,若出现疼 痛症状多因肌瘤本身发生病理性改变,如 肌瘤变性等,或合并盆腔其他疾病所引起, 如子宫内膜异位症、子宫腺肌病。
应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。 • 定期做妇科检查,进行宫颈病变筛查。
编辑版ppt
17
子宫肌瘤
• 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性 肿瘤。好发于卵巢功能较旺盛的30~45岁 的妇女,绝经以后,由于卵巢功能明显衰 退,肌瘤大多自行缩小。
• 很少癌变,若短期内肌瘤迅速增大,伴有 腹痛、阴道不规则流血等则需警惕癌变可 能。
• TCT检查—液基薄层细胞学检测 • 人乳头瘤病毒(HPV)基因高危
型检测
• 阴道镜检查 +宫颈活组织检查
编辑版pptຫໍສະໝຸດ 15宫颈疾病的筛查• 什么时候开始? 建议有性生活的女性25-30岁开始,高危者 (有多个性伴侣)更早开始
• 什么时候可以终止? 65岁以上,发生宫颈恶性病变的可能性小,可 以不继续筛查
编辑版ppt
4
异常白带的常见原因
• 正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,无腥臭 味,量少,称为生理性白带。
• 异常白带的常见原因 1.生殖道炎症:阴道炎症、宫颈炎症、盆 腔炎症; 2.生殖器官肿瘤:子宫黏膜下肌瘤、宫颈 癌、子宫内膜癌、输卵管癌; 3.激素引起的白带改变。
编辑版ppt
5
脓性白带
• 色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味, 多伴有外阴瘙痒。
• 肿块居下腹正中部位,实质性、可活动但 活动度不大、无压痛、生长缓慢 。
妇科常见病PPT课件
1、 临床表现 (1)部分患者无症状。 (2)阴道分泌物增多,黏液脓性。 (3)外阴瘙痒及灼热感。 可有经间期出血、性交后出血和膀胱刺激征
妇检见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出。
完整编辑ppt
16
1、辅助检查
(1)宫颈管内分泌物涂片革兰染色,光镜下平均每个 高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性 粒细胞,可诊断MPC。
激素、单一雌激素治疗。
完整编辑ppt
15
子宫颈炎性疾病
急性宫颈炎过去主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和 阴道异物并发感染,病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓 性细菌。目前临床最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎,病原体主 要为琳病奈瑟菌及沙眼衣原体,部分MPC病原体不清。
【病因】宫颈损伤后葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌 感染。
2、 子宫内膜不规则剥脱,由于下丘脑---垂体----卵巢轴 调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎缩不全,内 膜持续孕激素影响,不能如期完整脱落。
完整编辑ppt
9
【诊断标准】
1、 临床表现
(1)月经周期缩短、不孕或早孕时流产;或月经周期 正常,但经期延长,长达9---10d,出血量多。
(2)妇检无引起功血的生殖器官器质性病变。
左氧氟沙星500 mg ,每日1次,连服7d。
若为琳病性宫颈炎,治疗同时选用抗淋病奈瑟菌和抗衣 原体药物
完整编辑ppt
18
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,主要病原
体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌,其次为淋病奈瑟菌和沙眼
衣原体,多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。
妇检见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有脓性分泌物从宫颈管流出。
完整编辑ppt
16
1、辅助检查
(1)宫颈管内分泌物涂片革兰染色,光镜下平均每个 高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性 粒细胞,可诊断MPC。
激素、单一雌激素治疗。
完整编辑ppt
15
子宫颈炎性疾病
急性宫颈炎过去主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和 阴道异物并发感染,病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓 性细菌。目前临床最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎,病原体主 要为琳病奈瑟菌及沙眼衣原体,部分MPC病原体不清。
【病因】宫颈损伤后葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌 感染。
2、 子宫内膜不规则剥脱,由于下丘脑---垂体----卵巢轴 调节功能紊乱或溶黄体机制异常引起黄体萎缩不全,内 膜持续孕激素影响,不能如期完整脱落。
完整编辑ppt
9
【诊断标准】
1、 临床表现
(1)月经周期缩短、不孕或早孕时流产;或月经周期 正常,但经期延长,长达9---10d,出血量多。
(2)妇检无引起功血的生殖器官器质性病变。
左氧氟沙星500 mg ,每日1次,连服7d。
若为琳病性宫颈炎,治疗同时选用抗淋病奈瑟菌和抗衣 原体药物
完整编辑ppt
18
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,主要病原
体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌,其次为淋病奈瑟菌和沙眼
衣原体,多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。
妇科常见病PPT课件
一、阴 道 炎
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是由于病原微生
物(包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物)感染而引起的阴道炎症。
各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状,外 阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感,急性期会伴有发热。不同类型
的阴道炎白带的性状不同,可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同,可分为老年性阴道炎、滴虫性 阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血
妇科炎症是女性的常见疾病主要是指女性生殖器官的炎症女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症具体包括女性外阴炎阴道炎宫颈炎盆腔炎
员工专业化销售之
妇科疾病
妇科疾病
1. 阴道炎 2. 宫颈炎 3.附件炎 4.盆腔炎
5. 尿道炎
6.乳腺疾病 7.月经不调
妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,女 性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症,具体包括女性外阴炎、 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。 3.多囊卵巢综合征:表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症
状,双卵巢呈多囊性增大,可用激素手术治疗。
4.绝经综合征:指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致 的一系列躯体及精神心理 症状,分为自然绝经和人工绝经。如性
月经失调的治疗:
1、西药治疗:为防止单独使用孕激素时引起出血过多,或使用雌激素时
热扰冲任,或气虚不能统摄血液,或肾虚冲任不固所致。属于血热者,
又应区分实热、虚热。 气滞血郁等引起。
3、 月经先期不调常见证型有:
1.阳盛血热型月经不调:证见月经先期,月经量多,色鲜红或紫红, 伴 有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。 宜清热凉血,用丹栀逍遥丸等。 2.阴虚血热型月经不调:证见月经先期,月经量不多,甚至减少, 色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,盗汗,心烦失眠,口干, 舌红少苔或无苔,脉细数。 宜滋阴清热凉血。
妇科常见疾病及其用药培训课件
45
替硝唑
替硝唑片: 1、厌氧菌感染口服一次1g,一日1次,首剂量加倍,一般 疗程5-6日; 2.阴道滴虫病,单剂量2g顿服,小儿50mg/kg顿服,间隔3-5 日可重复1次; 替硝唑栓:阴道给药,一次1粒,一日2次;
注意:12岁以上用,可抑制酒精代谢,用药期间应戒酒。
妇科常见疾病及其用药
46
第三部分 乳腺增生
病因:见于自然绝经及卵巢去势后妇女
卵巢功能衰退 雌激素水平↓ 上皮细胞内糖原含量↓ 阴道pH值↑
局部抵抗力↓ 炎症
妇科常见疾病及其用药
30
老年性阴道炎临床表现
※分泌物增多
稀薄 淡黄 脓血性
※外阴瘙痒、烧灼感
※性交痛
妇科常见疾病及其用药
31
老年性阴道炎组方
妇科止带片/妇炎康片 + 大豆异黄酮维E软胶囊/大 豆提取物 +(阳虚者)强肾片/(阴虚者)六味地 黄丸 + 杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液(阴道冲洗)
44 44
五、部分药品用法用量
甲硝唑片
1.滴虫病,口服一次0.2g(一次l片),一日 4次,疗程7日
;
2.厌氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服
,7-10日为一疗程;
甲硝唑栓:阴道给药一次0.5g,每晚一次0.5g,连用7
~10天;
注意事项:甲硝唑小儿慎用,可抑制酒精代谢
妇科常见疾病及其用药
腰酸 妇科常见疾病及其用药
39
口服替硝唑/奥硝 唑片+替硝唑/奥硝 唑栓+甲硝唑氯己 定洗剂
口服氟康唑片 + 妇 炎康片 + 复方莪术 油栓 + 湿痒洗剂
大豆异黄酮维E软 胶囊+妇炎康片+苦 参碱栓
妇科基础知识 ppt课件
见病患病率顺序依次为生殖道感染 42 。 9% 、月经紊乱
34 。 5% (未绝经者)和痛经 15 。 5% (未绝经者)、盆 腔肿物3。9%、生殖器官畸形1。1%。
ppt课件
5
常见的妇科疾病
外阴疾病和生殖道 感染 月经紊乱 痛 经 贫 血 更年期综合症
ppt课件
6
ppt课件
7
2.1外阴疾病分类
1、导致阴道炎的原因
1、性行为可能招来阴道炎 世界卫生组织把念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎划为性传播疾病。 男性主要寄生在男性的尿道、尿道膀腺,甚至膀胱。而男性生殖器官 有滴虫以后,没有任何症状,在性行为以后,就可能传给女性。 2、不洁用品惹是非 首先要注意的是使用不干净的月经用品极易引发阴道炎。 其次厕所坐垫也会造成阴道炎的传播,其中比较容易发生的是阴道 毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。 3、频繁冲洗也致病频繁地使用药物清洁剂或者洗剂来清洗外阴也是导致 阴道炎的原因。要知道,物极必反,每天用清水清洗外阴便已经足够。
ppt课件 13
2.1.2外阴炎
正常情况下,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液则呈碱 性),因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一 般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变 或有特殊病 原体侵入时,即可引起炎症反应。 阴道分泌物过多、尿瘘患者的尿液及糖尿病患者的尿糖 刺激、外阴皮肤不洁等 均易引起外阴炎。
使用洗衣机不消毒 几乎每台洗衣机内都暗藏霉菌!并且,卫生调 查显示,衣服上的大量霉菌也大部分来自于洗衣机,洗得越勤,霉菌 越多。定时用60摄氏度以上的热水浸泡洗衣机桶。 内裤、袜子一起洗 寄生在各个地方的细菌很容易互相传染。把 内衣裤同袜子放到一块儿清洗,那么这些“串门子”的霉菌可就变成 了引发阴道炎并反复感染的罪魁祸首。所以,内衣裤一定要单独清洗。 6、穿衣也会出问题有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这 类裤子紧裆,包臀。面料为化纤织物又密不透气,阴道分泌物和汗液 不易散发,使阴道局部的温度以及湿度增高,又闷又热的环境可是滋 养霉菌的安乐窝!
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 3 体重增加: • 4 面部蝴蝶斑
突破性出血:漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。
9
• 短效避孕药:抑制排卵
月经周期第5日开始,每晚一片,连服22日, 漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日 出现撤药性出血。如月经来潮,于月经第5 日开始服用下一周期药物,如停药7日无月 经来潮,可于第八日进入第二周期用药。 若第二月仍无来潮,查找原因。
10
• 长效避孕药:胃肠道吸收后储存于脂肪组
织缓慢释放。
• 月经来潮第5日服第一片,第10日服第二片,
以后按第一次服药日期每月服1片。
• 停药时,在月经周期第5日开始服用短效口
服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡, 以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。
11
• 紧急避孕药:72小时内服用,越早越好。 • 毓婷。剂量大,干扰卵巢功能。 • “关于紧急避孕药,最合理的服用建议是一年不
3
3 下腹痛性质:持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液, 顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤,阵发性 绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩,宫外孕破 裂为撕裂样锐痛,宫腔内积血或积脓不能排出常 导致下腹坠痛。
4 下腹痛时间:在月经周期中间出现一侧下腹隐痛 考虑为排卵性疼痛,经期疼痛为痛经或子宫内膜 异位症
5 腹痛伴随症状:伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭 转,伴畏寒发热为盆腔炎症,有休克症状考虑腹 腔内出血。
• 负压吸引术:6-10周内 • 钳刮术:11-14周内
术后处理:1 术后留院观察 2 术后一月内禁止盆浴及房事
15
并发症: 1 人流综合反应:心动过缓,心律不齐,血压下降,面色 苍白,头昏胸闷甚至昏厥抽搐 2 吸宫不全:人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血 超过10日,血量过多或流血停止后又有流血。 3 生殖系统感染:急性子宫内膜炎 4 子宫穿孔: 5 宫腔粘连: 6 漏吸: 7 出血 8 羊水栓塞
13
流产
• 药物流产:痛苦小,安全简便,反应轻。
要求为正常宫内孕,经B超确认,从末次月 经第一日算起不超过49日。目前常用的药 物是米非司酮片和前列腺素联合应用,前 者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者 使子宫收缩,促使胚胎排出。需强调的是, 药物流产者必须在有条件的医疗机构中进 行
14
人工流产
• 6 不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜
增生过度而引发子宫内膜癌。除产前检查外,妇科检查应 每半年或1年一次,这是早期发现妇科疾病的最好方法
18
保护卵巢
• 平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、
谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑 豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式, 应长期坚持。
我不知道狼群中是否有很多类似的狼 妈妈, 也不知 道狼是 否真的 有称霸 群体的 雄心壮 志,有 近乎偏 执的望 子成龙 的思想 ,但是 现实生 活中, 我却看 过太多 恨铁不 成钢的 父母, 他们急 于求成 ,迫不 及待地 想把孩 子培养 成心目 中最强 大、最 优秀的 人才, 甚至以 近乎偏 激的心 态,不 惜一切 代价, 自己受 尽苦难 也要把 自认为 是最好 的教育 给孩子 。这些 父母以 为自己 的奉献 是伟大 的,牺 牲是悲 壮的, 却没有 考虑过 孩子的 感受。 孩子在 他们的 高压管 制下失 去了健 全的人 格和良 好的心 态,对 父母不 知感恩 ,反加 以怨恨 。
症或恶性肿瘤引起,急骤发病的考虑为卵巢囊肿 蒂扭转或破裂,反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 者考虑为宫外孕破裂。 2 下腹痛部位:下腹正中疼痛多为子宫病变,较少 见,一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变,如卵 巢囊肿蒂扭转,右侧下腹痛需要排除阑尾炎,双 侧下腹痛见于子宫附件炎性病变,卵巢囊肿破裂 及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。
19
月经不调的饮食
• 营养原则: 1、饮食应以清淡且富有营养为主。 2、注意补铁。 3、
补充维生素C 4、保证高蛋白食物。
• 适宜食物:1 主食及豆类:小麦,小米,玉米,紫糯米等及豆制品。
2 肉蛋奶:猪肉,猪皮,牛肉,羊肉,动物内脏,鱼类, 蛋,奶。
3 蔬菜:油菜,小白菜,菠菜,芹菜,藕,菜花,西红 柿,胡萝卜,香菇等
16
人流后护理
• 1 休息至少两周 • 2 术后2周内,适当卧床休息,不做重体力劳动。 • 3 加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补
养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食,但一 个月内不能吃辛辣刺激性食物。
• 4 保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换
卫生巾。
• 5 2周内或阴道流血未干净前不要坐浴 • 6 1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、
3 糖尿病患者等 临床表现:外阴皮肤瘙痒,疼痛,烧灼感,
在活动,排尿,排便时加重。 治疗: 可用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。
6
避孕
• 1 安全套
• 2 药物避孕:
• 避孕原理:a 阻止排卵
•
b 阻碍受精
•
c 阻碍着床。。
•
b 血液及内分泌疾病:甲亢
4 水果:经期不宜多食。苹果,梨,香蕉,橘子,山楂, 西瓜,桃,石榴等。
饮食禁忌:1忌辛辣食物
2 忌油腻
3 忌寒凉
等。
寒性食物:螃蟹,蚌肉,黄瓜,莴苣,西瓜,冰镇冷饮
20
21
在我十八岁那年,我的父亲成了一个 傻子。 我可能从没想过我的生活会因为这场意 外而变 得天翻 地覆, 我曾经 一直想 要逃离 这个家 ,后来 我的父 亲傻了 ,我自 由了, 却发现 已经无 法割舍 这里的 一切。
妇科疾病常见症状鉴别及治疗
1
白带异常
• 白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌
物混合而成,其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀 糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少。病理性白 带常见的有: 1 透明粘性白带:外观与正常白带相似,但量显著增多, 可能是慢性宫颈炎。 2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带:滴虫阴道炎。 3 凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴严重外阴 瘙痒或灼痛。
这本书写的是动物,却仿佛映射的是 人类社 会。就 像《狮 子王》 的故事 其实也 是《哈 姆雷特 》的翻 版,《 狼王梦 》描述 的母狼 ,其实 像极了 中国的 一些父 母。狼 的生活 有多么 鲜血淋 漓,社 会就有 多么残 酷。
成为狼王是紫岚丈夫的遗愿,丈夫死 后,狼 妈妈就 把希望 寄托于 孩子身 上,但 残酷的 丛林法 则、生 存竞争 ,以及 太过急 切的心 情让紫 岚功败 垂成, 她的孩 子先后 被杀, 最后她 也为了 让已经 和自己 反目成 仇的女 儿媚媚 成功产 仔,与 一只鹰 同归于 尽。
• 选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起
的骨质疏松。
• 减少被动吸烟的机会 • .加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心
压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。
• 减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。 • 每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维
生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、 防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。
4 灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味 5 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴
道炎,宫颈炎等。
6 血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等 7 水样白带:持续流出淘米水样白带,奇臭一般为晚期宫
颈癌阴道癌等。
2
下腹痛
• 下腹痛是妇女常见症状,根据下腹痛的性质和特
点考虑不同情况: 1起病缓急:起病缓慢逐渐加重者,多为内生殖器炎
父亲变傻之后,他的生活起居全由母亲 一个人 打理, 我可没 有本事 管我的 傻父亲 ,他太 野,比 我小时 候还要 淘气, 何况, 我也还 是一个 孩子呢 。我把 房间里 的书本 全都拿 去卖了 ,父亲 再也不 会管我 了,而 且那时 家里实 在困难 ,急需 钱贴补 家用。 我每天 上完课 便无所 事事, 整天在 外面溜 达到很 晚回家 ,没有 束缚的 日子简 直太爽 了,成 绩也是 在那个 时候一 落千丈 ,从班 里前几 名退到 倒数几 名。 母亲没有更多的心思管我的学习,她白 天还要 带着父 亲一起 去工厂 上班, 父亲总 是像个 孩子一 样哭着 喊着, 拉着母 亲的衣 角说这 里不好 玩,要 回家家 。母亲 就给他 一把糖 ,他就 乖乖地 坐在那 里,有 时还能 帮母亲 做一些 简单的 包线工 作。晚 上回来 还要做 饭给我 和父亲 吃,帮 父亲洗 澡,哄 父亲入 睡,每 天自己 很晚睡 觉。 傻父亲很淘气,就想狼王梦》是沈石溪 动物小 说的代 表作之 一,讲 述了母 狼紫岚 竭尽全 力想将 自己的 后代狼 王培养 成狼王 的故事 。
• 2 重视阴道炎的治疗 • 3 避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子
宫破裂和子宫脱垂等。
• 4 避免反复流产。近年来,未婚先孕的少女有增多的趋势,
致使人工流产率呈直线上升,特别是反复多次施行的人工 流产,对子宫的摧残更大。
• 5 注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、
宫颈糜烂。宫颈糜烂者,子宫癌的发病率比非糜烂者高7 倍以上。
•
c 肿瘤及乳房肿块患者
•
d 精神病生活不能自理者
•
e 月经稀少或年龄>45岁者
•
f >35岁的吸烟妇女不宜长期服用,以
免卵巢早衰
•
g 哺乳期,产后未满半年或月经未来潮
者
8
• 副反应: • 1 类早孕反应:食欲不振,恶心呕吐,乏力头晕等。 • 2 月经改变:经期缩短,经量减少,痛经减轻或消失,闭
经
一 我的父亲啊,辛苦了大半辈子,什么都 没有得 到,最 后还落 得这样 一个下 场,那 场车祸 ,让他 彻底变 成了一 个四五 岁的孩 子。他 整天和 一群野 孩子纠 缠在一 起,每 天脏兮 兮的, 就知道 傻笑, 又因为 总是输 游戏而 哭着鼻 子回家 ,抹着 眼泪委 屈的说 他们欺 负我, 眼泪鼻 涕绷在 一起, 一不小 心还吸 进嘴里 ,那叫 一个恶 心。你 想想, 他都活 了半个 世纪了 ,一把 陈年老 骨头, 和小兔 崽子们 玩游戏 ,不输 才怪呢 。 父亲刚变傻的那段日子里,我并没有多 少悲伤 ,反倒 觉得一 身轻松 ,无拘 无束、 自由自 在。我 想,终 于没有 人再打 我骂我 管着我 了。父 亲对我 管教很 严,他 这人从 来都不 苟言笑 ,每天 板着脸 ,放学 一回家 ,他就 逼我做 作业, 练习题 ,房间 的书都 快堆成 了山, 全是隔 壁胡晓 南家里 借的。 他也从 来不和 我聊生 活,只 会跟我 谈学习 ,讲以 前是如 何如何 的艰苦 以及无 穷尽的 大道理 ,我和 他的交 流,除 了这些 就没别 的了, 所以高 中的时 候我就 很害怕 回家, 害怕给 家里打 电话, 我可不 想永远 束缚在 他的那 套古董 思想里 ,因此 很多事 情我都 与父亲 合不来 ,顶嘴 、辩解 、争吵 ……什 么事情 都想和 父亲争 出个理 所当然 来,可 惜每一 次都以 失败结 束,心 中的怨 气不断 增长, 总想逃 离这个 家,渐 渐地, 我和父 亲有了 隔阂, 交流也 越来越 少,直 到后来 ,我在 家里扮 演的角 色就像 一位客 人,拘 谨、沉 默、小 心。
突破性出血:漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。
9
• 短效避孕药:抑制排卵
月经周期第5日开始,每晚一片,连服22日, 漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日 出现撤药性出血。如月经来潮,于月经第5 日开始服用下一周期药物,如停药7日无月 经来潮,可于第八日进入第二周期用药。 若第二月仍无来潮,查找原因。
10
• 长效避孕药:胃肠道吸收后储存于脂肪组
织缓慢释放。
• 月经来潮第5日服第一片,第10日服第二片,
以后按第一次服药日期每月服1片。
• 停药时,在月经周期第5日开始服用短效口
服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡, 以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。
11
• 紧急避孕药:72小时内服用,越早越好。 • 毓婷。剂量大,干扰卵巢功能。 • “关于紧急避孕药,最合理的服用建议是一年不
3
3 下腹痛性质:持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液, 顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤,阵发性 绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩,宫外孕破 裂为撕裂样锐痛,宫腔内积血或积脓不能排出常 导致下腹坠痛。
4 下腹痛时间:在月经周期中间出现一侧下腹隐痛 考虑为排卵性疼痛,经期疼痛为痛经或子宫内膜 异位症
5 腹痛伴随症状:伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭 转,伴畏寒发热为盆腔炎症,有休克症状考虑腹 腔内出血。
• 负压吸引术:6-10周内 • 钳刮术:11-14周内
术后处理:1 术后留院观察 2 术后一月内禁止盆浴及房事
15
并发症: 1 人流综合反应:心动过缓,心律不齐,血压下降,面色 苍白,头昏胸闷甚至昏厥抽搐 2 吸宫不全:人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血 超过10日,血量过多或流血停止后又有流血。 3 生殖系统感染:急性子宫内膜炎 4 子宫穿孔: 5 宫腔粘连: 6 漏吸: 7 出血 8 羊水栓塞
13
流产
• 药物流产:痛苦小,安全简便,反应轻。
要求为正常宫内孕,经B超确认,从末次月 经第一日算起不超过49日。目前常用的药 物是米非司酮片和前列腺素联合应用,前 者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者 使子宫收缩,促使胚胎排出。需强调的是, 药物流产者必须在有条件的医疗机构中进 行
14
人工流产
• 6 不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜
增生过度而引发子宫内膜癌。除产前检查外,妇科检查应 每半年或1年一次,这是早期发现妇科疾病的最好方法
18
保护卵巢
• 平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、
谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑 豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式, 应长期坚持。
我不知道狼群中是否有很多类似的狼 妈妈, 也不知 道狼是 否真的 有称霸 群体的 雄心壮 志,有 近乎偏 执的望 子成龙 的思想 ,但是 现实生 活中, 我却看 过太多 恨铁不 成钢的 父母, 他们急 于求成 ,迫不 及待地 想把孩 子培养 成心目 中最强 大、最 优秀的 人才, 甚至以 近乎偏 激的心 态,不 惜一切 代价, 自己受 尽苦难 也要把 自认为 是最好 的教育 给孩子 。这些 父母以 为自己 的奉献 是伟大 的,牺 牲是悲 壮的, 却没有 考虑过 孩子的 感受。 孩子在 他们的 高压管 制下失 去了健 全的人 格和良 好的心 态,对 父母不 知感恩 ,反加 以怨恨 。
症或恶性肿瘤引起,急骤发病的考虑为卵巢囊肿 蒂扭转或破裂,反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 者考虑为宫外孕破裂。 2 下腹痛部位:下腹正中疼痛多为子宫病变,较少 见,一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变,如卵 巢囊肿蒂扭转,右侧下腹痛需要排除阑尾炎,双 侧下腹痛见于子宫附件炎性病变,卵巢囊肿破裂 及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。
19
月经不调的饮食
• 营养原则: 1、饮食应以清淡且富有营养为主。 2、注意补铁。 3、
补充维生素C 4、保证高蛋白食物。
• 适宜食物:1 主食及豆类:小麦,小米,玉米,紫糯米等及豆制品。
2 肉蛋奶:猪肉,猪皮,牛肉,羊肉,动物内脏,鱼类, 蛋,奶。
3 蔬菜:油菜,小白菜,菠菜,芹菜,藕,菜花,西红 柿,胡萝卜,香菇等
16
人流后护理
• 1 休息至少两周 • 2 术后2周内,适当卧床休息,不做重体力劳动。 • 3 加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补
养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食,但一 个月内不能吃辛辣刺激性食物。
• 4 保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换
卫生巾。
• 5 2周内或阴道流血未干净前不要坐浴 • 6 1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、
3 糖尿病患者等 临床表现:外阴皮肤瘙痒,疼痛,烧灼感,
在活动,排尿,排便时加重。 治疗: 可用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。
6
避孕
• 1 安全套
• 2 药物避孕:
• 避孕原理:a 阻止排卵
•
b 阻碍受精
•
c 阻碍着床。。
•
b 血液及内分泌疾病:甲亢
4 水果:经期不宜多食。苹果,梨,香蕉,橘子,山楂, 西瓜,桃,石榴等。
饮食禁忌:1忌辛辣食物
2 忌油腻
3 忌寒凉
等。
寒性食物:螃蟹,蚌肉,黄瓜,莴苣,西瓜,冰镇冷饮
20
21
在我十八岁那年,我的父亲成了一个 傻子。 我可能从没想过我的生活会因为这场意 外而变 得天翻 地覆, 我曾经 一直想 要逃离 这个家 ,后来 我的父 亲傻了 ,我自 由了, 却发现 已经无 法割舍 这里的 一切。
妇科疾病常见症状鉴别及治疗
1
白带异常
• 白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌
物混合而成,其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀 糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少。病理性白 带常见的有: 1 透明粘性白带:外观与正常白带相似,但量显著增多, 可能是慢性宫颈炎。 2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带:滴虫阴道炎。 3 凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴严重外阴 瘙痒或灼痛。
这本书写的是动物,却仿佛映射的是 人类社 会。就 像《狮 子王》 的故事 其实也 是《哈 姆雷特 》的翻 版,《 狼王梦 》描述 的母狼 ,其实 像极了 中国的 一些父 母。狼 的生活 有多么 鲜血淋 漓,社 会就有 多么残 酷。
成为狼王是紫岚丈夫的遗愿,丈夫死 后,狼 妈妈就 把希望 寄托于 孩子身 上,但 残酷的 丛林法 则、生 存竞争 ,以及 太过急 切的心 情让紫 岚功败 垂成, 她的孩 子先后 被杀, 最后她 也为了 让已经 和自己 反目成 仇的女 儿媚媚 成功产 仔,与 一只鹰 同归于 尽。
• 选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起
的骨质疏松。
• 减少被动吸烟的机会 • .加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心
压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。
• 减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。 • 每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维
生素E不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、 防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。
4 灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味 5 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴
道炎,宫颈炎等。
6 血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等 7 水样白带:持续流出淘米水样白带,奇臭一般为晚期宫
颈癌阴道癌等。
2
下腹痛
• 下腹痛是妇女常见症状,根据下腹痛的性质和特
点考虑不同情况: 1起病缓急:起病缓慢逐渐加重者,多为内生殖器炎
父亲变傻之后,他的生活起居全由母亲 一个人 打理, 我可没 有本事 管我的 傻父亲 ,他太 野,比 我小时 候还要 淘气, 何况, 我也还 是一个 孩子呢 。我把 房间里 的书本 全都拿 去卖了 ,父亲 再也不 会管我 了,而 且那时 家里实 在困难 ,急需 钱贴补 家用。 我每天 上完课 便无所 事事, 整天在 外面溜 达到很 晚回家 ,没有 束缚的 日子简 直太爽 了,成 绩也是 在那个 时候一 落千丈 ,从班 里前几 名退到 倒数几 名。 母亲没有更多的心思管我的学习,她白 天还要 带着父 亲一起 去工厂 上班, 父亲总 是像个 孩子一 样哭着 喊着, 拉着母 亲的衣 角说这 里不好 玩,要 回家家 。母亲 就给他 一把糖 ,他就 乖乖地 坐在那 里,有 时还能 帮母亲 做一些 简单的 包线工 作。晚 上回来 还要做 饭给我 和父亲 吃,帮 父亲洗 澡,哄 父亲入 睡,每 天自己 很晚睡 觉。 傻父亲很淘气,就想狼王梦》是沈石溪 动物小 说的代 表作之 一,讲 述了母 狼紫岚 竭尽全 力想将 自己的 后代狼 王培养 成狼王 的故事 。
• 2 重视阴道炎的治疗 • 3 避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子
宫破裂和子宫脱垂等。
• 4 避免反复流产。近年来,未婚先孕的少女有增多的趋势,
致使人工流产率呈直线上升,特别是反复多次施行的人工 流产,对子宫的摧残更大。
• 5 注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、
宫颈糜烂。宫颈糜烂者,子宫癌的发病率比非糜烂者高7 倍以上。
•
c 肿瘤及乳房肿块患者
•
d 精神病生活不能自理者
•
e 月经稀少或年龄>45岁者
•
f >35岁的吸烟妇女不宜长期服用,以
免卵巢早衰
•
g 哺乳期,产后未满半年或月经未来潮
者
8
• 副反应: • 1 类早孕反应:食欲不振,恶心呕吐,乏力头晕等。 • 2 月经改变:经期缩短,经量减少,痛经减轻或消失,闭
经
一 我的父亲啊,辛苦了大半辈子,什么都 没有得 到,最 后还落 得这样 一个下 场,那 场车祸 ,让他 彻底变 成了一 个四五 岁的孩 子。他 整天和 一群野 孩子纠 缠在一 起,每 天脏兮 兮的, 就知道 傻笑, 又因为 总是输 游戏而 哭着鼻 子回家 ,抹着 眼泪委 屈的说 他们欺 负我, 眼泪鼻 涕绷在 一起, 一不小 心还吸 进嘴里 ,那叫 一个恶 心。你 想想, 他都活 了半个 世纪了 ,一把 陈年老 骨头, 和小兔 崽子们 玩游戏 ,不输 才怪呢 。 父亲刚变傻的那段日子里,我并没有多 少悲伤 ,反倒 觉得一 身轻松 ,无拘 无束、 自由自 在。我 想,终 于没有 人再打 我骂我 管着我 了。父 亲对我 管教很 严,他 这人从 来都不 苟言笑 ,每天 板着脸 ,放学 一回家 ,他就 逼我做 作业, 练习题 ,房间 的书都 快堆成 了山, 全是隔 壁胡晓 南家里 借的。 他也从 来不和 我聊生 活,只 会跟我 谈学习 ,讲以 前是如 何如何 的艰苦 以及无 穷尽的 大道理 ,我和 他的交 流,除 了这些 就没别 的了, 所以高 中的时 候我就 很害怕 回家, 害怕给 家里打 电话, 我可不 想永远 束缚在 他的那 套古董 思想里 ,因此 很多事 情我都 与父亲 合不来 ,顶嘴 、辩解 、争吵 ……什 么事情 都想和 父亲争 出个理 所当然 来,可 惜每一 次都以 失败结 束,心 中的怨 气不断 增长, 总想逃 离这个 家,渐 渐地, 我和父 亲有了 隔阂, 交流也 越来越 少,直 到后来 ,我在 家里扮 演的角 色就像 一位客 人,拘 谨、沉 默、小 心。