妇科疾病 ppt课件

3
3 下腹痛性质：持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液， 顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤，阵发性 绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩，宫外孕破 裂为撕裂样锐痛，宫腔内积血或积脓不能排出常 导致下腹坠痛。
4 下腹痛时间：在月经周期中间出现一侧下腹隐痛 考虑为排卵性疼痛，经期疼痛为痛经或子宫内膜 异位症
5 腹痛伴随症状：伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭 转，伴畏寒发热为盆腔炎症，有休克症状考虑腹 腔内出血。
腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊 。
• 7一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10～15天。
如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要 及时就诊治疗。
• 8 注意避孕 17
女性如何保护子宫
• 1.儿童也应呵护子宫。儿童期必须做到合理饮食、平衡膳
食，同时应多参加一些力所能及的体育活动，才能保证子 宫的健康发育。
16
人流后护理
• 1 休息至少两周 • 2 术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。 • 3 加强营养，多吃一些高蛋白、高维生素类的食物，以补
养身体，同时多吃些蔬菜和水果，不要忌口或偏食，但一 个月内不能吃辛辣刺激性食物。
• 4 保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1～2次，勤换
卫生巾。
• 5 2周内或阴道流血未干净前不要坐浴 • 6 1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、
•
c 肿瘤及乳房肿块患者
•
d 精神病生活不能自理者
•
e 月经稀少或年龄>45岁者
•
f >35岁的吸烟妇女不宜长期服用，以
免卵巢早衰
•
g 哺乳期，产后未满半年或月经未来潮
者
8
• 副反应： • 1 类早孕反应：食欲不振，恶心呕吐，乏力头晕等。 • 2 月经改变：经期缩短，经量减少，痛经减轻或消失，闭
经
3 糖尿病患者等 临床表现：外阴皮肤瘙痒，疼痛，烧灼感，
在活动，排尿，排便时加重。 治疗： 可用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。
6
避孕
• 1 安全套
• 2 药物避孕：
• 避孕原理：a 阻止排卵
•
b 阻碍受精
•
c 阻碍着床。强效避孕药及事
后避孕药
7
• 禁忌症：a 重要脏器病变。
•
b 血液及内分泌疾病：甲亢
4 水果：经期不宜多食。苹果，梨，香蕉，橘子，山楂， 西瓜，桃，石榴等。
饮食禁忌：1忌辛辣食物
2 忌油腻
3 忌寒凉
等。
寒性食物：螃蟹，蚌肉，黄瓜，莴苣，西瓜，冰镇冷饮
20
21
在我十八岁那年，我的父亲成了一个 傻子。 我可能从没想过我的生活会因为这场意 外而变 得天翻 地覆， 我曾经 一直想 要逃离 这个家 ，后来 我的父 亲傻了 ，我自 由了， 却发现 已经无 法割舍 这里的 一切。
妇科疾病常见症状鉴别及治疗
1
白带异常
• 白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌
物混合而成，其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀 糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少。病理性白 带常见的有： 1 透明粘性白带：外观与正常白带相似，但量显著增多， 可能是慢性宫颈炎。 2 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带：滴虫阴道炎。 3 凝乳块状或豆渣样白带：念珠菌阴道炎，常伴严重外阴 瘙痒或灼痛。
4
阴道炎症
• 阴道正常菌群：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌
群。例如乳杆菌，非溶血性链球菌，表皮葡萄球菌等。生 理情况下，雌激素是阴道上皮富含糖原，乳杆菌分解糖原 为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长， 称为阴道自净作用。
5
非特异性外阴炎
• 病因：1不注意清洁
2 穿紧身化纤内裤，卫生巾导致通 透性差，局部潮湿
• 2 重视阴道炎的治疗 • 3 避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子
宫破裂和子宫脱垂等。
• 4 避免反复流产。近年来，未婚先孕的少女有增多的趋势，
致使人工流产率呈直线上升，特别是反复多次施行的人工 流产，对子宫的摧残更大。
• 5 注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、
宫颈糜烂。宫颈糜烂者，子宫癌的发病率比非糜烂者高7 倍以上。
19
月经不调的饮食
• 营养原则： 1、饮食应以清淡且富有营养为主。 2、注意补铁。 3、
补充维生素C 4、保证高蛋白食物。
• 适宜食物：1 主食及豆类：小麦，小米，玉米，紫糯米等及豆制品。
2 肉蛋奶：猪肉，猪皮，牛肉，羊肉，动物内脏，鱼类， 蛋，奶。
Байду номын сангаас
3 蔬菜：油菜，小白菜，菠菜，芹菜，藕，菜花，西红 柿，胡萝卜，香菇等
症或恶性肿瘤引起，急骤发病的考虑为卵巢囊肿 蒂扭转或破裂，反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛 者考虑为宫外孕破裂。 2 下腹痛部位：下腹正中疼痛多为子宫病变，较少 见，一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变，如卵 巢囊肿蒂扭转，右侧下腹痛需要排除阑尾炎，双 侧下腹痛见于子宫附件炎性病变，卵巢囊肿破裂 及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。
这本书写的是动物，却仿佛映射的是 人类社 会。就 像《狮 子王》 的故事 其实也 是《哈 姆雷特 》的翻 版，《 狼王梦 》描述 的母狼 ，其实 像极了 中国的 一些父 母。狼 的生活 有多么 鲜血淋 漓，社 会就有 多么残 酷。
成为狼王是紫岚丈夫的遗愿，丈夫死 后，狼 妈妈就 把希望 寄托于 孩子身 上，但 残酷的 丛林法 则、生 存竞争 ，以及 太过急 切的心 情让紫 岚功败 垂成， 她的孩 子先后 被杀， 最后她 也为了 让已经 和自己 反目成 仇的女 儿媚媚 成功产 仔，与 一只鹰 同归于 尽。
• 6 不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜
增生过度而引发子宫内膜癌。除产前检查外，妇科检查应 每半年或1年一次，这是早期发现妇科疾病的最好方法
18
保护卵巢
• 平时经常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、
谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑 豆每天打豆浆喝，是非常安全的补充植物性雌激素的方式， 应长期坚持。
10
• 长效避孕药：胃肠道吸收后储存于脂肪组
织缓慢释放。
• 月经来潮第5日服第一片，第10日服第二片，
以后按第一次服药日期每月服1片。
• 停药时，在月经周期第5日开始服用短效口
服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡， 以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。
11
• 紧急避孕药：72小时内服用，越早越好。 • 毓婷。剂量大，干扰卵巢功能。 • “关于紧急避孕药，最合理的服用建议是一年不
一 我的父亲啊，辛苦了大半辈子，什么都 没有得 到，最 后还落 得这样 一个下 场，那 场车祸 ，让他 彻底变 成了一 个四五 岁的孩 子。他 整天和 一群野 孩子纠 缠在一 起，每 天脏兮 兮的， 就知道 傻笑， 又因为 总是输 游戏而 哭着鼻 子回家 ，抹着 眼泪委 屈的说 他们欺 负我， 眼泪鼻 涕绷在 一起， 一不小 心还吸 进嘴里 ，那叫 一个恶 心。你 想想， 他都活 了半个 世纪了 ，一把 陈年老 骨头， 和小兔 崽子们 玩游戏 ，不输 才怪呢 。 父亲刚变傻的那段日子里，我并没有多 少悲伤 ，反倒 觉得一 身轻松 ，无拘 无束、 自由自 在。我 想，终 于没有 人再打 我骂我 管着我 了。父 亲对我 管教很 严，他 这人从 来都不 苟言笑 ，每天 板着脸 ，放学 一回家 ，他就 逼我做 作业， 练习题 ，房间 的书都 快堆成 了山， 全是隔 壁胡晓 南家里 借的。 他也从 来不和 我聊生 活，只 会跟我 谈学习 ，讲以 前是如 何如何 的艰苦 以及无 穷尽的 大道理 ，我和 他的交 流，除 了这些 就没别 的了， 所以高 中的时 候我就 很害怕 回家， 害怕给 家里打 电话， 我可不 想永远 束缚在 他的那 套古董 思想里 ，因此 很多事 情我都 与父亲 合不来 ，顶嘴 、辩解 、争吵 ……什 么事情 都想和 父亲争 出个理 所当然 来，可 惜每一 次都以 失败结 束，心 中的怨 气不断 增长， 总想逃 离这个 家，渐 渐地， 我和父 亲有了 隔阂， 交流也 越来越 少，直 到后来 ，我在 家里扮 演的角 色就像 一位客 人，拘 谨、沉 默、小 心。
父亲变傻之后，他的生活起居全由母亲 一个人 打理， 我可没 有本事 管我的 傻父亲 ，他太 野，比 我小时 候还要 淘气， 何况， 我也还 是一个 孩子呢 。我把 房间里 的书本 全都拿 去卖了 ，父亲 再也不 会管我 了，而 且那时 家里实 在困难 ，急需 钱贴补 家用。 我每天 上完课 便无所 事事， 整天在 外面溜 达到很 晚回家 ，没有 束缚的 日子简 直太爽 了，成 绩也是 在那个 时候一 落千丈 ，从班 里前几 名退到 倒数几 名。 母亲没有更多的心思管我的学习，她白 天还要 带着父 亲一起 去工厂 上班， 父亲总 是像个 孩子一 样哭着 喊着， 拉着母 亲的衣 角说这 里不好 玩，要 回家家 。母亲 就给他 一把糖 ，他就 乖乖地 坐在那 里，有 时还能 帮母亲 做一些 简单的 包线工 作。晚 上回来 还要做 饭给我 和父亲 吃，帮 父亲洗 澡，哄 父亲入 睡，每 天自己 很晚睡 觉。 傻父亲很淘气，就想狼王梦》是沈石溪 动物小 说的代 表作之 一，讲 述了母 狼紫岚 竭尽全 力想将 自己的 后代狼 王培养 成狼王 的故事 。
• 3 体重增加： • 4 面部蝴蝶斑
突破性出血：漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。
9
• 短效避孕药：抑制排卵
月经周期第5日开始，每晚一片，连服22日， 漏服可于第二日晨补服1片。停药后2-3日 出现撤药性出血。如月经来潮，于月经第5 日开始服用下一周期药物，如停药7日无月 经来潮，可于第八日进入第二周期用药。 若第二月仍无来潮，查找原因。
我不知道狼群中是否有很多类似的狼 妈妈， 也不知 道狼是 否真的 有称霸 群体的 雄心壮 志，有 近乎偏 执的望 子成龙 的思想 ，但是 现实生 活中， 我却看 过太多 恨铁不 成钢的 父母， 他们急 于求成 ，迫不 及待地 想把孩 子培养 成心目 中最强 大、最 优秀的 人才， 甚至以 近乎偏 激的心 态，不 惜一切 代价， 自己受 尽苦难 也要把 自认为 是最好 的教育 给孩子 。这些 父母以 为自己 的奉献 是伟大 的，牺 牲是悲 壮的， 却没有 考虑过 孩子的 感受。 孩子在 他们的 高压管 制下失 去了健 全的人 格和良 好的心 态，对 父母不 知感恩 ，反加 以怨恨 。
4 灰白色匀质鱼腥味白带：细菌性阴道炎，有鱼腥味 5 脓样白带：色黄或黄绿，粘稠，有臭味，可见于急性阴
道炎，宫颈炎等。
6 血性白带：白带中混有血液，宫颈癌，重度宫颈糜烂等 7 水样白带：持续流出淘米水样白带，奇臭一般为晚期宫
颈癌阴道癌等。
2
下腹痛
• 下腹痛是妇女常见症状，根据下腹痛的性质和特
点考虑不同情况： 1起病缓急：起病缓慢逐渐加重者，多为内生殖器炎
• 负压吸引术：6-10周内 • 钳刮术：11-14周内
术后处理：1 术后留院观察 2 术后一月内禁止盆浴及房事
15
并发症： 1 人流综合反应：心动过缓，心律不齐，血压下降，面色 苍白，头昏胸闷甚至昏厥抽搐 2 吸宫不全：人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血 超过10日，血量过多或流血停止后又有流血。 3 生殖系统感染：急性子宫内膜炎 4 子宫穿孔： 5 宫腔粘连： 6 漏吸： 7 出血 8 羊水栓塞
• 选择鲜奶或更年期专用奶粉，来预防因卵巢功能下降引起
的骨质疏松。
• 减少被动吸烟的机会 • .加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心
压力，保养卵巢及增加骨密度的重要方式。
• 减少摄入盐类、酒精和咖啡，降低骨质疏松的可能性。 • 每天按最大摄入量的一半补充维生素E胶囊。事实证明维
生素E不但具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、 防细胞脂质过氧化的效用，最终起到抗衰老的效用。
13
流产
• 药物流产：痛苦小，安全简便，反应轻。
要求为正常宫内孕，经B超确认，从末次月 经第一日算起不超过49日。目前常用的药 物是米非司酮片和前列腺素联合应用，前 者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者 使子宫收缩，促使胚胎排出。需强调的是， 药物流产者必须在有条件的医疗机构中进 行
14
人工流产
要超过三次，一个月不要超过两次，因为药物大 约三、四个月才可以通过人体代谢排出体外。现 在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药， 而出现了滥服的情况。如果超量及频繁使用，容 易导致月经紊乱、不规律出血，甚至可能引发乳 腺癌、宫颈癌等。” ”
12
• 安全期避孕：
月经周期正常女性，28-30日，月经前14日 排卵，卵子自卵巢排出后存活1-2日，受精 能力最强的时间是排卵后24小时内，精子 进入女性体内可存活2-3日。排卵前后4-5日 内位易受孕期，其余时期为安全期。