机械性损伤紧急救护的原则和步骤

机械性损伤紧急救护的原则和步骤

定义及概述

创伤——机械性损伤，即机械性致伤因子造成的人体组织结构连续性破坏，一般是外界机械性物质接触人体所造成创伤现场急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护。

包括在受伤现场的救护及保健站、急救站的救护。分为：自救、互救和医务人员的初次救护三类。。

创伤一般情况的处置

（一）抢救出伤员

1.抢救要及时，争取尽快将伤员抢救到安全地带。据统计，半小时内抢救成功者，成活率为99.3%；第1天抢救成功者，成活率为81%；第5天抢救成功者，成活率仅为7.4%。

2.会隐蔽自己及伤员。（指特定的自然灾害或重大特发事故）

（二）止血

▲判断动脉出血和静脉出血

▲常用止血法：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。

▲止血带使用方法和注意事项

（三）包扎

▲包扎伤口需用无菌敷料，缺少敷料时应选用清洁的白布等。

▲包扎要松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血循环。

（四）固定（创伤部位的制动）

▲可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。

▲肢体制动可用夹板，躯干制动可借助于担架和束带。

▲应注意搬动伤员时勿使伤处移位、扭曲、震动。

（五）严重创伤伤员（大出血、多发性创伤、断肢等）

▲从现场处理后直接送入医院急诊抢救室。

▲尽力按照操作规范，等待专业人员救护。

创伤现场急救中应注意的几个问题

1 锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。

2 颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出，并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。

3 颌面部即指除颅脑以外的头部其余部分外伤。

4 胸部伤应注意有无开放性气胸

5 腹部受伤，有肠子或大网膜自伤口流出，包扎时不可回纳。

6 四肢伤应注意有无骨折。

7 遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走。

8 离断的肢体部分应收回。

9 遇昏迷伤员应保持气道通畅；取侧卧或半俯卧位。遇心跳呼吸骤停者应迅速施行人工呼吸和心脏按摩。

10 遇外伤伤员怀疑有胸腹腔闭合性损伤可能者应密切注意心跳、呼吸、脉搏、血压。应向医院急诊科医师详细介绍伤员受伤情况及途中情况，以便医院及时作正确处理。